Общая хирургия
0001. Путями распространения экзогенной инфекции в хирургии являются:
1. воздушно-капельный, контактный, имплантационный
2. контактный, имплантационный, гематогенный
3. имплантационный, лимфогенный, контактный
0002. Площадь палат для больных определяется из расчета на 1 койку:
1. 2-3 m
2. 6.5-7.5 m
3. 10-15 m
0003. Наиболее правильным считается ориентировать окна операционной на:
1. юг
2. восток
3. северо-запад
0004. Оптимальная температура воздуха в операционной:
1. ниже 18'С
2. 25-30'С
3. 22-25'С
4. свыше 30'С
0005. Генеральная уборка операционной должна производиться не реже 1 раз в:
1. 2-3 дня
2. 7-10 дней
3. 10-14 дней
4. 30 дней
0006. Стерилизация шовного материала является профилактикой:
1. имплантационной инфекции
2. контактной инфекции
3. эндогенной инфекции
0007. В окружающую среду из дыхательных путей и с кожных покровов человека выделяется микробов в 1 мин:
1. От 10 000 до 100 000
2. 1500
3. 7 000 000
4. 1 000 000
0008. Перед входом в операционный блок обязательным является правила "красной черты". Все входящие за красную полосу должны:
1. Надеть халат и шапочку
2. Надеть халат, шапочку, маску и бахилы
3. Надеть халат шапочку и маску
4. Надеть специальный костюм, халат, шапочку, маску и бахилы
0009. Влажность воздуха в операционной должна быть?:
1. 30 - 40%
2. 50%
3. 60 - 70%
4. 90 - 100%
0010. В операционном блоке выделяют следующие зоны:
1. а) первая зона; б) вторая зона; в) зона ограниченного режима; г) зона общебольничного режима
2. а) зона строго режима; б) зона очень строго режима; в) зона больничного режима; г) зона ограниченного режима
3. а) зона строго режима; б) зона не ограниченного режима; в) стерильная зона; г) зона ограниченного режима
4. в) стерильная зона; б) зона строго режима; в) зона ограниченного режима; г) зона общебольничного режима
0011. При экзогенном распространении инфекции наибольшее этиологическое значение имеют:
1. стафилококки
2. синегнойная палочка
3. протей
4. пневмококки
5. кишечная палочка
0012. При эндогенном инфицировании операционной раны наибольшее этиологическое значение имеют:
1. стафилококки
2. пневмококки
3. стрептококки
4. Гр(-)микроорганизмы
5. условно-патогенная флора
0013. Чаще всего причиной развития имплантационного инфицирования является:
1. пересаженные органы
2. протезы суставов
3. кава-фильтры
4. шовный материал
5. сосудистые протезы
0014. Назовите источники хирургической инфекции:
1. контактный и имплантационный
2. воздушно-капельный и эндогенный
3. экзогенный и эндогенный
4. контактный и эндогенный
5. экзогенный и имплантационный
0015. Для какого вида стерилизации используют биксы:
1. химического
2. воздушного в сухожаровом шкафу
3. паром под давлением
4. ультразвуковом
5. газового
0016. Дайте определение асептики:
1. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, ткани и организм больного
2. Комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека
0017. Эндогенная инфекция в рану может проникнуть:
1. гематогенным путем
2. воздушно-капельным путем
3. имплантационным путем
4. контактным путем
5. все перечисленное верно
0018. Парами формалина стерилизуют:
1. режущие инструменты
2. резиновые перчатки
3. инструменты с оптическими системами
4. марлевые салфетки
5. шприцы
0019. Асептика - это комплекс:
1. Профилактики хирургической инфекции
2. Лечения последствий хирургической инфекции
3. Стерилизации
4. Дезинфекции
0020. Контактная инфекция-это инфекция, попадающая в рану:
1. с шовным материалом
2. из воздуха
3. с носоглотки больного
4. с хирургического инструмента
5. гематогенным путем
0021. К мерам профилактики госпитальной инфекции не относятся:
1. сокращение предоперационного койко-дня
2. ранняя выписка больного
3. распределение больных по палатам с учетом диагноза
4. назначение антибиотиков всем больным в послеоперационном периоде
5. генеральная уборка палат хирургических отделений
0022. Стерилизацией называется:
1. Полное уничтожение микроорганизмов
2. Уничтожение микроорганизмов
3. Уничтожение патогенных микроорганизмов
4. Обработка инструментов антисептиками
5. Обработка инструментов температурой
0023. Источником экзогенной инфекции может быть:
1. Другой больной с гнойно-воспалительными заболеваниями
2. Бациллоноситель
3. Животные
4. Хронический воспалительный процесс в организме больного (тонзиллит, кариес и др.)
0024. Источником контактной инфекции является:
1. шовный материал
2. сосудистые протезы
3. операционное поле (кожа больного)
4. воздух операционной
5. хронические инфекции у пациента
0025. Предоперационная относится к зоне:
1. абсолютной стерильности
2. относительной стерильности
3. ограниченного режима
4. зоне общебольничного режима
5. зоне санитарного режима
0026. К прямым методам контроля за стерильностью относится:
1. бактериологическое исследование
2. проба Микулича
3. исследование веществ с высокой температурой плавления
4. использование контактных термометров
5. бензидиновая проба
0027.Для газовой стерилизации используют:
1. закись азота
2. окись этилена
3. ультразвук
4. окись ртути
5. диоксидин
0028.При давлении 2 атм. в автоклаве температура пара составляет:
1. 110оС
2. 120оС
3. 130оС
4. 132оС
5. 140оС
0571. Послеоперационным периодом называется:
А) период лечения от начала производства операции до снятия швов
Б) период лечения с момента завершения операции до выписки больного из стационара
В) период лечения с момента окончания операции до восстановления трудоспособности или инвалидизации
Г) период с момента окончания операции до нормализации показателей гомеостаза
Д) ни одно определение не верно
0572. Задачей послеоперационного периода не является:
А) профилактика послеоперационных осложнений
Б) лечение послеоперационных осложнений
В) увеличение койко-дня
Г) ускорение процессов регенерации
Д) восстановление трудоспособности
0573. В течении послеоперационной болезни не выделяют:
А) катаболическую фазу
Б) фазу разгара болезни
В) фазу обратного развития
Г) анаболическую фазу
Д) ничего из перечисленного
0574. Для катаболической фазы послеоперационного периода не характерно:
А) активация симпато-адреналовой системы
Б) гипергликемия, глюкозурия
В) метаболический ацидоз
Г) гиперинсулинемия
Д) гипопротеинемия
0575. Катаболическая фаза послеоперационного периода не характеризуется:
А) неустойчивостью психической деятельности
Б) тахикардией
В) бледностью кожных покровов
Г) увеличением частоты дыхания при уменьшении его глубины
Д) увеличением диуреза
0576. Фаза обратного развития послеоперационного периода не характеризуется:
А) снижением активности симпато-адреналовой системы
Б) положительным азотистым балансом
В) уменьшением количества выводимого с мочой калия
Г) снижением уровня инсулина
Д) восстановлением водно-электролитного баланса
0577. Фаза обратного развития послеоперационного периода не характеризуется:
А) исчезновением боли
Б) нормализацией температуры тела
В) появлением аппетита
Г) брадикардией с уменьшением сердечного выброса
Д) появлением перистальтики кишечника
0578. Метод активного ведения больного в послеоперационном периоде не подразумевает:
А) раннюю активность больного в кровати
Б) лечебную физкультуру
В) дыхательную гимнастику
Г) раннее питание
Д) длительный постельный режим
0579. Какое нарушение со стороны нервной системы может развиться у больных в послеоперационном периоде:
А) инфаркт миокарда
Б) аспирационная пневмония
В) аллергия
Г) нарушение сна
Д) олигоанурия
0580. Причиной возникновения нарушений со стороны нервной системы в послеоперационном периоде не является:
А) эндотоксикоз
Б) хирургическая агрессия
В) гипоксия мозга
Г) неадекватное обезболивание
Д) нарушение правил асептики
0581. Для профилактики и лечения нарушений со стороны нервной системы в послеоперационном периоде используется все, кроме:
А) адекватного обезболивания
Б) рациональной предоперационной подготовки
В) дезинтоксикационной терапии
Г) лечебного наркоза
Д) введения противовоспалительных средств
0582. Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы у больных в послеоперационном периоде не проявляются:
А) острой сердечно-сосудистой недостаточностью
Б) гипотонией
В) гипертонией
Г) инфарктом миокарда
Д) анафилактическим шоком
0583. Для профилактики и лечения осложнений деятельности сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде используется все, кроме:
А) рациональной подготовки в предоперационном периоде
Б) улучшения питания сердечной мышцы
В) введения нейролептиков
Г) оксигенотерапии
Д) введения кордиамина
0584. К осложнениям, связанным с нарушением свертываемости крови, у больных в послеоперационном периоде не относятся:
А) ДВС-синдром
Б) тромбозы
В) тромбоэмболии
Г) кровотечения
Д) судороги
0585. Осложнения со стороны дыхательной системы у больных в послеоперационном периоде не проявляются:
А) бронхитами
Б) пневмониями
В) ателектазами легкого
Г) эмпиемой плевры
Д) синдромом Жильбера
0586. Со стороны мочевыделительной системы у больных в послеоперационном периоде невозможно развитие:
А) нарушения мочеиспускания
Б) олигоанурии
В) полиурии
Г) симптома Обуховской больницы
Д) ренальной гипертонии
0587. Со стороны органов брюшной полости у больных в послеоперационном периоде невозможно развитие:
А) послеоперационного перитонита
Б) нарушения моторной и эвакуационной деятельности ЖКТ
В) нарушения проходимости ЖКТ
Г) внутрибрюшного кровотечения
Д) нагноения послеоперационной раны
0588. К развитию острой печеночной недостаточности у больных в послеоперационном периоде не приводит:
А) острый гепатит
Б) цирроз печени
В) механическая желтуха
Г) гемолитическая анемия
Д) пневмония
0589. Со стороны операционной раны в послеоперационном периоде невозможно развитие:
А) инфильтрата
Б) нагноения
В) гематомы
Г) эвентрации
Д) сепсиса
0590. Образованию пролежней не способствуют:
А) кахексия
Б) длительное вынужденное положение
В) длительная ишемия тканей
Г) нейротрофические заболевания кожи
Д) отек легких
0591. Со стороны легких у травматологических больных в послеоперационном периоде невозможно развитие:
А) тромбоэмболии легочной артерии
Б) респираторного дисстресс- синдрома
В) жировой эмболии
Г) ателектаза
Д) воздушной эмболии
0592. Эвентрацией называется:
А) ущемление содержимого грыжевого мешка
Б) незаживление послеоперационной раны
В) выпадение наружу органов брюшной полости через рану
Г) рассечение стенки желудка
Д) разновидность кишечной непроходимости
0593. При подозрении на нагноение послеоперационной раны не следует производить:
А) снятие кожных швов
Б) разведение краев раны
В) применение антисептиков
Г) дренирование раны
Д) переливание плазмы, альбумина
0594. При задержке мочеиспускания в послеоперационном периоде не требуется:
А) грелка на область мочевого пузыря
Б) введение атропина
В) введение папаверина или но-шпы
Г) катетеризация мочевого пузыря
Д) введение антибиотиков
0595. Для борьбы с парезом кишечника в послеоперационном периоде не проводится:
А) коррекция водно-электролитного обмена
Б) вагосимпатическая блокада
В) паранефральная блокада
Г) введение гипертонического раствора NaCl
Д) очистительная клизма
0596. Профилактика тромбоэмболических осложнений после операций включает:
А) бинтование нижних конечностей эластическим бинтом
Б) применение антикоагулянтов
В) применение дезагрегантов
Г) раннее вставание
Д) все вышеуказанное
0597. Возникновению тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде способствуют все факторы, кроме:
А) наличия варикозного расширения вен нижних конечностей;
Б) истощения;
В) ожирения;
Г) наличия онкологического заболевания;
Д) пожилого возраста.
0598. К осложнениям со стороны операционной раны относится все, кроме:
А) кровотечения;
Б) гематомы;
В) инфильтрата;
Г) болей в ране;
Д) эвентрации.
0601. Назовите фазы шока:
а) обморок, коллапс;
б) начальная, промежуточная, терминальная;
в) молниеносная, острая;
г) эректильная, терминальная;
д) эректильная, торпидная.
0602. Для торпидной фазы шока нехарактерно:
а) понижение артериального давления;
б) цианоз лица;
в) похолодание конечностей;
г) слабый пульс;
д) поверхностное дыхание.
0603. Для травматического шока нехарактерно:
а) ацидоз;
б) алкалоз;
в) гиперкалиемия;
г) гипонатриемия;
д) гипохлоремия.
0604. Шоковый индекс Алговера – это отношение:
а) систолического давления к диастолическому;
б) диастолического давления к систолическому;
в) частоты пульса к частоте дыхания;
г) частоты дыхания к частоте пульса;
д) частоты пульса к систолическому давлению.
0605. В норме шоковый индекс Алговера равен:
а) 0,5;
б) 1,0;
в) 1,5;
г) 2,0;
д) 2,5.
0606. Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–32 в минуту, пульс – 110–120 ударов в минуту, артериальное давление - 90–80 /50–40 мм рт. ст.?
а) легкой;
б) средней;
в) тяжелой;
г) предагональной.
0607. Какой стадии травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–40 в минуту, пульс– 130–140 ударов в минуту, артериальное давление - 75–50/40–30 мм рт. ст.?
а) I;
б) II;
в) III;
г) IV.
0608. Ведущими патогенетическими факторами синдрома длительного сдавливания являются все приведенные, кроме:
а) болевого раздражения;
б) аутогемодилюции;
в) плазмопотери;
г) травматической токсемии.
0609. В результате длительного сдавливания конечностей может наблюдаться все, кроме:
а) травмирования нервных стволов;
б) ишемии конечности или сегмента ее;
в) венозного застоя;
г) травматической асфиксии;
д) внутрисосудистого свертывания крови.
0610. Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания:
а) отек поврежденной конечности;
б) миоглобинемия и миоглобинурия;
в) гиперкалиемия, гипонатриемия;
г) гиперкреатинемия и гиперфосфатемия;
д) избыток гистамина и адениловой кислоты в крови.
0611. Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдавливания включают все, кроме:
а) некроза сдавленных мышц;
б) некроза извитых канальцев почек;
в) жирового перерождения печени с некрозами;
г) закупорки извитых канальцев почек миоглобином;
д) множественных микроинфарктов сердца, легких.
0612. Для периода острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:
а) нарастания анемии;
б) резкого снижения диуреза вплоть до анурии;
в) гиперкалиемии и гиперкреатинемии;
г) гемодилюции;
д) гипокалиемии и полиурии.
0613. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:
а) рвота;
б) потеря сознания;
в) амнезия;
г) анизокория;
д) подкожная гематома.
0614. Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:
а) судороги, кома;
б) головная боль, тошнота, учащение пульса;
в) кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва;
г) амнезия, анизокория;
д) рвота, брадикардия, головная боль.
0615. Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы?
а) ушиба головного мозга
б) сотрясения головного мозга
в) перелома свода черепа
г) перелома основания черепа
д) внутричерепного кровотечения
0616. Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме?
а) спазм артерий;
б) спазм вен;
в) дилатация артерий;
г) дилатация вен;
д) спазм вен и дилатация артерий.
0617. Что характерно для наружного клапанного /напряженного/ пневмоторакса?
а) эмфизема мягких тканей области раны;
б) баллотирование средостения;
в) сдавление легкого противоположной стороны;
г) смещение средостения в сторону спавшегося легкого;
д) смещение средостения в противоположную сторону.
0618. Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?
а) спадение легкого на стороне повреждения;
б) спадение легкого на поврежденной стороне;
в) баллотирование средостения;
г) смещение средостения в сторону повреждения;
д) смещение средостения в противоположную сторону.
0619. При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:
а) обзорная рентгенография брюшной полости;
б) лапароскопия;
в) контрастная цистография;
г) ирригоскопия;
0620. Общими симптомами гемоторакса являются:
а) одышка, ослабление дыхательных шумов
б) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки
в) бледность кожных покровов, прогрессирующее падение АД
г) перкуторная тупость на стороне поражения
0621. Симптоматика сотрясения головного мозга легкой степени обусловливается:
а) повреждением черепных нервов;
б) наличием кровоподтеков на голове;
в) отеком мозга;
г) психическим состоянием в момент травмы;
д) величиной артериального давления.
0622. Для ушиба головного мозга характерно наличие:
а) гематомы мягких тканей головы;
б) общемозговых симптомов;
в) патологических симптомов со стороны оболочек мозга;
г) очаговой неврологической симптоматики;
д) кровотечения из слухового прохода.
0623. При нарастающей черепной гематоме требуется:
а) экстренная операция и дегидратационная терапия;
б) симптоматическая и дегидратационная терапия;
в) симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта – операция;
г) антибактериальная и симптоматическая терапия;
д) гемотрансфузия.
0624. Чем обусловливается нарастающее локальное сдавление головного мозга:
а) сотрясением тканей мозга с последующим его оттеком;
б) нарастанием гематомы с отеком мозга;
в) наличием кровоизлияния в спинномозговую жидкость;
г) брадикардией;
д) потерей сознания.
0625. Появление очаговых симптомов при сдавлении мозга нарастающей гематомой начинается:
а) сразу после травмы;
б) через некоторый «светлый» промежуток времени;
в) в момент травмы;
г) сразу после госпитализации;
д) появление локальной симптоматики не характерно.
0626. Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа является:
а) боль в области раны;
б) кровотечение из раны;
в) тошнота и рвота;
г) крепитация костных отломков;
д) истечение ликвора из раны;
0627. При внутричерепной гематоме необходимо;
а) проводить консервативную терапию;
б) выполнить пункцию гематомы;
в) произвести люмбальную пункцию;
г) выполнить трепанацию черепа и удаление гематомы;
д) назначить антибактериальную терапию.
0628. При диагностике черепно–мозговой травмы применяют:
а) рентгенографию черепа (краниографию);
б) компьютерную томографию;
в) магнитно-резонансную томографию;
г) ультразвуковое исследование;
д) все перечисленные методы исследования.
0629. Ушиб головного мозга диагностируется с помощью:
а) общего осмотра больного;
б) рентгенографии черепа;
в) выполнения люмбальной пункции;
г) неврологического обследования;
д) всего перечисленного.
0661. Наиболее вероятное сочетание механизма травмы и вида перелома?
а) прямой удар и винтообразный перелом;
б) падение с высоты и вколоченный перелом;
в) ротационный механизм и оскольчатый перелом;
г) резкое напряжение мышц и поперечный перелом диафиза.
0662. Какой из симптомов абсолютно достоверен для перелома?
а) болезненность при пальпации;
б) припухлость в области травмы;
в) крепитация отломков;
г) кровоподтек.
0663. Какой вид перелома наиболее вероятен при повреждениях с перегибом сегмента?
а) поперечный перелом с угловым смещением;
б) косой перелом без смещения;
в) винтообразный перелом со смещением по длине с захождением отломков;
г) вколоченный перелом.
0664. Какой симптом недостоверен для диафизарного перелома плеча?
а) патологическая подвижность;
б) крепитация отломков;
в) усиление венозного рисунка на плече;
г) выраженная деформация на уровне диафиза, появившаяся при травме.
0665. Какие минимальные исследования функции кисти обязательны при переломах плеча и в/3 предплечья?
а) активные движения в суставах кисти, пальцев;
б) пассивные движения пальцами;
в) динамометрия кисти;
г) измерение объема движений кисти и пальцев.
0666. Какой вид перелома наиболее вероятен при огнестрельном ранении?
а) оскольчатый перелом;
б) отрывной перелом апофиза;
в) закрытый перелом диафиза;
г) косой перелом двухкостных сегментов.
0667. В каком ответе правильно названо наиболее часто встречающееся сочетание механизма повреждения и вида перелома?
а) ротационный механизм – винтообразный перелом;
б) прямой удар – косой перелом;
в) падение с осевой нагрузкой на сегмент – оскольчатый перелом;
г) огнестрельное ранение – перелом по типу «зеленой ветки».
0668. При измерении оказалось, что изменены и абсолютная, и относительная длина бедра. Какой диагноз подтверждается этим симптомом?
а) вывих бедра;
б) ушиб бедра;
в) перелом бедра;
г) гемартроз.
0669. Какой вид перелома наиболее вероятен при травме вследствие напряженного растяжения сегментов руки или ноги?
а) отрывной перелом апофиза;
б) поперечный перелом диафиза;
в) винтообразный перелом;
г) вколоченный перелом.
0670. Какой вид перелома наименее вероятен при непосредственном ударе по с\3 голени с перегибом ее?
а) оскольчатый;
б) поперечный перелом с угловым смещением;
в) винтообразный без смещения;
г) поперечный со смещением по ширине.
0671. У больного после падения появилось ограничение движений в тазобедренном суставе, синдром «прилипшей пятки», ротация стопы кнаружи. Необходимо заподозрить:
а) перелом голени;
б) перелом бедра;
в) вывих стопы;
г) травму большеберцового нерва.
0672. Обязательно ли обследование периферической иннервации при переломах любой локализации?
а) нет;
б) да;
в) при подозрении на повреждение нерва;
г) при сопутствующих заболеваниях нервной системы.
0673. В каком ответе правильно названы виды перелома, наиболее характерные для раннего детского возраста?
а) мелкооскольчатые, поперечные диафизарные переломы, переломы губчатых костей;
б) переломы-вывихи с большим смещением отломков, множественные переломы;
в) эпифизиолизы, поднадкостничные;
г) открытые переломы, подвертельные переломы бедра.
0674. Больная, перенесшая 3 года назад операцию по поводу рака молочной железы, жалуется на упорные боли в плече, усиливающиеся при движении, без температурной реакции. О каком процессе следует подумать у такой больной?
а) остеомиелит;
б) метастазы в кость с патологическим переломом;
в) ушиб плеча;
г) невралгия.
0675. Для уточнения вида перелома и смещения отломков рентгенографию проводят:
а) в прямой проекции;
б) в боковой проекции;
в) в прямой и боковой проекции;
г) не имеет значения.
0676. Первичное смещение отломков является следствием:
а) действия травмирующей силы;
б) сокращения мышц, прикрепляющихся к кости;
в) попыткой больным активных движений;
г) всего перечисленного.
0677. Вторичное смещение происходит в следствии
а) сокращения мышц, прикрепляющихся к этому сегменту;
б) неполного перелома;
в) действия травмирующей силы;
г) всего перечисленного.
0678. У пациента с переломом бедра пульс 120 уд в мин., АД = 90/50 мм рт. ст. Значение шокового индекса Альговера составляет:
а) = 1,3;
б) = 0,7;
в) = 2,4;
г) = 1,8.
0679. Шоковый индекс Альговера определяется отношением:
а) систолического артериального давления к частоте пульса;
б) частоты пульса к систолическому артериальному давлению;
в) систолического артериального давления к диастолическому;
г) частоты пульса к центральному венозному давлению.
0680. Смещение костных отломков не бывает:
а) угловое;
б) по ширине (диаметру);
в) косое;
г) по длине.
0681. Различают виды смещения костных отломков:
а) по длине, по оси;
б) угловое, по длине;
в) по ширине (диаметру);
г) всё верно.
0682. Различают смещение костных отломков:
а) по оси, угловое, по ширине;
б) косое, продольное;
в) дистальное, проксимальное, полное, неполное;
г) все перечисленные.
0683. Перелом считают открытым, если:
а) имеется любая рана на том же сегменте в проекции перелома;
б) имеется любая рана на соседних областях тела;
в) только при выстоянии костных отломков в рану;
г) не наложена асептическая повязка.
0684. По виду линии излома кости переломы бывают:
а) поперечные, косые;
б) продольные, Т-образные;
в) винтообразные;
г) все перечисленные.
0685. По локализации в трубчатой кости переломы бывают:
а) продольные, оскольчатые, комбинированные;
б) полные, неполные;
в) внутрисуставные, отрывные, оскольчатые;
г) эпифизарные, диафизарные, метафизарные.
0686. К местным осложнениям переломов относят:
а) повреждения, сдавление кровеносных сосудов костными отломками;
б) травматический шок;
в) жировую эмболию;
г) деформацию сегмента.
0687. Первичное заживление переломов через оссификацию происходит при условии:
а) минимального повреждения костной ткани;
б) максимальных сближения и фиксации отломков;
в) отсутствии интерпозиции мягких тканей;
г) все перечисленное верно.
0688. Перкуссию кости - поколачивание сегмента с осевой нагрузкой проводят для уточнения локализации перелома при:
а) любых переломах;
б) подозрении на перелом и отсутствии абсолютных признаков;
в) открытых переломах;
г) подозрении на переломо-вывих.
0689. Архитектурная перестройка костной мозоли – это:
а) восстановление в зоне вторичной костной мозоли анатомической структуры кости, близкой к нормальной;
б) минерализация костной мозоли;
в) образование вторичной костной мозоли;
г) замедление консолидации, осложнение заживления.
0721. Что предпринять в первую очередь у травмированного с открытым переломом и кровотечением из артерии?
а) иммобилизация конечности
б) введение сосудосуживающих средств
в) наложение артериального жгута на конечность выше уровня перелома
г) наложение повязки на рану конечности
0722. При открытом переломе одним из важнейших мероприятий является наложение:
а) давящей повязки
б) окклюзионной повязки
в) гипсовой повязки
г) асептической повязки
0723. Транспортная иммобилизация обеспечивает:
а) профилактику развития и углубления травматического шока
б) репозицию отломков
в) остановку кровотечения
г) асептику раны при открытых переломах
0724. Транспортную иммобилизацию на догоспитальном этапе при переломе плеча осуществляют:
а) шиной Дитерихса
б) отводящей шиной ЦИТО
в) гипсовой повязкой
г) шиной Крамера
0725. При блокаде области перелома анестетик вводят:
а) в мышечный футляр
б) периневрально
в) в гематому в области перелома
г) внутрикостно
0726. Для блокады области перелома применяют раствор новокаина:
а) 0,25%
б) 0,5%
в) 10%
г) 1-2%
0727. Эффективная репозиция костных отломков невозможна:
а) без эффективного обезболивания
б) без вытяжения дистального отломка по оси проксимального
в) при интерпозиции мягких тканей
г) всего перечисленного
0728. Репозиция отломков может быть:
а) одномоментной закрытой ручной
б) одномоментной открытой (оперативной)
в) достигнута скелетным вытяжением
г) всё перечисленное верно
0729. По конструкции гипсовые повязки бывают:
а) циркулярные, лонгетные
б) окончатые, мостовидные
в) створчатые, лонгетно-циркулярные
г) все перечисленные
0730. Специальные гипсовые повязки в зависимости от формы и областей их наложения имеют названия (выбрать со всеми правильными):
а) торакобрахиальная, шлем, корсет
б) кокситная, тутор, кроватка
в) сапожок, перчатка, подгузник
г) корсет, тутор, портупея
0731. К симптомам сдавления конечности гипсовой повязкой при нарастании отека в области перелома относят:
а) отек пальцев, цианоз кожи; расстройства чувствительности и активных движений; распирающие, пульсирующие боли
б) кожный зуд, гиперемия кожи у края повязки, боль в области перелома
в) снижение объема движений конечности, гиперестезия кожи проксимальнее повязки
г) колющие боли в конечности, гиперестезия кожи проксимальнее повязки
0732. К правилам лечения переломов с помощью скелетного вытяжения относят:
а) вытяжение конечности с обеспечением противотяги массой тела путем подъёма ножного конца кровати
б) вытяжение производить по оси центрального отломка
в) постепенное увеличение нагрузки
г) все перечисленное
0733. Транспортная иммобилизация обеспечивает:
а) репозицию отломков
б) остановку кровотечения
в) сохранение функции конечности
г) профилактику жировой эмболии
0734. Осложнениями скелетного вытяжения являются:
а) тромбоэмболия легочной артерии
б) пролежень на поврежденной конечности, спицевой остеомиелит
в) панариций поврежденной конечности
г) травматический шок, нагноение раны при открытом переломе
0735. При скелетном вытяжении спица может быть проведена через:
а) локтевой отросток, пяточную кость
б) большой вертел, надмыщелки бедра
в) бугристость большеберцовой кости
г) все перечисленное
0736. Абсолютным показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются:
а) признаки повреждения отломками сосудов, нервов
б) ложный сустав
в) оскольчатый перелом
г) косой перелом диафиза трубчатой кости
0737. Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются:
а) поперечные переломы без смещения
б) отрывные переломы со смещением
в) многооскольчатые переломы
г) неполные переломы
0738. Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются:
а) признаки повреждения отломками жизненно важных органов, интерпозиция мягких тканей
б) невозможность выполнения репозиции консервативными методами
в) отрывные переломы со смещением
г) все перечисленное
0739. Что из перечисленного не является методом остеосинтеза?
а) интрамедуллярный
б) экстрамедуллярный
в) внеочаговый компрессионно-дистракционный
г) одномоментный, многомоментный
0740. Компрессионно-дистракционный остеосинтез позволяет:
а) осуществлять постепенную репозицию и длительную фиксацию при функциональной нагрузке конечности
б) выполнить операцию без обезболивания
в) осуществить интрамедуллярный остеосинтез
г) отказаться от стимуляции процессов консолидации
0741. С целью стимуляции заживления переломов применяют:
а) рациональное питание с повышенным содержанием белков, кальция, фосфора
б) рациональное питание с повышенной калорийностью продуктов
в) рациональное питание с повышенным содержанием витамина В12
г) иммунотерапию
0742. С целью стимуляции заживления переломов применяют:
а) препараты кальция
б) лечебную физкультуру и массаж конечности
в) физиотерапевтические процедуры
г) все перечисленное
0743. На этапе первой помощи противопоказано обезболивание:
а) холодом
б) парентеральным введением анальгетиков, в том числе наркотических
в) блокадой области перелома новокаином
г) анальгином в таблетках перорально
0744. Для лечения травматического шока используют внутривенное введение:
а) кровезаменителей гемодинамического действия, наркотических анальгетиков
б) глюкокортикоидов, кристаллоидов
в) ненаркотических анальгетиков
г) всех перечисленных веществ
0745. Рентгенологический метод позволяет установить:
а) формирование первичной костной мозоли
б) формирование вторичной костной мозоли
в) степень асептического воспаления в области перелома
г) состояние гематомы в области перелома
0746. ЛФК назначают при неосложненных переломах:
а) со 2-го дня после травмы
б) после снятия фиксирующих приспособлений
в) после рентгенологического подтверждения консолидации перелома
г) после отмены обезболивающих препаратов
0747. Скелетное вытяжение при переломе диафиза плеча осуществляют за спицу, проведенную через:
а) нижнюю треть диафиза плеча
б) надмыщелки плеча
в) среднюю треть диафиза плеча
г) головку плеча
0748. Спицу для скелетного вытяжения при переломе диафиза бедра проводят через:
а) надколенник
б) нижнюю треть диафиза бедра
в) бугристость большеберцовой кости
г) все перечисленное верно
0749. Скелетное вытяжение при переломе бедра осуществляют с помощью шины:
а) Дитерихса
б) Крамера
в) ЦИТО
г) Беллера
0781. Площадь ожога всей верхней конечности по "правилу девяток" составляет до:
а) 1 %;
б) 9%;
в) 18 %;
г) 27 %;
д) 36 %.
0782. Площадь ожога обеих нижних конечностей по "правилу девяток" составляет до:
а) 9%;
б) 18 %;
в) 27 %;
г) 36 %;
д) 45 %.
0784. Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:
а) гипертермии;
б) болезненности;
в) покраснения;
г) отека;
д) гипестезии.
0785. Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме:
а) болезненности;
б) гиперемии;
в) пузырей;
г) отека;
д) гипестезии.
0786. Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:
а) ожоговый шок;
б) острая токсемия;
в) острая почечная недостаточность;
г) септикотоксемия или сепсис;
д) реконвалесценция.
0788. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:
а) гемоконцентрации;
б) олиго- или анурии;
в) повышения относительной плотности мочи;
г) азотемии, протеинемии, гемоглобинемии;
д) увеличения ОЦК.
0789. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:
а) введения обезболивающих;
б) наложения сухой асептической повязки;
в) наложения мазевой повязки;
г) профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;
д) организации доставки в лечебное учреждение.
0790. При химических ожогах объем первой помощи I включает все, кроме:
а) промывания проточной водой;
б) обработки нейтрализующими растворами;
в) обезболивания;
г) наложения мазевой повязки;
д) организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
0791. На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме:
а) искусственной вентиляции легких;
б) закрытого массажа сердца;
в) введения в полость сердца 6–7 мл 7,5% раствора калия хлорида;
г) дефибрилляции сердца;
д) трахеотомии.
0792. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:
а) плазмопотеря;
б) паралич нервных окончаний;
в) дисфункция мышц;
г) нарушение кровотока;
д) прекращение потоотделения.
0796. Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:
а) сепсиса;
б) столбняка;
в) анаэробной инфекции;
г) лепры;
д) остеомиелита.
0797. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?
а) растирание теплой чистой рукой;
б) растирание мягкой тканью;
в) растирание снегом;
г) обработка согретых участков спиртом;
д) наложение теплоизолирующей повязки.
0798. I-ая степень ожога характеризуется повреждением:
а) в пределах эпидермиса
б) поверхностных слоев дермы
в) всей дермы
0799. II-ая степень ожога характеризуется повреждением:
а) в пределах эпидермиса
б) сосочкового слоя
в) поверхностных слоев дермы
г) всей дермы
0800. III-я А степень ожога характеризуется повреждением:
а) в пределах эпидермиса
б) поверхностных слоев дермы
в) всей дермы
0801. III-я Б степень ожога характеризуется повреждением:
а) в пределах эпидермиса
б) поверхностных слоев дермы
в) всей дермы
0802. Ожоги III А степени относятся к:
а) глубоким
б) поверхностным
0803. При поверхностных ожогах некрозу подвергаются:
а) Кожа и подкожная клетчатка.
б) Весь эпителий и собственно кожа до подкожной клетчатки.
в) Эпителий, верхушка сосочкового слоя дермы
г) Не только мягкие ткани, но и кости.
0804. При ожоге IIIб степени самостоятельно заживление и эпителизация возможны в случаях, когда диаметр площади поражения не превышает:
а) 5-6 см.
б) 10-12 см.
в) возможны, вне зависимости от площади.
г) 2-3 см.
0805. На месте кратковременного соприкосновения кожи с горячим металлическим предметом видна тусклая поверхность белесоватого, местами буроватого цвета. Структура кожи здесь стушевана: складчатость и контуры подкожных вен не различимы. Результаты спиртовой пробы и уколов иглой - болевая чувствительность сохранена. Наиболее вероятный диагноз:
а) Ожог IV степени.
б) Ожог IIIб степени.
в) Ожог IIIа степени.
г) Ожог II степени.
0806. Укажите основные виды хирургического лечения ожоговых ран
а) некротомия
б) некрэктомия
в) аутодермопластика
г) все вышеперечисленное
0807. Ожоговая поверхность занимает больше половины правой руки и правую половину туловища. Каким методом определения площади ожога можно получить наиболее достоверные данные?
а) Метод Постникова.
б) Правило "Девятки".
в) Метод Вилявина.
г) Правило "ладони".
0808. Какова степень отморожения, если после отогревания отсутствует некроз, а кожа приобретает цианотичный оттенок, выражен ее отек?
а) I степень
б) II степень
в) III степень
г) IV степень
0809. Какова степень отморожения, если по истечении дореактивного периода имеется гиперемия, отек, а на коже появляются пузыри с прозрачным экссудатом?
а) I степень
б) II степень
в) III степень
г) IV степень
0841. К мягкой повязке относится:
а) гипсовая повязка;
б) косыночная повязка;
в) шина Крамера;
г) аппарат Илизарова.
0842. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка:
а) крестообразная на затылок и шею;
б) пращевидная;
в) спиральная;
г) "чепец".
0843. При ранении в области плечевого сустава накладывают повязку:
а) черепашью;
б) колосовидную;
в) 8-образную;
г) Дезо.
0844. Для транспортной иммобилизации используется:
а) шина Кузьминского;
б) шина Белера;
в) шина Крамера;
г) шина ЦИТО.
0845. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе:
а) спиральная;
б) 8-образная;
в) колосовидная;
г) черепашья.
0846. Лейкопластырные повязки относятся к:
а) давящим;
б) клеевым;
в) твердым;
г) жидким.
0847. Крестообразную повязку применяют при повреждении:
а) плечевого сустава;
б) коленного сустава;
в) лучезапястного сустава;
г) III пальца кисти.
0848. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать:
а) шину Крамера;
б) повязку Дезо;
в) гипсовую лонгету;
г) колосовидную повязку.
0849. Окклюзионную повязку используют при:
а) артериальном кровотечении;
б) переломе ребер;
в) клапанном пневмотораксе;
г) открытом пневмотораксе.
0850. Вид повязки при венозном кровотечении:
а) давящая;
б) окклюзионная;
в) спиральная;
в) лейкопластырная.
0851. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти:
а) крестообразная;
б) "перчатка";
в) черепашья;
г) ползучая.
0852. При переломе нижней челюсти необходима повязка:
а) возвращающаяся;
б) пращевидная;
в) 8-образная;
г) крестообразная.
0853. Повязка, применяемая при носовом кровотечении:
а) лейкопластырная;
б) пращевидная;
в) "уздечка";
г) циркулярная.
0854. При травме коленного сустава накладывают повязку:
а) черепашью;
б) змеевидную;
в) спиральную;
г) колосовидную.
0855. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку:
а) "чепец";
б) крестообразную;
в) "уздечку";
г) возвращающуюся.
0856. Повязку Дезо используют при переломе:
а) костей предплечья;
б) грудины;
в) ключицы;
г) ребер.
0857. При ожоге кисти кипятком накладывают повязку:
а) сходящуюся;
б) клеевую;
в) "варежка";
г) "перчатка".
0858. Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе:
а) грудины;
б) ребер;
в) ключицы;
г) позвоночника.
