Неврология. Итоговое
1. При поражении отводящего нерва возникает паралич мышцы
а) верхней прямой
б) наружной прямой
в) нижней прямой
г) нижней косой
2. Мидриаз возникает при поражении
а) верхней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва
б) нижней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва
в) мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва
г) среднего непарного ядра
д) ядра медиального продольного пучка
3. Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента
а) Т6 или Т7
б) Т8 или Т9
в) Т9 или Т10
г) Т10 или Т11
4. При центральном пирамидном параличе не наблюдается
а) гипотрофии мышц
б) повышения сухожильных рефлексов
в) патологических синкинезий
г) нарушения электровозбудимости нервов и мышц
5. Хореический гиперкинез возникает при поражении
а) палеостриатума
б) неостриатума
в) медиального бледного шара
г) латерального бледного шара
6. Волокна для нижних конечностей располагаются в тонком пучке задних канатиков по отношению к средней линии
а) латерально
б) медиально
в) вентрально
г) дорсально
7. Волокна для туловища и верхних конечностей располагаются в клиновидном пучке задних канатиков по отношению к средней линии
а) латерально
б) медиально
в) вентрально
г) дорсально
8. Волокна болевой и температурной чувствительности (латеральная петля) присоединяются к волокнам глубокой и тактильной чувствительности (медиальная петля)
а) в продолговатом мозге
б) в мосту мозга
в) в ножках мозга
г) в зрительном бугре
9. Медиатором тормозного действия является
а) ацетилхолин
б) ГАМК
в) норадреналин
г) адреналин
10. Все афферентные пути стриопаллидарной системы оканчиваются
а) в латеральном ядре бледного шара
б) в полосатом теле
в) в медиальном ядре бледного шара
г) в субталамическом ядре
11. Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия
а) мозжечковая
б) сенситивная
в) вестибулярная
г) корковая
12. Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через
а) красное ядро
б) люисово тело
в) черное вещество
г) полосатое тело
13. Биназальная гемианопсия наступает при поражении
а) центральных отделов перекреста зрительных нервов
б) наружных отделов перекреста зрительных нервов
в) зрительной лучистости
г) зрительных трактов
14. К концентрическому сужению полей зрения приводит неполное сдавление
а) зрительного тракта
б) зрительного перекреста
в) наружного коленчатого тела
г) зрительной лучистости
15. При поражении зрительного тракта возникает гемианопсия
а) биназальная
б) гомонимная
в) битемпоральная
г) нижнеквадрантная
16. Гомонимная гемианопсия не наблюдается при поражении
а) зрительного тракта
б) зрительного перекреста
в) зрительной лучистости
г) внутренней капсулы
17. Через верхние ножки мозжечка проходит путь
а) задний спинно-мозжечковый
б) передний спинно-мозжечковый
в) лобно-мосто-мозжечковый
г) затылочно-височно-мосто-мозжечковый
18. Обонятельные галлюцинации наблюдаются при поражении
а) обонятельного бугорка
б) обонятельной луковицы
в) височной доли
г) теменной доли
19. Битемпоральная гемианопсия наблюдается при поражении
а) центральных отделов перекреста зрительных нервов
б) наружных отделов перекреста зрительных нервов
в) зрительных трактов с двух сторон
г) зрительной лучистости с двух сторон
20. Истинное недержание мочи возникает при поражении
а) парацентральных долек передней центральной извилины
б) шейного отдела спинного мозга
в) поясничного утолщения спинного мозга
г) конского хвоста спинного мозга
21. При парезе взора вверх и нарушении конвергенции очаг локализуется
а) в верхних отделах моста мозга
б) в нижних отделах моста мозга
в) в дорсальном отделе покрышки среднего мозга
г) в ножках мозга
22. Половинное поражение поперечника спинного мозга (синдром Броун-Секара) характеризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании
а) с нарушением всех видов чувствительности на противо-положной стороне
б) с нарушением болевой и температурной чувствительности на стороне очага
в) с нарушением глубокой чувствительности на стороне очага и болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне
г) с нарушением всех видов чувствительности на стороне очага
23. При поражении червя мозжечка наблюдается атаксия
а) динамическая
б) вестибулярная
в) статическая
г) сенситивная
24. При периферическом парезе левого лицевого нерва, сходящемся косоглазии за счет левого глаза, гиперестезии в средней зоне Зельдера слева, патологических рефлексах справа очаг локализуется
а) в левом мосто-мозжечковом углу
б) в правом полушарии мозжечка
в) в мосту мозга слева
г) в области верхушки пирамиды левой височной кости
25. Миелин в центральной нервной системе вырабатывают
а) астроциты
б) олигодендроглиоциты
в) микроглиоциты
г) эпендимоциты
26. Сочетание боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом проходе и ушной раковине, нарушение слуховой и вестибулярной функции является признаком поражения узла
а) вестибулярного
б) крылонебнего
в) коленчатого
г) гассерова
27. Миелинизация волокон пирамидной системы начинается
а) на третьем месяце внутриутробного развития
б) в конце первого года жизни
в) в начале второго года жизни
г) на последнем месяце внутриутробного развития
28. Шейное сплетение образуется передними ветвями спинно-мозговых нервов и шейных сегментов
а) С1-С4
б) С2-С5
в) С3-С6
г) С4-С7
д) С5-С8
29. Плечевое сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых нервов
а) С5-С8
б) С5-С8, Т1-Т2
в) С6-С8
г) С8-Т2
30. Нервные импульсы генерируются
а) клеточным ядром
б) наружной мембраной
в) аксоном
г) нейрофиламентами
31. В состав лимбико-ретикулярного комплекса не входят
а) черное вещество
б) гиппокамп
в) миндалина
г) мамиллярные тела
д) ретикулярная формация
32. На срезе нижнего отдела продолговатого мозга не различают ядра
а) нежное и клиновидное
б) спинно-мозгового пути тройничного нерва
в) подъязычного нерва
г) лицевого, отводящего нервов
33. В состав среднего мозга не входят
а) красные ядра
б) ядра блокового нерва
в) ядра глазодвигательного нерва
г) ядра отводящего нерва
34. Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия характерны для поражения
а) бледного шара
б) хвостатого ядра
в) красного ядра
г) таламуса
35. Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается
а) вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому типу
б) спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами
в) нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов ног и задержкой мочи
г) спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и нарушением функции тазовых органов
36. Истинный астереогноз обусловлен поражением
а) лобной доли
б) височной доли
в) теменной доли
г) затылочной доли
37. Выпадение верхних квадрантов полей зрения наступает при поражении
а) наружных отделов зрительного перекреста
б) язычной извилины
в) глубинных отделов теменной доли
г) первичных зрительных центров в таламусе
38. Дендриты, воспринимающие холодовые раздражения, содержат рецепторы в виде
а) неинкапсулированных чувствительных окончаний Руффини
б) инкапсулированных чувствительных окончаний Краузе
в) телец Меркеля
г) телец Фатера - Пачини
39. Замыкание дуги рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит на уровне следующих сегментов спинного мозга
а) С3-С4
б) С5-С6
в) С7-С8
г) С8-Т1
д) Т1-Т2
40. Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва (ядро Перлиа) обеспечивает реакцию зрачка
а) на свет
б) на болевое раздражение
в) на конвергенцию
г) на аккомодацию
41. Больной со зрительной агнозией
а) плохо видит окружающие предметы, но узнает их
б) видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной
в) не видит предметы по периферии полей зрения
г) видит предметы, но не узнает их
42. Больной с моторной афазией
а) понимает обращенную речь, но не может говорить
б) не понимает обращенную речь и не может говорить
в) может говорить, но не понимает обращенную речь
г) может говорить, но речь скандированная
43. Больной с сенсорной афазией
а) не может говорить и не понимает обращенную речь
б) понимает обращенную речь, но не может говорить
в) может говорить, но забывает названия предметов
г) не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь
д) не понимает обращенную речь и не контролирует собственную
44. Амнестическая афазия наблюдается при поражении
а) лобной доли
б) теменной доли
в) стыка лобной и теменной доли
г) стыка височной и теменной доли
45. Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза свидетельствует о поражении
а) ножек мозга
б) моста мозга
в) продолговатого мозга
г) покрышки среднего мозга
46. Сочетание пареза левой половины мягкого неба, отклонения язычка вправо, повышения сухожильных рефлексов и патологических рефлексов на правых конечностях свидетельствует о поражении
а) продолговатого мозга на уровне двигательного ядра IX и Х нервов слева
б) продолговатого мозга на уровне XII нерва слева
в) колена внутренней капсулы слева
г) заднего бедра внутренней капсулы слева
47. При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера очаг находится
а) в основании ножки мозга
б) в заднебоковом отделе продолговатого мозга
в) в области красного ядра
г) в основании нижней части моста мозга
48. При сочетании двустороннего синдрома Горнера с расстройством болевой и температурной чувствительности на руках с наибольшей вероятностью можно предположить наличие у больного
а) спинальной формы рассеянного склероза
б) цервикальной сирингомиелии
в) экстрамедуллярной опухоли на шейно-грудном уровне
г) интрамедуллярной опухоли на шейно-грудном уровне
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
49. Для поражения вентральной половины поясничного утолщения не характерно наличие
а) нижнего вялого парапареза
б) диссоциированной параанестезии
в) нарушения функции тазовых органов по центральному типу
г) сенситивной атаксии нижних конечностей
50. Ветвью шейного сплетения является
а) малый затылочный нерв
б) подкрыльцовый нерв
в) лучевой нерв
г) срединный нерв
51. Ветвью плечевого сплетения является
а) диафрагмальный нерв
б) подкрыльцовый нерв
в) надключичный нерв
г) большой ушной нерв
52. В состав поясничного сплетения входит
а) бедренный нерв
б) бедренно-половой нерв
в) седалищный нерв
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
53. Малый затылочный нерв образуют волокна спинно-мозговых нервов
а) С3-С4
б) С1-С3
в) С2-С4
г) С1-С4
54. Бедренный нерв образуют корешки
а) L3
б) L2-L4
в) L1-L2
г) L1-L4
55. Крестцовое сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых нервов
а) S1-S3
б) S1-S5
в) L4-S4
г) L3-S5
56. Седалищный нерв составляют волокна корешков
а) S1-S2
б) L5-S3
в) S2-S3
г) L5-S5
57. Малоберцовый нерв составляют волокна корешков
а) L1-L2
б) L2-L3
в) L1-S2
г) L4-S1
58. Надключичный нерв образуют волокна спинно-мозговых нервов
а) С3-С4
б) С2-С4
в) С4-С6
г) С2-С6
59. Большой ушной нерв образуют волокна спинно-мозговых нервов
а) С1-С2
б) С1-С4
в) С3
г) С5
60. Диафрагмальный нерв образуют волокна спинно-мозговых нервов
а) С1-С2
б) С2-С3
в) С3-С5
г) С1-С5
61. При поражении диафрагмального нерва отмечается
а) затруднение дыхания
б) затруднение глотания
в) икота
г) рвота
д) верно а) и в)
е) верно а) и б)
62. Подкрыльцовый нерв иннервирует
а) двуглавую мышцу плеча
б) разгибатели предплечья
в) дельтовидную мышцу
г) все перечисленное
63. При поражении кожно-мышечного нерва отмечается
а) снижение карпорадиального рефлекса
б) ослабление сгибания предплечья
в) снижение сгибательно-локтевого рефлекса
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
64. Поясничное сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых нервов
а) Th12-L4
б) L1-L5
в) Th11-L5
г) L1-L4
65. В большеберцовый нерв входят волокна корешков
а) L1-L2
б) L3-L4
в) L4-S3
г) L1-S3
66. Компрессионное поражение запирательного нерва сопровождается
а) болями по наружной поверхности бедра, слабостью отводящих мышц бедра
б) болями по передней поверхности бедра, слабостью отводящих мышц бедра
в) болями по задней поверхности бедра с иррадиацией в тазобедренный сустав, слабостью приводящих мышц бедра
г) болями по медиальной поверхности бедра с иррадиацией в тазобедренный сустав, слабостью приводящих мышц бедра
67. При параличе Дюшенна - Эрба страдает функция мышц
а) дельтовидной и трехглавой плеча
б) двуглавой и внутренней плеча
в) сгибателей кисти
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
68. Невозможность поднять плечо во фронтальной плоскости до горизонтали наблюдается при поражении нерва
а) срединного
б) локтевого
в) подкрыльцового
г) лучевого
д) кожно-мышечного
е) надключичного
69. Для поражения кожно-мышечного нерва характерно все перечисленное кроме
а) атрофии бицепса
б) снижения бицепс-рефлекса
в) расстройств чувствительности на предплечье
г) ослабления сгибания предплечья
д) верно а) и б)
е) снижения трицепс-рефлекса
70. Для поражения лучевого нерва в верхней трети плеча не характерна слабость
а) разгибателей предплечья
б) разгибателей кисти
в) мышцы, отводящей 1-й палец
г) дельтовидной мышцы
71. Для поражения лучевого нерва на уровне средней трети плеча характерно наличие
а) паралича разгибателей предплечья
б) выпадения рефлекса с трехглавой мышцы
в) паралича разгибателей кисти
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
72. Для поражения локтевого нерва на уровне запястья не является характерным
а) слабость разгибания и приведения пятого пальца
б) нарушение приведения первого пальца
в) наличие гипестезии на тыльной поверхности пятого пальца
г) наличие парестезии по внутренней поверхности кисти
73. При поражении срединного нерва не возникает
а) нарушение сгибания 1-го, 2-го и отчасти 3-го пальцев кисти
б) нарушение пронации кисти
в) слабость разгибателей средних фаланг 2-го и 3-го пальцев кисти
г) снижение мышечно-суставного чувства в концевых фалангах 2-го и 3-го пальцев кисти
д) атрофии межкостных мышц кисти
74. Для поражения бедренного нерва выше пупартовой связки характерно наличие
а) гипестезии на передней поверхности бедра
б) паралича сгибателей бедра
в) паралича разгибателей голени
г) всего перечисленного
д) верно а) и б)
75. Рефлексы орального автоматизма свидетельствуют о поражении трактов
а) кортикоспинальных
б) кортиконуклеарных
в) лобно-мосто-мозжечковых
г) руброспинальных
76. Для тегментального синдрома не является характерным наличие
а) атаксии на стороне очага
б) тремора, миоклонии на стороне очага
в) гемигипестезии на противоположной стороне
г) нарушения старт-рефлекса
д) птоза, миоза, энофтальма на противоположной очагу стороне
77. Хватательный рефлекс (Янишевского) отмечается при поражении
а) теменной доли
б) височной доли
в) лобной доли
г) затылочной доли
78. Слуховая агнозия наступает при поражении
а) теменной доли
б) лобной доли
в) затылочной доли
г) височной доли
79. Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола мозга с уровня
а) верхних отделов продолговатого мозга
б) нижних отделов продолговатого мозга
в) красных ядер
г) моста мозга
80. Для нижнего синдрома красного ядра (синдром Клода) не является характерным наличие
а) паралича глазодвигательного нерва на стороне очага
б) гемипареза, гемигипестезии на противоположной стороне
в) гемиатаксии на противоположной очагу стороне
г) гипотонии мышц конечностей на противоположной очагу стороне
д) интенционного тремора на противоположной очагу стороне
81. Для альтернирующего синдрома Раймона - Сестана характерно наличие
а) пареза взора
б) паралича глазодвигательного нерва
в) паралича отводящего нерва
г) спазма мимических мышц
82. Альтернирующий синдром Фовилля характеризуется одновременным вовлечением в патологический процесс нервов
а) лицевого и отводящего
б) лицевого и глазодвигательного
в) языкоглоточного нерва и блуждающего
г) подъязычного и добавочного
83. Для синдрома яремного отверстия не характерно поражение нерва
а) языкоглоточного
б) блуждающего
в) добавочного
г) подъязычного
84. Для поражения дорсолатерального отдела продолговатого мозга (альтернирующий синдром Валленберга - Захарченко) не является характерным наличие
а) паралича мягкого неба, голосовой связки на стороне очага
б) атаксии на стороне очага
в) сегментарных расстройств чувствительности на лице на стороне очага
г) нарушения болевой и температурной чувствительности на противоположной очагу стороне
д) гемипареза на противоположной очагу стороне
85. Полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения) связан с поражением доли
а) лобной
б) височной
в) теменной
г) затылочной
86. Асимметрия лицевой мускулатуры по типу центрального пареза лицевого нерва на фоне эмоциональных реакций больного (симптом Венсана) наблюдается при нарушении связей между таламусом
а) и верхними отделами теменной доли
б) и нижними отделами теменной доли
в) и височной долей
г) и лобной долей
87. Апраксия возникает при поражении
а) лобной доли доминантного полушария
б) лобной доли недоминантного полушария
в) теменной доли доминантного полушария
г) теменной доли недоминантного полушария
88. Расстройство схемы тела отмечается при поражении
а) височной доли доминантного полушария
б) височной доли недоминантного полушария
в) теменной доли доминантного полушария
г) теменной доли недоминантного полушария
89. Сенсорная афазия возникает при поражении
а) верхней височной извилины
б) средней височной извилины
в) верхнетеменной дольки
г) нижней теменной дольки
90. К лимбическому отделу больших полушарий мозга не относится
а) гиппокамп
б) прозрачная перегородка
в) поясная извилина
г) круговая борозда островка
д) гипоталамус
91. Моторная апраксия в левой руке развивается
а) при поражении колена мозолистого тела
б) при поражении ствола мозолистого тела
в) при поражении утолщения мозолистого тела
г) при всем перечисленном
92. Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов
а) С5-Т10
б) Т1-Т12
в) С8-L3
г) Т6-L4
93. Сегментарный аппарат парасимпатического отдела вегетативной нервной системы представлен в следующих черепно-мозговых нервах
а) III, VII
б) III, X
в) IX, X
г) III, VII, IX, X
д) III, VII, X
94. Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов
а) С6-С7
б) С7-С8
в) С8-Т1
г) Т1-Т2
д) Т2-Т3
95. При поражении спинного мозга на уровне С1 – С4 развивается:
а) периферический паралич верхних конечностей;
б) периферический паралич нижних конечностей;
в) тетраплегия;
г) моноплегия;
д) джексоновская эпилепсия.
96. Интегральная деятельность обоих полушарий головного мозга обеспечивается
а) проекционными волокнами
б) ассоциативными волокнами
в) комиссуральными волокнами
г) ассоциативными полями корковых отделов анализаторов
97. Ассоциативные волокна связывают
а) симметричные части обоих полушарий
б) несимметричные части обоих полушарий
в) кору со зрительным бугром и нижележащими отделами (центробежные и центростремительные пути)
г) различные участки коры одного и того же полушария
98. Астереогноз возникает при поражении
а) язычной извилины теменной доли
б) верхней височной извилины
в) нижней лобной извилины
г) верхней теменной дольки
99. Центральный парез левой руки возникает при локализации очага
а) в верхних отделах передней центральной извилины слева
б) в нижних отделах передней центральной извилины слева
в) в заднем бедре внутренней капсулы
г) в колене внутренней капсулы
д) в среднем отделе передней центральной извилины справа
100. Судорожный припадок начинается с пальцев левой ноги в случае расположения очага
а) в переднем адверсивном поле справа
б) в верхнем отделе задней центральной извилины справа
в) в нижнем отделе передней центральной извилины справа
г) в верхнем отделе передней центральной извилины справа
д) в нижнем отделе задней центральной извилины справа
1. Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается
а) сдавлением шейных вен
б) давлением на переднюю брюшную стенку
в) наклоном головы вперед
г) разгибанием ноги, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном суставах
2. Характерными для больных невралгией тройничного нерва являются жалобы
а) на постоянные ноющие боли, захватывающие половину лица
б) на короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу
в) на приступы нарастающей по интенсивности боли в области глаза, челюсти, зубов, сопровождающиеся усиленным слезо- и слюнотечением
г) на длительные боли в области орбиты, угла глаза, сопровождающиеся нарушением остроты зрения
3. В случае отсутствия блока субарахноидального пространства при пробе Квеккенштедта давление спинномозговой жидкости повышается
а) в 10 раз
б) в 6 раз
в) в 4 раза
г) в 2 раза
4. Содержание хлоридов в спинномозговой жидкости в норме колеблется в пределах
а) 80-110 ммоль/л
б) 40-60 ммоль/л
в) 200-260 ммоль/л
г) 120-130 ммоль/л
5. Для первичной атрофии диска зрительного нерва характерно выявление:
а) побледнения, чётких границ
б) гиперемии
в) сужения границ поля зрения
г) гиперемии, размытых границ
д) побледнения, размытых границ
6. Эпидемиологический анамнез важен при подозрении
а) на менингококковый менингит
б) на герпетический менингоэнцефалит
в) на грибковый менингит
г) на менингит, вызванный синегнойной палочкой
7. Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже
а) папулезной сыпи
б) телеангиэктазий
в) "кофейных" пятен
г) витилиго
д) розеолезной сыпи
8. Рефлекс Чеддока (патологический стопный рефлекс разгибательного типа) вызывают
а) сдавлением икроножной мышцы
б) сдавлением ахиллова сухожилия
в) штриховым раздражением подошвы
г) штриховым раздражением кожи наружной лодыжки
9. Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком
а) ретробульбарной опухоли орбиты
б) тромбоза глазничной артерии
в) каротидно-кавернозного соустья
г) супраселлярной опухоли гипофиза
д) арахноидэндотелиомы крыла основной кости
10. Для исследования проходимости субарахноидального пространства с помощью пробы Квеккенштедта следует
а) сильно наклонить голову больного вперед
б) сдавить яремные вены
в) надавить на переднюю брюшную стенку
г) наклонить голову больного назад
д) любой маневр удовлетворяет условиям данной пробы
11. Для выявления амнестической афазии следует
а) проверить устный счет
б) предложить больному назвать окружающие предметы
в) предложить больному прочитать текст
г) убедиться в понимании больным обращенной речи
12. Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному
а) поднять руку
б) коснуться правой рукой левого уха
в) сложить заданную фигуру из спичек
г) выполнить различные движения по подражанию
13. Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному
а) коснуться пальцем кончика носа
б) осуществить быструю пронацию-супинацию вытянутых рук
в) сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками
г) стоя, отклониться назад
14. Двусторонний экзофтальм является признаком
а) гиперпродукции тиреотропного гормона
б) опухоли перекреста зрительных нервов
в) роста краниофарингиомы вперед и вверх (в сторону передних клиновидных отростков турецкого седла)
г) всего перечисленного
д) верно б) и в)
15. Периферический нистагм никогда не бывает:
а) альтернирующим
б) вертикальным
в) ассоциированным
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
16. Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано
а) при остром нарушении мозгового кровообращения
б) при внутричерепной гипертензии
в) при коматозном состоянии
г) при перфорации барабанной перепонки
д) при всем перечисленном
17. Походка с раскачиванием туловища из стороны в сторону характерна для больного
а) с фуникулярным миелозом
б) с дистальной моторной диабетической полинейропатией
в) с невральной амиотрофией Шарко - Мари
г) с прогрессирующей мышечной дистрофией
д) с мозжечковой миоклонической диссинергией Ханта
18. Интенционное дрожание и промахивание при выполнении пальце-носовой пробы характерно
а) для статико-локомоторной атаксии
б) для динамической атаксии
в) для лобной атаксии
г) для сенситивной атаксии
19. Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного
а) осуществить фланговую походку
б) встать в позу Ромберга с закрытыми глазами
в) стоя, отклониться назад
г) пройти с закрытыми глазами
20. Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта ("отрубленная" пирамида) является характерным рентгенологическим признаком
а) невриномы слухового нерва
б) невриномы тройничного нерва
в) холестеатомы мостомозжечкового угла
г) всех перечисленных новообразований
21. Выпадение верхних (или нижних) половин полей зрения обоих глаз характерно для поражения
а) ретробульбарных отрезков обоих зрительных нервов
б) перекреста зрительных нервов
в) шпорной борозды обеих затылочных долей
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
22. Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны
а) для полиневропатии Гийена - Барре
б) для болезни (синдрома) Рейно
в) для синдрома Толоза - Ханта
г) для гранулематоза Вегенера
23. Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского
а) сгибают голову больного вперед
б) надавливают на область лонного сочленения
в) выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного
г) сдавливают четырехглавую мышцу бедра
24. При оценке дермографизма следует учитывать, что в норме
а) красный дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части туловища
б) красный дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних конечностей
в) белый дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части туловища
г) белый дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних конечностей
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
25. Особенности топографии нарушения пиломоторного рефлекса имеют топико-диагностическое значение при поражении
а) четверохолмия
б) продолговатого мозга
в) гипоталамуса
г) спинного мозга
26. В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба
а) Ашнера (глазосердечный рефлекс)
б) клиностатическая
в) ортостатическая
г) шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)
27. В норме цитоз в ликворе:
а) до 10 лимфоцитов
б) до 100 лимфоцитов
в) до 10 нейтрофилов
г) до 100 нейтрофилов
д) 0 клеток
28. Для выявления нарушения дискриминационной чувстви-тельности следует проверить, способен ли больной определить
а) место прикосновения при нанесении раздражения на различные участки тела
б) рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры
в) два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела
г) на ощупь знакомые предметы
29. Для пирамидной спастичности характерно преимущест-венное повышение тонуса в мышцах
а) сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног
б) сгибателях ног и разгибателях рук
в) сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
г) повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах
30. Продолжительность калорического нистагма при экспери-ментальной отоневрологической пробе в норме составляет
а) 30 с
б) 60 с
в) 120 с
г) 140 с
31. Дугообразная деструкция пирамиды височной кости и сопутствующие штриховые дугообразные петрификаты являются характерным рентгенологическим признаком
а) невриномы слухового нерва
б) холестеатомы мостомозжечкового угла
в) невриномы тройничного нерва
г) опухолеомы тройничного (гассерова) узла
д) всех перечисленных объемных образований
32. Для неосложненного застойного диска зрительного нерва характерно
а) гиперемия, стертость границ диска
б) побледнение, стертость границ диска
в) раннее снижение зрительной функции
г) сужение границ поля зрения
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
33. Контрольную спинномозговую пункцию при менингококковом менингите следует сделать:
а) на 10 день
б) на 7-8 день
в) на 14-16 день
г) на 1 – 2 день
34. При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет
а) одностороннюю гомонимную гемианопсию
б) нижнеквадрантную гемианопсию
в) битемпоральную гемианопсию
г) биназальную гемианопсию
д) верхнеквадрантную гемианопсию
35. Характер цитоза при менингококковом менингите:
а) нейтрофильный
б) лимфоцитарный
в) моноцитарный
г) базофильный
36. Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс
а) Бабинского
б) Оппенгейма
в) Россолимо
г) Гордона
д) Чеддока
37. Контрастное усиление при компьютерной томографии мозга применяют в случаях, если необходимо
а) выявить отек мозга, сопутствующий инсульту
б) установить геморрагическое пропитывание очага ушиба мозга
в) определить геморрагический инфаркт мозга
г) оценить состояние гематоэнцефалического барьера незави-симо от характера церебрального процесса
38. Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологи-ческого исследования
а) четко выявляются различия между костной тканью черепа и мозга
б) визуализируются сосуды мозга и оболочек
в) можно сравнить показатели поглощения рентгеновских лучей разными структурами мозга
г) легко определяются петрификаты в ткани мозга
39. Компьютерная томография головного мозга противопоказана, если
а) у больного с инсультом диагностирован инфаркт миокарда
б) у больного с черепно-мозговой травмой появились признаки поражения ствола
в) у больного с опухолью задней черепной ямки появился синдром Гертвига - Мажанди
г) верно все перечисленное
д) ничего из перечисленного
40. Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке целесообразно применить
а) компьютерную томографию
б) компьютерную томографию с контрастированием
в) магнитно-резонансную томографию
г) позитронно-эмиссионную томографию
д) все методы одинаково информативны
41. Для туберкулёзного менингита характерны следующие изменения в ликворе:
а) выпадение нежной, паутинообразной пленки
б) нейтрофильный плеоцитоз
в) повышение уровня сахара
г) мутный ликвор
д) выпадение грубой фибриновой пленки
42. Для изменений ликвора при вирусных энцефалитах не характерно наличие
а) лимфоцитарного плеоцитоза
б) увеличения содержания белка
в) увеличения содержания глюкозы и хлоридов
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
43. Характерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является
а) диффузное снижение вольтажа волн
б) появление d- и q-волн
в) наличие пиков (спайков) и острых волн
г) наличие асимметричных гигантских волн
д) наличие сонных веретен
44. Разрешающая способность компьютерной томографии по определению разницы плотности разных тканей позволяет отличить
а) ткань мозга и желудочки
б) ткань мозга и мозговые сосуды
в) ткань серого и белого вещества
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
45. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется
а) усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен
б) нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку
в) усилением корешковых болей при сгибании головы к груди
г) нарастанием неврологической симптоматики после пункции
46. При полной блокаде субарахноидального пространства на грудном уровне нарастание ликворного давления отмечается при пробе
а) Квеккенштедта
б) Стукея
в) Пуссепа
г) верно б) и в)
д) верно а) и в)
47. Ликворологическое исследование противопоказано даже при отсутствии признаков интракраниальной гипертензии, если подозревается
а) невринома VIII в I (отиатрической) стадии клинического течения
б) невринома VIII во II (отоневрологической) стадии клинического течения
в) опухоль височной доли
г) опухоль лобной доли
48. Решающая роль в диагностике смерти мозга из перечисленных методов обследования отводится
а) электроэнцефалографии
б) компьютерной томографии
в) ангиографии
г) эхоэнцефалографии
49. В норме верхний край зуба 2-го шейного позвонка расположен выше линии, соединяющей твердое небо с задним краем большого затылочного отверстия
а) на 1-2 мм
б) на 3-4 мм
в) на 4-5 мм
г) на 6-7 мм
50. При повреждении внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет
а) одностороннюю гомонимную гемианопсию
б) нижнеквадрантную гемианопсию
в) битемпоральную гемианопсию
г) биназальную гемианопсию
д) верхнеквадрантную гемианопсию
51. Ликворологическими признаками, отличающими церебраль-ный цистицеркоз от эхинококкоза, является
а) повышение давления цереброспинальной жидкости
б) лимфоцитарно-моноцитарный плеоцитоз
в) наличие в ликворе эозинофилов
г) наличие в ликворе базофилов
52. Прорыв абсцесса в ликворные пути можно диагностировать на основании появления у больного
а) высокой температуры
б) менингеального синдрома
в) мутной спинномозговой жидкости при пункции
г) всего перечисленного
д) верно а) и б)
53. Ранней диагностике поражения нервной системы при СПИДе способствует выявление в церебральной жидкости
а) нарастания титра ВИЧ-антител
б) высокого лимфоцитарного плеоцитоза
в) повышения содержания иммуноглобулина G
г) верно а) и в)
д) верно а) и б)
54. Для подтверждения распространения воспалительного про-цессса на спинной мозг при гнойном эпидурите грудного отдела применяют следующие методы исследования, за исключением
а) ревизии субарахноидального пространства
б) люмбальной пункции
в) нисходящей миелографии
г) компьютерной томографии
д) магнитно-резонансной томографии
55. Компьютерная томография выявляет зону гиподенсивности в очаге ишемического инсульта через
а) 1 ч от начала заболевания
б) 2 ч от начала заболевания
в) 4 ч от начала заболевания
г) 6 ч и более от начала заболевания
56. Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденсивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии в мозг спустя
а) 1 ч от начала кровоизлияния
б) 3 ч от начала кровоизлияния
в) 6 ч от начала кровоизлияния
г) 12 ч от начала кровоизлияния
д) от самого начала кровоизлияния
57. При типичных абсансах на ЭЭГ определяются генерализованные эпилептиформные комплексы пик-волна с частотой
а) 1-1,5 Гц
б) 2-2,5 Гц
в) 3-3,5 Гц
г) 4-4,5 Гц
58. Для полинейропатии Гийена-Барре характерно появление белково-клеточной диссоциации в ликворе:
а) с 1-го дня заболевания
б) с 1-й недели заболевания
в) со 2-ой недели заболевания
г) с 3-й недели заболевания
д) с 4-й недели заболевания
59. Симптомы поражения поперечника спинного мозга на уровне С1-С4:
а) тетраплегия спастического характера
б) парез или паралич диафрагмы, центральное расстройство мочеиспускания
в) утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения
г) все вышеперечисленные
д) ничего из перечисленного
60. При поражении варолиева моста возникают следующие альтернирующие сидромы:
а) Валленберга-Захарченко
б) Мийяра-Гублера, Фовилля
в) Вебера, Джексона
г) Валленберга-Захарченко, Фовилля, Мийяра-Гублера,
д) При поражении варолиева моста альтернирующих синдромов не возникает.
