ПК-1

готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания 

1. Как часто следует проводить маммографию (УЗИ молочной железы) у женщин 40-55 лет:
 А) 1 раз в год 
 Б) 1 раз в 2 года 
 В) 1 раз в 5 лет 
 
2. Устанавливается ли диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими осложненные формы гриппа:
 А) да 
 Б) нет

3. К корригируемым факторам  риска  развития атеросклероза относятся:
 А) Мужской пол
 Б) Пожилой возраст 
 В) Дислипидемия 
 Г) АГ
 Д) Табакокурение 
 Ж) Повышенная ЧСС
 З) Низкая физическая активность
 И) Избыточная масса тела 
 К) Злоупотребление алкоголем

4. Минимальный перечень лабораторных показателей при первичном обследовании больного с подозрением на ИБС и стенокардию: определение содержания в крови 
 А) Гемоглобина 
 Б) ОХС, ХСЛВП, ХС ЛНП, ТГ,
 В) Билирубин
 Г) Глюкозы, 
 Д) ACT, АЛТ
 Е) Креатинин

5. В каких случаях не пользуются шкалой  определения сердечно-сосудистого риска SCORE:
 А) У больных с ИБС 
 Б)  У больных, которые не курят
 В) У больных с сахарным диабетом 
 Г) У больных, имеющих  очень высокие уровни отдельных факторов риска (например, артериальную гипертонию II-III степени тяжести) 

6. Факторы, способствующие повышению риска НПВП-гастропатии:
 А) Возраст (старше 60 лет) 
 Б) Наличие патологии желудочно-кишечного тракта в анамнезе 
 В) Прием высоких доз НПВП или одновременный прием нескольких НПВП
 Г) Длительная (свыше 3 мес.)  терапия
 Д) Одновременный прием НПВП и глюкокортикоидов,  терапия антикоагулянтами и/или антиагрегантами
 Е) Все перечисленное

7. Какие факторы  имеют значение в возникновении СРК: 
 А) Курение
 Б) Гормональные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет
 В) Перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом
 Г) Наследственная предрасположенность
 Д) Все перечисленное

8. В каких случаях показано немедленное выполнение ФГДС: 
 А) Возраст пациента 45 лет и старше. 
 Б) Наличие симптомов тревоги. 
 В) Семейный анамнез рака ЖКТ. 
 Г) Прием НПВС. 
 Д) Все перечисленное

9.  Влияние голодания на функции организма:
 А) Истощение сердечной мускулатуры
 Б) Снижение иммунитета
 В) Атрофия слизистой кишечника
 Г) Снижение ФВД
 Д) Снижение остроты слуха и зрения

10. Факторы питания, способствующие возникновению желчных камней:
 А) Повышенная энергетическая ценность рациона 
 Б) Избыток мучных и крупяных блюд, вызывающих сдвиг рН желчи в кислую сторону
 В) Недостаток растительных масел и витамина А 
 Г) Повышенное содержание пищевых волокон
 Д) Низкое содержание пищевых волокон.

ПК -2 

Готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными

1. Назовите принципы отбора контингентов лиц для диспансеризации:
 А) медицинский 
 Б) социальный 

2. Какая категория граждан охвачена дополнительной диспансеризацией:
 А) работающие в государственных и муниципальных учреждениях  сферы здравоохранения, образования 
 Б) работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы культуры, социальной защиты, НИИ 
 В) работающие в частных предприятиях

3.  К какой форме ежегодной диспансеризации относятся предварительные осмотры (перед поступлением на работу)
 А) Индивидуальные осмотры 
 Б) массовые комплексные профилактические осмотры

4. Выберите, где фиксируются результаты диспансеризации:
 А) В медицинской карте амбулаторного больного УФ 025,У-04 
 Б) В карте учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина УФ 131,У-ДД

5. В чем состоит принципиальное отличие дополнительной диспансеризации, проводимой не по месту жительства гражданина, от ежегодной диспансеризации
 А) Дообследование в амбулаторно-поликлинических условиях и условиях стационара с целью установления диагноза не  входит в объем  дополнительной диспансеризации 
 Б) лечение соответствующего заболевания не входит в объем дополнительной диспансеризации

6. Длительность кратковременного динамического наблюдения:
 А) от 2 недель до 3 месяцев 
 Б) до 2 месяцев 
 В) до 6 месяцев

7. Выберите лица, подлежащие диспансеризации:
 А) Перенесшие ОИМ 
 Б) лица с гипертонической болезнью 
 В) лица часто и длительно болеющие 
 Г) выздоровевшие  при остром заболевании 
 Д) лица с факторами риска (курением, ожирением)

8. Диспансеризация при бронхиальной астме проводится:
 А) 3 раза в год 
 Б) 2 раза в год 
 В) 1 раз в год

9. Диспансеризация больных, перенесших инфаркт миокарда проводится:
 А) ежемесячно, в течение полугода 
 Б) 1 раз в 2 месяца, в течение полугода 
 В) в течение года 1 раз в квартал

10. Выберите, к  какой группе диспансерного наблюдения относятся больные  гипертонической болезнью:
 А) 3 
 Б) 2 
 В) 4

ПК-3 

готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения
в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях
  
1. Целями проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий являются:
 а) своевременное оказание населению мед. помощи
 б) распределение пораженных на группы нуждаемости в изоляции и санитарной обработке
 в) сохранение и укрепление здоровья населения, а также профилактика инфекционных болезней и ликвидация эпидемических очагов
 г) предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди населения
 д) обеспечение санитарного благополучия населения и устранения неблагоприятных санитарных последствий применения противником ОМП

2. Определение «очаг биологического поражения» (ОБП) считается верным:
 а) территория с населенными пунктами и объектами народного хозяйства, в пределах которой в результате воздействия биологического оружия (БО) противника возникли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных, растений
 б) территория с населенными пунктами и объектами народного хозяйства, в пределах которой в результате воздействия БО противника возникли массовые поражения людей
 в) территория с населенными пунктами и объектами народного хозяйства, в пределах которой в результате воздействия ядерного оружия (ЯО), химического оружия (ХО) и БО противника возникли массовые поражения людей
 г) территория с населенными пунктами и объектами народного хозяйства, в пределах которой в результате воздействия ЯО противника возникли массовые поражения людей
 д) территория с населенными пунктами и объектами народного хозяйства, в пределах которой в результате воздействия ХО противника возникли массовые поражения людей.

3. Определение «дезинфекция» считается верным:
 а) уничтожение насекомых-переносчиков инфекционных болезней
 б) уничтожение грызунов – источников возбудителей инфекционных болезней
 в) уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней
 г) изоляционные и противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию ОБП
 д) ограничительные мероприятия и усиленное медицинское наблюдение, направленные на предупреждение распространения инфекционных болезней.

4. Определение «дезинсекция» считается верным:
 а) уничтожение насекомых-переносчиков инфекционных болезней
 б) уничтожение грызунов – источников возбудителей инфекционных болезней
 в) уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней
 г) изоляционные и противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию ОБП
 д) ограничительные мероприятия и усиленное медицинское наблюдение, направленные на предупреждение распространения инфекционных болезней

5. Определение «дератизация» считается верным:
 а) уничтожение насекомых-переносчиков инфекционных болезней
 б) уничтожение грызунов – источников возбудителей инфекционных болезней
 в) уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней
 г) изоляционные и противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию ОБП
 д) ограничительные мероприятия и усиленное медицинское наблюдение, направленные на предупреждение распространения инфекционных болезней

6. Карантин включает:
 а) оцепление зоны заражения, организацию заградительных постов и КПП, запрещение въезда, выезда и транзитного проезда и т.д.
 б) выставление постов, усиление мед. контроля за организацией питания, водоснабже-ния, торговли, опросы и термометрия населения, проведение вакцинации и т.д.
 в) усиление противоэпидемического режима 
 г) охрана инфекционных больных, усиление санитарно-просветительной работы
 д) запрещение транзитного проезда

7. Если имеется рост инфекционной заболеваемости, появились единичные, не наблюдавшиеся ранее инфекционные заболевания при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территории, санитарно-эпидемическое состояние оценивается:
 а) неблагополучное
 б) неустойчивое
 в) неудовлетворительное
 г) чрезвычайное
 д) благополучное

8. Определение «обсервация» считается верным:
 а) уничтожение насекомых-переносчиков инфекционных болезней
 б) уничтожение грызунов – источников возбудителей инфекционных болезней
 в) уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней
 г) изоляционные и противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию ОБП
 д) ограничительные мероприятия и усиленное медицинское наблюдение, направленные на предупреждение распространения инфекционных болезней.