0859. К твердым повязкам относится:
а) бинтовая;
б) гипсовая;
в) клеевая;
г) давящая.
0860. При вывихе плеча применяют повязку:
а) косыночную;
б) спиральную;
в) 8-образную;
г) круговую.
0861. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку:
а) мостовидную;
б) окончатую;
в) створчатую;
г) лонгетную.
0862. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку:
а) U-образную;
б) мостовидную;
в) сапожок;
г) циркулярную.
0863. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку:
а) Дезо;
б) колосовидную;
в) крестообразную;
г) Вельпо;
0864. Десмургия, раздел медицины, изучающий:
а) виды повязок;
б) технику наложения повязок;
в) цели наложения повязок;
г) все ответы верны.
0865. Понятие «повязка» включает в себя:
а) характер перевязочного материала;
б) манипуляцию в зоне патологического процесса;
в) использование антисептика для лечения патологического процесса.
0866. Бинтовая повязка используется для:
а) уменьшения болей в ране;
б) фиксации антисептика в области патологического процесса;
в) предупреждения инфицирования раны.
г) все ответы верны.
0867. Перевязка, как лечебная процедура, включает в себя:
а) использование элементов обезболивания.
б) снятие повязки;
в) манипуляцию в области патологического процесса;
г) закрепление перевязочного материала в области патологического процесса;
д) все ответы верны.
0868. Стерильный перевязочный материал в ране может быть фиксирован с помощью:
а) бинтовой повязки;
б) пластырной повязки;
в) все ответы верны.
0869. Для фиксации костных фрагментов применяют:
а) бинтовую повязку;
б) косыночную повязку;
в) гипсовую повязку;
г) пластырную повязку.
0901. Какие разделы составляют субъективную часть истории болезни? Выберите все пра-вильные ответы
А. Паспортная часть.
Б. Жалобы.
В. История заболевания.
Г. История жизни.
Д. Объективное исследование.
Е. Данные дополнительных методов исследования.
0902. Какие из перечисленных положений отражают в истории развития заболевания (anamnesis morbi)? Выберите все правильные ответы
А. Биографические сведения.
Б. Дата и час начала заболевания.
В. Первые проявления заболевания
Г. Факторы, способствовавшие возникновению заболевания.
Д. Наследственность.
Е. Жилищные условия и гигиенический режим.
0903. Какие из перечисленных положений отражают в истории жизни больного (anamnesis vitae)? Выберите все правильные ответы
А. Перенесённые заболевания и травмы.
Б. Как больного обследовали и лечили по поводу основного заболевания.
В. Вредные привычки.
Г. Что побудило обратиться к врачу в настоящее время.
Д. Факторы, способствовавшие возникновению заболевания.
Е. Аллергологический анамнез.
0904. Укажите неправильную оценку общего состояния больного:
А. удовлетворительное.
Б. относительно удовлетворительное.
В. средней тяжести.
Г. тяжёлое.
Д. крайне тяжёлое.
0905. На основании чего формулируют предварительный диагноз? Выберите все правиль-ные ответы:
А. Жалобы больного.
Б. Анамнез заболевания.
В. Сравнение выявленных симптомов и синдромов с подобными проявлениями при дру-гих заболеваниях.
Г. Анамнез жизни больного.
Д. Объективное исследование больного.
Е. Результаты инструментального обследования.
0906. Какие разделы не входят в академическую историю болезни хирургического больного?
А. Предварительный диагноз.
Б. Этиология и патогенез.
В. Предоперационный эпикриз.
Г. Данные дополнительных методов исследования.
Д. Дневник наблюдения.
Е. Дифференциальный диагноз.
0907. Какие разделы не входят в клиническую историю болезни хирургического больно-го?
А. Этиология и патогенез.
Б. План обследования и лечения.
В. Патологические изменения в органах.
Г. Предварительный диагноз.
Д. Профилактика заболевания.
Е. Дневник наблюдения.
0908. Как часто лечащий врач составляет дневники наблюдения для больных, находящих-ся в удовлетворительном состоянии?
А. Дважды в день.
Б. Ежедневно.
В. Через день.
Г. Один раз в 3 дня.
Д. Только при ухудшении состояния больного.
0909. Что из перечисленного не относят к лабораторным методам исследования?
А. Биохимические анализы.
Б. Цитологическое исследование.
В. УЗИ.
Г. Ректороманоскопия.
Д. Бактериологическое исследование.
0910. Что из перечисленного не относят к эндоскопическим методам исследования?
А. Бронхоскопия.
Б. Ирригоскопия.
В. Эзофагогастроскопия.
Г. Колоноскопия.
Д. Ректороманоскопия.
0911. Что из перечисленного относят к паспортной части истории болезни?
А. Возраст.
Б. Профессия.
В. Место жительства.
Г. Дата и час поступления.
Д. Кем направлен больной.
Е. Наследственные заболевания.
0912. К характеристикам боли относят всё перечисленное, кроме:
А. локализации боли;
Б. иррадиации (места отражения боли);
В. времени появления (днём, ночью);
Г. длительности (постоянные, периодические, приступообразные);
Д. интенсивности (сильная, слабая, мешает или не мешает сну, работе);
Е. болезненности при пальпации.
0913. К жалобам общего характера относят всё перечисленное, кроме:
А. недомогание;
Б. боли в горле;
В. повышенной утомляемости;
Г. плохого аппетита;
Д. перемежающейся хромоты;
Е. плохого сна;
Ж. похудания;
З. головной боли.
0914. Какие из перечисленных жалоб относят к основным?
А. На боли.
Б. Общего характера.
В. На вегетативные нарушения.
Г. Связанные с нарушением функций органов.
Д. Неопределённые.
0915. Что из перечисленного не входит в эпидемиологический анамнез?
А. Выезды за пределы постоянного места жительства в течение последних 6 мес.;
Б. Заболевание гепатитом в анамнезе.
В. Заболевание туберкулёзом в анамнезе.
Г. Наличие венерических заболеваний в анамнезе.
Д. Наличие гинекологических заболеваний в анамнезе.
Е. Лечение зубов в течение последних 6 мес.
Ж. Приём антибиотиков в течение последних 6 мес.
0916. В параметры системы SAPS входит всё перечисленное, кроме:
А. содержания в плазме калия;
Б. содержания в плазме натрия;
В. содержания в плазме HCO2;
Г. содержания в плазме белка;
Д. содержания в плазме глюкозы.
0917. В параметры системы SAPS входит всё перечисленное, кроме:
А. возраста;
Б. цвета кожи;
В. пульса;
Г. систолического АД;
Д. Частота дыхания;
Е. температуры тела.
0918. В параметры системы SAPS входит всё перечисленное, кроме:
А. содержания эритроцитов в периферической крови;
Б. содержания лейкоцитов в периферической крови;
В. содержания тромбоцитов в периферической крови;
Г. гематокрита;
Д. содержания мочевины плазмы.
0919. Выберите основные виды диагнозов:
А. предварительный;
Б. промежуточный;
В. клинический;
Г. дифференциальный.
0920. Назовите основные общие задачи при обследовании больного.
А. Срочность проведения обследования.
Б. Рациональный объём обследования.
В. Максимальное использование диагностических методов.
Г. Последовательность применения диагностических методов.
Д. Все неправильные.
0921. Ультразвуковое исследование показано больным при следующих заболеваниях: а) рак желудка; б) острый холецистит; в) язвенная болезнь 12-перстной кишки; г) мочека-менная болезнь; д) геморрой; е) фимоз; ж) узловой зоб; з) дуоденит. Выберите правиль-ную комбинацию ответов:
А. б, г, ж.
Б. а, б, г, ж.
В. ж, з.
Г. в, г.
Д. а, д, ж.
0922. Лапароскопия показана больным со следующими заболеваниями: а) дуоденит; б) неспецефический язвенный колит; в) острый парапроктит; г) фиброзно-кистозная масто-патия; д) рак желудка; е) острый пиелонефрит; ж) острый илеофеморальный венозный тромбоз; з) мезентериальный тромбоз. Выберите правильную комбинацию ответов:
А. б, г, д.
Б. а, б, г, ж.
В. б, е, ж
Г. в, г.
Д. д, з.
0923. При каком эндоскопическом исследовании виден серозный покров органов? а) бронхоскопия; б) лапароскопия; в) гастроскопия; г) ректоскопия; д) холедохоскопия; е) торакоскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:
А. а, в.
Б. б, е.
В. в, д.
Г. г, е.
Д. д, е.
0924. Для выявления метастатического распространения опухоли применяется: а) ультра-звуковое исследование; б) лапароскопия; в) ректороманоскопия; г) лапароскопия; д) холе-дохоскопия; е) компьютерная томография; ж) гастродуоденоскопия; з) диафоноскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:
А. д, ж.
Б. а, в.
В. е, з, и.
Г. а, в.
Д. а, б, г, е.
0925. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса (st. localis) обязательно при следующих заболеваниях: а) облитерирующем атеросклерозе со-судов нижних конечностей; б) постинъекционном абсцессе ягодичной области; в) вари-козном расширении вен нижних конечностей; г) ущемленной паховой грыже; д) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; е) остром калькулезном холецистите; ж) остром аппендиците; з) гнойном плеврите; и) опухоли молочной железы. Выберите правильную комбинацию ответов:
А. а, б, в, г, и.
Б. а, б, д, е, з.
В. в, г, з, и.
Г. д, е, з, и.
Д. б, г, и.
0926. Определите последовательность проведения обследования больного с острой пато-логией органов брюшной полости: а) выяснение жалоб и анамнеза больного; б) обзорная рентгенография органов брюшной полости; в) экстренное лабораторное исследование крови и мочи; г) оценка состояния больного и физикальное обследование по органам и системам; д) УЗИ органов брюшной полости; е). Экстренная лапароскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, в, г, д, е.
д, а, г, в, б, е.
г, д, е, а, б, в.
б, г, е, а. в. д.
а, г, в, б, д, е.
0927. При гастроскопии можно: а) определить локализацию опухоли; б) оценить поверх-ность опухоли; в) установить стадию опухолевого процесса; г) оценить состояние регио-нарных лимфоузлов; д) оценить наличие или отсутствие изъязвлений. Выберите правиль-ную комбинацию ответов:
А. а, б, в, д
Б. в, г.
В. а, г, д.
Г. в, д.
Д. а, б, д.
0928. При подозрении на перфорацию полого органа основным методом исследования яв-ляется:
А. колоноскопия;
Б. обзорная рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении;
В. УЗИ;
Г. ирригоскопия;
Д. гастроскопия.
0929. Написание истории болезни осуществляется с целью:
А. учета расхода медикаментов;
Б. постановки правильного диагноза;
В. отчета о проведенном лечении для страховых компаний;
Г. проведения статистической отчетности;
Д. последующего анализа работы отделения, ЛПУ.
0971. Что называют раной?
А. Любое повреждёние, сопровождающееся нарушением целостности какого-либо органа и тканей;
Б. Любое повреждёние, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов;
В. Любое повреждёние тканей организма, сопровождающееся нарушением целостности покровных тканей;
0972. Выберите основные клинические признаки ран: Выберите все правильные ответы
А. боль;
Б. гематома;
В. кровотечение;
Г. воспалительные изменения;
Д. зияние.
0973. По происхождению выделяют следующие виды ран: Выберите все правильные ответы
А. операционные раны;
Б. гнойные раны;
В. случайные раны;
Г. смешанные раны.
0974. Операционные раны имеют следующие признаки:
А. как правило, их наносят с лечебной целью;
Б. их наносят преднамеренно;
В. их наносят в асептических условиях;
Г. их наносят с минимальной травматизацией тканей;
Д. не сопровождаются болью;
Е. как правило, сопровождаются серьёзным кровотечением.
0975. Каковы основные характеристики колотой раны?
А. Узкий раневой канал;
Б. Отчётливое зияние;
В. Частое повреждёние внутренних органов;
Г. Обширное повреждёние окружающих тканей;
Д. Склонны к нагноению.
0976. Что характерно для второй фазы раневого процесса?
А. Преобладание деятельности парасимпатической системы;
Б. Преобладание деятельности симпатической системы;
В. Активизация процессов регенерации;
Г. Усиление процессов катаболизма;
Д. Постепенная нормализация основного обмена;
Е. Появление лихорадки.
0977. По характеру раневого канала огнестрельные раны делят на:
А. слепые;
Б. касательные;
В. контузионные;
Г. разрывные;
Д. сквозные.
0978. По классификации Борста огнестрельная рана имеет следующие зоны:
А. раневого канала;
Б. бокового некроза;
В. первичного травматического некроза;
Г. молекулярного сотрясения.
0979. Когда снимают швы в случае заживления неосложнённой раны на передней брюш-ной стенке?
А. На 3–4-е сутки;
Б. На 4–5-е сутки;
В. К концу первой недели;
Г. На 7–10-е сутки;
Д. К концу 2-й недели.
0980. Выберите отличительные признаки рубцов при вторичном заживлении раны.
А. Неправильная звёздчатая форма;
Б. Линейная форма;
В. Втянутость рубца;
Г. Возвышение над поверхностью кожи;
Д. Большие размеры.
0981. Каковы сроки проведения поздней ПХО?
А. Первые 12 ч.;
Б. Первые 24 ч.;
В. 24–48 ч от момента травмы;
Г. 48–72 ч.;
Д. более 72 ч.
0982. Когда накладывают поздние вторичные швы?
А. По окончании ПХО.;
Б. На 1–5-е сутки до появления грануляций;
В. На 7–20-е сутки после операции;
Г. Позднее 21-х суток;
Д. Через 1–2 мес.
0983. Что обычно используют при лечении гнойных ран во второй фазе заживления?
А. Наложение вторичных швов;
Б. Ферменты;
В. Многокомпонентные мази на вазелиновой основе;
Г. Водные растворы антисептиков;
Д. Мази на водорастворимой основе.
0984. От чего зависят интенсивность и характер боли при возникновении раны?
А. От локализации;
Б. От реактивности организма;
В. От типа ранящего орудия и скорости нанесения раны;
Г. От наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы;
Д. От наличия заболеваний периферической и центральной нервной системы.
0985. Каковы основные местные клинические проявления раневой инфекции?
А. Инфильтрация окружающих рану тканей;
Б. Местное повышение температуры;
В. Следы серозного отделяемого на повязке;
Г. Расхождение краёв раны;
Д. Гнойные выделения из раны.
0986. Что характерно для первой фазы раневого процесса?
А. Преобладание реакций катаболизма;
Б. Интенсивный синтез гормонов коры надпочечников;
В. Усиление процессов регенерации;
Г. Повышение температуры тела;
Д. Повышение основного обмена.
0987. Какие фазы заживления ран выделяют по современной классификации?
А. Фаза образования и реорганизации рубца;
Б. Фаза воспаления;
В. Фаза очищения раны;
Г. Фаза регенерации;
Д. Фаза сосудистых изменений.
0988. Каковы сроки протекания фазы регенерации?
А. 1–2-е сутки;
Б. 1–5-е сутки;
В. 5–14-е сутки;
Г. 1–14-е сутки;
Д. 1–2-я неделя.
0989. Каковы основные признаки патологических грануляций?
А. Атрофичность, вялость;
Б. Тусклый цвет;
В. Наличие гнойного или фибринозного налёта;
Г. Зернистость поверхности;
Д. Избыточность.
0990. Каковы сроки проведения ранней ПХО?
А. Первые 12 ч;
Б. Первые 24 ч;
В. 24–48 ч с момента травмы;
Г. 48–72 ч;
Д. Более 72 ч.
0991. Когда накладывают ранние вторичные швы?
А. По окончании ПХО;
Б. На 1–5-е сутки до появления грануляций;
В. На 7–40-е сутки после операции;
Г. На 21–30-е сутки;
Д. Позднее 1 мес.
0992. Какие из препаратов применяют при лечении гнойной раны в первой фазе раневого процесса?
А. Водные растворы антисептиков;
Б. Мази на водорастворимой основе;
В. Сорбенты;
Г. Мази на вазелиновой основе;
Д. Ферменты.
0993. Когда снимают швы в случае заживления неосложнённой раны в дистальных отде-лах нижних конечностей (нижняя треть голени, стопа)?
А. На 3–4-е сутки;
Б. На 4–5-е сутки;
В. К концу первой недели;
Г. На 10–11-е сутки;
Д. К концу 2-й недели.
0994. Выберите признаки келоидного рубца.
А. Возвышается над поверхностью кожи;
Б. Имеет грубые неправильные формы;
В. Всегда вызывает контрактуры;
Г. Распространяется за пределы границ бывшей раны;
Д. Начинает проявляться через 1–3 мес. после эпителизации раны.
0995. Что из перечисленного относят к основным характеристикам резаной раны?
А. Ровные края;
Б. Возможно повреждёние глубоко лежащих тканей;
В. Частое повреждёние костных структур;
Г. При отсутствии нагноения склонна заживать без образования грубых рубцов;
Д. Большой объём повреждёния окружающих тканей.
0996. Какие условия характерны для заживления ран вторичным натяжением?
А. Значительный по размерам дефект кожных покровов;
Б. Наличие некротических тканей;
В. Наличие в ране инородных тел, гематомы;
Г. Применение противовоспалительных препаратов.
0997. Что относят к основным функциям грануляционной ткани?
А. Защитная функция пограничной ткани;
Б. Отторжение мёртвого субстрата из раны, его секвестрация и расплавление;
В. Кровоснабжение окружающих тканей;
Г. Пластический материал, заполняющий дефект.
0998. Что из перечисленного относят к осложнениям рубцового процесса?
А. Рубцовая контрактура;
Б. Изъязвление рубца;
В. Втянутая форма рубца;
Г. Раковое перерождение;
Д. Образование гипертрофического рубца.
0999. Какие из перечисленных факторов препятствуют заживлению ран первичным натя-жением?
А. Тяжёлое общее состояние больного;
Б. Наличие в ране инфекции;
В. Наличие некротических тканей;
Г. Плотное соприкосновение краёв раны;
Д. Наличие гематомы.
1061. Маститы по локализации бывают:
А. Ретромаммарный.
Б. Интрамаммарный.
В. Межмышечный
Г. Субфасциальный.
Д. Субареолярный.
1062. К факторам, способствующим развитию парапроктита, относятся:
А. Трещины анального канала.
Б. Геморрой
В. Анальный зуд
Г. Стриктура прямой кишки.
Д. Микротравмы
1063. Виды мастита по течению воспалительного процесса:
А. Серозный (начальная форма)
Б. Инфильтративная форма
В. Рецидивирующая персистирующая форма.
Г. Деструктивная форма (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный)
1064. Частые осложнения острого гнойного мастита:
А. Гангрена молочной железы
Б. Пилефлебит.
В. Сепсис
Г. Перитонит.
Д. Дуоденостаз.
1065. После вскрытия флегмоны шеи не следует делать
А. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную гипертоническим раствором
Б. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную спиртом
В. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную протеолитическими ферментами
Г. Вводить дренаж
1066. При наличии воспалительного инфильтрата показано лечение:
А. Рассечение инфильтрата.
Б. Иссечение инфильтрата.
В. Назначение физиотерапевтических процедур
Г. Массаж.
Д. Назначение жаропонижающих средств.
1067. При вскрытии гнойного паротита разрезы по отношению к направлению хода ос-новных ветвей лицевого нерва должны выполняться:
А. Параллельно им.
Б. Перпендикулярно к ним.
В. В виде разреза-прокола.
1068. Показаниями к консервативному лечению мастита служат
А. Абсцедирование.
Б. Стадия инфильтрации.
В. Гангрена молочной железы.
Г. Флегмонозная форма.
1070. Как называется флегмона средостения
А. Медиастенит.
Б. Парапроктит.
В. Паранефрит.
Г. Параколит.
Д. Аденофлегмона.
1071. Как называется флегмона околопочечной клетчатки
А. Медиастенит.
Б. Парапроктит.
В. Паранефрит.
Г. Параколит.
Д. Аденофлегмона.
1072. Как называется флегмона околопрямокишечной клетчатки
А. Медиастенит.
Б. Парапроктит.
В. Паранефрит.
Г. Параколит.
Д. Аденофлегмона.
1073. Как называется флегмона при переходе воспаления с лимфатических узлов
А. Медиастенит.
Б. Парапроктит.
В. Паранефрит.
Г. Параколит.
Д. Аденофлегмона.
1074. Как называется флегмона околокишечной клетчат¬ки?
А. Медиастенит.
Б. Парапроктит.
В. Паранефрит.
Г. Параколит.
Д. Аденофлегмона.
1075. Укажите формы парапроктита в зависимости от локализации гнойника:
А. Подкожный.
Б. Подслизистый.
В. Ишиоректальный.
Г. Параректальный.
Д. Пельвиоректальный.
Е. Ретроректальный.
1076. Что способствует возникновению парапроктита:
А. Трещины заднего прохода.
Б. Воспаление геморроидальных узлов.
В. Повреждение слизистой прямой кишки.
Г. Расчесы кожи в области заднего прохода.
Д. Промежностные гематомы.
1077. Дайте определение парапроктита
А. Острое гнойное воспаление клетчатки на предплечье.
Б. Острое гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки.
В. Острое гнойное воспаление клетчатки вокруг почки.
Г. Острое гнойное воспаление забрюшинной клетчатки.
Д. Острое гнойное воспаление прямой кишки.
1079. Лечебные мероприятия при остром гнойном парапроктите включают:
А. Вскрытие и дренирование гнойника.
Б. Жидкая диета.
В. Постельный режим.
Г. Массаж.
Д. Антибактериальная терапия.
Е. Компрессы.
1080. Применение каких антибиотиков наиболее целесообразно при гнилостном пара-проктите:
А. Пенициллин.
Б. Гентамицин.
В. Метроджил.
Г. Тетрациклин.
Д. Цефалоспорины.
Е. Карбапенемы.
1081. Укажите разрезы, используемые при вскрытии гнойного парапроктита:
А. Радиальный.
Б. Циркулярный.
В. Полукруглый.
Г. Линейный.
1083. Каким возбудителем наиболее часто вызывается гнойный паротит
А. Стрептококк.
Б. Стафилококк.
В. Синегнойная палочка.
Г. Палочка свиной рожи.
Д. Кишечная палочка.
1084. Укажите предрасполагающие условия для возник¬новения гнойного паротита:
А. Уменьшение выделения слюны.
Б. Увеличение выделения слюны.
В. Выраженная дегидратация.
Г. Обильный прием жидкости.
Д. Ослабление защитных сил организма.
1085. Основные причины острого мастита:
А. Дисгормональные заболевания молочной железы.
Б. Застой молока.
В. Сниженная лактация.
Г. Мацерация соска с образованием микротрещин.
1086. Профилактика острого мастита:
А. Соблюдение личной гигиены.
Б. Иммунотерапия (обязательно и активная и пассивная) после родов.
В. Сцеживание остатков молока.
Г. Кормление ребенка 3-4 раза в сутки.
1087. Укажите типичные локализации абсцессов при мастите:
А. Интрамаммарный.
Б. Межмышечный.
В. Ретромаммарный.
Г. Субареолярный.
Д. Подкожный.
1088. Характерная локализация гидраденита:
А. Подмышечные области.
Б. Область сосков у женщин.
В. На спине.
Г. Затылочная область.
1089. Чаще всего входными воротами инфекции при гнойном мастите являются
А. Трещины сосков.
Б. Лимфоузлы молочной железы.
В. Эндогенные очаги инфекции с гематогенным и лимфогенным распространением.
А. острое гнойное воспаление потовой железы
Б. острое гнойное воспаление волосяного фолликула
В. острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей
Г. острое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки
Д. острое гнойное воспаление выводного протока слюнной железы
1123. В стадии абсцедирования при фурункуле назначается:
А. электрофорез с антибиотиками
Б. комбинированная антибиотикотерапия
В. оперативное лечение
Г. пассивная специфическая иммунотерапия
Д. компресс с димексидом
1124. Множественное скопление фурункулов на отграниченном участке кожи называется:
А. апостематозом
Б. пиодермией
В. локальным фурункулезом
Г. карбункулом
Д. буллезной формой рожистого воспаления
1125. Фурункул чаще вызывается:
А. стрептококком
Б. стафилококком
В. гонококком
Г. синегнойной палочкой
Д. вульгарным протеем
1126. При фурункуле в стадии инфильтрации показано:
А. постановка пиявок
Б. массаж
В. протирание кожи эфиром
Г. протирание кожи 70%этиловым спиртом
Д. выдавливание гнойника
1127. Фурункул верхней губы опасен:
А. развитием перитонита
Б. развитием воспаления плевры
В. тромбозом сагиттального венозного синуса
Г. развитием подчелюстного лимфаденита
Д. развитием паротита
1128. Карбункулом называется острое гнойно-некротическое воспаление:
А. нескольких волосяных мешочков и окружающих тканей
Б. клетчаточных пространств
В. нескольких волосяных мешочков, сальных желез и окружающих тканей
Г. сальной железы
Д. волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани
1129. Операцию по поводу карбункула целесообразно завершить:
А. введением резинового дренажа
Б. введением марлевого дренажа
В. введением трубчатого дренажа
Г. наложением проточного ( ирригационного ) дренажа
Д. введением салфетки, пропитанной протеолитическими ферментами
1130. Больные с карбункулом нуждаются:
А. в плановой госпитализации в общехирургическое отделение
Б. в экстренной госпитализации в гнойное хирургическое отделение
В. в экстренной госпитализации в хирургическое стоматологическое отделение
Г. в амбулаторном лечении у хирурга
Д. в амбулаторном лечении у стоматолога
1131. При карбункуле в первую очередь назначается:
А. внутрисосудистое облучение лазером крови
Б. сочетанная антибиотикотерапия
В. оперативное лечение
Г. антистафилакокковый иммуноглобулин
Д. компрессная повязка с димексидом
1132. Карбункул вскрывается:
А. линейным разрезом по ходу кожной складки
Б. овальным разрезом против линии Лангера
В. двумя овальными разрезами
Г. крестообразным разрезом
Д. двумя параллельными разрезами
1133. В инфильтративной стадии карбункула назначается:
А. оперативное лечение
Б. электрофорез с антибиотиками
В. гибербарическая оксигенация
Г. мочегонные препараты
Д. гипериммунная антистафилококковая плазма
1134. Осложнение, характерное для карбункула верхней губы:
А. сепсис
Б. некроз кожи
В. гнойный базальный менингит
Г. остеомиелит верхней челюсти
Д. тромбоз сонной артерии.
1135. При карбункуле в стадии инфильтрации применяют:
А. крестообразный разрез
Б. компресс с мазью Вишневского
В. пункцию инфильтрата
Г. компресс с протеолитическими ферментами
Д. пузыри со льдом
1136. Флегмоной называется:
А. острое гнойное разлитое воспаление клетчатки, части органа
Б. острое ограниченное воспаление клетчаточных пространств
В. острое гнойное воспаление клетчатки
Г. хроническое воспаление клетчатки
Д. острое специфическое воспаление клетчатки
1137. Флегмона вскрывается:
А. множественными параллельными разрезами по ходу кожной складки
Б. линейным разрезом по ходу кожной складки
В. крестообразным разрезом
Г. двумя овальными разрезами через зону инфильтрации
Д. несколькими разрезами против кожных складок
1138. Медиастинит- это флегмона, локализующаяся:
А. мышце
Б. головном мозге
В. сальнике
Г. передней брюшной стенке
Д. средостении
1139. Лечебная тактика при флегмоне мягких тканей в стадии абсцедирования
А. выполнить широкий разрез и дренирование
Б. наложить согревающий компресс
В. наложить мазевую повязку
Г. рекомендовать холодный компресс
Д. выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками
1140. Абсцесс мягких тканей вскрывается:
А. множественными разрезами по ходу кожной складки
Б. линейным разрезом по ходу кожной складки
В. крестообразными разрезами
Г. несколькими параллельными разрезами через зону абсцедирования
Д. двумя овальными разрезами
1141. Абсцессом называется:
А. острое гнойное воспаление сальных желез
Б. острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов
В. гнойное воспаление апокриновых желез
Г. ограниченное скопление гноя в тканях или органах
Д. разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки
1142. Показанием к вскрытию абсцесса является:
А. ускоренное СОЭ
Б. усиление боли
В. увеличение размеров инфильтрата
Г. появление флюктуации
Д. гипертермия
1143. Операцию по поводу глубокого абсцесса мягких тканей целесообразно завершить:
А. проточным дренированием
Б. введением сигарообразного дренажа В введением марлевого дренажа
Г. введением резинового дренажа
Д. тампонадой
1144. Операцию по поводу поверхностного абсцесса целесообразно завершить введением:
А. трубчатого дренажа
Б. марлевого дренажа
В. тампона
Г. сигарообразного дренажа
Д. резинового дренажа
1145. «Холодный абсцесс» развивается при
А. остеомиелите
Б. пандактилите
В. туберкулезном спондилите
Г. фурункуле
Д. актиномикозе
1146. При подозрении на абсцедирование в первую очередь показано:
А. наложение мазевого компресса
Б. оперативное лечение
В. наложение согревающего компресса
Г. выполнение диагностической пункции
Д. лазерное облучение и рентгенотерапия
1147. По локализации лимфангиит может быть:
А. поверхностным
Б. ретикулярным
В. трункулярным
Г. острым
Д. гнойным
1148. Лимфангиитом называется острое воспаление:
А. лимфатических узлов
Б. собственно кожи
В. лимфатических сосудов
Г. слизистой оболочки
Д. стенок вен
1149. Лимфангиит проявляется:
А. наличием красных полос по ходу лимфатических сосудов
Б. гиперемией кожи с четкими границами
В. отеком кожи
Г. мелкоточечной сыпью
Д. увеличением лимфоузлов
0061.Термин "антисептика" впервые ввел:
1. Земмельвейс
2. Прингл
3. Листер
0062.Кто является основоположником асептики:
1. Н.И.Пирогов
2. Дж.Листер
3. И.Земмельвейс
4. Э.Бергманн
0063.Какой из препаратов следует рекомендовать при кандидомикозе:
1. мономицин
2. сульфадимезин
3. нистатин
4. стрептомицин
5. пенициллин
0064.Воздушно-капельная инфекция – это инфекция, попадающая в рану с:
1. брызгами слюны
2. шовным материалом
3. протезами
4. инструментами
0065. Комплекс мероприятий, направленный на борьбу с хирургической инфекцией называется:
1. антисептикой
2. асептикой
0066. Кто впервые в хирургической клинике ввел белые халаты для врачей:
1. К.Рейер
2. Эсмарх
3. Т.Бильрот
4. Н.В.Склифосовский
0067. Укажите антисептик, относящийся к окислителям:
1. борная кислота
2. карболовая кислота
3. хлорамин
4. оксицианид ртути
5. водорода пероксид, калия перманганат
0068. Резервуаром патогенного стафилококка при воздушно-капельном переносе возбудителя является:
1. ЖКТ больного
2. носоглотка больного
3. кожа, слизистые оболочки медперсонала
4. дыхательные пути больного
5. передние отделы носоглотки медперсонала
0069. Листер предложил для стерилизации и дезинфекции использовать раствор:
1. перекиси водорода
2. перманганата калия
3. карболовой кислоты
4. борной кислоты
0070. Как формулируется основной закон асептики:
1. Все, что приходит в соприкосновение с раною, должно быть свободным от бактерий, т.е. стерильным
2. Экзо- и эндогенная инфекция уничтожается путем выполнения организационных мероприятий, использования физических факторов, химических препаратов и биологических методик
3. Обеспечение профилактики раневой инфекции является одной из главных задач работы хирургического отделения
4. Правильная организация работы и должное оснащение хирургического отделения определяет успех лечения больных
0071. Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором поваренной соли. Какой вид антисептики использован:
1. химическая
2. биологическая
3. механическая
4. физическая
5. смешанная
0072. К какому виду антисептики относится мембранное дренирование:
1. механическому
2. физическому
3. химическому
4. биологическому
5. смешанному
0073. Приоритет в разработке метода асептики принадлежит:
1. Бергману
2. Листеру
3. Пирогову
0074. Сколько основных этапов следует выполнить при стерилизации белья:
1. 2 этапа: а) укладка, подготовка к стерилизации; б) стерилизация
2. 4 этапа: а) предстерилизационная подготовка; б) укладка, подготовка к стерилизации; в) стерилизация; г) хранение стерильного материала.
3. 4 этапа: а) предстерилизационная подготовка; б) контроль предстерилизационной подготовки; в) подготовка к стерилизации; г) стерилизация
0075. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике
1. первичная хирургическая обработка раны
2. удаление некротических тканей из раны
3. дренирование раны тампоном
4. промывание раны антисептиком
5. повязка на рану с ферментсодержащей мазью
0076. Необходимость использования одноразовых инструментов вызвана:
1. увеличением числа гнойных осложнений
2.увеличением количества больных СПИДом и вирусоносителей гепатита В и С
3. ростом заболеваемости туберкулезом
4. увеличением количества mixt-инфекций
0077. Для стерилизации белья и перевязочного материала создал специальные металлические барабаны (биксы):
1. Субботин
2. Шиммельбуш
3. Листер
0078. К антибиотикам широкого спектра действия относятся:
1. макролиды
2. аминогликозиды
3. полусинтетические пенициллины
4. группа пенициллина
5. цефалоспорины
0079. Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется:
1. механическая
2. физическая
3. микробиологическая
4. химическая
5. биологическая
1. система мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране
2. первичная хирургическая обработка
3. совокупность методов и приемов работы, направленных на предупреждение попадания микробов в рану
4. адекватное дренирование раны
5. рациональная антибактериальная терапия
0081. Основы физической антисептики в России детально разработал:
1. Чаруковский
2. Преображенский
3. Склифосовский
0082. Бывшие в употреблении, но не инфицированные шприцы и инструменты после мытья замачивают:
1. В 3% растворе перекиси водорода на 15 минут
2. В р-ре А (пергидроль - 20 гр.; ПАВ "Астра"- 5гр.; воды 975ml) при 50 С на 15-20 минут
3. В р-ре В (2,5% р-р перекиси водорода - 200 ml.; ПАВ "Астра"- 5гр.; воды 795ml) при 100 С на 15-20 минут
4. В 5% растворе лизола на 30 минут
0083. Что относится к механической антисептике:
1. орошение раны раствором водорода пероксида
2. дренирование раны марлевым тампоном
3. удаление из раны нежизнеспособных тканей
4. иммобилизация конечности гипсовой повязкой
1. система мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране
2. совокупность методов и приемов работы, направленных на предупреждение попадания микробов в рану
3. методы стерилизации инструментов и операционного белья
4. химические методы стерилизации
5. применение антибиотиков с целью уничтожения микробов в ране, организме
0085. Гигроскопичные свойства марли усиливаются при смачивании ее раствором хлорида натрия в концентрации:
1. 0.9%
2. 10%
3. 20%
0086. Инструменты после операции, проведенного у больного с анаэробной инфекцией замачивают в специальном растворе, моют ершами, прополаскивают и кипятят:
1. 30 минут
2. 60 минут
3. 90 минут
4. 120 минут
0087. Какие из перечисленных лечебных мероприятий относятся к методам биологической антисептики:
1. первичная хирургическая обработка раны
2. промывание раны водорода пероксидом
3. внутримышечное введение стрептомицина
4. назначение внутрь сульфадиметоксина
5. белковая диета
0088.Наиболее достоверен метод контроля за стерильностью биксов:
1. метод Микулича
2. плавление серы
3. плавление антипирина
4. метод бактериологического контроля
5. плавление бензойной кислоты
0089. Для обработки ран применяют раствор перекиси водорода в концентрации:
1. 3%
2. 6%
3. 10%
1176. При развитии пиопневмотаркса при абсцессе легкого показано:
А. эндобронхиальное введение протеолитического фермента
Б. дренирование плевральной полости
В. антибиотики
Г. рентгенотерапия
Д. введение цитостатиков
1177. При безуспешной консервативной терапии в течение 6-8 недель при абсцессе легко-го могут применяться следующие методы лечения:
А. Пневмотомия (вскрытие абсцесса через грудную стенку).
Б. Лоб- или пульмонэктомия.
В. Все указанное неверно.
1078. При гнойном плеврите очень важно раннее расправление легкого, что достигается
А. Искусственной (аппаратной) вентиляцией легких.
Б. Дыхательной гимнастикой больного.
В. Активной аспирацией гноя через плевральный дренаж.
1179. Верно ли, что практически всегда при остром перитоните показано экстренное опе-ративное вмешательство
А. Да.
Б. Нет.