61. Симптомы поражения мозжечка:
а) атаксия, интенционное дрожание
б) нистагм, адиадохокинез
в) скандированная речь, атония мышц
г) асинергия, дисметрия
д) все вышеперечисленные
62. Походка типа «степпаж», гипалгезия / анестезия по наружному краю стопы и по тыльной поверхности стопы наблюдается при поражении:
а) малоберцового нерва
б) седалищного нерва
в) срединного нерва
г) большеберцового нерва
д) верно а) и г)
е) верно б) и г)
63. Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является
а) аллергия к йоду
б) открытая черепно-мозговая травма
в) выраженная внутричерепная гипертензия
г) наличие инородных металлических тел
д) кровоизлияние в опухоль мозга
64. Анализ крови при гепатоцеребральной дистрофии выявляет
а) нейтрофильный лейкоцитоз
б) лимфоцитоз
в) ускорение СОЭ
г) снижение гемоглобина
д) тромбоцитопению
65. Анализ крови при эритремии выявляет
а) замедление СОЭ до 1-2 мм/ч
б) тромбоцитопению
в) снижение вязкости крови
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
66. В норме при пробе Стукея давление ликвора повышается
а) в 1,5 раза
б) в 3 раза
в) в 6 раз
г) в 8,5 раз
67. При синдроме Иценко - Кушинга в крови определяется повышенное содержание
а) пролактина
б) кортикотропина
в) соматостатина
г) тиреотропина
68. При диагностике абсцесса головного мозга из контрольных методов исследования получить прямое изображение патологи-ческого очага округлой формы можно с помощью
а) пневмоэнцефалографии
б) вентрикулографии
в) ангиографии
г) g-сцинтиграфия
д) всего перечисленного
69. Радиоизотопная g-сцинтиграфия головы малоинформативна
а) при арахноидэндотелиомах
б) при менингосаркомах
в) при доброкачественных глиомах
г) при метастатических опухолях
70. Патологическим ритмом ЭЭГ считается
а) a-ритм амплитудой до 100 мкВ
б) b-ритм амплитудой до 15 мкВ
в) q-ритм амплитудой свыше 40 мкВ
г) m-ритм амплитудой до 50 мкВ
71. В норме давление ликвора в положении сидя равно
а) 110-180 мм вод. ст.
б) 280-310 мм вод. ст.
в) 220-260 мм вод. ст.
г) 160-220 мм вод. ст.
72. При проведении числовой субтракционной ангиографии в отличие от классической ангиографии
а) контрастное вещество не используют
б) контрастное вещество вводят в вену
в) используют меньшее количество рентгеновской пленки
г) верно б) и в)
73. При отстаивании ликвора больного туберкулезным менингитом через 12-24 ч может быть обнаружена
а) опалесценция
б) фибриновая пленка
в) ксантохромия
г) верно а) и б)
74. Спондилография наименее информативна при локализации спинальной опухоли
а) интрамедуллярно
б) субдурально
в) эпидурально
г) эпидурально-экстравертебрально
75. Синдром Клиппеля-Фейля характеризуется на рентгено-граммах признаками
а) краниостеноза
б) платибазии
в) остеопороза турецкого седла
г) выступанием зуба второго шейного позвонка в область проекции задней черепной ямки
д) срастанием нескольких шейных позвонков
76. Содержание глюкозы в ликворе здорового человека колеблется в пределах
а) 30 % глюкозы крови
б) 50% глюкозы крови
в) 80% глюкозы крови
г) 2,6-5,2 ммоль/л
д) 0,8-5,2 ммоль/л
77. Для коматозного состояния не характерно
а) снижение сухожильных рефлексов
б) двусторонний симптом Бабинского
в) угнетение брюшных рефлексов
г) угнетение зрачковых реакций
д) целенаправленные защитные реакции
78. Нормальным слухом считается восприятие шепота с расстояния
а) 2-3 метра
б) 3-4 метра
в) 6-7 метров
г) 10 метров и более
79. При исследовании крови больных фуникулярным миелозом отмечается
а) гипохромия
б) гиперхромия
в) микроцитоз
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
80. Электронистагмографию можно проводить
а) при ясном сознании
б) при оглушении
в) при сопоре
г) при коме
д) при любом уровне сознания
81. Электрическую активность отдельных мышечных волокон при проведении электромиографии можно зарегистрировать с помощью
а) поверхностных электродов
б) игольчатых электродов
в) мультиполярных электродов
г) всего перечисленного
д) верно б) и в)
82. Офтальмоскопический синдром Фостера - Кеннеди характеризуется наличием признаков
а) атрофии диска зрительного нерва на стороне поражения в сочетании с застойным диском на противоположной очагу стороне
б) застойных дисков с двух сторон
в) атрофии дисков зрительных нервов с двух сторон
г) застойного диска в сочетании с атрофией на стороне очага поражения
83. Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесообразно использовать
а) ангиографию
б) реоэнцефалографию
в) компьютерную томографию
г) транскраниальную ультразвуковую допплерографию
84. Симптом Элсберга - Дайка (атрофия корней дужек позвонков и увеличение расстояния между ними на спондилограммах) наиболее характерен
а) для дисгормональной спондилопатии
б) для миеломной болезни
в) для болезни Педжета
г) для экстрамедуллярной опухоли
85. К ликвородинамическим относятся следующие диагности-ческие пробы, кроме
а) Квеккенштедта
б) Пуссепа
в) Стукея
г) Мак-Клюра - Олдрича
86. Диагностическое значение при гепатоцеребральной дистрофии имеет
а) гиперцерулоплазминемия и гипокупрурия
б) гипоцерулоплазминемия и гиперкупрурия
в) гиперцерулоплазминемия и гиперкупрурия
г) гипоцерулоплазминемия и гипокупрурия
87. Метод тромбоэластографии определяет
а) вязкость крови
б) гематокрит
в) скорость свертываемости крови
г) содержание фибриногена
д) все перечисленное
88. При эпидурите на уровне поясничного отдела люмбальная пункция
а) рекомендована
б) противопоказана
в) проведение зависит от тяжести состояния
г) обязательна
89. Наиболее информативным дополнительным методом исследования для диагностики опухоли ствола мозга является:
а) компьютерная томография
б) магнитно-резонансная томография
в) электроэнцефалография
г) реоэнцефалография
90. Наиболее информативным методом дополнительного исследования при ишемическом инсульте в стволе является
а) компьютерная томография
б) магнитно-резонансная томография
в) электроэнцефалография
г) радионуклидная g-сцинтиграфия
91. В норме клиностатическая проба вызывает
а) замедление пульса на 6-10 ударов в минуту
б) учащение пульса на 6-10 ударов в минуту
в) замедление пульса на 14-20 ударов в минуту
г) учащение пульса на 14-20 ударов в минуту
92. У здорового человека наклон головы назад в положении стоя (проба Ортнера) вызывает
а) учащение пульса более, чем на 10 ударов в минуту
б) замедление пульса не более, чем на 10 ударов в минуту
в) учащение пульса не более, чем на 10 ударов в минуту
г) замедление пульса более, чем на 10 ударов в минуту
93. При компьютерно-томографической диагностике рассеянного склероза следует учитывать, что нехарактерной локализацией бляшек является
а) перивентрикулярное белое вещество
б) субкортикальное белое вещество
в) мост мозга
г) мозжечок
94. Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет
а) g-сцинтиграфия
б) ангиография
в) компьютерная томография
г) допплеросонография
д) реоэнцефалография
95. Исследование клеточного иммунитета при ВИЧ-инфекции выявляет
а) снижение числа Т-хелперов
б) повышение числа Т-супрессоров
в) снижение числа Т-киллеров
г) повышение числа В-лимфоцитов
д) повышение числа Т-хелперов
96. Компьютерная томография головного мозга не позволяет
а) дифференцировать гистологическую структуру опухоли
б) дифференцировать серое и белое вещество мозга
в) определить состояние ликворных путей
г) определить области ишемии и кровоизлияния
д) определить зону перифокального отека
97. Наиболее достоверным методом диагностики абсцесса мозга является:
а) КТ, МРТ
б) ЭХО-ЭГ
в) исследование глазного дна
г) краниоргафия
98. Усиление пальцевых вдавлений на рентгенограммах черепа свидетельствует
а) о нормотензивной гидроцефалии
б) об окклюзионной гидроцефалии
в) о внутричерепной гипотензии
г) верно а) и б)
д) верно все перечисленное
99. Методом выбора для диагностики ишемического инсульта в стволе головного мозга является
а) магнитно-резонансная томография в режиме FLAIR
б) реоэнцефалография
в) компьютерная томография
г) магнитно-резонансная томография в режиме DWI
д) позитронно-эмиссионная томография
100. Нестабильность шейного отдела позвоночника после соче-танной краниовертебральной травмы можно выявить с помощью
а) магнитно-резонансной томографии
б) компьютерной томографии
в) латеральной функциональной рентгенографии
г) нисходящей контрастной миелографии
1. Для лечения невропатии лицевого нерва в остром периоде не используют:
а) фонофорез гидрокортизона
б) противовоспалительную терапию
в) дегидратационную терапию
г) массаж
д) все перечисленное
е) верно а) и б)
2. Назовите группы препаратов, используемых при лечении хронической стадии эпидемического энцефалита:
а) агонисты дофаминовых рецепторов
б) глюкокортикостероиды
в) препараты леводопы
г) ничего из перечисленного
д) верно а) и в)
3. Для лечения внутричерепной гипертензии при черепно-мозговой травме применяют
а) осмотические диуретики
б) возвышенное положение головы
в) глюкокортикоидные препараты
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
4. Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинето-ригидный синдром) назначают
а) L-допа
б) наком (синемет, мадопар)
в) циклодол
г) любой из перечисленный препаратов
д) верно а) и б)
5. Гиперактивацию симпатоадреналовой системы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы подавляют
а) нейролептиками
б) антидепрессантами
в) барбитуратами
г) всеми перечисленными препаратами
д) верно а) б)
6. Для угнетения гиперактивации вестибуло-вегетативных реф-лексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают
а) анаприлин
б) беллатаминал
в) метоклопрамид
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
7. Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через ГЭБ обладает
а) цефалексин
б) клиндамицин
в) рифампицин
г) цефтриаксон
8. Основные препараты для лечения менингита, вызванного синегнойной палочкой:
а) полимиксин, карбоксицикллин
б) гентамицин
в) синегнойный бактериофаг
г) цефалоспорины III-IV поколения
д) все вышеперечисленные
9. При лечении рассеянного склероза применяют следующие виды терапии:
а) дегидратационная, противовоспалительная
б) сосудистая
в) антихолинэстеразная терапия, атропиносодержащие препараты, препараты дофамина
г) пульс-терапия глюкокортикоидами
д) ИВЛ, организация правильного ухода
10. В основе лечения миастении лежит назначение:
а) препаратов леводопы
б) антибиотиков
в) антиэпилептических препаратов
г) противовирусных препаратов
д) антихолинэстеразных препаратов
11. К "дневным" транквилизаторам относится
а) мидазолам (флормидал)
б) нитразепам (эуноктин)
в) диазепам (реланиум)
г) тофизепам (грандаксин)
д) флуоксетин (прозак)
12. Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять
а) спустя 3 дня после травмы
б) спустя неделю после травмы
в) в резидуальном периоде
г) в любые сроки
д) правильно б) и в)
е) правильно а) и в)
13. Основной антибиотик, применяемый для лечения сальмонеллезного менингита:
а) ампициллин
б) гентамицин
в) пенициллин
г) цефалоспорины 3-4 поколений
д) левомицетина сукцинат
14. При аллергии к пенициллину не следует назначать
а) гентамицин
б) ампиокс
в) биомицин
г) левомицетин
д) морфоциклин
15. Необходимым условием начала лечения больного с тяжелой черепно-мозговой травмой является
а) введение в вену кардиотонических средств
б) введение в вену антигипертензивных средств
в) освобождение дыхательных путей от инородных тел
г) верно а) и б)
16. При лечении тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде для коррекции метаболического ацидоза показана внутривенная инфузия
а) 5% раствора глюкозы
б) 4% раствора бикарбоната натрия
в) раствора поляризующей смеси
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
17. При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпоч-тение отдается назначению
а) кардиотонических средств
б) симпатомиметиков
в) низкомолекулярных декстранов
г) осмотических диуретиков
18. Выберите антибиотик, применяющийся для лечения менингококкового менингита до выделения возбудителя
а) ампициллин
б) тиенам
в) метициллин
г) пенициллин
д) верно б) и в)
е) верно все перечисленное
19. Синдром злокачественной гипертермии развивается при приёме:
а) центральных антигипертензивных средств
б) препаратов леводопы
в) высоких доз ГКС
г) антидепрессантов в сочетании с ингибиторами протонной помпы
д) ряда средств для наркоза
20. Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является
а) нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии
б) резкая болезненность суставов
в) нарушение функции тазовых органов
г) сердечная недостаточность II-III ст.
д) нарушение координации
21. Медикаментозную полиневропатию могут вызывать
а) цитостатики
б) туберкулостатические препараты
в) нитрофураны (фуразолидон, фурадонин)
г) противомалярийные препараты
д) препараты всех перечисленных групп
е) верно а) и б)
22. Медикаментозный миопатический синдром не вызывают
а) ГКС
б) хлорохин
в) аминогликозиды
г) антихолинэстеразные препараты
д) все перечисленные препараты
23. Психопатологические побочные эффекты могут вызывать
а) кортикостероиды
б) противосудорожные препараты
в) противопаркинсонические препараты
г) центральные антигипертензивные препараты
д) все перечисленные препараты
а) снижают накопление норадреналина
б) увеличивают накопление норадреналина
в) снижают накопление дофамина
г) увеличивают накопление дофамина
е) верно б) и г)
25. К ингибиторам МАО относятся
а) Моклобемид (Аурорикс), Пилиндол (Пиразидол)
б) Топирамат (Топамакс), Левитирацетам (Кеппра)
в) Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт)
г) Бетагистин (Бетасерк)
д) Клопидогрель (Плавикс), Дипиридамол (Курантил)
26. Для профилактики ангиоспазма у пациентов, перенесших геморрагический инсульт применяют:
а) циннаризин
б) дротаверин
в) плавикс
г) нимотоп
27. Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов
а) адреналина
б) норадреналина
в) дофамина
г) ацетилхолина
28. Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения
а) акинезию и ригидность
б) хорею и атетоз
в) оромандибулярную дискинезию
г) генерализованный тик
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
29. При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются
а) мозжечковые расстройства
б) экстрапирамидные расстройства
в) вестибулярные расстройства
г) координаторные расстройства
д) слуховые и зрительные галлюцинации
30. Тиоридазин (меллерил, сонопакс) не назначают
а) при нарушениях поведения
б) при тикозном гиперкинезе
в) при депрессивном состоянии
г) при артериальной гипотензии
31. К антидепрессантам седативного действия относятся
а) мелипрамин
б) пиразидол
в) флуоксетин
г) амитриптилин
д) все перечисленные препараты
32. Для лечения гиперкинетической формы хореи Гентингтона применяют
а) дофасодержащие препараты
б) нейролептики
в) холинолитики
г) агонисты дофамина
33. При наследственном эссенциальном дрожании следует назначить
а) бензодиазепины (клоназепам)
б) b-адреноблокаторы (обзидан)
в) дофасодержащие средства (наком)
г) агонисты дофамина (мидантан)
д) верно все перечисленное
е) верно а) и б)
34. При лечении пароксизмальной гемикрании наиболее эффективен
а) аспирин
б) индометацин
в) эрготамин
г) анаприлин
д) резерпин
35. Мышечные релаксанты применяют
а) при введении назогастрального зонда
б) при катетеризации мочевого пузыря
в) при интубации трахеи
г) при спазме привратника желудка
д) при бронхоспазме
36. К a-адреноблокаторам относится
а) анаприлин
б) обзидан
в) индерал
г) тразикор
д) фентоламин
37. Прамипексол (мирапекс) показан для лечения:
а) болезни Жиль де ля Туретта
б) болезни Паркинсона
в) хореи Гентингтона
г) идиопатического синдрома «беспокойных ног»
д) верно а) и б)
е) верно б) и г)
38. К миорелаксантам, действующим на ГАМК-эрическую систему относится:
а) баклосан
б) сирдалуд
в) мидокалм
г) диспорт
39. С целью первичной нейропротекции у пациентов с инсультом используют:
а) амитриптилин
б) сульфат магния
в) препараты гинко билобы
г) пирацетам
д) кортексин
40. Препараты, уменьшающие глубину сна, следует давать при энурезе
а) в течение всего дня
б) утром и днем
в) на ночь
г) утром и вечером
д) днем
41. Санаторно-курортное лечение больного с невритом лицевого нерва начинают
а) с первых дней заболевания
б) через 1-2 месяца от начала болезни
в) через 6 месяцев от начала болезни
г) через 1 год от начала болезни
д) в любое время независимо от давности заболевания
42. При лечении болезни Паркинсона ежедневная доза L-допа не должна превышать
а) 2 г
б) 2,5 г
в) 3 г
г) 3,5 г
д) 4 г
43. Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного
а) катаракта
б) глаукома
в) гипертоническая ретинопатия
г) диабетическая ретинопатия
д) все перечисленные заболевания
44. Как изменяется биодоступность леводопы в сочетании с ингибитором периферической дофадекарбоксилазы
а) препараты замедляют всасывание друг друга
б) не изменяется
в) снижается
г) повышается
45. Преимущественно селективными ингибиторами ЦОГ-2 рецепторов с хондропротективными свойствами являются
а) пироксикам
б) мелоксикам (мовалис, амелотекс)
в) коксибы (целебрекс, аркоксия)
г) верно б) и в)
д) все перечисленное
46. Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение
а) анальгетиков
б) спазмолитиков
в) противосудорожных средств
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
47. При выявлении у пациента синдрома Гийена-Барре для лечения категорически противопоказаны:
а) движения в суставах поражённых конечностей
б) витамины группы В (В1, В6, В12) и препараты, их содержащие
в) препараты, увеличивающие проводимость по нервному волокну
г) кортикостероиды
д) всё перечисленное
48. Иглорефлексотерапия при полинейропатии Гийена - Барре назначается в период
а) нарастания парезов
б) стабилизации парезов
в) регресса парезов
г) верно все перечисленное
д) верно б) и в)
49. Антидепрессантом из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина является
а) эсциталопрам (ленуксин)
б) миансерин (леривон)
в) имипрамин (мелипрамин)
г) моклобемид (аурорикс)
д) дулоксетин (симбалта)
50. При климактерическом остеопорозе назначают
а) кортикостероиды
б) кальцитрин
в) половые гормоны
г) верно б) и в)
д) верно все перечисленное
51. Для пофилактики атак кластерной (пучковой) головной боли не эффективно назначение
а) производных эрготамина
б) триптанов
в) вальпроатов
г) топирамата
д) габапентина
е) ГКС
52. Для профилактического лечения мигрени не применяются
а) ?-адреноблокатры: пропранолол, анаприлин, атенолол
б) антидепрессанты: амитриптилин, эсциталопрам (ленуксин)
в) триптаны: суматириптан (имигран), золмитриптан (зомиг)
г) производные эрготамина (дигидэргот, дигидроэрготамин)
д) антиконвульсанты: вальпроевая кислота (депакин), топирамат (топамакс)
е) верно в), г)
53. Для купирования приступов мигрени средней и тяжелой степени по шкале MIDAS показаны:
а) комбинированные анальгетики
б) ГКС
в) НПВС
г) триптаны
д) все перечисленное верно
е) верно а) и г)
54. Антикоагулянты для профилактики инсульта у больных с мерцательной аритмией назначаются, используя шкалу
а) has-bled
б) score
в) ABCD
г) cha2ds2-vasc
д) верно а) и г)
55. Антиагрегантными свойствами обладают все перечисленные препараты, кроме
а) ацетилсалициловой кислоты
б) дипиридамола
в) дигидроэрготоксина
г) клонидина
д) пармидина
56. К этиотропной терапии гипертонической энцефалопатии не относится назначение
а) центральных антигипертензивных средств
б) гипохолестеринемических препаратов
в) антагонистов кальция
г) b-адреноблокаторов
57. К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии не относится назначение
а) антигипертензивных препаратов
б) эндотелиотропных средств
в) антиагрегантов
г) антиоксидантов
д) препаратов, нормализующих липидный обмен
58. Фармакотерапия больным с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью
а) улучшения церебральной гемодинамики
б) улучшения метаболизма мозга
в) регресса очаговой церебральной симптоматики
г) верно все перечисленное
д) верно а) и б)
59. Для фармакотерапии преходящих нарушений мозгового кровообращения на почве спазма мозговых артерий предпочти-тельнее назначить
а) a-адренергические блокаторы
б) b-адренергические блокаторы
в) антагонисты кальция
г) препараты ксантинового ряда (эуфиллин, трентал)
д) верно а) и в)
е)верно б) и г)
60. Принципами лечения сотрясения мозга является:
а) постельный режим и дегидратация
б) десенсибилизирующая терапия
в) обезболивающая и седативная терапия
г) всё перечисленное
61. Вазоактивные средства при ишемическом инсульте не применяются с целью улучшения
а) церебральной гемодинамики
б) водно-электролитного баланса
в) реологического состояния крови
г) метаболизма мозга
62. Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие
а) анурии
б) сердечной недостаточности
в) артериальное давление ниже 120/60 мм рт. ст.
г) артериальное давление свыше 200/100 мм рт. ст.
д) гематокрита 42%
63. Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае
а) молодого возраста больного
б) продолжительности закупорки менее 4,5 часов
в) отсутствия анурии
г) геморрагического синдрома
д) артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст.
64. Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны при наличии
а) ревматизма
б) артериального давления свыше 200/100 мм рт. ст.
