R1
1. К уровням здоровья относятся все перечисленные, кроме:
   А. группового;
   Б. индивидуального;
   В. общественного;
   Г. регионального;
   Д. федерального.
2. Наука, изучающая здоровье здоровых людей – это:
   А. санология;
   Б. валеология;
   В. геронтология.
3. Наука, изучающая индивидуальное здоровье человека – это:
   А. санология;
   Б. валеология;
   В. геронтология.
4. К показателям оценки индивидуального здоровья относятся:
   А. баланс здоровья;
   Б. охват здоровья;
   В. потенциал здоровья;
   Г. ресурс здоровья;
   Д. уровень здоровья.
5. К какому из нижеперечисленных показателей индивидуального здоровья относится - выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами?
   А. балансу здоровья;
   Б. потенциалу здоровья;
   В. ресурсу здоровья.
6. К какому из нижеперечисленных показателей индивидуального здоровья относится - совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов?
   А. балансу здоровья;
   Б. потенциалу здоровья;
   В. ресурсу здоровья.
7. К какому из нижеперечисленных показателей индивидуального здоровья относятся - морально-функциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону?
   А. балансу здоровья;
   Б. потенциалу здоровья;
   В. ресурсу здоровья.
8. К основным показателям общественного здоровья относятся все, кроме:
   А. демографических показателей;
   Б. показателей заболеваемости;
   В. показателей физического развития;
   Г. показателей психического развития;
   Д. показателей инвалидности.
9. В какую группу здоровья могут быть отнесены лица с функциональными и некоторыми морфологическими изменениями или редко болевшие в течение года (единичные случаи острых заболеваний)?
   А. 1 группу;
   Б. 2 группу;
   В. 3 группу;
   Г. 4 группу;
   Д. 5 группу.
10. В какую группу здоровья могут быть отнесены больные с частыми острыми заболеваниями (компенсированные состояния)?
   А. 1 группу;
   Б. 2 группу;
   В. 3 группу;
   Г. 4 группу;
   Д. 5 группу.
11. В какую группу здоровья могут быть отнесены больные с длительно текущими хроническими заболеваниями (субкомпенсированные состояния)?
   А. 1 группу;
   Б. 2 группу;
   В. 3 группу;
   Г. 4 группу;
   Д. 5 группу.
12. В какую группу здоровья могут быть отнесены больные с обострением длительно текущих заболеваний (декомпенсированные состояния)?
   А. 1 группу;
   Б. 2 группу;
   В. 3 группу;
   Г. 4 группу;
   Д. 5 группу.
13. Какие факторы относятся к экзогенным?
   А. связанные с внешней средой, социально-устранимые;
   Б. связанные с внутренней средой организма, социально-устранимые;
   В. связанные с внешней средой, социально-неустранимые;
   Г. связанные с внутренней средой организма, социально-неустранимые.
14. Какие факторы относятся к эндогенным?
   А. связанные с внешней средой, социально-устранимые;
   Б. связанные с внутренней средой организма, социально-устранимые;
   В. связанные с внешней средой, социально-неустранимые;
   Г. связанные с внутренней средой организма, социально-неустранимые.
15. Укажите факторы риска, относящиеся к большим первичным:
   А. диабет;
   Б. злоупотребление алкоголя;
   В. артериальная гипертезия;
   Г. курение;
   Д. липидемия и холестеринемия;
   Е. нерациональное питание.
16. Укажите факторы риска, относящиеся к большим первичным:
   А. ревматизм;
   Б. гиподинамия;
   В. аллергия;
   Г. психоэмоциональный стресс;
   Д. иммунодефициты.
17. Укажите факторы риска, относящиеся к большим вторичным:
   А. диабет;
   Б. злоупотребление алкоголя;
   В. артериальная гипертезия;
   Г. курение;
   Д. липидемия и холестеринемия;
   Е. нерациональное питание.
18. Укажите факторы риска, относящиеся к большим вторичным:
   А. ревматизм;
   Б. гиподинамия;
   В. аллергия;
   Г. психоэмоциональный стресс;
   Д. иммунодефициты.
19. Какие факторы в 50% случаев влияют на состояние здоровья населения?
   А. социально-экономические;
   Б. социально-биологические;
   В. экологические и природно-климатические;
   Г. организационные или медицинские.
20. Какие факторы в 20% случаев влияют на состояние здоровья населения?
   А. социально-экономические;
   Б. социально-биологические;
   В. экологические и природно-климатические;
   Г. организационные или медицинские.
21. Какие факторы в 10% случаев влияют на состояние здоровья населения?
   А. социально-экономические;
   Б. социально-биологические;
   В. экологические и природно-климатические;
   Г. организационные или медицинские.
22. Определённый исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности или определённый способ деятельности в материальной и нематериальной (духовной) сферах жизнедеятельности людей – это:
   А. образ жизни;
   Б. качество жизни;
   В. стиль жизни.
23. Оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населения в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации – это:
   А. образ жизни;
   Б. качество жизни;
   В. стиль жизни.
24. К факторам образа жизни по характеру активности относится:
   А. бытовая активность;
   Б. интеллектуальная активность;
   В. культурная активность;
   Г. трудовая активность;
   Д. медицинская активность.
25. К факторам образа жизни по характеру активности относится:
   А. физическая активность;
   Б. производственная активность;
   В. внетрудовая активность;
   Г. социальная активность.
26. К факторам образа жизни по сфере активности относится:
   А. бытовая активность;
   Б. интеллектуальная активность;
   В. культурная активность;
   Г. трудовая активность.
27. К факторам образа жизни по сфере активности относится:
   А. медицинская активность;
   Б. физическая активность;
   В. производственная активность;
   Г. внетрудовая активность;
   Д. социальная активность.
28. К факторам образа жизни по виду (форме) активности относятся:
   А. бытовая активность;
   Б. интеллектуальная активность;
   В. культурная активность;
   Г. трудовая активность;
   Д. медицинская активность.
29. К факторам образа жизни по виду (форме) активности относятся:
   А. физическая активность;
   Б. производственная активность;
   В. внетрудовая активность;
   Г. социальная активность.
30. По данным ВОЗ, любое объективное или субъективное отклонение от нормального физиологического состояния организма человека – это:
   А. симптом;
   Б. синдром;
   В. заболевание.
31. К группам заболеваний по социальной значимости относятся все, кроме:
   А. заболеваний, приводящих к смерти;
   Б. заболеваний, приводящих к различным жизненным ограничениям;
   В. заболеваний, вызывающих длительную потерю трудоспособности;
   Г. заболеваний, вызывающих кратковременную потерю трудоспособности.
32. Первое посещение врача ЛПУ, зарегистрированное в медицинской документации – это:
   А. обращение;
   Б. посещение.
33. Регистрация каждого визита пациента к врачу или врача к пациенту – это:
   А. обращение;
   Б. посещение.
34. Источником изучения первичной заболеваемости является:
   А. «Талон амбулаторного пациента»;
   Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
   В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
   Г. «Листок нетрудоспособности»;
   Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
35. Источником изучения общей заболеваемости является:
   А. «Талон амбулаторного пациента»;
   Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
   В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
   Г. «Листок нетрудоспособности»;
   Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
36. Источником изучения накопленной заболеваемости является:
   А. «Талон амбулаторного пациента»;
   Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
   В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
   Г. «Листок нетрудоспособности»;
   Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
37. Источником изучения инфекционной заболеваемости является:
   А. «Талон амбулаторного пациента»;
   Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
   В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
   Г. «Листок нетрудоспособности»;
   Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
38. Источником изучения заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями является:
   А. «Талон амбулаторного пациента»;
   Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
   В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
   Г. «Листок нетрудоспособности»;
   Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
39. Источником изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности является:
   А. «Талон амбулаторного пациента»;
   Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
   В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
   Г. «Листок нетрудоспособности»;
   Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
40. Источником изучения госпитализированной заболеваемости является:
   А. «Талон амбулаторного пациента»;
   Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
   В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
   Г. «Листок нетрудоспособности»;
   Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
41. Источниками изучения заболеваемости по данным о причинах смерти являются:
   А. «Врачебное свидетельство о смерти»;
   Б. «Медицинское свидетельство о смерти»;
   В. «Фельдшерская справка о смерти»;
   Г. «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти».
42. Совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые выявленных заболеваний у населения в данном календарном году - это:
   А. первичная (собственно) заболеваемость;
   Б. общая заболеваемость (распространенность);
   В. накопленная заболеваемость;
   Г. госпитализированная заболеваемость;
   Д. патологическая пораженность;
   Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
43. Совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и в предыдущие годы, но по поводу которых были обращения в данном году - это:
   А. первичная (собственно) заболеваемость;
   Б. общая заболеваемость (распространенность);
   В. накопленная заболеваемость;
   Г. госпитализированная заболеваемость;
   Д. патологическая пораженность;
   Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
44. Все случаи первичных заболеваний, зарегистрированных в течение ряда лет при обращении за медицинской помощью - это:
   А. первичная (собственно) заболеваемость;
   Б. общая заболеваемость (распространенность);
   В. накопленная заболеваемость;
   Г. госпитализированная заболеваемость;
   Д. патологическая пораженность;
   Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
45. Совокупность всех случаев госпитализаций населения в данном году по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы, но не зарегистрированных при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения – это:
   А. первичная (собственно) заболеваемость;
   Б. общая заболеваемость (распространенность);
   В. накопленная заболеваемость;
   Г. госпитализированная заболеваемость;
   Д. патологическая пораженность;
   Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
46. Частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении медицинских осмотров, в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния - это:
   А. первичная (собственно) заболеваемость;
   Б. общая заболеваемость (распространенность);
   В. накопленная заболеваемость;
   Г. госпитализированная заболеваемость;
   Д. патологическая пораженность;
   Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
47. Общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах и данным по причинам смерти - это:
   А. первичная (собственно) заболеваемость;
   Б. общая заболеваемость (распространенность);
   В. накопленная заболеваемость;
   Г. госпитализированная заболеваемость;
   Д. патологическая пораженность;
   Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
48. Международная классификация болезней – это:
   А. перечень наименований болезней в определенном порядке;
   Б. перечень диагнозов в определенном порядке;
   В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу;
   Г. система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
49. В основу Международной классификации болезней (МКБ-10) положены все принципы, кроме:
   А. этиологии;
   Б. патогенеза;
   В. локализации;
   Г. одноименности;
   Д. общности особых состояний.
50. Какая система кодирования введена в МКБ-10?
   А. числовая;
   Б. алфавитно-цифровая;
   В. буквенная.

R10
1. Материально-техническую базу здравоохранения составляют
   1. сеть учреждений здравоохранения
   2. коечный фонд
   3. оснащенность аппаратурой
   4. укомплектованность врачебными кадрами
   5. Все перечисленное
2. Специализированная медицинская помощь оказывается во всех перечисленных ниже учреждениях, кроме
   1. многопрофильных и специализированных больниц
   2. больниц скорой помощи
   3. бальнеологических лечебницах
   4. больницах восстановительного лечения
   5. стационаров, диспансеров и МСЧ
3. Основными задачами городской поликлиники являются все перечисленные, кроме
   1. оказания квалифицированной специализированной помощи непосредственно в поликлинике и на дому
   2. организации и проведения комплекса профилактических мероприятий
   3. организации и осуществления диспансеризации населения
   4. освидетельствования больных и установления группы инвалидности
   5. организации и проведения мероприятий по сан.-гигиен. воспитанию населения, здорового образа жизни
4. Типовыми категориями стационарных учреждений являются все перечисленные, кроме
   1. областной (краевой) больницы
   2. городской больницы
   3. центральной районной больницы
   4. сельской участковой больницы
   5. специализированной лечебницы
5. Оптимальная мощность специализированного отделения стационара составляет
   1. от 20 до 30 коек
   2. от 30 до 50 коек
   3. от 60 до 90 коек
   4. от 90 до 120 коек
   5. свыше 120 коек
6. К показателям, характеризующим деятельность поликлиники, относятся все перечисленные, кроме
   1. участковости
   2. охвата диспансерным наблюдением
   3. летальности на участке
   4. числа лиц, снятых с диспансерного учета
7. Экспертиза временной нетрудоспособности трудящихся до 10 дней осуществляется
   1. врачом
   2. заведующим отделением
   3. врачебно-контрльной комиссией
   4. каждым из перечисленных
8. счетно-статистические нормативы, к которым относятся
   1. численность населения и оборот койки
   2. показатель отбора на койку к числу обращений (в %)
   3. уровень обращаемости населения в амбулаторно-поликлинические учреждения (на 1000 населения)
9. Общими показателями деятельности городской больницы являются
   1. фактическое число дней работы в течение года
   2. оборот койки
   3. средняя продолжительность пребывания на койке
   4. Летальность
   5.все перечичленное
10. К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме
   1. летальности
   2. среднего койко-дня
   3. хирургической активности
   4. % расхождения клинических и анатомических диагнозов
   5. количества средств, затраченных на медикаменты
11. Документами, используемыми при составлении годового отчета "Деятельность поликлиники", являются
   1. статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
   2. дневник врача
   3. листок учета больных и коечного фонда
   4. контрольная карта диспансерного наблюдения больного
   5. карта выбывшего из стационара
   6. Правильный ответ 2,3,4
12. Необходимость и сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют
   1. профсоюзные органы
   2. врачебно-контрольная комиссия
   3. заведующий отделением
   4. ВТЭК
13. Основными критериями, отличающими временную нетрудоспособность от стойкой, являются
   1. продолжительность нетрудоспособности
   2. благоприятный прогноз для жизни
   3. благоприятный трудовой и клинический прогноз
15. Право на получение больничного листка при временной утрате нетрудоспособности имеют
   1. все трудящиеся
   2. только те трудящиеся, на которых распространяется государственное социальное страхование
   3. только те, которые работают постоянно
   4. те, которые работают временно или на сезонных работах
   5. никто из перечисленных
16 .Чаще всего временная нетрудоспособность обусловлена
   1. острым заболеванием
   2. обострением хронического заболевания
   3. Травмой
   4. Все перечисленное
17. Если трудоспособность больного восстановилась во время лечения в стационаре, больничный лист закрывают
   1. в день обращения больного к врачу в поликлинику
   2. в день выписки из стационара
   3. через 3 дня после выписки
   4. вопрос решается индивидуально
18. Понятие "болезнь" и "нетрудоспособность"
   1. идентичны
   2. взаимозаменяемы
   3. не идентичны
   4. противоречат друг другу
19. Работа по экспертизе трудоспособности в поликлинике фиксируется во всех следующих документах, кроме
   1. амбулаторной карты больного
   2. журнала ВКК
   3. статистического талона
   4. журнала регистрации листков нетрудоспособности
   5. листка нетрудоспособности
20. Экспертизой нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения занимаются
   1. лечащий врач
   2. заведующий отделением
   3. заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
   4. главный врач
21. Функциями ВТЭК являются все перечисленные, кроме
   1. продления временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев
   2. установления группы и причины инвалидности
   3. определения трудовых рекомендаций инвалидам
   4. определения времени фактического наступления инвалидности
   5. установление степени утраты трудоспособности при трудовом увечье
22. На МСЭК больного направляют
   1. для установления группы инвалидности
   2. для направления на санаторно-курортное лечение
   3. для назначения пособия по временной нетрудоспособности
23. Количество диспансеризации характеризуют
   1. охват больных диспансерным наблюдением
   2. своевременность взятия на учет
   3. снижение случаев и дней нетрудоспособности
   4. полнота проведенных лечебных и оздоровительных мероприятий
24. Эффективность работы по диспансеризации может быть оценена по всем перечисленным критериям, кроме
   1. своевременности выявления заболеваний, взятия на учет больных
   2. соблюдения сроков осмотров
   3. снижения показателей временной нетрудоспособности в днях и случаях на 100 диспансеризуемых
   4. увеличения числа диспансеризуемых со стойкой ремиссией или улучшением состояния здоровья
   5. повышения рождаемости в районе обслуживания поликлиники
25. Основными путями выявления больных, подлежащих диспансеризации, является все перечисленное, кроме
   1. обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения
   2. профилактических целевых осмотров
   3. периодических осмотров
   4. оказания помощи на дому
   5. оказания скорой помощи
26. Факт стойкой нетрудоспособности устанавливает
   1. лечащий врач
   2. ВКК
   3. МСЭК
   4. заведующий отделением
27. Для определения числа врачебных должностей для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению необходимо знание штатных нормативов, к которым относятся
   1. штатные нормативы
   2. численность населения
   3. функция врачебной должности
   4. возрастной состав населения
   5. число посещений на одного жителя в год
28. Число (норма) врачебных посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на одного городского жителя в год составляет
   1. 5-6 посещений
   2. 7-8 посещений
   3. 10 посещений
   4. 12 посещений
   5. 15 посещений
29. Развитию неотложной урологической помощи способствуют
   1. работа больниц скорой помощи
   2. функционирование специальных бригад
   3. работа отделений планово-экстренной медицинской помощи в виде консультаций
   4. санитарная авиация
30. Давать рекомендации по трудоустройству больных, не имеющих признаков инвалидности, имеет право
   1. лечащий врач
   2. заведующий отделением
   3. ВКК
   4. доцент, курирующий отделение
31. Справку о смерти на умерших дома оформляет
   1. лечащий врач
   2. патологоанатом
   3. судмедэксперт
   4. врач медицинской статистики
32. Статистическое исследование
   1. является вспомогательным при оценке результатов
   2. является основным при оценке результатов
   3. может быть как вспомогательным, так и основным, в зависимости от цели этого исследования
33. Применение клинико-статистического метода возможно для
   1. поисков новых методов лечения
   2. определения эффективности действия лекарственных веществ
   3. анализа эффективности оперативных вмешательств
   4. Все перечисленное
34. Метод стандартизации целесообразно применять во всех перечисленных случаях, кроме
   1. сравнения показателей заболеваемости населения с различным возрастным составом в трех городах
   2. сравнения показателей заболеваемости в 2 однотипных предприятиях с разным половым составом рабочих
   3. сравнения общих показателей летальности в двух больницах, в которых имеются профильные отделения
   4. сравнения структуры причин смертности за разные годы
   5. изучения эффективности метода лечения с использованием неоднородных по возрасту групп больных
35. Старение населения - это постоянное увеличение доли лиц
   1. старше 65 лет в возрастной структуре населения
   2. в возрасте старше 50 лет в структуре населения
   3. в возрасте 90 лет и старше в структуре населения
   4. в возрасте 100 лет и старше в структуре населения
36. Показателем использования коечного фонда отделения является
   1. среднегодовая занятость койки
   2. средняя длительность пребывания больного на койке
   3. оборот койки
   4. простой койки
   5. летальность
37. К долгожителям относятся лица
   1. 70 лет и старше
   2. 80 лет и старше
   3. 90 лет и старше
   4. 100 лет и старше
38. Целью статистики здоровья населения является
   1. изучение состояния здоровья
   2. выявление связей между уровнем заболеваемости, смертности с различными факторами окружающей среды
   3. подытоживание и оценка опыта по предупреждению и лечению заболеваний
   4. определение показателей, характеризующих качество работы лечебно-профилактических учреждений
39. Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы
   1. обеспечить наилучшее лечение
   2. создать благоприятную обстановку для выздоровления больного
   3. установить доверительные отношения: больной - врач, врач - больной, врач - родственники больного
   4. Все перечисленное
40. Врач к больному должен обращаться
   1. по имени
   2. по имени и отчеству
   3. по фамилии
   4. "больной"
41. Заполнение истории болезни предпочтительнее
   1. в палате в присутствии других больных
   2. в кабинете в присутствии сестры
   3. если нет кабинета – в смотровой или перевязочной риска
42. Должен ли знать больной, какие лекарственные средства ему назначены по названиям и по действию
   1. должен знать, если ему будет дана доступная информация
   2. не должен знать
   3. должен знать достаточно полно при достаточном уровне образования
43. В случаях нарушения врачебной тайны зав. отделением должен
   1. разобрать случай нарушения в отделении на утренней конференции
   2. сообщить о нарушени администрации в любом случае
   3. сообщить администрации при повторном нарушении
   4. на усмотрение зав. отделением - провести отдельную беседу с нарушителем
   5. Правильно 1,3,4
1. Рациональное управление современным производством для достижения его высокой эффективности и оптимального использования ресурсов - это:
   А. менеджмент;
   Б. управление;
   В. управленческое решение.
2. Применительно к чему целесообразно использовать термин «менеджмент» в здравоохранении?
   А. к конкретным организациям здравоохранения и работающему в них персоналу;
   Б. к системам здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.
3. Функция организованных систем различной природы, обеспечивающая сохранение их определённой структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их целей и программ - это:
   А. менеджмент;
   Б. управление;
   В. управленческое решение.
4. Применительно к чему целесообразно использовать термин «управление» в здравоохранении?
   А. к конкретным организациям здравоохранения и работающему в них персоналу;
   Б. к системам здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.
5. Какие звенья обязательно присутствуют в системе управления?
   А. управляющее;
   Б. управляемое;
   В. участвующее.
6. Управляющее звено в системе управления, осуществляющее целенаправленное воздействие - это:
   А. субъект управления;
   Б. объект управления.
7. Как принято называть в системе управления тех, кто управляет?
   А. субъект;
   Б. объект;
   В. участник.
8. Управляемое звено в системе управления, воспринимающее управляющее воздействие - это:
   А. субъект управления;
   Б. объект управления.
9. Как принято называть в системе управления то, чем управляют?
   А. субъект;
   Б. объект;
   В. участник.
10. Процесс, основанный на выборе оптимальных решений, с постоянным учётом как внутренних проблем организации здравоохранения, так и меняющейся социальной, экономической и политической ситуации – это:
   А. управление организацией здравоохранения;
   Б. управленческое решение.
11. Что не относится к принципам управления?
   А. целенаправленность;
   Б. правовая защищённость управленческого решения;
   В. оптимизация управления;
   Г. разнонаправленность;
   Д. единоначалие;
   Е. делегирование полномочий.
12. Какой из перечисленных принципов управления является главенствующим?
   А. целенаправленность;
   Б. правовая защищённость управленческого решения;
   В. оптимизация управления;
   Г. единоначалие;
   Д. делегирование полномочий.
13. Какой принцип в управлении аккумулирует в себе все составляющие процессы управления?
   А. целенаправленность;
   Б. правовая защищённость управленческого решения;
   В. оптимизация управления;
   Г. единоначалие;
   Д. делегирование полномочий.
14. В принципе целенаправленности в зависимости от уровня управления выделяют следующие виды целей, кроме:
   А. стратегических;
   Б. тактических;
   В. комплексных;
   Г. оперативных.
15. В принципе целенаправленности управления по характеру решаемых задач выделяют следующие виды целей, кроме:
   А. оперативных;
   Б. промежуточных;
   В. комплексных;
   Г. конечных.
16. В принципе целенаправленности управления по содержанию выделяют следующие виды целей, кроме:
   А. финансово-экономических;
   Б. комплексных;
   В. медико-организационных;
   Г. медико-технологических.
17. Какой принцип управления требует от руководителя органа управления или отдельной организации здравоохранения знаний и соблюдения законодательства в технологии разработки и реализации управленческих решений?
   А. целенаправленность;
   Б. правовая защищённость управленческого решения;
   В. оптимизация управления;
   Г. единоначалие;
   Д. делегирование полномочий.
18. Какой принцип управления в первую очередь касается оптимизации системы управления отраслью и организационно-функциональной структуры учреждений здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях?
   А. целенаправленность;
   Б. правовая защищённость управленческого решения;
   В. оптимизация управления;
   Г. единоначалие;
   Д. делегирование полномочий.
19. Какой принцип управления означает предоставление руководителю органа управления или организации здравоохранения широких полномочий для выполнения его функций с установлением мер персональной ответственности за результаты работы?
   А. целенаправленность;
   Б. правовая защищённость управленческого решения;
   В. оптимизация управления;
   Г. единоначалие;
   Д. делегирование полномочий.
20. Какой из принципов управления заключается в передаче руководителем части своих функций подчинённым без активного вмешательства в их действия?
   А. целенаправленность;
   Б. правовая защищённость управленческого решения;
   В. оптимизация управления;
   Г. единоначалие;
   Д. делегирование полномочий.
21. Индивидуальный способ осуществления управленческой деятельности - это:
   А. стиль управления;
   Б. метод управления;
   В. управленческое решение.
22. К наиболее распространённым стилям управления относятся все, кроме:
   А. авторитарного;
   Б. либерального;
   В. демократического;
   Г. статичного;
   Д. динамичного.
23. Какой стиль руководства характеризуется абсолютизированием власти в одних руках?
   А. авторитарный;
   Б. либеральный;
   В. демократический;
   Г. динамичный.
24. Руководитель какого стиля управления ориентируется, прежде всего, на дисциплину и жёсткий контроль над деятельностью подчинённых?
   А. авторитарного;
   Б. либерального;
   В. демократического;
   Г. динамичного.
25. Какой стиль управления называется анархическим, попустительствующим?
   А. авторитарный;
   Б. либеральный;
   В. демократический;
   Г. динамичный.
26. Руководитель какого стиля управления стоит как бы в стороне от своего коллектива и для него характерны минимальное вмешательство в работу подчинённых?
   А. авторитарного;
   Б. либерального;
   В. демократического;
   Г. динамичного.
27. Для какого стиля управления характерны: децентрализация управления, коллегиальное принятие решений, поддержание инициативы подчинённых и их активное поощрение?
   А. авторитарного;
   Б. либерального;
   В. демократического;
   Г. динамичного.
28. У руководителя какого стиля управления отмечаются во взаимоотношениях с подчинёнными тактичность, выдержка, доброжелательность?
   А. авторитарного;
   Б. либерального;
   В. демократического;
   Г. динамичного.
29. Для какого стиля характерны: чёткая позиция по любым вопросам, творческий подход к решению проблем, готовность идти в разумных пределах на риск, деловитость и предприимчивость?
   А. авторитарного;
   Б. либерального;
   В. демократического;
   Г. динамичного.
30. Что представляют собой способы и приёмы воздействия руководителя организации здравоохранения или его подразделения на коллектив для более эффективного использования имеющихся ресурсов в решении поставленных задач?
   А. стили управления;
   Б. методы управления;
   В. управленческие решения.
31. К методам управления, существующим в здравоохранении относятся все, кроме:
   А. организационно-распорядительных;
   Б. экономических;
   В. социально-психологических;
   Г. оперативных;
   Д. общественных (коллективных).
32. Какой метод позволяет компенсировать просчёты в планировании, оперативно реагировать на изменяющуюся ситуацию, выводить объект управления на новые параметры?
   А. организационно-распорядительный;
   Б. экономический;
   В. социально-психологический;
   Г. общественный (коллективный).
33. Какой метод управления включает экономический анализ деятельности организации здравоохранения, метод планирования и прогнозирования, статистический анализ?
   А. организационно-распорядительный;
   Б. экономический;
   В. социально-психологический;
   Г. общественный (коллективный).
34. Какой метод управления можно рассматривать, как совокупность средств воздействия на коллектив, на происходящие в коллективе процессы в целом и на отдельных работников в частности?
   А. организационно-распорядительный;
   Б. экономический;
   В. социально-психологический;
   Г. общественный (коллективный).
35. Какой метод управления подразумевает демократизацию управления, т.е расширение участия работников в выполнении управленческих функций?
   А. организационно-распорядительный;
   Б. экономический;
   В. социально-психологический;
   Г. общественный (коллективный).
36. Управление включает в себя все перечисленные функции, кроме:
   А. организации;
   Б. прогнозирования;
   В. планирования;
   Г. контроля;
   Д. специализации.
37. Управление включает в себя все перечисленные функции, кроме:
   А. стандартизации;
   Б. сертификации;
   В. координации;
   Г. мотивации;
   Д. маркетинга.
38. Директивный акт целенаправленного воздействия на объект управления, основанный на анализе данных и содержащий алгоритм достижения цели - это:
   А. стиль управления;
   Б. метод управления;
   В. управленческое решение.
39. Управленческое решение должно отвечать всем перечисленным требованиям, кроме:
   А. целевой направленности;
   Б. обоснованности;
   В. этапности;
   Г. адресности;
   Д. непротиворечивости.
40. Управленческое решение должно отвечать всем перечисленным требованиям, кроме:
   А. легитимности;
   Б. эффективности;
   В. конкретности;
   Г. стандартизованности;
   Д. своевременности.
41. К путям осуществления организации охраны здоровья относятся все, кроме (ФЗ № 323¸ гл.5, ст.29):
   А. государственного регулирования в сфере охраны здоровья;
   Б. частного регулирования в сфере охраны здоровья;
   В. разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболевания;
   Г. организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи.
42. К путям осуществления организации охраны здоровья относятся все, кроме (ФЗ № 323¸ гл.5, ст.29):
   А. обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
   Б. обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания;
   В. обеспечения всех категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания;
   Г. управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии федеральным законом.
43. Государственную систему здравоохранения составляют (ФЗ № 323, гл.5, ст.29):
   А. федеральные и территориальные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья, РАМН;
   Б. исполнительные органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья;
   В. органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;
   Г. подведомственные органам местного самоуправления медицинские и фармацевтические организации;
   Д. медицинские, фармацевтические и иные организации, создаваемые юридическими и физическими лицами осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
44. Муниципальную систему здравоохранения составляют (ФЗ № 323, гл.5, ст.29):
   А. федеральные и территориальные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья, РАМН;
   Б. исполнительные органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья;
   В. органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;
   Г. подведомственные органам местного самоуправления медицинские и фармацевтические организации;
   Д. медицинские, фармацевтические и иные организации, создаваемые юридическими и физическими лицами осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
45. К видам медицинской помощи относится все перечисленные, кроме (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):
   А. первичной медико-санитарной помощи;
   Б. вторичной медико-санитарной помощи;
   В. специализированной медицинской помощи;
   Г. скорой медицинской помощи;
   Д. паллиативной медицинской помощи.
46. В каких условиях оказывается медицинская помощь, не предусматривающая круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?
   А. вне медицинской организации;
   Б. амбулаторно;
   В. в дневном стационаре;
   Г. стационарно.
47. В каких условиях оказывается медицинская помощь, предусматривающая медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующая круглосуточного наблюдения и лечения (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?
   А. вне медицинской организации;
   Б. амбулаторно;
   В. в дневном стационаре;
   Г. стационарно.
48. В каких условиях оказывается медицинская помощь, обеспечивающая круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?
   А. вне медицинской организации;
   Б. амбулаторно;
   В. в дневном стационаре;
   Г. стационарно.
49. Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента – это (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):
   А. экстренная;
   Б. неотложная;
   В. плановая.
50. Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента - это (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):
   А. экстренная;
   Б. неотложная;
   В. плановая.

R11
1. Социальная гигиена является наукой, изучающей
   1. общественное здоровье
   2. социальные факторы, влияющие на здоровье населения
   3. экономические факторы, влияющие на здоровье населения
   4. природные факторы и влияние окружающей среды
   5. Все перечисленное верно
2. Заболеваемость населения приносит народному хозяйству
   1. снижение производительности труда
   2. повышение профессиональной патологии
   3. снижение социальных условий жизни человека
   4. сокращение продолжительности жизни человека
   5. Все перечисленное верно
3. О качестве лечения в стационаре свидетельствуют все перечисленное, кроме
   1. средней продолжительности пребывания на койке
   2. летальности
   3. процента расхождения клинических и анатомических диагнозов
   4. числа осложнений
   5. числа больных, переведенных в специализированные отделы
4. Оказание экстренной медицинской помощи в поликлинике фиксируется в следующих медицинских документах
   1. журнал вызова на дом
   2. индивидуальная карта амбулаторного больного
   3. контрольная карта диспансерного больного
5. Средняя мощность областной (краевой, республиканской) больницы составляет
   1. 200-400 коек
   2. 400-600 коек
   3. 600-1000 коек
   4. 2.000 коек
6. Заболеваемость можно изучить по данным всех перечисленных ниже показателей, кроме
   1. обращаемости населения в медицинские учреждения
   2. деятельности ВКК и ВТЭК
   3. профилактических осмотров и диспансерного наблюдения
   4. причин смерти
7. Определение потребности в койках для стационарного обслуживания населения производится из установленных нормативов потребности, к которым относятся
   1. численность населения
   2. установленный норматив потребности в койках по отдельным специальностям
   3. показатель отбора на койку к числу обращений (в %)
   4. уровень обращаемости населения в амбулаторно-поликлинические учреждения (на 1000 чел. населения)
   5. Все перечисленное верно
8. Резервами рационального использования коечного фонда являются все перечисленные, кроме
   1. более полного обследования больных на догоспитальном этапе
   2. организации дневных стационаров
   3. уменьшения случаев дублирования обследования
   4. снижения повторной госпитализации
   5. поздней выписки больного
9. Для расчета показателя "оборот койки" необходимы данные
   1. общее число коек
   2. среднее число дней занятости койки в году
   3. нормы нагрузки врачебной должности в стационаре
   4. среднее число дней пребывания больного на койке
   5. показатель отбора на койку к числу обращений (в %)
10. На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет
   1. состав больных по характеру заболевания
   2. квалификация врачей
   3. методы лечения
   4. оснащенность больницы
   5. Все перечисленное верно
11. Основная схема деятельности стационара, кроме общих сведений содержит сведения
   1. об организации работы стационара
   2. о качестве медицинского обслуживания и качестве врачебной диагностики
   3. о преемственности работы стационара с другими лечебно-профилактическими учреждениями
   4. о специализированной работе отделений
   5. Все перечисленное верно
12. При определении потребности в лабораторно-диагностических исследованиях учитываются все перечисленные ниже данные, кроме
   1. населения, которому необходимы лаб. данные и др. исследования в связи с выявленными заболеваниями
   2. нормативов времени на проведение одного исследования
   3. норм дневных нагрузок врачей и среднего медицинского персонала
   4. количества врачей и среднего медперсонала, работающих в поликлинике
13. Решающее значение в медицинской и профессиональной реабилитации работающего в неблагоприятных условиях труда имеют
   1. перевод больного на другую работу
   2. своевременное освобождение от работы в неблагоприятных условиях труда
   3. выдача листка нетрудоспособности
   4. направление на ВТЭК
14. Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются
   1. лечащим врачом
   2. заведующим отделением
   3. врачебно-контрольной комиссией
   4. ВТЭК
15. Больничный лист при хронических заболеваниях выдается
   1. в случае выраженного обострения
   2. при нарушении функции больного органа
   3. при общем тяжелом состоянии больного
   4. ни в одном из перечисленных случаев
   5. в любом из перечисленных случаев
   5. никто из перечисленных
16. Если человек заболел во время командировки, больничный лист выдается
   1. медицинским учреждением по месту командировки
   2. выдается только справка о заболевании
   3. со дня возвращения из командировки
   4. все утверждения верные
   5. все утверждения неверные
17. Направление на ВТЭК и установление группы инвалидности производится на основе
   1. оценки состояния здоровья больного
   2. условий труда больного
   3. оценки медицинского и социального фактора
18. Необходимость и сроки временного перевода рабочего или служащего на другую работу по болезни определяют
   1. профсоюзные органы
   2. врачебно-контрольная комиссия
   3. заведующий отделением
   4. лечащий врач
   5. ВТЭК
19. Индивидуальные карты учета временной нетрудоспособности позволяют вычислить все приведенные ниже показатели, кроме
   1. числа больных лиц на 100 круглогодовых работающих
   2. кратности заболеваний
   3. средней продолжительности одного случая нетрудоспособности
   4. повторности заболеваний
20. К показателям заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности относятся
   1. число случаев нетрудоспособности на 100 работающих
   2. число дней нетрудоспособности на 100 работающих
   3. длительность 1-го случая нетрудоспособности
   4. Все перечисленное верно
21. Функция ВКК по экспертизе трудоспособности являются все перечисленные, кроме
   1. решения конфликтных вопросов экспертизы трудоспособности
   2. продления больничных листов на сроки выше 10 дней
   3. выдачи больничных листов на санаторно-курортное лечение
   4. направление на ВТЭК
   5. трудоустройства лиц, имеющих инвалидность
22. Основными факторами окружающей среды, оказывающими влияние на здоровье населения, являются
   1. состояние окружающей среды (воздух, водоснабжение, озеленение и др.)