1180. По клиническому течению перитониты делятся на:
А. аэробные и анаэробные
Б. инфекционные и абактериальные
В. острые и хронические
Г. желчные, мочевые и каловые
Д. серозные, фибринозные, гнойные и гнилостные
1181. По степени распространенности выделяют перитонит:
А. легкий, средний, тяжелый
Б. осумкованный и генерализованный
В. местный, диффузный и общий
Г. I стадию, II стадию, III стадию
Д. предбрюшинный, внутрибрюшинный, забрюшинный
1182. Тактика хирурга при перитоните:
А. выжидательная и плановая операция
Б. экстренная операция
В. консервативное лечение
Г. гипербарическая оксигенация и антибиотикотерапия
Д. гемосорбция и антибиотикотерапия
1183. Первоочередное мероприятие при гнойном плеврите:
А. дренирование плевральной полости
Б. наложение искусственного пневмоторакса
В. гирудотерапия
Г. банки, горчичники
Д. интратрахеальное введение протеолитических ферментов
1184. По причинам возникновения различают перитонит:
А. перфоративный, травматический, послеоперационный, гематогенный, криптогенный
Б. стафилококковый, колибациллярный
В. серозный, фибринозный, гнойный
Г. легкий, средний, тяжелый
Д. инфекционный, абактериальный
1185. Раннее расправление легкого при остром плеврите достигается:
А. ИВЛ
Б. повторными пункциями с удалением гноя и активной аспирацией гноя через плевраль-ный дренаж
В. ИВЛ и санацией бронхиального дерева
Г. торакоскопией
Д. пассивным дренированием плевральной полости
1186. Когда причина перитонита не выявлена, его называют:
А. асептическим
Б. первичным
В. вторичным
Г. криптогенным
Д. экзогенным
1187. По клиническому течению перитониты делятся на:
А. аэробные и анаэробные
Б. инфекционные и абактериальные
В. острые и хронические
Г. желчные, мочевые и каловые
Д. серозные, фибринозные, гнойные и гнилостные
1188. Какая тактика хирурга должна быть при перитоните:
А. выжидательная и плановая операция
Б. экстренная операция
В. консервативное лечение
Г. гипербарическая оксигенация и антибиотикотерапия
Д. гемосорбция и антибиотикотерапия
1189. Какой из приведенных патологических процессов нельзя назвать гнойным плеври-том:
А) эмпиема плевры
Б) ограниченное воспаление париетальной и висцеральной плевры
В) диффузное воспаление париетальной и висцеральной плевры
Г) ограниченное скопление гноя в ткани легкого
Д) все перечисленное
1190. Укажите первоочередное мероприятие при гнойном плеврите:
А. дренирование плевральной полости
Б. наложение искусственного пневмоторакса
В. гирудотерапия
Г. банки, горчичники
Д. интратрахеальное введение протеолитических ферментов
1191. По причинам возникновения различают перитонит:
А. перфоративный, травматический, послеоперационный, гематогенный, криптогенный
Б. стафилококковый, колибациллярный
В. серозный, фибринозный, гнойный
Г. легкий, средний, тяжелый
Д. инфекционный, абактериальный
1192. При остром плеврите очень важно раннее расправление легкого, что достигается:
А. ИВЛ
Б. повторными пункциями с удалением гноя и активной аспирацией гноя через плевраль-ный дренаж
В. ИВЛ и санацией бронхиального дерева
Г. торакоскопией
Д. пассивным дренированием плевральной полости
1193. В случаях, когда выпотом в брюшной полости является лимфа, перитонит называ-ют:
А. асептическим
Б. первичным
В. вторичным
Г. гнойным
Д. хилезным
1194. Для терминальной стадии перитонита характерно:
А. боль
Б. «лицо Гиппократа»
В. симптом «гробовой тишины»
Г. положительный симптом Щеткина-Блюмберга
Д. все вышеуказанное
1195. При перитоните отмечается положительный симптом:
А. Мебиуса
Б. Штельвига
В. Бартомье-Михельсона
Г. Щеткина-Блюмберга
Д. Все вышеуказанные
1196. Какой разрез выполняется при разлитом перитоните:
А. Мак-Бурнея
Б. Федорову
В. Средне-срединная лапаротомия
Г. Все вышеуказанные
1197. Укажите верную тактику хирурга при гнойном перитоните при Мангеймском ин-дексом интоксикации до 20 баллов:
А. Дренирование брюшной полости и глухой шов раны передней брюшной стенки
Б. Лапарастомия
В. Все вышеназванное правильно
1198. При каком показателе Мангеймского индекса интоксикации операция при перито-ните заканчивается лапаростомией:
А. до 20 баллов
Б. от 20 до 24 баллов
В. свыше 24 баллов
1199. Какой вид обезболивания Вы выберите при операции по поводу гнойного перито-нита:
А. местное обезболивание по-Вишневскому
Б. внутривенный наркоз
В. эндотрахеальный наркоз
В. все вышеназванное правильно
1200. Программа послеоперационного ведения больных с перитонитом и абдоминальным сепсисом включает:
А. антибиотикотерапию в условиях хирургического отделения
Б. антибиотикотерапию, детоксикационную терапию в отделении реанимации
В. лечение в отделении реанимации по программе тяжелого сепсиса
Г. все вышеназванное правильно
1201. Что называется острым остеомиелитом?
1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;
2) гнойное воспаление суставной сумки;
3) туберкулезное поражение позвонков;
4) гнойное воспаление костного мозга;
5) специфическое воспаление костной ткани.
1202. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме:
1) болей в конечности;
2) общего недомогания;
3) озноба;
4) высокой температуры;
5) флегмоны подкожной клетчатки.
1203. Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:
1) массаж конечности;
2) активные движения в суставах конечности;
3) скелетное вытяжение;
4) иммобилизация конечности гипсовой повязкой;
5) наложение согревающего компресса.
1204. Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?
1) вскрытие флегмоны;
2) рассечение надкостницы;
3) трепанация костномозговой полости;
4) секвестрэктомия;
5) костная пластика.
1205. Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?
1) массаж, лечебная физкультура;
2) введение антибиотиков;
3) переливание крови;
4) введение витаминов;
5) создание функционального покоя пораженной области.
1206. Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?
1) патологический перелом;
2) гангрена конечности;
3) сепсис;
4) поднадкостничный абсцесс;
5) межмышечная флегмона.
1207. Для пломбировки секвестральной полости при хроническом остеомиелите не применяется:
1) хрящ;
2) подкожная жировая клетчатка;
3) спонгиозная масса кости;
4) мышца;
5) кровяной сгусток.
1208. При карбункуле лица из особо опасных осложнений следует выделить
1. рожистое воспаление
2. фолликулит
3. тромбоз пещеристой пазухи
1209. При тяжелом течении гнойно-воспалительного процесса в формуле крови можно видеть изменения
1. цветного показателя
2. тромбоцитов
3. увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов
1210. У-образная флегмона кисти развивавется при распространении инфекции с сухожильного влагалища следующих пальцев
1. с 1 на 3
2. с 1 на 4
3. с 1 на 5
4. с 2 на 4
5. с 2 на 3
1211. При подкожном панариции вследствие быстрого нарушения кровообращения выявляются следующие симптомы
1. кожные покровы пальца черного цвета
2. кожный зуд
3. пульсирующая боль
1212. При костном панариции рентгенологические признаки выявляются на
1. 1-2 сутки
2. 1-ой неделе
3. 2-3-ей неделе
1213. Хирургическое лечение сухожильного панариция нужно начинать с
1. иммобилизации
2. удаления секвестра
3. инцизии
4. пункции
1214. Эмболическая теория возникновения гематогенного остеомиелита предложена
1. Дерижановым
2. Леснером
3. Генке
4. Гриневым
1215. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у
1. взрослых
2. пожилых
3. детей и подростков мужского пола
4. детей и подростков женского пола
5. пол и возраст не влияют
1216. Основная сторона острого гематогенного остеомиелита- реактивность организма, была освещена работами
1. Ленснера
2. Дерижанова
3. Генке
4. Гринева
1217. Наиболее часто при остром гематогенном остеомиелите поражается
1. эпифиз
2. метафиз
3. эпифизарный хрящ
1218. Первично-хронический остеомиелит развивается при
1. низкой вирулентности флоры и сниженной реактивности организма
2. высокой вирулентности флоры и высокой реактивности организма
3. низкой вирулентности флоры и высокой реактивности организма
4. высокой вирулентности флоры и сниженной реактивности организма
1219. Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфицирования? а) гематогенный; б) неспецифический; в) негематогенный: травматический, огнестрельный, контактный; г) специфичекий; д) негематогенный: острый, первичный хронический, вторичный хронический; е) негематогенный: острый, хронический. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г.
2) д, е.
3) а, в.
4) в, д.
5) верно все.
1220. Для хронического гематогенного остеомиелита характерно: а) поражение кости на значительном протяжении; б) опухолеподобный инфильтрат мягких тканей, в) замещение костного мозга соединительной тканью; г) поражение метаэпифиза и диафиза; д) постоянно наблюдается атрофия мышц; е) гнойная интоксикация; ж) обязательное поражение ближайших суставов; з) частое поражение ближайших суставов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д, ж.
2) б, в, з.
3) б, в, г, е.
4) а, г, е.
5) а, б, д, ж.
1221. Когда проявляются рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита?
1) через 3 дня;
2) через 3 месяца;
3) через 10-15 дней;
4) через 20-30 дней;
5) через 30-40 дней.
1222. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущеных случаях острого гематогенного остеомиелита? а) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление симптома флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, д.
2) б, в, д.
3) в, г, д.
4) а, в, д.
5) а, г, д.
1223. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие флегмона; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости; д) декомпрессивное дренирование костного канада. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г.
2) б, г, д.
3) б, в, д.
4) а, в, д.
5) в, г, д.
1224. Каков наиболее рациональный объем хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита? а) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное активное промывное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г, д.
2) а, б, д, е.
3) а, в, д, е
4) в, г, д, е.
5) а, в, г, е.
1225. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита являются: а) высокая лихорадка; б) рецидивирующий характер воспаления; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки, секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов: .
.1) а, б, в.
2) б, в, д
4) б, г, д
5) верно все.
3) а, в, д.
1226. С чего следует начинать лечение острого гнойного гонартрита?
1) наложения мазевой повязки;
2) физиоперапии;
3) иммобилизации конечности;
4) эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия;
5) резекции пораженного гнойным процессом участка кости.
1227. Паронихия – это воспаление:
1. ногтевой пластинки;
2. околоногтевого валика;
3. ногтевого ложа;
4. подкожной клетчатки ногтевой фаланги.
1228. Пандактилит – это воспаление:
1. всех фаланг пальцев;
2. подкожной клетчатки фаланг пальцев;
3. всех тканей пальцев.
1229. Панариций в форме запонки – это:
1. подкожный панариций;
2. сухожильный панариций с прорывом гноя в подкожную клетчатку;
3. паронихия;
4. подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис кожи.
1230. Осложнением сухожильного панариция V пальца может быть:
1. гнойный артрит лучезапястного сустава;
2. бурсит локтевого сустава;
3. U–образная флегмона.
1231. Особенности строения сухожильных влагалищ I и V пальцев:
1. заканчиваются у головок пястных костей;
2. могут сообщаться друг с другом;
3. могут сообщаться с лучезапястным суставом.
1232. Особенности строения сухожильных влагалищ II-IV пальцев:
1. сообщаются друг с другом;
2. изолированы друг от друга;
3. начинаются у основания ногтевой фаланги и заканчиваются на уровне головок пястных костей;
4. начинаются от верхней части ногтевых фаланг и заканчиваются на уровне лучезапястного сустава.
1233. «Запретная зона» кисти – это:
1. локализация срединного нерва и его мышечных ветвей на кисти;
2. проекция глубокой ладонной артериальной дуги кисти;
3. проекция поверхностной ладонной артериальной дуги кисти;
4. локализация глубокой ветви лучевого нерва.
1262. Термин "СЕПСИС" был введен:
1. Н.И.Пироговым в 1860 году
2. Аристотелем в 1V веке до н.э.
3. Гиппократом 420 год н.э.
4. Амбруаз Паре в 1572 году
1263. Найдите правильное определение "хирургического сепсиса"
1. Это общее тяжелое заболевание, возникающее на фоне существующего местного очага инфекции и изменений реативности организма
2. Это общее тяжелое инфекационное заболевание, вызванное разнообразными микроорганизмами и их токсинами и развивающееся на фоне изменений реактивности организма
1264. Сепсис может быть ...
1. Раневой, операционный, ятрогенный, одонтогенный
2. Операционный, нозокоминальный, ятрогенный, раневой
3. Ятрогенный (нозокомиальный), раневой, одонтогенный
1. Первичный и криптогенный
2. Первичный (криптогенный) и вторичный
3. Вторичный и раневой
1266. По характеру возбудителя выделяют следующие виды сепсиса ...
1. Грамположительный, стафилококковый, грамотрицательный, клостридиальный, неклостридиальный
2. Грамположительный, грамотрицательный, стрептококковый, колибациллярный, неклостридиальный
3. Грамположительный, грамотрицательный,клостридиальный, неклостридиальный
1267. Какая фаза сепсиса носит название - "сепсис без гнойных метастазов"?
1. Начальная фаза - токсемия
2. Септицемия
3. Септикопиемия
1268. Какая фаза сепсиса носит название - "сепсис с гнойными метастазов"?
1. Токсемия
2. Септицемия
3. Септикопиемия
1269. Сепсис, развивающийся в срок до 3-х недель с момента внедрения инфекции носит название ...
1. Ранний
2. Хронический
3. Подострый
4. Поздний
1270. Сепсис, возникающий после 3-х недель с момента внедрения инфекции, когда первичный очаг утрачивает свою клиническую значимость - носит название ...
1. Ранний
2. Хронический
3. Подострый
4. Поздний
1271. По клиническому течению острый сепсис развивается в срок ...
1. До 1-2 суток
2. До 1-2 недель
3. До 1-2 месяцев
4. До 3-6 месяцев
1272. По клиническому течению подострый сепсис развивается в течение:
1. До 1-2 суток
2. До 1-2 недель
3. До 1=2 месяцев
4. До 3-6 месяцев
1273. По клиническому течению хронический сепсис развивается в срок:
1. До 1-2 суток
2. До 1-2 недель
3. До 1-2 месяцев
4. После 3-6 месяцев
1274. В какой последовательности развивается сепсис?
Септицемия,токсемия, септикопиемия
Септикопиемия, токсемия, септицемия
Токсемия, септицемия, септикопиемия
Токсемия, септикопиемия, септицемия
1275. НОРМЕРГИЧЕСКАЯ реакция на внедрение инфекции характеризуется ...
1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими
2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями
3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом
1276. ГИПОЕРГИЧЕСКАЯ (анергическая) реакция на внедрение инфекции характеризуется ...
1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими
2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями
3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом
1277. Назовите верную комбинацию фаз в течение сепсиса:
1 Фаза катаболических расстройств; фаза напряжения; анаболическая фаза
2 Фаза напряжения, анаболическая фаза; фаза катаболических расстройств
3 Анаболическая фаза; фаза напряжения; фаза катаболических расстройств
4 Фаза напряжения; фаза катаболических расстройств; анаболическая фаза
1278. Диагноз хирургического сепсиса основывается на следующих важных моментах:
1. Наличие септического очага; клиническая картина; посевы крови
2. Раннее появление трофических нарушений; посевы крови; прогрессируюшее ухудшение состояния
3. Прогрессирующее ухудшение состояния; наличие септического очага, лихорадка
4. Посевы крови; ознобы; периодически возникающий понос
1279. Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями септического шока?
1. Грамположительные
2. Грамотрицательные
3. Клостридии
4. Одинаково часто те и другие
1280. В терапии хирургического сепсиса особенно следует уделить внимание:
1. Местному очагу
2. Общему лечению сепсиса
3. Местному очагу и иммунотерапии сепсиса
4. Местному очагу и общему лечению сепсиса
1281. Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?
1) да;
2) нет.
1282. К возбудителям хирургического сепсиса не относятся:
2) гемолитический стрептококк; ;
3) золотистый стафилококк;
4) протей
5) синегнойная палочка.
1) кишечная палочка;
1283. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:
1) глубокого ожога;
2) закрытого перелома;
3) раны;
4) карбункула лица;
5) перитонита.
1284. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?;
1) острый;
2) молниеносный
3) рецидивирующий;
4) послеоперационный;
5) криптогенный.
1285. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?
1) вскрытие гнойного очага;
2) введение антибиотиков;
3) ограничение введения жидкостей;
4) переливание крови;
5) витаминотерапия.
1286. Что из указанного способствует развитию сепсиса?
1) сахарный диабет;;
2) гипертоническая болезнь;
3) акромегалия
4) бронхиальная астма;
5) кардиосклероз.
1287. Что является наиболее важным при лечении сепсиса? ;
1) строгий постельный режим
2) тщательный сбор анамнеза;
3) лечение сопутствующего заболевания;
4) ликвидация первичного очага;
5) выявление наследственного фактора.
1288. Что менее характерно для сепсиса?
1) тахикардия;
2) лейкоцитоз;
3) анурия;
4) повышение температуры тела;
5) наличие гнойного очага.
1289. К осложнениям сепсиса не относят:
1) пневмонию;
2) пролежни;
3) тромбоэмболию;
4) кахексию;
5) геморрагии.
1290. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является:
1) массаж;
2) антибиотикотерапия;
3) лечебная физкультура;
4) физиотерапевтические процедуры;
5) витаминотерапия.
1365. Перемежающаяся хромота бывает при:
1) посттромбофлебитическом синдроме;
2) облитерирующем эндартериите;
3) артрите;
4) остеомиелите;
5) тромбофлебите.
1366. Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:
1) роже; .
2) варикозному расширению вен;
3) гангрене
4) артрозу;
5) асциту
1367. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:
1) абсцессов;
2) флегмон;
3) лимфаденитов;
4) флеботромбозов;
5) эндартериита.
1368. Эмболия не может быть вызвана: ;
1) сгустком крови
2) воздухом;
3) жиром;
4) костным отломком;
5) колонией микробов.
1369. Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает:
.1) отечной;
2) буллезной;
3) некротической;
4) флегмонозной;
5) эмфизематозной
1370. При влажной гангрене отсутствует:
1) отек;
2) интоксикация;
3) мраморность кожи;
4) демаркационный вал;
5) боль.
1371. При остром тромбозе показано все, кроме:
1) антибиотиков;
2) антикоагулянтов;
3) пиявок;
4) активных движений;
5) противовоспалительных препаратов.
1372. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:
1) отсутствия пульсации;
2) похолодания конечности;
3) болей;
4) гиперемии конечности;
5) потери чувствительности конечности.
1373. При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы: положение с опущенной конечностью;
1) постельный режим,
2) прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;
3) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;
4) повязки с салициловой мазью;
5) наложение согревающего компресса на язву.
1374. Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей
1) сдавление инородным телом;
2) сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;
3) перекрут или ущемление органа;
4) травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;
5) промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.
1375. Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:
5) сахарным диабетом.
1) облитерирующим эндартериитом;
4) туберкулезом костей;
2) фурункулезом;
3) гематогенным остеомиелитом;
1376. Неспецифическая гангрена развивается при:
1) клостридиальной инфекции;
2) сифилисе;
3) сахарном диабете;
4) отравлении спорыньей;
5) тромбозе или эмболии крупного сосуда.
1377. Больному с гангреной органов брюшной полости /желчный пузырь, кишка и др./ в первую очередь показано:
1) введение больших доз антибиотиков;
2) введение спазмолитиков;
3) введение обезболивающих;
4) введение антикоагулянтов;
5) экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.
1378. Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев:
1) 6-8 ч;
2) 8-10 ч;
3) 10-14 ч;
4) 14-18 ч;
5) 18-24 ч.
1379. При облитерирующем эндартериите выполняются все операции, кроме:
1) симпатэктомии;
2) шунтирования;
3) тромбинтимэктомии;
4) дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти;
5) ампутации.
1380. Различают пролежни:
1) скрытые и явные;
2) ятрогенные и патологические;
3) эндогенные и экзогенные;
4) острые, подострые, хронические и рецидивирующие;
5) эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.
1381. Наружным искуственным свищом является:
1) трахеопищеводный;
2) гастростома;
3) артериовенозный шунт;
4) холедоходуоденоанастомоз;
5) урахус.
1382. Какие патологические процессы имеют значение в развитии трофических язв? а) хронические расстройства крово- и лимфообращения; б) травматические воздействия; в) болезни нервной системы; г) нарушения обмена веществ; д) системные болезни; е) инфекционные болезни; ж) опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, д, е.
2) б, г, е, ж.
3) в, г, д.
4) д, е, ж.
5) верно все.
1383. Искуственные свищи – это: а) межорганные соустья, возникшие в результате травмы; б) соединение полых органов между собой с лечебной целью; в) межорганные соустья, возникшие в результате воспалительного процесса; г) межорганные соустья, возникшие в результате рубцового процесса; д) свищи возникшие в результате травмы костей; е) создание сообщения полого органа с внешней средой с лечебной целью. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д.
2) б, е.
3) в, г
4) в, е.
5) б, д.
1384. Пролежни чаще всего образуются на: а) кресце; б) лопатках; в) передней брюшной стенке; г) затылке; д) локтях; е) передней поверхности бедер; ж) большом вертеле; з) большом пальце. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г, д, ж.
2) б, г, е, з.
3) а, в, д, ж.
4) е, з.
5) верно все.
1385. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:
1. абсцессов;
2. флегмон;
3. лимфаденитов;
4. флеботромбозов;
5. эндартериита.
1386. Эмболия не может быть вызвана:
1. сгустком крови;
2. воздухом;
3. жиром;
4. костным отломком;
5. колонией микробов.
1387. При влажной гангрене отсутствует:
1. отек;
2. интоксикация;
3. мраморность кожи;
4. демаркационный вал;
5. боль.
1388. При остром тромбозе показано все, кроме:
1. антибиотиков;
2. антикоагулянтов;
3. пиявок;
4. активных движений;
5. противовоспалительных препаратов.
1389. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:
1. отсутствия пульсации;
2. похолодания конечности;
3. болей;
4. гиперемии конечности;
5. потери чувствительности конечности.
1390. Верно ли, что абсолютная ишемия части тела (органа или части его) у человека называется гангреной?
1. да;
2. нет.
1391. Верно ли, что сухая гангрена протекает гораздо тяжелее влажной?
1. да;
2. нет.
1392. Верно ли, что тромбоз чаще отмечается в артериях, чем в венах?
1. да;
2. нет
1397. Укажите клинический признак доброкачественной опухоли:
1) округлая форма и дольчатое строение;
2) неподвижна и спаяна с окружающими тканями;
3) пальпируются увеличенные лимфоузлы;
4) при пальпации опухоль болезненна;
5) флюктуация над опухолью.
1398. Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной?
1) меланома;
2) фиброаденома;
3) аденокарцинома;
4) лимфосаркома;
5) фибросаркома.
1399. Рак развивается из:;
1) незрелой соединительной ткани
2) железистого или покровного эпителия;
3) кровеносных сосудов;
4) лимфатических узлов;
5) гладкой или поперечно-полосатой мускулатуры.
1400. Какая опухоль, поражающая соединительную ткань, является злокачественной?
1) фиброма;
2) липома;
3) хондрома;
4) остеома;
5) саркома.
1401. Что характерно для доброкачественной опухоли?
1) быстрый рост;
2) инфильтрирующий рост;
3) кахексия;
4) быстрая утомляемость;
5) неспаянность с окружающими тканями.
1402. Что характерно для доброкачественной опухоли?
1) быстрый рост;
2) инфильтрирующий рост;
3) наклонность к рецидивам после операции;
4) отсутствие способности давать метастазы;
5) резкое влияние на обмен веществ.
1403. Что не характерно для злокачественной опухоли?
1) наличие капсулы;
2) атипизм строения;
3) метастазирование;
4) полиморфизм строения;
5) относительная автономия роста.
1404. Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли?
1) распространяется по лимфатическим сосудам;
2) прорастает соседние ткани;
3) может существовать всю жизнь больного;
4) развивается быстро и без видимых причин;
5) после удаления опухоли наступает рецидив.
1405. Выявлению опухоли способствуют все исследования, кроме:
1) анамнеза больного;
2) эндоскопических исследований;
3) лабораторных данных;
4) биопсии;
5) бактериологического посева.
1406. Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии? опухоли;
1) низкая чувствительность клеток
2) высокая чувствительность клеток опухоли;
3) наличие некротических язв в зоне облучения;
4) появление симптомов лучевой болезни;
5) возможность излечения оперативным путем.
1407. Когда не применяется лучевая терапия?
1) как самостоятельный метод лечения;
2) как вспомогательный метод лечения после операции;
3) как метод подготовки к операции;
4) в сочетании с химиотерапией;
5) как индивидуальный метод лечения.
1408. Что не является абсолютным показанием для оперативного лечения при доброкачественной опухоли?
1) сдавление соседнего органа;
2) постоянное травмирование опухоли одеждой;
3) ускоренный рост опухоли;
4) длительное существование опухоли;
5) подозрение на злокачественное перерождение.
1409. Укажите неверное. Под абластикой понимают:
1) обработку раны спиртом после удаления опухоли;
2) частую смену инструментов, белья, перчаток во время операции;
3) неоднократное мытье рук по ходу операции;
4) избегание массажа и кускования опухоли в ходе операции;
5) разрез ткани вдали от опухоли.
1410. К антибластике относится все, кроме:
1) введения противоопухолевых антибиотиков;
2) применения гормональных препаратов;
3) применения химиотерапевтических препаратов;
4) использования лучевой терапии;
5) проведения физиопроцедур.
1411. Какой путь распространения и метастазирования опухоли практически невозможен?
1) лимфатический;
2) по кровеносным сосудам;
3) контактный;
4) имплантационный от одного больного к другому.
1412. Что не является осложнением лучевой терапии? ; ;
1) слабость
2) тошнота, рвота
3) нарушение сна;
4) образование метастазов в отдаленных органах;
5) лейкопения.
1413. Каких больных можно считать излеченными от злокачественных опухолей? ; ;
1) опухоль удалена полностью
2) на операции видимых метастазов не обнаружено
3) прошло 5 лет после комплексного лечения;
4) жалоб не предъявляют;
5) всех с вышеуказанным.
1414. Для диагностики опухолей используют методы исследования:
1) клинические, лабораторные и эндоскопические;
2) диагностические операции;
3) рентгене- и радиологические;
4) цито- и морфологические;
5) все вышеперечисленные.
1415. Под онкологической настороженностью врача понимают: ;
1) подозрение на наличие рака;
2) тщательный сбор анамнеза;
3) использование общих и специальных методов исследования
4) анализ и синтез полученных данных;
5) все вышеперечисленное.
1469. Как называется вид восстановительных операций, при которых донор и реципиент являются одним и тем же лицом?
1. сингенная пластика;
2. аллопластика;
3. эксплантация;
4. аутопластика;
5. изопластика.
1470. Как называется пересадка неживого субстрата с использованием синтетических материалов, неорганических веществ или специальных устройств?
1. сингенная пластика;
2. аллопластика;
3. эксплантация;
4. аутопластика;
5. изопластика.
1471. Эксплантация – это пересадка:
1. тканей от животного человеку;
2. неживого субстрата;
3. тканей от человека другому человеку;
4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;
5. удаление омертвевшего трансплантата.
1472. Аутопластика – это пересадка:
1. тканей от животного человеку;
2. неживого субстрата;
3. тканей от человека другому человеку;
4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;
5. удаление омертвевшего трансплантата.
1473. Аллопластика – это пересадка:
1. тканей от животного человеку;
2. неживого субстрата;
3. тканей от человека другому человеку;
4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;
5. удаление омертвевшего трансплантата.
1474. Ксенопластика – это пересадка:
1. тканей от животного человеку;
2. неживого субстрата;
3. тканей от человека другому человеку;
4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;
5. удаление омертвевшего трансплантата.
1475. Если пересаживаемая ткань не сохраняет связь с исходным (материнским) местом, то такая пластика называется:
1. пространственная;
2. вольная;
3. отдаленная;
4. свободная;
5. атравматическая.
1476. К какому виду пластических операций относится несвободная (связанная) пластика?
1. сингенная пластика;
2. аллопластика;
3. эксплантация;
4. аутопластика;
5. изопластика.
1477. Метод артеризованного кожно-жирового лоскута не используется при:
1. пластике пахового канала;
2. замене пальцев кисти;
3. закрытии дефектов лица;
4. закрытии обширных дефектов кисти;
5. закрытии обширных дефектов стопы.
1478. Отдаленная связанная кожная пластика по В. П. Филатову - это метод пластики:
1. артеризованным кожно-жировым лоскутом;
2. мостовидным лоскутом;
3. расщепленным кожным лоскутом;
4. встречными треугольными лоскутами;
5. круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом.
1479. Полнослойный кожный лоскут для трансплантации представляет собой:
1. кожу с подкожной клетчаткой и тонким слоем мышц;
2. собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;
3. собственно кожу;
4. эпидермис и часть собственно кожи;
5. срезанный слой эпидермиса.
1480. Как называется специальный аппарат для забора расщепленного кожного лоскута:
1. дерматол;
2. эпилятор;
3. секатор;
4. клипатор;
5. дерматом.
1481. Трансплантат для аутодермопластики по способу Яценко-Ревердена представляет собой:
1. полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см;;
2. полноценный лоскут с насечками в шахматном порядке;
3. полноценный лоскут – «сито»;
4. кусочки кожи диаметром 0,3-0,5 см;;
5. цельный полнослойный лоскут кожи.
1482. Брефопластика – это пересадка:
1. кожи от родственника первой степени (сингенная пластика);
2. кожи от эмбриона;
3. кожи от однояйцевого близнеца (изопластика);
4. кожи от трупа;
5. аутокожи.
1483. При трансплантации какого органа наиболее высокая средняя продолжительность жизни?
1. почки;
2. сердца;
3. печени;
4. поджелудочной железы;
5. головного мозга.
1484. Какая причина смерти не является медицинским противопоказанием к изъятию органов и тканей для трансплантации?
1. острое отравление;
2. туберкулез;
3. инфаркт миокарда;
4. СПИД;
5. злокачественные опухоли.
1485. Какое животное в биологическом отношении является самым близким по физиологическим аспектам к человеку?
1. лошадь;
2. кот;
3. собака;
4. овца;
5. свинья.
1486. Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации:
1. в парафине;
2. лиофилизация;
3. в растворе альдегида;
4. криоконсервирование.
1488. Аутогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
1) одно и то же лицо; .
2) однояйцевые близнецы;
3) родственники первой ступени;
4) представители одного биологического вида;
5) принадлежат к разным биологическим видам
1489. Аллогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
1) одно и то же лицо;
2) однояйцевые близнецы;
3) родственники первой ступени;
4) представители одного биологического вида;
5) принадлежат к разным биологическим видам.
1490. Изогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
1) одно и то же лицо;
2) однояйцевые близнецы;
3) родственники первой ступени;
4) представители одного биологического вида;
5) принадлежат к разным биологическим видам.
1491. Ксеногенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
1) одно и то же лицо;
2) однояйцевые близнецы;
3) родственники первой ступени;
4) представители одного биологического вида;
5) принадлежат к разным биологическим видам.
1492. Сингенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
1) одно и то же лицо;
2) однояйцевые близнецы;
3) родственники первой ступени;
4) представители одного биологического вида;
5) принадлежат к разным биологическим видам.
1493. Отдаленная связанная кожная пластика по В.П. Филатову это метод пластики:
1) стебельчатым лоскутом;
2) мостовидным лоскутом;
3) артеризованным кожно-жировым лоскутом;
4) круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом;
5) расщепленным кожным лоскутом.
1494.Трансплантат для аутодермопластики по способу Лоусона–Краузе представляет собой:
1) кусочки кожи диаметром 0,3–0,5 см;
2) полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см;
3) полнослойный лоскут–"сито";
4) цельный полнослойный лоскут кожи;
5) полнослойный лоскут с насечками в шахматном порядке.
1495. Критерием смерти мозга донора является все, кроме:
1) глубокой без рефлекторной комы;
2) отсутствия кашлевого рефлекса при эндотрахеальном отсасывании;
3) полного центрального паралича дыхания;
4) изоэлектрической линии при электроэнцефалографии;
5) резкого снижения интракраниального кровообращения.
1496. К экзогенным причинам врожденных пороков развития лица и челюстей относятся:
1) наследственность;
2) физические, химические факторы;
3) биологические факторы;
4) психические факторы;
5) возраст родителей.
1497. Новорожденные с изолированной скрытой расщелиной неба могут и должны сосать грудь матери:
1) в обычном положении ребенка;
2) в полувертикальном положении;
3) в вертикальном положении.
0121.Используемые для дезинфекции рук препараты должны:
1. обладать сильным антисептическим действием
2. оказывать быстрое действие
3. оказывать кратковременное действие
4. уничтожать микрофлору на поверхности кожи
5. не оказывать действия на микрофлору глубоких слоях кожи
0122.Принцип хирургической дезинфекции рук – это:
1. Механическая очистка + дубление
2. Механическая очистка + дезинфекция
3. Механическая очистка + дубление + дезинфекция
0123.Дезинфицировать руки медицинского персонала перед операцией и манипуляциями впервые предложил:
1. Пирогов
2. Земмельвейс
3. Листер
0124.Полной стерильности рук перед операцией можно достичь при их обработке
1. церигелем
2. методом Спасокукоцкого-Кочергина
3. дегмином
4. методом Бруна
0125.Земмельвейс рекомендовал для профилактики инфекционных осложнений обрабатывать руки раствором:
1. нашатырного спирта
2. карболовой кислоты
3. хлорной извести
0126.Исходный раствор "Первомура" (С-4) хранить можно:
1. От 24 до 48 часов
2. До 72 часов
3. До 24 часов
0127.При обработке рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина в каждом из двух тазов руки обрабатываются в течение:
1.2 минут
2. 3 минут
3. 4 минут
0128.Перед обработкой рук "Первомуром" (С-4) руки моют:
1. с мылом без щетки
2. с мылом и щеткой
3. теплой водой без мыла и щетки
4. 0,5% р-ром нашатырного спирта
0129.Перчатки для хирургических манипуляций впервые ввел в практику:
1. Цеге-Мантейфель
2. Бергман
3. Пирогов
4. Спасокукоцкий
0130.Какое свойство нашатырного спирта используется при обработке рук по Спасокукоцкому-Кочергину
1. антисептическое
2. способность переводить жиры в растворимое состояние
3. дубящее
0131.Сколько времени обрабатывают руки в растворе «Первомура»:
1. 1-2 минуты
2. 3 минуты
3. 2-3 минуты
4. 1 минуту
0132.Для обработки операционного поля йодонат применяют в концентрации:
1. 0.5%
2. 1%
3. 5%
0133.Обработка рук хирурга «Первомуром» длится в течение:
1. 1 минуты
2. 2 минут
3. 3 минут
0134.Сколько времени можно использовать раствор «Первомура»:
1. 48 часов
2. 48-72 часа
3. 24 часа
0135.Для обработки операционного поля по методу Гроссиха-Филончикова используется:
1. йодонат
2. 5% раствор йода
3. 1% раствор бриллиантового зеленого
0136.Обработка рук хирурга хлоргексидином длится в течение:
1. дважды по 1 минуте
2. 4 минуты
3. дважды по 3 минуты
0137.Для приготовления препарата «Первомур» необходим:
1. 6% перекись водорода и 85% муравьиная кислота
2. 33% перекись водорода и 10% муравьиная кислота
3. 33% перекись водорода и 85% муравьиная кислота
0138.Для обработки рук перед операцией хирург должен использовать спиртовой раствор Гибитана в концентрации:
1. 5%
2. 3%
3. 2%
4. 0,5%
0139.Наиболее прогрессивным в настоящее время считается метод обработки рук с помощью:
1. первомура
2. хлоргексидина
3. церигеля
4. дегмина
5. АХД-препаратов
0140.По способу Бруна руки обрабатывают:
1. 70% этиловым спиртом 10 минут
2. 96% этиловым спиртом 10 минут
3. 96% этиловым спиртом 5-7 минут
4. 70% этиловым спиртом 5-7 минут
0141.Обработка рук хирурга в растворе С-4 производится в течение:
1. 1 минуты
2. 2-х минут
3. 3-х минут
0142.К пленкообразующим препаратам для обработки рук хирурга относится:
1. Церигель
2. Дегмин
3. Роккал
4. Гибитан
0143.Для обработки рук моющим средством ОП-7, "Новость", "Астра" используют:
1. 2% раствор
2. 1 столовую ложку на 3 литра воды
3. 1 столовую ложку на 5 литров воды
4. 5% раствор
0144.После обработки рук препаратами ПАВ (ОП-7, "Новость", "Астра") необходима:
1. Обработка ногтевых пластинок раствором йода
2. Обработка ногтевых пластинок раствором йодоната
3. Обработка 96% этанолом 3 минуты
4. Обработка 70% этанолом 3 минуты
0145. Операционное поле по способу Гроссиха-Филончикова обрабатывают:
1. 4-х кратно 5% спиртовым раствором йода
2. 4-х кратно 96% этанолом.