9. Режим обсервации вводится на срок:
 а) на два инкубационных периода соответствующего инфекционного заболевания
 б) с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге заражения
 в) на максимальный инкубационный период соответствующего инфекционного заболевания 
 г) на один инкубационный период инфекционного заболевания
 д) на две недели

10. Режим карантина вводится на срок:
 а) на два инкубационных периода соответствующего инфекционного заболевания
 б) с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге заражения
 в) на максимальный инкубационный период соответствующего инфекционного заболевания 
 г) на один инкубационный период инфекционного заболевания
 д) на две недели

ПК-4 

готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков 

1.Критериями оценки состояния здоровья населения являются:
 1) общая заболеваемость и по отдельным группам болезней, травматизм
 2) показатели физического развития
 3) показатели смертности, в том числе   предотвратимой
 4) самооценка здоровья пациентами

2. Факторами, оказывающими влияние на здоровье населения, являются:
 а) генетические
 б) природно-климатические
 в) уровень и образ жизни населения
 г) уровень, качество и доступность медицинской помощи
 д) все вышеперечисленное

3.Основной целью социально-гигиенического мониторинга является:
 1) получение достоверной и объективной информации об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения
 2)обеспечение государственных органов, предприятий, учреждений, а также граждан информацией о состоянии окружающей среды и здоровья населения
 3)установление, предупреждение и устранение или уменьшение факторов и условий вредного влияния среды обитания на здоровье человека
 4)подготовка предложений по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения

4. Основными источниками информации о здоровье населения служат следующие, кроме:
 а) официальной информации о смертности населения 
 б) данных страховых компаний 
 в) эпидемиологической информации
 г) данных мониторинга окружающей среды и здоровья 
 д) регистров заболеваний, несчастных случаев и травм

5. Основные методы изучения заболеваемости все, кроме:
 а) по причинам смерти
 б) по обращаемости
 в) по данным переписи населения
 г) по данным медицинских осмотров

6. Для диагностики алкоголизма используют опросник:
 А) МОРС
 Б) SCORE
 В) 5 А
 г)Верного ответа нет

7. К признакам, позволяющим заподозрить употребление наркотиков, относятся:
 А)  Заторможенность или неестественная бодрость
 Б) Длительное нахождение в запертой ванной комнате
 В) Стремление уйти из дома
 г) Все ответы верные 

8. Комплексная оценка состояния питания включает: 
 а) Антропометрические методы
 Б) Оценка памяти
 в)Лабораторные методы
 Г) Гастроскопия
 Д) Скрининговые тесты

9. Укажите основные методы изучения заболеваемости
 а) обращаемость
 б) профилактические осмотры
 в) регистрация причин смерти
 г) все вышеперечисленное

10. Здоровье населения рассматривается (изучается) как:
 а) однофакторная проблема, включающая в себя цели и задачи по изучению здоровья населения и влияющих факторов окружающей среды
 б) многофакторная проблема, включающая в себя цели и задачи по изучениюобщей заболеваемости, без учета влияния факторов окружающей среды
 в) многофакторная проблема, включающая в себя цели и задачи по изучению здоровья населения и влияющих факторов окружающей среды
 г) оценка показателей естественного движения населения
 д) оценка показателей общей смертности и инвалидности

ПК-5

Диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем 

1. Какое из перечисленных изменений не характерно для биохимического синдрома холестаза:
 А. Повышение уровня глуттамилтранспептидазы
 Б. Гиперхолестеринемия
 В. Повышение уровня общего билирубина
 Г. Повышение уровня щелочной фосфатазы
 Д. Неконьюгированная  гипербилирубинемия

2. Синдром отмены это:
 А. Развитие тяжелого физического состояния в ответ на прием двойной дозы вещества 
 Б. развитие тяжелого психо-эмоционального состояния в ответ на прекращение приёма вещества или блокирование его действия в организме путем введения специфического антагониста
 В. Развитие тяжелого психического состояния в ответ на прием двойной дозы вещества

 3. К эквивалентам стенокардии относятся:
 А. Одышку
 Б. Утомляемость при нагрузке
 В. Боли атипичной локализации
 Г. Всё вышеперечисленное

 4. Какие признаки  атеросклероза  можно обнаружить при обследовании пациента: 
 А. деформация суставов
 Б.  ксантомы
 В.  краевое помутнение роговицы ("старческая дуга") 
 Г.  бледность кожных покровов
 Д.  шум  над сонной артерией  

 5. К некоронарогенным  поражениям миокарда относятся:
 А.  Миокардиты
 Б. Кардиомиопатии
 В. Опухоли миокарда
 Г.  Всё вышеперечисленное

6. При обследовании больного с нарушения ритма обязательно необходимо провести следующие лабораторные исследования:
 А.Определение электролитов крови
 Б.Определение холестерина крови 
 В.Выявление бактериальной инфекции 
 Г.Оценка функции щитовидной железы 
 Д.Оценка выделительной функции почек 

7.  Какой признак наиболее часто указывает на воспаление сустава?
 А. Болевой синдром
 Б. Скованность движений
 В. Крепитация
 Г. Припухлость и локальное повышение температуры над суставом
 Д. Пролиферативная дефигурация сустава	

8. Какие факторы  имеют значение в возникновении СРК: 
 А. Курение
 Б. Гормональные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет
 В.Перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом
 Г. Наследственная предрасположенность
 Д. Все перечисленное

9. Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени:
 А. Гепатомегалия
 Б. Внепеченочные знаки
 В. Диспепсия
 Г. Цитолитический синдром
 Д. Портальная гипертензия

10. Толерантность – это:
 А. Необходимость постепенного уменьшения дозы для достижения желаемого эффекта, наступавшего ранее при использовании большей дозы
 Б. Необходимость постепенного увеличения дозы для достижения желаемого эффекта, наступавшего ранее при использовании меньшей дозы
 В. Необходимость увеличения дозы в 2 раза для достижения желаемого эффекта, наступавшего ранее при использовании меньшей дозы
 Г. Необходимость снижения дозы в 2 раза для достижения желаемого эффекта, наступавшего ранее при использовании большей дозы

11. Причинами митрального стеноза могут быть:
 1. синдром Марфана;
 2. системная красная волчанка;
 3. ревматизм;
 4. всё перечисленное;
 5. правильно 2 и  3.

12. При стенозе устья аорты ревматической этиологии II тон:
 1. усилен;
 2. ослаблен;
 3.не изменён.

13. Для острого инфекционного эндокардита не характерно:
 1. увеличение СОЭ;
 2. анемия;
 3. тромбоцитопения;
 4. лейкопения;
 5. правильного ответа нет.

14. При крупноочаговом ИМ патологический Q выявляется:
 1. не позже, чем через 30 мин. от начала заболевания;
 2. обычно в течение первых нескольких часов;
 3. не ранее, чем через 24 часа;
 4. на вторые-третьи сутки от начала заболевания. 

15. Биохимические методы диагностики железодефицитных анемий:
 1. билирубин повышен за счёт непрямого;
 2. белок и фракции: гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия;
 3. остаточный азот и его компоненты повышены;
 4. снижение содержания сывороточного желез А. 

16. У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчётливая крепитация. Ваш диагноз:
 1. лобарная пневмония;
 2. эмфизема;
 3. пневмоторакс;
 4. бронхоэктазы;
 5. фиброз лёгкого. 

17. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:
 1. нарушение сознания;
 2. полипноэ;
 3. обильная мокрота;
 4. уменьшение дыхательных шумов;
 5. признаки острого легочного сердца.

18. Укажите основные осложнения абсцедирующей пневмонии:
 1. эмпиема плевры;
 2. легочное кровотечение;
 3. сепсис;
 4. тромбоэмболия легочной артерии;
 5. инфаркт миокарда. 

19. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит ?
 1. пневмония;
 2. туберкулёз;
 3. рак лёгкого;
 4. травма грудной клетки;
 5. инфаркт лёгкого.

20. Для больных, страдающих атопической бронхиальной астмой с гиперчувствительностью к аллергенам домашней пыли, наиболее характерны приступы удушья, возникающие:
 1. в ранние утренние часы;
 2. ночью;
 3. вечером;
 4.  днём. 

21. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронхах обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:
 1. полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме;
 2. повышение температуры тела до 39 С и выше;
 3. кашель с выделением большого количества мокроты с 
неприятным запахом;
 4. улучшение общего состояния;
 5. кровохарканье.

22. При какой патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в лёгких
 1. пневмоторакс;
 2. фиброзирующий альвеолит;
 3. плевральный выпот;
 4. эмфизема лёгких. 

23. Какие показатели характерны для острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких ?
 1. снижение ОФВ1 до 50% от должных величин;
 2. снижение Ра02 в динамике на 10-15 мм рт.ст. и более;
 3. Ра02 мене 60 мм рт.ст.;
 4. рН артериальной крови более 7,35;
 5. рН артериальной крови менее 7,3 5.

24. У больной 40 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки появились резкая слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, снизилось А Д. Анализ крови: гемоглобин - 70,0 г/л, лейкоцитов - 14,0 10 9/л. Можно думать об осложнениях:
 1. инфекционное заболевание;
 2. острая кровопотеря;
 3. гемолитический криз.

25. Все симптомы характерны для гломерулонефрита, кроме:
 1. гипертензия;
 2. боли в поясничной области;
 3. изменение мочи;
 4. отёки;
 5. дизурия. 