в) заболеваний печени
г) язвенной болезни желудка
д) тромбоцитопатии
65. Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ише-мического инсульта считают снижение гематокрита до уровня
а) 45-69%
б) 39-44%
в) 35-38%
г) 30-34%
д) 25-29%
66. Наиболее эффективным в лечении диссеминированного внутрисосудистого свертывания является
а) хлористый кальций и викасол
б) эпсилонаминокапроновая кислота
в) гепарин с антитромбином
г) гепарин с замороженной плазмой
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
67. К дофасодержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относится
а) мидантан, вирегит
б) наком, мадопар
в) парлодел, лизурид
г) юмекс, депренил
д) все перечисленное
68. При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (эпсилонаминокапроновая кислота и др.) не показано, поскольку
а) высок риск повышения артериального давления
б) возможно значительное повышение внутричерепного давления
в) кровоизлияние уже завершилось
г) возможно усиление цефалгического синдрома
69. Лечение приступа мигрени с аурой следует начинать:
а) при появлении болевого синдрома, оцениваемого пациентом на 7 баллов по ВАШ и более
б) стероиды
в) при появлении головной боли
г) при появлении ауры
70. Отмена противоэпилептической терапии осуществляется:
а) осуществляется только после полной нормализации ЭЭГ
б) осуществляется спустя 3-5 лет после клинической ремиссии и нормализации ЭЭГ
в) осуществляется только спустя 8-10 лет после полной кинической ремиссии
г) осуществляется сразу после прекращения судорожных приступов
71. При гипертоническом субарахноидальном кровоизлиянии не следует применять
а) анальгетики
б) антифибринолитики
в) дегидратационные препараты
г) спазмолитики
д) антигипертензивные средства
72. При гипертоническом кровоизлиянии в мозг не следует применять
а) препараты ксантинового ряда
б) a-адреноблокаторы
в) аналептики
г) препараты раувольфии
д) ганглиоблокаторы
73. Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является
а) утрата сознания
б) рвота
в) психомоторное возбуждение
г) инфаркт миокарда
д) отек легкого
74. При консервативном лечении субарахноидального кровоизлияния из аневризмы назначают с первого дня
а) хлористый кальций и викасол
б) фибринолизин и гепарин
в) эпсилонаминокапроновую кислоту
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
75. Для лечения нарушений венозного кровообращения мозга при нормальном уровне системного артериального давления не следует применять
а) b-адренергические блокаторы
б) антикоагулянты
в) антиагреганты
г) препараты ксантинового ряда
76. Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообращения назначают с целью
а) коррекции лактацидоза
б) коррекции гиперкоагуляции
в) коррекции гиперагрегации
г) торможения активации перекисного окисления липидов
д) торможения активации антифибринолитической системы
77. При декомпенсации гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии назначение дегидратирующих средств нецелесообразно при наличии
а) артериальной гипертензии
б) общемозговой симптоматики
в) гиперкоагуляции
г) головной боли гипертензионного характера
д) краевого отека соска зрительного нерва
78. При каузалгии эффективным методом физиотерапии является
а) УВЧ на область локализации боли и сегментарно
б) СМТ на область проекции симпатических узлов
в) электрофорез новокаина на область повреждения
г) грязевые аппликации невысокой температуры (37-С)
д) все перечисленное
е) верно б) и г)
79. Лечение при всех формах спинальных амиотрофий является:
а) этиологическим
б) симптоматическим
в) патогенетическим
г) включает массаж, ЛФК и правильно организованный уход за больным
д) верно а) и б)
80. Из следующих противовирусных препаратов для лечения энцефалитов не применяются
а) оксолин
б) идоксуридин
в) метисазон
г) ацикловир
д) аденозин-арабинозид
81. Наиболее эффективным при лечении гнойного менингита, вызванного синегнойной палочкой, является
а) бензилпенициллин
б) клиндамицин
в) эритромицин
г) гентамицин
82. При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять
а) цефалексин (цепорекс)
б) клиндамицин (далацин)
в) эритромицин (эритран)
г) цефотаксим (клафоран)
83. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать
а) клиндамицин
б) тетрациклин
в) эритромицин
г) канамицин
д) левомицетин
84. При локализованной форме дифтерии (нос, зев, гортань) для профилактики полинейропатии введение противодифтерийной сыворотки достаточно в дозе
а) 5-10 тыс МЕ
б) 10-15 тыс МЕ
в) 15-30 тыс МЕ
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
85. Этиотропная фармакотерапия токсоплазмоза не проводится
а) хлоридином
б) аминохинолом
в) сульфадимезином
г) эритромицином
86. Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог при столбняке препаратом первого выбора является
а) хлоралгидрат
б) тиопентал
в) фенобарбитал
г) седуксен
д) тубокурарин
87. Для предупреждения и лечения обострений рассеянного склероза целесообразно назначить
а) a-интерферон
б) b-интерферон
в) g-интерферон
г) верно все перечисленное
д) верно а) и б)
88. При ремиссии рассеянного склероза показано применение
а) иммуностимуляторов
б) плазмафереза
в) глюкокортикоидов
г) цитостатиков
89. При обострении рассеянного склероза (Т-лимфопения, В-лимфоцитоз) предпочтительнее назначить
а) глюкокортикоидные препараты
б) цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид)
в) стимуляторы В-лимфоцитов (пропермил, зимозан, пирогенал)
г) комплексное лечение указанными средствами
90. При токсической генерализованной форме дифтерии для профилактики полирадикулонейропатии достаточным является введение противодифтерийной сыворотки в дозе
а) 50-70 тыс МЕ
б) 70-100 тыс МЕ
в) 100-120 тыс МЕ
г) 120-150 тыс МЕ
д) указанные дозы недостаточны
91. У больных с рассеянным склерозом при возникновении императивных позывов целесообразно использование
а) десмопрессин
б) празозин
в) детрузитол
г) верно б) и в)
д) верно а) и в)
92. Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначить один из следующих ГАМК-ергических препаратов
а) аминалон
б) фенибут (анвифен)
в) баклофен (баклосан)
г) пантогам (пантокальцин)
93. При лечении печеночной энцефалопатии с портальной гипертензией (портосистемная форма) средствами первого выбора являются
а) глюкокортикоидные препараты
б) ограничение введения белка с пищей
в) неадсорбируемые антибиотики
г) экстракорпоральная гемосорбция
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
94. При лечении печеночной энцефалопатии без портальной гипертензии средствами первого выбора являются
а) неадсорбируемые антибиотики
б) кортикостероидные препараты
в) экстракорпоральная гемосорбция
г) ограничение потребления белка
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
95. Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности применяется
а) курсовая терапия глюкокортикоидами
б) постоянная терапия глюкокортикоидами
в) только экстренное введение глюкокортикоидов при развитии аддисонического криза
г) АКТГ
д) все перечисленное
96. Для лечения рассеянного склероза чаще применяются:
а) хирургическое лечение
б) постоянный приём небольших доз ГКС, плазмаферез, иммунокоррекция, общеукрепляющая терапия.
в) пульс-терапия ГКС, плазмаферез, иммуномодуляторы
г) пуль-терапия ГКС, цитосатики, назначение калимина
97. Концентрация противоэпилептических препаратов (фенобарбитала, фенитоина и карбамазепина) повышается при назначении
а) эритромицина
б) хлорамфеникола
в) изониазида
г) циметидина
д) верно а) и б)
е) всего перечисленного
98. Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется
а) типом припадка
б) формой эпилепсии
в) частотой приступов
г) особенностями ЭЭГ
99. Нейрокс и церетон совместно могут назначаться для лечения
а) острого и восстановительного периода ишемического инсульта
б) восстановительного периода геморрагического инсульта
в) острого и восстановительного периода ЧМТ
г) когнитивных нарушений
д) всего перечисленного
100. При частых приступах фокальной эпилепсии в начале лечения следует назначить
а) максимальную дозу одного антиэпилептического препарата
б) минимальную дозу выбранного препарата с постепенным повышением дозы
в) сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов
г) сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств
1. В основу классификации полинейропатий положен следующий принцип
а) этиология заболевания
б) особенность течения заболевания
в) особенность клинической картины
г) верно б) и в)
д) верно все перечисленное
2. Фактором, определяющим поражение нервов при дифтерийной полинейропатии, является
а) инфекционный
б) токсический
в) сосудистый
г) метаболический
д) все перечисленные
3. Синдром полинейропатии проявляется
а) слабостью проксимальных отделов конечностей
б) расстройством чувствительности в дистальных отделах конечностей
в) вегетативными нарушениями в кистях и стопах
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
4. Для алкогольной полинейропатии характерно
а) преимущественное поражение нижних конечностей
б) преимущественное поражение верхних конечностей
в) боли в голенях и стопах
г) боли в предплечьях и кистях
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
5. Лекарственные полинейропатии чаще вызывают
а) цитостатики
б) гипотензивные препараты
в) противотуберкулезные средства
г) верно а) и в)
д) верно а) и б)
6. Для дифтерийной полинейропатии не характерно наличие
а) бульбарных расстройств
б) тазовых расстройств
в) расстройств глубокой чувствительности
г) нарушения аккомодации
д) сенсорной атаксии
7. Диабетическая полинейропатия развивается в результате
а) поражения сосудов периферических нервов
б) нарушения метаболизма глюкозы
в) токсического повреждения миелина периферических нервов
г) всего перечисленного
д) верно а) и б)
8. Для свинцовой полинейропатии характерно наличие
а) преимущественных парезов нижних конечностей
б) преимущественных парезов верхних конечностей
в) болей в конечностях
г) онемения в конечностях
д) всего перечисленного
е) верно б) и в)
9. Для мышьяковой полинейропатии характерно наличие
а) преимущественных поражений нервов ног
б) багрово-синюшных полос на голенях
в) белых полос на ногтях
г) верно а) и в)
д) верно а) и б)
10. Сопутствующим симптомом полинейропатии при пернициозной анемии является
а) снижение сывороточного железа в крови
б) фуникулярный миелоз
в) гиперацидный гастрит
г) все перечисленное
11. Полинейропатии, связанные с недостаточностью витамина В1, возникают
а) при хроническом алкоголизме
б) при порфирии
в) при пеллагре
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
12. Для диабетической полинейропатии не характерно
а) поражение черепных нервов
б) вегетативные расстройства
в) преимущественное поражение нервов верхних конечностей
г) нарушение вибрационной чувствительности
13. Полинейропатии при лейкозах возникают в результате
а) эндолюмбального введения преднизолона
б) приема цитостатиков внутрь
в) сдавления нервных стволов специфическими инфильтратами
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
14. Для уремической полинейропатии характерно
а) снижение скорости проведения возбуждения по нервам
б) поражение черепных нервов
в) преобладание аксональной дегенерации
г) все перечисленное
15. Отличительными признаками острой перемежающейся порфирии являются
а) выраженность сенсорной атаксии
б) выраженность болевого синдрома
в) тяжесть вялых параличей конечностей
г) черный цвет кала
д) красный цвет мочи
16. Характерными сопутствующими симптомами полинейро-патии, вызванной миеломной болезнью, являются
а) упорные боли в костях
б) клеточно-белковая диссоциация в ликворе
в) патологические переломы костей
г) верно б) и в)
д) верно а) и в)
17. Причиной наследственно обусловленной нейропатии может быть
а) амилоидоз
б) порфирия
в) гепато-церебральная дистрофия
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
18. Для компрессионной нейропатии локтевого нерва (синдром ущемления в области локтевого сустава) характерны
а) слабость II, III пальцев кисти
б) атрофия мышц возвышения мизинца
в) боли по ульнарной поверхности кисти
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
19. Для компрессионной нейропатии срединного нерва (синдром запястного канала) характерны
а) слабость IV, V пальцев
б) атрофия мышц возвышения большого пальца
в) усиление болей в кисти при ее сгибании
г) верно б) и в)
д) верно а) и в)
20. Для синдрома ущемления малоберцового нерва в области подколенной ямки характерны
а) слабость подошвенных сгибателей стопы
б) гипотрофия перонеальной группы мышц
в) гипалгезия наружной поверхности голени
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
21. Для синдрома ущемления большеберцового нерва (синдром тарзального канала) характерны
а) боль в области подошвы
б) припухлость в области наружной лодыжки
в) парезы сгибателей пальцев стопы
г) верно б) и в)
д) верно а) и в)
22. Для невралгической амиотрофии Персонейджа - Тернера (идиопатической плечевой плексопатии) характерны
а) дистальный парез руки
б) боль в области надплечья
в) атрофия мышц плеча
г) корешковая гипестезия в зоне С5-С6
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
23. Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативным исследованием является
а) иммунологическое исследование крови
б) электронейромиография
в) иммунологическое исследование ликвора
г) биопсия мышц
24. В остром периоде нейропатий нецелесообразно применять
а) электрофорез новокаина
б) электростимуляцию
в) микроволны
г) диадинамические токи
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного
25. Инфекционный полиневрит вызывают
а) дифтерия
б) ботулизм
в) проказа
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
26. Для полинейропатии Гийена - Барре характерно
а) поражение черепных нервов
б) выраженные тазовые расстройства
в) стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
27. Для лечения хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии используют
а) ГКС
б) плазмаферез
в) иммуноглобулины
г) все перечисленное
28. Атипичная форма Фишера острой полинейропатии Гийена - Барре характеризуется
а) поражением языкоглоточного нерва
б) двусторонним парезом лицевого нерва
в) поражением каудальной группы черепных нервов и нарушением дыхания
г) поражением глазодвигательных нервов и атаксией
д) всем перечисленным
29. Для полинейропатий при узелковом периартериите характерно
а) асимметричность поражения нервных стволов
б) малая выраженность болевого синдрома
в) поражение черепных нервов
г) верно б) и в)
д) все перечисленное
30. Для изменений соска зрительного нерва при остром неврите характерны
а) стушеванность границ
б) гиперемия
в) побледнение
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
31. К демиелинизирующим относится полинейропатия
а) Гийена - Барре
б) диабетическая
в) порфирийная
г) гипотиреоидная
32. Для нейропатии тройничного нерва характерны
а) снижение корнеального рефлекса
б) нарушение вкуса на задней трети языка
в) гипалгезия во внутренней зоне Зельдера
г) гипертрофия жевательной мускулатуры
д) все перечисленное
33. Для поражения лицевого нерва в области мостомозжечкового угла не характерны
а) снижение корнеального рефлекса
б) гиперакузия, сухость конъюнктивы
в) нарушение вкуса на передних 2/3 языка
г) сочетанное поражение V и VIII пары
34. Для кохлеарного неврита характерны
а) гиперакузия
б) изолированное снижение костной проводимости
в) изолированное снижение воздушной проводимости
г) сочетанное снижение костной и воздушной проводимости
д) верно а) и в)
35. При поражении языкоглоточного нерва наблюдается
а) нарушение вкуса на передних 2/3 языка
б) парез гортани
в) парез мягкого неба
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
36. Для поражения блуждающего нерва не характерны
а) дисфония
б) дисфагия
в) нарушение сердечного ритма
г) нарушение вкуса
37. Для нейропатии добавочного нерва характерны
а) опущение лопатки
б) похудание мышц шеи
в) затруднение глотания
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
38. Поражение ядра подъязычного нерва от надъядерного поражения отличается наличием
а) дизартрии
б) ограничения подвижности языка
в) фибрилляций
г) сопутствующего поражения блуждающего нерва
д) всего перечисленного
39. Для нейропатии длинного грудного нерва характерны
а) парез дельтовидной мышцы
б) парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
в) парез передней зубчатой мышцы
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
40. Для нейропатии подкрыльцового нерва характерны
а) затруднения сгибания руки в локтевом суставе
б) болезненность руки при отведении ее за спину
в) слабость и атрофия дельтовидной мышцы
г) слабость и атрофия трапециевидной мышцы
д) верно б) и г)
41. Признаками нейропатии срединного нерва являются
а) слабость IV и V пальцев кисти
б) снижение чувствительности на ладонной поверхности IV, V пальцев
в) слабость I, II пальцев кисти
г) верно б) и в)
д) верно а) и б)
42. Признаками поражения лучевого нерва являются
а) "когтистая кисть"
б) невозможность разгибания кисти
в) невозможность отведения I пальца
г) все перечисленные
д) верно б) и в)
43. Для нейропатии локтевого нерва характерны
а) "свисающая кисть"
б) нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти
в) невозможность приведения IV, V пальцев
г) верно а) и в)
д) все перечисленное
44. Для нейропатии бедренного нерва характерны
а) симптом Ласега
б) слабость четырехглавой мышцы бедра
в) отсутствие ахиллова рефлекса
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
45. Клиническими признаками нейропатии наружного кожного нерва бедра являются
а) снижение коленного рефлекса
б) гипестезия по наружной передней поверхности бедра
в) гипестезия по наружной задней поверхности бедра
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
46. Для нейропатии седалищного нерва характерны
а) симптом Вассермана
б) выпадение ахиллова рефлекса
в) выпадение коленного рефлекса
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
47. Клиническими признаками поражения малоберцового нерва являются
а) парез разгибателей стопы
б) гипестезия по внутренней поверхности голени
в) выпадение ахиллова рефлекса
г) все перечисленные
д) верно а) и б)
48. Для нейропатии большеберцового нерва характерны
а) выпадение ахиллова рефлекса
б) нарушение чувствительности на передней поверхности голени
в) парез сгибателей стопы
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
49. В состав шейного сплетения не входит
а) малый затылочный нерв
б) подкрыльцовый нерв
в) диафрагмальный нерв
г) надключичный нерв
д) большой ушной нерв
50. В состав плечевого сплетения не входит
а) надключичный нерв
б) подключичный нерв
в) подкрыльцовый нерв
г) локтевой нерв
д) верно а) и в)
51. В состав поясничного сплетения не входит
а) бедренный нерв
б) запирательный нерв
в) наружный кожный нерв бедра
г) седалищный нерв
д) бедренно-половой нерв
52. В состав крестцового сплетения входят
а) наружный кожный нерв бедра
б) запирательный нерв
в) седалищный нерв
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
53. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава наблюдается
а) отечность околоушной области
б) болезненность при пальпации височной мышцы
в) ограничение подвижности нижней челюсти
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
54. Для болевой миофасциальной дисфункции лица характерны
а) болезненность пораженной мышцы при жевании и открывании рта
б) гипестезия в области пораженной мышцы
в) наличие болезненных узелков в толще жевательной мышцы
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
55. Причиной невралгии тройничного нерва являются
а) заболевания придаточных пазух
б) компрессия корешка нерва извитыми сосудами на основании мозга
в) сдавление ветвей нерва в подглазничном и нижнечелюстном каналах
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
56. Для классической невралгии тройничного нерва характерны
а) перманентный болевой синдром
б) гипалгезии на лице в области иннервации II и III ветвей V нерва
в) курковые зоны на лице
г) психомоторное возбуждение во время приступа
д) верно б) и в)
57. Для неврита тройничного нерва характерны
а) отсутствие постоянного болевого синдрома
б) гиперестезия на лице
в) трофические расстройства на лице
г) слабость жевательной мускулатуры
д) верно в) и г)
е) все перечисленное
58. Для невралгии носоресничного нерва характерны
а) приступообразные боли в области глаза и носа
б) приступообразные боли в лобно-височно-затылочной области
в) ринорея, слезотечение
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
59. Для невралгии ушно-височного нерва характерны
а) наличие курковых зон в области виска
б) гиперемия и гипергидроз околоушной области
в) приступообразные боли в околоушной области
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
60. Для невралгии языкоглоточного нерва характерны
а) приступы стреляющих болей в корне языка
б) приступы стреляющих болей в миндалинах
в) наличие курковых зон в корне языка
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
61. Для невралгии верхнегортанного нерва характерны
а) приступы болей в области гортани
б) пароксизмы кашля во время болевого приступа
в) дисфония
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
62. Для ганглионита коленчатого узла XIII нерва характерны
а) боли в области уха с иррадиацией в затылок
б) герпетические высыпания в ушной раковине
в) нарушения вкуса на задней 1/3 языка
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
63. Для невралгии затылочного нерва характерно
а) боль в околоушной области
б) боль в области затылка с иррадиацией в надплечье
в) болезненность при пальпации остистых отростков С3-С7
г) напряжение мышц шеи
д) все перечисленное
64. В период обострения невралгии тройничного нерва применяются
а) диадинамические токи на область выхода ветвей V нерва
б) грязевые аппликации на воротниковую зону
в) электрофорез новокаина на область выхода ветвей V нерва
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
65. Синдром нижней косой мышцы головы характеризуется
а) кохлеовестибулярными и зрительными расстройствами
б) постоянной болью в области затылка
в) гипалгезией в зоне иннервации большого затылочного нерва
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
66. Для синдрома лестничной мышцы характерны
а) усиление боли в предплечье и II, III пальцах кисти при повороте головы в больную сторону
б) усиление боли в предплечье и IV, V пальцах кисти при повороте головы в здоровую сторону
в) асимметрия артериального давления и пульса на лучевой артерии
г) диффузный остеопороз кисти
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
67. Для синдрома малой грудной мышцы характерны
а) боль по передне-наружной поверхности грудной клетки с иррадиацией в руку
б) усиление болевого синдрома при закладывании руки за спину
в) снижение артериального давления на плечевой артерии при повороте головы в здоровую сторону и при глубоком вдохе
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
68. Для плечелопаточного периартроза характерны
а) остеопороз головки плечевой кости, увеличение размеров суставной щели плечевого сустава
б) атрофия мягких тканей, окружающих плечевой сустав
в) снижение рефлексов с двуглавой и трехглавой мышц плеча
г) ограничение подвижности плечевого сустава
д) все перечисленное
е) верно б) и г)
69. Для периостита наружного надмыщелка плечевой кости (эпикондилеза) характерны
а) болезненность всех движений в плечевом суставе
б) болезненность при разгибании и ротации предплечья в локтевом суставе
в) сужение суставной щели плечевого сустава
г) верно а) и в)
д) все перечисленное
70. Для синдрома "плечо - кисть" характерны
а) вегетативно-трофические нарушения кисти
б) асимметрия артериального давления
в) гипотрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
71. Для заднего шейного симпатического синдрома характерны
а) сочетание кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуло-мозжечковых нарушений с пульсирующей, жгучей односто-ронней головной болью
б) сочетание двусторонней затылочной головной боли с кореш-ковыми чувствительными расстройствами в ульнарной области
в) сочетание жгучих болей в надключичной области с приступами мышечной слабости в руке
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
72. Синкопальный вертебральный (позвоночный) синдром (Унтерхарншайдта) характеризуется
а) внезапным падением больного при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное с падением артериального давления
б) внезапной потерей сознания и мышечного тонуса, связанной с движением головы и шеи
в) внезапным приступом кохлеовестибулярных, координаторных и зрительных расстройств, связанным с поворотом головы и шеи
г) всем перечисленным
д) верно а) и в)
73. Для вертеброгенной васкулярной цервикальной миелопатии характерны
а) выраженные расстройства тазовых функций
б) смешанный верхний парапарез в сочетании со спастическим нижним парезом
в) грубые атрофии мышц нижних конечностей
г) дизартрия, дисфагия, дисфония
д) все перечисленное
74. Для компрессии корешка С6 характерны
а) болевая гипестезия I пальца кисти
б) снижение рефлекса с двуглавой мышцы плеча
в) снижение карпорадиального рефлекса
г) болевая гипестезия V пальца кисти
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
75. Для компрессии корешка С7 характерны
а) боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча
б) боли и парестезии в области I пальца кисти, выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча
в) боли в области V пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса
г) ничего из перечисленного
76. Для васкулярного эпиконусного синдрома характерны
а) отсутствие ахиллова рефлекса
б) отсутствие анального и кремастерного рефлексов
в) нижний вялый парапарез
г) задержка мочи
д) все перечисленное
е) верно а), в) и г)
77. Для васкулярного конусного синдрома характерны
а) недержание мочи
б) анестезия в аногенитальной зоне
в) нижний вялый парапарез
г) отсутствие ахилловых рефлексов
д) все перечисленное
е) верно а) и б)
78. Платибазией называется краниовертебральная аномалия, при которой имеется
а) уплощение ската затылочной кости
б) воронкообразное вдавление в область затылочного отверстия
в) сращение I шейного позвонка с затылочной костью
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
79. Аномалией Арнольда - Киари называется патология, при которой имеется
а) сращение шейных позвонков
б) сращение I шейного позвонка с затылочной костью
в) смещение вниз миндалин мозжечка
г) расщепление дужки I шейного позвонка
д) все перечисленное
80. Наиболее информативными методами исследования при врожденной аномалии мозга Денди - Уолкера являются
а) вентрикулография
б) компьютерная томография мозга
в) миелография
г) рентгенография краниовертебрального перехода
д) все перечисленные
е) верно а) и б)
81. Для синдрома грушевидной мышцы характерно
а) снижение анального и кремастерного рефлекса
б) усиление боли в голени и стопе при приведении бедра
в) "перемежающаяся хромота" нижней конечности
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
е) верно а) и в)
82. Клиническая картина компрессии корешков конского хвоста отличается от компрессии конуса и эпиконуса
а) асимметричностью поражения
б) интенсивным болевым синдромом, усиливающимся в положении лежа
в) нижним вялым парапарезом
г) всем перечисленным
д) верно а) и б)
83. Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является
а) нестабильность позвоночного сегмента
б) нарушение спинального кровообращения
в) резко выраженный болевой корешковый синдром
г) вертебрально-базилярная недостаточность
д) все перечисленное
е) верно б) и г)
84. Показанием к мануальной терапии при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника является наличие
а) спондилеза и спондилолистеза III стадии
б) болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений
в) остеопороза позвонков
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
85. Для синдрома компрессии корешка L4 характерны
а) боль в области коленного сустава, внутренней поверхности бедра
б) слабость четырехглавой мышцы бедра
в) отсутствие коленного рефлекса
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
86. Синдром компрессии корешка L5 проявляется
а) болью по внутренней поверхности голени и бедра
б) слабостью разгибателей I пальца стопы
в) снижением ахиллова рефлекса
г) верно б) и в)
д) всем перечисленным
87. Синдром компрессии корешка S1 проявляется
а) снижением силы трехглавой мышцы голени и сгибателей пальцев стопы
б) снижением коленного рефлекса
в) выпадением ахиллова рефлекса
г) всем перечисленным
д) верно б) и в)
88. Для туберкулезного спондилита характерны
а) сколиоз позвоночника
б) кифоз позвоночника
в) клиновидная деформация позвонков
г) деструкция тел позвонков
д) все перечисленное
е) верно а) и б)
89. Для сакроилеита характерны
а) симптом Ласега
б) болезненность при сдавлении крыльев подвздошной кости
в) нечеткость контуров суставных поверхностей крестцово-подвздошного сочленения, выявляемая при рентгенологическом исследовании
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
90. Клиническая картина метастатического поражения позвоночника отличается от остеохондроза
а) упорным корешковым болевым синдромом
б) билатеральным корешковым синдромом
в) компрессией спинного мозга и корешков
г) всем перечисленным
91. Для фораменальной грыжи межпозвонкового диска характерны
а) выраженный болевой корешковый синдром
б) выраженный остеопороз позвоночника
в) выраженные явления остеохондроза и спондилеза на рентгенограмме позвоночника
92. В остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов применяют
а) массаж
б) грязелечение
в) иглорефлексотерапию
г) аппликации парафина
д) все перечисленное