3. 2-х кратно раствором йодоната
4. 2-х кратно 1% раствором бриллиантового зеленого
0146. Для обработки рук ультразвуком дезинфекция проводится 1 минуту:
1. В 0,5% спиртовом растворе гибитана
2. В 0,5% водном растворе гибитана
3. В 0,05% водном растворе гибитана
4. В 2,4% растворе "первомура"
0147. Для обработки операционного поля можно использовать:
1. спиртовой раствор йодоната
2. водный раствор йодоната
3. 1% раствор йодопирона
4. 2% спиртовый раствор гибитана
0148. По методу Спасокукоцкого-Кочергина руки обрабатывают:
1. 3 минуты в 0,5% растворе нашатырного спирта + 96% р-р этанола - 5 минут
2. В двух тазах по 5 минут в 0,5% р-ре нашатырного спирта + 70% р-ром этанола 5 минут
3. В двух тазах по 3 минуты в 1% р-ре нашатырного спирта + 96% р-ром этанола 3 минуты
4. В двух тазах по 3 минуты в 0,5% р-ре нашатырного спирта + 96% р-ром этанола 5 минут
0149. Для обработки операционного поля используют:
1. 2,4% р-р "первомура"
2. 0,5% водный раствор гибитана
3. 3% раствор роккала
0181. Местная инфильтрационная анестезия с введеним нейролептиков относится к следующему виду обезболивания:
1. местное
2. общее
3. комбинированное
4. потенцированное
0182. Эпидуральное пространство расположено между:
1. твердой мозговой оболочкой и желтой связкой
2. твердой мозговой оболочкой и мягкой мозговой оболочкой
3. мягкой мозговой оболочкой и паутинной
0183. Для эпидуральной анестезии используется раствор лидокаина:
1. 10 %
2. 5 %
3. 2 %
4. 1 %
0184. Для проводниковой анестезии используется новокаин:
1. 3,5 %
2. 2 %
3. 10 %
4. 0,25 %
0185. Анестезия охлаждением тканей в области оперативного вмешательства относится к:
1. общему обезболиванию
2. потенцированному обезболиванию
3. комбинированному обезболиванию
4. местному обезболиванию
0186. При проведении эпидуральной анестезии:
1. прокалывается твердая мозговая оболочка
2. не прокалывается твердая мозговая оболочка
3. прокалывается твердая и субарахноидальная мозговые оболочки
0187. При проведении спинальной анестезии:
1. пролкалывается твердая мозговая оболочка
2. не прокалывается твердая мозговая оболочка
0188. Местная анестезия по А.В. Вишневскому относится к следующему способу обезболивания:
1. терминальная
2. инфильтрационная
3. эпидуральная
4. проводниковая
0189. Впервые в мире спинномозговую анестезию применил:
1. Бир
2. Гриффитс
3. Полинг
4. Симпсон
0190. Совкаин используется для:
1. инфильтрационной анестезии
2. проводниковой анестезии
3. эпидуральной анестезии
4. спинальной анестезии
0191. Появление местного обезболивания связывают с открытием кокаина:
1. А.И. Лукашевичем /1886/ и Оберстом /1988/
2. А.В. Вишневским /1922/
3. В.К. Анрепом /1880/ и К. Коллером /1884/
4. Реклю /1889/ и Шлейхом /1891/
0192. Кто предложил вводить лекарственные вещества в ткани с помощью полой иглы:
1. А. Bier /1898/
2. Wood /1853/
3. А.В. Орлов /1887/
4. Н.И. Пирогов /1830/
0193. Новокаин известен с 1905 года после открытия его:
1. А.Эйнхорном
2. А.В. Вишневским
3. У. Мортоном
4. В.К. Анрепом
0194. Препараты для местной анестезии, хотя и во много раз токсичнее, по сравнению с большинством препаратов для наркоза, но при правильных выбранных дозировках не оказывает отрицательного действия на организм:
1. Да
2. Нет
0195. Противоказанием к местной анестезии не является:
1. Непереносимость больным анестезирующих средств
2. Возраст более 16 лет
3. Наличие у больных нарушений психики
4. Продолжающееся внутреннее кровотечение, требующее экстренной операции
0196. Во время выполнения операции под местной анестезией сохраняется чувствительность:
1. Тактильная
2. Температурная
3. Болевая
4. Температурная и тактильная
0197. Перед операцией под местной анестезией премедикацию следует проводить:
1. Только детям
2. Больным с лабильной нервной системой
3. Только больным пожилого возраста
4. Всем без исключения
0198. Инфильтрационная анестезия по А.В. Вишневскому соединяет в себе качества проводниковой и инфильтрационной анестезии:
1. Да
2. Нет
0199. Укажите правильное сочетание концентрации новокаина и вида местной анестезии:
1. Инфильтрационная анестезия 0,5% - 1%
2. Проводниковая анестезия 0,25% - 0,5%
3. Поверхностная /терминальная/ анестезия 1% - 2%
4. Внутрикостная анестезия 0,25% - 0,5%
0200. Какова продолжительность инфильтрационной анестезии новокаином:
1. 25 - 30 мин
2. 40 - 60 мин
3. 60 - 90 мин
4. 90 - 120 мин
0201. При использовании 0,25% раствора новокаина для инфильтрационной анестезии максимальная разовая доза препарата составляет:
1. 500 мл./1.25г/
2. 1000 мл./2.5г/
3. 1500 мл./3.75г/
4. 2000 мл./15г/
0202. При использовании 0.5% раствора новокаина для инфильтрационной анестезии-А) максимальная разовая доза 200 мл; Б) максимальная доза 400мл . В) напротяжении каждого часа операции можно вводить не более 2.5 г Г) на протяжении каждого часа операции можно вводить не более 2г:
1. А и Г
2. А и В
3. Б и Г
4. Б и В
0203. Внутривенно новокаин следует вводить медленно, не более 250 мл. - 0,25% Раствора:
1. Да
2. Нет
0204. Для проводниковой и регионарной анестезии, а также при блокадах нервов можно использовать 2% раствор новокаина в количестве:
1. До 25 мл
2. 30 - 40 мл
3. До 60 мл
0205. Согласно рекомендациям А.В. Вишневского при выполнении местной анестезии следует: А) добавить к новокаину адреналин из расчета 2 - 3 капли на 100 мл; Б) использовать раствор анестетика подогретым; В) для приготовления новокаина использовать изотонический раствор электролита; Г) использовать малоконцентрированный раствор новокаина; Д) вводить анестетики с учетом футлярности строения тканей; Е) работать попеременно шприцем и скальпелем:
1. А,Б,В,Д и Е
2. А,Б,Г,Д и Е
3. Б,В,Г,Д и Е
4. А,Б,В,Г и Д
0206. К разновидностям регионарной анестезии относят: А) внутривенную; Б) внутрикостную; В) анестезию нервных узлов; Г) спинномозговую анестезию; Д) анестезию по Лукашевичу – Оберсту:
1. А, Б, и Д
2. А, Б, Г и Д
3. Б, В, Г.
4. Все ответы правильны
0207. При эндоневральной анестезии 2% раствором новокаина, как правило, обезболивание наступает через:
1. 5 мин
2. 10-15 мин
3. 15-20 мин
4. 20-25 мин
0208. Для продления действия и усиления эффекта местной анестезии к раствору анестетика добавляют: А) вазоконстрикторы (адреналин, вазопрессин); Б) витамин В1 (тиамин); В) углекислый газ; Г) витамин В6 (пиридоксин); Д) коллоидные растворы:
1. А, Б, В и Г
2. Б, В, Г и Д
3. А, Б, В и Д
4. Все ответы правильны
0209. Идеальным анестетиком для проводниковой анестезии считают:
1. Дикаин
2. Новокаин
3. Лидокаин
4. Совкаин
0210. В сущности, внутрикостная анестезия представляет собой разновидность внутривенной анестезии:
1. Да
2. Нет
0211. Для выполнения межрёберной анестезии 1-2% новокаин вводят:
1. У верхнего края ребра
2. У нижнего края ребра
3. У середины ребра
0212. При выполнении блокады плечевого сплетения по Куленкампфу лидокаин (1% -30 мл) вводят:
1. Над ключицей, кнаружи от подключичной артерии
2. Над ключицей, кнутри от подключичной артерии
3. Под ключицей, кнаружи от подключичной артерии
4. Под ключицей, кнутри от подключичной артерии
0213. Анестезия чревных нервов по Брауну проводится:
1. В положении больного сидя, как при спинномозговой пункции
2. После вскрытия брюшной полости срединным разрезом
3. В положении больного на правом боку с сильно согнутыми ногами
0214. С какой целью можно использовать ретромаммарную новокаиновую блокаду: А) с лечебной, при начальных формах мастита; Б) как элемент местной анестезии при секторальной резекции; В) как элемент местной анестезии при вскрытии гнойника:
1. А и В
2. Б и В
3. А и Б
4. все ответы правильны
0215. Какое количество 0,25% новокаина следует вводить при выполнении односторонней вагосимпатической блокаде:
1. до 20 мл
2. 20 - 30 мл
3. 40 - 50 мл
4. 60 - 80 мл
0216. Покозанием для проведения поясничной (перанефральной ) блокады является: А) гемотрансфузионный шок: Б) парез кишечника: В) как основа для последующей местной анестезии при операциях на поясничной области:
1. А и В
2. Б и В
3. А
4. А,Б и В
0217. При выполнении паранефральной блокады с каждой стороны новокаина вводят:
1. 0.5% раствор по 80 - 100 мл
2. 0.25% раствор по 60 - 80 мл
3. 0,25% раствор по 100 - 120 мл
0218. Внутривенную регионарную анестезию не целесообразно проводить при:
1. Сшивание сухожилий и нервов на предплечье и кисти
2. Хирургической обработки ран голени и стопы
3. Вскрытии флегмон предплечья и голени
0219. Какие мероприятия целесообразно выполнять при операциях, проводившихся при внутривенной или внутрикостной анестезии: А) за 15 - 20 минут перед завершением операции п/кожно ввести кофеин; Б) первоначально жгут накладывается несколько проксимальнее, чем это требуется для операции; В) при наступлении анестезии дистальнее накладывается второй жгут, а предыдущий снимают; Г) перед наложением жгута конечность приподнимают на 1 -2 минуты для оттока венозной крови; Д) обескровливание конечности кардинально сказывается на эффективности анестезии:
1. А,Б,В и Г
2. А,Б,В и Д
3. А,Б,Г и Д
4. А,В,Г и Д
0241.Официальной датой рождения современной анестезиологии считают:
1. 16 октября 1846 года
2. 7 февраля 1847 года
3. 18 ноября 1847 года
0242. Впервые публично эфирный наркоз (при удалении опухоли подчелюстной области) был продемонстрирован:
1. Ф.И. Иноземцевым
2. Н.И. Пироговым
3. У.Т. Мортоном
0243.Впервые в России эфирный наркоз применил:
1. Н.И. Пирогов
2. Ф.И. Иноземцев
3. Я.А. Чистович
0244. Анестезирующее действие закиси азота (при экстракции зуба) было использовано:
1. У.Т. Мортоном
2. Д.Ю. Симпсоном
3. Г. Уэлсом
0245. Третье классическое средство для наркоза - хлороформ, было открыто в 1847 году:
1. Д. Симпсоном
2. Ч. Джексоном
3. Н.И. Пироговым
0246. Н.П. Кравков и С.П. Федоров в 1909 году открыли:
1. В/в гексеналовый и тиопенталовый наркоз
2. В/в гедоналовый ("русский") наркоз
3. Масочный эфирный наркоз
4. Хлороформный наркоз
0247. Основоположником электронаркоза является французский ученый:
1. Лабари
2. Гюгенар
3. Лемон
0248. В стадии анальгезии при эфирном наркозе, больной: А) в сознании, но заторможен; Б) отсутствует болевая чувствительность; В) отсутствует тактильная чувствительность; Г) сохранена тактильная чувствительность:
1. А,В,Г
2. Б,В,Г
3. А,Б,Г
4. Все ответы правильны
0249. Стадия анальгезии при эфирном наркозе длится:
1. 1 - 2 минуты
2. 3 - 4 минуты
3. 5 - 7 минут
4. 7 - 10 минут
0250. Стадия возбуждения при эфирном наркозе характеризуется:А) речевым возбуждением; Б) больной в сознании, но заторможен; В) отсутствует сознание;Г) двигательным возбуждением:
1. А,Б, Г
2. А,В,Г
3. Все ответы правильны
0251. В стадии возбуждения при эфирном наркозе у больного не наблюдается:
1. гиперемия кожных покровов
2. частый пульс
3. повышения артериального давления
4. узкий зрачок, не реагирующий на свет
0252. В стадии возбуждения при эфирном наркозе можно производить кратковременную операцию:
1. Да
2. Нет
0253. Стадия возбуждения при эфирном наркозе обычно длится:
1. 2 - 4 минуты
2. 6 - 7 минут
3. 8 - 15 минут
4. 15 - 20 минут
0254. Длительность стадии возбуждения при эфирном наркозе зависит от опыта анестезиолога:
1. Да
2. Нет
0255. Хирургическая стадия при эфирном наркозе подразделяется на три уровня:
1. Да
2. Нет
0256. При первом уровне хирургической стадии эфирного наркоза отмечается:
1. Плавное движение глазных яблок
2. Зрачок сужается, но реакция на свет сохранена
3. Зрачок расширен, реакция на свет ослабевает
4. Эксцентричное расположение глазных яблок
0257. При втором уровне хирургической стадии эфирного наркоза:
1. движение глазных яблок сохраняется
2. движение глазных яблок прекращается
3. сохраняется роговичный и глоточно-гортанный рефлексы
0258. При втором уровне хирургической стадии эфирного наркоза можно выполнить операции на органах брюшной полости:
1. Да
2. Нет
0259. Для 4 уровня хирургической стадии наркоза характерно:
1. зрачки расширены, реагирует на сильный световой раздражитель
2. зрачки постепенно расширяются, реакция на свет не ослаблена
3. зрачки расширены без реакции на свет
0260. Премедикация - специальная медикаментозная подготовка больного к наркозу проводится для: А) предотвращения предоперационного стресса; Б) торможения нежелательных рефлекторных реакций со стороны блуждающих нервов; В) уменьшение секреции слизистых оболочек дыхательных путей; Г) усиление анестетических и анальгетических свойств наркотических веществ:
1. А,Б,В
2. А,В,Г
3. Б,В, Г
4. Все ответы правильны
0261. Для уменьшения секреции слизистых оболочек трахео - бронхиального дерева и слюнных желез в премедикацию включены:
1. Седуксен
2. Реланиум
3. Промедол l ml - 1 - 2%
4. Атропин 0,5 ml - 0.1%
0262. Производные барбитуровой кислоты - тиопентал натрия и гексенал при в/в введении вызывают медленное наступление наркозного сна:
1. Да
2. Нет
0263. Общая доза гексенала для наркоза не должна превышать:
1. 200 mg
2. 500 mg
3. 1000 mg
0264. При проведении в/в наркоза тиопенталом натрия может наблюдаться: А) угнетение дыхания; Б) снижение АД; В) угнетение сердечной деятельности:
1. А,Б
2. А,В
3. Б,В
4. Все перечисленное
0265. К какой стадии наркоза относится анальгезия:
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
0266. Планируется проведение простого масочного наркоза эфиром. Какой препарат в премедикации является крайне необходимым:
1. Морфин
2. Атропин
3. Пипольфен
4. Люминал
0267. Кетамин (кеталар) может быть использован для в/в и в/мышечного наркоза:
1. Да
2. Нет
0268. Закись азота - "веселящий газ", хранится в баллонах:
1. красного цвета
2. серого цвета
3. черного цвета
4. синего цвета
0269. Циклопропан - бесцветный газ с легким запахом нефти, хранится в баллонах:
1. черного цвета
2. голубого цвета
3. серого цвета
4. красного цвета
0301. Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение – это излияние крови:
А) во внешнюю среду
Б) в полости организма
В) в ткани организма
Г) в ткани, полости организма или во внешнюю среду
Д) во внешнюю среду и полости организма
0302. Дайте наиболее полный правильный ответ: причиной кровотечения является:
А) повреждение сосудистой стенки в результате травмы
Б) нарушение проницаемости сосудистой стенки
В) сепсис
Г) травма сосудов, нейротрофические процессы
Д) цинга
0303. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?
А) первичные, вторичные
Б) скрытые внутренние, скрытые наружные
В) артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные
Г) ранние, поздние
Д) наружные, внутренние
0304. Какие кровотечения различают в зависимости от причины, вызвавшей их?
А) механические, нейротрофические
Б) септические, физиологические
В) механические, артериальные, венозные
0305. Какие кровотечения различают по клиническим проявлениям?
А) септические, аррозивные
Б) артериальные, венозные, капиллярные
В) ранние, поздние
Г) наружные, внутренние, скрытые
Д) первичные, вторичные
0306. Какие кровотечения различают по времени появления?
А) первичные, вторичные ранние, вторичные поздние;
Б) длительные, недлительные
В) профузные, интенсивные, неинтенсивные
Г) острые, хронические, рецидивирующие
Д) остановившиеся, продолжающиеся
А) пропитывание тканей кровью
Б) истечение крови в полость
В) скопление крови, ограниченное тканями
Г) скопление крови в полом органе
Д) скопление крови в суставе
0308. Кровоизлияние – это:
А) пропитывание тканей кровью
Б) истечение крови в полость
В) скопление крови в полом органе
Г) скопление крови, ограниченное тканями
Д) скопление крови в суставе
0309. На какие группы делятся симптомы кровотечения?
А) местные, общие
Б) явные, скрытые
В) наружные, внутренние
Г) первичные, вторичные
Д) единичные, множественные
0310. Временный гемостаз осуществляется:
А) лигированием сосуда в ране
Б) наложением сосудистого шва
В) протезированием сосуда
Г) давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием
Д) диатермокоагуляцией
0311. В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?
А) механический, биологический, этиологический
Б) физический, химический, биологический, смешанный
В) механический, физический, химический, биологический
Г) механический, физический, патогенетический
Д) химический, термический, смешанный
0312. По отношению к внешней среде кровотечения подразделяются на:
А) септические, аррозивные
Б) артериальные, венозные
В) наружные, внутренние явные, внутренние скрытые
Г) ранние и поздние
Д) первичные и вторичные
0313. Укажите причину первичного кровотечения:
А) соскальзывание лигатуры
Б) выталкивание тромба из сосуда
В) гнойное расплавление стенки сосуда
Г) распад опухоли
Д) ранение сосуда
0314. Укажите причину раннего вторичного кровотечения:
А) соскальзывание лигатуры
Б) ранение сосуда
В) гнойное расплавление тромбов в сосуде
Г) эрозия стенки сосуда
Д) тромбоз сосуда
0315. Укажите причину позднего вторичного кровотечения:
А) выталкивание тромба из сосуда
Б) соскальзование лигатуры
В) тромбоз сосуда
Г) гнойное расплавление стенки сосуда
Д) расхождение краев раны
0316. К внутреннему закрытому кровотечению относится:
А) носовое
Б) желудочное
В) в просвет тонкой кишки
Г) в плевральную полость
Д) пищеводное
0317. Фактором, обусловливающим гемофильное кровотечение, является:
А) нарушение проницаемости стенки сосуда
Б) дефицит фибриногена
В) нарушение функции печени
Г) генетически обусловленный дефицит факторов свертывания крови 6,7,8,9
Д) дефицит тромбоцитов
0318. Дефицит каких веществ в продуктах питания приводит к заболеванию цингой и кровоточивости десен:
А) белков
Б) углеводов
В) вит. А
Г) вит. С
Д) вит. РР
0319. Следствием кровотечения не является:
А) гемоперитонеум
Б) гемоторакс
В) гематома
Г) гемангиома
Д) гемартроз
0320. Признаком артериального кровотечения не является:
А) пульсирующая струя крови
Б) фонтанирующая струя крови
В) алая кровь
Г) кровь темного цвета
Д) ничего из перечисленного
0321. Признаком венозного кровотечения не является:
А) кровь, стекающая по поверхности
Б) темная кровь
В) пульсирующая струя крови
Г) постоянное истечение крови
Д) ничего из перечисленного
0322. Исходом гематомы может быть все, кроме:
А) рассасывания
Б) нагноения
В) кальцинирования
Г) истинной аневризмы артерии
Д) ложной аневризмы
0323. К признакам острой кровопотери не относится:
А) головокружение
Б) общая слабость
В) бледность кожныых покровов
Г) желтушность склер
Д) тахикардия
0324. Признаком свернувшегося гемоторакса не является:
А) перкуторное притупление в нижних отделах гемоторакса
Б) ослабление дыхания в нижних отделах гемоторакса
В) кровохарканье
Г) рентгенологическая тень в нижнем отделе гемоторакса, не меняющая свою конфигурацию в латеропозиции
Д) все перечисленное верно
0325. К признакам острой кровопотери не относится:
А) частый пульс
Б) низкое АД
В) гиперемия лица
Г) головокружение
Д) обморок
0326. Признаком гемартроза не является:
А) травма сустава в анамнезе
Б) боли в суставе при движении и нагрузке
В) пружинящая тугоподвижность в суставе
Г) сглаженность контуров сустава
Д) получение крови при пункции сустава
0327. Абсолютным признаком макрогематурии является:
А) частое мочеиспускание
Б) рези в области мочевого пузыря
В) затрудненное мочеиспускание
Г) моча цвета « мясных помоев»
Д) боли в пояснице
0328. Укажите характерный признак желудочного кровотечения:
А) дегтеобразный стул
Б) рвота со свежими сгустками крови
В) рвота "кофейной гущей"
Г) кашель с пенистой алой кровью
Д) жидкий стул
0329. Укажите общие симптомы кровотечения:
А) бледность, обморок, гипертермия
Б) частый пульс, снижение АД, снижение гемоглобина, бледность
В) анизокория, частый пульс, АД в норме
Г) бледность, частый пульс, АД снижено, гемоглобин повышен
Д) все перечисленное верно
0368. Что такое группа крови?
А) набор лейкоцитарных антигенов
Б) сывороточные белки
В) набор эритроцитарных антигенов
Г) набор приобретенных антител
Д) набор иммунных антител
0369. Каково значение антигенов и антител системы АВ0 в гемотрансфузионной практике?
А) характеризуют состояние организма
Б) определяют совместимость переливаемой крови
В) не имеют принципиального значения
Г) позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии
Д) верно все вышеперечисленное
0370. Как называется реакция антиген–антитело при определении резус-фактора крови?
А) псевдоагглютинация
Б) панагглютинация
В) изоагглютинация
Г) гетероагглютинация
Д) гомоагглютинация
0371. Какой необходим температурный режим /в градусах по Цельсию/ при определении группы крови по системе АВО?
А) 5-80
Б) 12-140
В) 15-250
Г) 26-380
Д) 46-480
0372. Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:
А) нарушением температурного режима реакции
Б) неправильным соотношением тестовых реактивов и крови
В) использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности
Г) нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции
Д) нарушением всего вышеперечисленного
0373. Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из:
А) пальца на предметное стекло
Б) вены в меланжер
В) пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата
Г) вены в сухую пробирку
Д) вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида
0374. При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо
А) сделать общий анализ мочи
Б) сделать общий анализ крови
В) собрать гемотрансфузионный анамнез
Г) собрать акушерский анамнез
Д) выполнить все вышеуказанное
0375. Укажите допустимые методы гемотрансфузии:
А) внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные
Б) подкожные, внутривенные, внутриартериальные
В) внутривенные, перидуральные, энтеральные
Г) внутривенные, подкожные, эндолимфатические
Д) внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные
0376. Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов?
А) его моют и сдают в лабораторию
Б) выбрасывают
В) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят двое суток
Г) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят 30 сут
Д) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного
0377. Агглютинины содержатся:
А) в плазме
Б) в лейкоцитах
В) в тромбоцитах
Г) в эритроцитах
0378. Агглютиногены находятся в:
А) сыворотке
Б) плазме
В) лейкоцитах
Г) тромбоцитах
Д) эритроцитах
0379. Rh-фактор находится в:
А) сыворотке
Б) плазме
В) лейкоцитах
Г) тромбоцитах
Д) эритроцитах
0380. Какой процент людей имеет отрицательный Rh-фактор:
А) 5%
Б) 10%
В) 15%
Г) 65%
Д) 85%
0381. В крови человека с I группой крови по системе АВ0 присутствуют агглютиногены:
А) А
В) В
В) АВ
Г) 0
Д) ни один из указанных
0382. В крови человека III группы крови по системе АВ0 содержатся агглютиногены:
А) А1
Б) В
В) АВ
Г) 0
Д) А2
0383. В крови человека II группы крови по системе АВ0 содержатся агглютинины:
А) альфа
Б) бетта
В) альфа и бетта
Г) 0
Д) ни один из указанных
0384. В крови человека IV группы крови по системе АВ0 содержатся агглютинины:
А) альфа
Б) бетта
В) альфа и бетта
Г) альфа1
Д) ни один из указанных
0385. Наиболее частой причиной изосерологических конфликтов при гемотрансфузиях и беременности является:
А) антиген D
Б) антиген С
В) антиген Е
Г) антиген d
Д) антиген е
0386. В каких элементах крови содержатся резус антитела:
А) в плазме
Б) в лейкоцитах
В) в моноцитах
Г) в эритроцитах
Д) в лимфоцитах
0387. Укажите природу антирезус антител:
А) естественные
Б) врожденные
В) изоиммунные
Г) полные
Д) холодовые
0388. Укажите международную номенклатуру групп крови системы АВО:
А) 0, А, АВ, В
Б) I,II,III,IV
В) 0(I), A(II), B(III), AB(IV)
Г) 0 альфа бетта (I), A бетта (II), B альфа (III), АВ0 (IV)
Д) все указанные не верны
0389. Укажите минимальное количество серий стандартных сывороток, необходимое для определения групп крови:
А) 1
Б) 2
В) 4
Г) 6
Д) 9
0390. При определении группы крови со стандартными эритроцитами произошла реакция изогемагглютинации с А(II) группой стандартных эритроцитов. К какой группе относится исследуемая кровь:
А) 0(I)
Б) А(II)
В) В(III)
Г) АВ(IV)
Д) ни к одной из них
0391. При определении группы крови при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция гемагглютинации не произошла ни с одной сывороткой. Какова группа исследуемой крови:
А) 0(I)
Б) А(II)
В) В(III)
Г) АВ(IV)
Д) ни одна из них
0392. При определении группы крови при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция гемагглютинации произошла с сыворотками 0(I), A(II), B(III) и не произошла с сывороткой АВ(IV).Какова группа исследуемой крови:
А) 0(I)
Б) А(II)
В) В(III)
Г) АВ(IV)
Д) ни одна из них
0393. При определении группы крови при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция гемагглютинации произошла с сыворотками 0(I) и B(III) групп. Какова группа исследуемой крови:
А) 0(I)
Б) А(II)
В) В(III)
Г) АВ(IV)
Д) ни одна из них
0394. При определении группы крови при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция гемагглютинации произошла с сыворотками 0(I) и А(II) группами. Какова группа исследуемой крови:
А) 0(I)
Б) А(II)
В) В(III)
Г) АВ(IV)
Д) ни одна из них
0395. Каким препаратом крови проводится определение резус принадлежности:
А) стандартной гемагглютинирующей сывороткой
Б) стандартными эритроцитами
В) гаммаглобулином
Г) тромбоцитарной массой
Д) сывороткой анти-резус
0396. При определении группы крови при помощи цоликлонов анти-А и анти-В реакция агглютинации произошла только с цоликлоном анти-А. К какой группе относится исследуемая кровь:
А) 0(I)
Б) А(II)
В) В(III)
Г) АВ(IV)
Д) ни одна из перечисленных
0471. Можно ли вывести человека из состояния биологической смерти:
А) возможно полное оживление
Б) нет
В) возможно частичное оживление
Г) в зависимости от причины смерти
Д) возможно при продолжительных реанимационных мероприятиях
0472. К критериям эффективности реанимационных мероприятий не относится:
А) порозовение кожных покровов
Б) сужение зрачка
В) повышение АД до 70-80 мм рт.ст.
Г) расширение зрачка, отсутствие реакции на свет
Д) восстановление работы сердца
0473. Наличие каких признаков в течение 1,5-2 часов говорит о необратимых изменениях в организме:
А) отсутствие сознания и спонтанного дыхания
Б) отсутствие спонтанного дыхания, работы сердца, рефлексов, биотоков мозга
В) отсутствие биотоков мозга, рефлексов
Г) отсутствие дыхания и работы сердца
Д) отсутствие рефлексов и дыхания
0474. Какие функции организма нужно восстанавливать в первую очередь при умирании:
А) газообмен и кровоток
Б) самостоятельное дыхание
В) функцию почек
Г) функцию печени
Д) сознание
0475. Лекарственное средство, вызывающее расслабление сердечной мышцы – это:
А) CaСl2
Б) адреналин
В) норадреналин
Г) калия хлорид
Д) эфедрин
0476. Наиболее эффективным методом искусственной вентиляции легких является:
А) прием Сильвестра
Б) применение дыхательного аппарата
В) прием «рот в рот»
Г) прием Лабота
Д) прием Нильсона
0477. Положение головы пострадавшего при проведении дыхания «рот в рот»:
А) лицом вниз
Б) голова повернута набок
В) лицом вверх
Г) голова запрокинута
Д) голова притянута к груди
0478. Как комбинировать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца:
А) начать искусственное дыхание затем перейти на массаж сердца
Б) начать с массажа, через минуту перейти на искусственное дыхание
В) массаж проводить во время искусственного вдоха
Г) массаж проводить во время искусственного выдоха
Д) одновременно
0479. Целью массажа сердца является:
А) создание циркуляции крови, восстановление работы сердца
Б) восстановление диуреза
В) восстановление сознания
Г) восстановление функции почек
Д) устранение метаболического ацидоза
0480. Положение рук реаниматора при проведении непрямого массажа сердца:
А) в области верхушки сердца
Б) на верхней трети грудины
В) на мечевидном отростке
Г) на границе нижней и средней трети грудины
Д) в области левой лопатки
0481. Как выглядит фибриллирующее сердце:
А) мышца сердца расслаблена
Б) мышца сердца спазмирована
В) беспорядочное подергивания отдельных волокон
Г) на ЭКГ изолиния
Д) на ЭКГ частые, 400-600 в минуту, осцилляции
0482. Пострадавший при проведении непрямого массажа сердца должен лежать на:
А) животе
Б) правом боку
В) мягкой кровати
Г) спине, жесткой кровати
Д) левом боку
0483. Химический метод дефибрилляции - это:
А) введение сердечных гликозидов
Б) введение хлористого кальция
В) электроразряд
Г) введение хлористого калия, затем - адреналина
Д) введение норадреналина, затем - новокаинамида
0484. Оперативный доступ к сердцу для проведения прямого массажа:
А) по средней линии живота
Б) в IV межреберье справа от грудины
В) в VII межреберье слева от грудины
Г) от среднеподмышечной линии до паравертебральной слева
Д) в IV межреберье слева от грудины
0485. При проведении реанимации лекарственные препараты вводят:
А) подкожно
Б) внутримышечно
В) в подключичную вену
Г) в полость сердца
Д) в подключичную вену и в полость сердца
0486. Сознание в агональном состоянии:
А) отсутствует
Б) затемнено
В) ясное
Г) сохранено
Д) зависит от причины агонального состояния
0487. Последовательность реанимационных мероприятий при утоплении:
А) кардиотоники, ИВЛ, массаж сердца, удалить воду
Б) массаж сердца, ИВЛ, кардиотоники, удалить воду
В) удалить воду, массаж сердца, ИВЛ, кардиотоники
Г) кардиотоники, удалить воду, массаж сердца, ИВЛ
Д) удалить воду, кардиотоники, массаж сердца, ИВЛ
0488. Место вкола иглы при внутрисердечной инъекции:
А) под нижним краем левой лопатки
Б) место верхушечного толчка
В) II межреберье справа от грудины
Г) IV межреберье 1-2 см слева от грудины
Д) по среднеподмышечной линии слева
0489. Признак того, что инъекционная игла попала в полость сердца:
А) в шприц засасывается воздух
Б) при потягивании за поршень в шприц поступает кровь
В) введение иглы на 3 см
Г) эффект проваливания
Д) введение иглы на 8-9 см
0490. К терминальным состояниям не относится:
А) биологическая смерть
Б) агональное состояние
В) предагональное состояние
Г) клиническая смерть
Д) шок IV степени
0491. Есть ли рефлексы в состоянии клинической смерти:
А) да
Б) нет
В) в зависимости от причины
Г) 2-5 минут положительные, затем отсутствуют
Д) патологические
0492. Длительность терминальных состояний:
А) это мгновенный процесс
Б) 1 месяц
В) 6 минут
Г) 30 минут
Д) в зависимости от причины
0493. Какая система является наиболее уязвимой при остановке кровообращения:
А) мочеполовая
Б) ЦНС
В) дыхательная
Г) половая
Д) эндокринная
0494. К основным симптомам остановки сердца не относится:
А) отсутствие дыхания
Б) цианоз
В) рвота
Г) отсутствие пульса на сонной артерии
Д) отсутствие сознания
0495. При асистолии нет необходимости в:
А) проведении закрытого массажа сердца
Б) дефибрилляции
В) введении CaCl2
Г) введении адреналина
Д) ИВЛ
0496. Какова должна быть максимальная продолжительность непрямого массажа сердца в условиях его неэффективности:
А) 7 мин
Б) 2 мин
В) 4 мин
Г) 30 мин
Д) 60 мин
0497. Осложнением проведения открытого массажа сердца не является:
А) ранение легкого
Б) ранение внутренней грудной артерии
В) повреждение миокарда
Г) кровотечение из раны
Д) тромбоз синусов головного мозга
0498. Признак остановки сердца:
А) судороги
Б) отсутствие пульса на сонной артерии
В) отсутствие самостоятельного дыхания
Г) расширение зрачков
Д) отсутствие сознания
0499. Вспомогательным методом, позволяющим увеличить венозный возврат к сердцу является:
А) поднятие вверх нижних конечностей
Б) пережатие брюшной аорты
В) наложение жгута на нижние кончности
Г) положение Тренделенбурга
Д) положение Фовлера
0521. Хирургической операцией называется:
А) лечение больного путем обнаружения патологического очага и удаление его
Б) разъединение покровных тканей для удаления патологического очага
В) комплекс мероприятий, предусматривающий оперативный доступ и оперативный прием
Г) механическое воздействие на органы и ткани, производимое с целью лечения и диагностики
0522. Целью паллиативной операции является:
А) уточнение диагноза
Б) полное излечение больного
В) облегчение состояния больного
Г) определение степени тяжести состояния больного
Д) уточнение показаний к радикальной операции
0523. Экстренная операция не проводится:
А) при напряженном пневмотораксе
Б) при артериальном кровотечении
В) при перитоните
Г) при злокачественных опухолях
Д) при сдавлении головного мозга
0524. Для наложения пневмоперитонеума при лапароскопии применяют:
А) закись азота
Б) циклопропан
В) атмосферный воздух
Г) О2
Д) СО2
0525. Экстренной операцией не является:
А) лапаротомия при разрыве селезенки
Б) трепанация черепа при субдуральной гематоме
В) трахеостомия при отеке гортани
Г) резекция желудка при стенозе привратника
Д) ушивание раны сердца при его ранении
0526. Абсолютным показанием к операции не является:
А) флегмона кисти
Б) влажная гангрена стопы
В) острый аппендицит
Г) прободная язва желудка
Д) врожденный вывих бедра
0527. При наличии у больного пиодермии не противопоказано:
А) удаление липомы
Б) пластика сухожилий
В) ушивание прободной язвы желудка
Г) резекция желудка при стенозе привратника
Д) грыжесечение при неосложненной паховой грыже
0528. Этапом хирургической операции не является:
А) оперативный доступ
Б) бритье операционного поля
В) оперативный прием
Г) послойное ушивание раны
Д) санация брюшной полости
0529. Что из перечисленного не относится к оперативному приему:
А) ампутация конечности
Б) резекция легкого
В) наложение межкишечного анастомоза
Г) вскрытие брюшной полости
Д) некрэктомия
0530. Что из перечисленного относится к завершающему этапу операции:
А) ушивание прободной язвы желудка
Б) аппендэктомия
В) резекция желудка
Г) холецистэктомия
Д) послойное ушивание операционной раны
0531. Плановой операцией является:
А) аппендэктомия при гангренозном аппендиците
Б) ушивание перфоративной язвы желудка
В) грыжесечение при неосложненной паховой грыже
Г) лапаротомия при травматическом разрыве селезенки
Д) трахеостомия при остром отеке гортани
0532. К диагностическим операциям относят все, кроме:
А) пробных пункций
Б) эксцизионной биопсии
В) лапароскопии
Г) пробной лапаротомии
Д) эндоскопической холецистэктомии
0533. Диагностической операцией является:
А) аппендэктомия
Б) грыжесечение
В) биопсия лимфоузлов
Г) вправление вывиха плеча
Д) вскрытие панариция
0534. По срочности различают операции:
А) экстренные, срочные, паллиаривные
Б) плановые, экстренные, многоэтапные
В) экстренные, срочные, плановые
Г) радикальные, плановые, паллиативные
Д) диагностические, несрочные, одноэтапные
0535. К специальным хирургическим вмешательствам относятся все, кроме:
А) микрохирургических
Б) эндоскопических
В) эндоваскулярных
Г) криохирургических
Д) диагностических
0536. К эндоваскулярным операциям относится
А) аорто-бедренное шунтирование
Б) эмболизация селезеночной артерии
В) аппендэктомия
Г) лапароскопическая холецистэктомия
Д) вскрытие панариция
0537. Операция по жизненным показаниям производится при:
А) продолжающемся кровотечении;
Б) доброкачественной опухоли;
В) злокачественной опухоли;
Г) облитерирующем эндартериите;
Д) варикозном расширении вен нижних конечностей.
0538. К радикальной операции относится:
А) холецистэктомия;
Б) гастростомия по поводу раны пищевода;
В) обходной анастомоз при раке кишки;
Г) биопсия;
Д) пункция плевральной полости.
0539. Экстренная операция показана при:
А) варикозно расширенных венах нижних конечностей;
Б) липоме;
В) перфоративной язве желудка;
Г) трофической язве;
Д) раке печени.
0540. Плановое оперативное лечение производится по поводу:
А) острого аппендицита;
Б) ущемленной грыжи;
В) кровотечения из поврежденного сосуда;
Г) асфиксии;
Д) желчно-каменной болезни.
0541. Предоперационным периодом называется:
А) период от начала заболевания до производства операции
Б) период с момента установления диагноза до производства операции
В) период с момента поступления до начала подготовки больного к операции
Г) период с момента поступления больного в хирургическое отделение для производства операции до ее выполнения
Д) период с момента установления диагноза и показаний к операции до ее выполнения
0542. Одним из этапов предоперационного периода является:
А) диагностический этап
Б) лечебный этап
В) реабилитационный этап
Г) профилактический этап
Д) доклинический этап
0543. Общей целью предоперационного периода является:
А) максимальное уменьшение риска операции и возможности развития послеоперационных осложнений
Б) проведение лечебных мероприятий, улучшающих нарушенные функции органов
В) проведение предоперационной подготовки
Г) установление диагноза
Д) выявление показаний и противопоказаний к операции
0544. В задачи предоперационного периода не входит:
А) установление диагноза, определение показаний и противопоказаний к операции
Б) выбор метода операции и способа обезболивания
В) выявление имеющихся осложнений и сопутствующих заболеваний
Г) проведение реабилитационных мероприятий
Д) создание функциональных резервов организма
0545. Продолжительность предоперационного периода не определяется:
А) срочностью предстоящей операции
Б) степенью подготовки больного
В) состоянием больного на момент операции
Г) сложностью и продолжительностью предстоящей операции
Д) уровнем подготовки хирурга
0546. Состояние функции внешнего дыхания отражают все данные, кроме:
А) показателей спирометрии
Б) показателей легочного газообмена
В) показателей альвеолярно- капиллярной диффузии газов
Г) обзорной рентгенографии грудной клетки
Д) показателей газового состава крови
0547. Для коррекции нарушений дыхания в предоперационном периоде не используется:
А) дренирование бронхиального дерева
Б) кислородотерапия
В) дыхательная гимнастика
Г) противогрибковая терапия
Д) применение бронхолитиков, отхаркивающих средств
0548. Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой и кроветворной систем не используется:
А) измерение пульса и артериального давления
Б) определение уровня гемоглобина и эритроцитов в периферической крови
В) ЭКГ
Г) измерение ЦВД
Д) ФГС
0549. Для коррекции нарушений функции сердечно-сосудистой и кроветворной систем не показаны:
А) сердечные гликозиды
Б) препараты железа
В) эритроцитарная масса
Г) слабительные средства
Д) гипотензивные препараты
Хирургические болезни
1. К какому отделу толстой кишки относится червеобразный отросток?