26. Для хронического нефрита в стадии ХПН характерно:
 1. анемия;
 2. олигоанурия;
 3. артериальная гипертония;
 4. изогипостенурия;
 5. всё перечисленное. 

27. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы:
 1. иммунное воспаление базальной мембраны;
 2. отложение комплексов “антиген-антитело” на фильтрующей поверхности клубочка;
 3. образование капиллярных микротромбов;
 4. ни один из перечисленных признаков;
 5. все перечисленные факторы.

28.  Какие лабораторные признаки относятся к экссудату ?
 1. содержание белка менее 30 г/л;
 2. проба Ривальта положительная;
 3. плотность менее 1015;
 4. содержание ЛДГ выпота низкое;
 5. содержание лейкоцитов более 1000 в ку Б. мм.

29. В диагностике тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) имеют важное значение учёт следующих факторов риска:
 1. иммобилизация или постельный режим более 3 дней;
 2. недостаточность кровообращения;
 3. ожирение;
 4. злокачественные опухоли;
 5. предшествующие эпизоды ТЭЛА;

30. Основной ранний признак периферического рака лёгких:
 1. боли в грудной клетке;
 2. кровохарканье;
 3. анемия;
 4. рецидивирующий пневмоторакс;
 5. очаг затемнения с неровными контурами.

31. Какой основной аускультативный признак выявляется у больного с пневмотораксом на стороне поражения:
 1. отсутствие дыхания;
 2. жесткое дыхание;
 3. бронхиальное дыхание;
 4. везикулярное дыхание.

32. К какому морфологическому варианту хронического панкреатита (согласно Марсельско-Римской классификации, 1989) относится алкогольный панкреатит?
 1. кальцифицирующий вариант;
 2. обструктивный вариант;
 3. фиброзно-индуративный вариант;
 4. хронические кисты и псевдокисты.

33. При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье?
 1. в теле поджелудочной железы;
 2. в хвосте поджелудочной железы;
 3.в головке поджелудочной железы;
 4. в общем печёночном протоке;
 5. в ткани печени.

34. Все нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме:
 1. очаговые гранулёмы;
 2. вторичные стриктуры при рубцевании;
 3. чередование участков нормальной и повреждённой слизистой;
 4. воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы;
 5. извилистые или линейные изъязвления слизистой (“булыжная мостовая”).

35. Назовите возможные причины возникновения поносов:
 1. опухоль толстого кишечника;
 2. ферментативная недостаточность;
 3. атония кишечника;
 4. усиление перистальтики;
 5. нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция).

36. В каких случаях показана обязательная динамическая эзофаго-гастродуоденоскопия для исключения злокачественной опухоли?
 1. атрофический гастрит;
 2. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
 3. язва желудка больших размеров;

37. Какие признаки позволяют заподозрить СПИД?
 1. стойкая диарея;
 2. снижение массы тела;
 3. длительная лихорадка;
 4. генерализованная лимфаденопатия;
 5. полипоз толстого кишечника.

38. Какой из маркеров вирусного гепатита В никогда не обнаруживается в крови?
 1. HBsAg;
 2. HBcAg;
 3. HBeAb - IgG;
 4. HBcAb - IgM.

39. Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, ретикулоцитоз, высокое содержание стеркобилиногена в кале у больного с желтухой свидетельствуют о:
 1. внепечёночном холестазе;
 2. внутрипечёночном холестазе;
 3. сепсисе;
 4. гемолитической анемии.

40. Моча при синдроме холестаза окрашивается в тёмный цвет за счёт:
 1. непрямого билирубина;
 2. прямого билирубина;
 3. желчных кислот;
 4. уробилина;
 5. белка Бенс-Джонса.

41. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится 
 1. саркоидоз 
 2. муковисцидоз и дефицит a1-антитрипсина 
 3. гамартохондрома 

42. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей    лечебной сети является 
 1. вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей 
 2. переохлаждение 
 3. вирусно-бактериальная инфекция 
 4. курение

43. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся 
 1. отек легких 
 2. остановка кровообращения 
 3. разрыв миокарда 
 4. блокада ножек пучка Гиса 
 5. все перечисленные осложнения 

44. Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда 
 1. не зависит от массы поврежденного миокарда 
 2. связано с повреждением 20% массы миокарда 
 3. связано с повреждением 40% и более массы миокарда 
 4. зависит от локализации инфаркта миокарда 
 5. все перечисленное неверно 

45. Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является 
 1. изменение комплекса QRS 
 2. инверсия зубца Т 
 3. нарушение сердечного ритма 
 4. подъем сегмента ST 
 5. появление зубца Q 

46. Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является 
 1. подъем сегмента ST в нескольких отведениях 
 2. депрессия сегмента ST в нескольких отведениях 
 3. появление комплекса QS в двух и более отведениях 
 4. блокада левой ножки пучка Гиса 
 5. нарушение сердечного ритма 

47. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности 
 1. аспарагиновой трансаминазы (АСТ) 
 2. креатинфосфокиназы (КФК) 
 3. лактатдегидрогеназы (ЛДГ) 
 4. аланиновой трансаминазы (АЛТ) 
 5. тропонина

48. Дольше других при остром инфаркте миокарда удерживается  повышенный уровень активности одного из следующих ферментов 
 1. миоглобина 
 2. креатинфосфокиназы (КФК) 
 3. аланиновой трансаминазы (АЛТ) 
 4. аспарагиновой трансаминазы (АСТ) 
 5. лактатдегидрогеназы (ЛДГ) 

49. Активность КФК в сыворотке крови повышается 
 1. при инфаркте миокарда 
 2. при любом повреждении миокарда 
 3. при повреждении скелетной мускулатуры 
 4. при повреждении мозга 

50. Наиболее атерогенными по классификации Фридериксена считаются типы гиперлипопротеинемии 
 1. I, II, III 
 2. I, III 
 3. II, III 
 4. IV, V 
 5. все перечисленные 

51. Достоверным фактором риска ишемической болезни сердца является 
 1. желчнокаменная болезнь 
 2. алкоголизм 
 3. артериальная гипертензия 
 4. азотемия 
 5. гиповитаминоз С 

52. Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является 
 1. разрыв миокарда 
 2. эмболия мозга 
 3. нарушения ритма 
 4. синдром Дресслера 
 5. шок 

53. Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются все перечисленные, кроме 
 1. кардиогенного шока 
 2. недостаточности кровообращения 
 3. нарушения ритма сердца 
 4. блокады правой ножки пучка Гиса 
 5. разрыва миокарда 

54. Все перечисленные нарушения ритма опасны развитием фибрилляции желудочков, кроме 
 1. пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 
 2. желудочковой тахикардии 
 3. частой желудочковой экстрасистолии (более 10 экстрасистол в 1 мин) 
 4. политопных и залповых желудочковых экстрасистол 
 5. желудочковых экстрасистол типа R на Т 

55. Из перечисленных клеточных элементов периферической крови роль неспецифических факторов иммунной защиты выполняют 
 1. эритроциты 
 2. лимфоциты 
 3. тромбоциты 
 4. ни один из перечисленных клеточных элементов 

56. Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют 
 1. эритроциты 
 2. гранулоциты 
 3. Т-лимфоциты 
 4. В-лимфоциты 
 5. тромбоциты 

57. Морфологической основой гуморального иммунитета являются 
 1. макрофаги 
 2. Т-лимфоциты 
 3. В-лимфоциты 
 4. плазмоциты 

58. Морфологической основой специфического клеточного иммунитета  являются 
 1. Т-лимфоциты 
 2. В-лимфоциты
 3. плазмоциты  
 4. макрофаги 
 5. все перечисленные клетки 

59. Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза 
 1. резекцией желудка 
 2. большим количеством детей (родов) 
 3. нефрэктомией
 4. гипосекреторным гастритом 

60. Синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна 
 1. для эритремии 
 2. для множественной миеломы 
 3. для болезни Гоше 
 4. для геморрагического васкулита 

61. Ярко-красный язык нередко наблюдается 
 1. при амилоидозе 
 2. при тромбоцитопении 
 3. при мегалобластной анемии 
 4. при болезни Гоше 

62. Внутривенная урография противопоказана 
 1. при апластической анемии 
 2. при синдроме Гудпасчера 
 3. при множественной миеломе 
 4. при эритремии

63. Атриовентрикулярная блокада II степени, I типа (по Мобитцу) с периодами Венкебаха - Самойлова характеризуется 
 1. увеличением интервала P-Q (более 0.2 с) 
 2. постепенным увеличением Р-Р в последующих циклах и периодическим исчезновением зубца Р и QRST 
 3. нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца Р 
 4. постепенным увеличением P-Q и периодическим исчезновением QRST при сохранении в паузе зубца Р 

64. Признаком предсердной экстрасистолии является 
 1. преждевременное появление зубца Р, отличающегося от Р остальных циклов, со следующим за ним QRS 
 2. наличие полной компенсаторной паузы после преждевременного сокращения 
 3. отрицательные зубцы Р перед комплексами QRS, идущими в регулярном ритме 
 4. зубец Р следует за комплексом QRS 

65. Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии  является 
 1. уширенный комплекс QRS (і 0.12 с), который следует за зубцом Р 
 2. неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы 
 3. преждевременное появление широкого экстрасистолического комплекса без Р, компенсаторная пауза полная
 4. наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS 
 5. все перечисленное 

66. При дилатационной кардиомиопатии отмечается 
 1. диффузное снижение сократительной способности миокарда 
 2. локальное снижение сократительной способности миокарда 
 3. повышение сократительной способности миокарда 
 4. утолщение межжелудочковой перегородки 

67. Инфекционный эндокардит развивается чаще всего 
 1. при ишемической болезни сердца 
 2. при синдроме слабости синусового узла 
 3. при ревматических пороках сердца 
 4. при дефекте межпредсердной перегородки 
 5. при кардиомиопатии 

68. В дифференциальной диагностике инфекционного эндокардита и ревматизма решающее значение имеют 
 1. гепатомегалия 
 2. наличие митрального порока сердца 
 3. увеличение селезенки 
 4. "вегетации" на клапанах сердца 

69. Самой частой причиной смерти больного с инфекционным эндокардитом является 
 1. абсцессы миокарда 
 2. почечная недостаточность 
 3. тромбоэмболия мозговых артерий 
 4. интоксикация 
 5. застойная недостаточность кровообращения 

70. К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся 
 1. стрессовые 
 2. эндокринные 
 3. медикаментозные 
 4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов 

71. В случае обнаружения у донора крови дефицита железа следует
 1. включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь 
 2. рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно 
 3. перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу 
 4. назначить ему на длительный срок препараты железа перорально 

72. Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть 
 1. имевшийся ранее латентный дефицит железа 
 2. многоплодная беременность 
 3. несовместимость с мужем по системе АВО 

73. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся 
 1. к своевременному переливанию цельной крови 
 2. к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно 
 3. к ликвидации причины железодефицита (источника кровотечения) язвы, опухоли, воспаления
 4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок 

74. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии 
 1. гиперхромия эритроцитов 
 2. микроцитоз эритроцитов 
 3. глюкозурия 
 4. гиперурикемия 

75. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является 
 1. тяжелое клиническое течение заболевания 
 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами 
 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств 

76. Прогноз при обструктивном бронхите 
 1. неблагоприятный из-за прогрессирующего течения; ср. продолжительность жизни б-ных 20-25 лет
 2. в целом благоприятный, на продолжительность жизни существенно не влияет 
 3. неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений 

77. Бронхиальной астме сопутствует 
 1. гиперчувствительность бета-адренергической системы 
 2. блокада альфа-адренергической системы 
 3. гипотония холинергической системы 
 4. нарушение равновесия альфа- и бета-адренергических систем 

78. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена 
 1. бронхоспазмом 
 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов 
 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом 
 4. спадением мелких бронхов на выдохе 

79. Более тяжело протекают следующие формы бронхиальной астмы 
 1. атопическая астма и астма физического усилия 
 2. инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма 
 3. аспириновая астма и астма физического усилия 
 4. астма физического усилия и инфекционно-зависимая астма 

80. Основными признаками атопической бронхиальной астмы служат 
а) острое начало, чаще легкое течение, относительно редкое и позднее развитие осложнений, относительно редкое возникновение астматического статуса , б) постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического статуса 
 1. правильно а)
 2. правильно б)

81. Основными клиническими синдромами при астматическом статусе  являются 
 1. прогрессирующая дыхательная недостаточность 
 2. нарастающая легочная гипертензия 
 3. тяжелый нейропсихический синдром 

82. Наиболее достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является 
 1. рефрактерность к b2-агонистам 
 2. тяжесть экспираторного удушья 
 3. выраженный цианоз 
 4. неэффективность внутривенного вливания эуфиллина 

83. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из I во II стадию, является 
 1. прогрессирование одышки 
 2. нарастание цианоза 
 3. исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких 
 4. повышение артериального давления

84. Пневмонией следует называть 
 1. воспалительные процессы в легких 
 2. инфекционные воспалительные процессы в легких 
 3. различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в легких 
 4. различные по этиологии и патогенезу инфекц. воспалит. процессы в мелких бронхах и интерстиции легких
 5. инфекц. воспалит. процессы в различ. структурах легкого с обязат. поражением альвеол

85. При пневмонии поражается все перечисленное, кроме 
 1. крупных бронхов 
 2. дыхательных бронхиол 
 3. альвеол 
 4. интерстиция легких 

86. Диагноз пневмонии устанавливается на основании 
 1. клинических симптомов заболевания 
 2. данных физикального исследования 
 3. результатов рентгенологического исследования легких 
 4. показателей лабораторных анализов 

87. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных 
 1. пневмококком 
 2. стрептококком 
 3. кишечной палочкой 
 4. клебсиеллой 
 5. стафилококком 

88. Клиническими проявлениями дилатационной (застойной) кардиомиопатии являются 
 1. одышка 
 2. сердцебиение 
 3. пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия 
 4. нарушение сердечной проводимости 

89. Возбудителями инфекционного эндокардита могут являться 
 1. стафилококк 
 2. зеленящий стрептококк 
 3. энтерококк 
 4. грибы 

90. Первичными очагами инфекции при бактериальном эндокардите являются 
 1. миндалины, среднее ухо, околоносовые пазухи 
 2. зубные гранулемы 
 3. желчные пути, мочевой пузырь, кишечник, половые органы и др. 

91. Наиболее характерными клиническими симптомами бактериального эндокардита являются все перечисленные, кроме 
 1. лихорадки, ознобов 
 2. увеличения селезенки 
 3. увеличения печени 
 4. образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана) 
 5. петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочке нижних век,  симптома Лукина - Либмана 

92. Характерными изменениями в периферической крови при инфекционном эндокардите являются все перечисленные, кроме
 1. анемии 
 2. лейкопении 
 3. лейкоцитоза
 4. увеличения СОЭ 
 5. тромбоцитопении 

93. Наиболее специфический признак подострого бактериального эндокардита в ранней стадии
 1. лихорадка 
 2. потеря в весе 
 3. слабость 
 4. спленомегалия 
 5. анемия 

94.Перикардит может развиться 
 1. при остром ревматизме 
 2. при туберкулезе 
 3. при пневмонии 
 4. при инфаркте миокарда 

95. Наиболее частой причиной констриктивного (сдавливающего) перикардита следует считать 
 1. острый ревматизм 
 2. опухоль 
 3. острый идиопатический перикардит 
 4. туберкулез 

96. Наиболее значительные изменения ЭКГ при остром перикардите  характеризуются 
 1. снижением сегмента S-T в грудных отведениях 
 2. подъемом сегмента S-T в стандартных и грудных отведениях 
 3. высоким остроконечным зубцом Т 
 4. удлинением интервала Q-T 
 5. укорочением интервала Q-T 

97. У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается 
 1. пароксизмальная предсердная тахикардия 
 2. трепетание предсердий 
 3. фибрилляция (мерцание) предсердий 
 4. атриовентрикулярная диссоциация 
 5. желудочковая экстрасистолия 

98. Первыми симптомами митрального стеноза обычно являются 
 1. одышка 
 2. приступы удушья 
 3. кровохарканье 
 4. сердцебиение 

99. С митральным стенозом связаны все перечисленные клинические симптомы, кроме 
 1. болей за грудиной 
 2. осиплости голоса 
 3. кашля 
 4. кровохарканья 
 5. тошноты и рвоты 

100. "Грудная жаба" при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается 
 1. при митральном стенозе 
 2. при митральной недостаточности 
 3. при стенозе устья легочной артерии 
 4. при стенозе устья аорты 
 5. при недостаточности аортального клапана 

101. Пульсация печени может быть вызвана 
 1. недостаточностью трехстворчатого клапана 
 2. недостаточностью аортального клапана 
 3. стенозом митрального отверстия 
 4. стенозом устья аорты 

102. Клиническими признаками полной атриовентрикулярной блокады сердца являются все перечисленные, кроме 
 1. брадикардии, не меняющейся при пробе с нагрузкой 
 2. набухания и пульсации шейных вен 
 3. "пушечного" тона 
 4. снижения систолического АД 
 5. приступов Морганьи - Адамса - Стокса 

103. Приступы Морганьи - Адамса - Стокса возникают 
 1. при желудочковой асистолии 
 2. при фибрилляции желудочков 
 3. при трепетании желудочков 

104. К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения  относится все перечисленное, кроме 
 1. одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке 
 2. появления цианоза губ при физической нагрузке 
 3. появления сухих хрипов в легких 
 4. увеличения диуреза 
 5. появления никтурии 

105. К поздним клиническим симптомам недостаточности кровообращения  относятся 
 1. постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких 
 2. появление периферических отеков, асцита, анасарки 
 3. увеличение печени 
 4. гиперволемия 

106. У больного определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения  по Стражеско - Василенко 
 1. I стадия 
 2. IIА стадия 
 3. IIБ стадия 
 4. III стадия 