   2. условия труда
   3. питание
   4. условия воспитания и обучения детей и подростков
   5. Все перечисленное верно
23. Основными задачами при проведении диспансеризации населения являются все перечисленные, кроме
   1. систематического медицинского наблюдения за определенными группами людей
   2. освидетельствования во ВТЭК
   3. проведения оздоровительных мероприятий
   4. проведения трудоустройства больных
   5. организации противорецидивного лечения
24. Диспансеризация включает все перечисленное, кроме
   1. активного выявления больных
   2. диспансерного учета
   3. систематического наблюдения
   4. патронажа
   5. санитарно-просветительской работы
25. Контроль диспансерной работы в условиях поликлиники может быть осуществлен по всем следующим направлениям, кроме
   1. выборочной проверки ведения необходимой документации
   2. выборочной проверки качества проведения осмотров
   3. изучения показателей качества и эффективности диспансеризации
   4. изучения показателей, характеризующих состояние внешней среды
   5. заслушивания состояния диспансеризации в вышестоящих инстанциях
26. Для расчета потребности во врачебных должностях для обслуживания населения стационарной помощью необходимы данные
   1. показатель использования коечного фонда
   2. потребность в больничных койках
   3. нормы загрузки врачебной должности в стационаре
   4. оборот койки
27. Число дней работы койки в году в среднем в городских больницах составляет
   1. 240-300 дней
   2. 300-330 дней
   3. 330-340 дней
   4. 340-350 дней
   5. 350-360 дней
28. К числу факторов, снижающих экономические затраты при поликлиническом обслуживании, относятся
   1. повышение квалификации врачей
   2. повышение квалификации среднего медперсонала
   3. расширение функций среднего медперсонала в диагностической и лечебной работе
29. При первом обращении больного лечащий врач может выдать больничный лист на срок
   1. до выздоровления
   2. до 3 дней
   3. до 7 дней
   4. до 10 дней
   5. до 14 дней
30. Источником информации в клинико-статистическом исследовании служат
   1. история развития заболевания
   2. карта выбывшего из стационара
   3. контрольная карта диспансерного наблюдения
31. Справку об умерших в стационаре оформляет
   1. лечащий врач
   2. главный врач
   3. патологоанатом
   4. врач мед. статистики
32. Формулируя диагноз при заполнении врачебного свидетельства о смерти, необходимо указать все перечисленные ниже данные, кроме
   1. названия патологического процесса
   2. локализации
   3. стадии процесса
   4. характера течения
   5. длительности заболевания
33. К видам медицинской учетной документации, применяемой в клинико-статистическом исследовании, относятся
   1. история болезни
   2. карта амбулаторного больного
   3. контрольная карта диспансерного наблюдения
   4. карта выбывшего из стационара
   5. Все перечисленное верно
34. Состояние здоровья населения включает в себя
   1. демографические показатели
   2. показатели заболеваемости
   3. показатели физического развития
   4. механическое движение
   5. урбанизацию
35. К долгожителям относятся лица
   1. 70 лет и старше
   2. 80 лет и старше
   3. 90 лет и старше
   4. 100 лет и старше
36. Старение населения - это постоянное увеличение доли лиц
   1. старше 65 лет в возрастной структуре населения
   2. в возрасте старше 50 лет в структуре населения
   3. в возрасте 90 лет и старше в структуре населения
   4. в возрасте 100 лет и старше в структуре населения
37. Показателем использования коечного фонда отделения является
   1. среднегодовая занятость койки
   2. средняя длительность пребывания больного на койке
   3. оборот койки
   4. простой койки
   5. летальность
38. Демография изучает
   1. численность и структуру населения
   2. естественное движение населения
   3. механическое движение населения
   4. рождаемость, смертность
   5. заболеваемость населения
39. Этические нормы врача определяются
   1. умениями и навыками
   2. законами и приказами
   3. этническими особенностями региона
   4. моральной ответственностью перед обществом
40. Больной часто хорошо осведомлен о последних достижениях в области использования приборов как диагностических, так и лечебных.В вашем учреждении такого оснащения нет, но больной настаивает на их использовании. В этом случае следует
   1. отказать больному, ссылаясь на их отсутствие
   2. обратиться за помощью к администрации
   3. использовать предложение о помощи родственников
   4. выписать больного
41. При обходе лечащего врача палаты с медсестрой, если есть замечания по выполнению назначений, их рекомендуется сделать
   1. в палате в присутствии больных
   2. у постели в присутствии больных
   3. вне палаты
42. Больной отказывается от необходимой операции. В этом случае не следует
   1. созвать консилиум
   2. оперировать без согласия больного, но при согласии родственников
   3. предупредить родственников о критическом состоянии больного и привлечь их для убеждения больного
   4. продолжать настойчиво, но не императивно предлагать операцию
   5. в случае онкологического заболевания объявить об этом, но сказать, о надежде на благоприятный исход
43. Профессиональное обсуждение во время обхода того или иного больного в палате
   1. допустимо в простейших ситуациях
   2. допустимо, когда лишний раз необходимо склонить больного к операции, одновременно щадя его психику
   3. недопустимо в случаях онкологического заболевания
   4. Все перечисленное верно

R12
1. Когда принят Федеральный Закон «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Рос-сийской Федерации»?
   a) 26 Февраля 1997 г.
   b) 31 мая 1996 г.
   c) 28 марта 1998 г.
   d) 4 октября 1932 г.
2. Что не входит в основные принципы функционирования мобилизационной подготовки и мобилизации в Российской Федерации?
   а) Централизованное руководство.
   b) Заблаговременность, комплексность и взаимосогласованность.
   с) Системность.
   d) Плановость и контроль.
3. Кому предоставлено право введения военного положения?
   a) Правительству Российской Федерации
   b) Президенту Российской Федерации
   c) Федеральному Собранию.
   d) Верховному суду Российской Федерации.
4. Какие формирования не создаются Министерством здравоохранения Российской Федера-ции при выполнении мобилизационных мероприятий?
   a) Тыловые госпитали Министерства здравоохранения (ТГМЗ)
   b) Обсервационные пункты (ОП)
   c) Медицинские отряды (МО).
   d) Туберкулезный и кожно-венерологический госпитали.
5. В чьих интересах создаются специальные формирования Министерства здравоохранения Рос-сийской Федерации?
   a) В интересах Вооруженных Сил Российской Федерации.
   b) В интересах гражданской обороны здравоохранения Российской Федерации.
   c) В интересах Всероссийской службы медицины катастроф.
   d) В интересах РСЧС.
6. Какая категория граждан не участвует в комплектовании личного состава специальных формирований Министерства здравоохранения Российской Федерации?
   a) Граждане, пребывающие в запасе и забронированные за предприятиями, учреждениями и ор-ганизациями здравоохранения.
   b) Граждане, работающие в органах и учреждениях здравоохранение, но не состоящих на воин-ском учете.
   c) Граждане, пребывающие в запасе и состоящие на общем воинском учете.
   d) Ответы в пунктах А, С указаны правильно.
7. Для решения каких задач не предназначен мобилизационный резерв здравоохранения?
   a) Для развертывания специальных формирований здравоохранения, предназначенных для оказа-ния медицинской помощи воинским контингентам в военное время.
   b) Для оказания медицинской помощи населению в условиях применения агрессором современ-ных средств поражения.
   c) Для развертывания производства иммунобиологических препаратов, заготовки крови и про-изводства ее компонентов в военное время.
   d) Для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в военное время.
8. Кем утверждена Концепция национальной безопасности Российской Федерации?
   a) Приказом Министра обороны Российской Федерации.
   b) Указом Президента Российской Федерации.
   c) Постановлением Правительства Российской Федерации.
   d) Приказом Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычай-ным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.
9. Что понимается под национальной безопасностью Российской Федерации?
   a) Территориальная целостность и безопасность ее многонационального народа
   b) Безопасность ее территории и конституционного строя
   c) Безопасность государственных институтов власти и взаимовыгодных отношений со всеми странами и интеграционными объединениями.
   d) Безопасность государственной границы и государственных институтов власти.
10. Кто обеспечивает национальные интересы Российской Федерации?
   a) Президент Российской Федерации.
   b) Институты государственной власти и общественные организации.
   c) Правительство Российской Федерации.
   d) Государственная Дума Российской Федерации, как орган законодательной власти.
11. Что создает спектр внешних угроз национальной безопасности Российской Федерации?
   a) Мировой экономический кризис и его последствия.
   b) Рост организованной преступности и увеличение масштабов международного терроризма.
   c) Создание (наращивание) группировок войск (сил), ведущее к нарушению сложившегося ба-ланса сил, вблизи границ Российской Федерации и границ ее союзников, а также обострение меж-национальных и осложнение международных отношений.
   d) Территориальные претензии соседних с Россией государств на фоне обострения межнацио-нальных отношений, при политике двойных стандартов ряда государств - членов «ядерного клу-ба».
12. Что представляет угрозу физическому здоровью граждан Российской Федерации?
   a) Кризис систем здравоохранения и социальной защиты населения.
   b) Рост потребления гражданами алкоголя, наркотических веществ и табакокурения.
   c) Состояние экологии на территории и акватории субъектов Российской Федерации.
   d) Вялотекущее функционирование системы здоровьеукрепляющих мероприятий граждан.
13. В чем заключается обеспечение военной безопасности Российской Федерации?
   a) В предотвращении войн и вооруженных конфликтов предпочтительно политическими, ди-пломатическими, экономическими и другими невоенными средствами.
   b) В обладании ядерным оружием, способным гарантированно обеспечить защиту от агрессии любого государства или военной коалиции ряда государств.
   c) В поддержании высокой степени готовности сил и средств гражданской обороны страны.
   d) В обеспечении вооруженных сил современным вооружением, поддержание частей и соедине-ний в постоянной боевой готовности.
14. Что представляет собой Военная доктрина Российской Федерации?
   a) Совокупность официальных взглядов (установок), определяющих военно-политические, во-енно-стратегические и военно-экономические основы обеспечения военной безопасности Россий-ской Федерации.
   b) Совокупность официальных взглядов (установок) по вопросам безопасности многонациональ-ного народа Российской Федерации.
   c) Совокупность официальных взглядов (установок) по вопросам безопасности территории и ак-ватории Российской Федерации.
   d) Совокупность официальных взглядов (установок) по вопросам военно-стратегической основы обеспечения военной безопасности Российской Федерации.
15. Кто руководит строительством, подготовкой и применением военной организации Рос-сийской Федерации?
   a) Министр обороны Российской Федерации.
   b) Председатель Правительства Российской Федерации.
   c) Президент Российской Федерации.
   d) Генеральный Штаб Вооруженных Сил.
16. Под чьим общим руководством осуществляется подготовка граждан к военной службе, воинский учет, а также учет транспортных средств, предоставляемых Вооруженным Силам Российской Федерации?
   a) Под руководством Правительства Российской Федерации.
   b) Под руководством Президента Российской Федерации.
   c) Под руководством Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации.
   d) Под руководством муниципальных органов власти и ГИБДД МВД РФ.
17. В случае военной агрессии, какой может быть мобилизация в Российской Федерации?
   a) Обшей или частичной, что зависит от масштаба военной агрессии.
   b) Частичной, т.к. Российская Федерация имеет мощные, современные Вооруженные Силы.
   c) Общей, если Вооруженные Силы будут неспособны нанести сокрушительный удар по агрессо-ру.
   d) Упреждающей, по решению Генерального Штаба Вооруженных Сил Российской Федерации.
18. В каком случае объявляется состояние войны?
   a) В случае проведения мероприятий по ликвидации незаконных вооруженных формирований (проведения контртеррористической операции) на территории Российской Федерации.
   b) В случае проведения странами НАТО военных учений вблизи границ Российской Федерации.
   c) В случае вооруженного нападения на Российскую Федерацию другого государства или груп-пы государств, а также в случае необходимости выполнения международных договоров Россий-ской Федерации.
   d) В случае фактического начала военных действий на территории Российской Федерации.
19. В чьем исключительном ведении находится мобилизационный резерв, являющийся Фе-деральным запасом материальных ценностей?
   a) В ведении Президента Российской Федерации.
   b) В ведении Министерства обороны Российской Федерации.
   c) В ведении Правительства Российской Федерации.
   d) В ведении МЧС России.
20. Что такое поставка материальных ценностей в федеральный мобилизационный резерв?
   a) Закупка и (или) отгрузка (доставка) материальных ценностей на предприятия, в учреждения или организации для хранения.
   b) Закупка и (или) отгрузка (доставка) материальных ценностей в лечебно-профилактические уч-реждения здравоохранения для хранения.
   c) Закупка и принятие материальных ценностей для хранения в мобилизационном резерве.
   d) Закупка, отгрузка и принятие материальных ценностей для хранения в мобилизационном ре-зерве.
21. Что такое закладка материальных ценностей в федеральный мобилизационный резерв?
   a) Принятие материальных ценностей для хранения в мобилизационном резерве
   b) Принятие материальных ценностей для хранения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения.
   c) Закупка и принятие материальных ценностей для хранения в мобилизационном резерве.
   d) Закупка, отгрузка и принятие материальных ценностей для хранения в мобилизационном ре-зерве.
22. Какие тыловые госпитали создаются Министерством здравоохранения Российской Фе-дерации на военное время?
   a) Базовый, хирургический, травматологический, терапевтический, кожно-венерологический, ту-беркулезный.
   b) Базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический, туберкулезный, кож-но-венерологический.
   c) Базовый, нейрохирургический, травматологический, токсико-терапевтический, кожно-венерологический, туберкулезный
   d) Хирургический подвижной госпиталь, токсико-терапевтический подвижной госпиталь, инфек-ционный подвижной госпиталь.
23. Из числа какой категории граждан производится комплектование личным составом спе-циальных формирований здравоохранения?
   a) Пребывающих в запасе, состоящих на воинском учете и забронированных за учреждениями и организациями здравоохранения
   b) Работающих в организациях и учреждениях здравоохранение, но не состоящих на воинском учете
   c) Из числа комбатантных лиц.
   d) Из числа перечисленных категорий А, В
24. Каким имуществом обеспечиваются специальные формирования за счет ресурсов Мини-стерства здравоохранения Российской Федерации?
   a) Медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом.
   b) Медицинским имуществом, автомобильной техникой, средствами химической и биологиче-ской защиты.
   c) Медицинским имуществом, средствами химической и биологической защиты, техническими средствами воспитания и информации.
   d) Имуществом государственного материального резерва.
25. Откуда и какой контингент раненых и больных будут поступать в тыловые госпитали здравоохранения?
   a) Военнослужащие, эвакуируемые с госпитальных баз фронта и из войск, расположенных на территории военного округа или проходящих через эту территорию.
   b) Гражданское население, пострадавшее в результате военных действий и эвакуируемое с при-легающих к ТГЗ территорий.
   c) Гражданское население, работающее на оборонных предприятиях категорийных городов и по-страдавшее в результате военных действий.
   d) Военнослужащие войск гражданской обороны, пострадавшее при ликвидации последствий во-енных действий.
26. Для чего предназначены тыловые госпитали здравоохранения?
   a) Для приема раненых и больных спасателей и лиц из состава некомбатантных формирований, оказания им первой врачебной помощи, лечения до определившихся исходов.
   b) Для приема раненых и больных военнослужащих, оказания им квалифицированной и специа-лизированной медицинской помощи, лечения до определившихся исходов.
   c) Для приема пострадавшего населения категорийных городов, оказания им квалифицированной и специализированной медицинской помощи, лечения до определившихся исходов.
   d) Ответы в пунктах А, В указаны правильно.
27. Когда после объявления в стране мобилизации создаются оперативные койки?
   a) На 2 день после объявления в стране мобилизации.
   b) На 5 день после объявления в стране мобилизации.
   c) На 30 день после объявления в стране мобилизации.
   d) В день объявления Указа Президента РФ о мобилизации.
28. Когда после объявления в стране мобилизации создаются обсервационные пункты?
   a) На 2 день после объявления в стране мобилизации.
   b) На 5 день после объявления в стране мобилизации.
   c) На 30 день после объявления в стране мобилизации.
   d) В день объявления Указа Президента РФ о мобилизации.
29. Что такое мобилизационная подготовка?
   a) Комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке эко-номики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муни-ципальных образований, подготовке органов государственной власти, органов местного само-управления и организаций, подготовке Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формирований к обеспечению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в военное время.
   b) Комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, переводу органов государст-венной власти, органов местного самоуправления и организаций на работу в условиях военного времени, переводу Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формиро-ваний и органов и специальных формирований на организацию и состав военного времени.
   c) Комплекс мероприятий при особом правовом режиме, проводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в случае военной агрессии против Российской Федера-ции или непосредственной угрозы военной агрессии.
   d) Комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по подготовке Вооруженных Сил Рос-сийской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формирований к обеспечению защиты государства от вооруженного нападе-ния и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в военное время.
30. Что такое военное положение?
   a) Комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке эконо-мики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муници-пальных образований, подготовке органов государственной власти, органов местного самоуправ-ления и организаций, подготовке Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воин-ских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формирований к обес-печению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потребностей госу-дарства и нужд населения в военное время.
   b) Комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, переводу органов государст-венной власти, органов местного самоуправления и организаций на работу в условиях военного времени, переводу Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формиро-ваний и органов и специальных формирований на организацию и состав военного времени.
   c) Особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в случае военной агрессии против Российской Федерации или непосредственной угрозы военной агрессии.
   d) Комплекс мероприятий по подготовке Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формиро-ваний к обеспечению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потреб-ностей государства и нужд населения в военное время.

R2
1. Основными задачами при проведении диспансеризации населения являются все перечисленные, кроме
   1. систематического медицинского наблюдения за определенными группами людей
   2. освидетельствования во ВТЭК
   3. проведения оздоровительных мероприятий
   4. проведения трудоустройства больных
   5. организации противорецидивного лечения
2. Количество диспансеризации характеризуют
   1. охват больных диспансерным наблюдением
   2. своевременность взятия на учет
   3. снижение случаев и дней нетрудоспособности
   4. снятие с учета по выздоровлении
   5. полнота проведенных лечебных и оздоровительных мероприятий
3. Диспансеризация включает все перечисленное, кроме
   1. активного выявления больных
   2. диспансерного учета
   3. систематического наблюдения
   4. патронажа
   5. санитарно-просветительской работы
4. Эффективность работы по диспансеризации может быть оценена по всем перечисленным критериям, кроме
   1. своевременности выявления заболеваний, взятия на учет больных
   2. соблюдения сроков осмотров
   3. снижения показателей временной нетрудоспособности в днях и случаях на 100 диспансеризуемых
   4. увеличения числа диспансеризуемых со стойкой ремиссией или улучшением состояния здоровья
   5. повышения рождаемости в районе обслуживания поликлиники
5. Качество диспансеризации характеризует
   1. охват больных диспансерным наблюдением
   2. своевременность взятия на учет
   3. снижение числа случаев и дней нетрудоспособности
   4. снятие с учета по выздоровлению
   5. полнота проведения лечебных и оздоровительных мероприятий
6. Основными путями выявления больных, подлежащих диспансеризации, является все перечисленное, кроме
   1. обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения
   2. профилактических целевых осмотров
   3. периодических осмотров
   4. оказания помощи на дому
   5. оказания скорой помощи
7. Контроль диспансерной работы в условиях поликлиники может быть осуществлен по всем следующим направлениям, кроме
   1. выборочной проверки ведения необходимой документации
   2. выборочной проверки качества проведения осмотров
   3. изучения показателей качества и эффективности диспансеризации
   4. изучения показателей, характеризующих состояние внешней среды
   5. заслушивания состояния диспансеризации в вышестоящих инстанциях
1. К видам медицинских профилактических осмотров относятся все, кроме:
   А. предварительных;
   Б. периодических;
   В. промежуточных;
   Г. целевых.
2. Медицинские осмотры, проводящиеся перед поступлением в учебные заведения или на работу, с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям, предъявляемым лицам определенных профессий, называются:
    предварительные;
    периодические;
    целевые.
3. Медицинские осмотры, проводящиеся среди работающих с профессиональными вредностями для своевременного выявления профессиональных заболеваний и разработки соответствующих профилактических лечебно-оздоровительных мероприятий, называются:
   А. предварительные;
   Б. периодические;
   В. целевые.
4. Медицинские осмотры, проводящиеся для выявления ранних форм социально-значимых заболеваний, и охватывающие различные группы организованного и неорганизованного населения, называются:
   А. предварительные;
   Б. периодические;
   В. целевые.
5. Медицинские осмотры позволяют выявить:
   А. первичную заболеваемость;
   Б. общую заболеваемость;
   В. накопленную заболеваемость;
   Г. патологическую пораженность;
   Д. исчерпанную заболеваемость.
6. Массовое обследование населения для выявления лиц с подозрением на заболевание или начальные признаки заболевания – это:
   А. медосмотр;
   Б. скрининг;
   В. мониторинг.
7. К видам скрининга относятся все, кроме:
   А. целевого;
   Б. нецелевого;
   В. многоцелевого.
8. К принципам деления декретированных групп населения относятся все, кроме:
   А. возрастно-полового;
   Б. профессионального;
   В. социально-экономического.
9. Профилактическая, диагностическая, лечебная, реабилитационная и социальная помощь, оказываемая в установленных объемах, называется:
   А. лечебно-профилактической;
   Б. амбулаторно-поликлинической;
   В. стационарной;
   Г. санаторно-курортной.
10. Профилактическая направленность, как принцип амбулаторно-поликлинической помощи, заключается в проведении:
   А. диспансерной работы;
   Б. лечебно-диагностических мероприятий;
   В. санитарно-эпидемиологических мероприятий.
11. Диспансеризация – это:
   А. комплекс мер по формированию здорового образа жизни, профилактике и ранней диагностике заболеваний, эффективному лечению больных и их динамическому наблюдению;
   Б. метод, применяющийся в работе с определенными группами здоровых людей (дети, беременные, военнослужащие и др.), а также с больными, подлежащими диспансерному наблюдению.
12. Диспансерный метод – это:
   А. комплекс мер по формированию здорового образа жизни, профилактике и ранней диагностике заболеваний, эффективному лечению больных и их динамическому наблюдению;
   Б. метод, применяющийся в работе с определенными группами здоровых людей (дети, беременные, военнослужащие и др.), а также с больными, подлежащими диспансерному наблюдению.
13. Целью диспансерного метода является всё перечисленное, кроме:
   А. раннего выявления заболеваний;
   Б. диспансерного наблюдения;
   В. предупреждения развития и распространения болезней;
   Г. санаторно-курортного лечения.
14. Целью диспансерного метода является всё перечисленное, кроме:
   А. проведения мероприятий по оздоровлению условий труда и быта;
   Б. проведения комплексного лечения;
   В. восстановления трудоспособности;
   Г. продления периода активной жизнедеятельности.
15. Лечебно-профилактическое учреждение, где оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому, осуществляется комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и предупреждению развития заболеваний и их осложнений - это:
   А. поликлиника;
   Б. стационар;
   В. центр здоровья;
   Г. центр планирования семьи.
16. Основными задачами городской поликлиники являются все, кроме:
   А. осуществления диспансеризации населения;
   Б. оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи;
   В. организации и проведения мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения;
   Г. организации пропаганды здорового образа жизни.
17. В структуре городской поликлиники для взрослых выделяют все подразделения, кроме:
   А. регистратуры;
   Б. отделения профилактики;
   В. отделения организации медицинской помощи детям и подросткам;
   Г. лечебно-профилактических отделений.
18. К функциям современной больницы, по определению ВОЗ, относятся все, кроме:
   А. восстановительной;
   Б. профилактической;
   В. практической;
   Г. учебной;
   Д. научно-исследовательской.
19. К какой функции современной больницы относятся диагностика и лечение заболеваний, реабилитация и неотложная помощь?
   А. восстановительной;
   Б. профилактической;
   В. учебной;
   Г. научно-исследовательской.
20. К какой функции современной больницы относятся лечебно-оздоровительная деятельность, профилактика инфекционных и хронических заболеваний, инвалидности?
   А. восстановительной;
   Б. профилактической;
   В. учебной;
   Г. научно-исследовательской.
21. К какой функции современной больницы относятся подготовка медицинского персонала и его по¬следипломная специализация?
   А. восстановительной;
   Б. профилактической;
   В. учебной;
   Г. научно-исследовательской.
22. В задачи городской больницы входят все, кроме:
   А. оказания квалифицированной лечебно-про¬филактической помощи;
   Б. оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи;
   В. внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения;
   Г. развития и совершенствования организационных форм и методов работы учреждения, повышения качества ле¬чебно-профилактической помощи.
23. Какие ме¬роприятия не проводятся больным в дневных стационарах?
   А. профилакти¬ческие;
   Б. диагностические;
   В. лечебные;
   Г. противоэпидемические;
   Д. реабилитационные.
24. Деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам, направлена на все, кроме:
   А. сохранения и укрепление их здоровья;
   Б. обеспечения безопасного материнства;
   В. профи¬лактики и лечения всех заболеваний;
   Г. профи¬лактики и лечения гинекологических заболеваний.
25. К функциям женской консультации относятся все, кроме:
   А. диспансерного наблюдения беременных;
   Б. выявления, установления медицинских показаний и на¬правления беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение;
   В. проведения физической и психопрофилактической под¬готовки беременных к родам;
   Г. проведения экстракорпорального оплодотворения;
   Д. организации и проведения профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинеко¬логических и онкологических заболеваний.
26. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся колхозные родильные дома и фельдшерско-акушерские пункты с акушерскими кой¬ками?
   А. «без врачебной помощи»;
   Б. «с общей врачебной помощью»;
   В. «с квалифицированной врачебной помощью»;
   Г. «с многопрофильной квалифицированной и специализированной помощью».
27. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся участковые больницы с акушерскими койками?
   А. «без врачебной помощи»;
   Б. «с общей врачебной помощью»;
   В. «с квалифицированной врачебной помощью»;
   Г. «с многопрофильной квалифицированной и специализированной помощью».
28. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся акушер¬ские отделения центральных районных больниц (ЦРБ) и районных больниц, городские родильные дома?
   А. «без врачебной помощи»;
   Б. «с общей врачебной помощью»;
   В. «с квалифицированной врачебной помощью»;
   Г. «с многопрофильной квалифицированной и специализированной помощью».
29. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся родовспомогательные отделения многопрофильных больниц, акушерские отде¬ления областных больниц, межрайонные акушерские от¬деления на базе крупных ЦРБ?
   А. «без врачебной помощи»;
   Б. «с общей врачебной помощью»;
   В. «с квалифицированной врачебной помощью»;
   Г. «с многопрофильной квалифицированной и специализированной помощью».
30. К основным типам учреждений, оказывающих медико-социальную помощь детям относятся все, кроме:
   А. детского отделения общей поликлиники;
   Б. амбулаторий сельских участковых больниц;
   В. детской больницы общего профиля;
   Г. неонатального центра;
   Д. перинатального центра.
31. К основным типам учреждений, оказывающих медико-социальную помощь детям относятся все, кроме:
   А. детской поликлиники;
   Б. молочной кухни;
   В. начальной школы;
   Г. детских яслей;
   Д. детских садов.
32. К основным задачам детской поликлиники относятся все, кроме:
   А. проведения профилактической работы среди детского населения обслуживаемой территории;
   Б. лечебно-диагностической работы по оказанию медицин¬ской помощи детям на дому и в поликлинике, отбора и направления детей на стационарное лечение;
   В. проведения реабилитационной работы;
   Г лечебно-профилактической работы в детских дошкольных учреждениях и школах;
   Д. оказания материальной поддержки малообеспеченным детям;
   Е. правовой защиты семьи и детей, обеспечения консульта¬тивной правовой помощи.
33. С чем связан первый период диспансеризации детей?
   А. антенатальной охраной плода;
   Б. динамическим наблюдением за новорож¬денным;
   В. ежемесячным динамическим наблюдением за ребенком на протяжении первого года жизни;
   Г. динамическим наблюдением за ребен¬ком в возрасте от 1 года до 7 лет.
34. С чем связан второй период диспансеризации детей?
   А. антенатальной охраной плода;
   Б. динамическим наблюдением за новорож¬денным;
   В. ежемесячным динамическим наблюдением за ребенком на протяжении первого года жизни;
   Г. динамическим наблюдением за ребен¬ком в возрасте от 1 года до 7 лет.
35. С чем связан третий период диспансеризации детей?
   А. антенатальной охраной плода;
   Б. динамическим наблюдением за новорож¬денным;
   В. ежемесячным динамическим наблюдением за ребенком на протяжении первого года жизни;
   Г. динамическим наблюдением за ребен¬ком в возрасте от 1 года до 7 лет.
36. С чем связан четвертый период диспансеризации детей?
   А. антенатальной охраной плода;
   Б. динамическим наблюдением за новорож¬денным;
   В. ежемесячным динамическим наблюдением за ребенком на протяжении первого года жизни;
   Г. динамическим наблюдением за ребен¬ком в возрасте от 1 года до 7 лет.
37. Первичное врачебное звено в системе учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь населению, а также санитарно-противоэпидемическую работу – это:
   А. сельский врачебный участок;
   Б. центральная районная больница;
   В. медико-санитарная часть;
   Г. областная больница.
38. К задачам участковой больницы (или врачебной амбулатории) относятся все перечисленные, кроме:
   А. оказания медицинской и стоматологической помощи;
   Б. проведения противоэпидемических мероприятий и профилактической работы с населением;
   В. оказания скорой медицинской помощи;
   Г. оказания неотложной медицинской помощи;
   Д. решения проблем охраны материнства и детства;
   Е. контроля за деятельностью учреждений и предприятий.
39. К основным задачам фельдшерско-акушерского пункта не относится:
   А. оказание доврачебной помощи;
   Б. выполнение назначений врача;
   В. консультативно-диагностическая помощь;
   Г. организация патронажа детей и беременных;
   Д. профилактические, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия.
40. К основным задачам ЦРБ относятся все перечисленные, кроме:
   А. оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи;
   Б. проведения медико-социальной экспертизы;
   В. организационно-методической работы и руководства учреждениями здравоохранения в районе;
   Г. планирования, финансирования и организации материально-технического снабжения учреждений здравоохранения района;
   Д. разработки и осуществления мероприятий по повышению качества медицинской помощи и улучшению здоровья населения.
41. Какое учреждение здравоохранения является лечебно-профилактическим, научно-организационным, методическим и учебным центром области?
   А. участковая больница или врачебная амбулатория;
   Б. центральная районная больница;
   В. областная больница.
42. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается всем, кроме (ФЗ № 323, гл.2, ст.12):
   А. разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни;
   Б. осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий;
   В. осуществления лечения выявленных заболеваний;
   Г. осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний;
   Д. проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;
   Е. осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.
43. Пациент имеет право на все перечисленное, кроме (ФЗ № 323, гл.4, ст.19):
   А. выбора врача и медицинской организации;
   Б. профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
   В. получения консультаций врачей-специалистов;
   Г. выбора лекарственных средств по своему желанию;
   Д. облегчения боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
44. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными или опасными производственными факторами и на отдельных видах работ проходят (ФЗ № 323, гл.4, ст.24):
   А. обязательные медицинские осмотры;
   Б. медицинское освидетельствование;
   В. медицинское переосвидетельствование.
45. Какие виды медицинских осмотров в целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний проходят работники, занятые на работах с вредными или опасными производственными факторами и занятые на отдельных видах работ (ФЗ № 323, гл.4, ст.24)?
   А. предварительные;
   Б. целевые;
   В. периодические.
46. Кем утверждается перечень вредных и опасных производственных факторов, и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медицинские осмотры (ФЗ № 323, гл.4, ст.24)?
   А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;
   Б. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
   В. Правительством РФ.
47. К обязанностям граждан в сфере охраны здоровья относится все, кроме (ФЗ № 323, гл.4, ст.27):
   А. заботиться о сохранении своего здоровья;
   Б. соблюдать режим питания;
   В. соблюдать режим лечения.
48. К обязанностям граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, относится все, кроме (ФЗ № 323, гл.4, ст.27):
   А. проходить медицинское обследование и лечение;
   Б. соблюдать режим питания;
   В. заниматься профилактикой этих заболеваний.
49. Что обязаны соблюдать граждане, находящиеся на лечение (ФЗ № 323, гл.4, ст.27)?
   А. режим лечения;
   Б. режим отдыха;
   В. правила поведения пациента в медицинских организациях.
50. К путям осуществления организации охраны здоровья относятся все, кроме (ФЗ № 323¸ гл.5, ст.29):
   А. государственного регулирования в сфере охраны здоровья;
   Б. частного регулирования в сфере охраны здоровья;
   В. разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболевания;
   Г. организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи.

R3
1. Что такое чрезвычайная ситуация?
   a) Это сконцентрированное во времени и пространстве чрезвычайное событие, сопровождаю-щееся гибелью значительного числа людей, или негативным воздействием на окружающую природную среду, или материальным ущербом в масштабах, угрожающих стабильности соци-альной структуры общества и нарушающих выполнение его отдельных функций.
   b) Это обстановка на объекте, определенной территории или акватории, сложившаяся в ре-зультате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
   c) Это чрезвычайное событие, которое по конструкторским, производственным, технологиче-ским или эксплуатационным причинам либо из-за внешних воздействий, создает на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей, приводит к повреж-дению или разрушению технических устройств, а также сооружений и транспортных средств, к нарушению производственного или транспортного процесса и нанесению ущерба окружающей природной среде.
   d) Это разрушительное природное и (или) природно-техногенное явление, в результате кото-рого может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов среды обитания человека.
2. Что такое авария?
   a) Это чрезвычайное событие, которое по конструкторским, производственным, технологи-ческим или эксплуатационным причинам либо из-за внешних воздействий, создает на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей, приводит к повреж-дению или разрушению технических устройств, а также сооружений и транспортных средств, к нарушению производственного или транспортного процесса и нанесению ущерба окружающей природной среде.
   b) Это сконцентрированное во времени и пространстве чрезвычайное событие, сопровождаю-щееся гибелью значительного числа людей, или негативным воздействием на окружающую природную среду, или материальным ущербом в масштабах, угрожающих стабильности соци-альной структуры общества и нарушающих выполнение его отдельных функций.
   c) Это обстановка на объекте, определенной территории или акватории, сложившаяся в ре-зультате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
   d) Это разрушительное природное и (или) природно-техногенное явление, в результате кото-рого может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов среды обитания человека.
3. Что такое катастрофа?
   a) Это обстановка на объекте, определенной территории или акватории, сложившаяся в ре-зультате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
   b) Это чрезвычайное событие, которое по конструкторским, производственным, технологиче-ским или эксплуатационным причинам либо из-за внешних воздействий, создает на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей, приводит к повреж-дению или разрушению технических устройств, а также сооружений и транспортных средств, к нарушению производственного или транспортного процесса и нанесению ущерба окружающей природной среде.
   c) Это сконцентрированное во времени и пространстве чрезвычайное событие, сопровож-дающееся гибелью значительного числа людей, или негативным воздействием на окружающую природную среду, или материальным ущербом в масштабах, угрожающих стабильности соци-альной структуры общества и нарушающих выполнение его отдельных функций.
   d) Это разрушительное природное и (или) природно-техногенное явление, в результате кото-рого может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов среды обитания человека.
4. Сколько видов медицинской помощи принято использовать при проведении лечебно-эвакуационных мероприятий (ЛЭО) в системе медицины катастроф?
   a) Три вида медицинской помощи.
   b) Четыре вида медицинской помощи.
   c ) Пять видов медицинской помощи.
   d) Шесть видов медицинской помощи.
5. Распределение пострадавших и больных на группы в зависимости от нуждаемости в ле-чебно – профилактических мероприятиях на данном этапе эвакуации, по месту и очеред-ности их выполнения, называется ### ### ###
   ...
6. Что послужило причиной создания службы медицины катастроф?
   a) Отсутствие системы оказания медицинской помощи пострадавшим при возникновении очагов массовых санитарных потерь населения в мирное время.
   b) Увеличение числа чрезвычайных ситуаций и возникновение массовых санитарных потерь среди населения.
   c) Отсутствие достаточных знаний у медицинского персонала системы здравоохранения при оказании медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях мирного времени.
   d) Международный опыт ликвидации природных и техногенных ЧС мирного времени.
7. Какое формирование является основным мобильным лечебно-диагностическим фор-мированием службы медицины катастроф?
   a) Бригада скорой медицинской помощи.
   b) Полевой многопрофильный госпиталь.
   c) Врачебно-сестринские бригады.
   d) Медицинский отряд.
8. Объекты, предназначенные для сбора и регистрации граждан, формирования эвакуа-ционных колонн (эшелонов), посадки на транспорт и отправки эвакуируемого населения в места последующего размещения, называются ### ### ###
   ...
9. Кто является ответственным за эвакуацию лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайной ситуации мирного времени?
   a) Заместитель главного врача по лечебной работе.
   b) Председатель объектовой комиссии
   c) Заместитель главного врача по материально-техническому обеспечению
   d) Начальник СЭП.
10. Комплекс каких основных мероприятий включает в себя лечебно-эвакуационное обес-печение?
   a) Оказание пострадавшим первой медицинской помощи на месте и эвакуация за пределы очага поражения на этапы медицинской эвакуации.
   b) Розыск, вынос и вывоз пострадавших из очага поражения, оказание им медицинской помо-щи в медицинских учреждениях.
   c) Вынос и вывоз пострадавших из очага поражения и оказание им всех видов медицинской помощи.
   d) Розыск, вынос (вывоз) пострадавших, материальных и культурных ценностей из очага по-ражения.
11. Что следует понимать под медицинской эвакуацией?
   a) Вынос пораженных из зоны чрезвычайной ситуации и их транспортировку до ближайшего лечебного учреждения с целью своевременного оказания медицинской помощи.
   b) Вынос пораженных из зоны чрезвычайной ситуации и их транспортировку на этапы меди-цинской эвакуации c целью своевременного оказания медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения.
   c) Транспортировку пораженных из зоны чрезвычайной ситуации в лечебное учреждение c це-лью своевременного оказания медицинской помощи.
   d) Вынос пораженных и оказание медицинской помощи в зоне ЧС.
12. Каким нормативно-правовым документом регламентируется лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях?
   а) Постановлением Правительства Российской Федерации «О защите жизни и здоровья насе-ления Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных си-туаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами».
   b) Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ р 22.3.02-94
   c) Федеральным законом «О гражданской обороне».
   d) Положением о службе медицины катастроф министерства здравоохранения Российской Фе-дерации.
13. Какая структура управления создаётся в ЛПУ для организации и проведения меро-приятий по предупреждению последствий чрезвычайных ситуаций?
   a) Эвакуационная комиссия.
   b) Комиссия ГОЧС по надзору и предупреждению чрезвычайных ситуаций.
   c) Организационная комиссия.
   d) Объектовая комиссия ГОЧС.
14. Что такое эпидемия?
   a) Массовое и прогрессирующее нарастание численности инфекционных больных в эпидеми-ческих очагах, приводящее к нарушению сложившегося ритма жизни населения.
   b) Массовое и прогрессирующее нарастание численности больных в эпидемических очагах, приводящих к увеличению числа неблагоприятных исходов.
   c) Массовое и прогрессирующее распространение инфекционного заболевания, значительно превышающее обычно регистрируемый уровень.
   d) Массовое и прогрессирующее распространение инфекционного заболевания, приводящие к увеличению числа неблагоприятных исходов.
15. Какие пункты создаются при организации эвакуации населения из зоны чрезвычайной ситуации?
   а) Сборный эвакуационный пункт (СЭП), сортировочный пост (СП), пункт медицинской по-мощи (ПМП), промежуточный пункт эвакуации (ППЭ), временный распределительный пункт (ВРП).
   b) Сборный эвакуационный пункт (СЭП) или промежуточный пункт эвакуации (ППЭ), пункт посадки (ПП), пункт высадки (ПВ), приемный эвакуационный пункт (ПЭП).
   c) Сборный эвакуационный пункт (СЭП), санитарно-контрольный пункт (СКП), пункт посадки (ПП), пункт высадки (ПВ), медицинский распределительный пункт (МРП).
   d) Данный вопрос относится к мобилизационным мероприятиям здравоохранения в военное время.
16. По каким признакам оценивают чрезвычайную эпидемическую ситуацию?
   a) По выявлению очагов инфекционной заболеваемости и их территориальной принадлежно-сти.
   b) По результатам исследования проб отобранных из объектов окружающей среды.
   c) По угрозе появления значительного числа случаев инфекционных заболеваний разной этиологии.
   d) По наличию природных очагов опасных инфекций на территориях.
17. Кто является основоположником медицинской сортировки пораженного населения в чрезвычайных ситуациях?
   а) Владимир Андреевич Опель (1872-1932 гг.)
   b) Николай Иванович Пирогов (1810-1881 гг.)
   c) Ефим Иванович Смирнов (1904-1989 гг.)
   d) Карл фон Клаузевиц (1780-1831 гг.)