А. Слепая кишка
Б. Восходящая ободочная кишка
В. Поперечная ободочная кишка
Г. Сигмовидная кишка
Д. Прямая кишка
2. Какова средняя летальность при остром аппендиците?
А. 1-3%
Б. 10-13%
В. 0,1-0,3%
Г. 0%
3. Какова наиболее распространенная причина острого деструктивного аппендицита у пожилых?
А. Механическая травма слизистой аппендикса
Б. Сосудистые ишемические изменения в червеобразном отростке
В. Поражение энтерогенной инфекцией
Г. Ничего из перечисленного
4. Какие критерии положены в основу наиболее приемлемой классификации острого аппендицита?
А. Морфологические изменения
Б. Клиническая картина
В. Наличие осложнений
Г. Распространенность патологического процесса
5. Какого вида острого аппендицита нет в общепринятой классификации?
А. Катарального
Б. Флегмонозного
В. Гангренозного
Г. Ишемического
6. Какой из перечисленных симптомов острого аппендицита можно оценить при сборе анамнеза заболевания?
А. Ровзинга
Б. Кохера
В. Ситковского
Г. Воскресенского
7. Что из перечисленного не относится к типичным жалобам больного острым аппендицитом?
А. Гектическая лихорадка
Б. Боли в правой подвздошно-паховой области
В. Тошнота
Г. Отсутствие аппетита
8. Больного, находящегося в положении лежа на спине, просят повернуться на левый бок, при этом отмечается появление или усиление болей в правой подвздошно-паховой области. Положителен симптом…
А. Ситковского
Б. Ровзинга
В. Кохера
Г. Воскресенского
9. В положении больного на спине производят легкую перкуссию передней брюшной стенки. При манипуляции в правой подвздошно-паховой области отмечается отчетливая болезненность. Положителен симптом …
А. Образцова
Б. Бартомье-Михельсона
В. Раздольского
Г. Ровзинга
10. Выполняется пальпация правой подвздошно-паховой области сначала в положении больного на спине, затем на левом боку. Во втором положении отмечается более выраженная болезненность. Положителен симптом …
А. Образцова
Б. Бартомье-Михельсона
В. Раздольского
Г. Ровзинга
11. Собранными вместе пальцами левой кисти надавливают на стенку живота в левой подвздошно-паховой области, прижимая сигмовидную кишку к подвздошной кости. Не отнимая левой руки, пальцами правой отрывисто надавливают 2-3 раза в проекции нисходящей ободочной кишки. Если при этой манипуляции возникает или усиливается боль в правой подвздошно-паховой области, то положителен симптом …
А. Образцова
Б. Бартомье-Михельсона
В. Раздольского
Г. Ровзинга
12. В положении больного на спине вытянутыми пальцами правой руки придавливают брюшную стенку в правой подвздошно-паховой области и просят больного поднять выпрямленную правую ногу. Если при подъёме ноги возникает боль в правой подвздошно-паховой области, то положителен симптом…
А. Ровзинга
Б. Бартомье-Михельсона
В. Образцова
Г. Раздольского
13. Назовите противопоказание к аппендэктомии при остром аппендиците
А. Периаппендикулярный абсцесс
Б. Аппендикулярный инфильтрат
В. Инфаркт миокарда
Г. Беременность
14. Назовите противопоказание к аппендэктомии при остром аппендиците
А. Острая почечная недостаточность
Б. Перитонит
В. Аппендикулярный инфильтрат
Г. Сепсис
15. Конгломерат плотно спаянных друг с другом, воспалительно изменённых тканей, включающих сам аппендикс, а также окружающие его образования: слепую кишку, тонкую кишку, сальник – это …
А. Периаппендикулярный абсцесс
Б. Аппендикулярный инфильтрат
В. Острый гангренозный аппендицит
Г. Абсцесс дугласова пространства
16. В какие сроки после появления первых признаков острого аппендицита начинает формироваться аппендикулярный инфильтрат?
А. первые двое суток
Б. на 7-9-е сутки
В. на 3-4 сутки
Г. В раннем периоде после аппендэктомии
17. На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый катаральный аппендицит. Что целесообразно предпринять?
А. Экстренно госпитализировать больную в хирургический стационар.
Б. Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов.
В. На следующее утро проконтролировать динамику температуры тела и лейкоцитов в крови.
Г. Назначить антибактериальную терапию и повторно осмотреть больную на следующий день.
Д. Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния.
18. Симптом Кохера-Волковича – это:
А. Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.
Б. Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы.
В. Появление болей в эпигастральной области.
Г. Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок.
Д. Перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов живота в правую подвздошную область.
19. В диагностике острого аппендицита имеют значение все перечис¬ленные методы, кроме:
А. Лапароскопии
Б. Клинического анализа крови
В. Колоноскопии, включая осмотр слепой кишки
Г. Ректального исследования
Д. Влагалищного исследования
20. Как называется положение червеобразного отростка позади слепой кишки?
А. Ретроцекальное
Б. Ретроперитонеальное
В. Мезоцекальное
Г. Ретростернальное
21. На какое осложнение острого аппендицита указывают следующие признаки: выраженный болевой синдром в правой подвздошно-паховой области, в нижних отделах живота или по всему животу, отчетливые признаки эндогенной интоксикации и положительные симптомы раздражения брюшины?
А. Периаппендикулярный абсцесс
Б. Абсцесс дугласова пространства
В. Пилефлебит
Г. Перитонит
22. Какое осложнение острого деструктивного аппендицита является наиболее тяжелым и сопровождается летальностью до 90%?
А. Разлитой гнойный перитонит
Б. Внутрибрюшинные абсцессы
В. Пилефлебит
Г. Забрюшинные абсцессы
А. Гнойный тромбофлебит воротной вены
Б. Гнойный тромбофлебит нижней полой вены
В. Гнойный тромбофлебит почечной вены
Г. Гнойный тромбофлебит большой подкожной вены.
24. Какой доступ используется при традиционных аппендэктомиях чаще всего?
А. Нижнесрединная лапаротомия
Б. по Пирогову
В. по Ленандеру
Г. по Волковичу-Дьяконову
25. Какая точка используется для доступа Волковича-Дьяконова?
А. точка Кера
Б. точка МакБурнея
В. точка Волковича
Г. точка Дьяконова
26. Какая артерия проходит в брыжеечке червеобразного отростка?
А. a.ileocolica
Б. a.mesenterica superior
В. a.appendicularis
Г. a.mesenterica inferior
27. В случае обнаружения простого (катарального) аппендицита необходимо дополнить оперативное вмешательство
А. ревизией подвздошной кишки
Б. санацией и дренированием брюшной полости
В. назогастроинтестинальной интубацией
Г. новокаиновой блокадой брыжейки
28. В какие сроки после разрешения аппендикулярного инфильтрата целесообразно выполнение плановой аппендэктомии?
А. 1-2 месяца
Б. 2-3 месяца
В. 2-3 недели
Г. 3-6 месяцев
29. Наиболее информативным методом в дифферен¬циальной диагностике острого аппендицита и нарушенной вне¬маточной беременности является:
А. Исследование лейкоцитоза в периферической крови.
Б. Кожная термометрия.
В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
Г. Ректальное и вагинальное исследование.
Д. Пункция заднего свода влагалища.
30. У больного 76 лет, с трансмуральным инфарктом миокарда, диагностирован флегмонозный аппендицит. Ваши действия?
А. Экстренная операция.
Б. Наблюдение и операция при появлении симптомов перитонита.
В. Назначение массивных доз антибиотиков и операция при неэффективности антибиотикотерапии.
Г. Произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза – операция.
Д. Все ответы неверны.
31. Какой вид аппендэктомии выполняется при возникновении трудностей в выведении червеобразного отростка в рану, например, при спаечном процессе в брюшной полости, ретроцекальном, ретроперитонеальном расположении отростка?
А. Антеградная
Б. Ретроградная
В. Лапароскопическая
Г. Ничего из перечисленного
32. Какой шов традиционно используется при погружении культи червеобразного отростка в стенку слепой кишки при аппендэктомии?
А. П-образный
Б. Z-образный
В. Кисетный
Г. Обвивной
33. Метод диагностики, заключающийся в осмотре органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через разрез передней брюшной стенки, называется
А. Лапаротомия
Б. Лапароскопия
В. Лапаростомия
Г. Колоноскопия
34. Лечение аппендикулярного инфильтрата без признаков нагноения:
А. Вскрытие и дренирование инфильтрата
Б. Разделение инфильтрата с аппендэктомией
В. Консервативное (антибиотико-, физиотерапия)
Г. Ничего из перечисленного
35. Наиболее распространенное послеоперационное осложнение после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита
А. Нагноение послеоперационной раны
Б. Кровотечение
В. Формирование внутрибрюшных абсцессов
Г. Острая кишечная непроходимость
36. При дифференциальной диагностике острого аппендицита и перфоративной язвы желудка целесообразно назначить
А. ФГДС
Б. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости
В. Ректороманоскопию
Г. УЗИ органов брюшной полости
37. К признакам абсцедирования аппендикулярного инфильтрата можно отнести всё перечисленное, кроме
А. Увеличение инфильтрата в размерах
Б. Появление лихорадки
В. Усиление болевого синдрома
Г. Диарея
38. Признаками какого осложнения острого аппендицита являются лихорадка, высокий лейкоцитоз, частый жидкий стул, иногда – с тенезмами, учащенное и болезненное мочеиспускание?
А. Тазовый абсцесс
Б. Аппендикулярный инфильтрат
В. Поддиафрагмальный абсцесс
Г. Пилефлебит
39. Какими манипуляциями необходимо дополнить аппендэктомию при наличии перитонита?
А. санация и дренирование брюшной полости
Б. дренирование правой подвздошной ямки
В. назогастральная интубация
Г. ничего из перечисленного
40. С чем целесообразно дифференцировать острый аппендицит?
А. перфоративная язва желудка
Б. острый холецистопанкреатит
В. острый аднексит, внематочная беременность
Г. почечная колика
Д. Всё перечисленное верно
41. Какие анатомические ориентиры используются для нахождения точки МакБурнея?
А. проекция правого наружного пахового кольца и пупок
Б. пупок и передняя верхняя ость правой подвздошной кости
В. пупок и лобковый симфиз
Г. мечевидный отросток грудины и передняя верхняя ость правой подвздошной кости
42. Какое из перечисленных понятий означает наличие камней в общем желчном протоке?
А. холецистит
Б. холецистолитиаз
В. холедохолитиаз
Г. холелитиаз
43. Какое из перечисленных понятий означает наличие камней в желчном пузыре?
А. холецистит
Б. холецистолитиаз
В. холедохолитиаз
Г. холелитиаз
44. Какое из перечисленных понятий означает удаление камня(-ей) из общего желчного протока?
А. холецистостомия
Б. холецистэктомия
В. холангиостомия
Г. холедохолитотомия
45. Какое из перечисленных понятий означает наложение свища на желчный пузырь?
А. холецистостомия
Б. холецистэктомия
В. холангиостомия
Г. холедохолитотомия
46. Какое из перечисленных понятий означает удаление желчного пузыря?
А. холецистостомия
Б. холецистэктомия
В. холангиостомия
Г. холедохолитотомия
47. Как называется рентгенологическое исследование желчных протоков после введения в них контрастного вещества?
А. холецистография
Б. холангиоскопия
В. холангиография
Г. холедохоскопия
48. Как называется рентгенографический метод исследования желчного пузыря с предварительным введением в организм контрастного вещества, накапливающегося в желчи?
А. холецистография
Б. холангиоскопия
В. холангиография
Г. холедохоскопия
49. Какое количество желчи вырабатывает печень здорового человека за сутки?
А. 50-70 мл
Б. 500-700 мл
В. 5-7 л
Г. 250-270 мл
50. Где происходит сгущение желчи за счет всасывания воды и электролитов?
А. в гепатоцитах
Б. в холедохе
В. в желчном пузыре
Г. в 12-перстной кишке
51. Какова в норме средняя ёмкость желчного пузыря взрослого человека?
А. 3-7 мл
Б. 30-70 мл
В. 300-700 мл
Г. 130-170 мл
52. В составе какого анатомического образования проходит общий желчный проток?
А. печеночно-двенадцатиперстная связка
Б. треугольник Кало
В. печеночно-желудочная связка
Г. квадратная доля печени
53. Какие крупные структуры входят в состав печеночно-двенадцатиперстной связки?
А. общий печеночный проток, воротная вена, пузырная артерия
Б. общий желчный проток, собственная печеночная артерия, воротная вена
В. пузырный проток, правая печеночная артерия, нижняя полая вена
Г. общий печеночный проток, собственная печеночная артерия, воротная вена
54. При слиянии каких протоков образуется холедох?
А. правый и левый печеночные протоки
Б. пузырный и правый печеночный проток
В. пузырный и левый печеночный проток
Г. пузырный и общий печеночный проток
55. Куда открывается общий желчный проток?
А. в печень
Б. в поджелудочную железу
В. в 12-перстную кишку
Г. в желчный пузырь
56. Сколько частей выделяют в общем желчном протоке?
А. 2
Б. 3
В. 4
Г. 5
57. Какие анатомические структуры входят в состав треугольника Кало?
А. пузырный и общий желчный проток, собственная печеночная артерия
Б. пузырный и общий печеночный проток, правая печеночная артерия
В. правый печеночный проток, правая печеночная артерия, пузырная артерия
Г. общий печеночный и общий желчный протоки, правая печеночная артерия
58. Кто чаще болеет желчнокаменной болезнью?
А. мужчины
Б. женщины
В. нет существенных различий
Г. дети
59. Что из перечисленного не относят к предрасполагающим факторам развития желчнокаменной болезни?
А. переедание, голодание, нерегулярное питание
Б. беременность, прием гормональных контрацептивов
В. заболевания поджелудочной железы
Г. мужской пол
60. Болезненность при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге – при остром холецистите положительный симптом
А. Грекова-Ортнера
Б. Георгиевского-Мюсси
В. Кера
Г. Мерфи
61. Боль при глубокой пальпации в правом подреберье - при остром холецистите положительный симптом
А. Грекова-Ортнера
Б. Георгиевского-Мюсси
В. Кера
Г. Мерфи
62. Болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы - при остром холецистите положительный симптом
А. Грекова-Ортнера
Б. Георгиевского-Мюсси
В. Кера
Г. Мерфи
63. Больной не может произвести вдох при глубокой пальпации в правом подреберье - при остром холецистите положительный симптом
А. Грекова-Ортнера
Б. Георгиевского-Мюсси
В. Кера
Г. Мерфи
64. Наиболее характерным симптомом острого холецистита является
А. боль в околопупочной области
Б. опоясывающая боль в верхних отделах живота
В. боль в правом подреберье
Г. боль в правой подвздошно-паховой области
65. Какой диагностический метод оптимален для обнаружения камней в желчном пузыре?
А. холецистография
Б. УЗИ желчного пузыря
В. чрескожная чреспеченочная холангиография
Г. дуоденальное зондирование
66. Какие критерии положены в основу наиболее приемлемой классификации острого холецистита?
А. Морфологические изменения
Б. Клиническая картина
В. Наличие осложнений
Г. Распространенность патологического процесса
67. К осложнениям острого холецистита относят все, кроме:
А. Варикозного расширения вен пищевода
Б. Механической желтухи
В. Холангита
Г. Подпеченочного абсцесса
Д. Перитонита
68. В комплекс консервативного лечения острого холецистита необходимо включать все указанное, кроме:
А. Проведения дезинтоксикационной терапии
Б. Введения растворов глюкозы и Рингера-Локка
В. Местного применения холода
Г. Назначения наркотических анальгетиков
Д. Спазмолитиков
69. Укажите нормальный диаметр холедоха (по данным УЗИ)
А. 2-8 см
Б. 2-8 мм
В. 0,2-0,8 мм
Г. до 1,8 см
70. Тактика хирурга при простом (неосложненном) остром холецистите
А. экстренная лапаротомия, холецистэктомия
Б. экстренная лапароскопия, холецистэктомия
В. консервативное лечение приступа, обследование
Г. направление на амбулаторное лечение у терапевта поликлиники
71. Решая вопрос о срочности хирургического вмешательства при остром холецистите, в первую очередь следует ориентироваться на:
А. Выраженность болевого синдрома
Б. Температурную реакцию
В. Выраженность симптома Мерфи
Г. Выраженность перитонеальных симптомов
Д. Величину желчного пузыря
72. Какой сосуд необходимо перевязать (клипировать) при холецистэктомии?
А. a.hepatica propria
Б. a.hepatica dextra
В. a. cystica
Г. a. gastroduodenalis
73. Какой проток необходимо перевязать (клипировать) и пересечь при выполнении холецистэктомии?
А. общий печеночный проток
Б. пузырный проток
В. общий желчный проток
Г. правый печеночный проток
74. Какой разновидности холецистэктомии не существует?
А. открытая
Б. лапароскопическая
В. из мини-доступа
Г. чрескожная чреспеченочная
75. Как называется косой разрез в правом подреберье параллельно реберной дуге и ниже нее на 2-3 см?
А. доступ Кохера
Б. доступ Федорова
В. доступ Волковича-Дьяконова
Г. верхнесрединная лапаротомия.
76. Какой газ вводят в брюшную полость при лапароскопической холецистэктомии?
А. кислород
Б. углекислый газ
В. двуокись азота
Г. любой из перечисленных
77. Назовите составляющие триады Шарко при остром холангите?
А. высокая температура тела, лейкоцитоз, желтуха
Б. озноб, тахикардия, боли в правом подреберье
В. высокая температура тела, озноб, желтуха
Г. желтуха, диарея, тошнота
78. Верхняя граница нормальной концентрации общего билирубина в сыворотке крови
А. 2 мкмоль/л
Б. 20 мкмоль/л
В. 200 мкмоль/л
Г. 0,2 мкмоль/л
79. Причиной механической желтухи может быть всё перечисленное, кроме
А. обтурация просвета холедоха камнем
Б. склерозирующий холангит
В. холангиоцеллюлярный рак
Г. метастазы в лимфоузлы ворот печени
Д. гемолиз
80. Пальпируемый растянутый безболезненный желчный пузырь при желтухе – положительный симптом
А. Мерфи
Б. Образцова
В. Кера
Г. Курвуазье
Д. Мюсси
81. Наиболее тяжёлым осложнением механической желтухи является:
А. Нарушение всасывательной функции кишечника
Б. Снижение белковосинтезирующей функции печени
В. Печеночно-почечная недостаточность
Г. Водянка желчного пузыря
Д. Отключенный желчный пузырь
82. Какую окраску приобретает моча больного механической желтухой?
А. бесцветная
Б. цвета пива
В. цвета мясных помоев
Г. соломенно-желтая
83. Какую окраску приобретает кал больного механической желтухой?
А. обесцвечивается
Б. темную (дегтеобразный)
В. «малиновое желе»
Г. цвет кала не изменяется
84. Положительный симптом Курвуазье наиболее часто встречается при
А. холедохолитиазе
Б. раке головки поджелудочной железы
В. склерозирующем холангите
Г. остром холангите
Д. синдроме Мириззи
85. Расшифруйте аббревиатуру ЭРХПГ (диагностический и лечебный метод при заболеваниях желчевыводящих путей)
А. эндоскопическая рентгенохолагиопортография
Б. эндоскопическая радикальная холедохопанкреатография
В. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Г. эндоскопическая рентгеновская холецистопанкреатография
86. Дренирование холедоха по Керу – это…
А. дренирование холедоха через пузырный проток
Б. дренирование холедоха Т-образным дренажом
В. дренирование трубкой, направленной в сторону ворот печени
Г. дренирование трубкой, направленной в сторону 12-перстной кишки.
87. Дренирование холедоха по Пиковскому – это…
А. дренирование холедоха через пузырный проток
Б. дренирование холедоха Т-образным дренажом
В. дренирование трубкой, направленной в сторону ворот печени
Г. дренирование трубкой, направленной в сторону 12-перстной кишки.
88. Назовите наиболее распространенный метод лечения хронического калькулезного холецистита
А. пероральная растворяющая терапия
Б. экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
В. эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Г. лапароскопическая холецистэктомия
Д. «открытая» холецистэктомия
89. Назовите радикальное вмешательство, выполняемое при раке головки поджелудочной железы
А. панкреатэктомия
Б. наложение билиодигестивного анастомоза
В. панкреато-дуоденальная резекция (операция Уиппла)
Г. холедохолитотомия
90. Острый гнойный холецистит, сопровождающийся скоплением значительного количества гноя в полости желчного пузыря – это…
А. гангрена желчного пузыря
Б. перфорация желчного пузыря
В. эмпиема желчного пузыря
Г. острый холангит
91. Что из перечисленного не относится к методам интраоперационного исследования желчных путей?
А. холедохоскопия
Б. холангиография
В. пальпация холедоха
Г. холецистография
92. Боли локализованы в правой подрёберной области; спастические, резкие; иррадиируют за грудину, в правые лопатку и подмышечную область. Желтуха появляется спустя 1-2 дня после разрешения печёночной колики. Назовите наиболее вероятную причину желтухи
А. рак головки поджелудочной железы
Б. обтурация общего желчного протока конкрементом
В. папиллит
Г. острый гепатит
Д. хронический калькулезный холецистит
93. Назовите отделы (части) желчного пузыря
А. дно, тело, шейка
Б. дно, тело, холедох
В. верхушка, тело, перешеек
Г. большая, малая кривизна, шейка.
94. Где расположен сфинктер Одди?
А. в шейке желчного пузыря
Б. в месте соединения пузырного протока и общего печеночного протока
В. в месте слияния правого и левого печеночного протока
Г. в большом дуоденальном сосочке
95. Где расположены клапаны Гейстера?
А. в пузырном протоке
Б. в месте соединения пузырного протока и общего печеночного протока
В. в месте слияния правого и левого печеночного протока
Г. в большом дуоденальном сосочке
96. Выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого – называется…
А. Грыжа
Б. Эвентрация
В. Выпадение (пролапс)
Г. Ничего из перечисленного
97. Выпадение внутренних органов, не покрытых париетальной брюшиной через дефект в результате повреждения брюшной стенки под кожу или наружу – называется
А. Грыжа
Б. Эвентрация
В. Выпадение (пролапс)
Г. Ничего из перечисленного
98. Выхождение полого органа или его части, не покрытой брюшиной, через естественное наружное отверстие с возможным одновременным выворачиванием его внутренних слоёв наружу – называется
А. Выпадение (пролапс)
Б. Эвентрация
В. Грыжа
Г. Ничего из перечисленного
99. Назовите наиболее распространенную разновидность наружных грыж живота
А. пупочные
Б. паховые
В. послеоперационные
Г. бедренные
Д. белой линии живота
100. К предрасполагающим факторам развития наружных грыж живота не относится:
А. наследственность
Б. пожилой возраст
В. пол
Г. особенности телосложения
Д. характер питания
101. Какие наружные грыжи живота наиболее часто встречаются у мужчин?
А. пупочные
Б. белой линии живота
В. паховые
Г. бедренные
102. Какие наружные грыжи живота наиболее часто встречаются у женщин?
А. пупочные
Б. белой линии живота
В. паховые
Г. бедренные
103. Назовите производящий фактор развития грыжи живота
А. снижение внутрибрюшного давления
Б. повышение внутрибрюшного давления
В. ожирение
Г. пожилой возраст
104. Из чего состоит наружная грыжа живота?
А. устье, мешок, дно
Б. ворота, брюшина, шейка
В. ворота, мешок, содержимое
Г. устье, тело, дно.
105. Чем представлен грыжевой мешок наружной грыжи живота?
А. висцеральная брюшина
Б. париетальная брюшина
В. кишечные петли
Г. кожа с подкожной клетчаткой
106. В чем состоит отличительная особенность строения скользящей грыжи живота?
А. не имеет грыжевого содержимого
Б. рубцовые изменения в грыжевом мешке
В. содержимым является орган, частично покрытый брюшиной
Г. многокамерный грыжевой мешок.
107. Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является:
А. Париетальная брюшина
Б. Брыжейка кишки
В. Влагалищный отросток брюшины
Г. Висцеральная брюшина
Д. Поперечная фасция и предбрюшинная жировая клетчатка.
108. Возможно ли самопроизвольное излечение пупочной грыжи у детей?
А. да
Б. нет
В. дети не подвержены образованию пупочных грыж
109. Возможно ли самопроизвольное излечение пупочной грыжи у взрослых?
А. да
Б. нет
В. только у мужчин
Г. только у женщин
110. Пупочное кольцо рассечено продольно. На зажимах Кохера ассистент оттягивает левый край апоневроза и прогибает так, чтобы максимально вывернуть его внутреннюю поверхность. К ней хирург подтягивает и подшивает отдельными узловыми или П-образными шелковыми швами правый край апоневроза, стараясь подвести его по возможности дальше. Свободный левый край апоневроза укладывают поверх правого и подшивают отдельными швами. Достигается апоневротическое удвоение брюшной стенки. Какой метод лечения пупочной грыжи описан?
А. по Мейо
Б. по Лексеру
В. по Напалкову
Г. по Сапежко.
111. Пупочное кольцо рассечено в поперечном направлении. Накладывают П-образные швы. Верхний лоскут апоневроза прошивают шелком сначала снаружи внутрь отступя от края на 1,5 см; затем этой же нитью делают стежок на нижнем крае апоневроза снаружи внутрь и изнутри кнаружи, отступя от края его лишь на 0,5 см, и выходят на верхнем крае на том же уровне. Таких швов обычно накладывают 3: 1 в центре и 2 по бокам. При завязывании нижний край апоневроза перемещают под верхний и фиксируют в виде дупликатуры. Свободный край верхнего лоскута апоневроза подшивают к поверхности нижнего лоскута отдельными узловыми швами (второй ряд швов). Какой метод лечения пупочной грыжи описан?
А. по Мейо
Б. по Лексеру
В. по Напалкову
Г. по Сапежко.
112. Под контролем введенного в пупочное кольцо указательного пальца на апоневроз вокруг него накладывают шёлковый кисетный шов, который впоследствии затягивают и завязывают. Какой метод лечения пупочной грыжи описан?
А. по Сапежко
Б. по Лексеру
В. по Напалкову
Г. по Мейо.
113. Создают дупликатуру из лоскутов апоневроза белой линии живота в вертикальном направлении путем накладывания нескольких П-образных швов с последующим подшиванием узловыми швами края свободного лоскута апоневроза к передней стенке влагалища прямой мышцы живота. Какой метод лечения грыжи белой линии живота описан?
А. по Сапежко
Б. по Шампионеру
В. по Напалкову
Г. по Вишневскому.
114. Что образует переднюю стенку пахового канала?
А. апоневроз наружной косой мышцы живота
Б. поперечная фасция
В. пупартова связка
Г. нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.
115. Что образует заднюю стенку пахового канала?
А. апоневроз наружной косой мышцы живота
Б. поперечная фасция
В. пупартова связка
Г. нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.
116. Что образует нижнюю стенку пахового канала?
А. апоневроз наружной косой мышцы живота
Б. пупартова связка
В. поперечная фасция
Г. нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.
117. Что образует верхнюю стенку пахового канала?
А. апоневроз наружной косой мышцы живота
Б. поперечная фасция
В. пупартова связка
Г. нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.
118. Что проходит в паховом канале у мужчин?
А. придаток яичка
Б. семенной канатик
В. бедренный сосудисто-нервный пучок
Г. всё перечисленное
119. Что проходит в паховом канале у женщин?
А. семенной канатик
Б. бедренный сосудисто-нервный пучок
В. круглая связка матки
Г. круглая связка яичника.
120. Из какого материала изготавливают большинство сеток, которые используются для укрепления брюшной стенки в области грыжевых ворот?
А. Полихлорвинил
Б. Полиуретан
В. Полистирол
Г. Полипропилен
121. Восстановление ослабленной задней стенки пахового канала при этом способе достигается путем подшивания под семенным канатиком внутренней косой и поперечной мышц вместе с поперечной фасцией живота к паховой связке. Семенной канатик укладывается на образованную мышечную стенку. Края апоневроза наружной косой мышцы живота сшиваются над семенным канатиком край в край. Какая методика герниопластики описана?
А. по Кукуджанову
Б. по Постемпски
В. по Бассини
Г. по Лихтенштейну
122. Какие паховые грыжи образуются в результате выпячивания грыжевого мешка через внутреннее паховое кольцо, соответствующее латеральной паховой ямке? Грыжевой мешок при этом покрыт общей влагалищной оболочкой семенного канатика и повторяет его ход.
А. косые
Б. прямые
В. косые с выпрямленным ходом
Г. начальные
123. Какие паховые грыжи развиваются в результате выпячивания грыжевого мешка через медиальную паховую ямку, расположенную как раз против наружного отверстия пахового канала?
А. косые
Б. прямые
В. косые с выпрямленным ходом
Г. начальные
124. При какой паховой грыже грыжевое выпячивание имеет продолговатую форму, располагается по ходу пахового канала, часто опускается в мошонку?
А. косая
Б. прямая
В. косая с выпрямленным ходом
Г. начальная
125. При какой паховой грыже выпячивание имеет округлую или овальную форму, расположено у медиальной части паховой связки, рядом с наружным краем лона?
А. косая
Б. косая с выпрямленным ходом
В. прямая
Г. начальная
126. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать паховую грыжу?
А. Бедренная грыжа, водянка оболочек яичка
Б. Киста семенного канатика, варикоцеле
В. Паховый лимфаденит, опухоли в области пахового канала
Г. Всё перечисленное верно
Д. Ничего из перечисленного
127. К паховой связке подшиваются одновременно (одним швом) внутренняя косая и поперечная мышцы вместе с внутренним листком апоневроза наружной косой мышцы живота. Затем создается дупликатура из листков апоневроза. Какая методика герниопластики описана?
А. по Жирару-Спасокукоцкому
Б. по Бассини
В. по Лихтенштейну
Г. по Ру-Оппелю
128. Какой способ герниопластики заключается в полной ликвидации пахового канала, пахового промежутка и в создании пахового канала с новым направлением? При этом к лобково-подвздошному тяжу и пупартовой связке подшивают четыре анатомических слоя: апоневроз наружной косой мышцы живота, внутреннюю и поперечную мышцы, поперечную фасцию, захватывая их в один шов. Семенной канатик укладывают на апоневроз и над ним сшивают подкожную клетчатку и кожу.
А. по Кукуджанову
Б. по Постемпски
В. по Бассини
Г. по Лихтенштейну
129. Какая разновидность бедренных грыж встречается наиболее часто?
А. Мышечно-лакунарная
Б. Предсосудистая
В. Сосудисто-лакунарная
Г. Гребешковая
130. У кого чаще встречаются бедренные грыжи?
А. у мужчин
Б. у женщин
В. у детей
Г. встречаются одинаково часто во всех перечисленных группах
131. Разрез делают над грыжевым выпя¬чиванием параллельно и ниже паховой связки. После удаления гры¬жевого мешка грыжевые ворота закрывают путем подшивания 3-4 швами пупартовой связки в области внутреннего бедренного кольца к надкостнице лонной кости. Какая методика герниопластики описана?
А. по Локвуду
Б. по Мартынову
В. по Бассини
Г. по Лихтенштейну
132. Пластику осуществляют, сшивая пупартову связку с надкостницей лонной кости. Первый шов накладывают рядом с лонным бугорком, последний – на 1 см кнутри от бедренной вены. Затем накладывают дополнительный ряд швов между серповидным краем широкой фасции бедра и гребешковой фасцией, с тем чтобы укрепить наружное отверстие бедренного канала. Какая методика герниопластики при бедренных грыжах описана?
А. по Локвуду
Б. по Руджи
В. по Бассини
Г. по Лихтенштейну
133. Разрез делают, как при паховой грыже. Вскрывают паховый канал, поперечную фасцию и в забрюшинной клетчатке, у внутреннего отверстия бедренного канала, тупо выделяют шейку грыжевого мешка. Последний выводят из бедренного канала в рану, вскрывают, прошивают у шейки и удаляют. Грыжевые ворота закрывают путем подшивания паховой связки к куперовской связке. Операция заканчивается восстановлением пахового канала. Какая методика герниопластики при бедренных грыжах описана?
А. по Локвуду
Б. по Руджи
В. по Бассини
Г. по Лихтенштейну
134. Что из перечисленного является наиболее частым и опасным осложнением грыжи?
А. флегмона грыжевого мешка
Б. новообразования
В. ущемление
Г. копростаз
Д. невправимость
135. Какой вид ущемления возникает при резком повышении внутрибрюшного давления и внезапном выхождении большего, чем обычно, количества внутренних органов через грыжевые ворота? Вследствие узости грыжевых ворот и возникающего спазма окружающих мышц вышедшие органы не могут вправиться в брюшную полость.
А. эластическое
Б. каловое
В. комбинированное
Г. ничего из перечисленного
136. Для возникновения какого вида ущемления основное значение имеет не физическое усилие, а нарушение кишечной моторики, замедление перистальтики, что чаще бывает в пожилом и старческом возрасте?
А. эластическое
Б. каловое
В. комбинированное
Г. ничего из перечисленного
137. При каком виде ущемления в грыжевом мешке находятся две кишечные петли, а связующая их петля расположена в брюшной полости?
А. эластическое
Б. каловое
В. ретроградное
Г. антеградное
138. При каком виде ущемления в грыжевых воротах сдавливается не весь поперечник кишечной трубки, а только та ее часть, которая противолежит брыжейке?
А. Рихтера
Б. Литтре
В. ретроградное
Г. антеградное
139. Как называется ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже?
А. грыжа Рихтера
Б. грыжа Литтре
В. грыжа Меккеля
Г. W-образная грыжа
140. Какие патологоанатомические изменения развиваются в ущемленной петле кишки в первую очередь?
А. нарушение артериального притока
Б. затруднение венозного оттока
В. нарушения лимфообращения
Г. всё перечисленное развивается одновременно
141. Ваша тактика в случае самостоятельного (на дому, при транспортировке) вправления ущемленной грыжи?
А. экстренная операция
Б. плановая операция через 1 месяц
В. госпитализация в хирургический стационар, динамическое наблюдение
Г. амбулаторное лечение у хирурга по месту жительства
142. Какой из перечисленных этапов при грыжесечении по поводу ущемленной грыжи Вы произведете в первую очередь?
А. рассечение ущемляющего кольца
Б. оценка жизнеспособности ущемленного участка
В. обнажение и фиксация ущемленного органа
Г. последовательность действий не имеет принципиального значения
143. Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки яичка позволяет:
А. осмотр
Б. перкуссия
В. рентгенография
Г. диафаноскопия
Д. УЗИ
144. При выполнении резекции некротизированной петли кишки (тонкой) необходимо проксимально отступить от зоны видимого некроза на:
А. 5 см
Б. 10 см
В. 25 см
Г. 40 см
145. При выполнении резекции некротизированной петли кишки (тонкой) необходимо дистально отступить от зоны видимого некроза на:
А. 35 см
Б. 50 см
В. 20 см
Г. 5 см
146. При ущемлении петли кишки некробиотические изменения происходят прежде всего:
А. в серозном слое кишки
Б. в мышечном слое
В. в подслизистом слое
Г. в слизистом слое
147. Что из перечисленного не относится к признакам жизнеспособности кишки?
А. блестящая серозная оболочка
Б. розовый или розовый с синюшным оттенком цвет кишки
В. сохраненная перистальтика
Г. видимая пульсация артерий брыжейки кишки
Д. отчетливо выслушиваемые кишечные шумы
148. Какой препарат вводят в корень брыжейки тонкой кишки для восстановления ее жизнеспособности?
А. новокаин
Б. кальция хлорид
В. натрия хлорид
Г. адреналин
Д. антибиотик широкого спектра действия
149. Из элементов семенного канатика выделяется грыжевой мешок и без вскрытия? погружается в брюшную полость. Первым швом медиальный край сетки подшивается к надкостнице лонной кости. Затем непрерывным швом нижний край сетки подшивается к паховой связке. Отдельными узловыми швами верхний край сетки подшивается к сухожильной части внутренней косой мышцы. Какая методика герниопластики описана?
А. по Кукуджанову
Б. по Постемпски
В. по Бассини
Г. по Лихтенштейну
150. Выберите правильно составленную посл-ть отделов тонкой кишки
А. тощая, двенадцатиперстная, подвздошная
Б. двенадцатиперстная, тощая, подвздошная
В. подвздошная, тощая, двенадцатиперстная
Г. двенадцатиперстная, подвздошная, тощая
151. Какова средняя длина тонкой кишки человека?
А. 1-2 м
Б. 2-3 м
В. 3,5-5 м
Г. 5,5-7 м
152. Выберите правильно составленную послед-сть отделов толстой кишки
А. слепая, ободочная, сигмовидная, прямая
Б. слепая, сигмовидная, ободочная, прямая
В. сигмовидная, слепая, ободочная, прямая
Г. ободочная, слепая, сигмовидная, прямая
153. При каком виде кишечной непроходимости наиболее быстро развиваются некробиотические изменения в стенке кишки проксимальнее места препятствия?
А. обтурационная
Б. смешанная
В. странгуляционная
Г. динамическая
154. Какой вид кишечной непроходимости развивается при ущемлении грыжи?
А. обтурационная
Б. смешанная
В. странгуляционная
Г. динамическая
155. К какому виду относится желчнокаменная непроходимость?
А. обтурационная
Б. смешанная
В. странгуляционная
Г. динамическая
156. Какой вид кишечной непроходимости встречается чаще остальных?
А. обтурационная толстокишечная
Б. спаечная тонкокишечная
В. желчнокаменная
Г. паралитическая
157. При каком виде кишечной непроходимости наблюдаются наиболее резкие и ранние нарушения гомеостаза?