107. Для левожелудочковой недостаточности характерны все перечисленные симптомы, за исключением 
 1. одышки 
 2. "ритма галопа" 
 3. набухания шейных вен 
 4. крепитации у основания легких 
 5. сердечной астмы 

108. При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением 
 1. отеков нижних конечностей 
 2. гипертензии в большом кругу кровообращения 
 3. набухания шейных вен 
 4. значительного повышения давления в легочных капиллярах 
 5. повышения конечного диастолического давления в правом желудочке 

109. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови 
 1. гамма-глобулинов 
 2. холестерина 
 3. активности щелочной фосфатазы 
 4. билирубина 
 5. альбумина 

110. При гемолитической желтухе имеет место 
 1. ретикулоцитоз 
 2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина 
 3. спленомегалия 
 4. гиперплазия костного мозга 

111. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает 
 1. на микронодулярный цирроз 
 2. на холестаз 
 3. на вирусный гепатит 
 4. на первичный билиарный цирроз 
 5. на аминазиновую желтуху 

112. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме 
 1. желтухи 
 2. кожного зуда 
 3. ксантелазм 
 4. увеличенной печени с бугристой поверхностью 
 5. высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови 

113. Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от персистирующего и холестатического гепатита составляют 
 1. ступенчатые некрозы 
 2. отложения меди 
 3. жировая дистрофия 
 4. отложения железа 
 5. нарушение архитектоники печеночных долек 

114. К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся 
 1. астения 
 2. запоры 
 3. геморрагии 
 4. лихорадка 
 5. поносы 

115. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, не является характерным 
 1. гранулоцитопения 
 2. тромбоцитопения 
 3. редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга 
 4. геморрагический синдром 
 5. анемия 

116. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является 
 1. вторичный билиарный цирроз 
 2. хронический вирусный гепатит 
 3. хронический аутоиммунный гепатит 
 4. новообразования печени 
 5. ничего из перечисленного 

117. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является 
 1. жировая ткань 
 2. почки 
 3. печень 
 4. головной мозг 
 5. желудочно-кишечный тракт 

118. Хроническая алкогольная интоксикация приводит 
 1. к жировой дистрофии 
 2. к хроническому персистирующему и активному гепатиту 
 3. к циррозу печени 

119. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует 
 1. варикозное расширение вен пищевода 
 2. стойкая выраженная спленомегалия 
 3. желтуха 
 4. гипоальбуминемия 

120. При циррозе печени можно обнаружить 
 1. снижение зрения 
 2. увеличение околоушных желез 
 3. ригидность ушных раковин 
 4. высокое небо 
 5. контрактуры Дюпюитрена 

121. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить 
 1. вирусный цирроз печени с холестазом 
 2. хронический склерозирующий холангит и перихолангит 
 3. механическую желтуху 

122. Наиболее характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является 
 1. злокачественное клиническое течение 
 2. выраженная гепатомегалия 
 3. желтуха немеханической природы 
 4. повышение сывороточных липидов 
 5. повышение активности аминотрансфераз 

123. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является 
 1. повышение содержания мочевины в крови 
 2. повышение содержания креатинина в крови 
 3. гиперфосфатемия 
 4. гиперкалиемия 
 5. гиперурикемия 

124. Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен 
 1. при хроническом активном калькулезном пиелонефрите 
 2. при коралловидном камне, пиурии 
 3. при остром гнойном пиелонефрите 
 4. во всех перечисленных случаях 
 5. ни в одном из перечисленных случаев 

125. Посев мочи целесообразно производить 
 1. при остром гнойном пиелонефрите 
 2. при хроническом активном пиелонефрите 
 3. при хроническом латентном пиелонефрите 
 4. во всех перечисленных случаях 
 5. ни в одном из перечисленных случаев 

126. Для выявления микобактерий туберкулеза в моче применяют все перечисленные методы, кроме 
 1. бактериологического 
 2. бактериоскопического 
 3. иммунологического 
 4. биологического 

127. Вторичный амилоидоз может развиваться 
 1. при ревматоидном артрите 
 2. при псориатическом артрите 
 3. при опухолях 
 4. при бронхоэктазах 

128. Ожирение является фактором риска 
 1. для сахарного диабета 
 2. для атеросклероза 
 3. для почечно-каменной болезни 
 4. для желчно-каменной болезни 
 5. для хронического гастрита 

129. Развитию ожирения способствуют все перечисленные алиментарные факторы, кроме 
 1. частого калорийного питания небольшими порциями 
 2. избыточного употребления растительной пищи 
 3. избыточного употребления углеводов 
 4. избыточного употребления жиров

130. Из перечисленных симптомов для диффузного токсического зоба  характерны 
 1. похудание 
 2. постоянное сердцебиение 
 3. общий гипергидроз 
 4. дрожание конечностей, мышечная слабость 

131. Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являться 
 1. инвазия широким лентецом 
 2. инвазия острицами 
 3. язвенная болезнь желудка 
 4. катаракта 

132. Характерным признаком В12-дефицитной анемии является 
 1. гипертромбоцитоз 
 2. лейкоцитоз 
 3. увеличение СОЭ 
 4. высокий цветной показатель 

133. Среди гемолитических анемий различают 
 1. наследственные 
 2. приобретенные 
 3. симптоматические 
 4. идиопатические 

134. Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение 
 1. лимфопролиферативного синдрома 
 2. диффузных болезней соединительной ткани 
 3. острой пневмонии 
 4. инфаркта миокарда 

135. Какое из заболеваний может приводить к вторичному амилоидозу почек?
 1. ревматизм
 2. деформирующий остеоартроз
 3. бронхоэктазы
 4. подагра
 5. острый лейкоз

136. Какое суждение относительно хронического пиелонефрита является неправильным?
 1. одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром
 2. хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности
 3. определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи
 4. при урографии характерно асимметричное поражение чашечно-лоханочной системы

137. У мужчины 32 лет с жалобами на головные боли при обследовании обнаружено: АД - 170/120 мм рт.ст., отеков нет, в моче: 2,5 г/сутки белка,  Эритроцитов - 6-10 в п/зр, много зернистых цилиндров, креатинин - 88 мкм/л. Вероятный диагноз?
 1. нефротический синдром
 2. хронический пиелонефрит
 3. хронический гломерулонефрит, латентная форма
 4. хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма
 5. ХПН

138. О чем может свидетельствовать высокий уровень трансаминаз?
 1. цитолиз печеночных клеток
 2. печеночно-клеточная недостаточность
 3. иммуновоспалительный синдром
 4. холестаз

139. Какие признаки отличают хронический активный гепатит от хронического персистирующего гепатита?
 1. наличие внепеченочных проявлений
 2. обнаружение HbsAg в сыворотке крови
 3. характерная гистологическая картина в печени
 4. гепатомегалия
 5. трансформация в цирроз печени

140. Какие биохимические признаки характерны для синдрома холестаза при заболеваниях печени?
 1. повышение трансаминаз
 2. повышение билирубина
 3. повышение щелочной фосфатазы
 4. гипергаммаглобулинемия

141. Биохимическими индикаторами цитолитического синдрома при заболевании печени являются:
 1. аланинаминотрансфераза
 2. лактатдегидрогеназа (ЛДГ4-5)
 3. щелочная фосфатаза
 4. аспартаминотрансфераза
 5. фибриноген

142. Биохимическими индикаторами гепатодепрессивного синдрома (печеночноклеточной недостаточности) являются:
 1. фибриноген
 2. альбумины сыворотки крови
 3. холестерин
 4. билирубин
 5. аминотрансферазы

143. Выберите основные синдромы, характеризующие обострение хронического активного гепатита:
 1. цитолитический синдром
 2. мезенхимально-воспалительный
 3. синдром холестаза
 4. гепатодепрессивный синдром
 5. синдром портальной гипертензии

144. Дефектный вирус ("мутант") гепатита В характеризуется тем, что:
 1. легко внедряется в организм человека
 2. отсутствие HbeAg-антигена
 3. реже подвергается иммунологической элиминации
 4. служит частой причиной развития молниеносных (фулминантных) форм гепатита
 5. не поддается лечению интерфероном

145. При циррозе печени ее дольковая структура:
 1. сохранена
 2. нарушена

146. Клиническими признаками синдрома портальной гипертензии являются:
 1. асцит
 2. "caput medusae"
 3. варикозное расширение вен пищевода
 4. желтуха
 5. сосудистые звездочки

147. Какие показатели свидетельствуют о наличии гиперспленизма при циррозе печени?
 1. абсолютный и относительный лимфоцитоз
 2. анемия и тромбоцитопения с лейкоцитозом
 3. анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом
 4. тромбоцитопения и выраженный геморрагический диатез
 5. панцитопения

148. Наличие антимитохондриальных антител в сыворотке крови характерно для:
 1. острого гепатита А
 2. первичного билиарного цирроза печени
 3. алкогольного цирроза печени
 4. болезни Вильсона-Коновалова
 5. гемохроматоза