93. Для анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева) характерны
а) остеопороз позвонков
б) сакроилеит
в) кифоз грудного отдела позвоночника
г) деструкция тел позвонков поясничного отдела
д) верно а) и б)
е) верно б) и в)
94. При невральной амиотрофии Шарко - Мари наблюдается
а) дистальная амиотрофия конечностей
б) проксимальная амиотрофия конечностей
в) амиотрофия туловища
г) псевдогипертрофия икроножных мышц
95. В развитии гормональной спондилопатии играет роль
а) недостаточность половых гормонов
б) повышение активности щитовидной железы
в) снижение уровня фосфора и кальция в крови
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
96. Для гормональной спондилопатии характерными рентгенологическими признаками являются
а) очаги деструкции в телах позвонков
б) диффузный остеопороз позвонков
в) клиновидные переломы позвонков
г) краевые разрастания концевых пластинок позвонков
д) все перечисленные
е) верно б) и в)
97. Участком возможной компрессии срединного нерва является
а) запястный канал
б) "спиральный канал"
в) наружная межмышечная перегородка плеча
г) костно-фиброзный канал Гюйона
1. Острый некротический энцефалит вызывают вирусы
а) Коксаки
б) простого герпеса
в) кори
г) паротита
2. Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения
а) стафилококкового менингита
б) пневмококкового менингита
в) менингита, вызванного вирусом Коксаки
г) менингококкового менингита
д) лимфоцитарного хориоменингита
а) нистагм, темор, атаксию
б) скандированную речь, интенционное дрожание, нистагм
в) скандированную речь, атаксию, гемиплегию
г) гемиплегию, моторную афазию, нистагм, гемианопсию
4. Для острого клещевого энцефалита не характерны
а) заболевание в осенне-зимний период
б) менингоэнцефалитический синдром
в) повышение внутричерепного давления
г) вялые парезы и параличи мышц плечевого пояса
д) лихорадка в начале заболевания
5. Механизм патогенеза рассеянного склероза:
а) инфекционный
б) аутоиммунный
в) наследственный
г) неизвестен
6. Для герпетического энцефалита не характерно наличие
а) общемозговых симптомов и нарушения сознания
б) внутричерепной гипертензии и застоя на глазном дне
в) судорожных приступов
г) гемипарезов
д) гемиатаксии
7. При вирусных энцефалитах в ликворе не наблюдается
а) лимфоцитарный плеоцитоз
б) увеличение содержания белка
в) увеличение содержания глюкозы
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
8. Пентада Марбурга включает:
а) атаксию, нистагм, тремор, нижний спастический парапарез и глазодвигательные нарушения
б) скандированную речь, нистагм, атаксию, интенционный тремор и атрофию дисков зрительных нервов
в) битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов или их атрофию, выпадение брюшных рефлексов, скандированную речь, нистагм и интенционный тремор
г) головную боль, отёк дисков зрительных нервов, инъекцию склер, слёзотечение, вегетативные нарушения
9. Решающее значение в диагностике менингита имеет
а) острое начало заболевания с повышением температуры
б) острое начало заболевания с менингеальным синдромом
в) изменения спинномозговой жидкости
г) присоединение синдрома инфекционно-токсического шока
д) признаки застоя на глазном дне
10. Серозный менингит может быть вызван следующими бактериями
а) гемофильной палочкой Афанасьева - Пфейффера (инфлюэнц-менингит)
б) пневмококком
в) микобактерией туберкулеза
г) верно а) и в)
11. Для лечения рассеянного склероза в фазе ремиссии в качестве препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС) применяют
а) калимин
б) купренил
в) кордарон
г) копаксон
12. Клиническую картину острого лимфоцитарного хориоменингита Армстронга отличает значительная выраженность
а) высокой лихорадки
б) менингеального синдрома
в) гипертензионного синдрома
г) нарушения сознания
д) светобоязни
13. Для менингитов, вызванных вирусами Коксаки и ЕСНО, не характерно
а) острое начало с лихорадкой
б) полимиалгия
в) оболочечно-гипертензионный синдром
г) лимфоцитарный плеоцитоз
д) тяжелое течение и грубые резидуальные симптомы
14. Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0.1 г/л) характерно для менингита
а) гриппозного
б) пневмококкового
в) паротитного
г) туберкулезного
д) сифилитического
15. Субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного заболевания встречается при менингите, вызванном
а) пневмококком
б) вирусом паротита
в) клебсиеллой
г) палочкой Афанасьева - Пфейффера
д) стрептококком
16. Абсцессы мозга как осложнение основного заболевания чаще встречаются при менингите, вызванном
а) палочкой Афанасьева - Пфейффера
б) стафилококком
в) пневмококком
г) лептоспирами
17. К редким возбудителям серозного менингита относится
а) вирус лимфоцитарного хореоменингита
б) микобактерия туберкулеза
в) парагриппозный вирус
г) вирус эпидемического паротита
18. Гнойный менингит не вызывают
а) стафилококки
б) менингококки
в) пневмококки
г) вульгарный протей
д) лептоспиры
19. Для острого лимфоцитарного хориоменингита не характерно наличие
а) высокой лихорадки
б) внутричерепной гипертензии
в) клеточно-белковой диссоциации в ликворе
г) снижения уровня глюкозы в ликворе
20. Острый (первичный) рассеянный энцефаломиелит редко сопровождается развитием
а) нижней спастической параплегии
б) бульбарных расстройств
в) экстрапирамидных нарушений
г) синдрома Броун - Секара
21. Морфологическим субстратом пирамидных симптомов при остром рассеянном энцефаломиелите являются
а) пролиферация мезоглии в белом веществе
б) гибель осевых цилиндров
в) распад миелина
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
22. Абсцесс мозга является относительно редким осложнением менингита, вызванного
а) пневмококком
б) стафилококком
в) палочкой Афанасьева - Пфейффера
г) менингококком
д) стрептококком
23. Высокая контагиозность характерна для менингита, вызванного
а) синегнойной палочкой
б) стафилококками
в) вирусом простого герпеса
г) вирусами Коксаки и ЕСНО
24. Для острого очагового поперечного миелита на нижнегрудном уровне не характерно наличие
а) нижней параплегии
б) проводникового типа нарушения чувствительности
в) нарушений функций тазовых органов
г) блокады субарахноидального пространства
25. Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением
а) головного мозга
б) спинного мозга
в) корешков и периферических нервов
г) верно а) и б)
д) всего перечисленного
26. Снижение остроты зрения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлено поражением
а) сетчатой оболочки
б) зрительного нерва
в) первичного зрительного центра в наружном коленчатом теле
г) лучистого венца Грациоле в затылочной доле
д) коркового отдела зрительного анализатора в затылочной доле
27. При лечении острого рассеянного энцефаломиелита для коррекции аутоиммунных нарушений применяют
а) нестероидные противовоспалительные средства
б) анаболические стероидные препараты
в) синтетические глюкокортикоиды
г) эстрогенные стероидные препараты
28. Двигательные нарушения при второй атаке острого эпидемического переднего полиомиелита, возникающей после "малой болезни" и последующего латентного периода, характеризуются наличием
а) судорог мышц
б) фибриллярных подергиваний
в) вялых параличей
г) всего перечисленного
д) верно а) и б)
29. Для острого полиомиелита не характерно поражение двигательных нейронов
а) коры головного мозга
б) моторных ядер ствола
в) шейного утолщения спинного мозга
г) грудного отдела спинного мозга
д) поясничного утолщения спинного мозга
30. В спинномозговой жидкости на второй неделе паралитической стадии острого полиомиелита (в отличие от первой недели) находят
а) нормальный уровень глюкозы
б) белково-клеточную диссоциацию
в) нормальный уровень хлоридов
г) эозинофильный цитоз
31. Особенности остаточных двигательных нарушений после перенесенного полиомиелита определяются
а) асимметричным поражением мышц конечностей и туловища
б) замедлением роста и нарушением трофики конечностей
в) нарушением координации и статики
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
32. Дифференциальный диагноз непаралитической формы острого полиомиелита следует проводить
а) с вирусным серозным менингитом
б) с бактериальным серозным менингитом
в) с острой демиелинизирующей полирадикулонейропатией Гийена - Барре
г) с переднероговой формой клещевого энцефалита
д) верно а) и г)
е) со всем перечисленным
33. Подозрение на абсцесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками
а) нарастающей внутричерепной гипертензии
б) очагового церебрального поражения
в) общемозговыми симптомами
г) верно а) и б)
д) всеми перечисленными
34. Основным критерием в дифференциальной диагностике менингита и менингизма являются:
а) данные анамнеза
б) характерные клинические особенности
в) исследование спинно-мозговой жидкости
35. Патогномоничным клиническим симптомом менингококкового менингита является:
а) менингеальная поза
б) температура более 40 °С
в) геморрагическая сыпь
г) оглушенность, сопор
36. Эффективным методом лечения абсцесса мозга является
а) массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств
б) хирургическое удаление абсцесса
в) промывание полости абсцесса диоксидином
г) промывание полости абсцесса антибиотиками
д) применение противовоспалительных доз лучевой терапии
37. Острая атаксия Лейден-Вестфаля при ветряночном энцефалите обусловлена поражением
а) вестибулярного анализатора
б) лобно-мосто-мозжечковых путей
в) мозжечка
г) проводящих путей глубокой чувствительности
38. Нарушение походки при дифтерийной полинейропатии обусловлено
а) нижним спастическим парапарезом
б) мозжечковой атаксией
в) экстрапирамидной ригидностью
г) сенситивной атаксией
39. Энцефалическая реакция при гриппе характеризуется всеми следующими симптомами, за исключением
а) гемиплегии
б) менингеального синдрома
в) судорожных припадков с утратой сознания
г) утраты сознания с двигательными автоматизмами
д) повышения давления спинномозговой жидкости
40. Для неврологических нарушений при ботулизме характерны все симптомы, кроме
а) пареза аккомодации
б) пареза глазодвигательной мускулатуры
в) дисфонии, дисфагии, дизартрии
г) гиперсаливации
д) миастеноподобных симптомов
41. Высокий риск летального исхода полинейропатии при дифтерии определяется поражением
а) бульбарных черепных нервов
б) диафрагмы
в) миокарда
г) верно а) и б)
д) всего перечисленного
42. Для клинической картины поражения нервной системы при приобретенном токсоплазмозе (токсоплазменный менингоэнце-фалит) не характерно наличие
а) хориоретинита
б) атрофии зрительных нервов
в) неврогенной глухоты
г) судорожных припадков
д) положительных серологических тестов в высоких разведениях
43. Диагнозу церебрального цистицеркоза способствуют все следующие данные, кроме
а) выявления кист с помощью компьютерной томографии в ткани и желудочках мозга
б) нестабильного синдрома внутричерепной гипертензии
в) атрофии зрительных нервов и нейрогенной глухоты
г) отвращения к жирной и сладкой пище
44. Для церебрального цистицеркоза характерен плеоцитоз
а) нейтрофильный
б) нейтрофильно-лимфоцитарный
в) лимфоцитарно-базофильный
г) лимфоцитарный
д) лимфоцитарно-моноцитарный
45. Клиническими и морфологическими особенностями иммунозависимого коревого энцефалита являются
а) возникновение неврологических симптомов на 3-6-й день после появления сыпи
б) возникновение неврологических симптомов на 2-3-й неделе после возникновения сыпи
в) субстрат-перивенозная демиелинизация с деструкцией волокон
г) субстрат-перивенозные кровоизлияния
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
46. Для менингоэнцефалита после антирабической вакцинации не характерно наличие
а) острого начала с высокой температурой
б) парезов глазодвигателей
в) спастических парезов и параличей
г) хореоатетоза
д) судорожного синдрома
47. Для сифилитического поражения слуховых нервов характерно
а) снижение костной проводимости при сохранении воздушной
б) снижение воздушной проводимости при сохранении костной
в) снижение костной и воздушной проводимости
г) сохранение костной и воздушной проводимости
48. Морфологическим субстратом ранних форм нейросифилиса являются
а) воспалительные изменения в оболочках головного и спинного мозга
б) воспалительные изменения в сосудах ЦНС
в) дегенеративные изменения паренхимы головного и спинного мозга
г) очаги демиелинизации в ЦНС
д) все перечисленные
е) верно а) и б)
49. Для поражения зрительных нервов при сифилитическом базальном менингите характерным является
а) изменение полей зрения
б) нарушение цветоощущения
в) папиллит с кровоизлияниями
г) верно а) и б)
50. Поздние формы нейросифилиса встречаются в виде
а) гуммы мозга
б) спинной сухотки
в) прогрессирующего паралича
г) бессимптомного поражения оболочек
д) верно а), б) и в)
е) всего перечисленного
51. Диагноз нейросифилиса подтверждается следующими методами исследования цереброспинальной жидкости, за исключением
а) реакции Вассермана с тремя разведениями ликвора
б) коллоидной реакции Ланге
в) коллоидной реакции Таката - Ара
г) реакции иммобилизации бледных трепонем
52. Нарушение статики и походки при спинной сухотке обусловлено
а) вялыми параличами ног
б) мозжечковой атаксией
в) сенситивной атаксией
г) снижением зрения при табетической атрофии зрительных нервов
д) табетической артропатией
53. Термином "табетические кризы" у больных спинной сухоткой обозначают
а) пароксизмы тахикардии
б) колебания артериального давления
в) пароксизмы болей рвущего характера
г) эпизоды профузной потливости и общей слабости
д) все перечисленное
54. Первичная табетическая атрофия зрительных нервов при спинной сухотке характеризуется следующими изменениями на глазном дне
а) побледнением височных половин дисков
б) серой окраской дисков
в) отеком дисков
г) сохранностью четких границ дисков
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
55. Выберите верное описание типичных очагов демиелинизации при рассеянном склерозе на МРТ:
а) округлые или овальные, расположены в сером веществе
б) МРТ не выявляет очагов демиелинизации
в) расположены в местах «перекрытия» сосудистых бассейнов
г) треугольные, основание треугольника направлено кнаружи
д) округлые или овальные, расположены в белом веществе
56. Какие критерии используются в диагностике рассеянного склероза
а) Эль Эскориал
б) Позера
в) МакДональда
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
57. Для определения многоочаговости поражения при рассеянном склерозе используют
а) исследование ликвора
б) транскраниальную магнитную стимуляцию
в) вызванные потенциалы
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
58. При рассеянном склерозе может наблюдаться зрачок
а) Маркуса Гунна
б) Эйди
в) Аргайла-Робертсона
г) верно б) и в)
д) верно а) и б)
59. К диагностическим критериям оптикомиелита Девика относятся
а) ретробульбарный неврит
б) миелит
в) антитела к аквапорину-4 в ликворе
г) перивентрикулярные очаги на МРТ
д) верно а), б) и в)
е) все перечисленное
60. Острый рассеянный энцефаломиелит отличает от рассеянного склероза
а) нарушение сознания
б) психические нарушения
в) очаги демиелинизации с менее четкими контурами
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
61. Лейкоэнцефалит Ван-Богарта чаще всего возникает после перенесенной
а) ЦМВ-инфекции
б) краснухи
в) дифтерии
г) ветряной оспы
д) кори
62. Очаги демиелинизации в виде концентрических полос характерны для
а) лейкоэнцефалита Шильдера
б) оптикомиелита Девика
в) склероза Балло
г) верно б) и в)
д) верно а) и в)
63. Острый гнойный эпидурит может быть осложнением таких воспалительных процессов как
а) абсцессы и флегмоны органов и тканей
б) остеомиелит
в) пансинусит
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
64. Патогенез неврологических симптомов острого эпидурита обусловлен
а) воспалительно-токсическим влиянием очага
б) компрессией корешков спинного мозга
в) нарушением кровообращения в оболочках
г) верно а) и б)
д) всем перечисленным
65. Неврологические симптомы острого спинального эпидурита представлены
а) корешковыми болями
б) синдромом компрессии спинного мозга
в) утратой сознания
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
66. Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через гемато-энцефалический барьер обладает
а) цефтриаксон (лонгацеф)
б) клиндамицин (далацин)
в) рифампицин (бенемицин)
г) цефалотин (кефлин)
68. Психические нарушения при СПИДе представлены следующими симптомами
а) снижением памяти и критики
б) дезориентированностью и галлюцинациями
в) прогрессирующей деменцией
г) верно а) и в)
д) все перечисленное
69. Частыми возбудителями СПИД-ассоциированных инфекций нервной системы являются
а) микобактерии туберкулеза
б) аденовирусы
в) кандиды
г) листерии
д) вирусы простого герпеса
70. Поражение нервной системы ВИЧ-инфекцией проявляется
а) энцефалопатией
б) острым рецидивирующим менингитом
в) миелопатией
г) всем перечисленным
д) верно а) и б)
71. Поражение нервной системы, вызываемое выработанными при СПИДе антителами к нервной ткани, проявляется в форме
а) менингита
б) менингоэнцефалита
в) энцефаломиелита
г) полинейропатии
д) всего перечисленного
72. Препарат мидантан при рассеянном склерозе эффективен для коррекции
а) пирамидной гиперрефлексии
б) мозжечковой дискоординации
в) зрительных нарушений
г) патологической мышечной утомляемости
73. Главным патогенетическим звеном при дифтерийной полиневропатии является блокада дифтерийным токсином
а) ретроградного аксонального транспорта
б) синаптической передачи
в) синтеза белка на уровне ядра шванновской клетки
г) "калий-натриевого насоса" на поверхности мембраны шванновской клетки
74. Морфологические изменения при дифтерийной полиневро-патии обусловлены
а) лимфоидной инфильтрацией периферических нервов
б) дегенерацией аксонов
в) сегментарной демиелинизацией
г) пролиферацией шванновских клеток
75. Триада Шарко включает все перечисленное, кроме
а) нистагма
б) скандированной речи
в) гипотонии мышц
г) интенционного дрожания
76. Признаком дефицита клеточного иммунитета при обострении рассеянного склероза является
а) Т-лимфопения
б) В-лимфоцитоз
в) увеличение числа Т-киллеров
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
77. Феномен "клинической диссоциации" при рассеянном склерозе характеризуется наличием
а) горизонтального нистагма в сочетании с отсутствием брюшных рефлексов
б) центральных парезов в конечностях и отсутствием расстройств чувствительности
в) расстройств чувствительности сегментарного или проводникового типа на фоне легкого центрального пареза конечностей
г) центральных парезов в конечностях в сочетании с мышечной гипотонией
78. Морфологическим субстратом восстановления функций нейрональных систем и клинической ремиссии при рассеянном склерозе является
а) рассасывание фиброзной склеротической бляшки
б) восстановление способности синтезировать нейромедиаторы в пораженных нейронах
в) восстановление нормального кругооборота нейромедиаторов в межнейрональных синапсах
г) периаксональная ремиелинизация в пораженных нейронах
79. Синдромом Аргайла Робертсона называют
а) отсутствие реакции зрачков на свет при сохранной реакции на конвергенцию и аккомодацию
б) отсутствие прямой реакции на свет при сохранной содружественной реакции
в) отсутствие реакции зрачков на конвергенцию при сохранной реакции на свет
г) отсутствие реакции на аккомодацию в сочетании с мидриазом
д) отсутствие реакции на конвергенцию и аккомодацию в сочетании с анизокорией
80. К подострому склерозирующему панэнцефалиту как единой болезни не относят
а) лейкоэнцефалит Шильдера
б) подострый лейкоэнцефалит Ван-Богарта
в) узелковый панэнцефалит Петте - Деринга
г) энцефалит с включениями Даусона
81. Дифференциальная диагностика подострого склерози-рующего панэнцефалита проводится
а) с периаксиальным лейкоэнцефалитом Шильдера
б) с рассеянным склерозом
в) с опухолью мозга
г) верно б) и в)
д) со всем перечисленным
82. Различают следующие клинические формы энцефалита Шильдера
а) психоорганическую (галлюцинации, деменция)
б) паралитическую (пирамидные парезы)
в) судорожную (эпилептический синдром)
г) затылочно-теменную (снижение зрения, дефекты полей зрения)
д) имеются все перечисленные формы
е) верно а) и б)
83. Антирабическая аллергическая послепрививочная энцефало-миелополирадикулонейропатия, возникающая спустя месяцы после вакцинации, характеризуется следующими признаками, кроме
а) начала без общеинфекционных признаков
б) умеренно выраженного поражения центральной и периферической нервной системы
в) белково-клеточной диссоциации в ликворе
г) краевого отека сосков зрительных нервов
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
84. Снижение зрения при периаксиальном энцефалите Шильдера обусловлено
а) атрофией зрительных нервов
б) поражением первичных зрительных центров
в) поражением зрительных путей в белом веществе затылочной доли
г) всем перечисленным
д) верно а) и в)
85. При наследственной болезни острова Гуам синдром бокового амиотрофического склероза сочетается
а) с паркинсонизмом
б) с деменцией
в) с амаврозом
г) со всем перечисленным
д) верно а) и б)
86. При боковом амиотрофическом склерозе поражаются все перечисленные образования, кроме
а) нейронов передних рогов серого вещества спинного мозга
б) нейронов боковых рогов серого вещества спинного мозга
в) пирамидных проводников в боковых канатиках
г) ядер двигательных черепных нервов
д) нейронов коры передней центральной извилины
87. Боковой амиотрофический склероз с преимущественным поражением шейного утолщения спинного мозга необходимо дифференцировать
а) с вертеброгенной миелопатией
б) с переднероговой формой сирингомиелии
в) с интрамедуллярной опухолью
г) верно а) и б)
д) со всем перечисленным
88. Для клинической картины подострой спонгиозной энцефалопатии Крейтцфельда - Якоба не характерно наличие
а) пирамидного синдрома
б) мозжечковой атаксии
в) экстрапирамидного синдрома
г) сенситивной атаксии
д) эпилептиформного синдрома
89. Особенности дисциркуляторной коревой энцефалопатии обусловлены
а) периваскулярными ишемическими очагами
б) периваскулярными геморрагическими очагами
в) тромбозами мозговых вен и синусов
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
90. Клиника подострого полиомиелита взрослых (болезнь Дюшенна) включает все перечисленное, кроме
а) атрофии мышц дистальных отделов конечностей
б) мышечной гипотонии
в) фасцикулярных подергиваний
г) угасания рефлексов
д) патологических пирамидных симптомов
91. Решающее значение в дифференциальной диагностике церебрального эхинококкоза от других объемных поражений головного мозга принадлежит
а) особенностям клинической картины
б) данным компьютерной томографии
в) анамнестическим данным
г) особенностям серологических реакций
92. СПИД передается всеми следующими путями, кроме
а) полового (гетеро- и гомосексуализм)
б) воздушно-капельного
в) парентеральных инъекций и инфузий
г) трансплантации органов и тканей
д) от матери к плоду (внутриутробно)
93. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) обладает всеми следующими качествами, кроме
а) большой устойчивости к термическим воздействиям
б) способности персистировать в организме
в) выраженного тропизма к макрофагам и лимфоцитам
г) значительного тропизма к клеткам мозга
д) длительного инкубационного периода
94. Для клинической картины спинной сухотки характерно все перечисленное, кроме
а) болевого синдрома
б) сенситивной атаксии
в) патологических стопных знаков
г) снижения сухожильных рефлексов
95. Общесоматические проявления СПИДа включают
а) длительную лихорадку и ночной пот
б) диарею и потерю массы тела
в) генерализованную лимфоаденопатию
г) верно а) и в)
д) все перечисленное
96. Характерными нарушениями иммунной системы при СПИДе, выявляемыми лабораторным путем, являются
а) снижение количества Т-хелперов
б) снижение отношения Т-хелперов/Т-супрессоров
в) снижение В-лимфоцитов
г) верно а) и б)
д) все перечисленные
1. Характерным признаком тромбоза внутренней сонной артерии является
а) альтернирующий синдром Захарченко - Валленберга
б) альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром)
в) альтернирующий оптикопирамидный синдром
г) сенсорная афазия
д) все перечисленное
2. Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки интракраниального отдела отличает наличие
а) классических альтернирующих синдромов
б) глазодвигательных расстройств
в) двигательных и чувствительных нарушений
г) "пятнистости" поражения ствола по длиннику
д) вестибуломозжечковых нарушений
3. К симптомам, не характерным для поражения левой передней мозговой артерии, относится
а) нарушение психики
б) преобладание пареза в руке
в) хватательный рефлекс
г) моторная афазия
д) апраксия левой руки
4. Для поражения правой средней мозговой артерии не характерно наличие
а) апраксии левой руки
б) левосторонней гемианопсии
в) левосторонней гемиплегии
г) анозогнозии
5. Для поражения задней мозговой артерии характерно наличие
а) гомонимной гемианопсии
б) битемпоральной гемианопсии
в) биназальной гемианопсии
г) концентрического сужения полей зрения
6. Синдром Захарченко - Валленберга (латеральный медулляр-ный синдром) возникает при закупорке
а) коротких циркулярных артерий моста
б) длинных циркулярных артерий моста
в) парамедианных артерий моста
г) нижней передней артерии мозжечка
д) нижней задней артерии мозжечка
7. К структурам эфферентной нервной регуляции мозгового кровообращения не относятся рецепторы
а) синокаротидной зоны
б) магистральных и мозговых сосудов
в) вазомоторных центров ствола
г) симпатических узлов на шее
д) гипоталамуса
8. Главной функцией миогенного механизма регуляции мозгового кровообращения является обеспечение постоянства
а) притока крови по артериям мозга
б) кровотока в системе микроциркуляции
в) оттока по интракраниальным венам
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
9. Не участвуют в гуморальном механизме регуляции мозгового кровообращения
а) катехоламины
б) пептиды
в) липопротеины
г) простагландины
10. Симпатикотоническая форма вегетативно-сосудистой дистонии характеризуется
а) дистальным акроцианозом
б) потливостью
в) тахикардией
г) снижением температуры тела
д) диареей
11. В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе играют роль все перечисленные факторы, кроме
а) стеноза магистральных сосудов на шее
б) снижения перфузионного давления
в) снижения эластичности эритроцитов
г) снижения активности свертывающей системы
12. Очаговые поражения головного мозга редко наблюдаются
а) при узелковом периартериите Куссмауля - Мейера
б) при неспецифическом аорто-артериите (болезни Такаясу)
в) при височном артериите Хортона - Магата - Брауна
г) при облитерирующем тромбангиите Винивартера - Бюргера
д) при гранулематозном ангиите Вегенера
13. При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия
а) основная
б) позвоночная
в) внутренняя сонная
г) наружная сонная
д) затылочная
14. Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного мозга является состояние
а) тонуса и реактивности сосудов
б) реологических свойств крови
в) свертывающей-противосвертывающей системы
г) архитектоники артериального круга мозга
д) системной и центральной гемодинамики
15. Развитие картины множественных кровоизлияний в вещество головного мозга может наблюдаться при следующих состояниях
а) амилоидная ангиопатия
б) тромбоз внутричерепных вен
в) тромболизис
г) васкулит
д) верно а) и б)
е) при всем перечисленном
16. Каротидно-кавернозное соустье может проявляться следующими симптомами
а) пульсирующий экзофтальм
б) дующий шум в области глазного яблока в такт с пульсом
в) офтальмоплегия
г) снижение остроты зрения
д) все перечисленное
е) верно а) и б)
17. Если у пациента с инсультом имеется или был в анамнезе тромбоз глубоких вен голени, то следует предположить у него
а) развитие парадоксальной эмболии
б) наследственные нарушения в системе свертывания крови
в) антифосфолипидный синдром
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного
18. При хронической ишемии головного мозга могут наблюдаться
а) пирамидный синдром
б) синдром вялого паралича
в) псевдобульбарный синдром
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
19. К факторам риска хронической ишемии головного мозга относятся
а) артериальная гипертензия
б) сахарный диабет
в) фибрилляция предсердий
г) гиперлипидемия
д) все перечисленное
е) верно а) и б)
20. Третьей стадии хронической ишемии головного мозга соответствует следующая степень когнитивных нарушений
а) когнитивных нарушений не наблюдается
б) легкие когнитивные нарушения
в) умеренные когнитивные нарушения
г) деменция
д) возможен любой из вариантов
21. Больным с хронической ишемией головного мозга не проводится терапия, направленная на улучшение
а) церебральной гемодинамики
б) метаболизма мозга
в) ликвороциркуляции
г) микроциркуляции
д) реактивности церебральных артерий
е) верно в) и г)
22. Комплекс интима-медиа в норме
а) >3
б) 2,5-3
в) 2-2,5
г) 1,5-2
д) 1-1,5
е) <1
23. Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу не позднее
а) 1 суток
б) 1 недели
в) 2 недель
г) 3 недель
д) 1 месяца
24. Развитие картины геморрагического инфаркта возможно при следующих состояниях
а) кардиогенная эмболия
б) тромбоз венозного синуса
в) проведение тромболизисной терапии
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
25. Развитие синдрома Дежерина-Русси характерно для кровоизлияния в
а) мозжечок
б) мост
в) продолговатый мозг
г) средний мозг
д) таламус
26. Стадии дисциркуляторной энцефалопатии выделяют на основании
а) степени утраты трудоспособности
б) изменения показателей ЭЭГ и РЭГ
в) выраженности психических расстройств
г) степени повышения артериального давления
д) верно а) и в)
27. Диагноз инсульта с обратимой неврологической симптоматикой устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу не позднее
а) 1 недели