18. Какие основные противоэпидемические мероприятия выполняются в обязательном порядке при возникновении эпидемического очага?
   a) Выявление, изоляция, госпитализация заболевших, эпидемиологическое обследование и са-нитарно-эпидемиологическая разведка.
   b) Режимно-ограничительные мероприятия (карантин, обсервация).
   c) Обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация).
   d) Все вышеперечисленные мероприятия.
19. Как оценивается санитарно-эпидемиологическая обстановка, если имеются групповые заболевания (отравления) в социально-экономически значимых коллективах, а среди на-селения возникают групповые поражения или отравления (до 5000 пострадавших или до 1000 пораженных)?
   a) Неблагополучная.
   b) Угрожающая.
   c) Неустойчивая.
   d) Экстремальная.
20. Как оценивается санитарно-эпидемиологическая обстановка, если имеются вспышки высоко контагиозных заболеваний, резкое нарастание числа опасных для жизни заболе-ваний (отравлений), возникают групповые поражения или отравления (более 5000 по-страдавших или более 1000 пораженных).
   a) Неблагополучная.
   b) Угрожающая.
   c) Неустойчивая.
   d) Экстремальная.
21. На какие основные виды подразделяется специальная обработка, в зависимости от об-становки, наличия средств и показаний к её проведению?
   a) На частичную и полную.
   b) На наружную и общую.
   c) На упреждающую и экстренную.
   d) На частичную и общую.
22. Какие бригады формируются для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в районе чрезвычайной ситуации?
   a) Медико-санитарные бригады.
   b) Врачебно-сестринские бригады.
   c) Фельдшерско-врачебные бригады.
   d) Бригады специализированной медицинской помощи.
23. Что включает в себя медико-тактическая характеристика очага чрезвычайной ситуа-ции?
   а) Определение размеров очага ЧС, характер санитарных потерь, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения, организацию лечебно-эвакуационного обеспечения, организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
   b) Определение размеров очага ЧС, зон разрушения, зон заражения РВ, АОХВ, БС, характер санитарных потерь, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения, организацию ле-чебно-эвакуационного обеспечения, организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, морально-психологическое состояние населения.
   c) Определение зон разрушения и зон заражения РВ, АОХВ, БС, характер санитарных потерь, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения, морально-психологическое состояние населения.
   d) Определение размеров очага ЧС, характер санитарных потерь, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения, организацию лечебно-эвакуационного обеспечения, организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
24. Что называется комплектом медицинского имущества?
   a) Совокупность предметов медицинского имущества, упакованная в специальную тару, рег-ламентированная по составу и количеству, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф.
   b) Совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное на-значение для производства определенного вида работ и размещенных в соответствующем по-рядке в единой упаковке.
   c) Совокупность предметов медицинского имущества, предназначенная для оснащения функ-циональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф.
   d) Совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное на-значение для производства определенного вида работ, упакованная в специальную тару, регла-ментированная по составу и количеству.
25. Какие существуют виды медицинской сортировки пораженных и больных?
   а) Внутрипунктовая медицинская сортировка, характеризующаяся распределением постра-давших (пораженных и больных) на группы по признаку нуждаемости в однородных профилак-тических и лечебных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями.
   b) Медицинская сортировка нештатных ситуаций, характеризующаяся распределением по-страдавших (пораженных и больных) на группы по признаку «тяжести неотложного состояния» на основе патогенетического аспекта.
   c) Эвакуационно-транспортная медицинская сортировка, характеризующаяся распределением пострадавших (пораженных и больных) на группы по признаку нуждаемости в однородных ле-чебно-эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями.
   d) Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения предусматривает в соответствии с медицинскими показаниями медицинскую сортировку пораженных и больных по признаку нуждаемости в однородных профилактических и лечебных мероприятиях и медицинскую сор-тировку пораженных и больных по признаку нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных мероприятиях.
26. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом определенной квалификации, по конкретным медицинским показаниям и в определенных условиях определяют:
   а) Объем медицинской помощи.
   b) Вид медицинской помощи.
   c) Этап медицинской эвакуации.
   d) Внутрипунктовую медицинскую сортировку.
27. На базе какого учреждения формируются специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)?
   a) На базе противочумного учреждения.
   b) На базе инфекционного подвижного госпиталя (ИПГ).
   с) На базе центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
   d) На базе лечебно-профилактического учреждения инфекционного профиля.
28. Для каких целей разрешается расходование медицинского имущества резерва в чрезвычайной ситуации военного характера?
   a) Для оказания медицинской помощи пораженному населению формированиями ВСМК.
   b) Для оказания медицинской помощи пораженному населению формированиями и учрежде-ниями гражданской обороны здравоохранения.
   c) Для комплектования тыловых госпиталей Министерства здравоохранения Российской Фе-дерации при их развертывании.
   d) Для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных по-терь и в категорийных городах.
29. Какое решение принимается при проведении эвакуационно-транспортной медицин-ской сортировки:
   a) Решение об оказании медицинской помощи пострадавшим (пораженным и больным) в функциональных подразделениях данного этапа медицинской эвакуации (При этом решаются следующие вопросы: где, в какую очередь и в каком объеме необходимо оказать медицинскую помощь).
   b) Решение о направление поражённых и больных на следующий этап медицинской эвакуации (При этом решаются следующие вопросы: куда, в каком положении, в какую очередь и каким видом транспорта должны быть эвакуированы пострадавшие с данного этапа).
   c) Решение об изоляции пострадавших (пораженных и больных), представляющих опасность для окружающих (лица с реактивными состояниями, инфекционные больные, пораженные РВ и ОВ).
   d) Решение о высвобождение данного этапа медицинской эвакуации при массовом поступлении пострадавших (пораженных и больных) в целях соблюдения норматива времени оказания после-дующих видов медицинской помощи.
30. Какой организационно-медицинский метод, позволяет своевременно оказывать меди-цинскую помощь наибольшему числу пострадавших?
   a) Четко организованная медицинская эвакуация.
   b) Медицинская сортировка.
   c) Расчет возможных санитарных потерь.
   d) Метод принятия решения должностными лицами.
1. Укажите правильное утверждение. Для типичного течения острой дизентерии характерны синдромы?
   А. интоксикации
   Б. гастроэнтероколитический
   В. колитический
   Г. обезвоживания
   Д. гепатолиентальный
2. Укажите клинические признаки колитического синдрома?
   А. схваткообразная боль внизу живота, больше слева
   Б. учащенный водянистый стул
   В. наличие слизи и крови в испражнениях
   Г. ложные позывы, тенезмы
   Д. ограничение подвижности сигмовидной кишки
3. Для больного с типичным течением дизентерии характерен стул?
   А. жидкий, с уменьшением объема каловых масс по мере развития болезни
   Б. жидкий, водянистый, обильный, зловонный
   В. оформленный, с полосками крови
   Г. в виде "ректального плевка"
   Д. в виде "мясных помоев"
4. Пути передачи возбудителя холеры?
   А. водный
   Б. пищевой
   В. контактно-бытовой
   Г. воздушно-пылевой
   Д. трансфузионный
5. Какие клинические признаки при холере отличают ее начальный период от других ОКЗ?
   А. Рвота без предшествующей тошноты
   Б. Боли в животе схваткообразного характера
   В. Отсутствие болей в животе
   Г. Отсутствие лихорадки
   Д. Начало болезни с поноса с последующим присоединением рвоты
6. Клинические признаки сальмонеллеза?
   А. повышение температуры тела
   Б. озноб
   В. постоянная боль в животе
   Г. рвота
   Д. жидкий стул
7. Укажите характерные признаки "бубона" при туляремии?
   А. незначительная болезненность
   Б. спаянность с окружающими тканями
   В. нагноение лимфоузлов в ранние сроки
   Г. синюшность и блеск кожи над бубоном
   Д. четкие контуры
8. Факторы передачи возбудителя ботулизма?
   А. рыба домашнего посола
   Б. ветчина
   В. колбаса
   Г. консервированные грибы
   Д. варенье
9. Для дифтерии гортани (истинный круп) характерно?
   А. боль в горле
   Б. сиплый голос
   В. шумное стенотическое дыхание
   Г. боль за грудиной
   Д. одышка
10. Укажите характерные клинические признаки менингококкового менингита?
   А. высокая лихорадка
   Б. постепенное начало болезни
   В. сильная головная боль
   Г. рвота без предшествующей тошноты
   Д. жидкий стул
1. Аденовирусная инфекция характеризуется?
   А. конъюнктивитом
   Б. продолжительной лихорадочной реакцией
   В. генерализованной лимфаденопатией
   Г. экзантемой
   Д. интоксикацией
2. Укажите неверное утверждение. Клиника гриппа характеризуется?
   А. острым началом заболевания
   Б. сильной головной болью
   В. трахеитом
   Г. гастроэнтеритом
   Д. интоксикацией
3. Для преджелтушного периода ОГВ характерны?
   А. лихорадка
   Б. артралгии
   В. ухудшение самочувствия при появлении желтухи
   Г. частый жидкий стул
   Д. сильная слабость
4. Признаками тяжелого течения вирусных гепатитов являются?
   А. сильная слабость, адинамия
   Б. анорексия, тошнота
   В. появление головокружения
   Г. носовое кровотечение
   Д. брадикардия
5. Укажите маркеры острого вирусного гепатита В?
   А. анти-НАV IgМ
   Б. анти-НBs.
   В. НВеАg
   Г. анти-НВс IgМ
   Д. анти-НВс IgG
6. Для крымской геморрагической лихорадки характерно?
   А. В эпиданамнезе данные об укусах клеща,
   Б. В анализах крови лейкоцитоз,
   В. В анализах крови лейкопения,
   Г. В анализах крови тромбоцитопения.
7. Сыпь при кори?
   А. появляется вслед за пятнами Филатова-Коплика
   Б. распространяется поэтапно
   В. не имеет тенденции к слиянию
   Г. не бывает на лице
   Д. исчезает бесследно
8. При кори выделяют следующие периоды?
   А. инкубационный
   Б. катаральный
   В. высыпания
   Г. очаговых поражений
   Д. пигментации
9. В отношении краснушной лимфаденопатии справедливы утверждения?
   А. преимущественно увеличиваются затылочные, околоушные, заднешейные лимфатические узлы
   Б. равномерно увеличиваются все группы лимфатических узлов
   В. увеличенные лимфатические узлы плотные и безболезненные
   Г. увеличение сохраняется 2-3 недели
   Д. увеличение лимфоузлов исчезает одновременно с сыпью
10. Механизм передачи Лихорадки Западного Нила?
   А. Фекально-оральный
   Б. Воздушно-капельный
   В. Трансмиссивный
   Г. Контактный
   Д. Парентеральный
1. Основные звенья патогенеза при клещевых пятнистых лихорадках?
   А. проникновение риккетсий в организм человека при укусе комара
   Б. риккетсиемия и интоксикация
   В. размножение возбудителя в эндотелии сосудов, панваскулит
   Г. образование специфических гранулем
   Д. реактивно-аллергическая и иммунологическая перестройка организма
2. Наиболее характерными признаками сыпного тифа до появления сыпи являются?
   А. острое начало
   Б. гиперемия лица, шеи, коньюнктивит
   В. пятна Киари-Авцына
   Г. заторможенность больного
   Д. мучительная головная боль, бессонница
3. Сыпному тифу в периоде разгара свойственны следующие клинические признаки?
   А. высокая лихорадка длительностью 10-12 дней
   Б. появление сыпи на 5-й день болезни
   В. относительная брадикардия и дикаротия пульса
   Г. диарея
   Д. возбуждение, общая гиперестезия, тремор конечностей, девиация языка
4. Заболевание, возникшее в теплое летнее время года у жителя сельской местности и сопровождающееся лихорадкой, головной болью, болями в мышцах и суставах, пятнисто-папулезной сыпью, наличием инфильтрата на коже с корочкой в центре, укладывается в клинику?
   А. сыпного тифа
   Б. кори
   В. скарлатины
   Г. клещевого энцефалита
   Д. Астраханской риккетсиозной лихорадки
5. Сыпь при сыпном тифе характеризуется?
   А. появлением на 5 день болезни
   Б. розеолезно-петехиальным характером
   В. расположением на ладонях и подошвах
   Г. появлением на 1-2 день болезни
   Д. подсыпанием на протяжении всего лихорадочного периода
6. Признаки менингоэнцефалита при сыпном тифе?
   А. сильная головная боль и бессонница
   Б. тремор конечностей и языка
   В. бред, возбуждение
   Г. трофические нарушения (некроз кончиков ушей, пальцев)
   Д. задержка мочеиспускания с переполнением мочевого пузыря
7. Укажите правильное утверждение. Сочетание высокой лихорадки, сильной головной боли, увеличения печени и селезенки с наличием розеолезно-петехиальной сыпи на туловище и сгибательных поверхностях конечностей характерно для?
   А. клещевого сыпного тифа
   Б. брюшного тифа
   В. паратифа А
   Г. Астраханской риккетсиозной лихорадки
   Д. псевдотуберкулеза
8. Дифференциальный диагноз сыпного тифа до появления сыпи проводят со следующими болезням?
   А. гриппом
   Б. пневмонией
   В. ГЛПС
   Г. энтеровирусной инфекцией
   Д. ветряной оспой
9. Против сыпного тифа при дифференциальном диагнозе с иерсиниозами свидетельствуют клинические признаки?
   А. симптом "перчаток" и "носков"
   Б. сильная головная боль и бессонница с яркими сновидениями
   В. боль в животе и жидкий стул
   Г. боль в суставах, развитие инфекционно-аллергических артритов
   Д. желтуха
10. Препаратом выбора для лечения сыпного тифа является?
   А. пенициллин
   Б. цефалоспорин 3-его поколения
   В. тетрациклин
   Г. бисептол-480
   Д. эритромицин
1. Пути передачи возбудителя холеры?
   А. водный
   Б. пищевой
   В. контактно-бытовой
   Г. воздушно-пылевой
   Д. трансфузионный
2. Заражение человека туляремией происходит?
   А. через кровососущих насекомых и клещей
   Б. через поврежденные кожные покровы
   В. через воду и пищевые продукты
   Г. при вдыхании пыли
   Д. через предметы обихода в квартире больного туляремией
3. Холера как инфекция является?
   А. Кишечной
   Б. Карантинной
   В. Кровяной
   Г. Наружных покровов
4. Механизмы передачи возбудителя краснухи
   А. фекально-оральный
   Б. аспирационный
   В. контактный
   Г. трансмиссивный
   Д. вертикальный
5.Возбудителем скарлатины является?
   А. бета-гемолитический стрептококк
   Б. пневмококк
   В. стрептококк группы В
   Г. золотистый стафилококк
   Д. гемофильная палочка
6.Какая мера является ведущей в профилактике дифтерии?
   А. вакцинация;
   Б. своевременное выявление больных и их госпитализация;
   В. широкое выявление носителей;
   Г. экстренная профилактика антибиотиками в очагах;
   Д. пассивная иммунизация лиц, общавшихся с больными.
7. Источником возбудителя бруцеллеза является?
   А. больные люди
   Б. свиньи
   В. олени
   Г. лошади
   Д. домашние птицы
8. Источником возбудителя чумы являются?
   А. дикие грызуны (сурки, суслики, тушканчики и др.)
   Б. синантропные грызуны (крысы, мыши)
   В. верблюды
   Г. больные люди
   Д. птицы
9. В отношении возбудителя менингококковой инфекции справедливы следующие утверждения?
   А. является диплококком
   Б. содержит эндотоксин
   В. характерна внутриклеточная локализация
   Г. выделяет экзотоксин
   Д. неустойчив во внешней среде
10. Назовите механизмы передачи возбудителя малярии?
   А. фекально-оральный
   Б. аспирационный
   В. трансмиссивный
   Г. контактный
   Д. вертикальный
1. В каких биологических жидкостях наблюдается наибольшая концентрация вируса ВИЧ?
   А. Слюна, пот
   Б. Моча, желчь
   В. Кровь, сперма
   Г. Слезная жидкость
2. Укажите правильный ответ. ВИЧ- инфекция передается?
   А. При разговоре
   Б. При поцелуе
   В. Через предметы домашнего обихода
   Г. При половом контакте
   Д. При чихании
3. Источником инфекции при ВИЧ являются больные?
   А. В инкубационном периоде
   Б. Острой ВИЧ-инфекцией
   В. Хронической персистирующей лимфаденопатией
   Г. Вирусоносители
   Д. Все перечисленные
4. Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ – инфекции характерны все перечисленные симптомы, кроме?
   А. Лихорадка, озноб
   Б. Геморрагический синдром
   В. Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание
   Г. Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки
   Д. Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь
5. Основные методы диагностики ВИЧ-инфекции?
   А. Выявление специфических антител
   Б. Выявление вирусных антигенов
   В. Определение провирусной ДНК, геномной РНК
   Г. Выделение вируса
   Д. Все перечисленное
6. Как обследуются беременные на ВИЧ-инфекцию?
   А. При постановке на учет и в 30 недель беременности
   Б. 30-32 недели беременности
   В. При поступлении в родильное отделение
7. Что увеличивает риск заражения ВИЧ/СПИДом?
   А. Половые контакты с потребителями наркотиков
   Б. Частые воспалительные заболевания мочеполовой системы
   В. Половые контакты с большим количеством партнеров
   Г. Пользованием общим нестерильным медицинским инструментарием и др. колюще-режушими предметам (бритвы, ножницы и т.п.)
   Д. Все перечисленное
8. Среди какого контингента в настоящее время регистрируется наибольшая заболеваемость ВИЧ/СПИДом?
   А. Гомосексуалисты
   Б. Работницы коммерческого секса
   В. Потребители инъекционных наркотиков
9. Можно ли инфицироваться ВИЧ от ВИЧ-инфицированого больного при:
   А. Пользование общей посудой
   Б. Пользование общим сан. узлом, ванной, плавательным бассейном
   В. Занятии спортом
   Г. Рукопожатии, поцелуе
   Д. Ни при одном из перечисленных вариантов
10. Кто является источником ВИЧ-инфекции?
   А. Лица с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции
   Б. Лица с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции с антителами к ВИЧ
   В. Лица без клинических проявлений с антителами к ВИЧ
   Г. Лица инфицированные ВИЧ без клинических проявлений и антител к ВИЧ
   Д. Все перечисленные

R4
1.К определению статистики относится все, кроме:
   А. многоотраслевая наука, изучающая количественную сторону общественных, массовых явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями;
   Б. сбор цифровых данных, характеризующих то или иное общественное явление или процесс;
   В. сами цифры, характеризующие явления или процессы;
   Г. отрасль статистики, изучающая количественную сторону массовых явлений и процессов в медицине.
2. К определению медицинской статистики относится:
   А. многоотраслевая наука, изучающая количественную сторону общественных массовых явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями;
   Б. сбор цифровых данных, характеризующих то или иное общественное явление или процесс;
   В. сами цифры, характеризующие явления или процессы;
   Г. отрасль статистики, изучающая количественную сторону массовых явлений и процессов в медицине.
3. Статистика здоровья:
   А. изучает здоровье общества в целом и в отдельных однородных его группах;
   Б. анализирует данные о сети медицинских и санитарных учреждений, их деятельности и кадрах;
   В. устанавливает зависимость от различных факторов, в том числе социальных, психологических, биологических, медико-организационных, природно-климатических и других;
   Г. оценивает эффективность различных медико-организационных и социально-экономических мероприятий по диагностике, лечению, реабилитации и профилактике.
4. Статистика здравоохранения:
   А. изучает здоровье общества в целом и в отдельных однородных его группах;
   Б. анализирует данные о сети медицинских и санитарных учреждений, их деятельности и кадрах;
   В. устанавливает зависимость от различных факторов, в том числе социальных, психологических, биологических, медико-организационных, природно-климатических и других;
   Г. оценивает эффективность различных медико-организационных и социально-экономических мероприятий по диагностике, лечению, реабилитации и профилактике.
5. К задачам медицинской статистики относятся все перечисленные, кроме:
   А. выявления особенностей состояния здоровья населения и факторов, его определяющих;
   Б. изучения данных о сети, деятельности и кадрах здравоохранения с целью оптимизации их работы;
   В. изучения правовых основ деятельности различных организаций;
   Г. применения методов статистики в клинических, экспериментальных, гигиенических и других исследованиях.
6. Организация медико-статистического исследования включает все перечисленное, кроме:
   А. подготовительного (организационного) этапа;
   Б. этапа сбора материала;
   В. этапа статистической обработки собранного материала;
   Г. этапа анализа полученных данных, формулировки выводов, разработки рекомендаций и управленческих решений;
   Д. заключительного этапа.
7. Какой этап медико-статистического исследования включает в себя: цель и задачи, единицу и объект исследования, план и программу исследования?
   А. подготовительный (организационный);
   Б. этап сбора материала;
   В. этап статистической обработки собранного материала;
   Г. этап анализа полученных данных, формулировки выводов, разработки рекомендаций и управленческих решений.
8. Целью медико-статистического исследования является:
   А. изучение только различных параметров здоровья населения;
   Б. изучение только деятельности системы здравоохранения;
   В. изучение различных параметров здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.
9. Единица наблюдения - это:
   А. первичный элемент статистической совокупности, наделенный всеми признаками, подлежащими регистрации и изучению;
   Б. первичный элемент статистической совокупности, не наделенный признаками, подлежащими регистрации и изучению;
   В. первичный элемент статистической совокупности, наделенный всеми признаками, но не учитываемыми при регистрации.
10. Что такое статистическая совокупность?
   А. это группа, состоящая из большого числа относительно однородных элементов (единиц наблюдения), взятых вместе в определенных границах времени и пространства;
   Б. это группа, состоящая из большого числа неоднородных элементов (единиц наблюдения), взятых вместе в определенных границах времени и пространства;
   В. это группа, состоящая из небольшого числа относительно однородных элементов (единиц наблюдения), взятых в разных границах времени и пространства.
11. Требования, предъявляемые к выборочной совокупности:
   А. должна обладать основными характерными чертами генеральной совокупности, т.е. быть максимально на неё похожей;
   Б. должна обладать всеми чертами генеральной совокупности, т.е. быть её копией;
   В. должна быть достаточной по объему, чтобы более точно выразить особенности генеральной;
   Г. объем не имеет значения.
12. Какие учетные признаки позволяют сформировать совокупность?
   А. признаки сходства;
   Б. признаки различия.
13. Какие учетные признаки позволяют проанализировать совокупность?
   А. признаки сходства;
   Б. признаки различия.
14. По характеру учетные признаки подразделяются на:
   А.атрибутивные;
   Б. факторные;
   В. результативные;
   Г. количественные.
15. По роли учетные при¬знаки подразделяются на:
   А. атрибутивные;
   Б. факторные;
   В. результативные;
   Г. количественные.
16. Программа исследования включает в себя:
   А. цель и задачи, единицу и объект исследования;
   Б. место проведения и пути формирования объекта исследования;
   В. программу сбора, разработки и анализа полученных данных;
   Г. способы разработки материала и сроки работы по этапам;
   Д. исполнители и финансовые расчеты.
17. Программа сбора материала медико-статистического исследования включает:
   А. разработку учетных документов;
   Б. составление макетов статистических таблиц;
   В. перечень статистических величин.
18. Программа разработки материала медико-статистического исследования включает:
   А. разработку учетных документов;
   Б. составление макетов статистических таблиц;
   В. перечень статистических величин.
19. К видам статистических таблиц относятся все перечисленные, кроме:
   А. простой;
   Б. групповой;
   В. комбинированной;
   Г. комбинационной.
20. Таблица, в которой представлена количественная характеристика какого-то одного признака называется:
   А. простая;
   Б. групповая;
   В. комбинационная.
21. Таблица, в которой одному подлежащему соответствует несколько сказуемых, не взаимосвязанных между собой называется:
   А. простая;
   Б. групповая;
   В. комбинационная.
22. Таблица, в которой одному подлежащему соответствует несколько сказуемых, взаимосвязанных между собой называется:
   А. простая;
   Б. групповая;
   В. комбинационная.
23. К какому свойству статистической совокупности относится следующий критерий – относительные величины?
   А. характеру распределения изучаемого явления;
   Б. среднему уровню;
   В. разнообразию признака;
   Г. репрезентативности;
   Д. взаимосвязи между признаками.
24. К какому свойству статистической совокупности относится следующий критерий – средние величины?
   А. характеру распределения изучаемого явления;
   Б. среднему уровню;
   В. разнообразию признака;
   Г. репрезентативности;
   Д. взаимосвязи между признаками.
25. К какому свойству статистической совокупности относятся следующие критерии: лимит, амплитуда, коэффициент вариации, среднее квадратическое отклонение?
   А. характеру распределения изучаемого явления;
   Б. среднему уровню;
   В. разнообразию признака;
   Г. репрезентативности;
   Д. взаимосвязи между признаками.
26. К какому свойству статистической совокупности относятся следующие критерии: ошибка и критерий достоверности?
   А. характеру распределения изучаемого явления;
   Б. среднему уровню;
   В. разнообразию признака;
   Г. репрезентативности;
   Д. взаимосвязи между признаками.
27. К какому свойству статистической совокупности относится следующий критерий – коэффициент корреляции?
   А. характеру распределения изучаемого явления;
   Б. среднему уровню;
   В. разнообразию признака;
   Г. репрезентативности;
   Д. взаимосвязи между признаками.
28. В зависимости от времени медико-статистическое исследование может быть:
   А. сплошное и несплошное;
   Б. текущее и единовременное;
   В. непосредственное и анамнестическое;
   Г. выкопировка.
29. При каком исследовании проводится постоянная регистрация каждого отдельного случая, по мере его возникновения, за определенный промежуток времени?
   А. сплошном;
   Б. несплошном;
   В. текущем;
   Г. единовременном.
30. При каком исследовании проводится регистрация сведений на определенный момент времени?
   А. сплошном;
   Б. несплошном;
   В. текущем;
   Г. единовременном.
31. К текущему исследованию относятся все перечисленные, кроме:
   А. регистрации случаев рождений и смерти;
   Б. переписи населения;
   В. регистрации браков;
   Г. регистрации заболеваний.
32. К единовременному исследованию относится:
   А. регистрация случаев рождений и смерти;
   Б. перепись населения;
   В. регистрация браков;
   Г. регистрация заболеваний.
33. В зависимости от вида медико-статистическое исследование может быть:
   А. сплошное и несплошное;
   Б. текущее и единовременное;
   В. непосредственное и анамнестическое;
   В. выкопировка.
34. Какое исследование используется в случае регистрации сведений при осмотре больного или здорового человека?
   А. непосредственное;
   Б. анамнестическое;
   В. выкопировка.
35. Какое исследование используется при регистрации сведений, полученных от больного или его родственников?
   А. непосредственное;
   Б. анамнестическое;
   В. выкопировка.
36. Какое исследование используется при регистрации данных из медико-статистической документации?
   А. непосредственное;
   Б. анамнестическое;
   В. выкопировка.
37. Репрезентативность выборки зависит от:
   А. ее численности (объема);
   Б. способа формирования выборочной совокупности;
   В. перечня учетных признаков и их группировки;
   Г. места проведения исследования.
38. Абсолютные величины применяются:
   А. для характеристики абсолютных размеров явления в целом.
   Б. для сравнения двух явлений во времени и пространстве;
   В. для характеристики редко встречающихся явлений;
39. Относительные величины применяются:
   А. для характеристики абсолютных размеров явления в целом.
   Б. для сравнения двух явлений во времени и пространстве;
   В. для характеристики редко встречающихся явлений;
40. Экстенсивные и интенсивные показатели, показатели соот¬ношения и наглядности относятся к следующим величинам:
   А. абсолютным;
   Б. относительным;
   В. средним.
41. Экстенсивный показатель характеризует:
   А. отношение части явления к целому явлению;
   Б. отношение явления к среде, которая это явление продуцирует;
   В. отношение явления к среде, которая это явление не продуцирует.
42. Интенсивный показатель характеризует:
   А. отношение части явления к целому явлению;
   Б. отношение явления к среде, которая это явление продуцирует;
   В. отношение явления к среде, которая это явление не продуцирует.
43. Показатель соотношения характеризует:
   А. отношение явления к среде, которая это явление продуцирует;
   Б. отношение части явления к целому явлению;
   В. отношение явления к среде, которая это явление не продуцирует.
44. Какой показатель является показателем внутренней структуры явления, распределения его на составные части, удельным весом каждой части в целом?
   А. экстенсивный показатель;
   Б. интенсивный показатель;
   В. показатель соотношения;
   Г. показатель наглядности.
45. Частоту, интенсивность, уровень или распространенность явления в среде, с которой оно непосредственно связано характе¬ризует:
   А. экстенсивный показатель;
   Б. интенсивный показатель;
   В. показатель соотношения;
   Г. показатель наглядности.
46. Средняя величина – это:
   А. величина, указывающая на частоту изучаемого явления в среде;
   Б. величина, которая даёт числовую меру соотношения двух сопоставляемых статистических величин;
   В. величина, указывающая на отношение части явления к целому;
   Г. величина, охватывающая признаки присущие всем членам коллектива, но в разной степени.
47. Средние величины используются для:
   А. характеристики признаков, присущих для каждой единицы наблюде¬ния в изучаемой совокупности;
   Б. описания явлений, наступивших у части единиц наблюдения в изучаемой совокупности;
   В. характеристики явления на определенный момент времени или результата процесса за определённый период.
48. Как называется статистический критерий, который является относительной мерой разнообразия и выражается в процентах?
   А. лимит;
   Б. амплитуда;
   В. среднее квадратическое отклонение;
   Г. коэффициент вариации.
49. Ошибка репрезентативности средней (или относительной) величины позволяет:
   А. определить границы средних (или относительных) величин, выход за пределы которых вследствие случайных колебаний имеет незначитель¬ную вероятность;
   Б. определить, насколько результаты, полученные при выборочном исследовании, отличаются от результатов, которые могли бы быть по¬лучены при проведении сплошного исследования всех без исключения элементов генеральной совокупности.
50. Укажите значение критерия достоверности (t), величина которого является достаточной для большинства исследований, прово¬димых в здравоохранении:
   А. t = 1;
   Б. t = 2;
   В. t = 3.

R5
1. Какие из перечисленных признаков или их сочетаний наиболее характерны для следующего заболевания? Болезнь Берже.
   А. отложение иммунных комплексов в мезангии клубочка;
   Б. протеинурия выше 3,5 г в сутки;
   В. характерны оба признака;
   Г. не характерен ни один из признаков
2. У больного следующие лабораторные показатели: креатинин крови 150 мкмоль/л, натрий сыворотки 135 ммоль/л, калий 2 ммоль/л, хлор крови — 110 ммоль/л, НСО- крови — 15 ммоль/л. Ваша дальнейшая тактика ведения больного?
   А. Определение в моче экскреции ионов водорода аммония и b2-микроглобулина.
   Б. Перевод на лечение хроническим гемодиализом.
   В. Проведение пункционной биопсии почки.
   Г. Исследование мочевого осадка.
   Д. Исследование альдостерона мочи.
3. Больная 50 лет жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Концентрация гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, концентрация альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:
   А. ХГН в стадии уремии;
   Б. миеломная болезнь;
   В. вторичный амилоидоз с поражением почек;
   Г. хронический пиелонефрит;
   Д. поликистоз почек.
4. Гломерулонефрит может манифестировать.
   А. Остронефритическим синдромом.
   Б. Нефротическим синдромом.
   В. Остронефритическим синдромом с протеинурией нефротического уровня.
   Г. Персистирующей бессимптомной протеинурией с наличием или отсутствием гематурии.
   Д. Всеми перечисленными синдромами.
5. Какие из перечисленных признаков не характерны для болезни минимальных изменений (липоидный нефроз)?
   А. Селективная протеинурия.
   Б. Преимущественное развитие у детей.
   В. Артериальная гипертензия.
   Г. Внезапное начало.
   Д. Хороший прогноз.
6. Юноша 16 лет поступил по поводу массивных отёков, которые сохраняются в течение 4 мес. Бледность, анасарка, пульс 76 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. В анализе крови — гемоглобин 130 г/л, тромбоциты 240x109/л, СОЭ — 36 мм/ч. В анализе мочи: относительная плотность 1023, белок 16 г в сутки, лейкоциты 2–4 в поле зрения, эритроциты — нет, гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 43 г/л, альбумин 17 г/л, креатинин 106 мкмоль/л, холестерин 14,56 ммоль/л. Какую картину можно скорее всего ожидать при биопсии почки?
   А. Множественные мелкие кисты диаметром 1–2 мм.
   Б. Утолщение клубочковых базальных мембран с множественными субэпителиальными электронноплотными депозитами.
   В.Нормальные клубочки при световой микроскопии и диффузное слияние ножковых отростков подоцитов при электронной микроскопии.
   Г. Линейные отложения IgG вдоль базальной мембраны клубочка.
   Д. Отложение в клубочках аморфных масс, окрашиваемых конго-рот и тиофлавином Т.
7. Укажите возможные причины смерти больных с нефротическим синдромом и сохранной функцией почек.
   А. Гиповолемический шок.
   Б. Тромбозы и эмболии.
   В. Инфекционные осложнения.
   Г. Острая сердечная недостаточность.
   Д. Все перечисленные причины.
8. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующему состоянию? Системная красная волчанка.
   А. быстропрогрессирующий нефрит;
   Б. нефротический синдром;
   В. оба указанных синдрома;
   Г. ни один из указанных
9. Острая мочекислая нефропатия может развиться при:
   А. распаде опухолей;
   Б. лечении опухолей цитостатиками;
   В. радиационной терапии;
   Г. при всех перечисленных состояниях
10. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующему состоянию? Гранулематоз Вегенера.
   А. быстропрогрессирующий нефрит;
   Б. нефротический синдром;
   В. оба указанных синдрома;
   Г. ни один из указанных
11. Какое из перечисленных утверждений не характерно для идиопатического мембранозного гломерулонефрита?
   А. В момент выявления заболевания большинство пациентов старше 40 лет.
   Б. Преобладают мужчины.
   В. Заболевание начинается исподволь, незаметно.
   Г. Концентрация комплемента в норме.
   Д. Часто встречается макрогематурия
12. У пациента 73 лет натрий сыворотки 170 ммоль/л. Какова наиболее вероятная причина гипернатриемии в данном случае?
   А. Высокое потребление соли с пищей.
   Б. Уремия.
   В. Дегидратация.
   Г. Наличие синдрома непропорциональной продукции антидиуретического гормона.
   Д. Передозировка диуретиков.
13. Гломерулонефрит может манифестировать.
   А. Остронефритическим синдромом.
   Б. Нефротическим синдромом.
   В. Остронефритическим синдромом с протеинурией нефротического уровня.
   Г. Персистирующей бессимптомной протеинурией с наличием или отсутствием гематурии.
   Д. Всеми перечисленными синдромами
14. Женщина 22 лет поступила с жалобами на лихорадку, слабость, отёки, боли в грудной клетке при дыхании, боли в мелких суставах рук и ног. Заболела 4 мес назад после родов. При обследовании: температура тела 38,4 °С, пульс 100 в минуту, АД 140/90 мм рт.ст., суставы отёчные, болезненные. Шум трения плевры, отёки голеней и стоп, диурез 500 мл в сутки. Лабораторные данные: гемоглобин 102 г/л, лейкоциты 3,6x109/л, тромбоциты 118x109/л, СОЭ 45 мм/ч. В анализах мочи: относительная плотность 1014, белок 5 г/л, эритроциты 60–80 в поле зрения, лейкоциты 6–8 в поле зрения. Общий белок 56 г/л,альбумин 27 г/л, креатинин 2,02 ммоль/л, холестерин 5,72 ммоль/л. У больной:
   А. амилоидоз;
   Б. острый нефрит;
   В. гранулематоз Вегенера;
   Г. ревматоидный артрит;
   Д. волчаночный нефрит.
15. Какие положения, касающиеся паранеопластической нефропатии, правильны?
   А. Морфологической основой чаще всего является амилоидоз или мембранозный гломерулонефрит.
   Б. У большинства больных протекает в виде бессимптомной протеинурии.
   В. Проявляется нефротическим синдромом, рефрактерным к терапии.
   Г. Возможна ремиссия при успешном лечении опухоли.
   Д. Протекает с рецидивирующей макрогематурией.
16. Укажите возможные причины смерти больных с нефротическим синдромом и сохранной функцией почек.
   А. Гиповолемический шок.
   Б. Тромбозы и эмболии.
   В. Инфекционные осложнения.
   Г. Острая сердечная недостаточность
17. Какие ревматические заболевания наиболее часто осложняются амилоидозом?
   А. Системная красная волчанка.
   Б. Ревматоидный артрит.
   В. Болезнь Бехтерева.
   Г. Псориатический артрит.
   Д. Узелковый периартериит.
18. У больного 19 лет после гриппа появились стойкая макрогематурия, одышка, кровохарканье. На рентгенограммах грудной клетки — признаки двустороннего симметричного диссеминированного поражения лёгких. В течение 2 нед состояние пациента ухудшилось, содержание креатинина крови повысилось до 326 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:
   А. постинфекционный гломерунефрит;
   Б. гранулематоз Вегенера;
   В. синдром Гудпасчера;
   Г. гломерунефрит при геморрагическом васкулите;
   Д. паранеопластическая нефропатия при бронхогенном раке
19. При каком из перечисленных заболеваний менее всего вероятна гипокомплементемия?
   А. Острый постстрептококковый гломерулонефрит.
   Б. Болезнь Берже.
   В. Волчаночный нефрит.
   Г. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
   Д. Шунт-нефрит
20. Протеинурия Бенс-Джонса характерна для:
   А. хронического нефрита;
   Б. хронического пиелонефрита;
   В. множественной миеломы;
   Г. поликистоза почек;
   Д. рака паренхимы почек.
21. У армянина 27 лет, страдающего в течение 15 лет приступами абдоминальных болей, 2 года назад появилась протеинурия с быстрым формированием нефротического синдрома. У кузины пациента аналогичные болевые приступы, дядя умер от почечной недостаточности. Наиболее вероятен диагноз:
   А. наследственный нефрит;
   Б. периодическая болезнь, наследственный амилоидоз;
   В. системная красная волчанка;
   Г. хронический гломерулонефрит;
   Д. хронический панкреатит.
22. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? Отмечают связь со злокачественными опухолями.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
23. Экскреция калия с мочой определяется величиной:
   А. клубочковой фильтрации;
   Б. проксимальной секреции калия;
   В. дистальной реабсорбции калия;
   Г. проксимальной реабсорбции калия;
   Д. дистальной секреции калия.