150. Цирроз печени является исходом всех следующих заболеваний, кроме:
 1. болезни Вильсона-Коновалова
 2. констриктивного перикардита
 3. дефицита альфа-1-антитрипсина
 4. острого гепатита А
 5. гемохроматоза

151. Какие признаки характеризуют синдром портальной гипертензии?
 1. геморрой
 2. асцит
 3. желтуха
 4. варикозное расширение вен пищевода
 5. спленомегалия

152. Причинами портальной гипертензии  могут являться:
 1. миокардит
 2. тромбоз нижней полой вены
 3. цирроз печени
 4. окклюзия воротной вены (пилетромбоз)
 5. синдром Бадда-Киари

153. Назовите возможные причины развития асцита:
 1. цирроз печени
 2. метастазы злокачественных опухолей в брюшину
 3. туберкулез брюшины
 4. недостаточность кровообращения
 5. микседема

154. Выберите метод исследования, который поможет Вам достоверно поставить диагноз цирроза печени:
 1. биохимическое исследование
 2. радионуклидное сканирование печени
 3. ангиография печени
 4. УЗИ органов брюшной полости
 5. морфологическое исследование биоптата печени

155. Какие из нижеперечисленных заболеваний могут привести к развитию цирроза печени?
 1. вирусный гепатит В
 2. хронический алкоголизм
 3. язвенная болезнь желудка
 4. обструкция внепеченочных желчных ходов
 5. сердечная недостаточность

156. Для неактивного декомпенсированного цирроза печени наиболее характерны:
 1. гепатодепрессивный синдром
 2. мезенхимально-воспалительный синдром
 3. синдром портальной гипертензии
 4. цитолитический синдром
 5. нарушение дольковой структуры печени

157. В разгар воспалительного процесса при долевой пневмонии (стадия уплотнения) дыхание над пораженной долей:
 1. отсутствует
 2. везикулярное
 3. бронхиальное
 4. жесткое

158. Какие функциональные изменения выявляются при рестриктивном типе нарушения дыхания?
 1. снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)
 2. нормальное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ
 3. увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)
 4. увеличение сопротивления дыхательных путей

159. При каком из перечисленных состояний наиболее часто выслушиваются хрипы в легких?
 1. пневмоторакс
 2. пневмосклероз
 3. выпот в плевральную полость
 4. периферический рак легких
 5. легочное сердце

160. Для бронхиальной астмы, в отличии от хронического обструктивного бронхита характерно все, кроме:
 1. аллергия (атопия) в анамнезе
 2. приступы экспираторной одышки и/или кашля
 3. суточные колебания показателя ОФВ1 более 10%
 4. необратимость бронхиальной обструкции
 5. высокая эозинофилия крови и мокроты

161. Во второй стадии астматического статуса у больных бронхиальной астмой сухие хрипы:
 1. выслушиваются
 2. не выслушиваются (немое легкое)

162. Прогрессирующее заболевание легких и почек, которое может вызвать внутриальвеолярные кровоизлияния и гломерулонефрит:
 1. саркоидоз
 2. синдром Гудпасчера
 3. гранулематоз Вегенера
 4. альвеолярный протеиноз
 5. альвеолярный микролитиаз

163. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром субтотального однородного затемнения справа сосмещением средостения в здоровую сторону. Какие из ниже перечисленных патологических процессов могли к этому привести?
 1. цирроз легкого
 2. гидроторакс
 3. клапанный пневмоторакс
 4. экссудативный плеврит
 5. аневризма аорты

164. При УЗИ органов грудной полости жидкость в плевральной полости выявить:
 1. можно
 2. нельзя

165. У больного атопической бронхиальной астмой в период обострения в мокроте находят большое количество:
 1. эозинофиллов
 2. нейтрофильных лейкоцитов
 3. грамположительных кокков
 4. грамотрицательных палочек

166. Системное заболевание, характеризующееся наличием неказеозных гранулем в легких и других органах:
 1. саркоидоз
 2. синдром Гудпасчера
 3. гранулематоз Вегенера
 4. альвеолярный протеиноз
 5. альвеолярный микролитиаз

167. Какие клинические симптомы наиболее характерны для атипичных пневмоний?
 1. острое начало
 2. боли в грудной клетке при дыхании
 3. сильная головная боль и нарушение сознания
 4. диарея
 5. высыпания на коже

168. У больного раком легкого все перечисленное служит противопоказанием к оперативному лечению, кроме:
 1. мелкоклеточная форма рака
 2. вовлечение грудной стенки
 3. метастазирование в лимфоузлы корня легких, расположенные на стороне поражения
 4. паралича голосовых связок

169. При каких заболеваниях плевральной полости накапливается транссудат?
 1. туберкулез
 2. цирроз печени
 3. недостаточность кровообращения
 4. рак легкого
 5. пневмония

170. При первой стадии астмотического статуса у больных бронхиальной астмой сухие хрипы:
 1. выслушиваются
 2. не выслушиваются

171. Наиболее специфические клинические признаки острой левожелудочковой недостаточности:
 1. ортопное
 2. пароксизмальная одышка (сердечная астма)
 3. дыхание Чейн-Стокса
 4. отеки на нижних конечностях
 5. правильный ответ 1 и 2

172. Частой причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда являются все нижеперечисленные осложнения, за исключением:
 1. разрыва головки папиллярной мышцы
 2. разрыва межжелудочковой перегородки
 3. перикардита
 4. инфаркта миокарда правого желудочка
 5. разрыва левого желудочка

173. Больная 52 лет в течение полутора лет отмечает боли в левом подреберье. При осмотре обнаружены небольшие геморрагии на коже, увеличенная селезенка, выступающая на 7 см из-под края реберной дуги. Анализ крови: Hb - 100,0 г/л, Лейкоцитов - 50,0 х 10 /л (миелобласты 1%, промиелоциты 1%, нейтрофильные миелоциты 3%, сегментоядерные 55%, эозинофилы 5%, базофилы 2%, лимфоциты 12%, моноциты 1%). Предполагаемый диагноз:
 1. тромбофлебическая спленомегалия
 2. абсцесс селезенки
 3. хронический миелолейкоз
 4. цирроз печени
 5. острый лейкоз

174. Больная 37 лет, жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, парастезии в стопах и неустойчивость походки. Выявлена некоторая желтушность кожных покровов, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. В крови: Hb - 70 г/л, ЦП - 1,4, Лейкоцитов - 4,5 тыс/мл, Э - 0, Б - 0, П - 5, С - 56, М - 10, Л - 29, СОЭ - 12 мм/ч. При гастроскопии - атрофический гастрит, ахилия. Диагноз?
 1. вирусный гепатит С
 2. хронический гломерулонефрит
 3. В-12 дефицитная анемия
 4. болезнь Кона

175. Генерализованная лимфоаденопатия редко выявляется при одном из следующих заболеваний:
 1. ВИЧ
 2. Инфекционный мононуклеоз
 3. Малярия
 4. Лимфолейкоз
 5. Лимфогранулематоз

176. Для железодефицитной анемии характерны все показатели, кроме
 1. Отсутствие отложения железа в костном мозге
 2. Низкий уровень ферритина в крови
 3. Гипохромия и микроцитоз эритроцитов
 4. Эффект от лечения препаратами железа в течение месяца
 5. Мегалобластоз костного мозга

177. При каком заболевании из нижеперечисленных могут быть обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта?
 1. Острый миелобластный лейкоз
 2. Хронический миелолейкоз
 3. Хронический лимфолейкоз
 4. Миеломная болезнь
 5. Мегалобластная анемия

178. У больного 40 лет после перенесенного 2 месяца назад респираторного заболевания отмечается нарастающая слабость, лихорадка, при осмотре - бледность кожных покровов, на коже туловища и конечностей - необильные петехиально-пятнистые геморрагические высыпания, подмышечные лимфатические узлы увеличены, мягкие, безболезненные, размером 2х1 см; печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: Нb - 100,0 г/л, Эр - 3,0 х 10/л, ЦП - 1,0, Ле - 3.5 х 10/л, бластные клетки -32%, сегментарные - 35%, эозинофилы - 1%, лимфоциты - 20%, моноциты - 8%, СОЭ -20 мм/ч, тромбоциты - 55 х 10 /л. Больному можно поставить диагноз:
 1. Сепсис
 2. Острый лейкоз
 3. Геморрагический васкулит
 4. Тромбоцитопеническая пурпура

179. У больной 25 лет появились множественные спонтанные подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения, по органам без особенностей. Симптомы жгута, щепка - положительные. Вероятная причина геморрагического синдрома ?
 1. Гемофилия
 2. Болезнь Рандю-Ослера
 3. Тромбоцитопения
 4. Геморрагический васкулит
 5. Дефицит протромбинового комплекса

180. Больной  27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови: Hb - 100 г/л, Эритроцитов - 3,1 млн, Лейкоцитов - 41 тыс, бластов - 32%, Тромбоцитов - 15 тыс, СОЭ - 46 мм/ч. Диагноз?
 1. гемофилия
 2. лейкемоидная реакция
 3. острый лейкоз
 4. апластическая анемия
 5. все вышеперечисленное