б) 3 недель
в) 1 месяца
г) 3 месяцев
д) 6 месяцев
28. Декомпенсации хронической дисциркуляторной энцефалопатии способствуют следующие изменения системной гемодинамики, кроме
а) увеличения ударного объема
б) нарушения ритма сердца
в) снижения артериального давления
г) ортостатической недостаточности
29. В диагностике патологической извитости позвоночных артерий методом выбора является:
а) реоэнцефалография
б) ультразвуковая допплерография
в) ангиография
г) компьютерная томография
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
30. Для вертебробазилярной недостаточности не характерно наличие
а) дизартрии
б) афазии
в) расстройств зрения
г) нарушений статики и походки
31. При закупорке общей сонной артерии находят на той же стороне
а) снижение пульсации внутренней сонной артерии
б) усиление пульсации внутренней сонной артерии
в) снижение пульсации височной артерии
г) усиление пульсации височной артерии
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
32. При закупорке внутренней сонной артерии находят на той же стороне
а) снижение пульсации наружной сонной артерии
б) снижение пульсации височной артерии
в) усиление пульсации наружной сонной артерии
г) усиление пульсации височной артерии
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
33. Для псевдобульбарного синдрома при хронической недоста-точности мозгового кровообращения не характерно наличие
а) дизартрии
б) дисфонии
в) дисфагии
г) фибрилляции языка
д) симптомов орального автоматизма
34. Псевдобульбарный синдром развивается при сочетанном поражении
а) пирамидных и мозжечковых путей доминантного полушария
б) пирамидных и мозжечковых путей недоминантного полушария
в) пирамидных и экстрапирамидных путей доминантного полушария
г) пирамидных и экстрапирамидных путей недоминантного полушария
д) пирамидных путей доминантного и недоминантного полушарий
35. Развитие синдрома «запертого человека» (синдром Филимонова) характерно для поражения на уровне
а) коры больших полушарий
б) таламуса
в) среднего мозга
г) моста
д) продолговатого мозга
е) мозжечка
36. При инфаркте в бассейне передней артерии сосудистого сплетения (передняя ворсинчатая) не бывает
а) гемиплегии
б) гемианестезии
в) афазии
г) вазомоторных нарушений в области парализованных конечностей
д) гемианопсии
37. Односторонняя головная боль характерна для следующих состояний, приведших к развитию инсульта
а) полицитемия
б) височный артериит
в) артерио-артериальная эмболия
г) диссекция внутренней сонной артерии
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
38. Антикоагулянты для первичной профилактики инсульта применяются в следующих случаях
а) мерцательная аритмия
б) гиперкоагуляция
в) высокие цифры артериального давления
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
39. Вторичная профилактика дисциркуляторной энцефалопатии не имеет целью
а) предупреждение возникновения сосудистого заболевания
б) предупреждение прогрессирования сосудистого заболевания
в) предупреждение церебральных сосудистых кризов
г) предупреждение инсульта
д) сохранение и восстановление трудоспособности
40. Выделяют следующие подтипы ишемического инсульта, за исключением
а) атеротромботического
б) кардиоэмболического
в) гемодинамического
г) гипертонического
д) лакунарного
41. Для преходящего нарушения мозгового кровообращения при поражении вертебробазилярной системы не характерно наличие
а) двоения в глазах
б) альтернирующих синдромов
в) двусторонних парезов
г) атаксии
д) оптико-гемиплегического синдрома
42. Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является
а) повышение вязкости крови
б) повышение активности свертывающей системы
в) ухудшение реологических свойств крови
г) снижение системного перфузионного давления
д) повышение агрегации форменных элементов крови
43. Подключичный синдром обкрадывания возникает при закупорке
а) безымянной артерии
б) проксимального отдела подключичной артерии
в) дистального отдела подключичной артерии
г) всего перечисленного
д) верно а) и б)
44. Стволовая симптоматика при подключичном синдроме обкрадывания появляется или усиливается
а) при глубоком вдохе
б) при повороте головы в сторону поражения
в) при упражнениях рукой на стороне поражения
г) при всех перечисленных действиях
д) ни при одном из перечисленных действий
45. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает
а) адекватный уровень артериального давления
б) состояние вязкости и текучести крови
в) состояние свертывающей системы крови
г) сохранная проходимость приводящих артерий
д) продолжительность эпизодов преходящей ишемии
46. Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется
а) только в белом веществе
б) только в сером веществе
в) только в подкорковых узлах
г) возможна любая локализация
47. К развитию тромбоза мозговых артерий не приводит
а) снижение артериального давления и замедление кровотока
б) повышение вязкости и агрегации
в) повышение коагуляционной активности крови
г) повышение фибринолитической активности крови
48. С помощью магнитно-резонансной томографии очаг ишемического инсульта головного мозга выявляется от начала заболевания
а) через 1 ч
б) через 3 ч
в) через 6 ч
г) к концу первых суток
49. К развитию гемодинамического ишемического инсульта приводит
а) тромбоз мозговой артерии
б) кардиогенная эмболия
в) артерио-артериальная эмболия
г) гипотензия
50. Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта после введения вазодилататоров наступает в результате
а) нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге
б) спазма сосудов пораженного участка мозга
в) спазма сосудов неповрежденных отделов мозга
г) "расширения здоровых" сосудов неповрежденного отдела мозга
д) раскрытия артерио-венозных анастомозов
51. Обкрадывание здорового участка в пользу ишемического очага после введения вазотонических средств происходит в результате
а) сужения здоровых сосудов неповрежденных отделов мозга
б) сужения сосудов пораженного участка мозга
в) расширения сосудов пораженного участка мозга
г) восстановления ауторегуляции мозгового кровообращения
д) восстановления реактивности сосудов в очаге ишемии
52. При лакунарном инсульте очаги ишемии не превышают
а) 1 мм
б) 5 мм
в) 10 мм
г) 15 мм
д) 20 мм
53. Для тромбоза мозговых сосудов наиболее характерно
а) наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак
б) наличие симптомов-предвестников
в) постепенное формирование очаговой симптоматики
г) малая выраженность общемозговой симптоматики
д) верно а) и в)
54. Для эмболии мозговых артерий характерно все перечисленное, кроме
а) внезапного развития очаговой симптоматики
б) локализация очага в зоне смежного кровообращения
в) наличия общемозговой симптоматики
г) наличия мерцательной аритмии
55. Тромбоз основной артерии проявляется
а) преимущественным поражением варолиева моста
б) корковой слепотой
в) вегетативно-висцеральными кризами
г) верно а) и б)
д) всем перечисленным
56. Поражение нервной системы при узелковом периартериите может проявляться
а) множественными мононейропатиями
б) миелопатией
в) субарахноидальными кровоизлияниями
г) паренхиматозными кровоизлияниями
д) верно а) и б)
е) всем перечисленным
57. Для гипертонического кровоизлияния в мозг не характерно наличие
а) сдавления и разрушения вещества мозга излившейся кровью
б) вазопареза в области кровоизлияния
в) смещения ствола головного мозга
г) закупорки артерий основания мозга
д) отека вещества мозга
58. Развитие горметонии характерно
а) для тромботического инфаркта
б) для геморрагического инфаркта
в) для прорыва крови в желудочки
г) верно б) и в)
д) ни для чего из перечисленного
59. При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным является
а) утрата сознания
б) кровянистый ликвор
в) смещение срединного эхо-сигнала
г) контралатеральный гемипарез
д) все перечисленное
60. При кровоизлиянии в ствол мозга не является обязательным
а) поражение черепно-мозговых нервов
б) менингеальный синдром
в) зрачковые расстройства
г) двусторонние пирамидные симптомы
61. При кровоизлиянии в мозжечок обязательным является наличие
а) утраты сознания, гемипареза
б) динамической атаксии
в) глазодвигательных расстройств
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
62. Состояние больных с субарахноидальным кровоизлиянием оценивается по шкале
а) Ханта-Хесса
б) NIHSS
в) MMSE
г) Хен и Яра
д) ни по какой из перечисленных
63. Горметонией называют состояние, при котором наблюдается
а) генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания
б) повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей
в) повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и сгибателях нижних конечностей
г) повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в конечностях
64. Для гипертонического субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является
а) утрата сознания
б) зрачковые расстройства
б) нистагм
г) менингеальный синдром
д) двусторонние пирамидные патологические знаки
65. Для дегидратирующей терапии гипертонического кровоизлияния в мозг при артериальном давлении 200/110 мм рт. ст. и осмолярности крови 290 мосм/л следует выбрать
а) мочевину
б) стероиды
в) маннитол
г) лазикс
66. Узкие зрачки «с булавочную головку» характерны для поражения
а) лобной доли
б) внутренней капсулы
в) среднего мозга
г) моста
д) продолговатого мозга
67. Аневризма артерий мозга диаметром 3 мм может быть диагностирована с помощью
а) ангиографии
б) реоэнцефалографии
в) ультразвуковой допплерографии
г) компьютерной томографии
д) радиоизотопной сцинтиграфии
68. Для терапии вазоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии назначают
а) нимодипин
б) аспирин
в) аминокапроновую кислоту
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
69. Для разрыва аневризм конвекситальных артерий мозга обязательны все перечисленные симптомы, кроме
а) утраты сознания
б) головной боли
в) очаговых неврологических симптомов
г) менингеального синдрома
70. Для неразорвавшейся аневризмы субклиноидной части внутренней сонной артерии характерно поражение
а) III-VI пары черепных нервов
б) VII, VIII пары черепных нервов
в) IX, X пары черепных нервов
г) XI, XII пары черепных нервов
71. Поражение срединного ядра Льюиса наблюдается при инфарктах в бассейне ветви
а) передней мозговой артерии
б) средней мозговой артерии
в) задней мозговой артерии
г) верно б) и в)
72. При неразорвавшейся аневризме основной артерии часто наблюдается синдром
а) верхней глазничной щели
б) наружной стенки кавернозного синуса
в) поражения сильвиевой борозды
г) поражения шпорной борозды
д) мостомозжечкового угла
73. У больных с неразорвавшейся конвекситальной артериовенозной аневризмой наблюдают
а) нарушения зрения
б) глазодвигательные расстройства
в) менингеальные симптомы
г) повышение внутричерепного давления
д) эпилептические приступы
74. Для какого состояния, служащего причиной развития как геморрагического, так и ишемического инсульта, характерен феномен «клубка сигаретного дыма» на ангиографии
а) височный артериит
б) артериит Такаясу
в) синдром MELAS
г) болезнь мойя-мойя
д) фиброзно-мышечная дисплазия
75. Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные
а) ангиографии
б) реоэнцефалографии
в) ультразвуковой допплерографии
г) компьютерной томографии
д) радиоизотопной сцинтиграфии
76. В остром периоде ишемического инсульта применяются следующие диагностические шкалы
а) NIHSS
б) Глазго
в) Рэнкина
г) Бартел
д) верно а) и б)
77. По месту расположения гематомы паренхиматозные кровоизлияния делятся на
а) лобарные
б) медиальные
в) латеральные
г) все перечисленные
78. Признаки застойно-гипоксической энцефалопатии при заболевании легких и сердца усиливаются
а) в утренние часы после сна
б) в дневное время
в) вечером
г) в любое время в положении лежа
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
79. Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного мозга характерны
а) синдром внутричерепной гипертензии
б) вялый парез рук и спастический парез ног
в) синдром паралитического ишиаса
г) истинное недержание мочи и кала
д) верно в) и г)
80. Окклюзия нижнего сегмента брюшной аорты отличается от ишемии нижнего спинального бассейна
а) нижней параплегией
б) расстройством функции тазовых органов
в) проводниковыми нарушениями чувствительности
г) отсутствием пульсации артерий ног
д) всем перечисленным
81. Наиболее вероятной причиной кровоизлияния в спинной мозг является
а) гипертоническая болезнь
б) атеросклероз
в) сосудистая форма нейролюеса
г) спинальная артериовенозная мальформация
д) все перечисленное
82. При нарушении венозного кровообращения в спинном мозге ишемии чаще подвергаются
а) передние рога
б) задние рога и центромедуллярная зона
в) боковые рога
г) передние канатики
83. Методом наиболее ранней диагностики ишемического инсульта является
а) классическая электроэнцефалография
б) реоэнцефалография
в) компьютерная томография
г) магнитно-резонансная томография
д) позитронно-эмиссионная томография
1. Наиболее частой причиной ортостатической гипотензии является
а) передозировка гипотензивных препаратов
б) диабетическая полиневропатия
в) идиопатическая ортостатическая гипотензия
г) заболевания сердца
д) заболевания крови
е) ничего из перечисленного
2. Поражение вегетативных волокон характерно для следующего варианта периферической нейропатии
а) миелинопатии
б) нейронопатии
в) аксонопатии
г) Валлеровского перерождения
д) любого из перечисленного
е) ничего из перечисленного
3. Феномен денервационной гиперчувствительности характерен для поражения
а) преганглионарных симпатических нейронов
б) постганглионарных симпатических нейронов
в) преганглионарных парасимпатических нейронов
г) постганглионарных парасимпатических нейронов
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
4. Для выявления феномена гиперчувствительности при денервации зрачка следует закапать в глаз
а) 1% раствор адреналина
б) 0,1% раствор адреналина
в) 12,5% раствор пилокарпина
г) 1,25% раствор пилокарпина
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
5. Феномен ортостатической гипотензии характеризуется снижением артериального давления в вертикальном положении
а) систолического - на 20 мм рт. ст. и более
б) систолического - на 30 мм рт. ст. и более
в) диастолического - на 20 мм рт. ст. и более
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
6. Для лечения ортостатической гипотензии, обусловленной периферической вегетативной недостаточностью, применяются следующие средства
а) дексаметазон
б) флудрокортизон
в) симпатомиметики
г) b-блокаторы
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
7. Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются
а) тревожные невротические расстройства
б) черепно-мозговая травма
в) поражения гипоталамуса
г) пролапс митрального клапана
д) коллагенозы
е) нейроинфекция
8. Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при следующих вариантах диабетических полинейропатий
а) проксимальной симметричной полинейропатии
б) проксимальной асимметричной полинейропатии
в) дистальной полинейропатии
г) множественной мононейропатии
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного
9. Для базисной терапии вегетативных кризов применяются следующие препараты
а) b-блокаторы
б) беллатаминал
в) клоназепам
г) трициклические антидепрессанты
д) верно в) и г)
е) все перечисленные
10. Наиболее частой причиной синдрома Горнера является
а) поражение ствола мозга
б) поражение спинного мозга
в) поражение первого грудного корешка
г) поражение шейной симпатической цепочки
д) поражение симпатического сплетения внутренней сонной артерии
е) травма глазного яблока
11. Вегетативные кризы часто сопровождаются следующими психопатологическими проявлениями
а) тревогой ожидания
б) агорафобией
в) ограничительным поведением
г) всеми перечисленными проявлениями
д) верно а) и в)
е) верно а) и б)
12. Вегетативные кризы приходится дифференцировать со следующими состояниями
а) височной эпилепсией
б) феохромоцитомой
в) гипогликемией
г) нейрогенной гипервентиляцией
д) верно а), б) и в)
е) все перечисленное
13. Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы, менее характерны
а) значительное повышение артериального давления
б) повышенное потоотделение
в) выраженное чувство страха
г) сердцебиение
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного
14. Поражение периферической (сегментарной) вегетативной нервной системы проявляется следующими синдромами
а) периферической вегетативной недостаточностью
б) ангиотрофалгическими синдромами
в) нейрогенной тетанией
г) кластерной головной болью
д) верно а) и б)
е) всеми перечисленными
15. Поражение центральной (надсегментарной) вегетативной нервной системы проявляется следующими синдромами
а) КРБС I и II типов
б) нейроэндокринно-метаболическими расстройствами
в) психовегетативным синдромом
г) астеноневротическим синдромом
д) верно б) и в)
е) всеми перечисленными
16. Наличие функциональных неврологических (псевдоневро-логических) симптомов наиболее характерно
а) для гипервентиляционных приступов
б) для вегетативных кризов
в) для парциальных сложных припадков
г) для конверсионного расстройства
д) для гипогликемических приступов
е) для феохромоцитомы
17. Эффект антидепрессантов при вегетативных кризах обычно наступает
а) немедленно
б) через 3 дня
в) через 1-2 недели
г) через 2-3 недели
д) через 1 месяц
18. Для комплексного регионарного болевого синдрома характерны
а) снижение активности симпатической нервной системы
б) снижение активности парасимпатической нервной системы
в) диффузное повышение активности симпатической нервной системы
г) регионарное повышение активности симпатической нервной системы
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
19. Для комплексного регионарного болевого синдрома характерны
а) жгучие боли
б) цианоз
в) гипогидроз или гипергидроз
г) отек конечности
д) дистрофические изменения кожи, мышц, костей
е) все перечисленное
20. Наиболее эффективным методом лечения комплексного регионарного болевого синдрома является
а) применение адреноблокаторов
б) кортикостероидная терапия
в) блокада регионарных симпатических узлов
г) применение капсаицина
д) иглорефлексотерапия
е) физиотерапия
21. Синдром периферической вегетативной недостаточности не характерен
а) для диабетической полинейропатии
б) для алкогольной полинейропатии
в) для острой перемежающейся порфирии
г) для амилоидной полинейропатии
д) для герпетической ганглиопатии
е) для множественной системной атрофии
22. Тазовые расстройства не характерны
а) для рассеянного склероза
б) для нормотензивной гидроцефалии
в) для болезни Паркинсона
г) для бокового амиотрофического склероза
д) для мультисистемной атрофии
е) неверно все перечисленное
23. Преобладающим типом нарушения мочеиспускания при периферической вегетативной недостаточности является
а) нарушение накопления мочи
б) нарушение опорожнения мочевого пузыря
в) императивные позывы
г) периодическое недержание
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного
24. Мультисистемная атрофия характеризуется сочетанием следующих признаков, которые могут присутствовать в любой комбинации
а) паркинсонизм
б) атаксия
в) вегетативная недостаточность
г) пирамидная недостаточность
д) верно б), в), г)
е) верно а), б), в)
25. Причиной комплексного регионарного болевого синдрома может являться
а) травма мягких тканей
б) травма периферических нервов
в) сирингомиелия
г) боковой амиотрофический склероз
д) верно а), б), в)
е) все перечисленное
26. Вариантом комплексного регионарного болевого синдрома является
а) синдром Персонейдж - Тернера (невралгическая амиотрофия)
б) синдром Стейнброкера (плечо - кисть)
в) синдром "замороженного плеча"
г) задний шейный симпатический синдром
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного
27. При нейропатических болях стреляющего характера наиболее эффективны
а) антидепрессанты
б) антиконвульсанты
в) нестероидные противовоспалительные средства
г) симпатолитики
д) верно а) и б)
е) ничего из перечисленного
28. При нейропатических болях жгучего характера наиболее эффективны
а) антидепрессанты
б) антиконвульсанты
в) нестероидные противовоспалительные средства
г) симпатолитики
д) верно а) и б)
е) ничего из перечисленного
29. Для уменьшения боли при комплексном регионарном болевом синдроме применяются
а) антидепрессанты
б) антиконвульсанты
в) блокаторы кальциевых каналов
г) симпатолитики
д) верно а) и г)
е) все перечисленные препараты
30. Признаками синдрома неадекватной (повышенной) секреции АДГ являются
а) гипернатриемия
б) гипонатриемия
в) гипоосмолярность крови
г) гиперосмолярность крови
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
31. Наиболее частой причиной автономной полинейропатии являются
а) заболевания печени
б) заболевания почек
в) сахарный диабет
г) лечение изониазидом
д) синдром мальабсорбции
е) диффузные заболевания соединительной ткани
32. Перенесенная больным безболевая ишемия миокарда требует исключения
а) мерцательной аритмии
б) миксомы
в) сахарного диабета
г) диффузных заболеваний соединительной ткани
д) всего перечисленного
е) ничего из перечисленного
33. Критерием диагностики гипоталамического синдрома является наличие
а) нейроэндокринных расстройств
б) нейрометаболических расстройств
в) нейромышечных расстройств
г) мотивационно-поведенческих расстройств
д) верно а), б) и г)
е) всего перечисленного
34. Отличительными признаками церебрального ожирения от идиопатического (экзогенно-конституционального) ожирения являются
а) андроидный характер распределения жировой ткани
б) гиноидный характер распределения жировой ткани
в) нарушения менструального цикла и гипогонадизм
г) гиперфагическая реакция на стресс
д) все перечисленные
д) ничего из перечисленного
35. Наиболее частой причиной одностороннего феномена Рейно является
а) синдром верхней апертуры грудной клетки
б) синдром запястного канала
в) шейная радикулопатия
г) спондилогенная цервикальная миелопатия
д) синдром подключичного обкрадывания
36. Патогномоничным признаком гипоталамического синдрома являются
а) вегетативные кризы
б) нарушения терморегуляции
в) мотивационно-поведенческие расстройства
г) нарушения активации на ЭЭГ
д) полигландулярная недостаточность
е) все перечисленное неверно
37. Птоз при синдроме Горнера уменьшается
а) при повторных движениях глаз
б) при взгляде вверх
в) при закапывании в глаз атропина
г) при закапывании в глаз мезатона
д) при всем перечисленном
38. Синдром Горнера включает в себя
а) птоз
б) миоз
в) энофтальм
г) запаздывающее расширение зрачка
д) всё перечисленное
е) неверно все перечисленное
39. Причиной гиперпролактинемии (персистирующей галактореи-аменореи) может явиться
а) аденома гипофиза
б) краниофарингиома
в) инсульт
г) дегенерация аркуатного дофаминергического пути
д) нейролептическая терапия
е) все перечисленное
40. При сочетании двустороннего птоза со снижением болевой чувствительности и рефлексов на руках в первую очередь следует исключить
а) полиневропатию
б) внутричерепную опухоль
в) миастению
г) интрамедуллярную опухоль шейного отдела
д) боковой амиотрофический склероз
41. Синдром Аргайла Робертсона наблюдается
а) при рассеянном склерозе
б) при синдроме Парино
в) при нейросифилисе
г) при сахарном диабете
д) при алкоголизме
е) при всем перечисленном
42. На ранней стадии синдрома Эйди обычно наблюдается
а) одностороннее расширение зрачка
б) одностороннее сужение зрачка
в) односторонний птоз
г) двустороннее расширение зрачка
д) двустороннее сужение зрачка
е) двусторонний птоз
43. Причиной синдрома Горнера с феноменом денервационной гиперчувствительности могут явиться все перечисленные заболевания, кроме
а) опухоли основания черепа
б) синдрома Панкоста
в) воспаления кавернозного синуса
г) опухоли орбиты
д) диабетической дистальной полиневропатии
44. Причиной синдрома Горнера без денервационной гиперчувствительности могут быть все перечисленные заболевания, за исключением
а) верхушечной карциномы легких
б) шейного ребра
в) рака щитовидной железы
г) воспалительных заболеваний орбиты
д) метастазов в лимфатические узлы средостения
45. Наиболее частой причиной односторонних болей в лице, сопровождающихся выраженной вегетативной симптоматикой, является
а) носоресничная невралгия
б) крылонебная невралгия
в) невралгия большого каменистого нерва
г) пучковые (кластерные) головные боли
д) невралгия тройничного нерва
е) каротидиния
46. При ботулизме наиболее часто наблюдаются следующие вегетативные симптомы
а) нарушение реакции зрачков на свет
б) нарушение аккомодации
в) гиперсаливация
г) снижение перистальтики кишечника
д) верно а), б) и в)
е) верно б) и г)
47. Гипервентиляционная проба для подтверждения диагноза нейрогенной тетании проводится обычно в течение
а) 30 с
б) 1 мин
в) 2 мин
г) 3 мин
д) 5 мин
48. Критерием положительной гипервентиляционной пробы является
а) возникновение предобморочного состояния
б) появление дрожи
в) появление страха
г) воспроизведение имеющихся у больных симптомов
д) появление положительного симптома Хвостека
е) снижение концентрации углекислого газа в альвеолярном воздухе
49. Для гипервентиляционного синдрома характерны онемение и парестезии
а) в дистальных отделах рук
б) в дистальных отделах ног
в) в периоральной области
г) шейно-затылочной области
д) во всех перечисленных областях
е) верно а), б) и в)
50. Назовите среднюю суточную дозу трициклических антидепрессантов, оказывающую эффект при вегетативных кризах
а) 12,5-25 мг
б) 25-50 мг
в) 50-100 мг
г) 100-150 мг
д) 150-300 мг
51. Назовите среднюю суточную дозу клоназепама, подавляющую вегетативные кризы
а) 0,5 мг
б) 1 мг
в) 2 мг
г) 6 мг
д) 8 мг
52. Для периферической вегетативной недостаточности при сахарном диабете характерны все проявления, кроме
а) ортостатической гипотензии
б) артериальной гипертензии в положении лежа
в) ночных поносов
г) запоров
д) повышенной реакции на гипогликемию
е) ангидроза
53. Для нейрогенной импотенции при сахарном диабете в отличие от психогенной импотенции характерно
а) острое начало
б) снижение либидо
в) отсутствие утренних эрекций
г) преждевременная эякуляция
д) все перечисленное
54. Нейрогенная остеоартропатия (сустав Шарко) при сахарном диабете наиболее часто возникает
а) в плюснефаланговых суставах
б) в плюснепредплюсневых суставах
в) в голеностопных суставах
г) в коленных суставах
д) в локтевых суставах
55. Спинальный сегментарный аппарат парасимпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов на уровне сегментов
а) С2-С5
б) С6-Т2
в) Т5-Т8
г) Т10-L1
д) L2-L5
е) S2-S5
56. Ведущим вазомоторным фактором алгической стадии приступа мигрени считается
а) спазм артерий вертебробазилярной системы
б) спазм артерий в системе наружной сонной артерии
в) спазм артерий в системе внутренней сонной артерии
г) дилатация ветвей внутренней сонной артерии
д) дилатация ветвей наружной сонной артерии
57. Приступ мигрени с аурой от других форм мигрени отличает наличие
а) предвестников
б) двусторонней локализации боли в височной области
в) рвоты на высоте приступа
г) преходящих очаговых неврологических симптомов
д) обильного мочеиспускания в конце приступа
58. Кластерная головная боль может сопровождаться следующими симптомами
а) инъецирование конъюнктивы
б) слезотечение
в) отечность век
г) потливость лба и лица
д) всем перечисленным
59. Для мигрени с типичной аурой характерно
а) расходящееся косоглазие
б) сходящееся косоглазие
в) птоз
г) "мерцающие" скотомы
д) нистагм
60. Приступы связанной с месячным циклом "менструальной" мигрени чаще бывают
а) за 2-3 дня до менструации
б) в первые дни менструации
в) в последние дни менструации
г) сразу после окончания менструации
д) верно а) и б)
61. Пучковая (кластерная) головная боль
а) чаще бывает у мужчин
б) чаще бывает у женщин
в) приступ обычно ночью
г) приступ обычно днем
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
62. Синдром акромегалии является результатом гиперпродукции в гипофизе
а) адренокортикотропного гормона
б) гонадотропного гормона
в) соматотропного гормона
г) тиреотропного гормона
д) пролактина
63. Лечение несахарного диабета включает
а) тиреотропные гормоны
б) адиурекрин
в) гормоны коры надпочечников
г) инсулин
д) все перечисленное
64. При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение паттерна дыхания характеризуется
а) учащением дыхания
б) углублением дыхания
в) увеличением отношения выдох/вдох
г) уменьшением отношения выдох/вдох
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
65. При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменения кислотно-щелочного состояния характеризуются
а) повышением давления углекислоты в альвеолярном воздухе
б) понижением давления углекислоты в альвеолярном воздухе
в) повышением напряжения углекислоты в артериальной крови
г) понижением напряжения углекислоты в артериальной крови
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
66. Электролитный дисбаланс при нейрогенном гипервентиля-ционном синдроме проявляется
а) гипокалиемией
б) гипокальциемией
в) гипонатриемией
г) гипохлоремией
д) всем перечисленным
67. Субъективными симптомами нейрогенного гипервентиля-ционного синдрома является ощущение
а) нехватки воздуха
б) "пустого" (бесполезного) вдоха
в) препятствия ("кома") в горле
г) всего перечисленного
д) верно а) и б)
е) верно б) и в)
68. Нейротрансмиттером в терминалях симпатических преганглионарных нейронов является
а) ацетилхолин
б) адреналин
в) норадреналин
г) дофамин
д) серотонин
69. Нейротрансмиттером в терминалях парасимпатических постганглионарных нейронов является
а) адреналин
б) норадреналин
в) ацетилхолин
г) дофамин
д) серотонин
70. Тахикардия в покое (90-100 ударов в минуту) у больных с прогрессирующей вегетативной недостаточностью обусловлена
а) усилением симпатических влияний на сердце