А. высокая кишечная непроходимость
Б. низкая кишечная непроходимость
В. паралитическая непроходимость
Г. спастическая непроходимость
158. Ведущими клиническими симптомами острой кишечной непроходимости являются следующие, кроме:
А. тошнота
Б. рвота
В. диарея
Г. неотхождение стула и газов
Д. вздутие живота
159. На обзорной рентгенограмме брюшной полости при острой кишечной непроходимости можно увидеть:
А. "нишу"
Б. "дефект наполнения"
В. свободный газ в брюшной полости
Г. чаши Клойбера
160. Какой из перечисленных видов непроходимости чаще проявляется сильными постоянными болями?
А. обтурационная
Б. странгуляционная
В. смешанная
Г. динамическая
161. При каком из перечисленных видов непроходимости чаще наблюдается медленно прогрессирующий болевой синдром без четкой локализации?
А. обтурационная толстокишечная непроходимость опухолевого генеза
Б. смешанная
В. странгуляционная
Г. динамическая
162. Снижение тонуса анального сфинктера и пустая баллонообразная ампула прямой кишки – положительный симптом …
А. Валя
Б. «Обуховской больницы»
В. Склярова
Г. Вильмса
163. Локальный метеоризм или выпячивание отдела кишечника выше уровня препятствия (видимая асимметрия живота, прощупываемая кишечная выпуклость, видимая глазом перистальтика, слышимый при перкуссии тимпанит) – положительный симптом …
А. Валя
Б. «Обуховской больницы»
В. Склярова
Г. Вильмса
164. При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости при кишечной непроходимости обнаруживаются горизонтальные уровни жидкости и газовые пузыри над ними – положительный симптом…
А. Валя
Б. «Обуховской больницы»
В. Клойбера
Г. Вильмса
165. Какова средняя продолжительность фазы шока при перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки
А. 20-30 минут
Б. 1-3 часа
В. 2-4 часа
Г. 5-6 часов
166. Какая фаза наступает после фазы шока при перфорации гастродуоденальной язвы?
А. фаза перитонита
Б. фаза «мнимого благополучия»
В. терминальная
Г. кровотечение
167. Какой рентгенологический симптом характерен для перфорации полого органа (при обзорной рентгенографии органов брюшной полости)?
А. симптом «серпа»
Б. чаши Клойбера
В. симптом Кенига
Г. данный метод неинформативен
168. К какому типу по классификации J.A.Forrest (1974) относится продолжающееся струйное язвенное кровотечение?
А. IA
Б. IB
В. IIA
Г. IIB
Д. IIC
169. К какому типу по классификации J.A.Forrest (1974) относится видимый крупный тромбированный сосуд?
А. IA
Б. IB
В. IIA
Г. IIB
Д. IIC
170. К какому типу по классификации J.A.Forrest (1974) относится продолжающееся капиллярное, в виде диффузного просачивания, язвенное кровотечение?
А. IA
Б. IB
В. IIA
Г. IIB
Д. IIC
171. К какому типу по классификации J.A.Forrest (1974) относится плотный фиксированный к язвенному кратеру тромб-сгусток?
А. IA
Б. IB
В. IIA
Г. IIB
Д. IIC
172. К какому типу по классификации J.A.Forrest (1974) относится отсутствие стигм кровотечения в язвенном кратере?
А. IA
Б. IB
В. IIA
Г. IIB
Д. III
173. К какому типу по классификации J.A.Forrest (1974) относятся визуализируемые в язве мелкие тромбированные сосуды в виде окрашенных пятен?
А. IA
Б. IB
В. IIA
Г. IIB
Д. IIC
174. Что из перечисленного не относится к общим симптомам кровопотери?
А. резкая слабость
Б. головокружение
В. головная боль
Г. потеря сознания
175. Что из перечисленного не относится к симптомам кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта?
А. рвота свежей или видоизмененной кровью
Б. гематохезия
В. мелена
Г. кал в виде «малинового желе»
176. Какой из перечисленных методов является ведущим в диагностике источника, типа и характера гастродуоденального кровотечения?
А. объективный осмотр
Б. ЭГДС
В. рентгенография желудка с контрастом
Г. ЭРХПГ
Д. биохимический анализ крови
177. Тактика хирурга при рецидиве язвенного кровотечения в стационаре:
А. эндоскопический гемостаз
Б. интенсивная гемостатическая терапия
В. экстренная операция
Г. срочная операция
178. Как называется часть желудка, прилежащая ко входу (к месту перехода пищевода в желудок)?
А. кардия
Б. дно желудка
В. тело желудка
Г. пилорус
179. Как называется выходной отдел желудка?
А. кардия
Б. дно желудка
В. тело желудка
Г. пилорус
180. Чем задняя стенка желудка отделена от органов забрюшинного пространства?
А. поджелудочной железой
Б. сальниковой сумкой
В. диафрагмой
Г. париетальной брюшиной
181. Из какой ветви аорты получает основное кровоснабжение желудок?
А. a.mesenterica superior
Б. a.mesenterica inferior
В. truncus coeliacus
Г. из всех перечисленных ветвей
182. Какая артерия является наиболее крупной артерией желудка?
А. a.gastrica dextra
Б. a.gastrica sinistra
В. a.gastro-epiploica dextra
Г. a.gastro-epiploica sinistra
183. Где в большинстве случаев проходят стволы блуждающих нервов в области желудка?
А. в области дна желудка
Б. по большой кривизне желудка
В. вблизи малой кривизны желудка
Г. в области тела желудка
184. Как называется операция рассечение желудка?
А. гастротомия
Б. гастростомия
В. гастроррафия
Г. гастроскопия
185. Как называется операция ушивание желудка?
А. гастротомия
Б. гастростомия
В. гастроррафия
Г. гастроскопия
186. Как называется операция наложение свища желудка?
А. гастротомия
Б. гастростомия
В. гастроррафия
Г. гастроскопия
187. При каком способе после резекции желудка культю его зашивают наглухо и восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта осуществляют путем наложения переднего или заднего гастроэнтероанастомоза?
А. Бильрот-1
Б. Бильрот-2
В. по Ру-Герцену-Юдину
Г. по Опелю-Поликарпову
188. Какой способ резекции желудка заключается в циркулярном иссечении пилорического и антрального отделов желудка и наложении анастомоза между 12-перстной кишкой и нижней частью культи желудка по типу конец в конец?
А. Бильрот-1
Б. Бильрот-2
В. по Ру-Герцену-Юдину
Г. по Гофмейстеру-Финстереру
189. Как называется операция удаление желудка?
А. гастротомия
Б. гастростомия
В. гастроррафия
Г. гастрэктомия
190. Какова средняя длина 12-перстной кишки?
А. 12-15 см
Б. 120-135 см
В. 25-30 см
Г. 1-2 м
191. Какую форму наиболее часто имеет 12-перстная кишка?
А. кольцевидную
Б. подковообразную
В. углообразную
Г. продолговатую
192. Рудиментарное образование, расположенное в конечном отделе тонкой кишки, остаток ductus omphaloentericus, представляющий собой слепо заканчивающийся отросток – это…
А. аппендикс
Б. дивертикул Меккеля
В. урахус
Г. омфалоцеле
193. Как называется операция рассечение стенки тонкой кишки?
А. энтеростомия
Б. колотомия
В. колостомия
Г. энтеротомия
194. Как называется операция наложение свища тощей кишки?
А. энтеростомия
Б. еюнотомия
В. еюностомия
Г. илеостомия
195. Как называется операция наложение свища подвздошной кишки?
А. илеостомия
Б. еюнотомия
В. еюностомия
Г. энтеростомия
196. Какой вид тонко-тонкокишечного анастомоза является наиболее физиологичным?
А. бок в бок
Б. конец в конец
В. конец в бок
Г. бок в конец
197. Какова средняя общая длина толстой кишки?
А. 50 см
Б. 1 м
В. 1,5 м
Г. 3 м
198. Толстую кишку отличают от тонкой все перечисленные признаки, кроме
А. наличие трех продольных мышечных лент
Б. диаметр и окраска серозной оболочки
В. наличие выпячиваний стенки (haustrae)
Г. наличие жировых привесков
199. Что является продолжением слепой кишки?
А. нисходящая ободочная кишка
Б. поперечная ободочная кишка
В. восходящая ободочная кишка
Г. сигмовидная кишка
200. Что является продолжением восходящей ободочной кишки?
А. нисходящая ободочная кишка
Б. поперечная ободочная кишка
В. слепая кишка
Г. сигмовидная кишка
201. Что является продолжением поперечной ободочной кишки?
А. нисходящая ободочная кишка
Б. восходящая ободочная кишка
В. слепая кишка
Г. сигмовидная кишка
202. Что является продолжением нисходящей ободочной кишки?
А. восходящая ободочная кишка
Б. поперечная ободочная кишка
В. слепая кишка
Г. сигмовидная кишка
203. Какова средняя длина прямой кишки?
А. 8-10 см
Б. 12-18 см
В. 22-28 см
Г. 2-8 см
204. От какой ветви аорты происходит основное кровоснабжение нисходящей ободочной и сигмовидной кишки?
А. чревный ствол
Б. верхняя брыжеечная артерия
В. нижняя брыжеечная артерия
Г. подвздошные артерии
205. От какой ветви аорты происходит основное кровоснабжение правых отделов толстой кишки?
А. чревный ствол
Б. верхняя брыжеечная артерия
В. нижняя брыжеечная артерия
Г. подвздошные артерии
206. В какую венозную систему происходит отток крови от ободочной кишки?
А. в систему нижней полой вены
Б. в систему верхней полой вены
В. в систему воротной вены
Г. всё перечисленное верно
207. Как называется операция резекция правой половины ободочной кишки?
А. правосторонняя демиколэктомия
Б. правосторонняя гемиколостомия
В. правосторонняя гемиколостомия
Г. правосторонняя гемиколэктомия
208. Какой анастомоз накладывают для восстановления непрерывности кишечника при резекции правой половины толстой кишки?
А. илео-асцендоанастомоз
Б. энтеро-энтероанастомоз
В. илео-трансверзоанастомоз
Г. анастомоз не накладывают, выполняют илеостомию
209. Какой вид обходного анастомоза целесообразно наложить при неоперабельных злокачественных новообразованиях, множественных стенозах и язвах правого отдела толстой кишки?
А. илео-трансверзоанастомоз
Б. трансверзо-сигмоанастомоз
В. асцендо-десцендоанастомоз
Г. в данном случае анастомоз будет неэффективен, нужно выполнить колостомию
210. Какой вид обходного анастомоза целесообразно наложить при неоперабельных злокачественных новообразованиях селезеночного угла или нисходящего отдела ободочной кишки?
А. илео-трансверзоанастомоз
Б. трансверзо-сигмоанастомоз
В. асцендо-десцендоанастомоз
Г. в данном случае анастомоз будет неэффективен, нужно выполнить сигмостомию
211. Как называется операция наложение свища толстой кишки?
А. колотомия
Б. колостомия
В. цекостомия
Г. энтеростомия
212. Как называется операция наложение свища слепой кишки?
А. колотомия
Б. колостомия
В. цекостомия
Г. энтеростомия
213. Выберите правильный вариант написания термина «удаление червеобразного отростка»
А. аппендоэктомия
Б. апендэктомия
В. аппендэктамия
Г. аппендэктомия
214. Выберите правильный вариант написания термина «удаление желчного пузыря»
А. холецистоэктомия
Б. холецистэктомия
В. холицистэктомия
Г. холецистостомия
215. Выберите правильный вариант написания термина «воспаление желчного пузыря»
А. холестецит
Б. холицистит
В. холецистит
Г. холецестит
216. Выберите правильное написание термина «наличие конкрементов в общем желчном протоке»
А. холедохохолитиаз
Б. холедохолитиаз
В. холелитиаз
Г. холецистолитиаз
217. Выберите правильное написание термина «наложение свища желчного пузыря»
А. холецистостомия
Б. холицистостомия
В. холецистотомия
Г. холецистомия
218. Как называется операция резекция половины печени?
А. полугепатэктомия
Б. гемигепатэктомия
В. гемигепаторезекция
Г. демигепатэктомия
219. Как называется операция наложение анастомоза между желчным пузырем и 12-перстной кишкой?
А. холецистостомия
Б. холедоходуоденостомия
В. холецистодуоденостомия
Г. холецистоеюностомия
220. Как называется операция наложение анастомоза между общим желчным протоком и 12-перстной кишкой?
А. холецистостомия
Б. холедоходуоденостомия
В. холецистодуоденостомия
Г. холецистоеюностомия
221. Как называется операция наложение анастомоза между общим печеночным протоком и 12-перстной кишкой?
А. гепатикостомия
Б. гепатикодуоденостомия
В. холедоходуоденостомия
Г. холедохооеюностомия
222. Как называется операция наложение анастомоза между общим желчным протоком и тощей кишкой?
А. гепатикоеюностомия
Б. холедоходуоденостомия
В. холедохоеюностомия
Г. холецистоеюностомия
223. Какова средняя длина поджелудочной железы?
А. 4-8 см
Б. 14-18 см
В. 24-28 см
Г. 8-12 см
224. На какие части подразделяется поджелудочная железа?
А. головка, тело, хвост
Б. дно, тело, шейка
В. верхушка, тело, дно
Г. головка, тело, ножки
225. К какому органу непосредственно прилегает головка поджелудочной железы?
А. к желудку
Б. к двенадцатиперстной кишке
В. к желчному пузырю
Г. к печени
226. Как называется операция наложение соустья между кистой (поджелудочной железы) и тонкой кишкой?
А. панкреатоэнтеростомия
Б. цистоэнтеротомия
В. цистоэнтеростомия
Г. цистостомия
227. Что из перечисленного не относится к эндоскопическим методам гемостаза при гастродуоденальных язвенных кровотечениях?
А. аргоноусиленная коагуляция
Б. диатермокоагуляция
В.орошение источника кровотечения раствором капрофера
Г. перевязка кровоточащего сосуда на протяжении
228. С введения каких растворов следует начинать инфузионно-трансфузионную терапию при кровопотере?
А. коллоидные плазмозаменители
Б. препараты крови
В. кристаллоидные плазмозаменители
Г. свежезамороженная плазма
229. Выберите показание к переливанию свежезамороженной плазмы:
А. гемостаз
Б. восполнение ОЦК
В. восполнение объема циркулирующих эритроцитов
Г. всё перечисленное верно
230. Выберите показание к переливанию эритроцитарной массы
А. гемостаз
Б. восполнение ОЦК
В. восполнение объема циркулирующих эритроцитов
Г. всё перечисленное верно
231. Какой из перечисленных препаратов не применяется с целью медикаментозного подавления желудочной секреции при язвенных кровотечениях?
А. омепразол
Б. квамател
В. сандостатин
Г. домперидон
232. Какие препараты используются с целью эрадикации Helicobacter pylori при язве желудка?
А. амоксициллин и кларитромицин
Б. пенициллин и эритромицин
В. цефтриаксон и метронидазол
Г. тиенам и нистатин
233. Разрыв стенки гастроэзофагеального перехода с кровотечением иначе называют:
А. синдром Дьелафуа
Б. синдром Меллори-Вейса
В. синдром Бурхааве
Г. синдром Бадда-Киари
234. Наиболее вероятным источником кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных циррозом печени является:
А. Разрыв стенки гастроэзофагеального перехода
Б. Разрыв цирротического узла
В. Варикозно расширенные вены пищевода
Г. острая язва желудка
235. По частоте среди всех источников перитонита по статистике занимает первое место
А. острый холецистит
Б. острый панкреатит
В. острый аппендицит
Г. острая кишечная непроходимость
Д. гнойное воспаление половых органов
236. Напряжение мышц передней брюшной стенки при перитоните связано с:
А. раздражением париетальной брюшины
Б. раздражением висцеральной брюшины
В. непосредственным раздражением мышц
237. К основным симптомам разлитого гнойного перитонита относится всё перечисленное, кроме:
А. боль в животе
Б. защитное напряжение мышц живота
В. брадикардия
Г. симптом Щеткина-Блюмберга
Д. парез кишечника
238. Наиболее частыми возбудителями инфекции при перитоните являются:
А. стрептококки
Б. пневмококки
В. стафилококки
Г. кишечная палочка
Д. анаэробные бактерии
239. Какое из перечисленных осложнений наиболее часто встречается у больных перитонитом?
А. эвентрация
Б. образование кишечных свищей
В. тромбоэмболия легочной артерии
Г. формирование гнойников брюшной полости
Д. пневмония
240. Ведущим в лечении больных перитонитом является
А. хирургическое вмешательство
Б. дезинтоксикационная терапия
В. рациональная антибиотикотерапия
Г. борьба с парезом кишечника
Д. устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания
241. Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме
А. массы тела больного
Б. характера микрофлоры
В. степени выраженности интоксикации
Г. гиповолемии
Д. степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия
242. С дефицитом какого микроэлемента связывают нарушение функции щитовидной железы?
А. магний
Б. калий
В. йод
Г. селен
243. К частям щитовидной железы можно отнести всё перечисленное, кроме
А. пирамидальная доля
Б. перешеек
В. правая и левая доли
Г. шейка
244. В пределах какой фасции шеи (по В.Н.Шевкуненко) расположена щитовидная железа?
А. четвертой
Б. третьей
В. второй
Г. первой
245. Как по отношению к щитовидной железе проходят возвратные гортанные нервы?
А. по передней поверхности обеих долей
Б. по задней поверхности обеих долей
В. позади перешейка
Г. всё перечисленное верно
246. Что иннервируют возвратные гортанные нервы?
А. голосовые складки
Б. щитовидную железу
В. пищевод
Г. глотку
247. Ветвями какой пары черепно-мозговых нервов являются возвратные гортанные нервы?
А. 8-й
Б. 9-й
В. 10-й
Г. 11-й
Д. 12-й
248. Щитовидная железа секретирует все перечисленные гормоны, кроме
А. трийодтиронин
Б. тироксин
В. кальцитонин
Г. тиреотропный гормон
249. Какой из перечисленных гормонов синтезируется и выделяется базофильными клетками передней доли гипофиза?
А. тиреотропин релизинг-гормон
Б. тиреотропный гормон
В. тироксин
Г. кальцитонин
250. Какой из перечисленных гормонов синтезируется и выделяется клетками срединного возвышения и аркуатного ядра гипоталамуса?
А. тиреотропин релизинг-гормон
Б. тиреотропный гормон
В. тироксин
Г. кальцитонин
251. В каком виде обмена участвуют тиреоидные гормоны?
А. водно-солевой
Б. белковый
В. жировой
Г. углеводный
Д. во всех перечисленных видах обмена
252. Как иначе можно назвать диффузный токсический зоб?
А. струма Хашимото
Б. болезнь Базедова-Грейвса
В. тиреоидит Де Кервена
Г. зоб Риделя
253. Сколько степеней увеличения щитовидной железы выделяют согласно классификации О.В.Николаева?
А. 2
Б. 3
В. 4
Г. 5
254. Хорошо прощупываются боковые доли, железа заметна при глотании. Какая степень увеличения щитовидной железы, согласно классификации О.В.Николаева, описана?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
255. Увеличение щитовидной железы заметно при осмотре («толстая шея»). Какая степень увеличения щитовидной железы, согласно классификации О.В.Николаева, описана?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
256. Железа, незаметная на глаз, прощупывается перешеек. Какая степень увеличения щитовидной железы, согласно классификации О.В.Николаева, описана?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
257. Зоб ясно виден, изменена конфигурация шеи. Какая степень увеличения щитовидной железы, согласно классификации О.В.Николаева, описана?
А. 2
Б. 3
В. 4
Г. 5
258. Зоб огромных размеров. Какая степень увеличения щитовидной железы, согласно классификации О.В.Николаева, описана?
А. 2
Б. 3
В. 4
Г. 5
259. Что из перечисленного не относится к симптомам тиреотоксикоза?
А. психическая возбудимость
Б. повышение активности симпатической нервной системы
В. повышение активности парасимпатической нервной системы
Г. тахикардия и лабильность пульса
260. Что из перечисленного не относится к симптомам тиреотоксикоза?
А. колебания АД, нарушение сердечного ритма
Б. мышечная слабость
В. нарушение менструально-овариального цикла
Г. прибавка в весе
261. Расшифруйте аббревиатуру ПАТБ (метод диагностики заболеваний щитовидной железы):
А. пункционная аспирационная тонкоигольная биопсия
Б. пероральная антеградная тиреоидная биопсия
В. пункционная аспирационная толстоигольная блокада
Г. полипозиционная антеградная тонкоигольная биопсия
262. С помощью какого диагностического метода при заболеваниях щитовидной железы можно оценить степень распространения зоба за грудину, выявить отклонение и (или) сдавление пищевода и трахеи?
А. УЗИ щитовидной железы
Б. сцинтиграфия
В. рентгенография шейно-загрудинного пространства с контрастированием пищевода
Г. ПАТБ
263. Как называется операция удаление щитовидной железы?
А. тиреоэктомия
Б. струмэктомия
В. тиреоидэктомия
Г. тиреотомия
264. Какой препарат пожизненно следует принимать пациентам, перенесшим удаление щитовидной железы?
А. йод
Б. L-тироксин
В. мерказолил
Г. нет необходимости в приеме препаратов после такого вида вмешательства
265. Достижение какого состояния необходимо для адекватной предоперационной подготовки перед вмешательством на щитовидной железе по поводу токсического зоба?
А. гипотиреоз
Б. тиреотоксикоз
В. эутиреоз
Г. специальной подготовки не требуется.
266. Что является показанием к хирургическому лечению при коллоидном зобе?
А. узловые образования щитовидной железы диаметром более 3 см с признаками компрессии органов шеи
Б. неэффективность проводимой консервативной терапии
В. признаки выраженной дисплазии по данным пункционной биопсии
Г. всё перечисленное
Д. ничего из перечисленного
267. Достижение какого состояния необходимо для адекватной предоперационной подготовки перед вмешательством на щитовидной железе по поводу нетоксического зоба?
А. гипотиреоз
Б. тиреотоксикоз
В. эутиреоз
Г. специальной подготовки не требуется.
268. Как называется воротникообразный разрез кожи на передней поверхности шеи на 2 см выше яремной вырезки рукоятки грудины?
А. по Кохеру
Б. по Николаеву
В. по Драчинской
Г. по Керу
269. Что является показанием к хирургическому лечению диффузного токсического зоба?
А. неопластический процесс в щитовидной железе на фоне диффузного токсического зоба
Б. зоб больших размеров, вызывающий компрессию органов шеи
В. неэффективность тиреостатической терапии в течение 1-1,5 лет
Г. ничего из перечисленного
Д. всё перечисленное
270. Показаниями к хирургическому лечению диффузного токсического зоба является всё перечисленное, кроме:
А. неопластический процесс в щитовидной железе на фоне диффузного токсического зоба
Б. экзофтальм 3 степени
В. зоб больших размеров, вызывающий компрессию органов шеи
Г. неэффективность тиреостатической терапии в течение 1-1,5 лет
271. Какой метод может служить альтернативой хирургическому лечению диффузного токсического зоба?
А. лучевая терапия
Б. химиотерапия
В. лечение радиоактивным йодом
Г. плазмаферез и гемосорбция
272. Что из перечисленного не относится к послеоперационным осложнениям в хирургии щитовидной железы?
А. кровотечение
Б. повреждение возвратных гортанных нервов
В. гипопаратиреоз
Г. экзофтальм
273. Дегенеративные изменения в кольцах трахеи, их истончение и размягчение – это…
А. стеноз трахеи
Б. трахеомаляция
В. трахеолизис
Г. трахеостома
274. Одностороннее повреждение возвратного гортанного нерва клинически проявляется следующим образом:
А. потеря звучности голоса
Б. асфиксия
В. заикание
Г. нет клинических проявлений при одностороннем повреждении
275. Двухстороннее повреждение возвратного гортанного нерва клинически проявляется следующим образом:
А. потеря звучности голоса
Б. асфиксия
В. заикание
Г. нет клинических проявлений при одностороннем повреждении
276. Концентрация какого микроэлемента в крови изменяется при гипопаратиреозе?
А. калий
Б. йод
В. кальций
Г. магний
277. Каким образом изменяется концентрация кальция в сыворотке крови при гипопаратиреозе?
А. повышается
Б. снижается
В. не изменяется
278. К фоновым заболеваниям, ассоциированным с развитием рака желудка, относятся все перечисленные, кроме
А. хронический атрофический гастрит
Б. пернициозная анемия
В. хроническая язва желудка
Г. железодефицитная анемия
279. К факторам риска развития рака желудка можно отнести
А. высокое содержание соли в употребляемых продуктах
Б. высокое потребление в пищу нерафинированных жиров
В. низкое содержание в пищевом рационе молока
Г. курение и употребление спиртных напитков
Д. всё перечисленное
Е. ничего из перечисленного
280. К факторам риска развития рака желудка можно отнести
А. нерегулярное питание
Б. употребление горячей пищи
В. низкое содержание в пищевом рационе молочных продуктов
Г. курение
Д. всё перечисленное
Е. ничего из перечисленного
281. Что в международной классификации рака желудка обозначено индексом Т?
А. глубина инвазии первичной опухоли желудка
Б. распространенность лимфогенных метастазов по уровням лимфатических коллекторов
В. наличие отдаленных органных метастазов
Г. гистопатологическая дифференцировка
282. Что в международной классификации рака желудка обозначено индексом М?
А. глубина инвазии первичной опухоли желудка
Б. распространенность лимфогенных метастазов по уровням лимфатических коллекторов
В. наличие отдаленных органных метастазов
Г. гистопатологическая дифференцировка
283. Что в международной классификации рака желудка обозначено индексом N?
А. глубина инвазии первичной опухоли желудка
Б. распространенность лимфогенных метастазов по уровням лимфатических коллекторов
В. наличие отдаленных органных метастазов
Г. гистопатологическая дифференцировка
284. К общим симптомам онкологических заболеваний принято относить всё перечисленное, кроме
А. немотивированная слабость, утомляемость
Б. снижение массы тела
В. жажда
Г. бледность кожных покровов с последующим приобретением землистого оттенка
285. К местным симптомам рака желудка принято относить всё перечисленное, кроме
А. снижение или исчезновение аппетита
Б. отрыжка тухлым
В. отвращение к каким-либо пищевым продуктам
Г. расстройства стула
286. Какие симптомы чаще выступают на первый план при развитии опухоли в кардиальном отделе желудка?
А. чувство переполнения после еды
Б. дисфагия
В. анемия
Г. отрыжка тухлым
287. Какие симптомы чаще выступают на первый план при развитии опухоли в области тела желудка?
А. чувство переполнения после еды
Б. дисфагия
В. преимущественное скрытое течение на фоне анемии
Г. отрыжка тухлым
288. Какие симптомы чаще выступают на первый план при развитии опухоли в антральном отделе желудка?
А. чувство переполнения после еды
Б. дисфагия
В. скрытое течение на фоне анемии
Г. отвращение к каким-либо пищевым продуктам
289. Как называется метастатически измененный лимфатический узел над ключицей слева у больных раком желудка?
А. метастаз Крукенберга
Б. метастаз Вирхова
В. метастаз Шницлера
Г. метастаз сестры Мэри Джозеф
290. Как называется метастатическое поражение яичников у больных раком желудка?
А. метастаз Крукенберга
Б. метастаз Вирхова
В. метастаз Шницлера
Г. метастаз сестры Мэри Джозеф
291. Как называется метастатическое поражение дугласова пространства у больных раком желудка?
А. метастаз Крукенберга
Б. метастаз Вирхова
В. метастаз Шницлера
Г. метастаз сестры Мэри Джозеф
292. Как называется метастаз рака желудка в пупок?
А. метастаз Крукенберга
Б. метастаз сестры Мэри Джозеф
В. метастаз Шницлера
Г. метастаз Вирхова
293. Какой из методов диагностики обеспечивает наиболее точную диагностику рака желудка?
А. УЗИ
Б. рентгенография желудка с контрастированием
В. ФЭГДС с биопсией
Г. фиброгастродуоденоскопия
294. Назовите наиболее частый морфологический тип рака желудка?
А. медуллярный
Б. аденокарцинома
В. плоскоклеточный
Г. коллоидный
295. Назовите наиболее неблагоприятную в прогностическом плане макроскопическую форму рака желудка:
А. эндофитная
Б. экзофитная
В. смешанная
Г. макроскопическая форма не имеет значения для прогноза
296. Какой объем органа удаляют при выполнении дистальной субтотальной резекции желудка?
А. 1/2
Б. 1/3
В. 3/4
Г. 4/5
297. Как называется удаление (en bloc с пораженным органом) клетчатки и лимфатических узлов зон регионарного метастазирования?
А. лимфаденэктомия
Б. лимфодиссекция
В. оментэктомия
Г. метастазэктомия
298. Как называется операция, производимая при невозможности излечения и имеющая целью облегчение страданий больного или улучшение функции пораженного органа?
А. радикальная
Б. условно-радикальная
В. паллиативная
Г. симптоматическая
299. В каких случаях при 4 стадии рака желудка проводится хирургическое лечение?
А. кровотечение из опухоли
Б. прободение (перфорация) стенки желудка
В. стеноз желудка с развитием тяжелых водно-электролитных расстройств и невозможностью питания
Г. во всех перечисленных случаях
300. К паллиативным операциям при раке желудка относят всё перечисленное, кроме:
А. обходная гастроеюностомия
Б. лазерная реканализация опухоли
В. гастрэктомия со спленэктомией и лимфодиссекцией
Г. циторедуктивная резекция желудка
301. Что из перечисленного является радикальной операцией при раке желудка?
А. обходная гастроеюностомия
Б. гастрэктомия со спленэктомией и лимфодиссекцией
В. лазерная реканализация опухоли
Г. циторедуктивная резекция желудка
302. Какая операция выполняется с целью снижения секреции кислоты желудком и уменьшает перистальтику желудка?
А. резекция желудка
Б. гастрэктомия
В. гастроэнтеростомия
Г. ваготомия
303. Какая операция выполняется с целью облегчения эвакуации желудочного содержимого и заключается в продольном рассечении привратника и ушивании краев разреза в поперечном направлении?
А. ваготомия
Б. пилоропластика
В. резекция желудка
Г. гастроэнтеростомия
304. Как называется операция, при которой осуществляется денервация тела желудка с сохранением нерва Латарже?
А. стволовая ваготомия
Б. пилоропластика
В. селективная проксимальная ваготомия
Г. гастростомия
305. Какое осложнение хирургического лечения желудка связано с быстрым переходом недостаточно переваренной, концентрированной, преимущественно углеводной пищи из желудка в кишечник? Проявляется приступами общей слабости во время приема еды или в течение первых 15-20 минут после нее.
А. демпинг-синдром
Б. синдром приводящей петли
В. синдром отводящей петли
Г. синдром малого желудка
306. Какое из осложнений операций на желудке клинически проявляется следующим образом: тяжесть или распирающие боли в эпигастральной области и правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи? Эти ощущения постепенно нарастают и вскоре завершаются обильной желчной рвотой (иногда с примесью пищи), приносящей заметное облегчение.
А. демпинг-синдром
Б. синдром приводящей петли
В. синдром отводящей петли
Г. синдром малого желудка
307. Из перечисленного выберите наиболее характерное последствие стволовой ваготомии
А. упорные запоры
Б. дизурия
В. диарея
Г. синдром приводящей петли
308. Дефицит какого витамина развивается после гастрэктомии в связи утратой фундальных желез, располагающихся в области тела и дна желудка?
А. В1
Б. В2
В. В6
Г. В12
309. Каким симптомом наиболее часто проявляются заболевания пищевода?
А. дисфония
Б. дисфагия
В. диспепсия
Г. дисфория
310. Какую среднюю длину имеет пищевод взрослого человека?
А. 33-35 см
Б. 23-25 см
В. 20-23 см
Г. 15-20 см
311. Сколько анатомических сужений в пищеводе?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
312. Какой отдел пищевода самый длинный?
А. шейный
Б. грудной
В. брюшной
Г. отделы пищевода одинаковы по длине
313. Какой отдел пищевода самый короткий?
А. шейный
Б. грудной
В. брюшной
Г. отделы пищевода одинаковы по длине
314. Где находится первое из сужений пищевода?
А. на месте перехода глотки в пищевод
Б. там, где пищевод прилегает к дуге аорты
В. в месте прохождения через пищеводное отверстие диаф¬рагмы.
315. Где находится второе из сужений пищевода?
А. на месте перехода глотки в пищевод
Б. в месте прохождения через пищеводное отверстие диаф¬рагмы
В. там, где пищевод прилегает к дуге аорты
316. Где находится третье из сужений пищевода?
А. на месте перехода глотки в пищевод
Б. в месте прохождения через пищеводное отверстие диаф¬рагмы
В. там, где пищевод прилегает к дуге аорты
317. Каким эпителием выстлана слизистая оболочка пищевода?
А. железистым
Б. однослойным плоским
В. многослойным плоским
Г. ворсинчатым эпителием
318. Какая степень дисфагии описана: «затруднение с проглатыванием твёрдой пищи, жидкая пища не вызывает затруднений»?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
319. Какая степень дисфагии описана: «возможность глотать только жидкость»?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
320. Какая степень дисфагии описана: «трудности с проглатыванием жидкости или слюны»?
А. 4
Б. 3
В. 2
Г. 1
321. Какая степень дисфагии описана: «невозможность прохождения пищи и жидкости»?
А. 4
Б. 3
В. 2
Г. 1
322. Молодой возраст пациента, дисфагия, усиливающаяся при приеме жидкости, а не плотной пищи; отсутствие похудания. Назовите наиболее вероятный диагноз
А. ахалазия кардии
Б. стриктура пищевода
В. рак пищевода
Г. эзофагит
323. Хроническое заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок и расширением вышерасположенных участков – это…
А. эзофагит
Б. стриктура пищевода
В. рак пищевода
Г. ахалазия кардии
324. Внезапное появление дисфагии у пожилых лиц, сопровождающееся потерей массы тела. Назовите наиболее вероятный диагноз
А. ахалазия кардии
Б. стриктура пищевода
В. рак пищевода
Г. эзофагит
325. Какой отдел пищевода наиболее часто поражается раком?
А. верхняя треть
Б. средняя треть
В. нижняя треть
Г. все перечисленные отделы поражаются с одинаковой частотой
326. В какой из перечисленных стран отмечается наиболее высокая заболеваемость раком пищевода?
А. Индия
Б. Япония
В. Испания
Г. Эфиопия
327. Что из перечисленного не относится к предраковым заболеваниям пищевода?
А. пищевод Баррета
Б. стриктура пищевода
В. ахалазия кардии
Г. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Д. хронический атрофический гастрит
328. Что из перечисленного не относится к наиболее характерным симптомам рака пищевода?
А. сухость во рту
Б. слюнотечение
В. боль невысокой интенсивности за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область при прохождении пищи
Г. осиплость голоса
329. Какой из методов диагностики рака пищевода дает возможность оценить распространение опухоли в стенке пищевода и состояние прилежащих тканей, а также регионарных лимфатических узлов?
А. эзофагоскопия
Б. рентгенография пищевода с контрастированием
В. эндоскопическая ультрасонография
Г. эзофагоскопия с биопсией
330. Какой из методов диагностики рака пищевода позволяет получить информацию не только о локализации, протяженности поражения, но и о состоянии органа в целом?
А. эзофагоскопия
Б. рентгенография пищевода с контрастированием
В. эндоскопическая ультрасонография
Г. эзофагоскопия с биопсией
331. Какой из методов диагностики рака пищевода позволяет помимо визуального осмотра слизистой пищевода взять ее часть для морфологического и гистологического исследования?
А. эзофагоскопия
Б. рентгенография пищевода с контрастированием
В. эндоскопическая ультрасонография
Г. эзофагоскопия с биопсией
332. Как называется операция замещения пищевода при полном или частичном его удалении?
А. эзофагэктомия
Б. эзофагопластика
В. эзофагостомия
Г. эзофаготомия
333. Пищевод при полном или частичном его удалении может быть заменен всеми перечисленными органами, кроме
А. желудок
Б. кожа
В. 12-перстная кишка
Г. толстая кишка
334. Пищевод при полном или частичном его удалении может быть заменен всеми перечисленными органами, кроме
А. кожа
Б. мочеточник
В. тонкая кишка
Г. толстая кишка
335. Как называется одномоментная субтотальная резекция пищевода и пластика его желудком (выполняется при раке среднегрудной части пищевода)?
А. экстирпация пищевода
Б. операция Гарлока
В. операция Льюиса
Г. операция Добромыслова-Торека
336. К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:
А. дисфагию
Б. боли за грудиной и в спине
В. кашель при, приеме пищи
Г. усиленное слюноотделение
Д. похудание
337. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются
А. кислотами
Б. щелочами
В. суррогатами спирта
Г. фосфорорганическими веществами
Д. горячей водой
338. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место
А. на всем протяжении пищевода
Б. в области глотки
В. в области кардии
Г. в местах физиологических сужений
Д. в абдоминальном отделе пищевода
339. Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается
А. промывание пищевода и желудка с помощью зонда
Б. промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом
В. внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств
Г. очистительные клизмы
340. Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме
А. неорганических кислот
Б. органических кислот
В. лаков
Г. суррогатов алкоголя
Д. щелочей
341. Признак запущенности рака пищевода
А. синдром Горнера
Б. гиперсаливация
В. дисфагия
Г. полная непроходимость пищевода
342. В диагностике инородных тел пищевода используют:
А. сбор жалоб и анамнеза
Б. зондирование пищевода
В. контрастную рентгеноскопию пищевода
Г. эзофагоскопию
Д. ларингоскопию
Е. всё перечисленное
Ж. ничего из перечисленного
343. В качестве паллиативной операции при непроходимости пищевода применяется:
А. гастростомия
Б. гастроэнтероанастомоз
В. эзофагостомия
Г. трансверзостомия
Д. селективная проксимальная ваготомия.