24. Больная 50 лет жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Концентрация гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, концентрация альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:
   А. ХГН в стадии уремии;
   Б. миеломная болезнь;
   В. вторичный амилоидоз с поражением почек;
   Г. хронический пиелонефрит;
   Д. поликистоз почек.
25. Какие злокачественные опухоли чаще других осложняются амилоидозом?
   А. Рак желудка.
   Б. Лимфогранулематоз.
   В. Рак лёгкого.
   Г. Рак почки.
   Д. Неходжкинские лимфома
26. Женщина 22 лет поступила с жалобами на лихорадку, слабость, отёки, боли в грудной клетке при дыхании, боли в мелких суставах рук и ног. Заболела 4 мес назад после родов. При обследовании: температура тела 38,4 °С, пульс 100 в минуту, АД 140/90 мм рт.ст., суставы отёчные, болезненные. Шум трения плевры, отёки голеней и стоп, диурез 500 мл в сутки. Лабораторные данные: гемоглобин 102 г/л, лейкоциты 3,6x109/л, тромбоциты 118x109/л, СОЭ 45 мм/ч. В анализах мочи: относительная плотность 1014, белок 5 г/л, эритроциты 60–80 в поле зрения, лейкоциты 6–8 в поле зрения. Общий белок 56 г/л,альбумин 27 г/л, креатинин 2,02 ммоль/л, холестерин 5,72 ммоль/л. Укажите ведущий нефрологический синдром.
   А. Нефротический синдром.
   Б. Хроническая почечная недостаточность.
   В. Быстропрогрессирующий нефрит.
   Г. Канальцевые дисфункции.
   Д. Гематурия
27. Выраженная протеинурия (более 4 г в сутки) без формирования нефротического синдрома в сочетании с гиперпротеинемией заставит Вас подумать прежде всего о:
   А. циррозе печени;
   Б. хроническом нефрите латентного течения;
   В. туберкулёзе почек;
   Г. СКВ;
   Д. парапротеинемических гемобластозах.
28. Сочетание синдрома злокачественной гипертонии с прогрессирующим снижением функции почек и асимметричным полиневритом характерно для:
   А. хронического нефрита гипертонического типа;
   Б. СКВ;
   В. узелкового периартериита;
   Г. амилоидоза с поражением почек;
   Д. геморрагического васкулита
29. Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются в клубочке:
   А. полностью;
   Б. частично;
   В. не фильтруются;
   Г. полностью фильтруется только глюкоза;
   Д. полностью фильтруется только креатинин
30. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующему состоянию? Системная красная волчанка.
   А. быстропрогрессирующий нефрит;
   Б. нефротический синдром;
   В. оба указанных синдрома;
   Г. ни один из указанных
31. Реабсорбция профильтровавшегося белка осуществляется в основном в:
   А. проксимальном канальце;
   Б. петле Генле;
   В. дистальном канальце;
   Г. собирательной трубочке.
32. Сочетание каких синдромов соответствует понятию смешанного нефрита?
   А. Нефритический + почечная недостаточность.
   Б. Мочевой + гипертензия.
   В. Нефротический + гипертензия.
33. Для какого синдрома характерен симптомокомплекс: гипокалиемия, алкалоз, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, нормотония?
   А. Хроническая почечная недостаточность.
   Б. Синдром Пархона.
   В. Синдром Бартера.
   Г. Синдром Кона.
   Д. Синдром непропорциональной продукции антидиуретического гормона
   Г. Почечная недостаточность + гипертензия
34. Какие признаки отличают почечную эклампсию от гипертонического криза?
   А. Наличие судорожного синдрома.
   Б. Отёк головного мозга.
   В. Отсутствие судорожного синдрома.
   Г. Сильные головные боли.
   Д. Ухудшение зрения
35. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? Наиболее частая причина нефротического синдрома у детей.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
36. Какие варианты поражения почек могут быть проявлением паранеопластической нефропатии?
   А. Амилоидоз.
   Б. Мембранозная нефропатия.
   В. Нефроангиосклероз.
   Г. Острая мочекислая блокада почек.
   Д. Гидронефроз
37. Какой из перечисленных морфологических признаков наиболее характерен для следующего заболевания? Нефротический синдром детей (липоидный нефроз).
   А. слияние ножковых отростков подоцитов;
   Б. положительная окраска тиофлавином Т;
   В. фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис
38. Больная С., 21 год, педагог. У больной через 6 мес после родов появились слабость, артралгия, трофически расстройства (отметила выпадение волос), развился нефротический синдром. Диагностировали острый гломерулонефрит. Терапия преднизолоном в дозе 50 мг в сутки в течение месяца с эффектом. Однако после быстрой отмены последнего отмечен рецидив нефротического синдрома. При обследовании: выраженные отёки до степени анасарки. Протеинурия 12 г в сутки, альбумины сыворотки крови 23 г/л, функция почек сохранна. АД 140/80 мм рт.ст. В крови — гемоглобин 67 г/л, лейкоциты — 3,2x109/л, СОЭ — 60 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз.
   А. ХГН нефротического типа в стадии обострения.
   Б. Системная красная волчанка
39. Быстропрогрессирующий волчаночный нефрит характеризуется следующими клиническими признаками, кроме:
   А. протеинурией до 1 г/л;
   Б. нефротическим синдромом;
   В. гипертонией;
   Г. быстрым снижением функции почек.
40. Симптомы поражения проксимальных канальцев включают всё, кроме:
   А. почечного канальцевого ацидоза;
   Б. фосфат-диабета;
   В. почечной глюкозурии;
   Г. почечного несахарного диабета;
   Д. синдрома Фанкони
41. Какие положения, касающиеся ХГН алкогольной этиологии, правильные?
   А. Характеризуется чёткой связью активности почечного процесса с алкогольным эксцессом.
   Б. Часто сочетается с поражением печени, поджелудочной железы и миокардиодистрофией.
   В. Протекает в виде БПГН.
   Г. Сопровождается высоким уровнем IgА в сыворотке крови.
   Д. Сопровождается высоким уровнем IgG и низкой активностью комплемента сыворотки
42. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? Отмечают хороший прогноз.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
43. Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями пиелонефрита?
   А. Кишечная палочка.
   Б. Энтерококк.
   В. Протей.
   Г. Пневмоциста.
   Д. Микобактерии.
44. Щёточная кайма в нефроне находится в:
   А. проксимальном канальце;
   Б. петле Генле»;
   В. дистальном извитом канальце;
   Г. связующем отделе;
   Д. собирательной трубке
45. Какие факторы значительно утяжеляют течение острого пиелонефрита и могут существенно ухудшить прогноз?
   А. Протей как возбудитель процесса.
   Б. Плазмокоагулирующий стафилококк как возбудитель процесса.
   В. Восходящий уриногенный путь инфицирования.
   Г. Острая окклюзия мочевых путей.
   Д. Гиперурикемия.
46. Какой фактор не является прогностически неблагоприятным при БПГН?
   А. Полулуния более чем в 80% клубочков.
   Б. Микрогематурия.
   В. Выраженный интерстициальный фиброз и атрофия канальцев.
   Г. Гломерулосклероз и фиброзные полулуния.
   Д. Олигурия.
47. Больная 28 лет, воспитатель детского сада. 4 года назад, во второй половине беременности, впервые были выявлены протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. После родов анализы мочи нормализовались. Около 2 нед назад, после перенесённого гриппа, появились сильные боли в поясничной области справа, иррадиирующие в пах, учащённое болезненное мочеиспускание, ознобы, лихорадка до 39 °С. При амбулаторном обследовании выявлена протеинурия 0,125 г/л, лейкоцитурия 25–30 в поле зрения, эритроцитурия 8–10 в поле зрения, удельный вес мочи 1016. В крови лейкоциты 13,6x109/л, СОЭ 30 мм/ч. Назначенная терапия эритромицином в дозе 1 г в сутки существенного эффекта не дала, хотя температура снизилась до субфебрильных цифр. Неэффективна оказалась также терапия спазмолитиками. Наиболее информативными исследованиями для уточнения диагноза и определения функционального состояния почек являются.
   А. Экскреторная урография.
   Б. Ультразвуковое исследование почек.
   В. Биопсия почки.
   Г. Хромоцистоскопия.
   Д. Посев мочи.
   Е. Проба Зимницкого.
   Ж. Проба Реберга.
48. Какой из перечисленных морфологических признаков наиболее характерен для следующего заболевания? Волчаночный нефрит.
   А. слияние ножковых отростков подоцитов;
   Б. положительная окраска тиофлавином Т;
   В. фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис
49. У больного 35 лет на следующий день после перенесённой ангины отёки, макрогематурия, повысилось артериальное давление. Наиболее вероятный диагноз:
   А. острый гломерулонефрит;
   Б. острый пиелонефрит;
   В. ХГН, обострение;
   Г. апостематозный нефрит;
   Д. амилоидоз почек.
50. Какой признак отличает пиелонефрит от других интерстициальных поражений почек?
   А. Дисфункция канальцев с нарушением ацилификации мочи.
   Б. Стойкая артериальная гипертензия.
   В. Отёк и нейтрофильная инфильтрация почечной лоханки.
   Г. Развитие «сольтеряющей почки» с артериальной гипотензией.
   Д. Лимфогистиоцитарная инфильтрация и склероз почечной лоханки.
51. Выберите характерную для гранулематоза Вегенера триаду поражения:
   А. поражение верхних дыхательных путей;
   Б. коронарит;
   В. серозиты;
   Г. инфильтраты в лёгких, склонные к распаду;
   Д. быстропрогрессирующий гломерулонефрит
52. Наиболее частый морфологический вариант поражения почек при подагре:
   А. интерстициальный нефрит;
   Б. мезангиокапиллярный нефрит;
   В. фокально-сегментарный гиалиноз;
   Г. мембранозный нефрит
53. Острая мочекислая нефропатия может развиться при:
   А. распаде опухолей;
   Б. лечении опухолей цитостатиками;
   В. радиационной терапии;
   Г. при всех перечисленных состояниях.
54. При каких заболеваниях наиболее часто встречается нефропатия с абдоминальным синдромом?
   А. Узелковый периартериит.
   Б. Острый алкогольный гепатит.
   В. Васкулит с криоглобулинемией.
   Г. Болезнь Шёнлейна–Геноха.
   Д. При всех перечисленных заболеваниях
55. Для миеломной почки характерны:
   А. протеинурия от следовой до выраженной;
   Б. гематурия;
   В. нефротический синдром;
   Г. канальцевые нарушения;
   Д. артериальная гипертензия.
56. Какое утверждение, касающееся болезни Берже (IgА-нефрит), неверно?
   А. У большинства больных отмечается нефротический синдром.
   Б. Наиболее частым клиническим проявлением служит бессимптомная гематурия.
   В. Чаще болеют мальчики и мужчины.
   Г. Существует тесная связь с респираторной инфекцией.
   Д. Патогномоничны депозиты IgА в мезангии клубочков
57. Юноша 16 лет поступил по поводу массивных отёков, которые сохраняются в течение 4 мес. Бледность, анасарка, пульс 76 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. В анализе крови — гемоглобин 130 г/л, тромбоциты 240x109/л, СОЭ — 36 мм/ч. Ванализе мочи: относительная плотность 1023, белок 16 г в сутки, лейкоциты 2–4 в поле зрения, эритроциты — нет,гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 43 г/л, альбумин 17 г/л, креатинин 106 мкмоль/л, холестерин 14,56 ммоль/л. Какую картину можно скорее всего ожидать при биопсии почки?
   А. Множественные мелкие кисты диаметром 1–2 мм.
   Б. Утолщение клубочковых базальных мембран с множественными субэпителиальными электронноплотными депозитами.
   В. Нормальные клубочки при световой микроскопии и диффузное слияние ножковых отростков подоцитов при электронной микроскопии.
   Г. Линейные отложения IgG вдоль базальной мембраны клубочка.
   Д. Отложение в клубочках аморфных масс, окрашиваемых конго-рот и тиофлавином Т.
58. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? При электронной микроскопии выявляют мезангиальные электронноплотные депозиты.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных
59. При каком из перчмсленных заболеваний менее всего вероятно гипокомплементемия ?
   А. Острый постстрептококковый гломерулонефрит.
   Б. Болезнь Берже.
   В. Волчаночный нефрит.
   Г. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
   Д. Шунт-нефрит.
60. Какие положения, касающиеся смешанных камней почек, правильные?
   А. Образуются при инфицировании микроорганизмами, расщепляющими мочевину.
   Б. Образуются в закисленной моче.
   В. Образуются в моче резко щелочной реакции.
   Г. Как правило, являются крупными коралловидными камнями.
   Д. Не сопровождаются кристаллурией.
61. Какое утверждение, касающееся болезни Берже (IgА-нефрит), неверно?
   А. У большинства больных отмечается нефротический синдром.
   Б. Наиболее частым клиническим проявлением служит бессимптомная гематурия.
   В. Чаще болеют мальчики и мужчины.
   Г. Существует тесная связь с респираторной инфекцией.
   Д. Патогномоничны депозиты IgА в мезангии клубочков
62. Какие проявления не характерны для острого гломерулонефрита?
   А. Стойкие боли в пояснице.
   Б. Лихорадка с ознобами.
   В. Макрогематурия.
   Г. Наличие лекарственной аллергии.
   Д. Цикличность течения
63. Женщина 22 лет поступила с жалобами на лихорадку, слабость, отёки, боли в грудной клетке при дыхании, боли в мелких суставах рук и ног. Заболела 4 мес назад после родов. При обследовании: температура тела 38,4 °С, пульс 100 в минуту, АД 140/90 мм рт.ст., суставы отёчные, болезненные. Шум трения плевры, отёки голеней и стоп, диурез 500 мл в сутки. Лабораторные данные: гемоглобин 102 г/л, лейкоциты 3,6x109/л, тромбоциты 118x109/л, СОЭ 45 мм/ч. В анализах мочи: относительная плотность 1014, белок 5 г/л, эритроциты 60–80 в поле зрения, лейкоциты 6–8 в поле зрения. Общий белок 56 г/л, альбумин 27 г/л, креатинин 2,02 ммоль/л, холестерин 5,72 ммоль/л. У больной:
   А. амилоидоз;
   Б. острый нефрит;
   В. гранулематоз Вегенера;
   Г. ревматоидный артрит;
   Д. волчаночный нефрит.
64. Для какой из следующих нозологических форм не характерна гематурия?
   А. Острый нефрит.
   Б. IgА-нефрит.
   В. Амилоидоз почек.
   Г. Синдром Альпорта.
   Д. Туберкулёз почки.
65. У больного 23 лет, 4 года страдающего остеомиелитом костей таза, появились отёки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружены нефротический синдром, гепатоспленомегалия. В крови тромбоцитоз 868x109/л, резко повышено содержание фибриногена. Наиболее вероятен диагноз:
   А. постинфекционный гломерулонефрит;
   Б. декомпенсированный цирроз печени;
   В. гепаторенальный синдром;
   Г. вторичный амилоидоз с поражением почек;
   Д. миелопролиферативный синдром.
66. Какие проявления свойственны доклинической стадии диабетической нефропатии?
   А. Нефротический синдром.
   Б. Микроальбуминурия.
   В. Гематурия.
   Г. Клубочковая гиперфильтрация.
   Д. Увеличение почечного кровотока.
67. Щёточная кайма в нефроне находится в:
   А. проксимальном канальце;
   Б. петле Генле»;
   В. дистальном извитом канальце;
   Г. связующем отделе;
   Д. собирательной трубке.
68. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующему состоянию? Синдром Гудпасчера.
   А. быстропрогрессирующий нефрит;
   Б. нефротический синдром;
   В. оба указанных синдрома;
   Г. ни один из указанных
69. Какие из перечисленных признаков или их сочетаний наиболее характерны для следующего заболевания? Липоидный нефроз.
   А. отложение иммунных комплексов в мезангии клубочка;
   Б. протеинурия выше 3,5 г в сутки;
   В. характерны оба признака;
   Г. не характерен ни один из признаков
70. Больная 50 лет жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Концентрация гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, концентрация альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:
   А. ХГН в стадии уремии;
   Б. миеломная болезнь;
   В. вторичный амилоидоз с поражением почек;
   Г. хронический пиелонефрит;
   Д. поликистоз почек.
71. Основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
   А. стафилококк;
   Б. клебсиелла;
   В. б-гемолитический стрептококк группы А;
   Г. синегнойная палочка;
   Д. пневмококк
72. Этиологичесие факторы вызывающие развитие острого гломерулонефрита? а) сыво-роточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты:
   А. а, б;
   Б. а, б, д;
   В. а, г;
   Г. все ответы правильные;
   Д. в, г, д.
73. Возрастная группа наиболее подверженная заболеванию острым гломерулонефритом:
   А. до 2 лет;
   Б. с 2-летнего возраста до 40 лет;
   В. климактерический период;
   Г. период менопаузы;
   Д. пубертатный период
74. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гипер-волемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением кон-центрации простагландинов; д) спазмом сосудов:
   А. а, д;
   +Б. а, б;
   В. а, б, г;
   Г. б, д;
   Д. а, б, д.
75. Классическая триада симптомов острого гломерулонефрита: а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение:
   А. а, в, г;
   Б. в, г, д;
   В. а, г, д;
   Г. а, б, в;
   Д. а, в, д.
76. Клинические проявления facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз в)гемор-рагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен:
   А. а, в, г;
   Б. а, б, в;
   В. а, б, д;
   +Г. а, г;
   Д. а, в, д.
77. Диагностические критерии “нефротического синдрома” : я) протеинурия более 3,5
   г/сутки; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия;
   д) гипер-схг-глобулинемия:
   А. а, в, д;
   Б. в, д;
   В. а, д;
   Г. а, б;
   Д а. б, г.
78. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилои-доз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен:
   А. а, б;
   Б. а, б, в, г;
   В. а, б, г;
   Г. в, г;
   Д. а, г.
79. Нефротическнй синдром возникает при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет;
   б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморагнческий васкулит; д) опухоли вне-
   легочной локализации:
   А. б. в, г;
   Б. все ответы правильные;
   В. б, в;
   Г. в, г;
   Д. а, д.
80. Главный признак нефротического синдрома:
   А. лейкоцитурия;
   Б. протеинурия;
   В. гематурия;
   Г. цилиндрурия;
   Д. бактериурия.
81. Причины гипопротеинемии при нефротическом синдроме: а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез р-глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внекле-точную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника;-д)усиленный катаболизм глобулинов:
   А. а, в, г;
   Б. а, г; .
   В. а, г, д;
   Г. г, д;
   Д. все ответы правильные.
82. Органы наиболее часто поражающиеся при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень:
   А. а, г, д;
   Б. а, г;
   В. а, д;
   Г. все ответы правильные;
   Д. а, б, г.
83. Ранний признак при амилоидозе:
   А. протеинурия;
   Б. гематурия;
   В. лейкоцитурия;
   Г. цилиндрурия;
   Д. изостенурия.
84. Наиболее прогностически благоприятные типы хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б) нефротически-гипертонический; в) максимально активный нефритический; г) активный нефритический; д) неактивный нефритический:
   +А. а, д;
   Б. а, б, д;
   В. б, д;
   Г. а;
   Д. д.
85. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломе-рулонефрита:
   А. в 80-90%;
   Б. в 50 %;
   В. в 25%;
   Г. в 100%;
   Д. в 10-20%.
86. Тип иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловливающий пов-реждение клубочков при хроническом гломерулонефрите:
   А. выработка антител к базальной мембране клубочков;
   Б. появление в клубочках иммунных комплексов;
   В. появление антител к тубулярной базальной мембране
87. Самый частый клинический вариант хронического гломерулонефрита:
   А. гематурический;
   Б. латентный;
   В. нефротический;
   Г. гипертонический;
   Д. смешанный.
88. Протеинурия характерная для хронического гломерулонефрита:
   А. гломерулярная;
   Б. тубулярная;
   В. протеинурия переполнения;
   Г. протеинурия напряжения.
89. Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? а) со-держание белка в моче; б) изостенурия; в) снижение клубочковой фильтрации; г) повышение мочевины; д) повышение креатинина в плазме:
   А. а, в, г, д;
   Б. б, в, г, д;
   В. все ответы правильные;
   Г. г, д;
   Д. в, г, д.
90. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:
   А. гиперальбуминемия;
   Б. дислипидемия;
   В. гиперкреатининемия;
   Г. уробилинурия;
   Д. гипербилирубинемия.
91. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности:
   А. от повышения прямого билирубина;
   Б. от повышения непрямого билирубина;
   В. от нарушения выделения урохромов;
   Г. от нарушения конъюгированного билирубина;
92. Срок развития острого гломерулонефрита после перенесенной инфекции:
   А. 10-12 дней;
   Б. З дня;
   В. неделя;
   Г. месяц;
   Д. 2 месяца.
93. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла:
   +А. а, б;
   Б. а, в;
   В. а, б, г;
   Г. а, б, в, г;
   Д. а, г, д.
94. Признаки характерные для острого гломерулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение
   плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение иейтрофилов в моче;
   д) увеличение лимфоцитов в моче:
   А. а, б;
   Б. а, в;
   В. а, г;
   +Г. б, в;
   Д. а, д.
95 Осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность:
   А. а, б, в;
   Б. а, г;
   В. а, г, д;
   Г. а, в, д;
   Д. а, в, г, д.
96. Системные заболевания осложняющиеся нефротическнм синдромом: а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомнознт; г) узелковый периартериит; д) склеродермия:
   А. а, д;
   Б. а, г, д;
   В. б, в;
   Г. а, б, г, д;
   Д. а, б, в.
97. Факторы оказывающие непосредственное повреждающее воздействие на каналъцы и интерстиций при гломерулонефрите: а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев:
   А. а, б;
   Б. а, б, в, г,
   В. а, б, в;
   Г. а, г;
   Д. а, в, г.
98. Гемодинамические факторы прогрессировання гломерулонефрита : а) внутриклубочко-вая гипертензня; б) системная гипертензия; в) нарушение проницаемости сосудистой стенки; г) нммунокомплексное повреждение:
   +А. а, б;
   Б. в, г;
   В. а, б, в, г;
   Г. а, в. г;
   Д. а, г.
99. Признаки максимально активного нефрита при хроническом гломерулонефрите:
   А. массивная протеинурия >3,5 г/сутки;
   Б. длительно персистирующий остронефритический синдром;
   В. массивная эритроцитурия с умеренной протеинурией;
   Г. стойкая высокая артериальная гипертензия.
100. Прогностически благоприятные морфологические типы хронического гломерулонеф-рита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит;в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангиопролиферативный гломе-рулонефрит; д) минимальные изменения клубочков:
   А. а, б;
   Б. в, г, д;
   В. в, г;
   Г. а, д;
   Д. а, г, д.
101. Морфологический тип хронического гломерулонефрита несопровождающийся изменениями структур при светооптическом исследовании:
   А. мезангиопролиферативный;
   Б. мезангиокапиллярный;
   В. мембранозный;
   Г. минимальные изменения клубочков;
   Д. фибропластический.
102 Вариант хронического гломерулонефрита несопровождающийся обязательным раз-витием хронической почечной недостаточности:
   А. латентный;
   Б. гематурический;
   В. гипертонический;
   Г. нефротический;
   Д. смешанный.
103. Проба выявляющая снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломеруло-нефрите:
   А. проба по Нечипоренко;
   Б. проба Зимницкого;
   В. проба Реберга-Тареева;
   Г. проба Аддиса-Каковского;
   Д. проба Амбюрже.
104 Вариант хронического гломерулонефрита часто проявляющийся рециднвирующим остронефритическим синдромом:
   А. мезангиопролиферативный;
   Б. мезангиокапиллярный;
   В. мембранозный;
   Г. минимальные изменения клубочков;
   Д. фибропластический
105 Признаки позволяющие отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрнта: а) лихорадка с ознобом; б) асимметрия поражения почек; в) отсутствиеассиметрии поражения почек; г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; д) высокая лейкоцитурия, бактериурия:
   +А. в, г;
   Б. а, б, д;
   В. а, в;
   Г. а, в, г;
   Д. а, в, г, д.
106 Признаки помогающие отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки) : а) отсутствие заболеваний сердца; б)локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г) суточная протеинурия более 3 граммов:
   А. г;
   Б. б, в, г;
   В. а, б, в, г;
   Г. б, в;
   +Д. а, г.
107 Вариант гломерулонефрита (ГН) для которого наименее характерна микрогематурия
   А. Липоидный нефроз
   Б. Мембранозный нефрит
   В. Мезангиопролиферативный нефрит
   Г. Мезангиокапиллярный нефрит
   Д. Волчаночный нефрит
108. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм) ; г) гиперкатехоламинемии; д) увеличению уровня кортизола в крови:
   А. а, в;
   Б. а. б, в;
   В. в, г;
   Г. а, в, г;
   +Д. а, б.
109. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкремеитов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек:
   А. б, г, д;
   Б. г, д;
   +В. б, г;
   Г. а, в, г;
   Д. а, б, г.
110. Иммунологические сдвиги наблюдающиеся при постстрептококковом гломе-рулонефрите: а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента:
   А. а, б, в, г;
   Б. а, б, в, д;
   В. а, б;
   +Г. а, г;
   Д. а, д
111. Биопсия каких тканей при амилоидозе является наиболее информативной в ранних стадиях: а) десны; б) слизистой оболочки прямой кишки; в) печени; г) почек; д) кожи:
   А. а, б;
   +Б. б, г;
   В. а, б, г;
   Г. г, д;
   Д. в, г.
112. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения:
   А. б, в;
   Б. б, в, г;
   В. все ответы правильные;
   Г. а, б, в;
   Д. а, б, в, г.
113. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са2 в канальцах:
   А. б, г, д;
   Б. а, д;
   В. а, б, г, д;
   Г. б, в, г, д;
   Д. в, г, д.
114. Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита характеризуется: а) отсутствием эритроцитурии; б) гематурией разной выраженности; в) умеренной протеинурией; г) стойкой высокой артериальной гипертензией; д) непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией:
   А. а, в, д;
   Б. б, в, д;
   В. а.г;
   Г. в, д;
   Д. а, б, в, д.
115. Осложнения характерные для нефротической формы хронического гломе-рулонефрита: а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемнческий шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) острая сердечная недостаточность.
   А. г, д;
   Б. б, в;
   В. а, б;
   Г. в, г, д;
   Д. а, б, в.
116. Признаки позволяющие отличить хронический гломерулонефрит от острого: а) наличие дизурических явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в) уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия; д) снижение артериального давления:
   А. а, г;
   Б. б, в, г;
   В. а, б, в, г;
   Г. а;
   +Д. б, в.
117. Характерные признаки хронического гломерулонефрита отличяющие его от гипер-тонической болезни: а) опережающее мочевой синдром повышение АД; б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД; в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт) ; г) редкие гипертонические кризы; д) выраженные изменения глазного дна:
   А. а, в, д;
   +Б. б, г;
   В. а, г;
   Г. г, д;
   Д. б, в, д.
118. Признаки позволяющие отличить рак почки от гематурического хронического гломерулонефрита: а) тотальная безболевая гематурня в сочетании с лихорадкой; б) увеличение СОЭ и эрнтроцнтоз; в) гипотония; г) селективная протеинурия; д) низкий удельный вес мочи:
   А. а, б, г, д;
   +Б. а. б;
   В. б, в, г;
   Г. а, б, г;
   Д. б, г, д.
119. Неверное положение, касающееся экстракапиллярного ГН:
   А. Возможен антительный механизм развития
   Б. Возможен иммунокомплексный механизм развития
   В. Возможно отсутствие иммунных депозитов на БМК при иммунофлюоресцентном исследова¬нии биоптата почки
   Г. Может развиваться при других уже имеющихся формах ГН
   Д. Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко
120. При каком из перечисленных заболеваний не встречается быстропрогрессирующий гломерулонефрит (БПГН:
   А. СКВ
   Б. Эссенциальная криоглобулинемия
   В. Инфекционный эндокардит
   Г. Липоидный нефроз
   Д. Болезнь Шенлейн-Геноха
121. Неверное утверждение, касающееся болезни Берже (Ig А-нефрит):
   А. У большинства больных отмечается НС
   Б. Наиболее частым клиническим проявлением служит бессимптомная гематурия
   В. Чаще болеют мальчики и мужчины
   Г. Существует тесная связь с респираторной инфекцией
   Д. Патогномоничны депозиты Ig А в мезангии клубочков
122. Какие из перечисленных признаков или их сочетаний наиболее характерны для следующего заболевания? Липоидный нефроз.
   А. отложение иммунных комплексов в мезангии клубочка;
   Б. протеинурия выше 3,5 г в сутки;
   В. характерны оба признака;
   Г. не характерен ни один из признаков
123. Для какой из следующих нозологических форм не характерна гематурия?
   А. Острый нефрит.
   Б. IgА-нефрит.
   В. Амилоидоз почек.
   Г. Синдром Альпорта.
   Д. Туберкулёз почки.
124.Экскреция калия с мочой определяется величиной:
   А. клубочковой фильтрации;
   Б. проксимальной секреции калия;
   В. дистальной реабсорбции калия;
   Г. проксимальной реабсорбции калия;
   Д. дистальной секреции калия.
125. Какие положения, касающиеся пиелонефрита, правильные?
   А. Значительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
   Б. Часто развивается в детском возрасте.
   В. Возникает на почве нарушенного пассажа мочи.
   Г. Часто развивается во время беременности.
   Д. Часто возникает при застойной сердечной недостаточности.
126. Какие факторы способствуют сохранению возбудителя в мочевых путях при хронизации пиелонефрита?
   А. Наличие протопластов и L-форм.
   Б. Феномен бактериальной адгезии.
   В. «Физиологическая» обструкция мочевых путей.
   Г. Синтез мочевых антител.
   Д. Полиурия.
127. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? Наиболее частая причин нефротического синдрома у взрослых.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
128. Укажите наиболее частое осложнение ОПН.
   А. Артериальная гипертензия.
   Б. Гипокалиемия.
   В. Острые бактериальные инфекции.
   Г. Застойная сердечная недостаточность.
   Д. Вторичный гиперпаратиреоз.
129. Сочетание язвенно-некротического поражения верхних дыхательных путей и поражения почек характерно для:
   А. лекарственного нефрита;
   Б. хронического нефрита;
   В. гранулематоза Вегенера;
   Г. геморрагического васкулита;
   Д. амилоидоза.
130. У больного следующие биохимические показатели: протеинурия — 1,4 г/л, азот мочевины — 6,33 ммоль/л, креатинин крови — 185 мкмоль/л, натрий сыворотки — 138 ммоль/л, креатинин мочи 6,78 ммоль/л, суточный диурез 1500 мл. Величина клубочковой фильтрации равна:
   А. 12 мл/мин;
   Б. 35 мл/мин;
   В. 60 мл/мин;
   Г. 100 мл/мин;
   Д. 298 мл/мин.
131. Для миеломной почки характерны:
   А. протеинурия от следовой до выраженной;
   Б. гематурия;
   В. нефротический синдром;
   Г. канальцевые нарушения;
   Д. артериальная гипертензия.
132. Укажите возможные причины смерти больных с нефротическим синдромом и сохранной функцией почек.
   А. Гиповолемический шок.
   Б. Тромбозы и эмболии.
   В. Инфекционные осложнения.
   Г. Острая сердечная недостаточность.
   Д. Все перечисленные причины.
133. Какие варианты поражения почек являются типичными для сахарного диабета?
   А. Хронический пиелонефрит.
   Б. Интракапиллярный гломерулосклероз.
   В. Сосочковый некроз.
   Г. Поликистоз почек.
   Д. Острая уратная блокада.
134. Острая мочекислая нефропатия может развиться при:
   А. распаде опухолей;
   Б. лечении опухолей цитостатиками;
   В. радиационной терапии;
   Г. при всех перечисленных состояниях.
135. Какие факторы значительно утяжеляют течение острого пиелонефрита и могут существенно ухудшить прогноз?
   А. Протей как возбудитель процесса.
   Б. Плазмокоагулирующий стафилококк как возбудитель процесса.
   В. Восходящий уриногенный путь инфицирования.
   Г. Острая окклюзия мочевых путей.
   Д. Гиперурикемия.
136. У больного 19 лет после гриппа появились стойкая макрогематурия, одышка, кровохарканье. На рентгенограммах грудной клетки — признаки двустороннего симметричного диссеминированного поражения лёгких. В течение 2 нед состояние пациента ухудшилось, содержание креатинина крови повысилось до 326 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:
   А. постинфекционный гломерунефрит;
   Б. гранулематоз Вегенера;
   В. синдром Гудпасчера;
   Г. гломерунефрит при геморрагическом васкулите;
   Д. паранеопластическая нефропатия при бронхогенном раке.
137. Какой из перечисленных морфологических признаков наиболее характерен для следующего заболевания? Нефротический синдром детей (липоидный нефроз).
   А. слияние ножковых отростков подоцитов;
   Б. положительная окраска тиофлавином Т;
   В. фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис
138. О каком заболевании Вы подумаете прежде всего, если у молодой женщины отмечается грубый систолический шум над правой сонной артерией, отсутствует пульс на правой лучевой артерии и выявляется выраженный гипертонический синдром?
   А. СКВ.
   Б. Неспецифический аортоартериит.
   В. Фибромускулярная гиперплазия.
   Г. Лекарственная болезнь.
   Д. Узелковый периартериит.
139. Анальгетическая нефропатия развивается после приёма не менее:
   А. 1 кг анальгетиков в год;
   Б. 100 г в год;
   В. 10 г в год.
140. Какие из перечисленных признаков или их сочетаний наиболее характерны для следующего заболевания? Болезнь Берже.
   А. отложение иммунных комплексов в мезангии клубочка;
   Б. протеинурия выше 3,5 г в сутки;
   В. характерны оба признака;
   Г. не характерен ни один из признаков
141. Какие факторы способствуют образованию оксалатных камней в почках?
   А. Избыточное потребление аскорбиновой кислоты.
   Б. Синдром нарушенного всасывания.
   В. Гиперурикозурия.
   Г. Дефицит пиридоксина.
   Д. Повышенное потребление мясной пищи.
142. Больная 40 лет, продавец. В возрасте 20 лет после родов (крупная двойня) диагностировали общий спланхноптоз. Через 13 лет появились головные боли, слабость, тошнота, периодически боли в поясничной области. При обращении к врачу зарегистрировано повышение АД до 150/100 мм рт.ст. В единственном анализе мочи обнаружены бактерии, других изменений не выявлено. Диагностирована гипертоническая болезнь. Гипотензивная терапия с самого начала малоэффективна. Со временем АД установилось на цифрах: 180–190/110–120 мм рт.ст., течение заболевания осложнилось частыми гипертоническими кризами, подъёмом АД до 230/130 мм рт.ст. Через 7 лет существования артериальной гипертензии впервые госпитализирована для обследования, в результате которого был установлен диагноз: двусторонний нефроптоз, хронический пиелонефрит, симптоматическая гипертензия. Укажите, пожалуйста, причины диагностической ошибки.
   А. Недооценка анамнеза.
   Б. Недостаточное обследование.
   В. Неправильная трактовка лабораторных данных.
   Г. Тяжёлое общее состояние, не позволяющее выполнить полное обследование.
143. Какие варианты поражения почек могут быть проявлением паранеопластической нефропатии? +А. Амилоидоз.
   Б. Мембранозная нефропатия.
   В. Нефроангиосклероз.
   Г. Острая мочекислая блокада почек.
   Д. Гидронефроз.
144. Какие проявления свойственны инфаркту почки?
   А. Резкие боли в верхних и боковых отделах живота.
   Б. Лихорадка.
   В. Пальпируемое уплотнение в области почки.
   Г. Макрогематурия.
   Д. Полиурия.
145. Какие методы могут быть использованы для дифференциальной диагностики преходящей почечной недостаточности при ОГН от хронической необратимой почечной недостаточности, связанной с ХГН?
   А. Проба Реберга.
   Б. Ультразвуковое исследование почек.
   В. Проба Зимницкого.
   Г. Провокационная проба с преднизолоном.
   Д. Определение уровня мочевины сыворотки.
146. Какие положения, касающиеся нефротического криза, правильные?
   А. Развивается при нефротическом синдроме с критически низким уровнем альбумина крови.
   Б. Сопровождается резким повышением АД.
   В. Сопровождается плевральной симптоматикой.
   Г. Характеризуется появлением рожеподобной эритемы.
   Д. Сопровождается перитонитоподобными симптомами.
147. Сочетание синдрома злокачественной гипертонии с прогрессирующим снижением функции почек и асимметричным полиневритом характерно для:
   А. хронического нефрита гипертонического типа;
   Б. СКВ;
   В. узелкового периартериита;
   Г. амилоидоза с поражением почек;
   Д. геморрагического васкулита.
148. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующему состоянию? Геморрагический васкулит.
   А. быстропрогрессирующий нефрит;
   Б . нефротический синдром;
   В. оба указанных синдрома;
   Г. ни один из указанных
149. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
   А. стафилококк;
   Б. клебсиелла;
   В. р-гемолитический стрептококк группы А;
   Г. синегнойная палочка;
   Д. пневмококк.
150. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
   А. 10-12 дней;
   Б. З^дня;
   В. неделя;
   Г. месяц;
   Д. 2 месяца.
151. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов.
   А. а, б;
   Б.а, б, д;
   В.а, г;
   Г. все ответы правильные;
   Д. в, г, д.
152. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
   А. до 2 лет;
   Б. с 2-летнего возраста до 40 лет;
   В. климактерический период;
   Г. период менопаузы;
   Д. пубертатный период.
153. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простаг-ландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А а, д;
   +Б. а, б;
   В. а, б, г;
   Г. б, д;
   Д. а, б, д.
154. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) ге-матурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, в, г;
   Б. в, г, д;
   В а, г, д;
   Г. а, б, в;
   Д. а, в, д.
155. Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, в, г;
   Б. а, б, в;
   В. а, б, д;
   Г. а, г;
   Д. а, в, д.
156. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б;
   Б. а, в;
   В. а, б, г;
   Г. а, б, в, г;
   Д. а, г, д.
157. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) Задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм) ; г) гиперкатехоламине-мии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кор-тизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, в;
   Б. а. б, в;
   В. в, г;
   Г. а, в, г;
   Д. а, б.
158. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкремеитов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. б, г, д;
   Б. г, д;
   +В. б, г;
   Г. а, в, г;
   Д. а, б, г.
159. Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение иейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б;
   Б. а, в;
   В. а, г;
   +Г. б, в;
   Д. а, д.
160. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных ауто-антител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента. Выберите правильнуую комбинацию ответов:
   А. а, б, в, г;
   Б. а, б, в, д;
   В. а, б;
   +Г. а, г;
   Д. а, д.
161. Назовите осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоану-рия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б, в;
   Б. а, г;
   В. а, г, д;
   Г. а, в, д;
   Д. а, в, г, д.
162. Диагностическими критериями “нефротического синдрома” являются: я) протеинурия более 3,5 г/сутки; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гипер-схг-глобулинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, в, д;
   Б. в, д;
   В. а, д;
   Г. а, б;
   Д. а. б, г.
163. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломе-рулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б;
   Б. а, б, в, г;
   В. а, б, г;
   Г. в, г;
   Д. а, г.
164.. Нефротическнй синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморагнческий васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. б. в, г;
   Б. все ответы правильные;
   В. б, в;
   Г. в, г;
   Д. а, д.
165. Какие системные заболевания осложняются нефротическнм синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомнознт; г) узелковый периартериит; д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, д;
   Б. а, г, д;
   В. б, в;
   Г. а, -б, г, д;
   Д. а, б, в.
166. Главным признаком нефротического синдрома является:
   А. лейкоцитурия;
   Б. протеинурия;
   В. гематурия;
   Г. цилиндрурия;
   Д. бактериурия.
167. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез р-глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, в, г;
   Б. а, г; .
   В. а, г, д;
   Г. г, д;
   Д. все ответы правильные.
168. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, г, д;
   Б. а, г;
   В. а, д;
   Г. все ответы правильные;
   Д. а, б, г.
169. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
   А. протеинурия;
   Б. гематурия;
   В. лейкоцитурия;
   Г. цилиндрурия;
   Д. изостенурия.
170. Биопсия каких тканей при амилоидозе является наиболее информативной “а ранних стадиях? а) десны; б) слизистой оболочки прямой кишки; в) печени; г) почек; д) кожи. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б;
   +Б. б, г;
   В. а, б, г;
   Г. г, д;
   Д. в, г.
171. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломеру-лонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. б, в;
   Б. б, в, г;
   В. все ответы правильные;
   Г. а, б, в;
   Д. а, б, в, г.
172. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на каналъцы и интерстиций при гломерулонефрите?: а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б;
   Б. а, б, в, г,
   В. а, б, в;
   Г. а, г;
   Д. а, в, г.
173. Среди гемодинамических факторов прогрессировання гломе-рулонефрита выделяют: а) внутрнклубочковую гипертензню; б) системную гипертензню; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) нммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б;
   Б. в, г;
   В. а, б, в, г;
   Г. а, в. г;
   Д. а, г.
174. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для иефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са2^. в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. б, г, д;
   Б. а, д;
   В. а, б, г, д;
   Г. б, в, г, д;
   Д. в, г, д.
175. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:
   А. массивной протеинурии >3,5 г/сутки;
   Б. длительно персистирующего острого нефритического синдрома;
   В. массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией;
   Г. стойкой высокой артериальной гипертензии.
176. Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита характеризуется: а) отсутствием эритроцитурии; б) гематурией разной выраженности; в) умеренной протеинурией; г) стойкой высокой артериальной гипертензией; д) непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, в, д;
   Б. б, в, д;
   В. а.г;
   Г. в, д;
   Д. а, б, в, д.
177. Наиболее прогностически благоприятными являются -типы хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б) нефротически-гипертонический; в) максимально активный нефритический; г) активный нефритический; д) неактивный нефритический. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, д;
   Б. а, б, д;
   В. б, д;
   Г. а;
   Д. д.
178. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрнта: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрнт; в) мезангиокапиллярный гломерулонеф-рит; г) мезангиопролнферативный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б;
   Б. в, г, д;
   В. в, г;
   Г. а, д;
   Д. а, г, д.
179. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?
   А. в 80-90%;
   Б. в 50 %;
   В. в 25%;
   Г. в 100%;
   Д. в 10-20%.
180. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?
   А. выработкой антител к базальной мембране клубочков;
   Б. появлением в клубочках иммунных комплексов;
   В. появлением антител к тубулярной базальной мембране.
181. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?
   А. мезангиопролиферативном;
   Б. мезангиокапиллярном;
   В. мембранозном;
   Г. минимальных изменениях клубочков;
   Д. фибропластическом.
182. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?
   А. гематурический;
   Б. латентный;
   В. нефротический;
   Г. гипертонический;
   Д. смешанный.
183. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?
   А. гломерулярная;
   Б. тубулярная;
   В. протеинурия переполнения;
   Г. протеинурия напряжения.
184. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться обязательным развитием хронической почечной недостаточности?
   А. латентный;
   Б. гематурический;
   В. гипертонический;
   Г. нефротический;
   Д. смешанный.
185. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
   А. проба по Нечипоренко;
   Б. проба Зимницкого;
   В. проба Реберга-Тареева;
   Г. проба Аддиса-Каковского;
   Д. проба Амбюрже.
186. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рециднвирующим остронефритическим синдромом?
   А. мезангиопролиферативный;
   Б. мезангиокапиллярный;
   В. мембранозный;
   Г. минимальные изменения клубочков;
   Д. фибропластический
187. Какие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемнческий шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) острая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. г, д;
   Б. б, в;
   В. а, б;
   Г. в, г, д;
   Д. а, б, в.
189. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого? а) наличие дизурических явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в) уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия; д) снижение артериального давления. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, г;
   Б. б, в, г;
   В. а, б, в, г;
   Г. а;
   +Д. б, в.
190. Какие признаки позволяют отличить хронический гломеруло-нефрит от хронического пиелонефрнта? а) лихородка с ознобом; б) асимметрия поражения почек; в) отсутствие ассиметрии поражения почек; г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; д) высокая лейкоцитурия, бакте-риурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. в, г;
   Б. а, б, д;
   В. а, в;
   Г. а, в, г;
   Д. а, в, г, д.
191. Какие характерные признаки хронического гломерулонефри-та позволяют отличить его от гипертонической болезни? а) опережающее мочевой синдром повышение АД; б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД; в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт) ; г) редкие гипертонические кризы; д) выраженные изменения глазного дна. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, в, д;
   +Б. б, г;
   В. а, г;
   Г. г, д;
   Д. б, в, д.
192.Какие признаки помогают отличить нефротическин вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки) ? а) отсутствие заболеваний сердца; б) локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г) суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. г;
   Б. б, в, г;
   В. а, б, в, г;
   Г. б, в;
   +Д. а, г.
193.. Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического хронического гломерулонефрита? а) тотальная безболевая гематурня в сочетании с лихорадкой; б) увеличение СОЭ и эрнтроцнтоз; в) гипотония; г) селективная протенну рия; д) низкий удельный вес мочи. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б, г, д;
   +Б. а. б;
   В. б, в, г;
   Г. а, б, г;
   Д. б, г, д.
194.Укажите симптом, не характерный для ОПН.
   А. Острое начало.
   Б. Олигурия.
   В. Уменьшенные размеры почек.
   Г. Гиперкалиемия.
   Д. Коллапс.
195. Гломерулонефрит может манифестировать.
   А. Остронефритическим синдромом.
   Б. Нефротическим синдромом.
   В. Остронефритическим синдромом с протеинурией нефротического уровня.
   Г. Персистирующей бессимптомной протеинурией с наличием или отсутствием гематурии.
   Д. Всеми перечисленными синдромами.
196. Какие злокачественные опухоли чаще других осложняются амилоидозом?
   А. Рак желудка.
   Б. Лимфогранулематоз.
   В. Рак лёгкого.
   Г. Рак почки.
   Д. Неходжкинские лимфомы.
197. Юноша 16 лет поступил по поводу массивных отёков, которые сохраняются в течение 4 мес. Бледность, анасарка, пульс 76 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. В анализе крови — гемоглобин 130 г/л, тромбоциты 240x109/л, СОЭ — 36 мм/ч. В анализе мочи: относительная плотность 1023, белок 16 г в сутки, лейкоциты 2–4 в поле зрения, эритроциты — нет, гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 43 г/л, альбумин 17 г/л, креатинин 106 мкмоль/л, холестерин 14,56 ммоль/л. Какой из методов обследования не показан больному?
   А. Биопсия почки.
   Б. Определение селективности протеинурии.
   В. Аортография.
   Г. Определение ОЦК.
   Д. Определение активности ренина плазмы.
198. Сочетание каких синдромов соответствует понятию смешанного нефрита?
   А. Нефритический + почечная недостаточность.
   Б. Мочевой + гипертензия.
   В. Нефротический + гипертензия.
   Г. Почечная недостаточность + гипертензия.
199. При каком из перечисленных заболеваний не встречается быстропрогрессирующий гломерулонефрит?
   А. СКВ.
   Б. Эссенциальная криоглобулинемия.
   В. Инфекционный эндокардит.
   Г. Липоидный нефроз.
   Д. Болезнь Шёнлейна–Геноха.
200. У больного 35 лет на следующий день после перенесённой ангины отёки, макрогематурия, повысилось артериальное давление. Наиболее вероятный диагноз:
   А. острый гломерулонефрит;
   Б. острый пиелонефрит;
   В. ХГН, обострение;
   Г. апостематозный нефрит;
   Д. амилоидоз почек.
201. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующему состоянию? Системная красная волчанка.
   А. быстропрогрессирующий нефрит;
   Б. нефротический синдром;
   В. оба указанных синдрома;
   Г. ни один из указанных
202. Реабсорбция профильтровавшегося белка осуществляется в основном в:
   А. проксимальном канальце;
   Б. петле Генле;
   В. дистальном канальце;
   Г. собирательной трубочке.
203. Какой из перечисленных морфологических признаков наиболее характерен для следующего заболевания? Нефротический синдром детей (липоидный нефроз).
   А. слияние ножковых отростков подоцитов;
   Б. положительная окраска тиофлавином Т;
   В. фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис
204. Какое из перечисленных заболеваний является наименее вероятной причиной нефротического синдрома?
   А. Гломерулонефрит.
   Б. Поликистоз почек.
   В. Тромбоз почечных вен.
   Г. Волчаночный нефрит.
   Д. Диабетическая нефропатия.
205. Какой признак отличает пиелонефрит от других интерстициальных поражений почек?
   А. Дисфункция канальцев с нарушением ацилификации мочи.
   Б. Стойкая артериальная гипертензия.
   В. Отёк и нейтрофильная инфильтрация почечной лоханки.
   Г. Развитие «сольтеряющей почки» с артериальной гипотензией.
   Д. Лимфогистиоцитарная инфильтрация и склероз почечной лоханки.
206. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? Наиболее частая причина нефротического синдрома у детей.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
207. Больная С., 21 год, педагог. У больной через 6 мес после родов появились слабость, артралгия, трофические расстройства (отметила выпадение волос), развился нефротический синдром. Диагностировали острый гломерулонефрит. Терапия преднизолоном в дозе 50 мг в сутки в течение месяца с эффектом. Однако после быстрой отмены последнего отмечен рецидив нефротического синдрома. При обследовании: выраженные отёки до степени анасарки. Протеинурия 12 г в сутки, альбумины сыворотки крови 23 г/л, функция почек сохранна. АД 140/80 мм рт.ст. В крови — гемоглобин 67 г/л, лейкоциты — 3,2x109/л, СОЭ — 60 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз.
   А. ХГН нефротического типа в стадии обострения.
   Б. Системная красная волчанка.
208. У больного 22 лет, страдающего ХГН нефротического типа, на коже левого бокового отдела живота появился чётко отграниченный участок яркой эритемы с плотным отёком кожи, подкожной клетчатки, валиком по периметру. Температура тела повышена до фебрильных цифр. Титры антистрептолизина и антигиалуронидазы повышены. Концентрация альбуминов сыворотки 28 г/л. Наиболее вероятная причина описанных изменений кожи:
   А. рожеподобная эритема при нефротическом кризе;
   Б. рожистое воспаление кожи;
   В. тромбофлебит подкожных вен;
   Г. узловатая эритема;
   Д. опоясывающий лишай.
209.. При каком из перечисленных состояний показана изолированная ультрафильтрация?
   А. ОПН.
   Б. Неконтролируемая гиперкалиемия.
   В. Некупируемый отёк лёгких.
   Г. Гиперкальциемия
   Д. Выраженная уремическая интоксикация.
210. Какой из перечисленных морфологических признаков наиболее характерен для следующего заболевания? Амилоидоз.
   А. слияние ножковых отростков подоцитов;
   Б. положительная окраска тиофлавином Т;
   В. фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис
211. Выделите формы ОПН с необратимым течением.
   А. Острый канальцевый некроз.
   Б. Миоглобинурийный нефроз.
   В. Кортикальный некроз.
   Г. Некротизирующий ангиит сосудов почек.
   Д. Гемолитико-уремический синдром.
212. Укажите морфологическую форму нефрита, при которой лечение преднизолоном бесперспективно.
   А. Минимальные изменения.
   Б. Мезангиопролиферативный.
   В. Фибропластический.
   Г. Мезангиомембранозный.
   Д. Мембранозный.
213. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующему состоянию? Терапия пеницилламином.
   А. быстропрогрессирующий нефрит;
   Б. нефротический синдром;
   В. оба указанных синдрома;
   Г. ни один из указанных
214.. Больная 28 лет, воспитатель детского сада. 4 года назад, во второй половине беременности, впервые были выявлены протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. После родов анализы мочи нормализовались. Около 2 нед назад, после перенесённого гриппа, появились сильные боли в поясничной области справа, иррадиирующие в пах, учащённое болезненное мочеиспускание, ознобы, лихорадка до 39 °С. При амбулаторном обследовании выявлена протеинурия 0,125 г/л, лейкоцитурия 25–30 в поле зрения, эритроцитурия 8–10 в поле зрения, удельный вес мочи 1016. В крови лейкоциты 13,6x109/л, СОЭ 30 мм/ч. Назначенная терапия эритромицином в дозе 1 г в сутки существенного эффекта не дала, хотя температура снизилась до субфебрильных цифр. Неэффективна оказалась также терапия спазмолитиками. Укажите, пожалуйста, наиболее вероятный диагноз.
   А. Острый пиелонефрит.
   Б. Обострение хронического пиелонефрита.
   В. Мочекаменная болезнь, осложнённая пиелонефритом.
   Г. Хронический гломерулонефрит латентного течения в стадии обострения.
215. У армянина 27 лет, страдающего в течение 15 лет приступами абдоминальных болей, 2 года назад появилась протеинурия с быстрым формированием нефротического синдрома. У кузины пациента аналогичные болевые приступы, дядя умер от почечной недостаточности. Наиболее вероятен диагноз:
   А. наследственный нефрит;
   Б. периодическая болезнь, наследственный амилоидоз;
   В. системная красная волчанка;
   Г. хронический гломерулонефрит;
   Д. хронический панкреатит.
216. Какие положения, касающиеся нефротического криза, правильные?
   А. Развивается при нефротическом синдроме с критически низким уровнем альбумина крови.
   Б. Сопровождается резким повышением АД.
   В. Сопровождается плевральной симптоматикой.
   Г. Характеризуется появлением рожеподобной эритемы.
   Д. Сопровождается перитонитоподобными симптомами.
217. У пациента 73 лет натрий сыворотки 170 ммоль/л. Какова наиболее вероятная причина гипернатриемии в данном случае?
   А. Высокое потребление соли с пищей.
   Б. Уремия.
   В. Дегидратация.
   Г. Наличие синдрома непропорциональной продукции антидиуретического гормона.
   Д. Передозировка диуретиков.
218. У больного 19 лет после гриппа появились стойкая макрогематурия, одышка, кровохарканье. На рентгенограммах грудной клетки — признаки двустороннего симметричного диссеминированного поражения лёгких. В течение 2 нед состояние пациента ухудшилось, содержание креатинина крови повысилось до 326 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:
   А. постинфекционный гломерунефрит;
   Б. гранулематоз Вегенера;
   В. синдром Гудпасчера;
   Г. гломерунефрит при геморрагическом васкулите;
   Д. паранеопластическая нефропатия при бронхогенном раке.
219. Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно?
   А. Протеинурия отсутствует в горизонтальном положении пациента.
   Б. У небольшого числа пациентов со временем отмечается стойкая протеинурия.
   В. У большинства пациентов развивается почечная недостаточность.
   Г. Суточная протеинурия не превышает 1 г.
   Д. Справедливы все перечисленные положения.
220. Какие варианты поражения почек являются типичными для сахарного диабета?
   А. Хронический пиелонефрит.
   Б. Интракапиллярный гломерулосклероз.
   В. Сосочковый некроз.
   Г. Поликистоз почек.
   Д. Острая уратная блокада.
221. Какие методы могут быть использованы для дифференциальной диагностики преходящей почечной недостаточности при ОГН от хронической необратимой почечной недостаточности, связанной с ХГН?
   А. Проба Реберга.
   Б. Ультразвуковое исследование почек.
   В. Проба Зимницкого.
   Г. Провокационная проба с преднизолоном.
   Д. Определение уровня мочевины сыворотки.
222. Какой из предложенных критериев является важнейшим для диагностики нефротического синдрома?
   А. Отёки.
   Б. Сывороточный альбумин ниже 30 г/л.
   В. Суточная протеинурия более 3,5 г.
   Г. Гиперхолестеринемия.
   Д. Гиперкоагуляция.
223. Укажите препарат выбора для лечения гипертонии у беременных.
   А. Метилдопа.
   Б. Клонидин.
   В. Ингибиторы АПФ.
   Г. Антагонисты кальция.
   Д. Мочегонные.
224. Какие варианты поражения почек могут быть проявлением паранеопластической нефропатии?
   А. Амилоидоз.
   Б. Мембранозная нефропатия.
   В. Нефроангиосклероз.
   Г. Острая мочекислая блокада почек.
   Д. Гидронефроз.
225. Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями пиелонефрита?
   А. Кишечная палочка.
   Б. Энтерококк.
   В. Протей.
   Г. Пневмоциста.
   Д. Микобактерии.
226. Какие факторы являются прогностически неблагоприятными при остром интерстициальном нефрите?
   А. Наличие внепочечных аллергических проявлений.
   Б. Распространённые мононуклеарные инфильтраты в интерстиции почки.
   В. Длительность ОПН более 3–4 нед.
   Г. Креатинин крови 123–176 мкмоль/л.
   Д. Гематурия.
227. Какие клинические проявления характерны для острого интерстициального нефрита?
   А. Симптомы общей аллергической реакции на препараты (лихорадка, кожные высыпания).
   Б. Гематурия.
   В. Массивная лейкоцитурия.
   Г. Острая почечная недостаточность.
   Д. Протеинурия более 15 г/л.
228. У больного следующие лабораторные показатели: креатинин крови 150 мкмоль/л, натрий сыворотки 135 ммоль/л, калий 2 ммоль/л, хлор крови — 110 ммоль/л, НСО- крови — 15 ммоль/л. Ваша дальнейшая тактика ведения больного?
   А. Определение в моче экскреции ионов водорода аммония и b2-микроглобулина.
   Б. Перевод на лечение хроническим гемодиализом.
   В. Проведение пункционной биопсии почки.
   Г. Исследование мочевого осадка.
   Д. Исследование альдостерона мочи.
229. Какие положения, касающиеся диабетической нефропатии, правильные?
   А. Развивается только у больных сахарным диабетом I типа.
   Б. Развивается при сахарном диабете I и II типа.
   В. Характеризуется эпизодами макрогематурии.
   Г. Протекает с артериальной гипертензией.
   Д. Характеризуется протеинурией и нефротическим синдромом.
230. Выраженная протеинурия (более 4 г в сутки) без формирования нефротического синдрома в сочетании с гиперпротеинемией заставит Вас подумать прежде всего о:
   А. циррозе печени;
   Б. хроническом нефрите латентного течения;
   В. туберкулёзе почек;
   Г. СКВ;
   Д. парапротеинемических гемобластозах.
231. Укажите состояние, при котором назначение глюкокортикоидов абсолютно противопоказано.
   А. Нефрит с минимальными изменениями.
   Б. Активный волчаночный нефрит.
   В. Истинная склеродермическая почка.
   Г. Поражение почек при гранулематозе Вегенера.
   Д. Мезангиопролиферативный нефрит.
232. При каких заболеваниях наиболее часто встречается синдром Фанкони у взрослых?
   А. Болезнь Вильсона–Коновалова.
   Б. Отравление салицилатами.
   В. Миеломная болезнь.
   Г. Хронический гломерулонефрит.
   Д. Сахарный диабет.
233. Какие факторы значительно утяжеляют течение острого пиелонефрита и могут существенно ухудшить прогноз?
   А. Протей как возбудитель процесса.
   Б. Плазмокоагулирующий стафилококк как возбудитель процесса.
   В. Восходящий уриногенный путь инфицирования.
   Г. Острая окклюзия мочевых путей.
   Д. Гиперурикемия.
234. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующему состоянию? Стрептококковая инфекция.
   А. быстропрогрессирующий нефрит;
   Б. нефротический синдром;
   В. оба указанных синдрома;
   Г. ни один из указанных
235. Укажите причины преренальной ОПН.
   А. Увеличение сердечного выброса.
   Б. Дегидратация.
   В. Гиперволемяя.
   Г. Сосудистый коллапс.
   Д. Гипертонический криз.
236. У больного 22 лет, страдающего ХГН нефротического типа, на коже левого бокового отдела живота появился чётко отграниченный участок яркой эритемы с плотным отёком кожи, подкожной клетчатки, валиком по периметру. Температура тела повышена до фебрильных цифр. Титры антистрептолизина и антигиалуронидазы повышены. Концентрация альбуминов сыворотки 28 г/л. Наиболее вероятная причина описанных изменений кожи:
   А. рожеподобная эритема при нефротическом кризе;
   Б. рожистое воспаление кожи;
   В. тромбофлебит подкожных вен;
   Г. узловатая эритема;
   Д. опоясывающий лишай.
237. Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно?
   А. Протеинурия отсутствует в горизонтальном положении пациента.
   Б. У небольшого числа пациентов со временем отмечается стойкая протеинурия.
   В. У большинства пациентов развивается почечная недостаточность.
   Г. Суточная протеинурия не превышает 1 г.
   Д. Справедливы все перечисленные положения.
238. Укажите морфологическую форму нефрита, при которой лечение преднизолоном бесперспективно.
   А. Минимальные изменения.
   Б. Мезангиопролиферативный.
   В. Фибропластический.
   Г. Мезангиомембранозный.
   Д. Мембранозный.
239. Какие проявления свойственны инфаркту почки?
   А. Резкие боли в верхних и боковых отделах живота.
   Б. Лихорадка.
   В. Пальпируемое уплотнение в области почки.
   Г. Макрогематурия.
   Д. Полиурия.
240. При каких заболеваниях наиболее часто встречается синдром Фанкони у взрослых?
   А. Болезнь Вильсона–Коновалова.
   Б. Отравление салицилатами.
   В. Миеломная болезнь.
   Г. Хронический гломерулонефрит.
   Д. Сахарный диабет.
241. Какие камни почек встречаются наиболее часто?
   А. Содержащие кальциевые соли.
   Б. Трёхвалентные фосфаты.
   В. Уратные.
   Г. Цистиновые.
   Д. Холестериновые.
242. Какие из перечисленных признаков не характерны для болезни минимальных изменений (липоидный нефроз)?
   А. Селективная протеинурия.
   Б. Преимущественное развитие у детей.
   В. Артериальная гипертензия.
   Г. Внезапное начало.
   Д. Хороший прогноз.
243. Больная С., 21 год, педагог. У больной через 6 мес после родов появились слабость, артралгия, трофические расстройства (отметила выпадение волос), развился нефротический синдром. Диагностировали острый гломерулонефрит. Терапия преднизолоном в дозе 50 мг в сутки в течение месяца с эффектом. Однако после быстрой отмены последнего отмечен рецидив нефротического синдрома. При обследовании: выраженные отёки до степени анасарки. Протеинурия 12 г в сутки, альбумины сыворотки крови 23 г/л, функция почек сохранна. АД 140/80 мм рт.ст. В крови — гемоглобин 67 г/л, лейкоциты — 3,2x109/л, СОЭ — 60 мм/ч. Наиболее информативными исследованиями для уточнения диагноза являются:
   А. экскреторная урография;
   Б. ультразвуковое исследование почек;
   В. биопсия почек;
   Г. иммунологические показатели (LE-клетки, титр комплемента, антитела к ДНК, содержание иммуноглобулинов).
244. Артериальной гипертонией у беременных принято считать уровень АД, равный и превышающий:
   А. 120/70 мм рт.ст.;
   Б. 130/80 мм рт.ст.;
   В. 135/85 мм рт.ст.;
   Г. 140/90 мм рт.ст.;
   Д. 150/95 мм рт.ст.
245. Для какой из следующих нозологических форм не характерна гематурия?
   А. Острый нефрит.
   Б. IgА-нефрит.
   В. Амилоидоз почек.
   Г. Синдром Альпорта.
   Д. Туберкулёз почки.
246. Какие из перечисленных признаков или их сочетаний наиболее характерны для следующего заболевания? Болезнь Берже.
   А. отложение иммунных комплексов в мезангии клубочка;
   Б. протеинурия выше 3,5 г в сутки;
   В. характерны оба признака;
   Г. не характерен ни один из признаков
247. При каком из перечисленных заболеваний не встречается быстропрогрессирующий гломерулонефрит?
   А. СКВ.
   Б. Эссенциальная криоглобулинемия.
   В. Инфекционный эндокардит.
   Г. Липоидный нефроз.
   Д. Болезнь Шёнлейна–Геноха.
249. Какие положения, касающиеся диабетической нефропатии, правильные?
   А. Развивается только у больных сахарным диабетом I типа.
   Б. Развивается при сахарном диабете I и II типа.
   В. Характеризуется эпизодами макрогематурии.
   Г. Протекает с артериальной гипертензией.
   Д. Характеризуется протеинурией и нефротическим синдромом.
250. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? При световой микроскопии биоптата клубочки не изменены.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
251. У больного 45 лет обнаружены гипертрофия околоушных слюнных желёз, контрактура Дюпюитрена, протеинурия 2,5 г/л, гематурия (50–60 эритроцитов в поле зрения). Концентрация IgА в крови повышена. Наиболее вероятный диагноз:
   А. болезнь Берже;
   Б. гломерулонефрит при геморрагическом васкулите;
   В. гломерулонефрит алкогольной этиологии;
   Г. волчаночный нефрит;
   Д. пиелонефрит.
252. Симптомы поражения проксимальных канальцев включают всё, кроме:
   А. почечного канальцевого ацидоза;
   Б. фосфат-диабета;
   В. почечной глюкозурии;
   Г. почечного несахарного диабета;
   Д. синдрома Фанкони.
253. Укажите возможные причины смерти больных с нефротическим синдромом и сохранной функцией почек.
   А. Гиповолемический шок.
   Б. Тромбозы и эмболии.
   В. Инфекционные осложнения.
   Г. Острая сердечная недостаточность.
   Д. Все перечисленные причины.
254. Какой из перечисленных морфологических признаков наиболее характерен для следующего заболевания? Волчаночный нефрит.
   А. слияние ножковых отростков подоцитов;
   Б. положительная окраска тиофлавином Т;
   В. фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис
255. Выберите характерную для гранулематоза Вегенера триаду поражения:
   А. поражение верхних дыхательных путей;
   Б. коронарит;
   В. серозиты;
   Г. инфильтраты в лёгких, склонные к распаду;
   Д. быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
256. Какие ревматические заболевания наиболее часто осложняются амилоидозом?
   А. Системная красная волчанка.
   Б. Ревматоидный артрит.
   В. Болезнь Бехтерева.
   Г. Псориатический артрит.
   Д. Узелковый периартериит.
257. У больной 23 лет с активным волчаночным нефритом внезапно появились синяки на коже, носовые кровотечения, затем макрогематурия и олигурия. Какие исследования необходимо срочно выполнить для подтверждения развития ДВС-синдрома?
   А. Определить количество тромбоцитов.
   Б. Определить содержание фибриногена в крови.
   В. Определить протромбиновый индекс.
   Г. Исследовать концентрацию креатинина крови.
   Д. Определить время кровотечения.
258. Сочетание язвенно-некротического поражения верхних дыхательных путей и поражения почек характерно для:
   А. лекарственного нефрита;
   Б. хронического нефрита;
   В. гранулематоза Вегенера;
   Г. геморрагического васкулита;
   Д. амилоидоза.
259. Из нижеперечисленных факторов к прекращению клубочковой фильтрации ведёт:
   А. увеличение гидростатического давления в капсуле Боумена до 15 мм рт.ст.;
   Б. увеличение онкотического давления плазмы до 40 мм рт.ст.;
   В. увеличение почечного кровотока до 600 мл/мин;
   Г. снижение систолического давления до 60 мм рт.ст.;
   Д. ни один из перечисленных факторов.
260. Какое из перечисленных положений, касающихся острого постстрептококкового гломерулонефрита, неверно?
   А. Гипертензия необычна для дебюта болезни.
   Б. Энцефалопатия наиболее часта у детей.
   В. Атипичное течение болезни чаще всего встречается у стариков.
   Г. В клинической картине могут преобладать симптомы застойной недостаточности кровообращения.
   Д. Перечисленные симптомы являются следствием задержки натрия и воды.
261. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующему состоянию? Геморрагический васкулит.
   А. быстропрогрессирующий нефрит;
   Б. нефротический синдром;
   В. оба указанных синдрома;
   Г. ни один из указанных
262. В нефрологии, как правило, цитостатические препараты применяют при:
   А. узелковом периартериите с поражением почек;
   Б. активном волчаночном нефрите;
   В. ХГН нефротического типа;
   Г. быстропрогрессирующем нефрите;
   Д. при всех перечисленных заболеваниях.
263. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? Наиболее частая причина нефротического синдрома у взрослых.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
264. Какие из перечисленных признаков или их сочетаний наиболее характерны для следующего заболевания? Дистальный почечный канальцевый ацидоз.
   А. отложение иммунных комплексов в мезангии клубочка;
   Б. протеинурия выше 3,5 г в сутки;
   В. характерны оба признака;
   Г. не характерен ни один из признаков
265. Какой фактор не является прогностически неблагоприятным при БПГН?
   А. Полулуния более чем в 80% клубочков.
   Б. Микрогематурия.
   В. Выраженный интерстициальный фиброз и атрофия канальцев.
   Г. Гломерулосклероз и фиброзные полулуния.
   Д. Олигурия.
266. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? Отмечают связь со злокачественными опухолями.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
267. Для какого из перечисленных вариантов гломерулонефрита наименее характерна микрогематурия?
   А. Липоидный нефроз.
   Б. Мембранозный нефрит.
   В. Мезангиопролиферативный нефрит.
   Г. Мезангиокапиллярный нефрит.
   Д. Волчаночный нефрит.
268. Какие клинические проявления характерны для нефроптоза?
   А. Почечные колики.
   Б. Гематурия, связанная с физической нагрузкой.
   В. Астеническое телосложение пациентов.
   Г. Анемия.
   Д. Нейровегетативные нарушения.
269. Какие факторы предрасполагают к развитию уратного нефролитиаза?
   А. Стойкое закисление мочи.
   Б. Защелачивание мочи.
   В. Гиперурикозурия.
   Г. Вторичная почечная гиперурикемия.
   Д. Уменьшение диуреза.
270. Отметьте изменения, не характерные для периода беременности.
   А. Склонность к задержке жидкости, периодическим отёкам.
   Б. Появление небольшой протеинурии.
   В. Снижение АД.
   Г. Увеличение уровня сывороточных белков.
   Д. Увеличение клубочковой фильтрации.
272. Быстропрогрессирующий волчаночный нефрит характеризуется следующими клиническими признаками, кроме:
   А. протеинурией до 1 г/л;
   Б. нефротическим синдромом;
   В. гипертонией;
   Г. быстрым снижением функции почек.
273. Выберите наиболее вероятную диагностическую версию.
   А. Синдром Гудпасчера.
   Б. Узелковый периартериит.
   В. Синдром Вегенера.
   Г. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит, осложнившийся левожелудочковой недостаточностью с кровохарканьем.
   Д.Микроскопический полиартериит.
274. Какое исследование может дать решающую диагностическую информацию?
   А.АТ к цитоплазме нейтрофилов.
   Б. Антинуклеарные АТ.
   В. АТ к базальной мембране почечных клубочков.
   Г. Активность системы комплемента.
   Д. Антистрептолизин О.
275. Мужчина 33 лет страдает анкилозирующим спондилоартритом, по поводу которого длительное время принимает индометацин в дозе 100 мг/сут. В общем анализе мочи выявлены лёгкая протеинурия и микрогематурия. Выберите сочетание заболеваний для дифференциальной диагностики патологии почек в данном случае.
   А. Мочекаменная болезнь, опухоль почки, острый гломерулонефрит.
   Б.IgA-нефропатия, АА-амилоидоз, хронический тубулоинтерстициальный нефрит.
   В. Диабетическая нефропатия, поликистозная болезнь почек, пауци-иммунный гломерулонефрит.
276. Среди перечисленных ниже неиммунных механизмов прогрессирования заболеваний почек указан один неверный. Укажите его.',
   А. Внутриклубочковая гипертензия.
   Б. Гиперфильтрация.
   В. Гиперлипидемия и перекисное окисление липидов.
   Г. Применение нефротоксичных ЛС.
   Д.Линейное отложение АТ вдоль базальной мембраны клубочков
277. 42-летняя женщина отметила образование отёков на ногах и на лице. Прежде считала себя здоровой. Суточная протеинурия 4 г/сут. Концентрация общего белка сыворотки крови 56 г/л. При биопсии почек был выявлен мембранозный гломерулонефрит. Тесты на вирусы гепатита, ВИЧ отрицательны. Был назначен преднизолон. Через месяц у больной появился сухой кашель. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки обнаружено очаговое образование в левом лёгком. При бронхоскопии подтвердился диагноз периферического рака левого лёгкого. Какое патогенетическое взаимоотношение между мембранозным гломерулонефритом и злокачественной опухолью лёгкого?
   А. Связи нет, это независимые заболевания.
   Б. Преднизолон, использованный для лечения мембранозного гломерулонефрита, спровоцировал снижение противоопухолевого иммунитета и развитие опухоли.
   В.Мембранозный гломерулонефрит в данном случае имеет паранеопластический генез.
278. Женщина 28 лет встала на учёт в женской консультации по поводу беременности на сроке 17–18 нед. При объективном исследовании выявлена отёчность нижних конечностей. АД 160/90 мм рт.ст. Общий анализ мочи: удельный вес 1,012, содержание белка 1,066 г/л, лейкоцитов 4–5, эритроцитов 7–8 в поле зрения; лейкограмма — 40% лимфоцитов. Проба Зимницкого: колебания удельного веса — 0,007. ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка. Концентрация креатинина в крови 100 мкмоль/л. Укажите вариант поражения почек при беременности в данном случае.
   А. Острый гломерулонефрит.
   Б.Хронический гломерулонефрит.
   В. Острый пиелонефрит.
   Г. Хронический пиелонефрит.
   Д. Гестоз беременных.
279. У женщины 48 лет в ходе обследования по поводу длительной лихорадки выявлены наложения на клапанах сердца, напоминающие вегетации. Суточный диурез 1,2 л. При бактериологическом исследовании крови обнаружен Staphylococcus aureus. Начато лечение ампиоксом внутривенно (безуспешно). Общий анализ крови: содержание Hb 98 г/л, лейкоцитов 12x109/л, СОЭ 40 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,018, содержание белка 1,066 г/л, эритроцитов 8–10, лейкоцитов 10–12 в поле зрения; лейкограмма — 50% лимфоцитов. Содержание креатинина в крови 150 мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 80 мл/мин. При бактериологическом исследовании мочи микрофлоры не обнаружено. Определите наиболее вероятный вариант поражения почек в данной ситуации.
   А.Острый гломерулонефрит.
   Б. Эмболия почечной артерии бактериальным эмболом.
   В. Острый гнойный нефрит на фоне бактериемии.
   Г. Острый интерстициальный нефрит, индуцированный приёмом б-лактамных антибиотиков
   Д. Острый пиелонефрит.
280. Мужчина, 56 лет, в течение 12 лет страдает подагрой. Нерегулярно принимает аллопуринол. В течение последних 2 лет отмечена отрицательная динамика АД: повышение до 200/120 мм рт.ст. Лечение комбинацией ингибиторов АПФ и блокаторов медленных кальциевых каналов неэффективно. Масса тела избыточная. Отмечена пастозость лица и нижних конечностей. Температура тела 36,6 oС. В лёгких дыхание везикулярное. Сердце: тоны ритмичные, резкий акцент II тона над аортой. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Общий анализ крови: содержание Hb 98 г/л, лейкоцитов 5,4x109/л, СОЭ 12 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,008, содержание белка 0,066 г/л, лейкоцитов 3–4 в поле зрения. Концентрация креатинина в крови 200 мкмоль/л. При УЗИ обнаружены мелкие плотные включения в мозговом веществе обеих почек. Укажите вид поражения почек в данной клинической ситуации.
   А. Мочекаменная болезнь.
   Б. Острый тубулоинтерстициальный подагрический нефрит.
   В.Хронический тубулоинтерстициальный подагрический нефрит.
   Г. Нефропатия на фоне лечения аллопуринолом.
   Д. Амилоидоз почек.
281. Больная 28 лет, воспитатель детского сада. 4 года назад, во второй половине беременности, впервые были выявлены протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. После родов анализы мочи нормализовались. Около 2 нед назад, после перенесённого гриппа, появились сильные боли в поясничной области справа, иррадиирующие в пах, учащённое болезненное мочеиспускание, ознобы, лихорадка до 39 °С. При амбулаторном обследовании выявлена протеинурия 0,125 г/л, лейкоцитурия 25–30 в поле зрения, эритроцитурия 8–10 в поле зрения, удельный вес мочи 1016. В крови лейкоциты 13,6x109/л, СОЭ 30 мм/ч. Назначенная терапия эритромицином в дозе 1 г в сутки существенного эффекта не дала, хотя температура снизилась до субфебрильных цифр. Неэффективна оказалась также терапия спазмолитиками. Укажите, пожалуйста, наиболее вероятный диагноз.
   А. Острый пиелонефрит.
   Б. Обострение хронического пиелонефрита.
   В. Мочекаменная болезнь, осложнённая пиелонефритом.
   Г. Хронический гломерулонефрит латентного течения в стадии обострения.
282. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? Отмечают связь со злокачественными опухолями.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
283. При каком из перечисленных заболеваний не встречается быстропрогрессирующий гломерулонефрит?
   А. СКВ.
   Б. Эссенциальная криоглобулинемия.
   В. Инфекционный эндокардит.
   Г. Липоидный нефроз.
   Д. Болезнь Шёнлейна–Геноха.
284. Какие проявления не характерны для острого гломерулонефрита?
   А. Стойкие боли в пояснице.
   Б. Лихорадка с ознобами.
   В. Макрогематурия.
   Г. Наличие лекарственной аллергии.
   Д. Цикличность течения.
285. Какие из перечисленных признаков не характерны для болезни минимальных изменений (липоидный нефроз)?
   А. Селективная протеинурия.
   Б. Преимущественное развитие у детей.
   В. Артериальная гипертензия.
   Г. Внезапное начало.
   Д. Хороший прогноз.
286. У больного 35 лет на следующий день после перенесённой ангины отёки, макрогематурия, повысилось артериальное давление. Наиболее вероятный диагноз:
   А. острый гломерулонефрит;
   Б. острый пиелонефрит;
   В. ХГН, обострение;
   Г. апостематозный нефрит;
   Д. амилоидоз почек.
287. Быстропрогрессирующий волчаночный нефрит характеризуется следующими клиническими признаками, кроме:
   А. протеинурией до 1 г/л;
   Б. нефротическим синдромом;
   В. гипертонией;
   Г. быстрым снижением функции почек.
288. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? При световой микроскопии биоптата клубочки не изменены.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
289. Назовите заболевание, встречающееся у мужчин и характеризующееся гематурией в сочетании с кожными высыпаниями и абдоминалгиями.
   А. Геморрагический васкулит.
   Б. Острый нефрит.
   В. Узелковый периартериит.
   Г. Смешанная криоглобулинемия.
   Д. СКВ.
290. Сочетание каких синдромов соответствует понятию смешанного нефрита?
   А. Нефритический + почечная недостаточность.
   Б. Мочевой + гипертензия.
   В. Нефротический + гипертензия.
   Г. Почечная недостаточность + гипертензия.
291. У пациента 73 лет натрий сыворотки 170 ммоль/л. Какова наиболее вероятная причина гипернатриемии в данном случае?
   А. Высокое потребление соли с пищей.
   Б. Уремия.
   В. Дегидратация.
   Г. Наличие синдрома непропорциональной продукции антидиуретического гормона.
   Д. Передозировка диуретиков.
292. Какое из перечисленных заболеваний является наименее вероятной причиной нефротического синдрома?
   А. Гломерулонефрит.
   Б. Поликистоз почек.
   В. Тромбоз почечных вен.
   Г. Волчаночный нефрит.
   Д. Диабетическая нефропатия.
293. Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно?
   А. Протеинурия отсутствует в горизонтальном положении пациента.
   Б. У небольшого числа пациентов со временем отмечается стойкая протеинурия.
   В. У большинства пациентов развивается почечная недостаточность.
   Г. Суточная протеинурия не превышает 1 г.
   Д. Справедливы все перечисленные положения.
294. Протеинурия переполнения встречается при:
   А. лекарственном нефрите;
   Б. миломной болезни;
   В. поликистозе почек;
   Г. амилоидозе с поражением почек;
   Д. мочекаменной болезни.
295. Какой из предложенных критериев является важнейшим для диагностики нефротического синдрома?
   А. Отёки.
   Б. Сывороточный альбумин ниже 30 г/л.
   В. Суточная протеинурия более 3,5 г.
   Г. Гиперхолестеринемия.
   Д. Гиперкоагуляция.
296. При каком из перечисленных заболеваний менее всего вероятна гипокомплементемия?
   А. Острый постстрептококковый гломерулонефрит.
   Б. Болезнь Берже.
   В. Волчаночный нефрит.
   Г. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
   Д. Шунт-нефрит.
297. У больного 45 лет обнаружены гипертрофия околоушных слюнных желёз, контрактура Дюпюитрена, протеинурия 2,5 г/л, гематурия (50–60 эритроцитов в поле зрения). Концентрация IgА в крови повышена. Наиболее вероятный диагноз:
   А. болезнь Берже;
   Б. гломерулонефрит при геморрагическом васкулите;
   В. гломерулонефрит алкогольной этиологии;
   Г. волчаночный нефрит;
   Д. пиелонефрит.
298. Какое из перечисленных положений, касающихся острого постстрептококкового гломерулонефрита, неверно?
   А. Гипертензия необычна для дебюта болезни.
   Б. Энцефалопатия наиболее часта у детей.
   В. Атипичное течение болезни чаще всего встречается у стариков.
   Г. В клинической картине могут преобладать симптомы застойной недостаточности кровообращения.
   Д. Перечисленные симптомы являются следствием задержки натрия и воды.
299. . Юноша 16 лет поступил по поводу массивных отёков, которые сохраняются в течение 4 мес. Бледность, анасарка, пульс 76 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. В анализе крови — гемоглобин 130 г/л, тромбоциты 240x109/л, СОЭ — 36 мм/ч. В анализе мочи: относительная плотность 1023, белок 16 г в сутки, лейкоциты 2–4 в поле зрения, эритроциты — нет, гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 43 г/л, альбумин 17 г/л, креатинин 106 мкмоль/л, холестерин 14,56 ммоль/л. Какую картину можно скорее всего ожидать при биопсии почки?
   А. Множественные мелкие кисты диаметром 1–2 мм.
   Б. Утолщение клубочковых базальных мембран с множественными субэпителиальными электронноплотными депозитами.
   В. Нормальные клубочки при световой микроскопии и диффузное слияние ножковых отростков подоцитов при электронной микроскопии.
   Г. Линейные отложения IgG вдоль базальной мембраны клубочка.
   Д. Отложение в клубочках аморфных масс, окрашиваемых конго-рот и тиофлавином Т.
300. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующему высказыванию? Наиболее частая причина нефротического синдрома у детей.
   А. минимальные изменения;
   Б. мембранозный нефрит;
   В. IgА-нефрит;
   Г. ни одно из указанных состояний
301. Какие факторы являются прогностически неблагоприятными при остром интерстициальном нефрите?
   А. Наличие внепочечных аллергических проявлений.
   Б. Распространённые мононуклеарные инфильтраты в интерстиции почки.
   В. Длительность ОПН более 3–4 нед.
   Г. Креатинин крови 123–176 мкмоль/л.
   Д. Гематурия.
302. Какие проявления имеют значение для дифференциальной диагностики острого и хронического гломерулонефрита?
   А. Наличие стойкой артериальной гипертонии.
   Б. Величина протеинурии.
   В. Гипертрофия левого желудочка.
   Г. Снижение относительной плотности мочи.
   Д. Макрогематурия.
303. Наиболее частый морфологический вариант поражения почек при подагре:
   А. интерстициальный нефрит;
   Б. мезангиокапиллярный нефрит;
   В. фокально-сегментарный гиалиноз;
   Г. мембранозный нефрит.
304. Какой из перечисленных морфологических признаков наиболее характерен для следующего заболевания? Амилоидоз.
   А. слияние ножковых отростков подоцитов;
   Б. положительная окраска тиофлавином Т;
   В. фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис
305. Щёточная кайма в нефроне находится в:
   А. проксимальном канальце;
   Б. петле Генле»;
   В. дистальном извитом канальце;
   Г. связующем отделе;
   Д. собирательной трубке.
306. Какие проявления свойственны доклинической стадии диабетической нефропатии?
   А. Нефротический синдром.
   Б. Микроальбуминурия.
   В. Гематурия.
   Г. Клубочковая гиперфильтрация.
   Д. Увеличение почечного кровотока.
307. Для какого синдрома характерен симптомокомплекс: гипокалиемия, алкалоз, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, нормотония?
   А. Хроническая почечная недостаточность.
   Б. Синдром Пархона.
   В. Синдром Бартера.
   Г. Синдром Кона.
   Д. Синдром непропорциональной продукции антидиуретического гормона.
308. Какое положение, касающееся экстракапиллярного гломерулонефрита, неверно?
   А. Возможен антительный механизм развития.
   Б. Возможен иммунокомплексный механизм развития.
   В. Возможно отсутствие иммунных депозитов на базальной мембране клубочков при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки.
   Г. Может развиваться при других уже имеющихся формах гломерулонефрита.
   Д. Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко
309. Укажите наиболее частые причины анемии при ХПН.
   А. Дефицит железа.
   Б. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
   В. Хронический гемолиз.
   Г. Уменьшение синтеза эритропоэтина.
   Д. Хроническая интоксикация алюминием.
310. Больная С., 21 год, педагог. У больной через 6 мес после родов появились слабость, артралгия, трофические расстройства (отметила выпадение волос), развился нефротический синдром. Диагностировали острый гломерулонефрит. Терапия преднизолоном в дозе 50 мг в сутки в течение месяца с эффектом. Однако после быстрой отмены последнего отмечен рецидив нефротического синдрома. При обследовании: выраженные отёки до степени анасарки. Протеинурия 12 г в сутки, альбумины сыворотки крови 23 г/л, функция почек сохранна. АД 140/80 мм рт.ст. В крови — гемоглобин 67 г/л, лейкоциты — 3,2x109/л, СОЭ — 60 мм/ч. Наиболее информативными исследованиями для уточнения диагноза являются:
   А. экскреторная урография;
   Б. ультразвуковое исследование почек;
   В. биопсия почек;
   Г. иммунологические показатели (LE-клетки, титр комплемента, антитела к ДНК, содержание иммуноглобулинов).
311. Какой фактор не является прогностически неблагоприятным при БПГН?
   А. Полулуния более чем в 80% клубочков.
   Б. Микрогематурия.
   В. Выраженный интерстициальный фиброз и атрофия канальцев.
   Г. Гломерулосклероз и фиброзные полулуния.
   Д. Олигурия.
312. Проявления не характерные для острого гломерулонефрита:
   А. Стойкие боли в пояснице
   Б. Лихорадка с ознобами
   В. Макрогематурия
   Г. Наличие лекарственной аллергии
   Д. Цикличность течения
313. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:
   А. ХГН в стадии уремии
   Б. Миеломная болезнь
   В. Вторичнвй амилоидоз с поражением почек
   Г. Хронический пиелонефрит
   Д. Поликистоз почек
314. У 23-летнего больного, 4 года страдающего остеомиелитом костей таза, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружены нефротический синдром, гепатоспленомегалия. В крови тромбоцитоз 868000, резко повышен уровень фибриногена. Наиболее вероятен диагноз:
   А. Постинфекционный гломерулонефрит
   Б. Декомпенсированный цирроз печени
   В. Гепаторенальный синдром
   Г. Вторичный амилоидоз с поражением почек
   Д. Миелопролиферативный синдром
315. У 27-летнего армянина, страдающего в течение 15 лет приступами абдоминальных болей, 2 года назад появилась протеинурия с быстрым формированием нефротического синдрома. Дядя пациента умер от почечной недостаточности. Наиболее вероятен диагноз:
   А. Наследственный нефрит
   Б. Периодическая болезнь, наследственный амилоидоз
   В. Системная красная волчанка
   Г. Хронический гломерулонефрит
   Д. Хронический панкреатит
316. Выберите оптимальный вариант мочегонной терапии отёчного синдрома в условиях ХПН.
   А. Фуросемид.
   Б. Гидрохлортиазид.
   В. Спиронолактон.
   Г. Триамтерен.
   Д. Аминофиллин
317. У 35-летнего больного на следующий день после перенесенной ангины появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз:
   А. Острый гломерулонефрит
   Б. Острый пиелонефрит
   В. ХГН, обострение
   Г. Апостематозный нефрит
   Д. Амилоидоз почек
318. 33-летний мужчина обратился с жалобами на боли в левом боку и изменение цвета мочи- (моча красною цвета). Болей при мочеиспускании нет. Отмечает подобный эпизод в третий раз за последние 5 лет, каждый эпизод был связан с острой респираторной ин-фекцией Кроме того. больного беспокоит головная боль, не связанная с повышением АД и купируемая НПВС. Конституция астеническая. Отёков нет Легкие: дыхание вези-кулярное. Сердце: тоны ритмичные. ЧСС 90 в минуту. АЛ 135 90 мм рт. ст. Живот мяг-кий, безболезненным Общий анализ крови: содержание НЬ 110 гл. лейкоциты 6 109/л. СОЭ 24 мм/ч. Общий анализ мочи: относительная плотность 1.012, содержание белка 1.066 г/л. эритроциты 20-25 в поле зрения, лейкоциты 5-6 в поле зрения, единичные гиалиновые цилиндры. Антинуклеарные AT не обнаружены. Креатинин 70 мкмоль/л. скорость клубочковой фильтрации 95 мл/мин. Выберите правильный диагноз
   А..IgA-нефропатия
   Б. Острый постстрептококковый гломерулонефрит.
   В. Мочекаменная болезнь.
   Г. Острый пиелонефрит.
   Д Системная красная волчанка
319. Какое исследование указывает на стрептококковую этиологию острого гломеруло--нефрита'.'
   А. Наличие стрептококков в моче.
   Б. Обнаружение стрептококков в крови
   В. Наличие стрептококков в биоптате почек.
   Г. Обнаружение стрептококков в мазке из зева.
   Д. Обнаружение антистрептолизина О
320. Какая из перечисленных ниже ситуаций, сопровождающихся терминальной ХПН,- абсолютное противопоказание к пересадке почки'
   А. Системная красная волчанка
   Б. Злокачественное новообразование почки.
   В. Хронический гломерулонефрит.
   Г. Диабетическая нефропатия.
   Д. Возраст старше 60 лет.
321. Молодой человек 17 лет с детских лет страдает тугоухостью. При обследовании комиссией военкомата и серии общих анализов мочи выявлена микрогематурия.При обьективном исследовании отеков пег. Со стороны легких, сердца, органовбрюшной полости патологии не выявлено Обнаружены очаги помутнения в хру¬-сталике На глазном дне патологии не обнаружено. Общий анализ крови: содержа¬ние Hh 120 i л. лейкоциты 5.6 10" л. Лейкоцитарная формула не изменена. СОЭ 12 мм/ч. Оби mil анализ мочи: относительная плотность 1.012. содержание белка —следы. эритроциты 10-12 в поле зрения, лейкоциты 2-3 в поле зрения. Содержа¬ние глюкозы крови натощак 4.2 ммоль/л. Креатиннн 110 мкмоль/л. При УЗИ почки имеют обычное расположение и размеры, конкременты не обнаружены. Каким заболеванием можно объяснить гематурию у описанного больного?
   А. Болезнь Берже.
   Б. Тубулоинтерстициальный нефрит.
   В.Туберкулёз почек
   Г. Болезнь Олпорта.
   Д.Узелковый периартериит.
322. У больной с лихорадкой в серии анализов мочи обнаружена пиурия (50% лимфоцитов).Повторные бактериологические исследования мочи непозволили выявить возбудитель.При УЗИ выявлено резкое расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы правой почки Что может обусловить пиурию с отрицательным результатом бактерио¬логическою исследования данной ситуации''
   А.Острый гнойный нефрит в том случае, если гнойнички не сообщаются с мочевыми путями.
   Б.Хламидиозная или микоплазменная инфекция нижних мочевых путей, при невозможности культивирования возбудителей на обычных микробиологических средах.
   В. Туберкулёз почки.
   Г.Гломерулонефрит.
   Д.Опухоль почки.
323. У 19-летнего больного после гриппа появилась стойкая макрогематурия, одышка, кровохарка¬нье. На рентгенограммах грудной клетки - признаки двустороннего симметричного диссеминированного поражения. В течение 2 недель состояние пациента ухудшилось, уровень креатинина крови повысился до 3,7мг%. Наиболее вероятный диагноз:
   А. Постинфекционный гломерулонефрит
   Б. Гранулематоз Вегенера
   В. Синдром Гудпасчера
   Г. Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите
   Д. Паранеопластическая нефропатия при бронхогенном раке
324. При какой морфологической форме гломерулонефрита возможны как нефротический, так и нефритический синдром0
   А. Гломерулонефрит с минимальными изменениями.
   Б. Мембранозный.
   В. Мембранопролиферативный.
   Г. Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
   Д. Мезангиопролиферативный.
325. 33-летний мужчина обратился с жалобами на боли в левом боку и изменение цвета мочи (моча красного цвета). Болей при мочеиспускании нет. Отмечает подобный эпизод в третий раз за последние 5 лет, каждый эпизод был связан с острой респираторной инфекцией. Кроме того, больного беспокоит головная боль, не связанная с подъёмом АД и купируемая НПВС. Конституция астеническая. Отёков нет. Лёгкие: дыхание везикулярное. Сердце: тоны ритмичные, ЧСС 90 в минуту. АД 135/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: содержание Hb — 110 г/л, лейкоциты 6x109/л, СОЭ 20 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,012, содержание белка 1,066 г/л, эритроциты 20–25 в поле зрения, лейкоциты 5–6 в поле зрения, единичные гиалиновые цилиндры. Антинуклеарные АТ не обнаружены. Креатинин 70 мкмоль/л. скорость клубочковой фильтрации 95 мл/мин. Выберите правильный диагноз.
   А.IgA-нефропатия
   Б.Острый постстрептококковый гломерулонефрит
   В.Мочекаменная болезнь
   Г.Острый пиелонефрит
   Д.Системная красная волчанка
326. 30-летняя женщина обратилась по поводу изменения цвета мочи (моча приобрела красный оттенок) и головных болей. Боли в пояснице, дизурические симптомы отсутствуют. Прежде считала себя здоровой. Отёков нет. Температура тела 36,6 oС. Лёгкие: дыхание везикулярное. Сердце: тоны ритмичные, ЧСС 80 в минуту, АД 220/120 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации боковых отделов живота с обеих сторон прощупываются болезненные плотные опухолевидные образования размером 13–14 см в длину. На глазном дне — симптом Салюса–Гунна II. Общий анализ крови: содержание Hb 151 г/л, лейкоциты 6,2x109/л, СОЭ 15 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,010, содержание белка 1,66 г/л, эритроциты 20–30 в поле зрения. Концентрация креатинина в крови 340 мкмоль/л. Каковы ваши предположения о находках при УЗИ почек?',
   А. Опухоль почки.
   Б. Поликистозная болезнь почек.
   В.Уменьшение размеров почек.
   Г.Множественные конкременты.
   Д.Опущение почек в полость малого таза.
327. 40-летний бизнесмен обратился с жалобами на отёки лица и нижних конечностей, головную боль, слабость. 10 мес назад лечился по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением; проводилось переливание крови. В настоящее время принимает ранитидин в поддерживающей дозе. При осмотре выявлены отёки голеней, периорбитальные отёки. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в минуту. АД 160/100 мм рт.ст. Печень плотноэластической консистенции, пальпируется на 5 см ниже правой рёберной дуги. Перкуторные размеры селезёнки — 7x9 см. Общий анализ крови: содержание Hb 122 г/л, лейкоциты 4,4x109/л; лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 32 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,018, содержание белка 1,22 г/л, лейкоциты 9–10 в поле зрения, эритроциты 1–2 в поле зрения. Концентрация в крови АЛТ 2,8 ммоль/л, АСТ 2,8 ммоль/л, креатинин 200 мкмоль/л. Тест на HBsАg отрицательный; обнаружены АТ к вирусу гепатита С; АТ к ВИЧ не обнаружены. Выберите заболевание, в рамках которого развилось поражение почек.
   А.Гепаторенальный синдром.
   Б. Синдром Гудпасчера.
   В.Гломерулонефрит, вызванный вирусом гепатита С.
   Г.Системная красная волчанка.
   Д.Лекарственная нефропатия, вызванная приёмом ранитидина.
328. 43-летняя женщина отметила появление отёков на ногах и увеличение массы тела на 12 кг за 3 мес. Жалобы на головокружение при подъёме с постели. Прежде считала себя здоровой. Из ЛС принимала только контрацептивы. Объективно: выраженные отёки нижних конечностей. Лёгкие: дыхание везикулярное. Сердце: тоны ритмичные, ЧСС 90 в минуту. АД 110/80 мм рт.ст. лёжа, 90/70 мм рт.ст. стоя. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Изменения глазного дна не обнаружены. Общий анализ крови: содержание Hb 125 г/л, лейкоциты 7,7x109/л, лейкоцитарная формула без изменений, СОЭ 30 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,013, содержание белка 32 г/л, лейкоциты 3–4 в поле зрения, эритроциты 1–2 в поле зрения, цилиндров нет. Концентрация в крови холестерина 8,2 ммоль/л, общего белка — 58 г/л, креатинина — 320 мкмоль/л. Антинуклеарные АТ не обнаружены. На УЗИ размеры почек: правая 13,20x6,8 см, левая — 14x7 см. Какие изменения при биопсии почек наиболее вероятны?
   А.IgA-нефропатия.
   Б.Диабетический гломерулосклероз.
   В.Амилоидоз почек.
329. 43-летняя женщина отметила появление отёков на ногах и увеличение массы тела на 12 кг за 3 мес. Жалобы на головокружение при подъёме с постели. Прежде считала себя здоровой. Из ЛС принимала только контрацептивы. Объективно: выраженные отёки нижних конечностей. Лёгкие: дыхание везикулярное. Сердце: тоны ритмичные, ЧСС 90 в минуту. АД 110/80 мм рт.ст. лёжа, 90/70 мм рт.ст. стоя. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Изменения глазного дна не обнаружены. Общий анализ крови: содержание Hb 125 г/л, лейкоциты 7,7x109/л, лейкоцитарная формула без изменений, СОЭ 30 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,013, содержание белка 32 г/л, лейкоциты 3–4 в поле зрения, эритроциты 1–2 в поле зрения, цилиндров нет. Концентрация в крови холестерина 8,2 ммоль/л, общего белка — 58 г/л, креатинина — 320 мкмоль/л. Антинуклеарные АТ не обнаружены. На УЗИ размеры почек: правая 13,20x6,8 см, левая — 14x7 см. Какое клиническое значение имеет гиперхолестеринемия в данном клиническом случае?',
   А.Побочный эффект контрацептивов.
   Б.Составная часть нефротического синдрома.
   В.Холестерин как предшественник амилоидного белка.
330. Мужчина, 45 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 39 oС, тянущие боли в пояснице (больше слева). Считает себя больным около 2 мес. Объективно: астенической конституции, кожные покровы бледные. Отёков нет. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Лёгочная и сердечно-сосудистая системы — без патологии. Живот мягкий, слегка болезненный при глубокой пальпации в области живота слева. Печень и селезёнка не увеличены. Общий анализ крови: содержание Hb 168 г/л, лейкоциты 8,7x109/л, тромбоциты 425x109/л, СОЭ 39 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,018, содержание белка 0,066 г/л, эритроциты 20–25 в поле зрения, обнаруживают единичные лейкоциты. При УЗИ обнаружено плотное округлое образование диаметром 4,5 см в левой почке. Выберите заболевание, объясняющее развитие лихорадки в данной ситуации.
   А.Хронический гломерулонефрит.
   Б.Хронический пиелонефрит.
   В.Злокачественная опухоль почки.
   Г.Тромбоз почечных вен.
   Д.Некротический папиллит.
331. Мужчина, 65 лет, в течение 12 лет страдает инсулиннезависимым сахарным диабетом. Ощутив боли при мочеиспускании, обратился к врачу. В общем анализе мочи обнаружена лейкоцитурия, при бактериологическом исследовании мочи выделен протей. При УЗИ конкрементов не обнаружено, размеры почек не изменены. Назначен бисептол. Через неделю появились резкие боли в поясничной области, макрогематурия, температура тела поднялась до 39,5 oС. Больной был госпитализирован в урологическое отделение. При осмотре изменений со стороны лёгких и сердца не обнаружено. Положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Диурез 500 мл/сут. Общий анализ крови: содержание Hb 110 г/л, лейкоциты 10,2x109/л. Лейкоцитарная формула: 12% палочкоядерных нейтрофилов, 60% сегментоядерных, 3% моноцитов, 4% эозинофилов, 21% лимфоцитов. СОЭ 42 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,015, содержание белка 0,066 г/л, эритроциты 30–40 в поле зрения, отмечены обломки некротически изменённой ткани. Концентрация креатинина сыворотки крови 340 мкмоль/л. Выберите заболевание, объясняющее развитие лихорадки в данной ситуации.
   А. Хронический гломерулонефрит.
   Б.Хронический пиелонефрит.
   В.Злокачественная опухоль почки.
   Г.Тромбоз почечных вен.
   Д.Некротический папиллит.
332. Удельный вес 1,008, содержание белка 0,033 г/л, лейкоциты 8–9 в поле зрения. В лейкограмме эозинофилы. Подберите клинический диагноз из списка для данного анализа мочи
   А. Острый гломерулонефрит.
   Б. Хронический гломерулонефрит.
   В.Хронический пиелонефрит.'
   Г.Острый интерстициальный нефрит.
333. Удельный вес 1,021, содержание белка 1,066 г/л, эритроцитов 10–12, лейкоцитов 8–10 в поле зрения. В лейкограмме 45% лимфоцитов. Подберите клинический диагноз из списка для данного анализа мочи',
   А. Острый гломерулонефрит.
   Б.Хронический гломерулонефрит.
   В.Хронический пиелонефрит.
   Г.Острый интерстициальный нефрит
334. Удельный вес 1,013, содержание белка 0,033 г/л, лейкоцитов 30–40 в поле зрения, единичные лейкоцитарные цилиндры. В лейкограмме 90% нейтрофилов. Подберите клинический диагноз из списка для данного анализа мочи',
   А. Острый гломерулонефрит.
   Б.Хронический гломерулонефрит
   В.Хронический пиелонефрит.
   Г.Острый интерстициальный нефрит.
335. Женщина, 23 года, заболела месяц назад после путешествия по Африке: появились отёки на лице и нижних конечностях. В настоящее время жалобы на головные боли. Объективно: температура тела — 37 oС. Кожа имеет желтушный оттенок. Несколько мелких безболезненных язв обнаружено на слизистой оболочке полости рта. В лучезапястных и коленных суставах отмечают экссудативные изменения. В лёгких дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой. ЧСС 68 в минуту, АД 220/120 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, селезёнка 6x10 см. При исследовании глазного дна обнаружены признаки угрозы отслойки сетчатки. Общий анализ крови: содержание Hb 102 г/л, эритроцитов 3x1012/л, ретикулоцитов 2%, лейкоцитов 3,5x109/л. Лейкоцитарная формула: 3% палочкоядерных, 79% сегментоядерных нейтрофилов, 10% лимфоцитов, 4% эозинофилов, 4% моноцитов. СОЭ 42 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,010, содержание белка 2,66 г/л, эритроцитов 8–10 в поле зрения, лейкоцитов 5–6 в поле зрения, единичные гиалиновые и эритроцитарные цилиндры. Суточная протеинурия 1,8 г/сут. Концентрация в крови креатинина 430 мкмоль/л, непрямого билирубина 40 мкмоль/л, прямого билирубина 4,7 мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин. Обнаружены LE-клетки в периферической крови. АТ к ВИЧ, маркёры вирусов гепатита не обнаружены. Исследование толстой капли на плазмодии дало отрицательный результат. Определите тип течения гломерулонефрита.',
   А.Острый гломерулонефрит.
   Б.Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
   В.Хронический гломерулонефрит.
336. Женщина, 23 года, заболела месяц назад после путешествия по Африке: появились отёки на лице и нижних конечностях. В настоящее время жалобы на головные боли. Объективно: температура тела — 37 oС. Кожа имеет желтушный оттенок. Несколько мелких безболезненных язв обнаружено на слизистой оболочке полости рта. В лучезапястных и коленных суставах отмечают экссудативные изменения. В лёгких дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой. ЧСС 68 в минуту, АД 220/120 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, селезёнка 6x10 см. При исследовании глазного дна обнаружены признаки угрозы отслойки сетчатки. Общий анализ крови: содержание Hb 102 г/л, эритроцитов 3x1012/л, ретикулоцитов 2%, лейкоцитов 3,5x109/л. Лейкоцитарная формула: 3% палочкоядерных, 79% сегментоядерных нейтрофилов, 10% лимфоцитов, 4% эозинофилов, 4% моноцитов. СОЭ 42 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,010, содержание белка 2,66 г/л, эритроцитов 8–10 в поле зрения, лейкоцитов 5–6 в поле зрения, единичные гиалиновые и эритроцитарные цилиндры. Суточная протеинурия 1,8 г/сут. Концентрация в крови креатинина 430 мкмоль/л, непрямого билирубина 40 мкмоль/л, прямого билирубина 4,7 мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин. Обнаружены LE-клетки в периферической крови. АТ к ВИЧ, маркёры вирусов гепатита не обнаружены. Исследование толстой капли на плазмодии дало отрицательный результат. Назовите наиболее вероятную причину быстропрогрессирующего гломерулонефрита.',
   А.Малярия.
   Б.Заболевание из группы геморрагических лихорадок.
   В.Токсоплазмоз.
   Г.Системная красная волчанка.
   Д.Болезнь Бехчета.
337. Какое исследование указывает на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита?',
   А. Наличие стрептококков в моче
   Б. Обнаружение стрептококков в крови.
   В. Наличие стрептококков в биоптате почек
   Г. Обнаружение стрептококков в мазке из зева.
   Д. Обнаружение антистрептолизина О.
338.. Молодой человек, 17 лет, с детских лет страдает тугоухостью. При обследовании комиссией военкомата в серии общих анализов мочи выявлена микрогематурия. При объективном исследовании отёков нет. Со стороны лёгких, сердца, органов брюшной полости патологии не выявлено. Обнаружены очаги помутнения в хрусталике. На глазном дне патологии не обнаружено. Общий анализ крови: содержание Hb 120 г/л, лейкоцитов 5,6x109/л. Лейкоцитарная формула не изменена. СОЭ 12 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,012, содержание белка — следы, эритроцитов 10–12 в поле зрения, лейкоцитов 2–3 в поле зрения. Содержание глюкозы крови натощак 4,2 ммоль/л. Креатинин 110 мкмоль/л. При УЗИ почки имеют обычное расположение и размеры, конкременты не обнаружены. Каким заболеванием можно объяснить гематурию у описанного больного?
   А. Болезнь Берже.
   Б. Тубулоинтерстициальный нефрит.
   В. Туберкулёз почек.
   Г.Болезнь Олпорта.
   Д. Узелковый периартериит
339. У больной с лихорадкой в серии анализов мочи обнаружена пиурия (50% лимфоцитов). Повторные бактериологические исследования мочи не позволили выявить возбудитель. При УЗИ выявлено резкое расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы правой почки. Что может обусловить пиурию с отрицательным результатом бактериологического исследования в данной ситуации?
   А. Острый гнойный нефрит в том случае, если гнойнички не сообщаются с мочевыводящими путями.
   Б. Хламидиозная или микоплазменная инфекция нижних мочевыводящих путей, при невозможности культивирования возбудителей на обычных микробиологических средах.
   В.Туберкулёз почки.
   Г.Гломерулонефрит.
   Д.Опухоль почки.
340. При какой морфологической форме гломерулонефрита возможны как нефротический, так и нефритический синдромы?
   А. Гломерулонефрит с минимальными изменениями.
   Б. Мембранозный.
   В.Мембрано-пролиферативный.
   Г.Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
   Д.Мезангиопролиферативный.
341. 65-летняя женщина обследуется по поводу слабости и боли в рёбрах и позвоночнике. Считает себя больной в течение 3 мес. 1 мес назад лечилась по поводу перелома ребра. Объективно: бледная, отёки нижних конечностей. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Со стороны лёгких, сердца патологии не выявлено. Печень и селезёнка не увеличены. Общий анализ крови: содержание Hb 72 г/л, лейкоцитов 7,8x109/л, СОЭ 70 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,012, содержание белка 3,66 г/л, лейкоцитов 1–2 в поле зрения. Белок сыворотки крови 98 г/л. Протеинограмма: альбумины 36,5%, a1-глобулины 5,5%, b2-глобулины 6,2%, g-глобулины 40%. В миелограмме обнаружены единичные миеломные клетки. Глюкоза плазмы натощак 5,1 ммоль/л. Укажите поражение почек, наиболее вероятное в данном клиническом контексте.
   А. АА-амилоидоз.
   Б.AL-амилоидоз.
   В. Гломерулонефрит с минимальными изменениями.
   Г. Злокачественное новообразование почек.
   Д. Диабетическая нефропатия.
342. 53-летняя женщина страдает ревматоидным артритом, по поводу которого принимает индометацин в дозе 150 мг/сут и кризанол 34 мг/нед. Через 4 мес после начала приёма кризанола больная отметила появление отёков на нижних конечностях. Объективно со стороны лёгких и сердца изменений не обнаружено. АД 140/90 мм рт.ст. Печень и селезёнка не увеличены. Общий анализ крови: содержание Hb 112 г/л, лейкоцитов 6,2x109/л. Лейкоцитарная формула не изменена. СОЭ 26 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,016, содержание белка 1,066 г/л, лейкоцитов 7–8 в поле зрения, эритроцитов 3–5 в поле зрения. Суточная протеинурия 4 г/сут. Креатинин сыворотки крови 92 мкмоль/л. Какова причина нефротического синдрома в данном случае?
   А. Приём НПВС.
   Б.Мембранозный гломерулонефрит на фоне лечения кризанолом.
   В. Ревматоидный гломерулонефрит.
   Г. Амилоидоз почек.
   Д. Фибропластический гломерулонефрит с ХПН.

R6
1. У больного 49 лет, страдающего псориазом в течение 2 лет, наблюдается прогрессирующее поражение крупных суставов. Лечение индометацином оказалось неэффективным. Госпитализирован с жалобами на отёки ног, которые появились месяц назад и неподдавались терапии мочегонными средствами. При обследовании выявлена картина нефротического синдрома, увеличение печени.Какие препараты могут быть использованы для лечения больного?
   А. Преднизолон.
   Б. Азатиоприн.
   В. Колхицин.
   Г. Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол).
   Д. Диметилсульфоксид
2. Какие факторы могут быть расценены как благоприятные в плане прогнозирования результатов глюкокортикоидной терапии гломерулонефрита?
   А. Развитие диуретического эффекта на 1-й неделе лечения.
   Б. Отсутствие диуретического эффекта от изолированного применения глюкокортикоидов.
   В. Диффузный фибропластический гломерулонефрит.
   Г. Высокое содержание клеточных рецепторов к глюкокортикоидам.
   Д. Минимальные изменения (липоидный нефроз).
3. Женщина 22 лет поступила с жалобами на лихорадку, слабость, отёки, боли в грудной клетке при дыхании, боли в мелких суставах рук и ног. Заболела 4 мес назад после родов. При обследовании: температура тела 38,4 °С, пульс 100 в минуту, АД 140/90 мм рт.ст., суставы отёчные, болезненные. Шум трения плевры, отёки голеней и стоп, диурез 500 мл в сутки. Лабораторные данные: гемоглобин 102 г/л, лейкоциты 3,6x109/л, тромбоциты 118x109/л, СОЭ 45 мм/ч. В анализах мочи: относительная плотность 1014, белок 5 г/л, эритроциты 60–80 в поле зрения, лейкоциты 6–8 в поле зрения. Общий белок 56 г/л, альбумин 27 г/л, креатинин 2,02 ммоль/л, холестерин 5,72 ммоль/л. Тактика ведения больной:
   А. сделатьбиопсию почки;
   Б. монотерапия преднизолоном 60 мг в сутки;
   В. назначение преднизолона 60 мг в сутки, на фоне которого проводить пульс-терапию преднизолоном и циклофосфаном
4. Выделите противопоказания к лечению эритропоэтином.
   А. Абсолютный дефицит железа.
   Б. Выраженная гипотония.
   В. Гемохроматоз.
   Г. Трудноконтролируемая гипертензия.
   Д. Хроническая интоксикация алюминием
5. Больная 40 лет, парикмахер. Длительное время страдает хроническим пиелонефритом. При очередном обострении,проявляющемся болями в поясничной области, дизурией, познабливанием, субфебрилитетом, выявлены протеинурия 0,066 г/л., лейкоцитурия 40–50 в поле зрения, бактериурия. В посеве мочи рост кишечной палочки в титре 1x107 микробных тел в 1 мл. Функция почек сохранена. Выберите из перечисленных препаратов наиболее эффективный в данной ситуации.
   А. Ампициллин.
   Б. Эритромицин.
   В. Цефалоспорины.
   Г. Ко-тримоксазол.
   Д. Ципрофлоксацин
6. Аллопуринол назначают в дозе:
   А. 0,3–0,5 г в сутки, на 1–1,5 года;
   Б. 0,3–0,5 г в сутки, на 1–2 мес;
   В. 1,0 г в сутки, на 5–6 мес;
   Г. 0,1 г в сутки на 1 год.
7. У больного 49 лет, страдающего псориазом в течение 2 лет, наблюдается прогрессирующее поражение крупных суставов. Лечение индометацином оказалось неэффективным. Госпитализирован с жалобами на отёки ног, которые появились месяц назад и не поддавались терапии мочегонными средствами. При обследовании выявлена картина нефротического синдрома, увеличение печени.Какие препараты могут быть использованы для лечения больного?
   А. Преднизолон.
   Б. Азатиоприн.
   В. Колхицин.
   Г. Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол).
   Д. Диметилсульфоксид
8. Больная 28 лет, воспитатель детского сада. 4 года назад, во второй половине беременности, впервые были выявлены протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. После родов анализы мочи нормализовались. Около 2 нед назад, после перенесённого гриппа, появились сильные боли в поясничной области справа, иррадиирующие в пах, учащённое болезненное мочеиспускание,ознобы, лихорадка до 39 °С. При амбулаторном обследовании выявлена протеинурия 0,125 г/л, лейкоцитурия 25–30 в поле зрения, эритроцитурия 8–10 в поле зрения, удельный вес мочи 1016. В крови лейкоциты 13,6x109/л, СОЭ 30 мм/ч. Назначенная терапия эритромицином в дозе 1 г в сутки существенного эффекта не дала, хотя температура снизилась до субфебрильных цифр.Неэффективна оказалась также терапия спазмолитиками. В чём причина неэффективности терапии?
   А. Неправильно поставленный диагноз.
   Б. Неверный выбор препарата.
   В. Неадекватная доза препарата.
   Г. Невозможность антибактериальной терапии из-за непереносимости многих антибиотиков
9. Для лечения подагрической нефропатии используют:
   А. этебенецид;
   Б. аллопуринол;
   В. дипиридамол;
   Г. тиазидные мочегонные
10. Укажите препараты первого ряда для лечения мочевой инфекции у беременных.