б) ослаблением симпатических влияний на сердце
в) усилением парасимпатических влияний на сердце
г) ослаблением парасимпатических влияний на сердце
71. Эритромелалгия характеризуется болями и отечностью дистальных отделов конечностей, что обусловлено
а) тромбозом периферических артерий
б) тромбозом периферических вен
в) спазмом периферических артерий
г) дилатацией периферических артерий
д) дистальным лимфостазом
72. Для синдрома поражения звездчатого узла характерны
а) жгучие боли в области шеи, руки и нижней трети лица
б) нарушения ритма сердечных сокращений
в) нарушения трофики кожи шеи, руки и лица на стороне поражения
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
73. Для заднего шейного симпатического синдрома характерно сочетание
а) односторонней пульсирующей головной боли с кохлеовестибулярными нарушениями
б) головной боли в затылочной области с корешковыми чувствительными расстройствами по ульнарной поверхности руки
в) жгучих болей в надключичной области с приступами мышечной слабости в руке
г) всего перечисленного
74. Гемианоптический дефект поля зрения при типичной мигренозной ауре с визуальными симптомами наступает в результате дисциркуляции в области
а) сетчатой оболочки глаза
б) зрительного тракта
в) лучистого венца
г) коры затылочной доли
д) в любой из перечисленных областей
75. Для врожденного синдрома Горнера характерным является
а) ускоренная реакция зрачка на свет на стороне поражения
б) сочетание птоза, миоза, энофтальма с ангидрозом на стороне поражения
в) гетерохромия радужки
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
76. Феномен денервационной гиперчувствительности сосудов у больных с идиопатической ортостатической гипотензией обусловлен
а) увеличением числа рецепторов периферических сосудов без изменения их сродства к медиатору
б) нарушением процесса обратного захвата медиатора
в) нарушением барорефлекса
д) верно а) и б)
1. Основными задачами медицинской генетики является изучение
а) законов наследственности и изменчивости человеческого организма
б) популяционной статистики наследственных заболеваний
в) молекулярных и биохимических аспектов наследственности
г) изменения наследственности под воздействием факторов окружающей среды
д) всего перечисленного
е) верно а) и б)
2. Доминантный признак по закону Менделя проявляется при скрещивании во втором поколении с частотой
а) 1:1
б) 2:1
в) 3:1
г) 4:1
д) 5:1
3. Доминантный ген - это ген, действие которого
а) выявляется в гетерозиготном состоянии
б) выявляется в гомозиготном состоянии
в) выявляется в гетеро- и гомозиготном состоянии
г) неверно все из перечисленного
4. Генотип организма представляет собой систему взаимодействия генов, при которой наследственные признаки определяются путем участия
а) одного гена в определении одного признака
б) одного гена в определении многих признаков
в) многих генов в определении одного признака
г) верно а) и в)
д) верно все перечисленное
а) здорового носителя мутантного гена
б) больного носителя мутантного гена
в) здорового родителя больного с признаками наследственного заболевания
г) ребенка, больного наследственным заболеванием
а) здорового родителя больного наследственным заболеванием
б) ребенка больного наследственным заболеванием
в) родного брата или сестру (но не близнецов) больного наследственным заболеванием
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
7. Фенотип - это совокупность признаков и свойств организма, проявление которых обусловлено
а) действием доминантного гена
б) действием рецессивного гена
в) взаимодействием генотипа с факторами среды
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
8. Кариотип - это совокупность особенностей хромосомного набора (комплекса) клетки, определяющаяся
а) числом половых хромосом
б) формой хромосом
в) структурой хромосом
г) всем перечисленным
д) верно а) и б)
9. Аутосомно-доминантный тип наследования отличается
а) преимущественным поражением лиц мужского пола
б) преобладанием в поколении больных членов семьи
в) проявлением патологического наследуемого признака во всех поколениях без пропуска
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
10. Аутосомно-рецессивный тип наследования отличается тем, что
а) соотношение здоровых и больных членов семьи равно 1:1
б) заболевание не связано с кровным родством
в) родители первого выявленного больного клинически здоровы
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
11. Рецессивный тип наследования, связанный с Х-хромосомой (сцепленный с полом), отличается тем, что
а) соотношение больных мужчин в каждом поколении равно 2:1
б) заболевают только мужчины
в) заболевают только женщины
г) признаки болезни обязательно находят у матери пробанда
д) неверно все перечисленное
12. Причиной хромосомных заболеваний могут быть
а) изменения числа хромосом
б) изменения размера хромосом
в) нарушения структуры хромосом
г) влияние факторов внешней среды
д) верно а), б) и в)
е) все перечисленное
13. Фенотипическими признаками хромосомных болезней являются
а) нарушения психического развития
б) нарушения физического развития
в) множественные пороки развития
г) все перечисленные
14. Индуцированный мутагенез вызывают следующие факторы
а) ультрафиолетовые лучи
б) проникающая радиация
в) химические вещества
г) вирусы
д) все перечисленные факторы
е) верно б) и г)
15. В основу классификации наследственных болезней, учитывающей их генетическую природу, положены особенности
а) генных мутаций
б) хромосомных мутаций
в) количественных изменений хромосом
г) верно а) и в)
д) все перечисленное
16. Основным биохимическим признаком фенилкетонурии является повышение содержания
а) ванилилминдальной кислоты
б) диоксифенилуксусной кислоты
в) дигидроксифенилэтанола
г) фенилпировиноградной кислоты
д) всего перечисленного
е) верно б) и в)
17. Для клинических проявлений гликогеновой миопатии (болезнь Мак-Ардля) является характерным наличие
а) болезненных пароксизмов в мышцах
б) патологической мышечной утомляемости
в) псевдогипертрофии мышц голеней
г) верно а) и б)
д) всего перечисленного
18. К дистрофинопатиям относятся следующие виды мышечных дистрофий
а) Дюшена
б) Беккера
в) Эмери-Дрейфуса
г) Ландузи-Дежерина
д) верно а) и б)
е) все перечисленное
19. Чью фамилию носит название прием, который используют больные с прогрессирующей мышечной дистрофией, чтобы подняться с пола
а) Ендрашика
б) Дикса-Холпайка
в) Говерса
г) Мингаццини
д) Ринне
е) ничего из перечисленного
20. Поражение нервной системы при лейкодистрофии происходит в результате
а) избыточного накопления липидов в нервных клетках
б) утраты липидов нервными клетками
в) распада липидов миелина и накопления продуктов распада в центральной нервной системе
г) всего перечисленного
д) верно а) и в)
21. Для порфирии является характерным наличие
а) абдоминальных болей
б) синдрома полинейропатии
в) порфобилиногена в моче
г) всего перечисленного
д) верно б) и в)
22. Прогрессирующие мышечные дистрофии обусловлены поражением
а) цереброспинальных пирамидных путей
б) мотонейронов передних рогов спинного мозга
в) периферического двигательного нейрона
г) верно б) и в)
д) всего перечисленного
е) ничего из перечисленного
23. Спинальная амиотрофия Верднига - Гоффмана наследуется
а) по аутосомно-доминантному типу
б) по аутосомно-рецессивному типу
в) по рецессивному типу, связанному с полом (Х-хромосома)
г) по доминантному типу, связанному с полом
д) верно а) и г)
24. Изменение контура ног по типу "опрокинутой бутылки" обусловлено изменением массы мышц
а) при амиотрофии Шарко - Мари - Тута
б) при гипертрофической невропатии Дежерина - Сотта
в) при мышечной дистрофии Эрба
г) при мышечной дистрофии Беккера - Киннера
д) при амиотрофии Кугельберга - Веландера
25. Амиотрофия Шарко - Мари - Тута обусловлена первичным поражением
а) передних рогов спинного мозга
б) периферических двигательных нервов
в) мышц дистальных отделов конечностей
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
26. Тип наследования при амиотрофии Шарко - Мари - Тута характеризуется как
а) аутосомно-доминантный
б) аутосомно-рецессивный
в) сцепленный с полом (через Х-хромосому)
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
27. Прогрессирующая мышечная дистрофия формы Ландузи - Дежерина наследуется
а) по аутосомно-доминантному типу
б) по аутосомно-рецессивному типу
в) по рецессивному типу, сцепленному с полом (через Х-хромосому)
г) по всему перечисленному
28. Псевдогипертрофии могут наблюдаться при следующих формах прогрессирующей мышечной дистрофии
а) тип Дюшена
б) тип Беккера
в) тип Ландузи - Дежерина
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
е) все перечисленное
29. Тип наследования при миопатии Томсена характеризуется как
а) аутосомно-доминантный
б) аутосомно-рецессивный
в) сцепленный с полом (через Х-хромосому)
г) верно а) и б)
д) ничего из перечисленного
30. При атрофической миотонии преобладает слабость мышц
а) головы и шеи
б) проксимальных отделов конечностей
в) дистальных отделов конечностей
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
31.Тип наследования при атрофической миотонии Штейнерта - Баттена характеризуется как
а) аутосомно-доминантный
б) аутосомно-рецессивный
в) сцепленный с полом (через Х-хромосому)
г) верно а) и б)
д) ничего из перечисленного
32. Для диагностики первичных мышечных поражений необходимо проведение следующих разновидностей ЭМГ
а) игольчатая
б) накожная
в) стимуляционная
г) все перечисленное
33. Спинальная мышечная атрофия относится к болезням двигательного нейрона наряду с
а) БАС
б) первичным боковым склерозом
в) первичным бульбарным параличом
г) со всем перечисленным
34. Нарушения медно-белкового обмена при гепатоцеребральной дистрофии Вильсона - Коновалова обусловлены дефектом гена следующей хромосомы
а) Х
б) IX
в) XIII
г) II
д) VII
35. Исследование плазмы больного гепатоцеребральной дистрофией выявляет
а) повышение уровня церулоплазмина и гиперкупремию
б) понижение уровня церулоплазмина и гиперкупремию
в) повышение уровня церулоплазмина и гипокупремию
г) понижение уровня церулоплазмина и гипокупремию
36. При дрожательной и дрожательно-ригидной форме гепатоцеребральной дистрофии Вильсона - Коновалова преобладает тремор
а) покоя в кистях
б) интенционный в руках
в) хлопающий в руках
г) статодинамический в туловище
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
37. Тип наследования при гепатоцеребральной дистрофии характеризуется как
а) аутосомно-доминантный
б) аутосомно-рецессивный
в) рецессивный, сцепленный с полом (через Х-хромосому)
г) все перечисленное
38. Приступ пароксизмальной миоплегии при гипокалиемической форме болезни Вестфаля - Шахновича обычно возникает
а) во время тяжелой физической нагрузки
б) сразу после тяжелой физической нагрузки
в) в состоянии полного покоя днем
г) во время ночного сна
д) во всех перечисленных состояниях
39. Приступ миоплегии при гиперкалиемической (болезнь Гармсторпа) и нормокалиемической форме (болезнь Посканцера и Керра) возникает
а) во время тяжелой физической нагрузки
б) во время отдыха после физической нагрузки
в) в состоянии покоя днем
г) во время ночного сна
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
40. Тип наследования при болезни Гентингтона характеризуется как
а) аутосомно-доминантный
б) аутосомно-рецессивный
в) рецессивный, сцепленный с полом (через Х-хромосому)
г) все перечисленное
41. Клиническая картина типичной болезни Гентингтона, кроме хореического гиперкинеза, включает
а) пластическую экстрапирамидную ригидность
б) симптом "зубчатого колеса"
в) акинезию
г) гипомимию
д) деменцию
42. К немоторным проявлениям болезни Паркинсона относится следующее
а) вегетативные нарушения
б) нарушение обоняния
в) психические нарушения
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
е) верно а) и б)
43. Болезнь Паркинсона может проявиться следующими синдромами
а) хореоатетоидным
б) акинетико-ригидным
в) вестибуломозжечковым
г) денторубральным
д) гиперэксплексией
44. При наследственном эссенциальном дрожании тремор обычно имеет следующий характер
а) тремор покоя
б) интенционный
в) статодинамический
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
45. При лечении болезни Паркинсона дофасодержащими средствами неврологические побочные симптомы проявляются
а) судорожным синдромом
б) вестибулярными расстройствами
в) хореоатетоидным гиперкинезом
г) горизонтальным нистагмом
д) гиперэксплексией
46. При болезни Паркинсона для определения стадии заболевания используется шкала
а) Ханта и Хесса
б) Хен и Яра
в) NIHSS
г) Гамильтона
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
47. К осложнениям длительной терапии болезни Паркинсона препаратами леводопы относятся
а) моторные флуктуации
б) когнитивные нарушения
в) дискинезии
г) верно а) и в)
д) верно все перечисленное
48. При сосудистом паркинсонизме в отличие от болезни Паркинсона
а) вовлекаются преимущественно нижние конечности
б) отсутствует тремор покоя
в) отсутствует поза просителя
г) верно все перечисленное
д) верно а) и б)
49. Лечение пациента с болезнью Паркинсона в возрасте 50-ти лет следует начать с назначения
а) агонистов дофаминовых рецепторов
б) препаратов леводопы
в) холинолитиков
г) антиглутаматергических средств
д) любого из перечисленного
50. Сочетание паркинсонизма с парезом взора вниз характерно для
а) мультисистемной атрофии
б) кортикобазальной дегенерации
в) деменции с тельцами Леви
г) прогрессирующего надъядерного паралича
д) нормотензивной гидроцефалии
51. При эссенциальном наследственном дрожании препаратами выбора являются
а) примидон (гексамидин)
б) пропранолол
в) наком
г) мирапекс
д) верно а) и б)
е) все перечисленные препараты
52. Для болезни Галлервордена - Шпатца характерны следующие изменения МРТ
а) «уши Микки Мауса»
б) «глаза тигра»
в) «пасхальная булочка»
г) «клюшка»
д) ничего из перечисленного
53. Клиническая картина ювенильной формы Вестфаля при болезни Гентингтона, кроме хореического гиперкинеза, включает
а) экстрапирамидную ригидность
б) акинезию
в) тремор покоя
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
54. При лечении типичной формы болезни Гентингтона обычно применяют
а) дофасодержащие препараты
б) нейролептики
в) агонисты дофамина
г) антихолинергические препараты
д) верно а) и г)
е) верно б), в) и г)
55. Для лечения гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона-Коновалова) используются
а) нейролептики
б) цитостатики
в) комплексоны
г) холинолитики
д) все перечисленное
56. Клиническая картина миоклонус-эпилепсии Унферрихта - Лундборга, кроме характерных миоклоний и судорожных приступов, включает
а) мозжечковые симптомы
б) экстрапирамидную ригидность
в) снижение интеллекта
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
57. Миоклонические гиперкинезы при миоклонус-эпилепсии Унферрихта - Лундборга усиливаются
а) при эмоциональном стрессе
б) при внезапных сенсорных раздражениях
в) при закрывании глаз
г) верно а) и б)
д) при всем перечисленном
58. При болезни Фридрейха имеет место
а) рецессивный тип наследования
б) доминантный тип наследования
в) сцепленный с полом (через Х-хромосому)
г) все перечисленное
59. Среди спиноцеребеллярных атаксий болезнь Фридрейха отличается наличием
а) деформации стопы
б) дизрафическим статусом
в) поражением мышцы сердца
г) снижением или выпадением рефлексов
д) верно а) и г)
е) всего перечисленного
60. Клиническая картина синдрома Луи-Бар включает в себя следующее
а) частые инфекционные заболевания
б) мозжечковые симптомы
в) телеангиэктазии
г) верно все перечисленное
д) верно б) и в)
61. Для семейной спастической параплегии (болезни Штрюмпеля) характерно преобладающее поражение следующих спинальных анатомических структур
а) пирамидных путей
б) мозжечковых путей
в) клеток передних рогов
г) задних канатиков спинного мозга
д) верно а) и в)
62. Характерной чертой нижнего парапареза при болезни Штрюмпеля является
а) преобладание слабости над спастичностью
б) преобладание спастичности над слабостью
в) преобладание мозжечковых симптомов над пирамидными
г) сочетание пирамидных симптомов с фибрилляцией мышц
д) сочетание пирамидных симптомов с сенситивной атаксией
63. Тип наследственности при спастической семейной параплегии (болезни Штрюмпеля) характеризуется как
а) аутосомно-доминантный
б) аутосомно-рецессивный
в) рецессивный, сцепленный с полом (через Х-хромосому)
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
64. Нейрофибромы при болезни Реклингаузена могут локализоваться
а) по ходу периферических нервов
б) в спинномозговом канале по ходу корешков
в) интракраниально по ходу черепных нервов
г) на любом из указанных участков
65. Тип наследования нейрофиброматоза (болезни Реклингаузена) характеризуется как
а) аутосомно-доминантный
б) аутосомно-рецессивный
в) рецессивный, сцепленный с полом (через Х-хромосому)
г) верно а) и б)
д) неверно все перечисленное
66. Интракраниальный ангиоматоз при синдроме Стерджа - Вебера поражает
а) вещество мозга
б) твердую оболочку
в) мягкую оболочку
г) одинаково часто все перечисленные структуры
67. Для подтверждения интракраниального поражения при энцефалотригеминальном ангиоматозе достаточно произвести
а) электроэнцефалографию
б) пневмоэнцефалографию
в) реоэнцефалографию
г) рентгенокраниографию
д) транскраниальную допплерографию
68. Тип наследования атаксии-телеангиэктазии (синдром Луи - Бар) характеризуется как
а) аутосомно-доминантный
б) аутосомно-рецессивный
в) рецессивный, сцепленный с полом (через Х-хромосому)
г) все перечисленное
69. Для болезни Дауна характерно сочетание следующих признаков
а) округлый череп, готическое небо, синдактилия, гипотония мышц
б) долихоцефалия, расщепление неба, арахнодактилия, гипертонус мышц
в) краниостенотический череп, заячья губа, наличие 6-го пальца, хореоатетоз
г) наблюдается сочетание любых перечисленных признаков
70. Для туберозного склероза (болезнь Бурневилля – Прингла) характерны
а) кожные изменения
б) эпилептические приступы
в) умственная отсталость
г) аутизм
д) все перечисленное
е) верно а), б) и в)
71. Критериями диагностики бокового амиотрофического склероза являются
а) симптомы поражения верхнего мотонейрона
б) симптомы поражения нижнего мотонейрона
в) неуклонное прогрессирующее течение
г) все перечисленное
72. Достаточными клиническими признаками в диагностике сирингомиелии являются
а) сегментарные диссоциированные нарушения чувстви-тельности
б) наличие дизрафических черт строения опорно-двигательного аппарата
в) прогрессирующая атрофия мышц в участках, соответ-ствующих сегментарным нарушениям чувствительности
г) нижний спастический парапарез
д) все перечисленное
е) верно а) и б)
73. Для переднероговой формы сирингомиелии характерны
а) нарушения проприоцептивной чувствительности
б) спастические парезы
в) диссоциированный тип нарушений чувствительности
г) сенситивная атаксия
д) верно в) и г)
е) ничего из перечисленного
1. Согласно современной классификации черепно-мозговой травмы не выделяют
а) ушиб головного мозга легкой степени тяжести
б) сдавление головного мозга вследствие эпидуральной гематомы
в) сотрясение головного мозга тяжелой степени
г) сдавление головного мозга на фоне его ушиба
2. Диффузное аксональное повреждение головного мозга при черепно-мозговой травме характеризуется
а) длительным коматозным состоянием с момента травмы
б) развитием комы после "светлого" периода
в) отсутствием потери сознания
г) кратковременной потерей сознания
3. К открытой черепно-мозговой травме относится травма
а) с ушибленной раной мягких тканей без повреждения апоневроза
б) с повреждением апоневроза
в) с переломом костей свода черепа
г) с переломом костей основания черепа без ликвореи
4. Сотрясение головного мозга в сочетании с повреждением мягких тканей относится к черепно-мозговой травме
а) легкой открытой
б) легкой закрытой
в) открытой средней тяжести
г) закрытой средней тяжести
5. Для внутричерепной гипертензии характерна головная боль
а) распирающего характера
б) распирающего характера в затылочной части
в) пульсирующего характера по всей голове
г) сдавливающего характера в лобно-теменной области
6. Развитие при черепно-мозговой травме гемипареза свидетельствует
а) о внутричерепной гематоме
б) об ушибе мозга
в) о переломе костей черепа
г) о всем перечисленном
д) верно а) и б)
7. Тяжесть черепно-мозговой травмы определяется по глубине и продолжительности
а) амнезии
б) расстройства жизненно важных функций
в) гемипареза
г) всего перечисленного
д) верно а) и б)
8. Наиболее постоянными очаговыми симптомами при эпидуральной гематоме являются
а) расширение зрачка на стороне гематомы
б) расширение зрачка на противоположной стороне
в) гемипарез на стороне гематомы
г) гемипарез на противоположной стороне
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
9. Характерные диагностические признаки субдуральной гематомы получают
а) при компьютерной томографии
б) при ангиографии
в) при эхоэнцефалографии
г) при всем перечисленном
д) верно а) и в)
10. Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее вероятен диагноз
а) сотрясение мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) ушиб мозга
г) внутричерепная гематома
11. Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине
а) плавающего взора
б) горметонического синдрома
в) гиперкатаболического типа вегетативных функций
г) нарушения сознания
д) двусторонних пирамидных стопных знаков
12. Положительные диагностические признаки субарах-ноидального кровоизлияния могут быть получены
а) при люмбальной пункции
б) при ангиографии
в) при компьютерной томографии
г) при всех перечисленных методах
д) верно а) и в)
13. Острая субдуральная гематома на компьютерной томограмме характеризуется зоной
а) гомогенного повышения плотности
б) гомогенного понижения плотности
в) неоднородного повышения плотности
г) отека мозга
14. Электроэнцефалографическими признаками поверхностно расположенной супратенториальной опухоли является регистрация
а) дельта-волн в отведении с ограниченного участка
б) дельта-волн во всех полушарных отведениях
в) дельта-волн в симметричных участках обоих полушарий
г) верно а) и б)
д) достоверных признаков не существует
15. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено
а) асимметричной гидроцефалией
б) сдавлением коры моторной области
в) ущемлением ствола в затылочном отверстии
г) сдавлением ножки мозга
д) верно а) и б)
16. Краниографические признаки острой травмы черепа характеризуются
а) "пальцевыми вдавлениями"
б) усиленным сосудистым рисунком
в) увеличением глубины турецкого седла
г) остеопорозом затылочной кости и затылочного полукольца
д) ни одним из перечисленных признаков
17. Для опухоли премоторной области лобной доли характерны
а) гемипарез с преобладанием в ноге
б) моторная афазия
в) адверсивные эпилептические припадки
г) атрофия зрительного нерва на стороне опухоли
д) все перечисленное
18. Проникающей называют черепно-мозговую травму
а) при ушибленной ране мягких тканей
б) при повреждении апоневроза
в) при переломе костей свода черепа
г) при повреждении твердой мозговой оболочки
д) при всех перечисленных вариантах
19. Церебральными осложнениями эпидуральной гематомы являются
а) отек мозга
б) компрессия мозга
в) дислокация мозга
г) нарушение гематоэнцефалического барьера
д) все перечисленные
е) верно б) и в)
20. Причиной артериальной гипертензии при острой тяжелой черепно-мозговой травме являются
а) церебральная гипоксия
б) реакция на боль
в) поражение диэнцефально-мезенцефальных структур
г) все перечисленное
21. Компьютерная томография наиболее информативна при локализации опухоли
а) в полушариях головного мозга
б) в базальной зоне головного мозга
в) в задней черепной ямке
г) в краниовертебральной области
22. Посттравматическая порэнцефалия характеризуется нали-чием внутримозговых каналов, соединяющих желудочки мозга
а) между собой
б) с подпаутинным пространством
в) с оболочечными кистами
г) с внутримозговыми кистами
д) все перечисленное
е) верно б), в) и г)
23. Первичным источником метастатических опухолей ЦНС чаще является рак
а) легких
б) желудка
в) грудной железы
г) матки
д) предстательной железы
24. Отоневрологическое исследование не помогает диагностике опухоли
а) варолиева моста
б) продолговатого мозга
в) мосто-мозжечкового угла
г) VIII черепного нерва
д) гипофиза
25. При базальной локализации опухоли височной доли галлюцинации чаще бывают
а) зрительные
б) слуховые
в) обонятельные
г) все перечисленные
26. При конвекситальной локализации опухоли височной доли галлюцинации чаще бывают
а) зрительные
б) слуховые
в) обонятельные
г) вкусовые
27. Ремиттирующее течение первичных опухолей спинного мозга определяется наиболее часто при их локализации
а) в поясничном отделе
б) в шейном отделе
в) в области конского хвоста
г) в грудном отделе
28. Причиной внутричерепной гипотензии после черепно-мозговой травмы может быть
а) снижение продукции спинномозговой жидкости
б) усиление всасывания спинномозговой жидкости
в) скрытая ликворея
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
29. Для диагностики посттравматической ринореи в отделяемом из носа необходимо исследовать
а) белок
б) цитоз
в) сахар
г) натрий
д) хлориды
30. Для диагностики посттравматической скрытой ликвореи необходимо произвести рентгенографию или компьютерную томографию головы после введения нерастворимого контраста
а) в вену
б) эндолюмбально
в) в желудочки мозга
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
31. Посттравматическая вестибулопатия может быть результатом
а) сосудистой дистонии
б) повышения внутричерепного давления
в) нарушения нейродинамики в стволовых структурах
г) верно а) и б)
д) всего перечисленного
32. При посттравматической вестибулопатии
а) снижаются вестибуло-вегетативные реакции
б) усиливаются вестибуло-вегетативные реакции
в) снижается окуловестибулярная реакция
г) усиливается окуловестибулярная реакция
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
33. Отличительный признак неврита зрительного нерва от поражений нерва при опухолях головного мозга
а) жалобы на затуманивание зрения
б) концентрическое сужение полей зрения
в) быстрое снижение остроты зрения
г) картина первичной атрофии зрительного нерва
д) все перечисленное
34. Ремиттирующее течение спинальных опухолей наиболее часто наблюдается
а) при ангиоретикулемах
б) при глиомах
в) при менингиомах
г) при невриномах
д) при эпендимомах
35. Посттравматический синдром нормотензивной гидроцефалии (Хакима - Адамса) проявляется триадой симптомов
а) головная боль, снижение памяти, дезориентированность
б) головная боль, снижение зрения, атаксия
в) нарушение походки, недержание мочи, деменция
г) головокружение, астазия-абазия, сенсорная атаксия
36. Для лечения посттравматической энцефалопатии с нарушением высших корковых функций применяют
а) психостимуляторы
б) антидепрессанты
в) дофаминергические средства
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
37. Рвота при супратенториальных опухолях рассматривается как общемозговой симптом, поскольку возникает
а) вне связи с приемом пищи
б) независимо от перемены положения тела
в) после кратковременного ощущения тошноты
г) при повышении внутричерепного давления
д) все перечисленное
38. Если острая проникающая черепно-мозговая травма протекает с повышением температуры, необходимо исключить
а) внутричерепное кровоизлияние
б) гнойный менингит
в) абсцесс мозга
г) верно б) и в)
д) все перечисленное
39. Психоэмоциональные посттравматические расстройства отличаются от психогенных невротических симптомокомплексов
а) более стабильным течением
б) преобладанием депрессивного симптомокомплекса
в) преобладанием ипохондрического симптомокомплекса
г) большей резистентностью к лечению психотропными средствами
д) принципиальных отличий не существует
40. Морфологическим субстратом остаточных явлений тяжелой черепно-мозговой травмы являются
а) рубцово-спаечные изменения в оболочках
б) паренхиматозные кисты
в) разрастание глии в пораженных травмой участках
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
41. Наиболее часто патогенетическим фактором эпилептического синдрома после тяжелой черепно-мозговой травмы является нестабильное состояние
а) паренхиматозной кисты
б) оболочечной кисты
в) коллагенового оболочечно-мозгового рубца
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
42. Посттравматическая эпилепсия проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области
а) лобной доли
б) теменной доли
в) центральных извилин
г) извилины Гешля
д) височной доли
43. Посттравматическая эпилепсия проявляется адверсивными приступами при патологических очагах
а) в лобной доле
б) в теменной доле
в) в височной доле
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
44. При хронических посттравматических абсцессах мозга корково-подкорковой локализации в клинической картине преобладает
а) наличие внутричерепной гипертензии
б) общемозговая симптоматика
в) судорожный синдром
г) менингеальный синдром
в) в равной мере все перечисленное
45. Для тенториального (намета мозжечка) синдрома Бурденко - Крамера характерны
а) боли в глазных яблоках
б) светобоязнь
в) кохлеовестибулярные расстройства
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
46. Наиболее ранним проявлением гематомиелии травмати-ческого происхождения является наличие
а) расстройств глубокой чувствительности
б) синдрома Броун - Секара
в) двигательных проводниковых нарушений
г) диссоциированных расстройств чувствительности
47. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента при позвоночно-спинальной травме возникает вследствие
а) компрессии позвонков
б) повреждения фиброзных колец межпозвонковых дисков
в) повреждения желтых связок
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