344. Фиброэзофагоскопия может сопровождаться
А. травмой слизистой
Б. травмой глотки
В. травмой пищевода
Г. перфорацией пищевода
Д. всем выше перечисленным
345. Профилактика стриктур после ожога пищевода
А. раннее бужирование
Б. назначение масляных препаратов внутрь
В. антибиотикотерапия
Г. проглатывание твердой пищи
Д. бужирование "без конца".
346. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является
А. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Б. алкоголизм
В. недостаточность кардиального сфинктера
Г. язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
Д. употребление горячей пищи
347. Железодефицитная анемия в сочетании с гладким языком, койлонихиями (ложкообразные ногти) и дисфагией – это…
А. синдром Горнера
Б. синдром Пламмера-Винсона
В. синдром Бурхааве
Г. синдром Золлингера-Эллисона
348. Какими методами можно дополнять хирургическое лечение рака пищевода?
А. лучевая терапия
Б. химиотерапия
В. всё перечисленное
Г. применение дополнительных методов не является необходимым при данном заболевании
349. Эндоскопическая лазерная деструкция опухоли и установка металлического стента при раке пищевода – это вмешательство…
А. радикальное
Б. паллиативное
В. условно-радикальное
Г. циторедуктивное
350. Назовите альтернативу паллиативным эндоскопическим (стентирование, реканализация, дилятация и т.п.) манипуляциям при неоперабельном раке пищевода:
А. эзофагостомия
Б. гастростомия
В. энтеростомия
Г. экстирпация пищевода
351. Что является главным пусковым механизмом развития острого панкреатита?
А. ишемия ткани поджелудочной железы
Б. гиперактивность островков Лангерганса
В. преждевременная активация панкреатических ферментов
Г. всё перечисленное верно
352. Что из перечисленного не относится к ферментам поджелудочной железы?
А. пепсин
Б. трипсин
В. липаза
Г. амилаза
Д. нуклеаза
353. В переработке каких веществ главным образом участвует трипсин?
А. жиров
Б. белков
В. углеводов
Г. всё перечисленное верно
354. В переработке каких веществ главным образом участвует амилаза?
А. жиров
Б. белков
В. углеводов
Г. всё перечисленное верно
355. Что из перечисленного является наиболее распространенным этиологическим фактором развития острого панкреатита?
А. желчнокаменная болезнь
Б. прием алкоголя
В. острые хирургические заболевания органов брюшной полости
Г. травма
356. Синефиолетовые пятна на боковых стенках живота при остром панкреатите – положительный симптом
А. Куллена
Б. Мондора
В. Грея Тернера
Г. Воскресенского
357. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите – положительный симптом
А. Мейо-Робсона
Б. Воскресенского
В. Мюсси-Георгиевского
Г. Мондора
358. Какой рентгенологический симптом можно выявить при обзорной рентгенографии органов брюшной полости при остром панкреатите?
А. тонкокишечные «арки»
Б. чаши Клойбера
В. «серп» под диафрагмой
Г. «сторожевая петля»
359. Выберите название операции, выполняемой при остром панкреатите, заключающейся в удалении свободно лежащих некротических тканей в пределах погибших тканей:
А. панкреатэктомия
Б. секвестрэктомия
В. оментобурсостомия
Г. лапаростомия
360. Что из перечисленного не входит в задачи консервативного лечения острого панкреатита?
А. подавление секреции поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки;
Б. ликвидация гиповолемии, водно-электролитных и метаболических расстройств;
В. снижение активности ферментов;
Г. устранение гипертензии в желчевыводящих и панкреатических путях;
Д. подавление кишечной перистальтики
361. Что из перечисленного не входит в задачи консервативного лечения острого панкреатита?
А. улучшение реологических свойств крови и минимизацию микроциркуляторных расстройств;
Б. профилактика и лечение функциональной недостаточности желудочно-кишечного тракта;
В. снижение массы тела;
Г. купирование болевого синдрома.
362. О наличии какой формы острого панкреатита с наибольшей вероятностью свидетельствует наличие «ржавого» выпота в брюшной полости?
А. интерстициальный панкреатит
Б. геморрагический панкреонекроз
В. жировой панкреонекроз
Г. инфицированный панкреонекроз
363. Определение концентрации какого вещества в сыворотке крови больных острым панкреатитом имеет большое диагностическое значение в первые сутки начала заболевания?
А. общий белок
Б. аланинаминотрансфераза
В. амилаза
Г. общий билирубин
364. Выберите из перечисленных метод экстренной дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими неотложными заболеваниями органов брюшной полости, не имеющий альтернативы при отсутствии возможности проведения УЗИ либо когда это исследование неинформативно:
А. лапароскопия
Б. лапаротомия
В. ЭРХПГ
Г. рентгеноскопия органов брюшной полости
365. Выберите наиболее типичную характеристику рвоты при остром панкреатите
А. однократная
Б. приносящая облегчение
В. не приносящая облегчения
Г. с каловым запахом
366. Отсутствие пульсации брюшного отдела аорты вследствие увеличения в размерах поджелудочной железы и отёка забрюшинной клетчатки при остром панкреатите положительный симптом…
А. Мейо-Робсона
Б. Воскресенского
В. Мюсси-Георгиевского
Г. Мондора
367. Наиболее часто возбудителем панкреатогенной инфекции является:
А. кишечная палочка
Б. клебсиелла
В. стафилококк
Г. анаэробы
368. Какую диету следует назначить больному острым панкреатитом в первые сутки от начала заболевания?
А. с ограничением жирной, жареной пищи
Б. с исключением сахара
В. преимущественно белковая пища, с ограничением содержания поваренной соли
Г. голод
369. К осложнениям острого панкреатита относится все перечисленное, кроме:
А. Панкреатогенного абсцесса
Б. Липоматоза поджелудочной железы
В. Забрюшинной флегмоны
Г. Наружного панкреатического свища
Д. Аррозивного кровотечения
370. Какое из перечисленных вмешательств не выполняется при панкреонекрозе?
А. Дренирование панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии
Б. Оментобурсостомия
В. Декомпрессионная холецистостомия
Г. Панкреатодуоденальная резекция
Д. Некросеквестрэктомия
371. Пульсацию какого сосуда принято определять на границе внутренней и средней трети пупартовой связки (при условном разделении всей пупартовой связки на три части)?
А. общая подвздошная артерия
Б. внутренняя подвздошная артерия
В. бедренная артерия
Г. бедренная вена
372. Пульсацию какого сосуда принято определять в мыщелковом желобке за внутренней лодыжкой?
А. подколенная артерия
Б. задняя большеберцовая артерия
В. малоберцовая артерия
Г. артерия тыла стопы
373. Пульсацию какого сосуда принято определять в проксимальной части первого межплюсневого пространства с внешней стороны длинного разгибателя I пальца стопы?
А. задняя большеберцовая артерия
Б. малоберцовая артерия
В. артерия I пальца стопы
Г. артерия тыла стопы
374. Измерение какого параметра необходимо для определения лодыжечно-плечевого индекса?
А. диаметр конечности
Б. артериальное давление
В. длина конечности
Г. температура конечности
375. Каково нормальное значение лодыжечно-плечевого индекса?
А. 1,5-2
Б. 1-1,2
В. 0,7-0,9
Г. 0,4-0,6
376. Выберите наиболее точное описание перемежающейся хромоты
А. чередующиеся затруднения ходьбы с опорой на правую и левую ногу
Б. чередующиеся затруднения в сгибании правой и левой ноги
В. боль в мышцах, возникающая при физической нагрузке и исчезающая в покое
Г. боль в мышцах, возникающая в покое и исчезающая при физической нагрузке
377. Спастические боли в верхних и центральных отделах живота, появляющиеся примерно через 20 минут после обильного приема пищи, наиболее характерны для:
А. острой кишечной непроходимости
Б. панкреатита
В. язвенной болезни желудка
Г. мезентериальной ишемии
378. Какой симптом можно определить во время аускультации артерий нижних конечностей при их стенозе?
А. систолический шум
Б. «кошачье мурлыканье»
В. диастолический шум
Г. аускультация у данной группы больных неинформативна
379. Что из перечисленного не входит в классическое описание синдрома Лериша?
А. окклюзия аорто-подвздошного сегмента
Б. перемежающаяся хромота
В. трофическая язва на передней поверхности голени
Г. васкулогенная импотенция
380. Что из перечисленного не входит в классическое описание синдрома Лериша?
А. окклюзия аорто-подвздошного сегмента
Б. недержание мочи
В. перемежающаяся хромота
Г. васкулогенная импотенция
381. В каком положении у пациентов с хронической артериальной ишемией нижних конечностей боли в покое наиболее выражены?
А. в горизонтальном
Б. в вертикальном
В. при свешивании ноги с края кровати
Г. в положении Фовлера
382. Выберите наиболее подходящее описание стопы больного с хронической артериальной ишемией нижних конечностей:
А. холодная, гиперемированная
Б. теплая, гиперемированная
В. холодная, бледная
Г. холодная, с участками гиперпигментации
383. Назовите наиболее частую причину развития синдрома Лериша?
А. фиброзно-мышечная дисплазия
Б. атеросклероз
В. неспецифический аорто-артериит
Г. травматический тромбоз
384. Кто более подвержен развитию синдрома Лериша?
А. мужчины
Б. женщины
В. с одинаковой частотой мужчины и женщины
385. Что из перечисленного не является фактором риска развития атеросклероза?
А. курение
Б. артериальная гипертония
В. алкоголизм
Г. ожирение
Д. наследственность
386. Что из перечисленного не входит в рекомендации по устранению факторов риска развития облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей?
А. Коррекция веса при полноте или ожирении;
Б. Контроль и коррекция уровня сахара крови у пациентов с сахарным диабетом;
В. Отказ от курения;
Г. Регулярная физическая активность (тренировочная ходьба, упражнения на велотренажёре, посещение бассейна и др.);
Д. Преимущественное соблюдение постельного режима
387. Какой из перечисленных методов диагностики позволяет по характеру кровотока (магистральный или коллатеральный) определить проходимость магистральных артерий, приблизительный уровень окклюзии, измерить скорость кровотока и давление в различных сегментах?
А. Ультразвуковая допплерография
Б. Сфигмоманометрия
В. Плетизмография
Г. Ангиография
388. Какой из перечисленных методов диагностики позволяет получить наиболее точные данные о локализации и протяженности окклюзирующего процесса в аортоподвздошном сегменте?
А. Ультразвуковая допплерография
Б. Сфигмоманометрия
В. Плетизмография
Г. Аортография
389. Для облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей характерно:
А. Летучие боли в суставах конечности
Б. Перемежающаяся хромота
В. Молниеносный некроз стопы
Г. Возникновение трофических язв в области коленных суставов
Д. Сопутствующий тромбофлебит глубоких вен.
390. При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет:
А. Поясничная симпатэктомия
Б. Периартериальная симпатэктомия
В. Бифуркационное аорто-бедренное шунтирование
Г. Одностороннее аорто-бедренное шунтирование
Д. Тромбэктомия катетером Фогарти.
391. Заболеванию облитерирующим тромбангиитом подвержены преимущественно:
А. Женщины в возрасте 18-35 лет
Б. Мужчины в возрасте 18-35 лет
В. В равной степени мужчины и женщины в возрасте до 40 лет
Г. В равной степени мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет
Д. Мужчины старше 40 лет.
392. Какие сосуды поражаются наиболее часто при облитерирующем тромбангиите?
А. Дуга аорты и брахиоцефальный ствол
Б. Грудной отдел аорты
В. Бифуркация аорты
Г. Бедренная артерия
Д. Артерии голени.
393. Молодой мужчина, курильщик, предъявляет жалобы на онемение пальцев, зябкость, внезапное наступление слабости в конечностях, болевые или другие неприятные ощущения в ногах и руках (покалывание, жжение), в ногах во время ходьбы могут ощущаться острые боли. Назовите наиболее вероятный диагноз.
А. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
Б. Хроническая венозная недостаточность
В. Облитерирующий тромбангиит
Г. Синдром Лериша
394. Как иначе называется облитерирующий тромбангиит?
А. болезнь Рейно
Б. болезнь Винивартера-Бюргера
В. синдром Лериша
Г. болезнь Такаясу
395. Что играет главную роль в профилактике облитерирующего тромбангиита?
А. диетическое питание с ограничением потребления сахара и поваренной соли
Б. тренировочная ходьба
В. полный отказ от курения, исключение переохлаждений
Г. нормализация содержания холестерина в сыворотке крови
396. Какие сосуды поражаются при облитерирующем тромбангиите?
А. артерии среднего и мелкого калибра
Б. артерии и вены среднего и мелкого калибра
В. артерии крупного калибра
Г. артерии и вены крупного и среднего калибра
397. При ангиографии выявлено сегментарное симметричное сужение сосудов, "штопорообразные" коллатеральные сосуды. Для какого заболевания характерны описанные изменения?
А. тромбангиит
Б. атеросклероз артерий нижних конечностей
В. фиброзно-мышечная дисплазия
Г. описаны неспецифические изменения, имеющие место при множестве заболеваний
398. При ангиографии выявлены асимметрия и диффузное поражение на протяжении сосуда. Для какого заболевания характерны описанные изменения?
А. тромбангиит
Б. атеросклероз артерий нижних конечностей
В. фиброзно-мышечная дисплазия
Г. описаны неспецифические изменения, имеющие место при множестве заболеваний
399. Какой из перечисленных препаратов, применяющихся в лечении пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей, относится к группе дезагрегантов?
А. гепарин
Б. пентоксифиллин
В. клопидогрел
Г. варфарин
400. Какой из перечисленных методов лечения облитерирующего атеросклероза относится к эндоваскулярным?
А. аорто-бибедренное шунтирование
Б. баллонная ангиопластика
В. эндартерэктомия
Г. протезирование бифуркации аорты
401. Как называется реконструктивная операция реваскуляризации нижних конечностей путем наложения анастомоза между аортой и бедренными артериями в обход препятствия на пути кровотоку?
А. аорто-бедренное шунтирование
Б. баллонная ангиопластика
В. эндартерэктомия
Г. протезирование бифуркации аорты
402. Как называется операция удаление внутренней стенки артерии, пораженной атеросклеротическими бляшками?
А. аорто-бедренное шунтирование
Б. баллонная ангиопластика
В. профундопластика
Г. эндартерэктомия
403. Как называется хирургическая методика восстановления кровотока по стволу глубокой артерии бедра путем пластического расширения его диаметра?
А. аорто-бедренное шунтирование
Б. баллонная ангиопластика
В. профундопластика
Г. эндартерэктомия
404. Назовите наиболее распространенный источник артериальных эмболий:
А. аневризма аорты
Б. заболевания сердца
В. травмы сосудов
Г. опухоли легких
405. Какое из перечисленных заболеваний наиболее часто встречается у больных с артериальными эмболиями?
А. аневризма аорты
Б. пороки сердца
В. мерцательная аритмия
Г. гипертрофическая кардиомиопатия
406. Основной симптом эмболии периферических артерий – это…
А. боль в пораженной конечности
Б. бледность кожи пораженной конечности
В. цианоз пораженной конечности
Г. похолодание пораженной конечности
407. Что из перечисленного не относится к проявлениям эмболии периферических артерий?
А. боль в конечности
Б. побледнение конечности
В. расстройства чувствительности
Г. ограничение подвижности
Д. перемежающаяся хромота
408. Какая стадия острой артериальной ишемии согласно классификации (по В.С.Савельеву) описана: болевая и тактильная чувствительность отсутствует, активные и пассивные движения в суставах ограничены, развивается мышечная контрактура, кожа синюшная?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
409. Какая стадия острой артериальной ишемии согласно классификации (по В.С.Савельеву) описана: чувствительность и движения конечности сохранены, острые боли в конечности, бледность и похолодание кожи, отсутствие пульса на периферических артериях?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
410. Какая стадия острой артериальной ишемии согласно классификации (по В.С.Савельеву) описана: утрачены все виды чувствительности и движений. В исходе развивается гангрена конечности?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
411. Какая стадия острой артериальной ишемии согласно классификации (по В.С.Савельеву) описана: чувство похолодания, онемения, парестезии?
А. 1А
Б. 1Б
В. 2А
Г. 2Б
412. Какая стадия острой артериальной ишемии согласно классификации (по В.С.Савельеву) описана: расстройства чувствительности и движений — парез?
А. 1А
Б. 1Б
В. 2А
Г. 2Б
413. Какая стадия острой артериальной ишемии согласно классификации (по В.С.Савельеву) описана: к чувству похолодания, онемения, парестезии присоединяется боль в дистальных отделах конечности?
А. 1А
Б. 1Б
В. 2А
Г. 2Б
414. Какая стадия острой артериальной ишемии согласно классификации (по В.С.Савельеву) описана: расстройства чувствительности и движений — плегия?
А. 1Б
Б. 2А
В. 2Б
Г. 2В
415. Какая стадия острой артериальной ишемии согласно классификации (по В.С.Савельеву) описана: парциальная мышечная контрактура?
А. 2В
Б. 3А
В. 3Б
Г. 4
416. Какая стадия острой артериальной ишемии согласно классификации (по В.С.Савельеву) описана: тотальная мышечная контрактура?
А. 3А
Б. 3Б
В. 3В
Г. 4
417. Какая стадия острой артериальной ишемии согласно классификации (по В.С.Савельеву) описана: субфасциальный отек?
А. 2В
Б. 3А
В. 3Б
Г. 4
418. В какие сроки после возникновения эмболии периферической артерии можно ожидать наилучших результатов хирургического лечения?
А. не более 1-2 часов
Б. в пределах 6-8 часов
В. в пределах суток
Г. сроки начала заболевания не влияют на исход
419. Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:
А. Сосудистое кольцо Вольмара
Б. Вакуум – отсос
В. Баллонный катетер Фогарти
Г. Катетер Дормиа
Д. Окончатые щипцы
420. Операция эмбол - и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме:
А. Случаев развития острого инфаркта миокарда
Б. Случаев острого ишемического инсульта
В. Случаев абсцедирующей пневмонии
Г. Случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности
Д. Все неверно
421. При эмболии бедренной артерии и развившейся контрактуре конечности в голеностопном и коленном суставах методом выбора является:
А. Экстренная эмболэктомия с последующей гемосорбцией
Б. Тромболитическая терапия
В. Антикоагулянтная терапия
Г. Симптоматическая терапия
Д. Первичная ампутация конечности.
422. Развития какого состояния можно ожидать при восстановления кровотока в длительно ишемизированной конечности?
А. «турникетный» синдром
Б. синдром обкрадывания
В. синдром конского хвоста
Г. степпаж («петушиная» походка)
423. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:
А. Облитерирующий тромбангиит
Б. Облитерирующий атеросклероз
В. Пункция и катетеризация артерии
Г. Экстравазальная компрессия артерии
Д. Полицитемия.
424. Из перечисленных препаратов к группе тромболитиков относится:
А. гепарин
Б. варфарин
В. стрептокиназа
Г. аспирин
425. У больного распространенным атеросклерозом возникли жалобы на острые боли по всему животу, рвоту, вздутие живота, понос. Выберите наиболее вероятный диагноз:
А. мезентериальный тромбоз
Б. разрыв аневризмы аорты
В. острая кишечная непроходимость
Г. инфаркт миокарда
426. Какова средняя длина прямой кишки взрослого человека?
А. 4-8 см
Б. 14-18 см
В. 24-28 см
Г. 28-34 см
427. Какого отдела нет в прямой кишке?
А. верхне-ампулярный
Б. средне-ампулярный
В. нижнее-ампулярный
Г. передне-ампулярный
428. Какой безусловный раздражитель вызывает акт дефекации?
А. заполнение ампулы прямой кишки
Б. раздражение анального отверстия
В. привычный ритм дефекации в течение дня
Г. всё перечисленное верно
429. Каким эпителием выстлана ампула прямой кишки?
А. многослойным плоским
Б. однослойным плоским
В. железистым
Г. кубическим
430. Каким эпителием выстлан анальный канал?
А. многослойным плоским
Б. однослойным плоским
В. железистым
Г. кубическим
431. Что является границей между ампулой прямой кишки и анальным каналом?
А. наружный анальный сфинктер
Б. внутренний анальный сфинктер
В. зубчатая линия
Г. столбики Морганьи
432. Какая из перечисленных артерий является непарной?
А. верхняя прямокишечная
Б. средняя прямокишечная
В. нижняя прямокишечная
433. Какая из вен прямой кишки является частью системы воротной вены?
А. верхняя прямокишечная
Б. средняя прямокишечная
В. нижняя прямокишечная
434. Как называется метод медицинской диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки?
А. ректоскопия
Б. ирригоскопия
В. ректороманоскопия
Г. колоноскопия
435. Как называется рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата?
А. ректоскопия
Б. ирригоскопия
В. ректороманоскопия
Г. колоноскопия
436. Как называется диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда?
А. ректоскопия
Б. ирригоскопия
В. ректороманоскопия
Г. колоноскопия
437. Назовите самое распространенное из заболеваний толстой и прямой кишки?
А. рак
Б. доброкачественные новообразования
В. геморрой
Г. парапроктит
Д. дивертикулез
438. Что представляет собой геморроидальный узел в структурном плане?
А. варикозно-расширенная вена
Б. аневризматически измененная артерия
В. локальная гипертрофия околопрямокишечной клетчатки
Г. гиперпластическое изменение кавернозной ткани прямой кишки
439. Назовите наиболее характерную локализацию увеличенных внутренних геморроидальных узлов (по «циферблату», в положении лежа на спине):
А. на 3,7, 11 часах
Б. на 3,6,9 часах
В. на 6 и 12 часах
Г. локализация сугубо индивидуальна
440. Геморроидальные сплетения расположены дистальнее зубчатой линии, в анальном канале, выстланы анодермой, покрытой многослойным плоским эпителием – это геморрой…
А. внутренний
Б. наружный
441. В связи с особенностями инневрации какие геморроидальные узлы преимущественно обладают ноцицепцией?
А. внутренние
Б. наружные
442. К осложнениям геморроя относят всё перечисленное, кроме
А. Кровотечение
Б. Выпадение геморроидальных узлов
В. Тромбоз геморроидальных узлов
Г. Инфекционные осложнения
Д. Ректоцеле
443. Для какой стадии хронического геморроя характерно только выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
444. Для какой стадии хронического геморроя характерно периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления (с кровотечением или без него)?
А. 4
Б. 3
В. 2
Г. 1
445. Для какой стадии хронического геморроя характерно постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без него)?
А. 4
Б. 3
В. 2
Г. 1
446. Для какой стадии хронического геморроя характерно выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него)?
А. 1
Б. 2
В. 3
Г. 4
447. Какой метод является радикальным в лечении хронического геморроя 3-4 стадии?
А. инфракрасная фотокоагуляция
Б. лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
В. геморроидэктомия
Г. дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии.
448. К малоинвазивным методам лечения хронического геморроя относится всё перечисленное, кроме
А. инфракрасная фотокоагуляция
Б. лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
В. геморроидэктомия
Г. склерозирующее лечение
Д. геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
449. Как называется способность контролировать дефекацию и/или мочеиспускание и удерживать кал и/или мочу?
А. обстипация
Б. континенция
В. инконтиненция
Г. констипация
450. Что из перечисленного не входит в комплекс лечебных мероприятий при остром геморрое?
А. щадящая диета, отказ от больших доз алкоголя и острой пищи
Б. регуляция стула при помощи диеты и (или) послабляющих средств.
В. флеботонические препараты – детралекс, троксевазин, венорутон
Г. склерозирующее лечение
451. Как называется острое воспаление клетчатки расположенной вокруг прямой кишки, обусловленное распространением инфекции из просвета прямой кишки?
А. острый параректит
Б. острый парапроктит
В. острый мезоректит
Г. параректальный абсцесс
452. Что из перечисленного не входит в типичную клиническую картину острого парапроктита?
А. ректальное кровотечение
Б. общие симптомы интоксикации
В. тупые ноющие боли в прямой кишке, в области заднего прохода
Г. припухлость и покраснение кожи в области заднего прохода или рядом с анусом
453. Лечение острого парапроктита:
А. консервативное, с применением больших доз антибиотиков и НПВС
Б. только хирургическое
В. консервативное, с применением компрессов и мазей, а также физиотерапевтических методов
Г. малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвука
454. К осложнениям острого парапроктита относится всё перечисленное, кроме:
А. распространение гнойно-воспалительного процесса на рядом расположенные ткани и клетчаточные пространства
Б. прорыв гнойника в прямую кишку, влагалище, органы мочевой системы с последующим формированием свищей
В. сепсис
Г. формирование свищей прямой кишки
Д. тромбоз геморроидального узла
455. Для какой локализации рака толстой кишки характерно преобладание в клинической картине явлений общей интоксикации над нарушениями пассажа кишечного содержимого?
А. правая половина ободочной кишки
Б. левая половина ободочной кишки
В. сигмовидная кишка
Г. прямая кишка
456. Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь перед началом лечения хронического геморроя?
А. хронический парапроктит
Б. острый геморрой
В. рак прямой кишки
Г. полип прямой кишки
457. Для какой локализации рака толстой кишки характерен более длительный бессимптомный период болезни, менее выраженный и реже встречающийся болевой синдром с развитием полной или частичной кишечной непроходимости в 84% случаев?
А. правая половина ободочной кишки
Б. левая половина ободочной кишки
В. сигмовидная кишка
Г. прямая кишка
458. Укажите наиболее частую локализацию отдаленных метастазов колоректального рака:
А. печень
Б. головной мозг
В. легкие
Г. кости
459. Из каких анатомических структур состоит корень легкого?
А. трахея, главный бронх, долевой бронх
Б. главный бронх, легочная артерия, легочные вены
В. главный бронх, бронхиальные артерии, легочные вены
Г. трахея, легочная артерия, легочные вены
460. В каком отделе головного мозга расположен «дыхательный центр»?
А. Гипофиз
Б. Лимбическая система
В. Гипоталамус
Г. Продолговатый мозг.
461. Симптом «барабанных палочек» чаще всего является признаком
А. Гангрены легкого
Б. Острого абсцесса легкого
В. Хронического гнойного процесса в легких
Г. Ничего из перечисленного.
462. Какое осложнение нехарактерно для хронических абсцессов легких?
А. Вторичные бронхоэктазии
Б. Легочные кровотечения
В. Септикопиемия
Г. Амилоидоз паренхиматозных органов
Д. Малигнизация.
463. Гнойно-гнилостный некроз значительного участка легочной ткани, чаще доли, 2 долей или всего легкого, без четких признаков демаркации, имеющий тенденцию к дальнейшему распространению и проявляющийся крайне тяжелым общим состоянием больного – это…
А. абсцесс легкого
Б. пиопневмоторакс
В. гангрена легкого
Г. острый гнойный плеврит
464. Какой симптом является наиболее постоянным в клинической картине хронического абсцесса легкого?
А. Кашель с отделением гнойной мокроты
Б. Лихорадка
В. Одышка при физической нагрузке
Г. Сухой кашель.
465. Неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей – это…
А. абсцесс легкого
Б. пиопневмоторакс
В. гангрена легкого
Г. острый гнойный плеврит
466. Какой метод лечения является ведущим при раке легкого?
А. Хирургический
Б. Химиотерапия
В. Лучевая терапия
467. Отхождение гнойной мокроты с примесью крови "полным ртом" характерно для:
А. рака легкого
Б. полисегментарной пневмонии
В. абсцесса легкого
Г. инфарктной пневмонии
Д. гнойного бронхита
468. Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева является:
А. чрезназальная катетеризация трахеи
Б. бронхофиброскопия
В. транстрахеальное дренирование
Г. вибрационный массаж грудной клетки
Д. стимуляция кашля с применением муко- и бронхолитиков
469. Как называется операция удаление доли легкого?
А. сегментэктомия
Б. лоботомия
В. лобэктомия
Г. пульмонэктомия
470. Состояние больного тяжелое. Одышка, лихорадка. На рентгенограмме грудной клетки полость с уровнем жидкости в проекции верхней доли справа. Наиболее вероятный диагноз:
А. пиопневмоторакс
Б. буллезная форма, легочной деструкции
В. абсцесс легкого
Г. пиоторакс
Д. медиастинальная эмфизема
471. После прорыва острого одиночного абсцесса легкого в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:
А. полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме
Б. повышение температуры тела до 390С и выше
В. кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом
Г. улучшение общего состояния
Д. кровохарканье
472. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:
А. большой размер гнойной полости
Б. недостаточный бронхиальный дренаж
В. наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса
Г. неадекватное лечение
Д. анаэробный характер флоры
473. Субплевральный абсцесс легкого чаще осложняется:
А. пиопневмотораксом
Б. легочным кровотечением
В. кровохарканьем
Г. сепсисом
Д. аспирационной пневмонией.
474. Для гангрены легкого характерно:
А. развитие заболевания при ареактивности организма
Б. отсутствие грануляционного вала на границе поражения
В. распространенный некроз легочной ткани
Г. выраженная интоксикация
Д. всё перечисленное верно.
475. При R-графии легких у больного 57 лет, с жалобами на кашель, с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Предварительный диагноз:
А. кавернозный туберкулез
Б. паразитарная киста легкого
В. бронхоэктатическая болезнь
Г. рак легкого
Д. хронический абсцесс легкого.
476. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
А. центральный рак легкого
Б. кавернозную форму туберкулеза легких
В. бронхоэктатическую болезнь
Г. пневмокониоз
Д. хронический бронхит
477. Что из перечисленного наиболее часто служит проявлением рака легкого?
А. диспноэ
Б. болезненность при постукивании груди и позвоночника
В. кровохарканье
Г. рецидивирующий пневмоторакс.
А. центральный рак средней доли
Б. периферический рак нижней доли
В. периферический рак верхушки легкого
Г. центральный рак верхней доли
Д. полостная форма периферического рака легкого
479. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:
А. наличие метастазов в печень
Б. сахарный диабет
В. постинфарктный кардиосклероз
Г. возраст старше 70 лет
Д. все верно
480. При раке главного бронха показана:
А. пульмонэктомия
Б. лобэктомия
В. сегментэктомия
Г. лучевая терапия без операции
Д. все неверно
481. Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого, является:
А. R-логическое исследование легких
Б. томография легких
В. компьютерная томография
Г. радиоизотопное исследование легких
Д. трахеобронхоскопия +Биопсия
482. Легочную ткань кровоснабжают
А. легочная артерия
Б. легочные вены
В. бронхиальные артерии
483. Легкие выполняют следующие функции
А. газообмен
Б. терморегуляции
В. защитную
Г. гемопоэтигенную
Д. выделительную
Е. все перечисленные
484. Рак легкого метастазирует
А. лимфогенно
Б. имплантационным путем
В. гематогенно
Г. лимфогенно, гематогенно и имплантационным путем
485. Наиболее тяжелыми осложнениями центрального рака легкого являются
А. ателектаз
Б. гиповентиляция
В. профузное легочное кровотечение и параканкренозная абсцедирующая пневмония
Г. сдавление верхней полой вены
Д. обтурационный пневмонит
486. Для определения стадии рака легкого необходимо иметь данные о
А. локализации и размеры опухоли
Б. наличие регионарных метастазов
В. наличие отдаленных метастазов
Г. распространенность опухоли по длиннику бронхов
Д. все перечисленное
487. Назовите наиболее распространенный гистологический тип рака легкого?
А. Аденокарцинома
Б. Мелкоклеточный
В. Плоскоклеточный
Г. Ничего из перечисленного
488. Что относится к критериям неоперабельности при раке легкого?
А. Множественные метастазы
Б. Синдром верхней полой вены
В. Раковый плеврит
Г. Паралич возвратного нерва
Д. Всё перечисленное
Е. Ничего из перечисленного.
489. Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан исключить
А. доброкачественную опухоль
Б. рак легкого
В. эмфизему легкого
Г. инородное тело
Д. кисту легкого
490. Ранняя диагностика рака легкого возможна при
А. исследовании внешнего дыхания
Б. исследовании газового состава крови
В. медиастиноскопии
Г. аускультации и перкуссии
Д. массовой флюорографии
491. Варикозной болезнью вен нижних конечностей чаще болеют:
А. мужчины
Б. женщины
В. мужчины и женщины с одинаковой частотой
492. Какую венозную систему наиболее часто поражает варикозная болезнь?
А. систему верхней полой вены
Б. систему нижней полой вены
В. систему воротной вены
Г. все перечисленные системы с одинаковой частотой
493. В генезе варикозной болезни имеют значение все перечисленное, кроме:
А. ожирение
Б. беременность
В. нарушения гормонального статуса
Г. курение
494. К типичным жалобам больных варикозной болезнью вен нижних конечностей относится всё перечисленное, кроме:
А. чувство тяжести и распирания в икроножных мышцах
Б. наличие варикозно-измененных подкожных вен
В. зябкость стоп
Г. преходящий отек голеней и стоп
495. К внешним проявлениям варикозной болезни вен нижних конечностей можно отнести всё перечисленное, кроме
А. телеангиэктазии
Б. гиперпигментация кожи голеней
В. трофическая язва
Г. гиперкератозы
496. Какому инструментальному методу принадлежит ведущая роль в диагностике поражений венозной системы нижних конечностей?
А. рентгенангиография
Б. ультразвуковая допплерография
В. сфигмоманометрия
Г. магнитно-резонансная томография
497. К группе венотоников относятся все перечисленные препараты, кроме
А. кумарин
Б. троксерутин
В. клопидогрел
Г. экстракт конского каштана
498. Какой из компонентов консервативного лечения варикозной болезни достоверно позволяет улучшить деятельность мышечно-ве¬нозной помпы голени, уменьшить отеки и купировать тя¬жесть и распирающие боли в ногах?
А. компрессионная терапия
Б. применение топических веноактивных средств
В. пероральный курсовой прием венотоников
Г. склерозирующая терапия
499. Что является основной целью хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей?
А. устранение косметических дефектов
Б. удаление ствола большой подкожной вены
В. устранение патологических вено-венозных сбросов
Г. восстановление венозного оттока по системе поверхностных вен
500. Как называется операция удаление вены?
А. венэктомия
Б. флебэктомия
В. венесекция
Г. кроссэктомия
501. Как называется операция по перевязке и пересечению большой подкожной вены и её основных притоков в месте впадения в глубокие вены бедра?
А. венэктомия
Б. флебэктомия
В. венесекция
Г. кроссэктомия
502. Синдром, характеризующийся нарушениями венозного оттока, которые приводят к дезорганизации регионарной системы микроциркуляции – это…
А. хроническая венозная недостаточность
Б. хроническая венозная непроходимость
В. синдром нижней полой вены
Г. варикозная болезнь нижних конечностей
503. Что приводит к появлению патологического, ретроградного потока крови, который является основным фактором повреждения микроциркуляторного русла?
А. неполноценная работа мышечно-венозной помпы
Б. клапанная недостаточность
В. экстравазальная компрессия
Г. облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей
504. Что из перечисленного не относится к важнейшим факторам риска развития хронической венозной недостаточности?
А. Беременность и роды
Б. Наследственность
В. Избыточная масса тела
Г. Хронические запоры
Д. Употребление большого количества жирной, жареной, острой пищи
505. Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:
А. Тромбоза поверхностных вен
Б. Варикозного расширения поверхностных вен
В. Тромбоза глубоких вен
Г. Перевязки большой подкожной вены
Д. Клапанной недостаточности коммуникантных вен
506. К осложнениям варикозной болезни нижних конечностей относится все, кроме:
А. Гангрены конечности
Б. Тромбофлебита поверхностных вен
В. Кровотечения из поверхностных вен
Г. Трофической язвы голени
Д. Острого тромбофлебита варикозных вен.
507. Какая операция выполняется наиболее часто при восходящем тромбофлебите большой подкожной вены?
А. операция Бэбкока
Б. операция Нарата
В. операция Троянова-Тренделенбурга
Г. флебэктомия
508. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
А. Трофическая язва голени
Б. Эмболия легочных артерий
В. Флебит варикозных узлов
Г. Облитерация глубоких вен
Д. Слоновость
509. Факторы, способствующие улучшению венозного кровотока в нижних конечностях в послеоперационном периоде все, кроме:
А. Раннего вставания
Б. Бинтования голеней эластичными бинтами
В. Возвышенного положения конечностей
Г. Длительного и строгого постельного режима
Д. Сокращения икроножных мышц
510. Для острого тромбофлебита поверхностных вен характерно:
А. значительный отек конечностей, боль в голенях
Б. боль, гиперемия и уплотнение по ходу вен
В. отечность и болезненность голеней
Г. гиперемия, незначительная отечность и боль в голенях
511. Что из перечисленного является противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии?
А. острый калькулезный холецистит
Б. хронический калькулезный холецистит с холедохолитиазом после эндоскопической сфинктеротомии
В. генерализованный перитонит
Г. ранее перенесенные операции на верхних отделах брюшной полости
512. Что из перечисленного является противопоказанием к лапароскопической аппендэктомии?
А. хронический аппендицит
Б. сопутствующий сахарный диабет
В. сопутствующее ожирение
Г. плотный аппендикулярный инфильтрат
513. Диагностическая лапароскопия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
А. генерализованный перитонит
Б. острая хирургическая патология неясной этиологии
В. перитонеальная симптоматика неясной этиологии
Г. закрытая травма живота
Д. опухолевая патология (для исключения генерализации процесса (staging))
514. Как называется полая игла с канюлей и мандреном, использующаяся для наложения пневмоперитонеума при проведении лапароскопических операций?
А. игла Вереша
Б. троакар
В. игла Ревердена
Г. игла Дешана
515. Выберите наиболее безопасный способ наложения карбоксиперитонеума при проведении лапароскопии у пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости
А. Пункция передней брюшной стенки иглой Вереша
Б. Прямая пункция брюшной стенки троакаром
В. Открытая лапароскопия
516. Повреждение какого органа наиболее вероятно при наложении карбоксиперитонеума для лапароскопических операций?
А. желудок
Б. кишечник
В. мочевой пузырь
Г. желчный пузырь
517. Какая из перечисленных операций наиболее часто выполняется лапароскопическим способом?