   А. Тетрациклины.
   Б. Полусинтетические пенициллины.
   В. Хлорамфеникол.
   Г. Фторхинолоны.
11. Препаратом выбора для лечения нефропатии беременных (при позднем токсикозе) является:
   А. Декстран (средняя молярная масса 30 000-40 000 (Реополиглюкин);
   Б. диуретики.
   В. Свежезамороженная плазма;
   Г. Гидралазин для внутривенных вливаний;
   Д. сульфат магния.
12. Терапия волчаночного нефрита глюкокортикоидами может осложниться:
   А. асептическим некрозом костей;
   Б. гипертонией;
   В. гипотонией;
   Г. гиповолемическим шоком;
   Д. выраженным остеопорозом;
   Е. туберкулёзом;
   Ж. всеми перечисленными признаками
13. Сочетание синдрома злокачественной гипертонии с прогрессирующим снижением функции почек и асимметричным полиневритом характерно для:
   А. хронического нефрита гипертонического типа;
   Б. СКВ;
   В. узелкового периартериита;
   Г. амилоидоза с поражением почек;
   Д. геморрагического васкулита
14. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующему состоянию? Терапия пеницилламином.
   А. быстропрогрессирующий нефрит;
   Б. нефротический синдром;
   В. оба указанных синдрома;
   Г. ни один из указанных
15. Какой антигипертензивный препарат можно использовать при ХПН?
   А. Гидрохлортиазид (гипотиазид).
   Б. Азаметония бромид (пентамин).
   В. Нифедипин.
   Г. Метилдопа.
   Д. Спиронолактон
16. Женщина 22 лет поступила с жалобами на лихорадку, слабость, отёки, боли в грудной клетке при дыхании, боли в мелких суставах рук и ног. Заболела 4 мес назад после родов. При обследовании: температура тела 38,4 °С, пульс 100 в минуту, АД 140/90 мм рт.ст., суставы отёчные, болезненные. Шум трения плевры, отёки голеней и стоп, диурез 500 мл в сутки.Лабораторные данные: гемоглобин 102 г/л, лейкоциты 3,6x109/л, тромбоциты 118x109/л, СОЭ 45 мм/ч. В анализах мочи: относительная плотность 1014, белок 5 г/л, эритроциты 60–80 в поле зрения, лейкоциты 6–8 в поле зрения. Общий белок 56 г/л, альбумин 27 г/л, креатинин 2,02 ммоль/л, холестерин 5,72 ммоль/л. Тактика ведения больной:
   А. сделать биопсию почки;
   Б. монотерапия преднизолоном 60 мг в сутки;
   В. назначение преднизолона 60 мг в сутки, на фоне которого проводить пульс-терапию преднизолоном и циклофосфаном
17. Для лечения подагрической нефропатии используют:
   А. этебенецид;
   Б. аллопуринол;
   В. дипиридамол;
   Г. тиазидные мочегонные.
18. Для лечения амилоидоза колхицин назначают в дозе:
   А. 20–30 мг в сутки;
   Б. 10 мг в сутки;
   В. 2 мг в сутки;
   Г. 0,5–1 мг в сутки
19. Выделите методы лечения алюминиевой остеодистрофии.
   А. Приём содержащих алюминий антацидов.
   Б. Применение дефероксамина.
   В. Резекция паращитовидных желёз.
   Г. Применение кальцитриола.
   Д. Применение гемофильтрации
20. Диетические мероприятия при остром гломерулонефрите:
   А. ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сутки;
   Б. увеличение потребления хлорида натрия;
   В. увеличение количества потребляемой жидкости;
   Г повышение потребления К-содержащих продуктов.
21. Патогенетические средства лечения нефротического синдрома относятся: а) диу-ретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) анти-коагулянты:
   А. б, д;
   Б. а, б, д;
   В. б, г;
   Г. г, д;
   Д. б, г, д.
22. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолонового ряда показано:
   А. на ранних стадиях;
   Б. на поздних стадиях;
   В. независимо от стадии заболевания
23. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите:
   А. несколько недель;
   Б. 2-3 месяца;
   В. 6 месяцев;
   Г. от 6 месяцев до 2 лет.
24. Калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка:
   А. 1200-1800 ккал;
   Б. 1800-2200 ккал;
   В. 2200-2500 ккал;
   Г. 2500-3000 ккал;
   Д. 3000-3500 ккал
25. Группа антибиотиков чаще вызывающая острую почечную недостаточность:
   А. пенициллины;
   Б. цефалоспорины;
   В. аминогликозиды;
   Г. Макролиды
26. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите: а)высокая активность почечного процесса; б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии; в) изолированная протеинурия; г) изолированная гематурия; д) гипертонический синдром:
   А. а, г;
   Б. а, д;
   В. а, в;
   Г. г, д;
   +Д. а, б.
27. Наиболее показаны кортикостероиды при морфологическом варианте хронического гломерулонефрита :
   А. фибропластическом;
   Б. мезангиокапиллярном;
   В. фокальном сегментарном гломерулосклерозе;
   Г. мембранозном;
   Д. минимальных изменениях клубочков.
28. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите: а)нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите - стероидорезистентные формы; б) активные формы нефрита; в) выраженная гематурия; г) изолированная протеинурия; д) терминальная почечная недостаточность:
   +А. а, б;
   Б. а, б, в, д;
   В. в, д;
   Г. а, б, г;
   Д. а, б, в.
29. Показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:
   А. отеки;
   Б. наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии;
   В. артериальная гипертония;
   Г. макрогематурия.
30. Цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите: а) профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутри-сосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков:
   +А. в.д;
   Б. а, б, в, г, д;
   В. а, б, в;
   Г. а, б, в, г;
   Д. б, в, г, д.
31. Стероидняя терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротнческом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите:
   +А. б, г;
   Б. б, в, г;
   В. а, г;
   Г. а, в, г;
   Д. б, д.
32. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембраиозныом нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции:
   А. а, б;
   Б. б, г;
   В. а, г;
   Г. в, д;
   Д. а, б, г.
33. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики:
   А. а, д;
   Б. а, б, д;
   В. а, б, в, д;
   Г. а, г;
   Д. а, б, г.
34. При лечении хронического гломерулонефрнта: , а) из всех стероидных форм пред-почтительнее метилпреднизолон;б) цитостатнки применяются в любом случае; в) цнтостатнки часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение:
   А. а, в, г;
   Б. а, б;
   В. б, г;
   Г. а, б, в, г;
   Д. а, г.
35. Препараты входящие в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефрнтом: а) гепарин; б) курантил; в) кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатикн:
   А. а, б, в, г
   Б. б, в, г, д;
   В. а, б, г, д;
   Г. а, б, в, д;
   Д. а, в, г, д.
36. Средством выбора для лечения гипертонии при ОГН является:
   А. Пропранолол
   Б. Диуретики
   В. Допегит
   Г. Коринфар
   Д. Гидралазин
37. Юноша 16 лет поступил по поводу массивных отёков, которые сохраняются в течение 4 мес. Бледность, анасарка, пульс 76 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. В анализе крови — гемоглобин 130 г/л, тромбоциты 240x109/л, СОЭ — 36 мм/ч. В анализе мочи: относительная плотность 1023, белок 16 г в сутки, лейкоциты 2–4 в поле зрения, эритроциты — нет, гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 43 г/л, альбумин 17 г/л, креатинин 106 мкмоль/л, холестерин 14,56 ммоль/л. Больного лечили фуросемидом внутривенно без эффекта. Какое лечение следует предпринять?
   А. Большие дозы преднизолона.
   Б. Антибиотики.
   В. Индометацин.
   Г. Цитостатики.
   Д. Ни одно из этих средств
38. Какие препараты не следует назначать при пиелонефрите в стадии ХПН?
   А. Аминогликозиды.
   Б. Оксациллин.
   В. Эритромицин.
   Г. Полимиксины.
   Д. Карбенициллин.
39. Для лечения подагрической нефропатии используют:
   А. этебенецид;
   Б. аллопуринол;
   В. дипиридамол;
   Г. тиазидные мочегонные
40. Средством выбора для лечения гипертонии при остром гломерулонефрите является:
   А. пропранолол;
   Б. диуретики;
   В. метилдопа;
   Г. нифедипин;
   Д. гидралазин
41. У больного 49 лет, страдающего псориазом в течение 2 лет, наблюдается прогрессирующее поражение крупных суставов. Лечение индометацином оказалось неэффективным. Госпитализирован с жалобами на отёки ног, которые появились месяц назад и не поддавались терапии мочегонными средствами. При обследовании выявлена картина нефротического синдрома, увеличение печени. Какие препараты могут быть использованы для лечения больного?
   А. Преднизолон.
   Б. Азатиоприн.
   В. Колхицин.
   Г. Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол).
   Д. Диметилсульфоксид.
42 Укажите состояние, при котором назначение глюкокортикоидов абсолютно противопоказано.
   А. Нефрит с минимальными изменениями.
   Б. Активный волчаночный нефрит.
   В. Истинная склеродермическая почка.
   Г. Поражение почек при гранулематозе Вегенера.
   Д. Мезангиопролиферативный нефрит.
43. Эффективность терапии глюкокортикоидами сомнительна при следующих состояниях, кроме:
   А. ХГН гипертонического типа;
   Б. ХГН латентного типа;
   В. амилоидоз с поражением почек;
   Г. активный волчаночный нефрит;
   Д. терминальный нефрит.
44. Аллопуринол назначают в дозе:
   А. 0,3–0,5 г в сутки, на 1–1,5 года;
   Б. 0,3–0,5 г в сутки, на 1–2 мес;
   В. 1,0 г в сутки, на 5–6 мес;
   Г. 0,1 г в сутки на 1 год.
45. Укажите препараты первого ряда для лечения мочевой инфекции у беременных.
   А. Тетрациклины.
   Б. Полусинтетические пенициллины.
   В. Хлорамфеникол.
   Г. Фторхинолоны
46.. Укажите адекватную дозу преднизолона на 1 кг веса больного, которую применяют для лечения ХГН нефротического типа.
   А. 0,3–0,4 мг.
   Б. 0,5–0,6 мг.
   В. 0,7–0,8 мг.
   +Г. 1 мг.
47. К побочным действиям цитостатиков относят следующие состояния, кроме:
   А. лейкопении;
   Б. агранулоцитоза;
   В. инфекционных осложнений;
   Г. олиго-азооспермии;
   Д. сахарного диабета
48. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:
   А. отеки;
   Б. наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии;
   В. артериальная гипертония;
   Г. макрогематурия.
49. Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
   +А. в.д;
   Б. а, б, в, г, д;
   В. а, б, в;
   Г. а, б, в, г;
   Д. б, в, г, д.
50. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?
   А. ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сутки;
   Б. увеличение потребления хлорида натрия;
   В. увеличение количества потребляемой жидкости;
   Г. повышение потребления К^содержащих продуктов.
51. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. б, д;
   Б. а, б, д;
   В. б, г;
   Г. г, д;
   Д. б, г, д.
52. Стероидняя терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротнческом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. б, г;
   Б. б, в, г;
   В. а, г;
   Г. а, в, г;
   Д. б, д.
53. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембраиозныом нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б;
   Б. б, г;
   В. а, г;
   Г. в, д;
   Д. а, б, г.
54. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолоно-вого ряда показано:
   А. на ранних стадиях;
   Б. на поздних стадиях;
   В. независимо от стадии заболевания
55. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите: а) иефротический синдром при хроническом гломерулонефрите - стероидорезистентные формы; б) активные формы нефрита; в) выраженная гематурия; г) изолированная протеинурия; д) терминальная почечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б;
   Б. а, б, в, д;
   В. в, д;
   Г. а, б, г;
   Д. а, б, в.
56. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, д;
   Б. а, б, д;
   В. а, б, в, д;
   Г. а, г;
   Д. а, б, г.
57. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:
   А. несколько недель;
   Б. 2-3 месяца;
   В. 6 месяцев;
   Г. от 6 месяцев до 2 лет.
58.. При лечении хронического гломерулонефрнта: , а) из всех сте-роидных форм предпочтительнее метилпреднизолон;б) цитостатнки применяются в любом случае; в) цнтостатнки часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, в, г;
   Б. а, б;
   В. б, г;
   Г. а, б, в, г;
   Д. а, г.
59. Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломе-рулонефрнтом? а) гепарин; б) курантил; в) кортикостероиды; г) иидометацин; д) цитостатикн. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, б, в, г;
   Б. б, в, г, д;
   В. а, б, г, д;
   Г. а, б, в, д;
   Д. а, в, г, д.
60. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите: а) высокая активность почечного процесса; б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии;в) изолированная протеинурия; г) изолированная гематурия; д) гипертонический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. а, г;
   Б. а, д;
   В. а, в;
   Г. г, д;
   +Д. а, б.
61. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?
   А. фибропластическом;
   Б. мезангиокапиллярном;
   В. фокальном сегментарном гломерулосклерозе;
   Г. мембранозном;
   Д. минимальных изменениях клубочков.
62. Аллопуринол назначают в дозе:
   А. 0,3–0,5 г в сутки, на 1–1,5 года;
   Б. 0,3–0,5 г в сутки, на 1–2 мес;
   В. 1,0 г в сутки, на 5–6 мес;
   Г. 0,1 г в сутки на 1 год.
63. Какие средства применяют для лечения диабетической нефропатии?
   А. Глюкокортикоиды.
   Б. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
   В. Цитостатики.
   Г. Высокобелковая диета.
   Д. Низкобелковая диета.
64. Эффективность терапии глюкокортикоидами сомнительна при следующих состояниях, кроме:
   А. ХГН гипертонического типа;
   Б. ХГН латентного типа;
   В. амилоидоз с поражением почек;
   Г. активный волчаночный нефрит;
   Д. терминальный нефрит.
65. Больная 28 лет, воспитатель детского сада. 4 года назад, во второй половине беременности, впервые были выявлены протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. После родов анализы мочи нормализовались. Около 2 нед назад, после перенесённого гриппа, появились сильные боли в поясничной области справа, иррадиирующие в пах, учащённое болезненное мочеиспускание, ознобы, лихорадка до 39 °С. При амбулаторном обследовании выявлена протеинурия 0,125 г/л, лейкоцитурия 25–30 в поле зрения, эритроцитурия 8–10 в поле зрения, удельный вес мочи 1016. В крови лейкоциты 13,6x109/л, СОЭ 30 мм/ч. Назначенная терапия эритромицином в дозе 1 г в сутки существенного эффекта не дала, хотя температура снизилась до субфебрильных цифр. Неэффективна оказалась также терапия спазмолитиками. В чём причина неэффективности терапии?
   А. Неправильно поставленный диагноз.
   Б. Неверный выбор препарата.
   В. Неадекватная доза препарата.
   Г. Невозможность антибактериальной терапии из-за непереносимости многих антибиотиков
66. Выберите препараты, эффективные при эритропоэтин-дефицитной анемии.
   А. Железа [III] гидроксид полимальтозат (Феррум Лек)
   Б. Андрогены.
   В. Эпоэтин бета.
   Г. Витамин. В12.
   Д. Эпоэтин альфа.
67. Укажите препарат выбора для лечения гипертонии у беременных.
   А. Метилдопа.
   Б. Клонидин.
   В. Ингибиторы АПФ.
   Г. Антагонисты кальция.
   Д. Мочегонные
68. Эффективность терапии глюкокортикоидами сомнительна при следующих состояниях, кроме:
   А. ХГН гипертонического типа;
   Б. ХГН латентного типа;
   В. амилоидоз с поражением почек;
   Г. активный волчаночный нефрит;
   Д. терминальный нефрит.
69. Укажите адекватную дозу преднизолона на 1 кг веса больного, которую применяют для лечения ХГН нефротического типа.
   А. 0,3–0,4 мг.
   Б. 0,5–0,6 мг.
   В. 0,7–0,8 мг.
   +Г. 1 мг.
70. Какой антигипертензивный препарат можно использовать при ХПН?
   А. Гидрохлортиазид (гипотиазид).
   Б. Азаметония бромид (пентамин).
   В. Нифедипин.
   Г. Метилдопа.
   Д. Спиронолактон.
71. У больной 19 лет, получающей 15 мг преднизолона по поводу СКВ хронического течения без висцеральных поражений, на сроке беременности 6–8 нед впервые появились признаки поражения почек: отёки, протеинурия до 8 г в сутки, альбумин сыворотки 22 г/л. Выберите тактику дальнейшего ведения больной.
   А. Увеличение дозы преднизолона до 30–40 мг в сутки и сохранение беременности.
   Б. Увеличение дозы преднизолона до 80 мг в сутки с последующим прерыванием беременности.
   В. Прерывание беременности на фоне высокой дозы преднизолона с последующей пульс-терапией глюкокортикоидами и цитостатиками
72. Какие препараты не следует назначать при пиелонефрите в стадии ХПН?
   А. Аминогликозиды.
   Б. Оксациллин.
   В. Эритромицин.
   Г. Полимиксины.
   Д. Карбенициллин.
73. Средством выбора для лечения гипертонии при остром гломерулонефрите является:
   А. пропранолол;
   Б. диуретики;
   В. метилдопа;
   Г. нифедипин;
   Д. гидралазин.
74. У больной 31 года хронический гломерулонефрит длится 3 года. Год назад обострение успешно купировано монотерапией преднизолоном. В настоящее время отмечены артериальная гипертензия, мочевой синдром. Функции почек не нарушены. При биопсии почек обнаружены мезангиопролиферативные изменения. Выберите патогенетическую терапию.',
   А. Пульс-терапия преднизолоном.
   Б. Регулярная терапия преднизолоном внутрь.
   В. Пульс-терапия циклофосфамидом.
   Г.Трёхкомпонентная схема: циклофосфамид, гепарин, антиагреганты.
   Д. Плазмаферез.
75. Выберите оптимальный вариант мочегонной терапии отёчного синдрома в условиях ХПН.
   А.Фуросемид.
   Б. Гидрохлоротиазид.
   В. Спиронолактон.
   Г. Триамтерен.
   Д. Аминофиллин
76. У женщины 48 лет в ходе обследования по поводу длительной лихорадки выявлены наложения на клапанах сердца, напоминающие вегетации. Суточный диурез 1,2 л. При бактериологическом исследовании крови обнаружен Staphylococcus aureus. Начато лечение ампиоксом внутривенно (безуспешно). Общий анализ крови: содержание Hb 98 г/л, лейкоцитов 12x109/л, СОЭ 40 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,018, содержание белка 1,066 г/л, эритроцитов 8–10, лейкоцитов 10–12 в поле зрения; лейкограмма — 50% лимфоцитов. Содержание креатинина в крови 150 мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 80 мл/мин. При бактериологическом исследовании мочи микрофлоры не обнаружено. Выберите лечебную тактику.
   А.Комбинированная антибактериальная терапия.
   Б. Преднизолон.
   В. Цитостатики.
   Г. Антикоагулянты.
   Д. Отмена всех ЛС
77. В нефрологии, как правило, цитостатические препараты применяют при:
   А. узелковом периартериите с поражением почек;
   Б. активном волчаночном нефрите;
   В. ХГН нефротического типа;
   Г. быстропрогрессирующем нефрите;
   Д. при всех перечисленных заболеваниях.
78. Для лечения амилоидоза колхицин назначают в дозе:
   А. 20–30 мг в сутки;
   Б. 10 мг в сутки;
   В. 2 мг в сутки;
   Г. 0,5–1 мг в сутки.
79. Женщина 22 лет поступила с жалобами на лихорадку, слабость, отёки, боли в грудной клетке при дыхании, боли в мелких суставах рук и ног. Заболела 4 мес назад после родов. При обследовании: температура тела 38,4 °С, пульс 100 в минуту, АД 140/90 мм рт.ст., суставы отёчные, болезненные. Шум трения плевры, отёки голеней и стоп, диурез 500 мл в сутки. Лабораторные данные: гемоглобин 102 г/л, лейкоциты 3,6x109/л, тромбоциты 118x109/л, СОЭ 45 мм/ч. В анализах мочи: относительная плотность 1014, белок 5 г/л, эритроциты 60–80 в поле зрения, лейкоциты 6–8 в поле зрения. Общий белок 56 г/л, альбумин 27 г/л, креатинин 2,02 ммоль/л, холестерин 5,72 ммоль/л. Тактика ведения больной:
   А. сделать биопсию почки;
   Б. монотерапия преднизолоном 60 мг в сутки;
   В. назначение преднизолона 60 мг в сутки, на фоне которого проводить пульс-терапию преднизолоном и циклофосфаном.
80. Какие меры применяют для лечения острого интерстициального нефрита?
   А. Отмена лекарственного препарата, вызвавшего заболевание, а также средств, близких к нему.
   Б. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
   В. Пероральный приём глюкокортикоидов.
   Г. Назначение цитостатиков.
   Д. Гемодиализ.
81. Укажите препараты, усугубляющие почечную гипертензию.
   А. Дефероксамин.
   Б. Циклоспорин.
   В. Ловастатин.
   Г. Эпоэтин бета.
   Д. Кальцитриол.
82. У больной 19 лет, получающей 15 мг преднизолона по поводу СКВ хронического течения без висцеральных поражений, на сроке беременности 6–8 нед впервые появились признаки поражения почек: отёки, протеинурия до 8 г в сутки, альбумин сыворотки 22 г/л. Выберите тактику дальнейшего ведения больной.
   А. Увеличение дозы преднизолона до 30–40 мг в сутки и сохранение беременности.
   Б. Увеличение дозы преднизолона до 80 мг в сутки с последующим прерыванием беременности.
   В. Прерывание беременности на фоне высокой дозы преднизолона с последующей пульс-терапией глюкокортикоидами и цитостатиками
83. Больная С., 21 год, педагог. У больной через 6 мес после родов появились слабость, артралгия, трофические расстройства (отметила выпадение волос), развился нефротический синдром. Диагностировали острый гломерулонефрит. Терапия преднизолоном в дозе 50 мг в сутки в течение месяца с эффектом. Однако после быстрой отмены последнего отмечен рецидив нефротического синдрома. При обследовании: выраженные отёки до степени анасарки. Протеинурия 12 г в сутки, альбумины сыворотки крови 23 г/л, функция почек сохранна. АД 140/80 мм рт.ст. В крови — гемоглобин 67 г/л, лейкоциты — 3,2x109/л, СОЭ — 60 мм/ч. Наиболее информативными исследованиями для уточнения диагноза являются:
   А. экскреторная урография;
   Б. ультразвуковое исследование почек;
   В. биопсия почек;
   Г. иммунологические показатели (LE-клетки, титр комплемента, антитела к ДНК, содержание иммуноглобулинов).
84. Какой фактор не является прогностически неблагоприятным при БПГН?
   А. Полулуния более чем в 80% клубочков.
   Б. Микрогематурия.
   В. Выраженный интерстициальный фиброз и атрофия канальцев.
   Г. Гломерулосклероз и фиброзные полулуния.
   Д. Олигурия.
85. У 49-летнего больного псориазом в течение 2-х лет наблюдается прогрессирующее поражение крупных суставов.Лечение индомета-цином оказалось неэффективным. Госпитализирован с жалобами на отеки ног, которые появились месяц назад и не поддавались мочегонным средствам. При обследовании вы¬явлена картина нефроти-ческого синдрома, увеличение печени. Какие препараты могут быть использованы для лечения больного?
   А. Преднизолон
   Б. Азатиоприн
   В. Колхицин. Унитиол. Диметилсульфоксид
86. Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
   А. Спиронолактон.
   Б. Гидрохлоротиазид.
   В. Гуанетидин.
   Г.Каптоприл.
   Д. Клофелин.
87. Выберите правильный режим пульс-терапии метилпреднизолоном.
   А.Метилпреднизолон по 1000 мг внутрь 3 дня подряд
   Б. Метилпреднизолон по 1000 мг в/в 3 дня подряд.
   В.Метилпреднизолон по 1000 мг в/м 3 дня подряд.
   Г.Метилпреднизолон по 1000 мг в/в 3 раза в сутки.
   Д.Метилпреднизолон по 1000 мг интраартикулярно
88. У больного с диабетической нефропатией и нарушением функции почек возник вторичный пиелонефрит. Высеяна E. coli. Выберите антибактериальную терапию.',
   А.Гентамицин.
   Б.Ампициллин.
   В.Тетрациклин.
   Г.Линкомицин.
   Д.Цепорин
89. Женщина, 23 года, заболела месяц назад после путешествия по Африке: появились отёки на лице и нижних конечностях. В настоящее время жалобы на головные боли. Объективно: температура тела — 37 oС. Кожа имеет желтушный оттенок. Несколько мелких безболезненных язв обнаружено на слизистой оболочке полости рта. В лучезапястных и коленных суставах отмечают экссудативные изменения. В лёгких дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой. ЧСС 68 в минуту, АД 220/120 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, селезёнка 6x10 см. При исследовании глазного дна обнаружены признаки угрозы отслойки сетчатки. Общий анализ крови: содержание Hb 102 г/л, эритроцитов 3x1012/л, ретикулоцитов 2%, лейкоцитов 3,5x109/л. Лейкоцитарная формула: 3% палочкоядерных, 79% сегментоядерных нейтрофилов, 10% лимфоцитов, 4% эозинофилов, 4% моноцитов. СОЭ 42 мм/ч. Общий анализ мочи: удельный вес 1,010, содержание белка 2,66 г/л, эритроцитов 8–10 в поле зрения, лейкоцитов 5–6 в поле зрения, единичные гиалиновые и эритроцитарные цилиндры. Суточная протеинурия 1,8 г/сут. Концентрация в крови креатинина 430 мкмоль/л, непрямого билирубина 40 мкмоль/л, прямого билирубина 4,7 мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин. Обнаружены LE-клетки в периферической крови. АТ к ВИЧ, маркёры вирусов гепатита не обнаружены. Исследование толстой капли на плазмодии дало отрицательный результат. Выберите вариант иммунодепрессивной терапии.',
   А. Монотерапия преднизолоном.
   Б. Монотерапия циклофосфамидом.
   В. Пульс-терапия преднизолоном в сочетании с циклофосфамидом.
   Г. Пульс-терапия преднизолоном в сочетании с циклофосфамидом с ежемесячным повторением курса.
   Д.Пульс-терапия преднизолоном в сочетании с циклофосфамидом с ежемесячным повторением курсов, между которыми
90.. Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
   А. Спиронолактон.
   Б.Гидрохлоротиазид.
   В.Гуанетидин.
   Г.Каптоприл.
   Д.Клофелин.
91. Мужчина, 72 года, третий раз за год поступает на лечение по поводу повышения температуры тела до 38 oС, учащения мочеиспускания, ослабления силы струи мочи. Веки пастозны. Лёгкие: дыхание везикулярное. Сердце: тоны ритмичные, ЧСС 72 в минуту. АД 180/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не увеличены. Симптом Пастернацкого положителен справа. При ректальном исследовании пальпируется увеличенная плотная предстательная железа. В анализах мочи обнаружены лейкоциты в большом количестве (95% нейтрофилов). При бактериологическом исследовании мочи высеян Proteus. Креатинин 120 мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 75 мл/мин. Какое оперативное вмешательство показано больному?
   А. Простатаденомэктомия.
   Б. Пересадка правой почки.
   В.Баллонная ангиопластика почечных артерий.
92. Женщина, 24 года, (кормящая мать 6 месячного ребёнка) обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 37,8 oС, боли при мочеиспускании. Симптом Пастернацкого слабоположителен. Изменения со стороны лёгких, сердца, органов брюшной полости не обнаружены. Общий анализ крови: содержание Hb 120 г/л, лейкоцитов 7,8x109/л. Лейкоцитарная формула: палочкоядерных нейтрофилов 8%, сегментоядерных 70%, лимфоцитов 20%, моноцитов 2%. СОЭ 25 мм/ч. Креатинин 87 мкмоль/л. При бактериологическом исследовании мочи выделен энтерококк в концентрации 105 микроорганизмов/мл. Какова тактика антибактериальной терапии?
   А. Назначить ампициллин, продолжить кормление грудью.
   Б.Назначить ампициллин в сочетании с гентамицином, сохранить естественное вскармливание.
   В. Назначить ампициллин в сочетании с гентамицином, перевести ребёнка на искусственное вскармливание.
   Г.Назначить левомицетин, сохранить естественное вскармливание.
   Д.Назначить левомицетин, перевести ребёнка на искусственное вскармливание.
93. Выберите правильный режим пульс-терапии метилпреднизолоном.
   А. Метилпреднизолон по 1000 мг внутрь 3 дня подряд.
   Б.Метилпреднизолон по 1000 мг в/в 3 дня подряд.
   В. Метилпреднизолон по 1000 мг в/м 3 дня подряд.
   Г. Метилпреднизолон по 1000 мг в/в 3 раза в сутки.
   Д.Метилпреднизолон по 1000 мг интраартикулярно.
94. Укажите среди нижеперечисленных ЛС бактериостатический антибиотик.
   А.Эритромицин.
   Б. Бензилпенициллин.
   В. Гентамицин.
   Г. Цефазолин.
   Д. Ванкомицин.
95. Женщина, 22 года, беременность 12 нед, проходит диспансерный осмотр. Жалоб нет. Отёков нет. Со стороны лёгких, сердца, органов брюшной полости изменения не обнаружены. АД 120/80 мм рт.ст. Общие анализы крови и мочи без изменений. При бактериологическом исследовании мочи — E. coli в концентрации 105/мл, чувствительная к пенициллинам, бисептолу, ципрофлоксацину. Определите дальнейшую тактику.
   А. Повторить бактериологическое исследование мочи.
   Б .Начать лечение бензилпенициллином.
   В .Начать лечение бисептолом.
   Г. Начать лечение ципрофлоксацином.
   Д. Не лечить.
96. Выберите наиболее удачное сочетание антигипертензивных средств при ХПН (при условии неэффективности монотерапии). 34–35. У больного 36 лет стремительно прогрессирует гломерулонефрит. За месяц отмечены существенное увеличение концентрации креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации. Однако АД остаётся в пределах нормы. 2 дня назад эпизод лёгочного кровотечения был купирован гемостатиками. Отоларинголог изменений не зафиксировал. На рентгенограмме лёгких отмечены очаговые инфильтративные признаки в обоих лёгких без признаков деструкции.',
   А. Метилдопа + клофелин.
   Б. Анаприлин + дилтиазем.
   В.Каптоприл + доксазозин.
   Г. Каптоприл + спиронолактон.
   Д.Нифедипин + дилтиазем.

R7
1. У больного следующие биохимические показатели: протеинурия — 1,4 г/л, азот мочевины — 6,33 ммоль/л, креатинин крови — 185 мкмоль/л, натрий сыворотки — 138 ммоль/л, креатинин мочи 6,78 ммоль/л, суточный диурез 1500 мл. Величина клубочковой фильтрации равна:
   А. 12 мл/мин;
   Б. 35 мл/мин;
   В. 60 мл/мин;
   Г. 100 мл/мин;
   Д. 298 мл/мин.
2. Выберите наиболее характерные для ХПН формы поражения костной ткани.
   А. Гиперпаратиреоидная остеодистрофия.
   Б. Остеопороз.
   В. Алюминиевая остеодистрофия.
   Г. Асептический некроз головок бедренных костей.
   Д. Апластическая остеодистрофия.
3. Укажите причины преренальной ОПН.
   А. Увеличение сердечного выброса.
   Б. Дегидратация.
   В. Гиперволемяя.
   Г. Сосудистый коллапс.
   Д. Гипертонический криз.
4. Какие положения, касающиеся диализного амилоидоза, верны?
   А. Развивается через 10 лет и более от начала лечения гемодиализом.
   Б. Белком-предшественником является b2-микроглобулин.
   В. Определяет прогноз пациента на гемодиализе.
   Г. Характеризуется поражением костей, сосудов.
   Д. Патогномоничны параорбитальные геморрагические высыпания и макроглоссия
5. Какие блюда Вы рекомендуете больному с ХПН (концентрация креатинина крови 606 мкмоль/л, калия крови — 4,5 ммоль/л)?
   А. Творожно-гречневый пудинг.
   Б. Отварной картофель.
   В. Яичница с ветчиной.
   Г. Бифштекс с жареным картофелем.
   Д. Мороженое
6. При каком из перечисленных состояний показана изолированная ультрафильтрация?
   А. ОПН.
   Б. Неконтролируемая гиперкалиемия.
   В. Некупируемый отёк лёгких.
   Г. Гиперкальциемия.
   Д. Выраженная уремическая интоксикация
7. Какой из указанных препаратов можно применять при острой и хронической почечной недостаточности?
   А. Нитрофурантоин (фурадонин).
   Б. Налидиксовая кислота.
   В. Ампициллин.
   Г. Сульфадиметоксин.
   Д. Тетрациклин.
8. Укажите ранний признак ХПН.
   А. Метаболический ацидоз.
   Б. Гиперкальциемия.
   В. Никтурия.
   Г. Азотемия.
   Д. Уменьшение размеров почек.
9. Укажите противопоказания к назначению каптоприла в консервативной стадии ХПН.
   А. Гипокалиемия.
   Б. Объем-нагрий зависимая гипертензия.
   В. Стенозирующий атеросклероз почечной артерии.
   Г. Ренин-зависимая гипертензия.
   Д. Гиперкалиемия
10. Какие методы могут быть использованы для дифференциальной диагностики преходящей почечной недостаточности при ОГН от хронической необратимой почечной недостаточности, связанной с ХГН?
   А. Проба Реберга.
   Б. Ультразвуковое исследование почек.
   В. Проба Зимницкого.
   Г. Провокационная проба с преднизолоном.
   Д. Определение уровня мочевины сыворотки.
11. Выберите показания к срочному направлению больного с ХПН на гемодиализ.
   А. Метаболический ацидоз.
   Б. Выраженная олигурия.
   В. Анасарка.
   Г. Высокая гиперкалиемия.
   Д. Тяжёлая гипертензия.
12. Укажите методы профилактики уремического гиперпаратиреоза.
   А. Обогащение диеты фосфором.
   Б. Обогащение диеты кальцием.
   В. Применение фосфор-связывающих препаратов.
   Г. Применение альфакальцидола, кальцитриола.
   Д. Применение кальцитонина
13. Причины анемии при хронической почечной недостаточности: а) гемолиз; б) дефицит фолиевой кислоты; в) дефицит железа; г) недостаток эритропоэтина:
   А. а, г;
   Б. а, б, в, г;
   В. а, б, г;
   Г. а, в, г;
   Д. б, в, г.
14. Причины развития геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности: а) тромбоцитопения; б) тромбоцитопатия; в) снижение протромбина; г) снижение 4 фактора тромбоцитов; д) гиперкалиемия:
   А. в, д;
   Б. в, г, д;
   В. а, в, д;
   Г. а, в, г, д;
   Д. а, б, г.
15. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:
   А. 40 мл/мин;
   Б. 30 мл/мин;
   В. 20 мл/мин;
   Г. 15 мл/мин;
   Д. 5 мл/мин.
16. Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности: а) гипотензивные средства; б) антибиотики; в) стероидные гормоны; г) калийсберегающие мочегонные; д) анаболические гормоны:
   А. все ответы правильные;
   Б. в, д;
   В. а, в, д;
   Г. б, в, д;
   Д. а, б, в, д.
17. Антибиотики показанные при хронической почечной недостаточности: а) тет- рациклин; б) пенициллин; в) оксациллин; г) гентамчцип; д) стрептомицин:
   А. г, д;
   Б. а, б;
   +В. б, в;
   Г. в, г, д;
   Д. а, г.
18. Антибактериальные средства противопоказанные больным с хронической почечной недостаточностью: а) противотуберкулезные средства; б) нитрофураны; в) гентамицин; г) полусинтетические пенициллины; д) цефалоспорины:
   А. а, б, в;
   Б. г, д;
   В. а, в;
   Г. б, д;
   Д. а, б, д.
19. Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите: а) отек интерстициальной ткани; б) обтурация канальцев белковыми массами; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) повышение вязкости крови:
   +А. а, б;
   Б. все ответы правильные;
   В. г, д;
   Г. б, г;
   Д. б, г, д.
20. Признаки острого тромбоза почечных вен: а) повышение температуры; б) боли в пояснице; в) диспепсические расстройства; г) почка уменьшена в размерах; д) почка увеличена в размерах:
   А. а, б, д;
   Б. а, б, г;
   В. а, б;
   Г. б, в;
   Д. а, б, в, д.
21. Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН: а) анорексия; б) вздутие кишечника; в) гиперкалиемия; г) гипокалиемия; д) азотемия:
   А. в, д;
   Б. а, в, д;
   В. б, в, д;
   Г. г, д;
   Д. а, б, в, д.
22. Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при острой почечной недостаточности:
   А. повышение ионов натрия в плазме крови;
   Б. снижение ионов натрия в плазме крови;
   В. повышение ионов калия в плазме крови;
   Г. снижение ионов калия в плазме крови;
   Д. снижение ионов кальция в плазме крови.
23. Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
   А. 10 ммоль/л;
   Б. 15 ммоль/л;
   В. 18 ммоль/л;
   Г. 21 ммоль/л;
   Д. 24 ммоль/л.
24. Ранний признак хронической почечной недостаточности (ХПН):
   А. Метаболический ацидоз
   Б. Гиперкальциемия
   В. Никтурия
   Г. Азотемия
   Д. Уменьшение размеров почек
25. Признаки, характерные для уремического перикардита: а) повышение температуры тела; б) боли в области сердца; в) шум трения перикарда; г) тахикардия; д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда:
   А. все ответы правильные;
   Б. в, д;
   В. б, в, г, д;
   Г. а, в, д;
   +Д. в, г.
26. Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности: а) гиперостоз; б) остеомаляция; в) остеопороз; г) остеосклероз; д) патологические-переломы:
   А. б, в, д;
   Б. в, д;
   В. а, д;
   Г. б, в, д;
   Д. а, г.
27. Осложнения при гемодиализе: а) перикардит; б) невриты; в) артериальная гипер-тензия; г) остеодистрофии; д) инфекции:
   А. г, д;
   Б. а, б, г, д;
   В. а, г, д;
   Г. а, в, д;
   Д. б, г.
28. Причины острой почечной недостаточности при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов: а) потеря внутриклеточного Са; б) препятствие синтезу простагландинов; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) снижение почечного кровотока:
   А. а, б;
   Б. а, б, д;
   В. а, б, в, д;
   Г. г, д;
   +Д. б, д.