48. При коммоции нервного ствола проводимость по нерву полностью восстанавливается не позднее
а) 3 дней
б) 3 недель
в) 3 месяцев
г) неверно все перечисленное
49. При ушибе нервного ствола
а) сохраняется анатомическая целостность нерва
б) происходит полный перерыв нервного ствола
в) происходит кровоизлияние в ствол нерва и отек окружающих тканей
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
50. Среди первичных опухолей спинного мозга наиболее редко встречаются
а) глиомы
б) гемангиомы
в) невриномы
г) менингиомы
51. Для сочетанного травматического повреждения нервного ствола и сосудов, питающих нерв, характерно
а) отечность дистальных отделов конечности
б) гиперемия дистальных отделов конечности
в) понижение кожной температуры конечности
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
52. Каузалгический болевой синдром наиболее часто встречается при ушибе
а) срединного нерва
б) локтевого нерва
в) большеберцового нерва
г) малоберцового нерва
д) верно а) и б)
е) верно а) и в)
53. При травматическом параличе Дюшенна - Эрба страдает функция мышц
а) дельтовидной и трехглавой плеча
б) двуглавой и внутренней плечевой
в) сгибателей кисти
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
е) верно б) и в)
54. При травматическом параличе Дежерина - Клюмпке нарушается чувствительность
а) на наружной поверхности предплечья
б) на внутренней поверхности кисти
в) на внутренней поверхности плеча
г) на наружной поверхности кисти
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
55. Скорость регенерации поврежденного аксона при травматическом разрыве нерва составляет
а) 0,1 мм в сутки
б) 1 мм в сутки
в) 10 мм в сутки
г) 1 мм в 10 дней
56. Наиболее ранним признаком регенерации аксона при травме периферического нерва является
а) появление парестезий в зоне иннервации поврежденного нерва
б) появление стойкого болевого синдрома в дистальных участках зоны, иннервируемой поврежденным нервом
в) регресс трофических расстройств
г) регресс болевого синдрома в дистальных отделах поврежденной конечности
57. Для травматического разрыва верхнего пучка плечевого сплетения характерны
а) паралич Дюшенна - Эрба
б) гипотрофия зубчатой и ромбовидной мышц
в) паралич Дежерина - Клюмпке
г) гипотрофия круглого пронатора
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
58. Для неполного травматического перерыва нервного ствола характерны
а) сочетание симптомов выпадения с симптомами раздражения в чувствительной сфере
б) сосудистые расстройства в зоне иннервации
в) выраженный болевой синдром
г) вегетативно-трофические расстройства в зоне иннервации
д) все перечисленное
е) верно а) и б)
59. Для травматического разрыва лучевого нерва в верхней трети плеча характерен паралич
а) разгибателей предплечья
б) разгибателей кисти
в) мышцы, отводящей большой палец
г) дельтовидной мышцы
д) верно а), б) и в)
е) верно а), б) и г)
60. Для травматического разрыва лучевого нерва на уровне средней трети плеча характерны
а) паралич разгибателей предплечья
б) выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча
в) паралич разгибателей кисти
г) нарушение чувствительности на внутренней поверхности плеча
д) верно а) и в)
е) верно а) и г)
61. Для травматического разрыва лучевого нерва на уровне предплечья характерны
а) паралич разгибателей предплечья
б) паралич разгибателей кисти
в) паралич разгибателей пальцев
г) атрофия межкостной мышцы кисти
д) верно в) и г)
е) все перечисленное
62. Для травматического разрыва локтевого нерва в нижней трети предплечья характерно
а) нарушение сгибания кисти
б) нарушение сгибания концевых фаланг 4-го и 5-го пальцев кисти
в) анестезия в зоне 5-го пальца кисти
г) атрофия межкостных мышц кисти
д) верно б) и в)
е) верно в) и г)
63. Для травматического разрыва срединного нерва в средней трети предплечья характерны
а) нарушение пронации кисти
б) нарушение сгибания кисти
в) нарушение суставно-мышечного чувства в концевой фаланге 2-го пальца
г) атрофия мышц возвышения большого пальца
д) все перечисленное
е) верно в) и г)
64. Для травматического разрыва бедренного нерва ниже пупартовой связки характерны
а) паралич разгибателей голени
б) выпадение коленного рефлекса
в) атрофия четырехглавой мышцы бедра
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
65. Для травматического разрыва бедренного нерва выше пупартовой связки характерны
а) гипестезия на передней поверхности бедра
б) паралич сгибателей бедра
в) паралич разгибателей голени
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
66. Для травматического ушиба седалищного нерва выше ягодичной складки характерны
а) парез разгибателей голени
б) выпадение ахиллова рефлекса
в) выпадение коленного рефлекса
г) паралич стопы и пальцев ног
д) верно а), б), г)
е) верно б), в), г)
67. Для полного травматического разрыва периферического нерва характерны
а) боль при перкуссии по ходу нерва ниже места повреждения
б) парестезия в зоне иннервации поврежденного нерва
в) вялый паралич и анестезия в зоне иннервации поврежденного нерва
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
68. Для лечения каузалгии, вызванной ушибом периферического нерва, применяют
а) антидепрессанты, нейролептики, симпатолитики
б) блокады симпатических ганглиев, симпатэктомию
в) тепловые согревающие процедуры
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
е) верно б) и в)
69. Характерными признаками каузалгии являются
а) интенсивные жгучие боли, не соответствующие зоне иннервации травмированного нерва
б) гипалгезия и парестезии в зоне иннервации травмированного нерва
в) нестерпимая боль при давлении на нервный ствол
г) все перечисленные
д) верно б) и в)
70. Основным признаком фантомного болевого синдрома является
а) гипестезия в культе конечности
б) ощущение боли в несуществующей части удаленной конечности
в) отечность, цианоз культи конечности
г) все перечисленное
71. Перкуссия головы усиливает головную боль при опухоли головного мозга, так как при этом усиливаются
а) нарушения ликвороциркуляции
б) нарушения внутричерепного кровообращения
в) натяжение и дислокация оболочек и черепных нервов
г) затруднения венозного оттока
д) все перечисленные факторы
72. Для спинальной опухоли эпидуральной локализации наиболее характерен
а) корешковый синдром
б) симптом ликворного толчка
в) симптом вклинения
г) симптом остистого отростка
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
73. Для интрамедуллярной спинальной опухоли наиболее характерно наличие
а) сегментарного диссоциированного расстройства чувствительности
б) корешковых болей положения
в) ранней блокады субарахноидального пространства
г) рентгенологического симптома Эльсберга - Дайка
74. Синдром Фостера - Кеннеди можно наблюдать при локализации опухоли в области
а) ольфакторной ямки
б) параселлярной области
в) малых крыльев основной кости
г) бугорка турецкого седла
д) верно б) и в)
75. Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга наиболее часто располагаются на его
а) переднебоковой поверхности
б) задней поверхности
в) задней и заднебоковой поверхности
г) передней поверхности
76. Наиболее значительное повышение белка в ликворе наблюдается
а) при интрамедуллярных опухолях шейного утолщения
б) при экстрамедуллярных субдуральных опухолях грудного уровня
в) при интрамедуллярных опухолях на уровне поясничного утолщения
г) при опухолях конского хвоста
д) при экстрамедуллярных субдуральных опухолях на уровне поясничного утолщения
77. Наиболее часто эпилептические припадки наблюдаются
а) при менингиомах
б) при астроцитомах
в) при мультиформных глиобластомах
г) ни при чем из перечисленного
78. Опухолью передних отделов боковых желудочков наиболее часто является
а) менингиома
б) хориоидпапиллома
в) эпендимома
г) астроцитома
79. Наиболее часто встречаются невриномы нерва
а) зрительного
б) тройничного
в) слухового
г) подъязычного
д) добавочного
80. Если с каждым последующим эпилептическим приступом паралич Тодда все более выраженный и регрессирует все в более длительные сроки, уже клинически можно заподозрить
а) артерио-венозную мальформацию
б) менингиому
в) каверному
г) ничего из перечисленного
81. Адверсивные судорожные приступы с насильственным поворотом головы в здоровую сторону чаще наступают при локализации опухоли в следующей доле мозга
а) лобной
б) теменной
в) височной
г) затылочной
д) одинаково часто в любой из перечисленных
82. Симптом корешковых болей положения наиболее характерен
а) для эпидуральных неврином
б) для субдуральных неврином
в) для эпидуральных менингиом
г) для субдуральных менингиом
83. Эхо-энцефалоскопия наиболее информативна при локализации опухоли
а) в височной доле
б) в задней черепной ямке
в) в стволе мозга
г) в затылочной доле
84. При отсутствии признаков интракраниальной гипертензии люмбальная пункция не противопоказана при подозрении на опухоль
а) задней черепной ямки
б) височной доли
в) VIII нерва
г) все перечисленное
85. Наиболее высокий уровень накопления радиофармпрепарата при проведении g-сцинтиграфии характерен
а) для менингиом
б) для краниофарингиом
в) для аденом гипофиза
г) для неврином
д) для астроцитом
86. Опухоли спинного мозга наиболее часто локализуются
а) интрамедуллярно
б) эпидурально
в) интрамедуллярно, субдурально
г) одинаково часто при всех перечисленных локализациях
87. Двухсторонняя невринома предверно-улиткового нерва встречается при
а) энцефалотригеминальном ангиоматозе
б) туберозном склерозе
в) нейрофиброматозе I типа
г) нейрофиброматозе II типа
д) атаксия-телеангиэктазия
е) всем перечисленном
88. При опухоли височной доли определить сторону поражения позволяют
а) большие судорожные припадки
б) абсансы
в) зрительные галлюцинации
г) верхнеквадрантная гемианопсия
89. Гемианопсия при внутримозговой опухоли височной доли наступает в результате поражения
а) перекреста зрительных нервов
б) зрительного тракта
в) первичных зрительных центров
г) путей в лучистом венце
д) верно б) и г)
90. Для опухоли височной доли доминантного полушария характерна
а) моторная, сенсорная афазия
б) сенсорная, амнестическая афазия
в) моторная, семантическая афазия
г) сенсорная афазия, аутотопагнозия
д) моторная афазия, аутотопагнозия
91. Дифференциальным признаком опухоли верхней теменной дольки является
а) пирамидный гемипарез с преобладанием в руке
б) контралатеральная гемигипальгезия
в) контралатеральная болевая гемипарестезия
г) контралатеральная гомонимная гемианопсия
92. Ранними симптомами опухоли лобно-мозолистой локализации являются
а) двусторонний пирамидный парез в ногах
б) нарушения координации
в) астазия-абазия
г) нарушения поведения
д) битемпоральные дефекты поля зрения
93. Отличительным признаком опухоли верхней теменной дольки является
а) преобладание пареза в руке
б) вялый характер пареза
в) расстройства чувствительности по гемитипу
г) боли в зоне расстройств чувствительности
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
94. Среди афатических нарушений при опухоли нижней теменной дольки наступает
а) моторная афазия
б) сенсорная афазия
в) семантическая афазия
г) амнестическая афазия
95. Экстраселлярный рост и признаки снижения функции гипофиза характерны для аденом гипофиза следующего гистологического типа
а) эозинофильных
б) базофильных
в) хромофобных
г) для всех перечисленных типов в одинаковой степени
96. Для офтальмологической стадии супраселлярного роста аденомы гипофиза характерны
а) гомонимная гемианопсия
б) биназальная гемианопсия
в) битемпоральная гемианопсия
г) все перечисленное
97. К развитию акромегалии приводят аденомы гипофиза
а) эозинофильные
б) базофильные
в) хромофобные
г) любого гистологического типа из перечисленных
98. Признаки акромегалии при аденоме гипофиза можно уменьшить
а) бромидом натрия
б) бромкриптином
в) бромкамфорой
г) любым из перечисленных препаратов
д) ни одним из перечисленных препаратов
99. Среди опухолей области турецкого седла обызвествление чаще наблюдают
а) в аденоме гипофиза
б) в краниофарингиоме
в) в арахноидэндотелиоме бугорка турецкого седла
г) в глиоме зрительного нерва
100. Бурный асептический менингит наступает при прорыве и опорожнении кисты
а) эозинофильной аденомы
б) базофильной аденомы
в) хромофобной аденомы
г) краниофарингиомы
101. Синдром Бурденко - Крамера (боль в лобно-глазничной области, светобоязнь и слезотечение) при опухолях задней черепной ямки обусловлен
а) сдавлением структур передней черепной ямки при передне-заднем смещении мозга
б) нарушением ликвороциркуляции при близости опухоли к средней линии
в) общностью иннервации структур передней и задней черепной ямки
г) всеми перечисленными факторами
102. Битемпоральная гемианопсия при опухолях задней черепной ямки обусловлена
а) компрессией хиазмы при передне-задней дислокации мозга
б) гидроцефалией III желудочка
в) нарушением кровообращения в хиазме
г) всеми перечисленными факторами
103. Вынужденное положение головы при субтенториальных опухолях реже наблюдается при опухоли
а) мосто-мозжечкового угла
б) IV желудочка
в) червя мозжечка
г) полушарий мозжечка
д) одинаково часто при любой из указанных локализаций
104. Синдром Гертвига - Мажанди при субтенториальных опухолях реже наблюдается при опухоли
а) червя мозжечка
б) полушарий мозжечка
в) мосто-мозжечкового угла
г) варолиева моста
д) одинаково часто при любой из указанных локализаций
105. Синдром Гертвига - Мажанди при супратенториальных опухолях чаще возникает при опухоли
а) гипофиза
б) эпифиза (шишковидной железы)
в) височной доли
г) затылочной доли
д) одинаково часто при любой из указанных локализаций
106. Изотопная g-сцинтиграфия наиболее информативна при локализации опухоли
а) в полушариях мозга
б) в задней черепной ямке
в) в базальной области мозга
г) в области краниовертебрального перехода
107. При опухоли нижних отделов червя мозжечка (флоккуло-нодулярный синдром) характерным признаком является
а) нарушение статики и походки
б) нарушение координации в конечностях
в) туловищная атаксия без дискоординации в конечностях
г) нижний пирамидный парапарез
д) вертикальный нистагм
108. К опухолям ЦНС оболочечно-сосудистого ряда относятся
а) астроцитомы
б) олигодендроглиомы
в) мультиформные спонгиобластомы
г) арахноидэндотелиомы
д) все перечисленные
109. К ранним симптомам арахноидэндотелиомы бугорка турецкого седла относятся
а) снижение обоняния
б) головная боль
в) снижение зрения
г) альтернирующий синдром Вебера
д) все перечисленные
110. Для расстройств зрения при арахноидэндотелиоме бугорка турецкого седла характерны
а) центральная и парацентральная скотома
б) гомонимная гемианопсия
в) битемпоральная гемианопсия
г) биназальная гемианопсия
1. Компьютерная томография головного мозга больному с подозрением на инсульт проводится при поступлении в стационар с целью
а) диагностики ишемического инсульта
б) исключения транзиторной ишемической атаки
в) исключения геморрагического инсульта
г) все перечисленное
2. Положительные диагностические признаки субарахнои-дального кровоизлияния могут быть получены
а) при люмбальной пункции
б) при ангиографии
в) при компьютерной томографии
г) при всех перечисленных методах
д) верно а) и в)
3. Потеря сознания при синкопальном состоянии обычно длится не более
а) 10 с
б) 1 мин
в) 3 мин
г) 5 мин
4. При проведении компьютерной томографии могут быть выявлены следующие ранние признаки ишемического инсульта
а) гиперденсивность артерии
б) гиподенсивный участок в веществе головного мозга
в) нарушение дифференциации серого и белого вещества
г) сглаженность борозд, извилин
д) всё перечисленное
е) ничего из перечисленного
5. К лекарственным средствам, используемым для первичной нейропротекции относятся все перечисленные, кроме
а) глицин
б) семакс
в) магния сульфат
г) пирацетам
д) мексидол
6. Чтобы купировать мышечные проявления нейрогенного гипервентиляционного синдрома, назначают
а) прозерин
б) глюконат или хлорид кальция
в) хлорид натрия
г) хлорид калия
д) все перечисленное
е) верно а) и б)
7. Мышечно-тонические пароксизмы сопровождают следующие формы вегетативных кризов
а) симпатоадреналовый
б) вагоинсулярный
в) смешанный (вагосимпатический)
г) криз при гипервентиляционном синдроме
д) нейрогенный обморок
8. Для лечения больных с острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией (синдром Гийен-Барре) используется
а) плазмаферез
б) иммуноглобулины
в) преднизолон
г) верно а) и б)
д) верно всё перечисленное
9. Для купирования приступа кластерной головной боли не применяются
а) триптаны
б) ингаляции кислорода
в) верапамил
г) лидокаин
д) эрготамин
10. Для инсульта, развивающегося по механизму сосудистой мозговой недостаточности, не характерно наличие
а) высокого артериального давления
б) низкого артериального давления
в) ортостатических эпизодов в анамнезе
г) острой сердечной недостаточности
11. Для абортивной терапии мигрени используются следующие препараты
а) триптаны
б) НПВС
в) антигистаминные
г) антидепрессанты
д) верно а) и б)
12. Для мигренозного статуса характерны
а) длительность приступа более 72 часов
б) выраженная интенсивность головной боли
в) тонико-клонические судороги
г) верно а) и в)
д) верно а) и б)
13. В острую стадию поперечного миелита на верхнегрудном уровне наблюдается следующее нарушение мочеиспускания
а) императивные позывы
б) истинное недержание мочи с атонией детрузора
в) истинное недержание мочи с сохранением тонуса детрузора
г) острая задержка мочи
д) парадоксальное недержание мочи
14. В острую стадию поперечного миелита на верхнегрудном уровне снижение сухожильных рефлексов на ногах обусловлено
а) уровнем поражения
б) поражением задних столбов
в) поражением передних столбов
г) диашизом (спинальный шок)
д) снижения рефлексов на ногах наблюдаться не будет
15. Для диагностики вазоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии предпочтительно проведение
а) КТ головного мозга
б) УЗДГ
в) МРТ головного мозга
г) люмбальной пункции
д) осмотра офтальмолога
16. Развитие синдрома Брунса характерно для
а) острой блокады ликвородинамики в желудочковой системе
б) прорыва крови в желудочки
в) поражения продолговатого мозга
г) поражения гипоталамуса
д) ни для чего из перечисленного
17. Безусловным клиническим признаком перелома основания черепа является
а) кровотечение из уха
б) ликворея из уха
в) кровянистый ликвор
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
18. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено
а) асимметричной гидроцефалией
б) сдавлением моторной области коры
в) ущемлением ствола в затылочном отверстии
г) придавливанием ножки мозга к мозжечковому намету
д) верно а) и б)
19. Для холинергического криза не характерно наличие
а) мидриаза
б) гиперсаливации
в) усиления перистальтики кишечника
г) миофибрилляций
д) верно б) и г)
е) всего перечисленного
20. Подозрение на объемный процесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками
а) нарастающей внутричерепной гипертензии
б) очагового церебрального поражения
в) общемозговыми симптомами
г) верно а) и б)
д) всеми перечисленными
21. Вегетативные симптомы холинергического криза снимаются введением
а) ганглиоблокаторов
б) мышечных релаксантов
в) атропина
г) адреналина
д) норадреналина
22. Дифференциальная диагностика острого гнойного эпидурита проводится
а) с экстрамедуллярной опухолью
б) с менингомиелитом
в) с блокированным гнойным менингитом
г) с разрывом спинальной артериовенозной мальформации
д) со всем перечисленным
е) верно б) и в)
23. Для острого некротического герпетического энцефалита характерно преимущественное поражение следующих образований головного мозга
а) височных долей, лимбической области
б) лобных долей
в) теменных и затылочных долей
г) мозжечка
д) моста мозга, продолговатого мозга
24. Менингоэнцефалит характеризуется следующими признаками, кроме
а) наличие общеинфекционных симптомов
б) менингеальный синдром
в) очаговые неврологические симптомы
г) снижение уровня белка в ликворе
д) снижение уровня глюкозы в ликворе
25. Для прорыва абсцесса мозга в ликворные пути обязательны
а) утрата сознания
б) очаговая неврологическая симптоматика
в) симптомы поражения ствола мозга
г) нейтрофильный состав крови
д) плеоцитоз в ликворе
26. Для гнойного эпидурита на грудном уровне наиболее характерна следующая триада симптомов
а) головная боль, расстройство функции тазовых органов, боль между лопатками
б) субфебрилитет, атаксия, нижний спастический парапарез
в) наличие гнойного очага в организме, корешковый синдром, синдром сдавления спинного мозга
г) плеоцитоз в ликворе, симптом Кернига, симптом Брудзинского
27. Тромбоз поперечного и сигмовидного синуса от тромбоза кавернозного синуса отличает
а) расстройство сознания
б) менингеальный синдром
в) поражение VII-XII черепных нервов
г) признаки застоя на глазном дне
28. Для злокачественного нейролептического синдрома характерно
а) гипертермия
б) гипертонус
в) вегетативные нарушения
г) все перечисленное
29. При отравлении фосфорорганическими соединениями снижение артериального давления, брадикардия, сужение зрачков обусловлены
а) повышением активности симпатической системы
б) снижением активности симпатической системы
в) повышением активности парасимпатической системы
г) снижением активности парасимпатической системы
30. Для поражения ботулиническим токсином не характерны
а) гастроэнтерит
б) поражение блуждающего, диафрагмального, глазодвига-тельного нервов
в) сухость во рту
г) диссоциация между тахикардией и невысокой температурой
д) гиперсаливация
31. 10 баллов по шкале ком Глазго соответствует
а) ясному сознанию
б) оглушению
в) сопору
г) коме умеренной
д) коме глубокой
32. Для острого полирадикулоневрита Гийена - Барре в сравнении с другими формами полирадикулоневритов более характерны
а) вялые параличи дистальных отделов конечностей
б) нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей
в) нарушение дыхания
г) белково-клеточная диссоциация в ликворе
д) менингеальный синдром
33. Для острого рассеянного энцефаломиелита не характерно развитие
а) пирамидных нарушений
б) расстройств чувствительности
в) вестибуло-мозжечковых расстройств
г) экстрапирамидных нарушений
д) нарушения функции тазовых органов
34. Сопор в отличие от комы характеризуется
а) сохранностью вербального контакта
б) сохранностью целенаправленных защитных двигательных реакций
в) отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций
г) отсутствием реакций на внешние раздражители
35. При миоплегическом статусе назначают
а) антихолинэстеразные средства
б) антихолинергические средства
в) мышечные релаксанты
г) бензодиазепины
36. При тетаническом статусе не следует вводить
а) транквилизаторы
б) нейролептики
в) антиконвульсанты
г) антихолинэстеразные средства
37. Для лечения холинергического криза не следует назначать
а) антихолинэстеразные средства
б) седативные средства
в) кардиотоники
г) спазмолитики
д) периферические холинолитики
38. Миастенический криз не сопровождается
а) пароксизмальным усилением мышечной слабости
б) угнетением глотания
в) гиперсаливацией, брадикардией
г) нарушением витальных функций
д) всем перечисленным
39. Холинергический криз сопровождается всем перечисленным, кроме
а) сужения зрачков, слюнотечения, тошноты, диареи, болей в животе
б) пароксизмальной мышечной слабости, гипотонии
в) дрожания и фасцикулярных подергиваний, потливости
г) головной боли
д) тахикардии
40. Объем помощи на догоспитальном этапе в случае неотложного состояния ограничивается назначением средств, необходимых
а) для купирования нарушений сердечной деятельности
б) для купирования нарушений дыхания
в) для обеспечения безопасной транспортировки в стационар
г) для снятия болевого синдрома
д) для прекращения рвоты
41. Для диагностики повреждения спинного мозга при травме позвоночника необходимо произвести
а) рентгенографию
б) компьютерную томографию
в) магнитно-резонансную томографию
г) люмбальную пункцию
д) все перечисленное
е) достаточно а) и в)
42. Потребность в искусственной вентиляции легких может возникнуть при всех перечисленных неврологических заболеваниях, кроме
а) пароксизмальных миоплегий
б) полинейропатии Гийена - Барре
в) бокового амиотрофического склероза
г) миастении
д) инфаркта каудального отдела продолговатого мозга
43. Показанием к осуществлению искусственной вентиляции легких в режиме умеренной гипервентиляции служит следующее кислотно-щелочное состояние
а) метаболический ацидоз
б) дыхательный алкалоз
в) артериальная гипокапния
г) артериальная гиперкапния
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
44. Для коррекции метаболического ацидоза следует провести внутривенное капельное вливание
а) реополиглюкина
б) гемодеза
в) бикарбоната натрия
г) альбумина
д) изотонического хлорида натрия
45. Содержанием интенсивной терапии является все перечисленное, кроме
а) восстановления утраченных жизненных функций
б) коррекции нарушений сердечной деятельности
в) коррекции нарушений дыхания
г) восстановления нормального кислотно-щелочного состояния
д) все перечисленное
46. Решающую роль в эффективности интенсивной терапии играет введение лекарств
а) способом, соответствующим особенностям фармакокинетики
б) обязательно в кровеносное русло
в) отвечающих требуемым особенностям фармакодинамики
г) длительно циркулирующих в крови
д) быстро выделяющихся из организма
47. Триада симптомов при энцефалопатии Гайе-Вернике включает в себя все перечисленное, кроме
а) нарушения сознания
б) глазодвигательных нарушений
в) судорог
г) атаксии
48. Вялый тетрапарез в сочетании со значительным подъемом АД требует исключения
а) синдрома Гийен-Барре
б) острой перемежающей порфирии
в) синдрома Конна
г) верно а) и в)
д) верно а) и б)
49. Острый полирадикулоневрит типа Ландри от других острых полирадикулоневритов отличают
а) вялые параличи дистальных отделов конечностей
б) сухожильная арефлексия
в) нарушение дыхания
г) нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей
д) восходящий тип последовательности появления неврологических симптомов
50. При катаплексии не наблюдается
а) потеря мышечного тонуса во всех конечностях
б) потеря сознания
в) выпадение сухожильных рефлексов
г) выпадение кожных рефлексов
д) возникновение пароксизма после эмоциональной реакции
51. При симпатоадреналовом пароксизме обычно нет
а) артериальной гипертензии
б) тахикардии
в) головной боли
г) гипогликемии
52. Для симпатоадреналового пароксизма характерно все перечисленное, кроме
а) тахикардии
б) ознобоподобного дрожания
в) олигурии
г) мидриаза
д) страха, тревоги
53. Для вагоинсулярного пароксизма характерно все перечисленное, кроме
а) желудочно-кишечной дискинезии
б) головокружения
в) гипотонии
г) полиурии
д) затруднения дыхания
54. Интенсивная терапия для коррекции КЩС требуется, если рН составляет
а) 7,6
б) 7,14
в) 6,87
г) 7,35
55. При острых панкреатитах и панкреонекрозе наиболее часто наблюдается синдром
а) невротический
б) энцефаломиелопатии
в) полинейропатии
г) менингеальный
д) верно б) и г)
56. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны клинические проявления в виде
а) падения артериального давления
б) подъема артериального давления
в) адинамии, прогрессирующей утраты сознания
г) острого психотического синдрома
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
57. Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны зрачков характеризуются
а) анизокорией
б) сужением
в) расширением
г) ничем из перечисленного
58. Препаратом первой очереди выбора при лечении эпилептического статуса в нашей стране является
а) диазепам
б) мидазолам
в) фенобарбитал
г) тиопентал натрия
д) фенитоин
59. Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим статусом является
а) бережная иммобилизация головы
б) иммобилизация конечностей
в) введение воздуховода в ротоглотку
г) дача ингаляционного наркоза с закисью азота
60. Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки
а) атропина
б) прозерина
в) ацетилхолина
г) пилокарпина
д) галантамина
61. К осложнениям тромболитической терапии ишемического инсульта относятся
а) геморрагический инфаркт
б) паренхиматозное кровоизлияние
в) кровоизлияние вне очага
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
е) верно б) и в)
62. Системная тромболитическая терапия ишемического инсульта при отсутствии ограничений проводится следующим лекарственным средством
а) альтеплаза
б) стрептокиназа
в) урокиназа
г) гепарин
д) верно а) и б)
е) верно а) и в)
63. Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности включает введение
а) глюкокортикоидов
б) АКТГ
в) кардиотонических препаратов
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
64. Токсическое действие ГБО на нервную систему проявляется
а) нарушением сознания
б) развитием эпилептиформных судорог
в) развитием гиперкинезов
г) развитием акинезии и ригидности
д) вегетативно-сосудистыми кризами
65. Интенсивная терапия при ишемическом инсульте не применяется для лечения и коррекции
а) метаболического ацидоза
б) гиперпротромбинемии
в) гиперпротеинемии
г) отека мозга
д) водно-электролитного дисбаланса
66. Для борьбы с отёком головного мозга, возникшим у пациента с инсультом, используют:
а) маннитол
б) петлевые диуретики
в) b-адреноблокаторы
г) любые гипотензивные средства
67. Для коррекции дефицита антидиуретического гормона в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы назначают
а) инсуффляции адиурекрина
б) водный раствор питрессина
в) масляную суспензию вазопрессина
г) любой из перечисленных препаратов
д) верно а) и б)
68. Для лечения гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме не следует назначать
а) маннитол
б) реополиглюкин
в) полиглюкин
г) альбумин
д) 5%-ный раствор глюкозы
69. Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразно назначение
а) адреналина
б) норадреналина
в) мезатона
г) дофамина
70. Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно-мозговой травме являются
а) ингибиторы МАО
б) трициклические антидепрессанты
в) нейролептики
г) барбитураты
д) все перечисленные препараты
71. Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяжелой черепно-мозговой травме, применяют
а) диазепам
б) аминазин
в) пропазин
г) гексенал
д) любой из перечисленных препаратов
72. Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают
а) a-токоферол и рутин
б) фибринолизин и калликреин-депо
в) эпсилонаминокапроновую кислоту
г) гепарин и замороженную плазму
д) все перечисленное
1. Особенностью проявлений различных синдромов поражения нервной системы при заболеваниях печени является
а) острое начало и молниеносное течение
б) острое начало со стабильным неврологическим дефицитом в последующие годы
в) постепенное начало заболевания с неуклонно прогредиентным течением
г) постепенное начало заболевания с ремиттирующим течением неврологических проявлений
д) острое начало и практическое полное выздоровление без рецидивов
2. Ранними формами неврологических осложнений при заболевании печени являются
а) экстрапирамидные нарушения
б) нарушения психики
в) неврастенический синдром
г) полинейропатия
3. При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается
а) энцефалопатия
б) миелопатия
в) полирадикулонейропатия
г) множественная нейропатия
4. При хроническом гепатоцеребральном синдроме в результате цирроза печени наступает
а) деменция
б) атаксия
в) хореоатетоидный гиперкинез
г) дизартрия
д) все перечисленное
е) верно б) и в)
5. Типичным параклиническим признаком портосистемной энцефалопатии (с портальной гипертензией) является
а) повышение уровня церулоплазмина в крови
б) повышение выведения меди с мочой
в) повышение концентрации аммиака в крови
г) понижение концентрации аммиака в крови
д) верно а) и б)
6. Основным причинным фактором развития полинейропатии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является дефицит
а) белка
б) жиров
в) углеводов
г) витаминов В1 и В12
д) верно а) и г)
е) все перечисленное
7. Наиболее частыми проявлениями полинейропатии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта являются
а) двигательные нарушения
б) чувствительные нарушения
в) вегетативно-трофические нарушения
г) все перечисленные
д) верно б) и в)
8. Для синдрома фуникулярного миелоза характерно поражение
а) задних столбов
б) боковых столбов
в) передних рогов
г) мозжечка
д) верно а) и б)
е) все перечисленное
9. Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма
а) витамина В12
б) витамина В1
в) фолиевой кислоты
г) всего перечисленного
10. Наиболее частыми клиническими проявлениями фуникулярного миелоза являются
а) мозжечковая атаксия
б) сенситивная атаксия
в) нижний спастический парапарез
г) нижний вялый парапарез
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
11. Наиболее часто при фуникулярном миелозе встречается триада симптомов
а) парестезии, нарушение глубокой чувствительности, парез нижних конечностей
б) офтальмоплегия, спастический тонус нижних конечностей, расстройства функций тазовых органов
в) нарушение глубокой чувствительности, расстройства сфинктеров, вялый парез нижних конечностей
г) корсаковский синдром, сенсорная и моторная полинейропатия
д) все перечисленное неверно
12. Для заболеваний почек с симптомами хронической почечной недостаточности наиболее характерны следующие синдромы поражения нервной системы
а) сенсо-моторная полинейропатия
б) хроническая ренальная энцефалопатия
в) уремическая кома
г) острое нарушение мозгового кровообращения
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
13. Для уремической полинейропатии не характерны
а) дистальные сенсорные нарушения
б) моторные нарушения с выраженными вялыми парезами
в) сенсо-моторные нарушения
г) преобладание нарушений в нижних конечностях
14. Наибольшая эффективность патогенетического и симптоматического лечения неврологических осложнений хронической почечной недостаточности обеспечивается
а) при гемодиализе
б) при пересадке почки
в) при компенсации метаболического ацидоза
г) при непрерывной гипотензивной терапии
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
15. При острых заболеваниях бронхов и легких церебральные неврологические осложнения обусловлены развитием
а) ишемической (дисциркуляторной) гипоксии
б) гипоксической гипоксии
в) анемической гипоксии
г) метаболической гипоксии
д) комбинированной гипоксии
16. При хронических заболеваниях бронхов и легких неврологические осложнения обусловлены развитием
а) ишемической (дисциркуляторной) гипоксии
б) гипоксической гипоксии
в) анемической гипоксии
г) метаболической гипоксии
д) комбинированной гипоксии
17. При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является
а) полинейропатия
б) миелопатия
в) энцефалопатия
г) менингит
д) все перечисленное
18. При хронических заболеваниях бронхов и легких, осложненных эмфиземой, наиболее характерны явления энцефалопатии
а) с преобладанием очаговой симптоматики
б) с преобладанием общемозговой симптоматики
в) с повышением внутричерепного давления и затруднением венозного оттока
г) с преобладанием мозжечковой симптоматики
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
19. При острой метаболической энцефалопатии может наблюдаться
а) астериксис
б) тремор
в) миоклонический гиперкинез
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
20. При пернициозной анемии
а) гематологические и неврологические симптомы проявляются одновременно
б) гематологические симптомы предшествуют неврологическим
в) неврологические симптомы предшествуют гематологическим
г) возможны все перечисленные варианты развития
21. При эритремии неврологические осложнения развиваются вследствие
а) тромбоцитопении с геморрагическими периваскулярными экстравазатами
б) тромбоза церебральных артерий с ишемическим поражением ЦНС
в) метаболической аноксии
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
22. При эритремии наиболее частым неврологическим осложнением является
а) полинейропатия
б) дисциркуляторная энцефалопатия
в) субарахноидальное кровоизлияние
г) нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу
д) верно а) и б)
е) верно б) и г)
23. Основными причинами, вызывающими поражение нервной системы при лейкозах, являются
а) компрессия нервной ткани лейкемическими инфильтратами
б) анемическая гипоксия
в) дисциркуляторная гипоксия
г) геморрагические экстравазаты
д) все перечисленные
24. При острых лейкозах часто встречаются неврологические синдромы в виде
а) полинейропатии
б) невралгии краниальных нервов
в) паренхиматозного кровоизлияния
г) субарахноидального кровоизлияния
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
25. Одним из основных клинических проявлений миеломной болезни является болевой синдром в виде
а) артралгии
б) оссалгии
в) радикулалгии
г) миалгии
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
26. Патогенез поражений нервной системы при миеломной болезни в основном связан
а) с гиперпарапротеинемией
б) с компрессией мозга и периферических нервов костной тканью
в) с тромбозом сосудов головного и спинного мозга
г) с геморрагическим диатезом
д) со всем перечисленным
е) верно а) и б)
27. Поражение нервной системы при лимфогранулематозе происходит в результате
а) нарушения гемоциркуляции
б) компрессии нервов гранулематозной тканью
в) разрастания гранулем в веществе мозга
г) всего перечисленного
д) верно б) и в)
28. Наиболее частыми неврологическими осложнениями лимфогранулематоза являются
а) компрессия периферических нервов
б) компрессия черепных нервов
в) субарахноидальное кровоизлияние
г) паренхиматозное кровоизлияние в мозг
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
29. Для тиреотоксической миопатии наиболее характерным является
а) поражение верхних конечностей и плечевого пояса
б) поражение нижних конечностей и нижних отделов туловища
в) неуклонное прогрессирование мышечной слабости
г) ремиттирующее течение двигательного дефекта
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
30. Двигательные нарушения при гипотиреозе обусловлены
а) миодистрофией
б) миастенией
в) полинейропатией
г) пароксизмальной миоплегией
д) верно а) и в)
е) всем перечисленным
31. Фактором патогенеза поражения нервной системы при гипопаратиреозе является
а) гиперкальциемия
б) гипокальциемия
в) гипернатриемия
г) гипонатриемия
д) гиперкалиемия
е) гипокалиемия
32. Типичным неврологическим проявлением гипопаратиреоза является синдром
а) тетании
б) миастении
в) миодистрофии
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
33. Развитие неврологических синдромов при панкреатитах в основном связано
а) с нарушением эндокринных функций
б) с нарушением экзокринных функций
в) с алиментарным дефицитом
г) с гиповолемией
д) с гиперпротеинемией
34. При хронических панкреатитах наиболее часто наблюдается синдром
а) энцефалопатии
б) невротический
в) психотический
г) полинейропатии
д) судорожный
35. При острых панкреатитах и панкреонекрозе наиболее часто наблюдается синдром
а) невротический
б) энцефалопатии
в) полинейропатии
г) менингеальный
д) верно б) и г)
36. Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является
а) энцефалопатия
б) миелопатия
в) полинейропатия
г) судорожный синдром
д) все перечисленное
37. К формам поражения нервной системы при сахарном диабете относится
а) пояснично-крестцовая радикулоплексопатия
б) полинейропатия
в) краниальная нейропатия
г) автономная нейропатия
д) все перечисленное
е) верно а), б) и в)
38. Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности применяется
а) курсовая терапия глюкокортикоидами
б) постоянная терапия глюкокортикоидами
в) курсовая терапия АКТГ
г) постоянная терапия АКТГ
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
39. Синдром Иценко - Кушинга (гиперкортицизм) развивается при наличии
а) глюкостеромы
б) альдостеромы
в) инсулиномы
г) длительной глюкокортикоидной терапии
д) верно а) и г)
е) всего перечисленного
40. Клинические проявления синдрома Иценко - Кушинга (гиперкортицизма) характеризуются
а) похуданием
б) ожирением
в) гипергликемией
г) гипогликемией
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
41. Наиболее частым неврологическим осложнением, развивающимся при синдроме Иценко - Кушинга (гиперкортицизме), является
а) деменция
б) полинейропатия
в) судорожный синдром
г) миодистрофия
д) синдром внутричерепной гипертензии
42. Для диабетической полинейропатии характерно
а) симметричность поражения
б) преимущественное поражение нервов верхних конечностей
в) преимущественное поражение нервов нижних конечностей
г) преимущественное поражение черепных нервов
д) все перечисленное
е) верно а) и в)
43. Непосредственной причиной развития клинической картины острой надпочечниковой недостаточности может быть
а) психострессорный фактор
б) поражение коры надпочечников различной этиологии
в) недостаточная доза глюкокортикоидов при заместительной терапии
г) верно б) и в)
д) все перечисленное
44. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны клинические проявления в виде
а) падения артериального давления
б) подъема артериального давления
в) адинамии, прогрессирующей утраты сознания
г) острого психотического синдрома
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)
45. Диабетическая полинейропатия развивается
а) при неадекватной терапии сахарного диабета
б) при большой длительности заболевания
в) при высокой степени гипергликемии
г) верно а) и б)
д) при всем перечисленном
46. Наиболее характерными клиническими признаками первичного альдостеронизма (синдром Конна) являются
а) симптоматическая артериальная гипертензия
б) мышечная слабость
в) приступы локальной и генерализованной тетании
г) приступы пароксизмальной миоплегии
д) все перечисленные
е) верно а) и г)
47. При сахарном диабете наиболее часто развивается нейропатия следующих черепных нервов
а) III, IV, VI, VII
б) VII, XI, XII
в) X, XI, XII
г) IX, X
48. При диабетической полинейропатии преобладают
а) двигательные нарушения
б) вегетативно-трофические нарушения
в) нарушения поверхностной чувствительности
г) сенситивная атаксия
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
49. Для патогенетической терапии диабетической полинейропатии применяют
а) антихолинэстеразные препараты
б) тиоктовая кислота
в) бенфотиамин
г) глюкокортикоиды
д) все перечисленное
е) верно б) и в)
50. Для синдрома беспокойных ног характерна триада Экбома, которая включает в себя все перечисленное, кроме
а) сенсорных расстройств
б) вегетативных нарушений
в) моторной активности
г) нарушения сна
д) верно а) и г)
51. Для лепры характерны следующие виды нарушений чувствительности
а) корешковый
б) островковый
в) проводниковый
г) заднероговой
д) заднестолбовой
52. Тщетность попыток перевода больного с аппарата ИВЛ на самостоятельное дыхание может быть обусловлена
а) диабетической полинейропатией
б) полинейропатией критических состояний
в) алкогольной полинейропатией
г) верно все перечисленное
53. Для ранней дифтерийной нейропатии характерно поражение следующих нервов
а) блуждающего
б) зрительного
в) языкоглоточного
г) лицевого
д) верно а) и в)
54. Развитие эпилептических припадков при хроническом алкоголизме наблюдают
а) на I-й стадии
б) на II-й стадии
в) на III-й стадии
г) одинаково вероятно на всех стадиях
55. Высокая частота субдуральных гематом у лиц с хроническим алкоголизмом обусловлена
а) нарушением свертывающей системы
б) высоким травматизмом
в) кардиомиопатией
г) всем перечисленным
д) верно а) и б)
56. Энцефалопатия Гайе - Вернике характеризуется следующими неврологическими симптомами, за исключением
а) глазодвигательных нарушений
б) атаксии
в) гемипареза
г) тремора
д) хореоатетоза
57. Корсаковский синдром проявляется следующими психическими симптомами, за исключением
а) фиксационная амнезии
б) конфабуляции
в) дезориентированности в пространстве и во времени
г) бредовых идей
58. К неврологическим осложнениям при беременности относятся
а) острая гипертоническая энцефалопатия
б) синдром Шихана
в) синдром запястного канала
г) все перечисленное
59. К неврологическим синдромам системной красной волчанки относятся
а) энцефалопатия
б) поперечный миелит
в) хорея
г) миопатия
д) все перечисленное
60. К неврологическим осложнениям проведения общей анестезии относятся
а) церебральная ишемия, обусловленная гипотензией
б) злокачественная гипертермия
в) параличи от сдавления
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
61. Паранеопластический синдром Ламбера-Итона чаще встречается при раке
а) простаты
б) почек
в) печени
г) кишечника
д) легких
е) верно а) и д)
62. Вегетативные проявления морфинной абстиненции включают следующие симптомы, за исключением
а) повышения артериального давления
б) повышения потоотделения
в) снижения температуры тела
г) кишечных дискинезий
д) слезотечения и насморка
63. Длительное злоупотребление продуктами индийской конопли (гашиш, марихуана, маконха, дага, анаша) приводит
а) к полинейропатии
б) к тикам
в) к хореоатетозу
г) к деменции
д) к судорожным припадкам
64. Соматовегетативные нарушения при отравлении продуктами индийской конопли проявляются
а) артериальной гипертензией и брадикардией
б) артериальной гипотензией и тахикардией
в) повышением сухожильных рефлексов
г) снижением сухожильных рефлексов
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
65. При применении высоких доз барбитуратов не бывает
а) подавления психических функций
б) нарушения координации движений
в) психомоторного возбуждения
г) угнетения дыхания
66. Снижение полового влечения наиболее часто наблюдается при следующих формах неврозов
а) неврастении
б) неврозе навязчивых состояний
в) конверсионном расстройстве
г) невротической депрессии
д) всех перечисленных
е) верно б) и г)
67. Симптомокомплекс тревожного ожидания неудачи наиболее характерен для следующей формы невроза
а) неврастении
б) невроза навязчивых состояний
в) конверсионном расстройстве
г) невротической депрессии
68. «Судорожные» припадки наиболее часто наблюдаются при следующих формах неврозов
а) неврастении
б) неврозе навязчивых состояний
в) невротической депрессии
г) конверсионном расстройстве
69. При лечении невроза с синдромом тревоги и депрессии следует выбрать антидепрессант с выраженным седативным действием
а) амитриптилин
б) нортриптилин
в) флуоксетин
г) флувоксамин
70. У лиц с тревожно-мнительными чертами характера наиболее часто развивается следующая клиническая форма невроза
а) неврастения
б) невроз навязчивых состояний
в) конверсионное расстройство
г) невротическая депрессия
71. При лечении неврозов могут быть использованы следующие средства
а) психотерапия
б) антидепрессанты
в) транквилизаторы
г) нейролептики
д) все перечисленное
е) верно а), б) и в) ж) верно а) и б)
72. Для неврастении характерна следующая разновидность головной боли
а) головная боль напряжения
б) мигрень без ауры
в) мигрень с аурой
г) кластерная головная боль
д) любая из перечисленных
73. При диагностике невроза следует руководствоваться наличием
а) психотравмирующей ситуации
б) особенностей структуры личности больного
в) психического конфликта
г) особенностей клинического симптомокомплекса
д) верно в) и г)
е) всего перечисленного
74. Патофизиологической основой невроза является дисфункция
а) коры лобной доли доминантного полушария
б) коры височной доли правого полушария у правши
в) лимбико-ретикулярного комплекса
г) всего перечисленного
75. Основной причиной неполноценности психологической защиты при неврозе является
а) неразрешимый психоэмоциональный конфликт
б) хроническое соматическое заболевание
в) наследственно-конституционные особенности личности
г) дефектность системы психологических установок
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
76. К суггестивным психотеpапевтическим воздействиям относятся
а) рациональная психотеpапия
б) аутогенная тpениpовка
в) гипнотеpапия
г) гештальт-теpапия
д) аpттеpапия
е) трансактный анализ ж) ничего из перечисленного
77. Гипнотерапия имеет преимущественное значение при лечении следующих форм неврозов
а) неврастении
б) неврозе навязчивых состояний
в) конверсионном расстройстве
г) невротической депрессии
78. Рациональная психотерапия особенно эффективна при лечении следующих форм неврозов
а) неврастении
б) невроза навязчивых состояний
в) конверсионном расстройстве
г) невротической депрессии
79. Ложные параличи и парезы наиболее часто наблюдаются при следующих формах неврозов
а) неврастении
б) конверсионном расстройстве
в) неврозе навязчивых состояний
г) невротической депрессии
80. Нарушение засыпания является наиболее частой формой диссомнических расстройств при следующих неврозах
а) неврастении
б) неврозе навязчивых состояний
в) конверсионном расстройстве
г) невротической депрессии
81. Условием формирования патогенетического звена (психического конфликта) невроза являются
а) завышенные претензии личности
б) противоречие между желанием и долгом
в) противоречие между завышенными запросами личности и ее реальными возможностями
г) неудовлетворенность в социальном и интимно-личном самоутверждении
д) верно в) и г)
е) все перечисленное
82. Первой и главной задачей психотерапии при неврозе является
а) снятие тревоги и страха
б) формирование адекватных установок у личности
в) коррекция социального и межличностного поведения больного
г) дезактуализация психоэмоционального конфликта
83. Характерологическая черта, отражающая стремление быть предметом внимания окружающих, является типичным признаком личности при следующей форме невроза
а) неврастении
б) конверсионном расстройстве
в) неврозе навязчивых состояний
г) невротической депрессии
84. Изменение поведения, включающее выраженные проявления иждивенческих установок личности, является характерным признаком следующей формы невроза
а) неврастении
б) конверсионном расстройстве
в) невроза навязчивых состояний
г) невротической депрессии
85. Принципиальным отличием неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях от собственно невроза является то, что они возникают
а) после психоэмоциональных переживаний
б) при отсутствии преморбидных изменений личности
в) у лиц пожилого возраста
г) при определенной тяжести соматического заболевания
86. К традиционным классическим клиническим формам неврозов относятся
а) неврастения
б) депрессия
в) невроз навязчивых состояний
г) истерия
д) верно а), б), в)
е) верно а), в), г)
87. Основным патофизиологическим фактором головной боли при неврозах является
а) дистония кранио-церебральных сосудов
б) патологическое мышечное напряжение
в) ликвородинамические нарушения
г) невралгия черепных нервов
88. Наиболее часто имитацию органических неврологических симптомов наблюдают
а) при неврастении
б) при депрессии
в) при неврозе навязчивых состояний
г) при конверсионном расстройстве
89. Психозы отличаются от неврозов наличием
а) психастенического симптомокомплекса
б) психотических проявлений
в) психоэмоциональной лабильности
г) дефекта психологической защиты
90. Психопатия отличается от невроза
а) имитацией органических неврологических симптомов
б) пароксизмами психоэмоциональных срывов
в) выраженной сопутствующей вегетативной дисфункцией
г) отсутствием осознания болезни
91. Полиморфные сенестопатии наиболее часто наблюдаются
а) при астеническом синдроме
б) при синдроме навязчивых состояний
в) при ипохондрическом синдроме
г) при депрессии
92. Наиболее часто неоправданным хирургическим вмешательствам подвергаются больные со следующими формами неврозов
а) неврастении
б) невротической депрессии
в) невроза навязчивых состояний
г) конверсионным растройством
1. К генерализованным эпилептическим приступам относятся следующие
а) абсансы
б) миоклонии
в) психо-моторные приступы
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
е) все перечисленные
2. Тоническая девиация головы и глаз наблюдается при следующих видах эпилепсии
а) роландическая эпилепсия
б) доброкачественная затылочная эпилепсия с ранним дебютом
в) доброкачественная затылочная эпилепсия с поздним дебютом
г) синдром Ландау-Клеффнера
д) синдром Кожевникова
3. При синдроме Ландау-Клеффнера ключевым является
а) апраксия
б) афазия
в) аграфия
г) все перечисленное
4. Для синдрома Веста характерны
а) инфантильные спазмы
б) задержка умственного развития
в) гипсаритмия на ЭЭГ
г) ничего из перечисленного
д) все перечисленное
5. Меньшее значение в определении эффективности фармакотерапии эпилепсии имеет изменение
а) частоты приступов
б) продолжительности приступов
в) типа приступов
г) особенностей ЭЭГ
6. При частых припадках первично генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить
а) максимальную дозу одного выбранного препарата и снижать ее постепенно
б) минимальную дозу выбранного препарата и повышать ее постепенно
в) сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических средств
г) сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств
7. Для эпилепсии Янца характерны приступы
а) утренние атонические
б) ночные атонические
в) утренние миоклонические
г) ночные миоклонические
8. Этиологией синдрома Кожевниковской эпилепсии может быть
а) клещевой энцефалит
б) ЧМТ
в) опухоль
г) инсульт
д) все перечисленное
9. Препаратом первой очереди выбора при фокальных приступах является
а) карбамазепин
б) вальпроевая кислота
в) этосуксимид
г) леветирацетам
д) все перечисленное
10. Препаратом первой очереди выбора при генерализованных приступах является
а) карбамазепин
б) вальпроевая кислота
в) этосуксимид
г) леветирацетам
д) все перечисленное
11. На этапе планирования беременности при фокальных приступах предпочтительнее назначение
а) леветирацетама
б) вальпроевой кислоты
в) этосуксимида
г) ламотриджина
д) топирамата
12. Увеличение массы тела наиболее характерно при приеме
а) карбамазепина
б) вальпроевой кислоты
в) этосуксимида
г) ламотриджина
д) топирамата
13. Развитие нефролитиаза может наблюдаться при приеме
а) карбамазепина
б) вальпроевой кислоты
в) этосуксимида
г) ламотриджина
д) топирамата
14. Развитие острых психозов вслед за быстрым достижением успешного контроля приступов или уменьшением эпилептиформной активности на ЭЭГ именуется феноменом
а) Негро
б) Белла
в) Вестфаля
г) Ландольта
15. Серийные эпилептические приступы отличаются от эпилептического статуса тем, что между приступами
а) сознание восстанавливается
б) сознание не восстанавливается
16. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену
а) маннитола
б) диазепама
в) тиопентала натрия
г) гексенала
17. В случае острого эпилептического психоза средством первой очереди являются
а) седативные
б) транквилизаторы
в) нейролептики
г) антидепрессанты
18. Прекратить лечение противоэпилептическими средствами можно в случае, если припадков не было по меньшей мере
а) 1-2 года
б) 1 год
в) 1,5 года
г) 2 года
д) 3 года
19. Основным нейрофизиологическим механизмом патогенеза эпилепсии является формирование очага
а) стимуляции активирующей восходящей системы
б) сниженного порога возбудимости в коре
в) генерации гиперсинхронных разрядов
г) недостаточной активности в антиэпилептических подкорковых структурах
д) все перечисленное
20. Анатомическими структурами, через которые реализуется распространение патологической электрической активности при генерализации эпилептического приступа, являются
а) ретикулярная формация межуточного мозга
б) ретикулярная формация среднего мозга
в) комиссуральные нейрональные системы мозолистого тела
г) все перечисленные
д) верно а) и в)
21. Важнейшим нейрофизиологическим свойством эпилептического очага является способность
а) генерировать гиперсинхронный разряд электрической активности
б) навязывать ритм своей активности другим отделам мозга
в) путем генерализации гиперсинхронных импульсов генерировать вторичные и третичные очаги
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
22. Для выявления нарушений электрической активности мозга при эпилепсии применяют
а) классическую электроэнцефалографию
б) компрессионно-спектральный метод регистрации ЭЭГ (с преобразованием по Берг - Фурье)
в) исследование зрительных вызванных потенциалов
г) исследование слуховых вызванных потенциалов
д) все перечисленное
е) верно а) и б)
23. При достижении клинико-электрофизиологической ремиссии в лечении эпилепсии постепенную отмену противоэпилептического препарата следует проводить в течение
а) 1 месяца
б) 3 месяцев
в) 1 года
г) 3 лет
24. Отличиями лобных психо-моторных приступов от височных являются
а) серийность
б) кратковременность
в) сочетание с аффектом
г) преимущественное возникновение днем
д) верно а), б) и в)
е) все перечисленное
25. Для роландической эпилепсии характерно
а) соматосенсорная аура
б) остановка речи
в) гемифациальные подергивания
г) гиперсаливация
д) все перечисленное
26. Причинами симптоматической фокальной эпилепсии могут являться
а) туберозный склероз
б) гиппокампальный склероз
в) фокальная корковая дисплазия
г) гетеротопия
д) все перечисленное
27. Проявлению эпилептической активности на ЭЭГ способствуют
а) ритмическая фотостимуляция
б) гипервентиляция
в) депривация (лишение) сна
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
28. К блокаторам натриевых каналов относятся
а) карбамазепин
б) вальпроевая кислота
в) этосуксимид
г) окскарбазепин
д) верно а) и г)
29. Самым коротким по продолжительности является следующий вид эпилептического приступа
а) психо-моторный
б) миоклонический
в) тонико-клонический
г) абсанс
30. Провокация приступов гипервентиляцией наиболее характерна для
а) психо-моторных приступов
б) миоклоний
в) абсансов
г) всего из перечисленного
31. Генерализованные билатеральные комплексы «спайк-волна» с частотой 3-3,5 Гц характерны для
а) псевдоабсансов
б) типичных абсансов
в) атипичных абсансов
г) миоклоний
32. Сложные парциальные припадки эпилепсии отличаются от простых
а) сочетанием моторной и сенсорной симптоматики
б) сочетанием вегетативной и сенсорной симптоматики
в) нарушением осознания происходящего
г) всем перечисленным
д) верно а) и б)
33. Абсолютным электроэнцефалографическим признаком эпилепсии является наличие пароксизмальных
а) ритмических феноменов в альфа- и бета-диапазонах
б) ритмических феноменов в дельта-диапазоне
в) ритмических феноменов в тета-диапазоне
г) комплекса пик - волна
34. Рефлекторными называют такие из вызванных эпилептических припадков, которые провоцируются
а) эмоциональным стрессом
б) приемом алкоголя
в) лихорадкой с повышением температуры
г) первичными сенсорными импульсами
35. Неокортикальная (латеральная) височная эпилепсия проявляется
а) вкусовыми галлюцинациями
б) обонятельными галлюцинациями
в) психо-моторными приступами
г) системным головокружением
д) всем перечисленным
36. Амигдалогиппокампальная (медиальная) височная эпилепсия проявляется
а) вкусовыми галлюцинациями
б) обонятельными галлюцинациями
в) психо-моторными приступами
г) системным головокружением
д) верно а), б) и в)
37. Гиперплазия десен наблюдается при длительном лечении эпилепсии
а) этосуксимидом
б) карбамазепином
в) дифенином
г) клоназепамом
38. Припадок эпилепсии называют генерализованным, если он проявляется
а) клоническими судорогами во всех конечностях
б) тоническими судорогами во всех конечностях
в) генерализованными сенсорными эквивалентами
г) нарушением сознания
39. Развитию эпилептического припадка способствует
а) ацидоз
б) алкалоз
в) гиперкапния
г) ни один из этих факторов
40. Эпилептическую активность не повышает
а) эстрадиол
б) кортизон
в) тиреоидин
г) прогестерон
41. Постоянная противоэпилептическая терапия назнаяается:
а) после первого судорожного приступа
б) после установленного диагноза эпилепсии
в) при фебрильных судорогах
г) при аффективно - респираторных пароксизмах
д) для профилактики эпилепсии
е) верно б) и в)