А. аппендэктомия
Б. резекция желудка
В. холецистэктомия
Г. грыжесечение
518. Выпячивание стенки артерии (реже — вены) вследствие её истончения или растяжения – это…
А. варикозный узел
Б. аневризма
В. ангиодисплазия
Г. шунт
519. Укажите нормальную концентрацию общего белка в сыворотке крови взрослого человека?
А. 20-40 г/л
Б. 40-60 г/л
В. 60-80 г/л
Г. 80-95 г/л
520. Укажите нормальное содержание гемоглобина в сыворотке крови взрослого мужчины
А. 135-160 г/л
Б. 160-180 г/л
В. 115-130 г/л
Г. 90-110 г/л
521. Укажите нормальное содержание гемоглобина в сыворотке крови взрослой женщины
А. 145-160 г/л
Б. 120-140 г/л
В. 100-115 г/л
Г. 90-100 г/л
522. Укажите нормальное содержание лейкоцитов в сыворотке крови здорового человека
А. 4-9*109/л
Б. 2-4*109/л
В. 9,5-11,5*109/л
Г. 1-2*109/л
523. Какой пункт истории болезни из перечисленных заполняется в первую очередь?
А. анамнез жизни
Б. анамнез заболевания
В. жалобы
Г. status praesens
524. Какой пункт в истории болезни традиционно заполняется после описания жалоб пациента?
А. анамнез жизни
Б. анамнез заболевания
В. жалобы
Г. status praesens
525. Какой из перечисленных шовных материалов относится к рассасывающимся?
А. шелк
Б. пролен
В. нейлон
Г. кетгут
526. Какой из перечисленных шовных материалов относится к нерассасывающимся?
А. кетгут
Б. викрил
В. пролен
Г. PDS
527. Какой из перечисленных шовных материалов относится к натуральным?
А. кетгут
Б. викрил
В. пролен
Г. PDS
528. Что из перечисленного является отделяемым по колостоме?
А. моча
Б. желудочный сок
В. желчь
Г. толстокишечное содержимое
529. Какое контрольное исследование выполняют больным перед удалением дренажа холедоха после перенесенной холедохолитотомии?
А. чрескожная чреспеченочную холангиографию
Б. УЗИ области правого подреберья
В. фистулография
Г. холедохоскопия
530. Что из перечисленного является основной причиной послеоперационного перитонита и летальности после операций на желудке и кишечнике?
А. кровотечение
Б. несостоятельность анастомоза
В. инфекция в послеоперационной ране
Г. эвентрация
531. Коллапс участка легкого – это…
А. ателектаз
Б. эмфизема
В. абсцесс
Г. пневмония
532. Клиническая картина какого послеоперационного осложнения описана: Развивается обычно на 4-10 день после операции. Внезапная одышка и коллапс, цианоз, гипотензия, кровохарканье.
А. инфаркт миокарда
Б. респираторный дистресс-синдром
В. тромбоэмболия легочной артерии
Г. пневмония
533. Клиническая картина какого послеоперационного осложнения описана: вздутие живота, рвота, запор. Напряжение мышц живота, тимпанит, отсутствие кишечных шумов.
А. острое расширение желудка
Б. паралитическая кишечная непроходимость
В. спастическая кишечная непроходимость
Г. внутреннее кровотечение
534. Эндоскопическая лазерная деструкция опухоли и установка металлического стента при раке пищевода – это вмешательство…
А. радикальное
Б. паллиативное
В. условно-радикальное
Г. циторедуктивное
535. В какие сроки после появления первых признаков острого аппендицита начинает формироваться аппендикулярный инфильтрат?
А. первые двое суток
Б. на 7-9-е сутки
В. на 3-4 сутки
Г. В раннем периоде после аппендэктомии
536. Наиболее часто возбудителем панкреатогенной инфекции является:
А. кишечная палочка
Б. клебсиелла
В. стафилококк
Г. анаэробы
537. По частоте среди всех источников перитонита по статистике занимает первое место
А. острый холецистит
Б. острый аппендицит
В. острый панкреатит
Г. острая кишечная непроходимость
Д. гнойное воспаление половых органов
538. Кто чаще болеет желчнокаменной болезнью?
А. женщины
Б. мужчины
В. нет существенных различий
Г. дети
539. Какой препарат вводят в корень брыжейки тонкой кишки для восстановления ее жизнеспособности?
А. адреналин
Б. кальция хлорид
В. натрия хлорид
Г. новокаин
Д. антибиотик широкого спектра действия
540. Какой рентгенологический симптом характерен для перфорации полого органа (при обзорной рентгенографии органов брюшной полости)?
А. симптом Кенига
Б. чаши Клойбера
В. симптом «серпа»
Г. данный метод неинформативен
541. При какой паховой грыже грыжевое выпячивание имеет продолговатую форму, располагается по ходу пахового канала, часто опускается в мошонку?
А. прямая
Б. косая
В. косая с выпрямленным ходом
Г. начальная
542. К предрасполагающим факторам развития наружных грыж живота не относится:
А. наследственность
Б. пожилой возраст
В. характер питания
Г. особенности телосложения
543. Что из перечисленного не относится к признакам жизнеспособности кишки?
А. блестящая серозная оболочка
Б. отчетливо выслушиваемые кишечные шумы
В. сохраненная перистальтика
Г. видимая пульсация артерий брыжейки кишки
Д. розовый или розовый с синюшным оттенком цвет кишки
544. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать паховую грыжу?
А. Бедренная грыжа, водянка оболочек яичка
Б. Киста семенного канатика, варикоцеле
В. Паховый лимфаденит, опухоли в области пахового канала
Г. Ничего из перечисленного
Д. Всё перечисленное верно
545. Какой из перечисленных этапов при грыжесечении по поводу ущемленной грыжи Вы произведете в первую очередь?
А. обнажение и фиксация ущемленного органа
Б. оценка жизнеспособности ущемленного участка
В. рассечение ущемляющего кольца
Г. последовательность действий не имеет принципиального значения
546. У кого чаще встречаются бедренные грыжи?
А. у женщин
Б. у мужчин
В. у детей
Г. встречаются одинаково часто во всех перечисленных группах
547. Чем задняя стенка желудка отделена от органов забрюшинного пространства?
А. поджелудочной железой
Б. диафрагмой
В. сальниковой сумкой
Г. париетальной брюшиной
548. Какой вид кишечной непроходимости развивается при ущемлении грыжи?
А. обтурационная
Б. смешанная
В. динамическая
Г. странгуляционная
549. Ваша тактика в случае самостоятельного (на дому, при транспортировке) вправления ущемленной грыжи?
А. экстренная операция
Б. плановая операция через 1 месяц
В. госпитализация в хирургический стационар, динамическое наблюдение
Г. амбулаторное лечение у хирурга по месту жительства
550. Выпадение внутренних органов, не покрытых париетальной брюшиной через дефект в результате повреждения брюшной стенки под кожу или наружу – называется
А. Эвентрация
Б. Грыжа
В. Выпадение (пролапс)
Г. Ничего из перечисленного
551. Пальпируемый растянутый безболезненный желчный пузырь при желтухе – положительный симптом
А. Мерфи
Б. Образцова
В. Воскресенского
Г. Курвуазье
Д. Мейо-Робсона
552. Что из перечисленного не относится к методам интраоперационного исследования желчных путей?
А. холедохоскопия
Б. холецистография
В. пальпация холедоха
Г. холангиография
553. Укажите нормальный диаметр холедоха (по данным УЗИ)
А. 2-8 мм
Б. 2-8 см
В. 0,2-0,8 мм
Г. до 1,8 см
554. Какие критерии положены в основу наиболее приемлемой классификации острого холецистита?
А. Морфологические изменения
Б. Клиническая картина
В. Наличие осложнений
Г. Распространенность патологического процесса
555. В чем состоит отличительная особенность строения скользящей грыжи живота?
А. не имеет грыжевого содержимого
Б. рубцовые изменения в грыжевом мешке
В. содержимым является орган, частично покрытый брюшиной
Г. многокамерный грыжевой мешок.
556. Что проходит в паховом канале у мужчин?
А. придаток яичка
Б. семенной канатик
В. бедренный сосудисто-нервный пучок
Г. всё перечисленное
557. Какие критерии положены в основу наиболее приемлемой классификации острого аппендицита?
А. Наличие осложнений
Б. Клиническая картина
В. Морфологические изменения
Г. Распространенность патологического процесса
558. Лечение аппендикулярного инфильтрата без признаков нагноения:
А. Консервативное (антибиотико-, физиотерапия)
Б. Разделение инфильтрата с аппендэктомией
В. Вскрытие и дренирование инфильтрата
Г. Ничего из перечисленного
559. Какой из перечисленных препаратов не применяется с целью медикаментозного подавления желудочной секреции при язвенных кровотечениях?
А. омепразол
Б. квамател
В. домперидон
Г. сандостатин
560. Назовите наиболее распространенную разновидность наружных грыж живота
А. пупочные
Б. паховые
В. послеоперационные
Г. бедренные
Д. белой линии живота
561. Какой из перечисленных методов является ведущим в диагностике источника, типа и характера гастродуоденального кровотечения?
А. объективный осмотр
Б. ЭРХПГ
В. рентгенография желудка с контрастом
Г. ЭГДС
Д. биохимический анализ крови
562. При каком из перечисленных видов непроходимости чаще наблюдается медленно прогрессирующий болевой синдром без четкой локализации?
А. смешанная
Б. обтурационная толстокишечная непроходимость опухолевого генеза
В. странгуляционная
Г. динамическая
563. Какой вид тонко-тонкокишечного анастомоза является наиболее физиологичным?
А. бок в бок
Б. конец в бок
В. конец в конец
Г. бок в конец
564. Какое из перечисленных понятий означает удаление желчного пузыря?
А. холецистэктомия
Б. холецистостомия
В. холангиостомия
Г. холедохолитотомия
565. Больной не может произвести вдох при глубокой пальпации в правом подреберье - при остром холецистите положительный симптом
А. Керте
Б. Мерфи
В. Кера
Г. Георгиевского-Мюсси
566. При дифференциальной диагностике острого аппендицита и перфоративной язвы желудка целесообразно назначить в первую очередь:
А. ФГДС
Б. Ирригоскопию
В. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости
Г. УЗИ органов брюшной полости
567. Какое осложнение острого деструктивного аппендицита является наиболее тяжелым и сопровождается летальностью до 90%?
А. Пилефлебит
Б. Внутрибрюшинные абсцессы
В. Разлитой гнойный перитонит
Г. Забрюшинные абсцессы
568. Выберите правильно составленную послед-сть отделов тонкой кишки
А. тощая, двенадцатиперстная, подвздошная
Б. подвздошная, тощая, двенадцатиперстная
В. двенадцатиперстная, тощая, подвздошная
Г. двенадцатиперстная, подвздошная, тощая
569. В составе какого анатомического образования проходит общий желчный проток?
А. треугольник Кало
Б. печеночно-двенадцатиперстная связка
В. печеночно-желудочная связка
Г. квадратная доля печени
570. Какое из перечисленных понятий означает наличие камней в общем желчном протоке?
А. холецистит
Б. холецистолитиаз
В. холелитиаз
Г. холедохолитиаз
571. Симптом Кохера-Волковича при остром аппендиците – это:
А. Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.
Б. Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы.
В. Перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов живота в правую подвздошную область.
Г. Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок.
Д. Появление болей в эпигастральной области
572. Назовите радикальное вмешательство, выполняемое при раке головки поджелудочной железы
А. панкреато-дуоденальная резекция (операция Уиппла)
Б. наложение билиодигестивного анастомоза
В. панкреатэктомия
Г. холедохолитотомия
573. Какой диагностический метод оптимален для обнаружения камней в желчном пузыре?
А. холецистография
Б. чрескожная чреспеченочная холангиография
В. УЗИ органов брюшной полости
Г. дуоденальное зондирование
574. Какой доступ используется при традиционной аппендэктомии чаще всего?
А. Нижнесрединная лапаротомия
Б. по Волковичу-Дьяконову
В. по Ленандеру
Г. по Пирогову
575. При каком виде кишечной непроходимости наиболее быстро развиваются некробиотические изменения в стенке кишки проксимальнее места препятствия?
А. обтурационная
Б. смешанная
В. динамическая
Г. странгуляционная
576. Болезненность при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге – при остром холецистите положительный симптом
А. Георгиевского-Мюсси
Б. Грекова-Ортнера
В. Кера
Г. Мерфи
577. Какова наиболее распространенная причина острого деструктивного аппендицита у пожилых?
А. Механическая травма слизистой аппендикса
Б. Поражение энтерогенной инфекцией
В. Сосудистые ишемические изменения в червеобразном отростке
Г. Ничего из перечисленного
578. Какие анатомические ориентиры используются для нахождения точки МакБурнея?
А. пупок и передняя верхняя ость правой подвздошной кости
Б. проекция правого наружного пахового кольца и пупок
В. пупок и лобковый симфиз
Г. мечевидный отросток грудины и передняя верхняя ость правой подвздошной кости
579. Какое из перечисленных понятий означает удаление камня(-ей) из общего желчного протока?
А. холецистостомия
Б. холедохолитотомия
В. холангиостомия
Г. холецистэктомия
580. При каком виде ущемления в грыжевом мешке находятся две кишечные петли, а связующая их петля расположена в брюшной полости?
А. эластическое
Б. каловое
В. антеградное
Г. ретроградное
581. При ущемлении петли кишки некробиотические изменения происходят прежде всего:
А. в серозном слое кишки
Б. в слизистом слое
В. в подслизистом слое
Г. в мышечном слое
582. Разрыв стенки гастроэзофагеального перехода с кровотечением иначе называют:
А. синдром Дьелафуа
Б. синдром Бурхааве
В. синдром Меллори-Вейса
Г. синдром Бадда-Киари
583. Как называется операция наложение анастомоза между желчным пузырем и 12-перстной кишкой?
А. холецистостомия
Б. холецистодуоденостомия
В. холедоходуоденостомия
Г. холецистоеюностомия
584. Назовите наиболее распространенный метод лечения хронического калькулезного холецистита
А. лапароскопическая холецистэктомия
Б. экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
В. эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Г. пероральная растворяющая терапия
Д. «открытая» холецистэктомия
585. Какой газ вводят в брюшную полость при лапароскопической холецистэктомии?
А. водород
Б. углекислый газ
В. аргон
Г. кислород
586. На обзорной рентгенограмме брюшной полости при острой кишечной непроходимости можно увидеть:
А. "нишу"
Б. "дефект наполнения"
В. чаши Клойбера
Г. свободный газ в брюшной полости
587. В диагностике острого аппендицита имеют значение все перечис¬ленные методы, кроме:
А. Колоноскопии, включая осмотр слепой кишки
Б. Клинического анализа крови
В. Лапароскопии
Г. Ректального исследования
Д. Влагалищного исследования
588. В положении больного на спине вытянутыми пальцами правой руки придавливают брюшную стенку в правой подвздошно-паховой области и просят больного поднять выпрямленную правую ногу. Если при подъёме ноги возникает боль в правой подвздошно-паховой области, то положителен симптом…
А. Кохера
Б. Образцова
В. Воскресенского
Г. Раздольского
589. Метод диагностики, заключающийся в осмотре органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через разрез передней брюшной стенки, называется
А. Лапаротомия
Б. Лапаростомия
В. Лапароскопия
Г. Колоноскопия
590. Какое количество желчи вырабатывает печень здорового человека за сутки?
А. 500-700 мл
Б. 50-70 мл
В. 5-7 л
Г. 250-270 мл
591. Положительный симптом Курвуазье наиболее часто встречается при
А. холедохолитиазе
Б. синдроме Мириззи
В. склерозирующем холангите
Г. остром холангите
Д. раке головки поджелудочной железы
592. Ветвями какой пары черепно-мозговых нервов являются возвратные гортанные нервы?
А. 8-й
Б. 9-й
В. 10-й
Г. 11-й
593. Как называется операция наложение свища желудка?
А. гастростомия
Б. гастротомия
В. гастроррафия
Г. гастроскопия
594. Куда открывается общий желчный проток?
А. в печень
Б. в поджелудочную железу
В. в желчный пузырь
Г. в 12-перстную кишку
595. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать паховую грыжу?
А. Бедренная грыжа, водянка оболочек яичка
Б. Киста семенного канатика, варикоцеле
В. Паховый лимфаденит, опухоли в области пахового канала
Г. Всё перечисленное верно
Д. Ничего из перечисленного
596. Какой из методов диагностики обеспечивает наиболее точную диагностику рака желудка?
А. УЗИ
Б. рентгенография желудка с контрастированием
В. фиброгастродуоденоскопия
Г. ФЭГДС с биопсией
597. Щитовидная железа секретирует все перечисленные гормоны, кроме
А. тиреотропный гормон
Б. тироксин
В. кальцитонин
Г. трийодтиронин
598. Что из перечисленного не относится к общим симптомам кровопотери?
А. резкая слабость
Б. головокружение
В. абдоминальная боль
Г. потеря сознания
599. Какова средняя длина 12-перстной кишки?
А. 10-12 см
Б. 120-135 см
В. 0,25-0,3 м
Г. 1-2 м
600. Какой проток необходимо перевязать (клипировать) и пересечь при выполнении холецистэктомии?
А. общий печеночный проток
Б. общий желчный проток
В. правый печеночный проток
Г. пузырный проток
601. Как называется операция рассечение стенки тонкой кишки?
А. энтеротомия
Б. колотомия
В. колостомия
Г. энтеростомия
602. На какие части подразделяется поджелудочная железа?
А. головка, тело, ножки
Б. дно, тело, шейка
В. верхушка, тело, дно
Г. головка, тело, хвост
603. Какую форму наиболее часто имеет 12-перстная кишка?
А. кольцевидную
Б. углообразную
В. подковообразную
Г. продолговатую
604. Что проходит в паховом канале у женщин?
А. семенной канатик
Б. бедренный сосудисто-нервный пучок
В. круглая связка яичника
Г. круглая связка матки
605. Наиболее вероятным источником кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных циррозом печени является:
А. Варикозно расширенные вены пищевода
Б. Разрыв цирротического узла
В. Разрыв стенки гастроэзофагеального перехода
Г. Острая язва желудка
606. Причиной механической желтухи может быть всё перечисленное, кроме
А. обтурация просвета холедоха камнем
Б. гемолиз
В. холангиоцеллюлярный рак
Г. метастазы в лимфоузлы ворот печени
Д. склерозирующий холангит
607. Тактика хирурга при простом (неосложненном) остром холецистите
А. консервативное лечение приступа, обследование
Б. экстренная лапароскопия, холецистэктомия
В. экстренная лапаротомия, холецистэктомия
Г. направление на амбулаторное лечение у терапевта поликлиники
608. К общим симптомам онкологических заболеваний принято относить всё перечисленное, кроме
А. немотивированная слабость, утомляемость
Б. снижение массы тела
В. бледность кожных покровов с последующим приобретением землистого оттенка
Г. жажда
609. При слиянии каких протоков образуется холедох?
А. правый и левый печеночные протоки
Б. пузырный и правый печеночный проток
В. пузырный и общий печеночный проток
Г. пузырный и левый печеночный проток
610. Что из перечисленного не относится к эндоскопическим методам гемостаза при гастродуоденальных язвенных кровотечениях?
А. аргоноусиленная коагуляция
Б. перевязка кровоточащего сосуда на протяжении
В.орошение источника кровотечения раствором капрофера
Г. диатермокоагуляция
611. Выберите правильный вариант написания термина «удаление червеобразного отростка»
А. аппендоэктомия
Б. апендэктомия
В. аппендэктомия
Г. аппендэктамия
612. Какие анатомические структуры входят в состав треугольника Кало?
А. пузырный и общий печеночный проток, правая печеночная артерия
Б. пузырный и общий желчный проток, собственная печеночная артерия
В. правый печеночный проток, правая печеночная артерия, пузырная артерия
Г. общий печеночный и общий желчный протоки, правая печеночная артерия
613. Какие симптомы чаще выступают на первый план при развитии опухоли в кардиальном отделе желудка?
А. чувство переполнения после еды
Б. анемия
В. дисфагия
Г. отрыжка тухлым
614. Что из перечисленного не является фактором риска развития атеросклероза?
А. курение
Б. артериальная гипертония
В. наследственность
Г. ожирение
Д. алкоголизм
615. Для какой стадии хронического геморроя характерно постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без него)?
А. 4
Б. 3
В. 2
Г. 1
616. Назовите самое распространенное из заболеваний толстой и прямой кишки?
А. рак
Б. доброкачественные новообразования
В. парапроктит
Г. геморрой
Д. дивертикулез
617. Какой из перечисленных методов лечения облитерирующего атеросклероза относится к эндоваскулярным?
А. аорто-бибедренное шунтирование
Б. эндартерэктомия
В. баллонная ангиопластика
Г. протезирование бифуркации аорты
618. Как по отношению к щитовидной железе проходят возвратные гортанные нервы?
А. по задней поверхности обеих долей
Б. по передней поверхности обеих долей
В. позади перешейка
Г. всё перечисленное верно
619. Назовите альтернативу паллиативным эндоскопическим (стентирование, реканализация, дилятация и т.п.) манипуляциям при неоперабельном раке пищевода:
А. эзофагостомия
Б. экстирпация пищевода
В. энтеростомия
Г. гастростомия
620. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:
А. Облитерирующий тромбангиит
Б. Полицитемия
В. Пункция и катетеризация артерии
Г. Экстравазальная компрессия артерии
Д. Облитерирующий атеросклероз
621. К фоновым заболеваниям, ассоциированным с развитием рака желудка, относятся все перечисленные, кроме
А. хронический атрофический гастрит
Б. железодефицитная анемия
В. хроническая язва желудка
Г. пернициозная анемия
622. Из перечисленного выберите наиболее характерное последствие стволовой ваготомии
А. упорные запоры
Б. дизурия
В. синдром приводящей петли
Г. диарея
623. Какой метод может служить альтернативой хирургическому лечению диффузного токсического зоба?
А. лечение радиоактивным йодом
Б. химиотерапия
В. лучевая терапия
Г. плазмаферез и гемосорбция
624. Что из перечисленного не относится к симптомам тиреотоксикоза?
А. колебания АД, нарушение сердечного ритма
Б. мышечная слабость
В. прибавка в весе
Г. нарушение менструально-овариального цикла
625. Как называется операция, производимая при невозможности излечения и имеющая целью облегчение страданий больного или улучшение функции пораженного органа?
А. радикальная
Б. условно-радикальная
В. симптоматическая
Г. паллиативная
626. Что из перечисленного не относится к наиболее характерным симптомам рака пищевода?
А. слюнотечение
Б. сухость во рту
В. боль невысокой интенсивности за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область при прохождении пищи
Г. осиплость голоса
627. Как иначе можно назвать диффузный токсический зоб?
А. струма Хашимото
Б. болезнь Пламмера
В. болезнь Базедова-Грейвса
Г. зоб Риделя
628. Синефиолетовые пятна на боковых стенках живота при остром панкреатите – положительный симптом
А. Мейо-Робсона
Б. Мондора
В. Воскресенского
Г. Грея Тернера
629. Дефицит какого витамина развивается после гастрэктомии в связи утратой фундальных желез, располагающихся в области тела и дна желудка?
А. В12
Б. D
В. E
Г. В1
630. Что является продолжением слепой кишки?
А. нисходящая ободочная кишка
Б. восходящая ободочная кишка
В. поперечная ободочная кишка
Г. сигмовидная кишка
631. К какому органу непосредственно прилегает головка поджелудочной железы?
А. к желудку
Б. к желчному пузырю
В. к двенадцатиперстной кишке
Г. к печени
632. Что из перечисленного не относится к послеоперационным осложнениям в хирургии щитовидной железы?
А. кровотечение
Б. экзофтальм
В. гипопаратиреоз
Г. повреждение возвратных гортанных нервов
633. Пульсацию какого сосуда принято определять на границе внутренней и средней трети пупартовой связки (при условном разделении всей пупартовой связки на три части)?
А. общая подвздошная артерия
Б. внутренняя подвздошная артерия
В. бедренная вена
Г. бедренная артерия
634. Какой из перечисленных симптомов острого аппендицита можно оценить при сборе анамнеза заболевания?
А. Бартомье-Михельсона
Б. Ситковского
В. Кохера
Г. Образцова
635. Как называется операция наложение свища подвздошной кишки?
А. илеотомия
Б. илеостомия
В. еюностомия
Г. энтеростомия
636. Пищевод при полном или частичном его удалении может быть заменен всеми перечисленными органами, кроме
А. кожа
Б. желудок
В. тонкая кишка
Г. мочеточник
637. Развития какого состояния можно ожидать при восстановления кровотока в длительно ишемизированной конечности?
А. синдром обкрадывания
Б. «турникетный» синдром
В. синдром конского хвоста
Г. степпаж («петушиная» походка)
638. Как называется часть желудка, прилежащая ко входу (к месту перехода пищевода в желудок)?
А. тело желудка
Б. фундус
В. кардия
Г. пилорус
639. Как называется операция по перевязке и пересечению большой подкожной вены и её основных притоков в месте впадения в глубокие вены бедра?
А. венэктомия
Б. кроссэктомия
В. венесекция
Г. флебэктомия
640. Какое из перечисленных заболеваний наиболее часто встречается у больных с артериальными эмболиями?
А. аневризма аорты
Б. вазоренальная гипертензия
В. метаболическая кардиомиопатия
Г. мерцательная аритмия
641. Какой метод является радикальным в лечении хронического геморроя 3-4 стадии?
А. инфракрасная фотокоагуляция
Б. геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
В. лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Г. дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии.
642. Что из перечисленного наиболее часто служит проявлением рака легкого?
А. диспноэ
Б. болезненность при перкуссии груди и позвоночника
В. кровохарканье
Г. синдром Горнера.
643. Как называется рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата?
А. ирригоскопия
Б. ректоскопия
В. ректороманоскопия
Г. колоноскопия
644. Какого отдела нет в прямой кишке?
А. верхне-ампулярный
Б. задне-ампулярный
В. нижнее-ампулярный
Г. средне-ампулярный
645. Какие сосуды поражаются наиболее часто при болезни Винивартера-Бюргера?
А. Дуга аорты и брахиоцефальный ствол
Б. Грудной отдел аорты
В. Артерии голени
Г. Бедренная артерия
Д. Бифуркация аорты
646. Для острого тромбофлебита поверхностных вен характерно:
А. значительный отек конечностей, боль в голенях
Б. гиперемия, незначительная отечность и боль в голенях
В. отечность и болезненность голеней
Г. боль, гиперемия и уплотнение по ходу вен
647. С чем целесообразно дифференцировать острый аппендицит?
А. перфоративная язва 12-перстной кишки
Б. острый гастроэнтерит
В. острый сальпингоофорит
Г. почечная колика
Д. Всё перечисленное верно
648. Отхождение гнойной мокроты "полным ртом" характерно для:
А. рака легкого
Б. прорыва абсцесса легкого
В. полисегментарной пневмонии
Г. инфарктной пневмонии
Д. гнойного бронхита
649. Дегенеративные изменения в кольцах трахеи, их истончение и размягчение – это…
А. стеноз трахеи
Б. трахеолизис
В. трахеомаляция
Г. трахеостома
650. Достижение какого состояния необходимо для адекватной предоперационной подготовки перед вмешательством на щитовидной железе по поводу токсического зоба?
А. эутиреоз
Б. тиреотоксикоз
В. гипотиреоз
Г. специальной подготовки не требуется.
651. Что является продолжением нисходящей ободочной кишки?
А. восходящая ободочная кишка
Б. сигмовидная кишка
В. слепая кишка
Г. подвздошная кишка
652. Для какой стадии хронического геморроя характерно выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него)?
А. 4
Б. 3
В. 2
Г. 1
653. К паллиативным операциям при раке желудка относят всё перечисленное, кроме:
А. обходная гастроеюностомия
Б. лазерная реканализация опухоли
В. циторедуктивная резекция желудка
Г. гастрэктомия со спленэктомией и лимфодиссекцией
654. Какой отдел пищевода самый длинный?
А. брюшной
Б. грудной
В. шейный
Г. отделы пищевода одинаковы по длине
655. Что из перечисленного не относится к проявлениям эмболии периферических артерий?
А. перемежающаяся хромота
Б. побледнение конечности
В. расстройства чувствительности
Г. ограничение подвижности
Д. боль в конечности
656. Что иннервируют возвратные гортанные нервы?
А. пищевод
Б. щитовидную железу
В. голосовые складки
Г. глотку
657. Что из перечисленного не относится к ферментам поджелудочной железы?
А. нуклеаза
Б. трипсин
В. липаза
Г. амилаза
Д. пепсин
658. Выберите правильное написание термина «наличие конкрементов в общем желчном протоке»
А. холедохохолитиаз
Б. холелитиаз
В. холедохолитиаз
Г. холецистолитиаз
659. Какой рентгенологический симптом можно выявить при обзорной рентгенографии органов брюшной полости при остром панкреатите?
А. «сторожевая петля»
Б. чаши Клойбера
В. «серп» под диафрагмой
Г. тонкокишечные «арки»
660. Как называется операция резекция половины ободочной кишки?
А. демиколэктомия
Б. гемиколостомия
В. гемиколэктомия
Г. гемиколотомия
661. Как называется реконструктивная операция реваскуляризации нижних конечностей путем наложения анастомоза между аортой и бедренными артериями в обход препятствия на пути кровотоку?
А. баллонная ангиопластика
Б. аорто-бедренное шунтирование
В. эндартерэктомия
Г. протезирование бифуркации аорты
662. Какие симптомы чаще выступают на первый план при развитии опухоли в антральном отделе желудка?
А. отвращение к каким-либо пищевым продуктам
Б. дисфагия
В. скрытое течение на фоне анемии
Г. чувство переполнения после еды
663. Одностороннее повреждение возвратного гортанного нерва клинически проявляется следующим образом:
А. заикание
Б. асфиксия
В. потеря звучности голоса
Г. нет клинических проявлений при одностороннем повреждении
664. Где происходит сгущение желчи за счет всасывания воды и электролитов?
А. в гепатоцитах
Б. в холедохе
В. в 12-перстной кишке
Г. в желчном пузыре
665. Что образует переднюю стенку пахового канала?
А. поперечная фасция
Б. апоневроз наружной косой мышцы живота
В. пупартова связка
Г. нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.
666. В случае обнаружения простого (катарального) аппендицита необходимо дополнить оперативное вмешательство
А. назогастроинтестинальной интубацией
Б. санацией и дренированием брюшной полости
В. ревизией подвздошной кишки
Г. новокаиновой блокадой брыжейки
667. Как называется выходной отдел желудка?
А. кардиальный
Б. пилорический
В. тело желудка
Г. дно желудка
668. Что из перечисленного не относят к предрасполагающим факторам развития желчнокаменной болезни?
А. мужской пол
Б. беременность, прием гормональных контрацептивов
В. заболевания поджелудочной железы
Г. переедание, голодание, нерегулярное питание
669. Как называется операция наложение соустья между кистой (поджелудочной железы) и тонкой кишкой?
А. оментобурсостомия
Б. цистоэнтеротомия
В. цистоэнтеростомия
Г. панкреатоэнтеростомия
670. Какое из перечисленных осложнений наиболее часто встречается у больных перитонитом?
А. эвентрация
Б. образование кишечных свищей
В. тромбоэмболия легочной артерии
Г. пневмония
Д. формирование гнойников брюшной полости
671. Снижение тонуса анального сфинктера и пустая баллонообразная ампула прямой кишки – положительный симптом …
А. «Обуховской больницы»
Б. Валя
В. Склярова
Г. Клойбера
672. Где находится третье из сужений пищевода?
А. там, где пищевод прилегает к дуге аорты
Б. на месте перехода глотки в пищевод
В. в месте прохождения через пищеводное отверстие диаф¬рагмы
673. Показаниями к хирургическому лечению диффузного токсического зоба является всё перечисленное, кроме:
А. неопластический процесс в щитовидной железе на фоне диффузного токсического зоба
Б. неэффективность тиреостатической терапии в течение 1-1,5 лет
В. зоб больших размеров, вызывающий компрессию органов шеи
Г. экзофтальм 3 степени
674. От какой ветви аорты происходит основное кровоснабжение правых отделов толстой кишки?
А. нижняя брыжеечная артерия
Б. чревный ствол
В. верхняя брыжеечная артерия
Г. подвздошные артерии
675. С дефицитом какого микроэлемента связывают нарушение функции щитовидной железы?
А. йод
Б. калий
В. магний
Г. кальций
676. Какую окраску приобретает моча больного механической желтухой?
А. бесцветная
Б. соломенно-желтая
В. цвета пива
Г. цвета мясных помоев
677. Какой сосуд необходимо перевязать (клипировать) при холецистэктомии?
А. a.hepatica propria
Б. a.hepatica dextra
В. a. gastroduodenalis
Г. a. cystica
678. Что в международной классификации рака желудка обозначено индексом Т?
А. наличие отдаленных органных метастазов
Б. распространенность лимфогенных метастазов по уровням лимфатических коллекторов
В. глубина инвазии первичной опухоли желудка
Г. гистопатологическая дифференцировка
679. Назовите отделы (части) желчного пузыря
А. дно, тело, холедох
Б. дно, тело, шейка
В. верхушка, тело, перешеек
Г. большая, малая кривизна, шейка.
680. Дренирование холедоха по Керу – это…
А. дренирование холедоха Т-образным дренажом
Б. дренирование холедоха через пузырный проток
В. дренирование трубкой, направленной в сторону ворот печени
Г. дренирование трубкой, направленной в сторону 12-перстной кишки.
681. Что представляет собой геморроидальный узел по структуре?
А. варикозно-расширенная вена
Б. аневризматически измененная артерия
В. гиперпластическое изменение кавернозной ткани прямой кишки
Г. локальная гипертрофия околопрямокишечной клетчатки
682. Что из перечисленного является наиболее частым и опасным осложнением грыжи?
А. флегмона грыжевого мешка
Б. новообразования
В. невправимость
Г. копростаз
Д. ущемление
683. К какому виду относится желчнокаменная непроходимость?
А. динамическая
Б. спастическая
В. странгуляционная
Г. обтурационная
684. Из каких анатомических структур состоит корень легкого?
А. главный бронх, легочная артерия, легочные вены
Б. трахея, главный бронх, долевой бронх
В. главный бронх, бронхиальные артерии, легочные вены
Г. трахея, легочная артерия, легочные вены
685. Какой из перечисленных препаратов, применяющихся в лечении пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей, относится к группе дезагрегантов?
А. гепарин
Б. плавикс
В. пентоксифиллин
Г. варфарин
686. Как называется метод медицинской диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки?
А. аноскопия
Б. ирригоскопия
В. колоноскопия
Г. ректороманоскопия
687. Какую венозную систему наиболее часто поражает варикозная болезнь?
А. систему верхней полой вены
Б. систему воротной вены
В. систему нижней полой вены
Г. все перечисленные системы с одинаковой частотой
688. Какой из компонентов консервативного лечения варикозной болезни достоверно позволяет улучшить деятельность мышечно-ве¬нозной помпы голени, уменьшить отеки и купировать тя¬жесть и распирающие боли в ногах?
А. склерозирующая терапия
Б. применение топических веноактивных средств
В. пероральный курсовой прием венотоников
Г. компрессионная терапия
689. Что из перечисленного является противопоказанием к лапароскопической аппендэктомии?
А. хронический аппендицит
Б. плотный аппендикулярный инфильтрат
В. сопутствующее ожирение
Г. сопутствующий сахарный диабет
690. Из перечисленных препаратов к группе тромболитиков относится:
А. гепарин
Б. варфарин
В. плавикс
Г. урокиназа
691. Повреждение какого органа наиболее вероятно в процессе наложения карбоксиперитонеума для лапароскопических операций?
А. желудок
Б. желчный пузырь
В. печень
Г. кишечник
692. Укажите нормальное содержание гемоглобина в сыворотке крови взрослого мужчины
А. 90-110 г/л
Б. 115-130 г/л
В. 135-160 г/л
Г. 160-180 г/л
693. К какому отделу толстой кишки относится червеобразный отросток?
А. Прямая кишка
Б. Восходящая ободочная кишка
В. Поперечная ободочная кишка
Г. Сигмовидная кишка
Д. Слепая кишка
694. Конгломерат плотно спаянных друг с другом, воспалительно изменённых тканей, включающих сам аппендикс, а также окружающие его образования: слепую кишку, тонкую кишку, сальник – это …
А. Периаппендикулярный абсцесс
Б. Абсцесс дугласова пространства
В. Острый гангренозный аппендицит
Г. Аппендикулярный инфильтрат
695. К основным симптомам разлитого гнойного перитонита относится всё перечисленное, кроме:
А. боль в животе
Б. брадикардия
В. защитное напряжение мышц живота
Г. симптом Щеткина-Блюмберга
Д. парез кишечника
696. К внешним проявлениям варикозной болезни вен нижних конечностей можно отнести всё перечисленное, кроме
А. телеангиэктазии
Б. гиперпигментация кожи голеней
В. гиперкератозы
Г. трофическая язва
697. Из какой ветви аорты получает основное кровоснабжение желудок?
А. truncus coeliacus
Б. a.mesenterica inferior
В. a.mesenterica superior
Г. из всех перечисленных ветвей
698. Для облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей характерно:
А. Летучие боли в суставах конечности
Б. Молниеносный некроз стопы
В. Перемежающаяся хромота
Г. Возникновение трофических язв в области коленных суставов
Д. Сопутствующий тромбофлебит глубоких вен.
699. Отсутствие пульсации брюшного отдела аорты вследствие увеличения в размерах поджелудочной железы и отёка забрюшинной клетчатки при остром панкреатите положительный симптом…
А. Воскресенского
Б. Мейо-Робсона
В. Грея Тернера
Г. Мондора
Д. Куллена
700. В положении больного на спине производят легкую перкуссию передней брюшной стенки. При манипуляции в правой подвздошно-паховой области отмечается отчетливая болезненность. Положителен симптом …
А. Кохера
Б. Воскресенского
В. Ровзинга
Г. Раздольского