29. Причины острой почечной недостаточности у больных миеломной болезнью: а) прорастание мочеточников опухолевыми массами; б) гиперкальциемия; в) блокада канальцев белковыми цилиндрами; г) блокада канальцев уратами:
   А. а, б;
   Б. а, б, в;
   В. а, б, в, г;
   Г. б, в, г;
   +Д. б, в.
30. Укажите методы профилактики уремического гиперпаратиреоза.
   А. Обогащение диеты фосфором.
   Б. Обогащение диеты кальцием.
   В. Применение фосфор-связывающих препаратов.
   Г. Применение альфакальцидола, кальцитриола.
   Д. Применение кальцитонина.
31. Острая почечная недостаточность после экскреторной урографии наиболее часто возникает у больных, страдающих:
   А. раком паренхимы почки;
   Б. поликистозом почки;
   В. множественной миеломой;
   Г. хроническим нефритом нефротического типа;
   Д. узелковым периартериитом
32. Какая из перечисленных форм острой почечной недостаточности является гиперкатаболической? А. Лекарственная.
   Б. Постренальная.
   В. Краш-синдром.
   Г. Преренальная.
   Д. Гепато-ренальный синдром.
33. Основные признаки, указывающие на явления гипергидратации при острой почечной недостаточности:
   А. повышение ионов натрия в плазме крови;
   Б. снижение ионов натрия в плазме крови;
   В. .повышение ионов калия в плазме крови;
   Г. снижение ионов калия в плазме крови;
   Д. снижение ионов кальция в плазме крови.
34. Укажите наиболее частые причины анемии при ХПН.
   А. Дефицит железа.
   Б. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
   В. Хронический гемолиз.
   Г. Уменьшение синтеза эритропоэтина.
   Д. Хроническая интоксикация алюминием.
35. Острая почечная недостаточность после экскреторной урографии наиболее часто возникает у больных, страдающих:
   А. раком паренхимы почки;
   Б. поликистозом почки;
   В. множественной миеломой;
   Г. хроническим нефритом нефротического типа;
   Д. узелковым периартериитом.
36. Укажите противопоказания к назначению каптоприла в консервативной стадии ХПН.
   А. Гипокалиемия.
   Б. Объем-нагрий зависимая гипертензия.
   В. Стенозирующий атеросклероз почечной артерии.
   Г. Ренин-зависимая гипертензия.
   Д. Гиперкалиемия
37. Выберите формы контролируемой гемодиализом гипертензии.
   А. Объём-натрий зависимая гипертензия.
   Б. При медикаментозном синдроме Кушинга.
   В. Ренин-зависимая.
   Г. При синдроме жёсткой воды.
   Д. При циклоспориновой нефропатии.
38. Отберите осложнения терапии эритропоэтином диализных больных.
   А. Острая сосудистая недостаточность.
   Б. Острая энцефалопатия.
   В. Гиперкальциемия.
   Г. Усугубление гипертензии.
   Д. Гиперкалиемия.
39. Выделите формы ОПН с необратимым течением.
   А. Острый канальцевый некроз.
   Б. Миоглобинурийный нефроз.
   В. Кортикальный некроз.
   Г. Некротизирующий ангиит сосудов почек.
   Д. Гемолитико-уремический синдром.
40. Выберите наиболее характерные для ХПН формы поражения костной ткани.
   А. Гиперпаратиреоидная остеодистрофия.
   Б. Остеопороз.
   В. Алюминиевая остеодистрофия.
   Г. Асептический некроз головок бедренных костей.
   Д. Апластическая остеодистрофия.
41. Укажите концентрацию креатинина крови, которая является верхней границей нормы у беременных.
   А. 140 мкмоль/л.
   Б. 123 мкмоль/л.
   В. 106 мкмоль/л.
   Г. 88 мкмоль/л.
   Д. 70 мкмоль/л.
42. Укажите методы профилактики уремического гиперпаратиреоза.
   А. Обогащение диеты фосфором.
   Б. Обогащение диеты кальцием.
   В. Применение фосфор-связывающих препаратов.
   Г. Применение альфакальцидола, кальцитриола.
   Д. Применение кальцитонина.
43. Какая из перечисленных форм острой почечной недостаточности является гиперкатаболической?
   А. Лекарственная.
   Б . Постренальная.
   В. Краш-синдром.
   Г. Преренальная.
   Д. Гепато-ренальный синдром
44. Выберите показания к срочному направлению больного с ХПН на гемодиализ.
   А. Метаболический ацидоз.
   Б. Выраженная олигурия.
   В. Анасарка.
   Г. Высокая гиперкалиемия.
   Д. Тяжёлая гипертензия
45. Выберите формы контролируемой гемодиализом гипертензии.
   А. Объём-натрий зависимая гипертензия.
   Б. При медикаментозном синдроме Кушинга.
   В. Ренин-зависимая.
   Г. При синдроме жёсткой воды.
   Д. При циклоспориновой нефропатии
46. Выберите вариант меню для больного ХПН.
   А.Завтрак — рисовая каша, яблочный компот; обед — свекольный борщ, макароны, апельсин; ужин — картофельное пюре, свежие огурцы.
   Б. Завтрак — творог, чай с печеньем; обед — жареная курица, гречневая каша, компот из сухофруктов; ужин — картофельное пюре и гуляш из говядины, кисель.
   В. Завтрак — яичница с жареной колбасой, молоко; обед — рассольник, пирог с рыбой, яблочный сок; ужин — макароны, солёный огурец.
47. Какая из перечисленных ниже ситуаций, сопровождающихся терминальной ХПН, — абсолютное противопоказание к пересадке почки?
   А. Системная красная волчанка
   Б.Злокачественное новообразование почки.
   В. Хронический гломерулонефрит.
   Г.Диабетическая нефропатия.
   Д.Возраст старше 60 лет.
48. Выберите ситуацию с абсолютными показаниями к плановому гемодиализу.
   А. Скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин, креатинин 800 мкмоль/л.
   Б. Скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин, креатинин 800 мкмоль/л, уремическая полиневропатия.
   В. Скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин, креатинин 800 мкмоль/л, артериальная гипертензия.
49. В какой из ситуаций перитонеальный диализ предпочтительнее гемодиализа?
   А.Язвенная болезнь желудка.
   Б. Многократные оперативные вмешательства на органах брюшной полости в анамнезе.
   В. Артериальная гипертензия.
   Г.Диффузное заболевание соединительной ткани.
   Д.Поликистозная болезнь почек.
50. Из перечисленных ситуаций выберите ту, где доказано положительное влияние плазмафереза.
   А. Синдром Гудпасчера.
   Б. Геморрагический васкулит.
   В. Острый постстрептококковый гломерулонефрит.
   Г. Хронический пиелонефрит с почечной недостаточностью.
   Д. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.
51.Укажите фактор первичной профилактики вирусного гепатита В у пациентов на плановом гемодиализе.
   А. Перевод на перитонеальный диализ.
   Б. Терапия интерфероном.
   В.Вакцинация.
1. Что такое антидоты?
   a) Медицинские средства способные обезвреживать яд в организме.
   b) Медицинские средства снижающие реакцию пораженных на действие ионизирующего излучения.
   c) Медицинские средства повышающие устойчивость к неблагоприятным условиям.
   d) Медицинские средства повышающие общую сопротивляемость организма.
2. Кто является ответственным за эвакуацию лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайной ситуации мирного времени?
   a) Заместитель главного врача по лечебной работе.
   b) Председатель объектовой комиссии
   c) Заместитель главного врача по материально-техническому обеспечению
   d) Начальник СЭП.
3. Комплекс каких основных мероприятий включает в себя лечебно-эвакуационное обеспечение?
   a) Оказание пострадавшим первой медицинской помощи на месте и эвакуация за пределы очага поражения на этапы медицинской эвакуации.
   b) Розыск, вынос и вывоз пострадавших из очага поражения, оказание им медицинской помощи в медицинских учреждениях.
   c) Вынос и вывоз пострадавших из очага поражения и оказание им всех видов медицинской помощи.
   d) Розыск, вынос (вывоз) пострадавших, материальных и культурных ценностей из очага поражения.
4. Что следует понимать под медицинской эвакуацией?
   a) Вынос пораженных из зоны чрезвычайной ситуации и их транспортировку до ближайшего лечебного учреждения с целью своевременного оказания медицинской помощи.
   b) Вынос пораженных из зоны чрезвычайной ситуации и их транспортировку на этапы медицинской эвакуации c целью своевременного оказания медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения.
   c) Транспортировку пораженных из зоны чрезвычайной ситуации в лечебное учреждение c целью своевременного оказания медицинской помощи.
   d) Вынос пораженных и оказание медицинской помощи в зоне ЧС.
5. Преимущественно, каким образом, осуществляется оказание первой медицинской помощи в очаге землетрясения в период изоляции?
   a) Оказывается спасателями и членами аварийно-восстановительных формирований.
   b) Оказывается в местных лечебно-профилактических учреждениях.
   c) Оказывается в порядке само- и взаимопомощи.
   d) Оказывается формированиями ГОЧС объектов.
6. Преимущественно, каким образом, осуществляется оказание первой медицинской помощи в очаге землетрясения в период изоляции?
   a) Оказывается спасателями и членами аварийно-восстановительных формирований.
   b) Оказывается в местных лечебно-профилактических учреждениях.
   c) Оказывается в порядке само- и взаимопомощи.
   d) Оказывается формированиями ГОЧС объектов.
7. Формирование или учреждение службы медицины катастроф, любое другое медицинское учреждение, развернутое на путях медицинской эвакуации пострадавших (больных) и обеспечивающее их прием, медицинскую сортировку, оказание регламентируемой медицинской помощи и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации, называется …
   этап медицинской эвакуации
8. Оказание каких видов медицинской помощи осуществляется непосредственно в очаге стихийного бедствия при проведении аварийно-спасательных работ?
   a) Первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи.
   b) Первой медицинской и квалифицированной медицинской помощи.
   c) Доврачебной и первой врачебной помощи.
   d) Первой медицинской и доврачебной помощи.
9. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом определенной квалификации, по конкретным медицинским показаниям и в определенных условиях, называется ###…
   ...
10. Вынос пораженных из зоны чрезвычайной ситуации и их транспортировку на этапы медицинской эвакуации c целью своевременного оказания медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения, характеризуется как ### …
   ...
11. Каким нормативно-правовым документом регламентируется лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях?
   a) Постановлением Правительства Российской Федерации «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами».
   b) Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ р 22.3.02-94
   c) Федеральным законом «О гражданской обороне».
   d) Положением о службе медицины катастроф министерства здравоохранения Российской Федерации.
12. Каково предназначение бригады специализированной медицинской помощи?
   a) Спасение жизни и сохранения здоровья населения.
   b) Организация противоэпидемических мероприятий.
   c) Усиление лечебно-профилактического учреждения.
   d) Оказание помощи нетранспортабельным пораженным.
13. Какая структура управления создаётся в ЛПУ для организации и проведения мероприятий по предупреждению последствий чрезвычайных ситуаций?
   a) Эвакуационная комиссия.
   b) Комиссия ГОЧС по надзору и предупреждению чрезвычайных ситуаций.
   c) Организационная комиссия.
   d) Объектовая комиссия ГОЧС.
14. Что называется видом медицинской помощи?
   a) Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения.
   b) Комплекс медицинских мероприятий, оказываемых на данном этапе медицинской эвакуации с целью дальнейшей эвакуации.
   c) Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, оказываемых на данном этапе с целью дальнейшей эвакуации.
   d) Комплекс санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых на данном этапе.
15. Укажите поражающие факторы чрезвычайной ситуации?
   a) Ударная волна, ионизирующее излучение, АОХВ, температурный фактор, заражение окружающей среды.
   b) Ударная волна, АОХВ, температурный фактор, заражение окружающей среды.
   c) Ударная волна, ионизирующее излучение, АОХВ, температурный фактор, заражение окружающей среды, психоэмоциональное воздействие
   d) Ударная волна, АОХВ, заражение окружающей среды, психоэмоциональное воздействие
16. Какой этап медицинской эвакуации создают лечебные учреждения больничной базы загородной зоны?
   a) Догоспитальный этап медицинской эвакуации.
   b) Госпитальный этап медицинской эвакуации.
   c) Промежуточный этап медицинской эвакуации.
   d) Такой структуры в ВСМК нет.
17. Для чего предназначена аптечка индивидуальная (АИ-2)?
   a) Для предупреждения и снижения действия различных поражающих факторов, а также профилактики травматического шока.
   b) Для лечения последствий поражающих факторов чрезвычайной ситуации.
   c) Для профилактики действия поражающих факторов чрезвычайной ситуации.
   d) Для оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях.
18. Место, в котором находятся жертвы чрезвычайной ситуации, это –###
   ...
19. Распределение пострадавших (больных) по степени тяжести поражений (заболеваний) – крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний), это -
   структура санитарных потерь
20. Каким способом осуществляется эвакуация пострадавших детей в возрасте до пяти лет из очага катастрофы?
   a) На носилках.
   b) На носилках под наблюдением врача.
   c) На руках.
   d) На носилках в сопровождении родственников.
21. Какие формирования имеет в своём составе служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации?
   a) Полевой многопрофильный госпиталь.
   b) Бригады доврачебной медицинской помощи.
   c) Отдельные медицинские отряды специального назначения.
   d) Медицинские мобильные отряды.
22. Какие пункты создаются при организации эвакуации населения из зоны чрезвычайной ситуации?
   a) Сборный эвакуационный пункт (СЭП), сортировочный пост (СП), пункт медицинской помощи (ПМП), промежуточный пункт эвакуации (ППЭ), временный распределительный пункт (ВРП).
   b) Сборный эвакуационный пункт (СЭП) или промежуточный пункт эвакуации (ППЭ), пункт посадки (ПП), пункт высадки (ПВ), приемный эвакуационный пункт (ПЭП).
   c) Сборный эвакуационный пункт (СЭП), санитарно-контрольный пункт (СКП), пункт посадки (ПП), пункт высадки (ПВ), медицинский распределительный пункт (МРП).
   d) Данный вопрос относится к мобилизационным мероприятиям здравоохранения в военное время.
23. Какой препарат из аптечки индивидуальной (АИ-2) используется в качестве противоболевого средства?
   а) Тарен.
   b) Афин.
   c) Промедол.
   d) Перфторан.
24. Какую группу пострадавших на сортировочном посту этапа медицинской эвакуации выявляют в первую очередь?
   a) Нуждающихся в медицинской помощи по неотложным показаниям.
   b) Пострадавшие с проникающими ранениями живота.
   c) Пострадавшие с реактивным психозом.
   d) Пострадавшие, не профильные для оказания медицинской помощи на данном этапе.
25. Что такое этап медицинской эвакуации?
   a) Медицинское учреждение, развернутое на определенном расстоянии от очага чрезвычайной ситуации.
   b) Медицинское учреждение, развернутое для проведения медицинской сортировки пострадавших.
   c) Медицинское учреждение, развернутое на путях медицинской эвакуации.
   d) Медицинское учреждение, оказывающее определенный вид медицинской помощи.
26. Каким мероприятием завершается медицинская эвакуация?
   a) Оказанием медицинской помощи.
   b) Вывозом пораженных из зоны чрезвычайной ситуации.
   c) Доставкой пострадавших в лечебное учреждение.
   d) Выздоровление пораженных.
27. На сколько групп на этапе медицинской эвакуации, предназначенном для оказания специализированной помощи, распределяют пострадавших исходя из нуждаемости в медицинской помощи (по лечебному признаку)?
   a) На пять групп.
   b) На две группы.
   c) На три группы.
   d) На четыре групп
28. Какой может быть эвакуация населения в зависимости от времени и сроков проведения?
   a) Локальной, местной и региональной.
   b) Общей или частичной.
   c) Упреждающей и экстренной.
   d) Заблаговременной.
29. Какой может быть эвакуация в зависимости от характера чрезвычайной ситуации и численности населения, подлежащего перемещению из опасной зоны?
   a) Локальной, местной и региональной.
   b) Общей или частичной.
   c) Упреждающей и экстренной.
   d) Заблаговременной.
30. Маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) пораженных из очага чрезвычайной ситуации до этапов медицинской эвакуации, называется …
   Путь медицинской эвакуации
31. Какой может быть эвакуация в зависимости от охвата эвакуационными мероприятиями населения, оказавшегося в зоне чрезвычайной ситуации?
   a) Локальной, местной и региональной.
   b) Общей или частичной.
   c) Упреждающей и экстренной.
   d) Полномасштабной.
32. Какие бригады формируются для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в районе чрезвычайной ситуации?
   a) Медико-санитарные бригады.
   b) Врачебно-сестринские бригады.
   c) Фельдшерско-врачебные бригады.
   d) Бригады специализированной медицинской помощи.
33. Первую помощь в мирное время для ВСМК оказывают:
   a) сотрудники полиции, МЧС и военнослужащие.
   b) Врачебно – сестринские бригады ВСМК.
   c) Формирования ГОЗ территориального уровня.
   d) Санитарные посты и санитарные дружины.
34. Какой документ персонального медицинского учета оформляется на пострадавшего на догоспитальном этапе медицинской эвакуации:
   a) Документы, удостоверяющие личность пострадавшего.
   b) Сортировочные марки.
   c) Первичная медицинская карточка.
   d) Лист нетрудоспособности.
35. Какой документ персонального медицинского учета оформляется на пострадавшего на госпитальном этапе медицинской эвакуации:
   a) Документы, удостоверяющие личность пострадавшего.
   b) Сортировочные марки.
   c) История болезни.
   d) Лист нетрудоспособности.
37. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом определенной квалификации, по конкретным медицинским показаниям и в определенных условиях определяют:
   a) Объем медицинской помощи.
   b) Вид медицинской помощи.
   c) Этап медицинской эвакуации.
   d) Внутрипунктовую медицинскую сортировку.
38. Какой транспорт можно использовать для эвакуации пострадавших (пораженных и больных) из очага массовых санитарных потерь в мирное время?
   a) Наземный, воздушный, речной (морской) санитарный транспорт.
   b) Транспорт общего назначения.
   c) Транспорт территориального центра медицины катастроф.
   d) Транспорт, установленный в перечни Положения о военно-транспортной обязанности.
39. Какие виды медицинской помощи включает в себя догоспитальный период медицинской эвакуации?
   a) Доврачебную, врачебную и квалифицированную помощь.
   b) Первую медицинскую помощь, скорую медицинскую и врачебную помощь.
   c) Первичную медицинскую помощь, доврачебную и врачебную помощь.
   d) Первую, доврачебную и врачебную помощь.
40. Комплекс мероприятий по организованному вывозу из категорированных городов и размещению в загородной зоне для проживания и отдыха рабочих и служащих, в условиях ЧС продолжающих свою деятельность на объектах экономики на месте их постоянной дислокации, называется ###…
   ...
41. Какое структурное подразделени медицинской организации функционирует на территории категорированного города:
   a) Больница скорой медицинской помощи.
   b) Защищенный стационар для нетранспортабельных больных.
   c) Областная клиническая больница.
   d) Военный госпиталь.
42. Как называется совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом определенной квалификации, по конкретным медицинским показаниям и в определенных условиях?
   a) Объем медицинской помощи.
   b) Вид медицинской помощи.
   c) Этап медицинской эвакуации.
   d) Внутрипунктовая медицинская сортировка.
43. Назовите состав бригады специализированной медицинской помощи (БСМП).
   a) Врач - 3, средний медицинский работник - 3, водитель - 1.
   b) Врач - 3, средний медицинский работник - 2, водитель - 1.
   c) Врач - 2, средний медицинский работник - 2, водитель - 1.
   d) Врач - 2, средний медицинский работник - 3, водитель - 1.
44. В составе какого подразделения этапа медицинской эвакуации развертывается анаэробная?
   a) В составе сортирвочно-эвакуацонного отделения.
   b) В составе инфекционного отделения.
   c) В составе госпитального отделения.
   d) В составе операционно-перевязочного отделения.
45. Комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) населения из зон прогнозируемых или возникших ЧС и его временному размещению в безопасных районах, называется ###…
   ...
46. При проведении медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации, где оказывается первая врачебная помощь, на сколько групп распределяются поступившие пострадавшие, по признаку опасности для окружающих?
   a) На две группы.
   b) На три группы.
   c) На четыре группы.
   d) На пять групп.
47. Какое подразделение догоспитального этапа медицинской эвакуации предназначено для приема, медицинской сортировки и регистрации поступающих пораженных и больных?
   a) Приемное отделение.
   b) Сортирвочно-эвакуационное отделение.
   c) Отделение специальной обработки.
   d) Приемно-диагностическое отделение.
48. Как называется совокупность путей медицинской эвакуации, расположенных в полосе (части) администртативной территории субъекта РФ, развернутых на них функционально объединенных этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств?
   a) Эвакуационное направление.
   b) Плечо медицинской эвакуации.
   c) Путь медицинской эвакуации.
   d) Маршрут лечебно-эвакуационного обеспечения.
49. Совокупность путей медицинской эвакуации, расположенных в полосе (части) администртативной территории субъекта РФ, развернутых на них функционально объединенных этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств, характерезуется как ###…
   ...

R8
1. Наибольшее увеличение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы у детей к физическим нагрузкам в:
   А. младшем школьном возрасте
   Б. среднем школьном возрасте
   В. старшем, школьном возрасте
   Г. юношеском возрасте
2. Физиологические особенности детей-акселератов по сравнению с детьми среднего развития характеризуются:
   А. дисгармоническое физическое развитие наблюдается чаще
   Б. физиометрические показатели (рост, вес, жизненная ёмкость лёгких, мышечная сила и др.) больше
   В. признаки вегето-сосудистой дистонии выявляются чаще
   Г. явления нервно-психической неустойчивости наблюдаются реже
3. К неблагоприятным реакциям организма человека на длительное или интенсивное холодовое воздействие относятся:
   А. длительный спазм периферических и коронарных сосудов
   Б. спазм гладкой мускулатуры бронхов
   В. нарушение функции мальпигиевых клубочков
   Г. нарушение проницаемости сосудистой стенки
4. К процедурам для закаливания верхних дыхательных путей относятся:
   А. полоскание горла
   Б. обтирание лица, шеи, верхней половины грудной клетки
   В. ходьба босиком, обливание ног
   Г. воздушные ванны
5. Мощность нагрузки при степ-эргометрии зависит от всего перечисленного, кроме
   А. веса тела
   Б. высоты ступеньки
   В. роста и жизненной емкости легких
   Г. количества восхождений в минуту
6. Каковы особенности методики ЛФК в клинике нервных болезней?
   А. использование в основном пассивных упражнений
   Б. лечение движением при нарушении функции движения
   В. применение ЛФК после стабилизации общего состояния больного
   Г. упражнения с предметами
   Д. дыхательные упражнения
7. Специальные упражнения при заболеваниях органов пищеварения предусматривает
   А. общее оздоровление организма
   Б. регуляцию пищеварительных процессов
   В. улучшение кровообращения в брюшной полости и предупреждение спаечного процесса
   Г. стимулирование моторной функции желудка и кишечника
   Д. массаж живота
8. Противопоказанием к применению интенсивных упражнений при мочекаменной болезни служит:
   А. выраженная почечная недостаточность
   Б. вторичная гипертония
   В. наличие камней, превышающих размер мочеточника
   Г. хронический нефрит с ИБС
   Д. пиелонефрит
9. Особенности применения ЛФК при остаточных явлениях после травмы позвоночника:
   А. применение механотерапии
   Б. применение трудотерапии
   В. применение массажа
   Г. применение идеомоторных упражнений
   Д. применение физиотерапевтического лечения
10. Каковы сроки назначения ЛФК после неосложненной аппендэктомии?
   А. через сутки
   Б. после снятия швов
   В. перед выпиской из стационара
   Г. после выписки из стационара
   Д. после нормализации стула
11. Степени активности динамических упражнений у больного определяется:
   А. задачами лечения
   Б. состоянием больного и возрастом его
   В. характером заболевания или повреждения
   Г. созданием адекватной нагрузки
   Д. степенью подготовленностью больного
12. Систематическая мышечная тренировка повышает:
   А. сопротивляемость организма к экстремальным воздействиям внешней и внутренней среды
   Б. содержание гликогена в печени
   В. работоспособность организма
   Г. уровень ферментов и витаминов в организме
   Д. биохимические процессы
13. На начальном этапе занятий лечебной гимнастикой в стационаре при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки исключаются упражнения:
   А. в расслаблении
   Б. для мелких мышечных групп кисти и стопы
   В. для мышц брюшного пресса
   Г. дыхательные упражнения
14. Упражнения, используемые в восстановительном периоде при травмах опорно-двигательного аппарата:
   А. спортивно-прикладные упражнения
   Б. упражнения для восстановления силы и выносливости мышц
   В. упражнения для восстановления координации движений
   Г. упражнения с предметами
   Д. все перечисленное
15. Добиться расслабления помогают следующие массажные приемы:
   А. потряхивание
   Б. растирание
   В. разминание
   Г. ударные приемы
16. Температура воды при подводном вытяжении составляет:
   А. 28-30°
   Б. 24-26°
   В. 26-28°
   Г. 36-37°
17. Тонизирующее (стимулирующее) действие физических упражнений выражено тем сильнее, чем больше:
   А. количество дыхательных упражнений
   Б. масса сокращающейся мускулатуры
   В. время занятий
   Г. количество пауз для отдыха
18. Активные свободные упражнения:
   А. выполняются с помощью методиста
   Б. выполняются с отягощением
   В. выполняются пациентом самостоятельно без отягощения и сопротивления
   Г. выполняются с сопротивлением
19. К испытаниям с повторными специфическими нагрузками предъявляет следующие требования
   А. нагрузка должна быть специфичной для тренирующегося
   Б. нагрузка должна проводиться с максимальной интенсивностью
   В. нагрузка должна выполняться повторно с возможными интервала ми между п овторениями
   Г. исследования функционального состояния спортсмена проводится непосредственно в период тренировки
20. У больных нефритом и нефрозом применяют следующие виды гимнастических упражнений:
   А. общеразвивающие для туловища
   Б. общеразвивающие для конечностей и дыхательные
   В. статическое напряжение мышц брюшного пресса
   Г. упражнения динамические с дозированным усилием мышц брюшного пресса
   Д. упражнения на гибкость
21. К упражнениям на координацию относятся:
   А. метание в цель
   Б. упражнения на балансировании
   В. гимнастические упражнения
   Г. дыхательные упражнения
   Д. упражнения на расслабление
22. Развитие утомления при интенсивной мышечной работе проходит фазы
   А. компенсации
   Б. суперкомпенсации
   В. декомпенсации
   Г. сердечной недостаточности
23. Физические упражнения оказывают:
   А.расслабляющее действие
   Б.стимулирующее действие
   В. дренажное действие
   Г. корригирующее действие
   Д. все верно
24. Укажите средства, применяемые в ЛФК с использованием факторов природы:
   А. лечебные ванны
   Б. воздушные ванны
   В. антропометрия
   Г. динамометрия
   Д. гониометрия
25. Медленный темп упражнений при занятиях лечебной физкультурой рекомендуется:
   А. при гипертонической болезни
   Б. при гипотонической болезни
   В. при атанической колите
   Г. при колькулезном холицистите
   Д. при дискенезии желче-выводящих путей по гипомоторному типу
26. Необходимым условием при проведении лечения электрическим полем УВЧ является
   А. настройка терапевтического контура в резонанс
   Б. плотное прилегание конденсаторных пластин к коже
   В. одинаковая площадь конденсаторных пластин
   Г. ощущение больным приятного тепла
   Д. ощущение вибрации
27. Метод аэрозольтерапии показан для лечения всех перечисленных заболеваний, кроме
   А. туберкулеза органов дыхания
   Б. неспецифических заболеваний легких, бронхов
   В. острых и хронических заболеваний носоглотки
   Г. профессиональных заболеваний органов дыхания
   Д. заболеваний почек и мочевыводящих путей
28. Прохладными являются души при температуре
   А. до 20°C
   Б. 21-34°C
   В. 34-35°C
   Г. 36-40°C
29. Нафталан как теплоноситель обладает всеми перечисленными свойствами, кроме
   А. теплоемкости
   Б. теплопроводности
   В. пластичности
   Г. вязкости
   Д. растворимости в воде
30. При возникновении бальнеореакции I-II ст. у больного с колитом, следует
   А. отменить процедуру
   Б. продолжать лечение и назначить антибиотики
   В. прервать процедуру на несколько дней
   Г. отменить процедуру и назначить антибиотики
31.Для лечения гемолитической желтухи новорожденных применяют
   А. видимое излучение синего диапазона
   Б. инфракрасное излучение
   В. коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ)
   Г. длинноволновое ультрафиолетовое излучение (ДУФ)
32.Больным старшего возраста наиболее показан массаж:
   А. по щадящей методике
   Б. местный
   В. точечный
   Г. сегментарный
   Д. общий
33.Лечебная минеральная вода Боржоми относится
   А. к углекислым минеральным водам
   Б. к минеральным водам без специфических компонентов и свойств
   В. к железистым минеральным водам
   Г. к мышьяксодержащим минеральным водам
   Д. к кремнистым минеральным водам
34.К холодным лечебным минеральным водам относятся воды, имеющие температуру
   А. ниже 4°C
   Б. ниже 25°C
   В. ниже 20°C
   Г. 35°C
   Д. 25-30°C
35.Аэрозольные частицы величиной 150 мкм относятся
   А. к высокодисперсным аэрозолям
   Б. к среднедисперсным аэрозолям
   В. к мелкокапельным аэрозолям
   Г. к низкокапельным аэрозолям
   Д. к крупнокапельным аэрозолям
36. Назначение в один день контрастной ванны и подводного душа-массажа
   А. совместимо
   Б. несовместимо
   В. зависит от характера заболевания и состояния больного
37. Максимальное давление струи воды, подаваемой на больного при подводном душе-массаже, может составлять
   А. 2 атм.
   Б. 3 атм.
   В. 4 атм.
   Г. 5 атм.
38. В основе механизма действия аэрозолей лежат
   А. рефлекторные реакции с рецепторов слизистой дыхательных путей
   Б. всасывание лекарств
   В. поступление в лимфатическую и кровеносную систему бронхолегочного аппарата
   Г. прямое поступление в зону патологического или воспалительного процесса
39. Объективной величиной (дозой) лазерного излучения является
   А. плотность потока мощности и энергии
   Б. напряжение
   В. силы тока
   Г. все перечисленное
40. Относительная влажность воздуха в сауне должна составлять
   А. 20%
   Б. 15%
   В. 10%
   Г. 10-5%
41. Единицей измерения интенсивности магнитного поля является:
   А. милливатт
   Б. миллитесла
   В. миллиампер
   Г. вольт
   Д. милливольт
42. Оптимальная концентрация большинства препаратов для лекарственного электрофореза составляет
   А. от 0.5 до 5%
   Б. от 6 до 10%
   В. 10-15%
   Г. 20%
   Д. 30% и более
43. Особенностью пелоидотерапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является проведение процедур температурой:
   А. 33-35 С
   Б. 36-37 С
   В. 38-39 С
   Г. 39-40 С
   Д. 41-42 С
44. Электрический ток - это
   А. вид материи, посредством которой осуществляется связь и взаимодействие между движущимися зарядами
   Б. Б. направленное движение носителей электрических зарядов любой природы
   В. смещение положительных и отрицательных зарядов, атомов и молекул под действием внешнего поля
   Г. ток, который изменяется во времени по силе или направлению
   Д. ток, обусловленный электродвижущей силой индукции
45. К основным клиническим синдромам общей бальнеореакции относятся следующие проявления:
   А. вегетативно-неврастенические
   Б. по типу обострения основного процесса
   В. болевой суставно-мышечный
   Г. диспептический
46. Максимальная площадь эритемного УФ - облучения для взрослых составляет
   А. 60-80 см2
   Б. 80-100 см2
   В. 600 см2
   Г. 800-1000 см2
   Д.200-250 см2
47. Диапазон длины волны видимого излучения составляет
   А. 140 мкм-0,76 мкм
   Б. 0,4 мкм-0,18 мкм
   В. 760 нм - 400 нм
   Г.140 мкм-0,7 мкм
   Д.0,28 мкм-0,18 мкм
48. В лечебных целях детям при бронхиальной астме с сопутствующим воспалительным процессом в лёгких назначают:
   А. синусоидально-модулированные токи на грудную клетку
   Б. индуктотермию на проекцию корней легких
   В. электромагнитное поле СВЧ на проекцию корней легких
   Д. гальванизацию по Келлату
49. Аэрозольные частицы величиной 4 мкм относятся
   А. к высокодисперсным аэрозолям
   Б. к среднедисперсным аэрозолям
   В. к мелкокапельным аэрозолям
   Г. к низкокапельным аэрозолям
   Д. к крупнокапельным аэрозолям
50. В лечебных эффектах магнитного поля низкой частоты и интенсивности отсутствует:
   А. противоотёчный
   Б. сосудорасширяющий
   В. повышающий тонус поперечно-полосатых мышц
   Г. гипотензивный
   Д. гипокоагулирующий

R9
1. Структура здорового образа жизни должна включать факторы
   А. оптимальный двигательный режим
   Б. тренировку иммунитета и закаливание
   В. рациональное питание
   Г. высокий материальный достаток
2. Программа здорового образа жизни для данного человека должны определяться следующими основными посылками
   А. индивидуально-типологическими наследственными факторами
   Б. объективными социальными условиями и общественно-экономическими факторами
   В. конкретными условиями жизнедеятельности, в которых осуществляется семейно-бытовая и профессиональная деятельность
   Г. модой на медицинские процедуры и спортивные методики
3. Уровни здоровья – это
   А. физическое здоровье
   Б. психическое здоровье
   В. политическое здоровье
   Г. социальное здоровье
4. Социопсихосоматический подход к здоровью человека это комплексный подход, который утверждает единство
   А. медицинского (биологического) подхода к здоровью человека
   Б. социального подхода к здоровью человека
   В. психосоматического подхода к здоровью человека
   Г. кибернетического подхода к здоровью человека
5. К биосоциальным критериям эффективности здорового образа жизни относятся
   А. уровень физической подготовленности
   Б. количество простудных и инфекционных заболеваний в течение определенного периода
   В. социальный уровень и уровень доходов
   Г. степень сформированности установки на здоровый образ жизни
6. В социальном подходе к здоровью основными факторами современной патологии населения являются
   А. психические и эмоциональные стрессы
   Б. нарушение норм функционирования организма
   В. снижение физической активности
   Г. загрязнение окружающей среды
7. К принципам психосоматического подхода к здоровью человека относятся
   А. каждый пациент – это личность
   Б. особенности соматического благополучия человека уходят корнями в его детство
   В. здоровье – это нормальное функционирование организма
   Г. существует четкая взаимосвязь между уровнем гуманности и здоровьем всего населения
8. Эффективность здорового образа жизни для данного человека можно определить по следую¬щим биосоциальным критериям
   А. при наличии хронического заболевания – динамику его течения
   Б. эффективность профессиональной деятельности
   В. активность исполнения семейно-бытовых обязанностей
   Г. уровень благосостояния человека
9. Воспитание основ самосохранения здоровья включает
   А. формирование психологической установки на сохранность здоровья
   Б. развитие у пациента убеждений в необходимости овладения знаниями, умениями и навыками, помогающими преодолеть последствия заболевания
   В. мотивация предупреждать появления рецидивов
   Г. обучение основам самолечения
10. Этапы формирования мотивации здоровья
   А. ориентационный этап
   Б. подготовительный этап
   В. этап становления
   Г. этап генерализации
11. В антропоцентрическом подходе здоровье понимается как
   А. самоактуализация личности, обретение смысла жизни и достижение собственного предназначения
   Б. способность к полноценному выполнению основных социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде
   В. динамическое равновесие между физическим и психическим
   Г. успешное противодействие внешним влияниям и сохранение постоянства внутренней среды организма
12. Выделяют следующие модели здоровья
   А. ценностно-ориентированную
   Б. биосоциальную
   В. биомедицинскую
   Г. медицинскую
13. Высшему уровню достижения субъектности соответствует следующий тип внутренней картины здоровья
   А. информационно пассивный
   Б. адаптивно поддерживающий
   В. личностно-ориентированный
   Г. ресурсно-прогматический
14. Формирование здорового образа жизни реализует следующий компонент внутренней картины здоровья
   А. телесный
   Б. эмоциональный
   В. когнитивный
   Г. мотивационный
15. Психологическим компонентом зож является
   А. эмоционально самочувствие
   Б. интеллектуальное самочувствие
   В. духовное самочувствие
   Г. все вышеперечисленное
16. К форме нездорового образа жизни относится
   А. курение
   Б. нервная анорексия
   В. нарушение поведения самоконтроля при хронической соматической патологии
   Г. все вышеперечисленное
17. Тип родительского отношения, формирующий нездоровый образ жизни, это
   А. условное принятие
   Б. наказание
   В. повышенный контроль
   Г. сверхзабота
18. Гипертрофия ценности здоровья характерна для
   А. алкоголизма
   Б. ипохондрических расстройств
   В. нервной булимии
   Г. практики модификации тела
19. Биологически активные вещества, регулирующие обмен веществ и разносторонне влияющие на жизнедеятельность организма – это
   А. лекарственные средства
   Б. плацебо
   В. витамины
   Г. БАДы
20. Один из важных факторов, от которых зависит состояние здоровья и работоспособность организма, поскольку оно выполняет энергетическую, пластическую, биорегуляторную, резистентную функции – это
   А. кинезия
   Б. питание
   В. уровень жизни
   Г. качество жизни
21. Одна из важнейших биосоциальных категорий, интегрирующих представления об определенном виде (типе) жизнедеятельности человека – это
   А. уровень жизни
   Б. образ жизни
   В. внутренняя картина здоровья
   Г. стиль жизни
22. Особое отношение личности к своему здоровью, которое выражается в осознании его ценности и активно-позитивном стремлении к его совершенствованию – это
   А. качество жизни
   Б. образ жизни
   В. внутренняя картина здоровья
   Г. стиль жизни
23. Поведенческая особенность жизни человека, т.е. определенный стандарт, под который подстраивается психология и психофизиология личности – это
   А. тренировка
   Б. образ жизни
   В. внутренняя картина здоровья
   Г. стиль жизни
24. Степень удовлетворения материальных, культурных, духовных потребностей (в основном экономическая категория) – это
   А. качество жизни
   Б. уровень жизни
   В. образ жизни
   Г. стиль жизни
25. В рассмотрении категории «здоровья» выделяется уровни
   А. метафизический
   Б. биологический
   В. психологический
   Г. социальный
26. Наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития – это
   А. психология здоровья
   Б. акмеология
   В. психосоматика
   Г. валеология