181. Укажите признак, характерный для апластической анемии:
 1. снижение кроветворения в костном мозге
 2. сохранение клеточного состава костного мозга
 3. наличие признаков гемобластоза
 4. повышение уровня сывороточного железа
 5. мегалобластический тип кроветворения

182. Больная 58 лет жалуется на слабость, сердцебиение, похудание, субфебрилитет в течение 2-х месяце В. При осмотре без особенностей. В крови: Hb - 92 г/л, Эритроцитов - 3,1 млн, Лейкоцитов - 9,9 тыс. В формуле единичные бласты, Тромбоциты - 108 тыс, СОЭ - 41 мм/час. Диагноз?
 1. лимфогранулематоз
 2. анемия неясной этиологии
 3. идиопатическая тромбоцитопения
 4. острый лейкоз
 5. хронический миелолейкоз

183. Показателем, позволяющим предположить наличие нефротического синдрома является:
 1. величина фильтрации
 2. уровень креатинина крови
 3. величина протеинурии
 4. уровень холестерина сыворотки
 5. величина канальцевой реабсорбции воды

184. Этиологическим фактором острой ревматической лихорадки является:
 1. стафилококк
 2. гемолитический стрептококк
 3. вирусы

185. Чем отличается IV стадия ревматоидного артрита:
 1. атрофией мышц
 2. деструкцией хряща (узуры)
 3. остеопорозом
 4. деформацией суставов
 5. анкилозом

186. Какой из перечисленных признаков наиболее важен в диагностике СКВ?
 1. алопеция
 2. феномен Рейно
 3. гипохромная анемия
 4. высокие титры антиядерных антител
 5. высокие титры ревматоидного фактора

187. Поражение илеосакральных сочленений наиболее характерно для:
 1. ревматоидного артрита
 2. болезни Бехтерева
 3. псориатической артропатии
 4. синдрома Рейтера

188. Критерием I стадии артериальной гипертонии являются:
 1. сравнительно наибольшее повышение АД (например, не более 170/100 мм рт.ст)
 2. отсутствие признаков поражения жизненно важных органов
 3. лабильность АД

189. В зависимости от активности ренина можно выделить следующие формы артериальных гипертоний:
 1. норморениновую
 2. гиперрениновую
 3. гипорениновую
 4. все перечисленное
 5. правильно только 2 и 3

190. Алкогольное поражение сердца приходится в основном дифференцировать с:
 1. гипертрофической кардиомиопатией
 2. дилатационной кардиомиопатией
 3. рестриктивной кардиомиопатией
 4. ни с одной из перечисленных

191. Для экссудативного перикардита не характерны:
 1. вынужденное положение тела "поза глубокого наклона"
 2. застойные явления в большом круге кровообращения
 3. брадикардия
 4. бронхиальное дыхание в связи со сдавлением легких
 5. парадоксальный пульс


ПК-6

Готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании терапевтической медицинской помощи 

1. Для лечения кардиогенного шока целесообразно использовать:
 А. Инфузии норадреналина;
 Б. Инфузии допамина;
 В. инфузии кордиамина;
 Г. правильно 1 и 2;
 Д. правильно 2 и  3.

2. Укажите основные осложнения абсцедирующей пневмонии:
 А. эмпиема плевры;
 Б. легочное кровотечение;
 В. сепсис;
 Г. тромбоэмболия легочной артерии;
 Д. инфаркт миокарда. 

3. В какой из ситуаций тромбоцитопения связана с угнетением костномозговой продукции тромбоцитов?
 A. Рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии на фоне лечения гепарином.
 Б. ДВС-синдром на фоне септического состояния,
 B. Цирроз печени со спленомегалией.
 Г. Системная красная волчанка с аутоиммунной гемолитической анемией. 
 Д. Острый лейкоз.

4.  Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:
 А. антибиотики;
 Б. нитрофурановые;
 В. кортикостероиды;
 Г. сульфаниламиды;
 Д. производные налидиксовой кислоты.

5.   Для лечения тромбоэмболии крупных ветвей лёгочной артерии используются следующие препараты:
 А. викасол;
 Б. аминокапроновая кислота;
 В. метализе;
 Г. гепарин. 

6. Укажите наиболее распространенные "компоненты" санационной терапии при обнаружении НР
 А. де-нол;
 Б. метранидозол
 В. амоксициллин
 Г. ранитидин

7.  Для лечения обострения хронического панкреатита применяют следующие мероприятия:
 А. ингибиторы протеаз (контрикал);
 Б. ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты (креон, панцитрат);
 В. спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин).

8.  Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотириозом:
 А. направить в санаторий на бальнеологичесое лечение
 Б. начать лечение L-тироксином с малых доз
 В. начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов
 Г. назначить мочегонные
 Д. отказаться от лечения гипотиреоза

9. Антиангинальный эффект бета-блокаторов у больных стабильной стенокардии напряжения обусловлен:
 А. увеличением коронарного кровотока;
 Б. уменьшением потребности миокарда в кислороде;
 В. в равной степени увеличением коронарного кровотока и уменьшением потребности.

10. Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца является: 
 А. тяжелая форма стенокардии, не поддающаяся консервативному лечению 
 Б. острый инфаркт миокарда 
 В. рецидив стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда 
 Д. ИБС с повторными инфарктами миокарда 

11. Способностью ограничивать объём поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз заболевания при остром ИМ обладают:
 1. антагонисты кальция;
 2. бета - блокаторы;
 3. нитроглицерин в/в;
 4. всё перечисленное;
 5. только нитроглицерин и бета - блокаторы.

12. Прогноз при ИМ более благоприятен:
 1. у мужчин;
 2. у женщин;
 3. различий нет.

13. Для лечения кардиогенного шока целесообразно использовать:
 1. инфузии норадреналина;
 2. инфузии допамина;
 3. инфузии кордиамина;
 4. правильно 1 и 2;
 5. правильно 2 и  3.

14. Больной Ц., 38 лет, обратился к врачу с носовыми кровотечениями, кровоточивостью дёсен, появлением безболезненных, спонтанных, подкожных кровоизлияний. Перед этим, в связи с ангиной, лечился ампициллином и сульфадимезином. Анализ крови: гемоглобин - 108 г/л, тромбоциты - 21000, лейкоциты - 4900, формула: Э - 3, П - 4, С - 65, Л - 26, М - 2; СОЭ - 26 мм/час. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз ? 
 1. острый лейкоз;
 2. иммунная, лекарственная тромбоцитопения;
 3. лекарственная коагулопатия (нарушение свёртывания). 

15. Диаметр эритроцитов при В-12 дефицитной анемии:
 1. микроцитоз;
 2. макроцитоз;
 3. нормоцитоз.

16. Больная Л. 58 лет, длительно страдает хроническим гастритом с пониженной кислотностью. В настоящее время обратилась к врачу в связи с прогрессирующей слабостью. Анализ крови: гемоглобин-73 г/л, эритроциты-1800000, ретикулоциты-0,1, лейкоциты-2100, формула лейкоцитарная без особенностей, СОЭ -26 мм/час. Отмечается макроцитоз. Ваш предварительный диагноз ? 
 1. хроническая железодефицитная анемия вследствие низкой кислотности желудочного сока;
 2. острый лейкоз;
 3. В-12 дефицитная анемия;
 4. гемолитическая анемия.

17. Для лечения тромбоэмболии крупных ветвей лёгочной артерии используются следующие препараты:
 1. викасол;
 2. аминокапроновая кислота;
 3. метализе;
 4. гепарин. 

18. Показаниями для хирургического лечения независимо от локализации язвы являются:
 1. рецидивирующие кровотечения несмотря на адекватную терапию;
 2. перфорация;
 3. стеноз привратника;
 4. рецидив язвы после перенесённого осложнения несмотря на адекватную терапию;
 5. язва желудка, не заживающая в течение месяц  А.

19.Укажите наиболее распространенные "компоненты" санационной терапии при обнаружении НР
 1. де-нол;
 2. метранидозол
 3. амоксициллин
 4. ранитидин

20. Канцерогенные свойства H. Pylory (способность вызывать карциному и лимфому желудка) в настоящее время (доклад ВОЗ, 1994):
 1. доказаны;
 2. не доказаны.

21. Наиболее достоверными факторами риска развития рецидива язвенной болезни являются: 
 1. персистирующая НР-инфекция;
 2. курение;
 3. пилоростеноз;
 4. ожирение;
 5. мужской пол.

22. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотириозом:
 1. направить в санаторий на бальнеологичесое лечение
 2. начать лечение L-тироксином с малых доз
 3. начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием     глюкокортикоидов
 4. назначить мочегонные
 5. отказаться от лечения гипотиреоза

23. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона:
 1. нормальная
 2. подавлена
 3. повышена
 4. очень повышена
 5. ни одна из перечисленных. 

24. Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко - Кушинга обусловлена: 
 1. подавлением секреции инсулина;
 2. повышенной секрецией кортизола;
 3. повышенной секрецией АКТГ;
 4. повышенной секрецией альдостерона;
 5. повышенной секрецией катехоламинов.

25. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие):
 1. усиление полиурии;
 2. кетоацидоз;
 3. лактацидоз;
 4. агранулоцитоз;
 5. холестатическую желтуху.

26. Больному с кетоацидотической комой в течение первого часа следует ввести 0,9% раствор хлорида натрия в количестве;
 1. 250 мл;
 2. 500 мл;
 3. 1000 мл;
 4. 2500 мл;
 5. 4000 мл.

27. Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжение (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием:
 1. алиментарного ожирения;
 2. синдрома Конна;
 3. гипоталамического синдрома;
 4. болезни Иценко-Кушинга;
 5. болезни Аддисона. 

28. Какой из следующих лабораторных тестов наиболее показателен для диагностики первичного гипотиреоза:
 1. определение концентрации Т4;
 2. определение концентрации Т3;
 3. определение концентрации ТТГ;
 4. исследование поглощения радиоактивного йода;
 5. УЗИ щитовидной железы. 

29. Антиангинальный эффект бета-блокаторов у больных стабильной стенокардии напряжения обусловлен:
 1. увеличением коронарного кровотока;
 2. уменьшением потребности миокарда в кислороде;
 3. в равной степени увеличением коронарного кровотока и уменьшением   потребности.

30. Факторами риска развития ишемической болезни сердца является всё перечисленное, кроме: 
 1. артериальной гипертонии;
 2. гиперхолестеринемии;
 3. повышенной толерантности к углеводам;
 4. курение;
 5. правильного ответа нет.

31. Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения следует начинать 
 1. с первых суток от возникновения инфаркта 
 2. в первой недели от возникновения инфаркта 
 3. в третьей недели от возникновения инфаркта 
 4. с четвертой недели от возникновения инфаркта 
 5. с шестой недели от возникновения инфаркта 

32. Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца является: 
 1. тяжелая форма стенокардии, не поддающаяся консервативному лечению 
 2. острый инфаркт миокарда 
 3. рецидив стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда 
 4. ИБС с повторными инфарктами миокарда 

33. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз 
 1. распространение зоны поражения миокарда 
 2. идиопатический перикардит 
 3. постинфарктный синдром (синдром Дресслера) 
 4. разрыв миокарда 
 5. разрыв сердечных хорд 

34. Положительное действие нитроглицерина заключается 
 1. в увеличении притока венозной крови к сердцу 
 2. в увеличении периферического сопротивления и снижении артериального  давления 
 3. в увеличении конечного диастолического давления 
 4. в уменьшении преднагрузки 
 5. в увеличении работы сердца 

35. Бисопролол применяется при ишемической болезни сердца потому, что 
 1. снижает потребность миокарда в кислороде 
 2. расширяет коронарные сосуды 
 3. вызывает спазм периферических сосудов 
 4. увеличивает потребность миокарда в кислороде 
 5. увеличивает сократительную способность миокарда 

36. Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются 
 1. мерцательная аритмия 
 2. наджелудочковая экстрасистолия 
 3. желудочковая экстрасистолия 
 4. атриовентрикулярная блокада 
 5. глаукома 

37. У больного, перенесшего передний инфаркт миокарда, абсолютным показанием к имплантации постоянного кардиостимулятора является 
 1. предсердная экстрасистолия и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса 
 2. блокада левой ножки пучка Гиса 
 3. блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса 
 4. атриовентрикулярная блокада дистальной локализации II и III степени 
 5. мерцание предсердий 

38. При лечении гепарином контрольным тестом является 
 1. уровень протромбина 
 2. уровень фибриногена 
 3. время свертывания крови 
 4. время кровотечения 
 5. количество тромбоцитов
 
39. При лечении гиперкинетической формы гипертонической болезни  наиболее эффективен 
 1. бисопролол 
 2. торасемид 
 3. каптоприл 
 4. коринфар 
 5. альбарел 

40. У больного с нестабильным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нежелательно применение 
 1. дилтиазема 
 2. анаприлина 
 3. каптоприла (капотена) 

41. У больных с феохромоцитомой могут выявляться все перечисленные симптомы, кроме 
 1. злокачественной артериальной гипертензии 
 2. выраженных изменений глазного дна 
 3. гипогликемии 
 4. гипертонических кризов 

42. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерно 
 1. головная боль 
 2. боль в сердце, сердцебиение 
 3. тошнота, рвота 
 4. гипергликемия 

43. Хронический гастрит необходимо дифференцировать 
 1. с язвенной болезнью желудка 
 2. с раком желудка 
 3. с хроническим панкреатитом 
 4. с хроническим холециститом 

44. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить 
 1. де-нол
 2. метронидазол 
 3. ампициллин 

45. Из местных механизмов ульцерогенеза определенная роль отводится 
 1. моторно-эвакуаторным нарушениям 
 2. кислотно-пептическому фактору 
 3. состоянию защитного слизистого барьера 
 4. обратной диффузии ионов водорода 

46. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию 
 1. язвы пилороантрального отдела желудка 
 2. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки 
 3. язвы кардиального отдела желудка 

47. Продукцию соляной кислоты снижает 
 1. циметидин 
 2. гастроцепин 
 3. ранитидин 
 4. атропин 

48. Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв  могут использоваться 
 1. гастроцепин 
 2. ранитидин 
 3. циметидин 
 4. вентер 

49. Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют все перечисленные, кроме 
 1. рефлексотерапии 
 2. магнитотерапии 
 3. гипербарической оксигенации
 4. радоновых ванн 
 5. лазеротерапии 

50. К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся 
 1. стрессовые 
 2. эндокринные 
 3. медикаментозные 
 4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов 

51. Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами 
 1. кортикостероидами 
 2. ацетилсалициловой кислотой 
 3. индометацином 
 4. резерпином 

52. Патогенез демпинг-синдрома обусловлен 
 1. ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку 
 2. повышением осмотического давления в тонкой кишке 
 3. раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки 
 4. активацией симпатикоадреналовой системы 

53. При демпинг-синдроме назначают 
 1. антихолинергические средства 
 2. диету с высоким содержанием углеводов 
 3. диету с большим количеством жидкости 
 4. диету с высоким содержанием жиров 
 5. антациды 

54. Для лечения подагрической нефропатии используется 
 1. бенамид 
 2. аллопуринол 
 3. курантил 
 4. тиазидные мочегонные 

55. Условием правильного проведения пробы Зимницкого, позволяющей оценить состояние концентрационной способности почек, является 
 1. прием более 2 литров жидкости 
 2. прием менее 5 литров жидкости 
 3. прием около 1 литра жидкости 

56. Абсолютным показанием для инсулинотерапии при сахарном диабете  является все перечисленное, кроме 
 1. кетоацидоза, прекоматозных состояний 
 2. беременности, родов 
 3. тяжелых дистрофических поражений кожи (карбункулов, фурункулеза, трофических язв,некробиоза) 
 4. нефросклеротической стадии диабетического гломерулосклероза 
 5. обострения ишемической болезни сердца 

57. Потребность в вводимом инсулине на первом году заболевания сахарным диабетом составляет
 1. 0.3 ЕД на 1 кг массы тела в сутки
 2. 0.4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки
 3. 0.5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки
 4. индивидуальная в зависимости от степени инсулиновой недостаточности

58. К инсулинам короткого действия (6-8 часов) относятся все перечисленные, кроме 
 1. инсулина простого 
 2. суинсулина 
 3. актрапида 
 4. лонг-инсулина 

59. К инсулинам длительного радиуса действия относятся 
 1. "ультраленте" 
 2. протафан 
 3. инсулин Б 
 4. монотард 
 5. ультратард 

60. Применение сульфаниламидных препаратов у больных сахарным диабетом показано 
 1. при сахарном диабете II типа средней тяжести 
 2. при диабетической нефропатии III стадии 
 3. при перенесенном гепатите 
 4. при диабетической ретинопатии I стадии 

61. Абсолютными противопоказаниями для применения сульфаниламидных препаратов у больных с сахарным диабетом являются все перечисленные, кроме 
 1. кетоацидоза 
 2. лейкопении, тромбоцитопении 
 3. беременности, родов, лактации 
 4. инфаркта миокарда 

62. Лечение острых лейкозов включает 
 1. мероприятия, направленные на индукцию ремиссии 
 3. непрерывную поддерживающую терапию 
 4. курсы реиндукционной терапии

63. У 60-летнего больного, страдающего бронхиальной астмой, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидо В. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмо В. Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации?
 1. кордарон;
 2. дигоксин;
 3. новокаинамид;
 4. обзидан;
      
64. Причиной затяжного течения пневмонии является:
 1. несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая   антибактериальная терапия;
 2. наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания;
 3. резко повышенная масса тела;
 4. хронический пиелонефрит;

65. У здоровых людей адреналин: 
 1. увеличивает частоту сердечных сокращений;
 2. уменьшает частоту сердечных сокращений;
 3. не влияет на частоту сердечных сокращений.

66. К препаратам, уменьшающим синтез мочевой кислоты, относится:
 1. антуран;
 2. фуросемид;
 3. аллопуринол;
 4. аспирин.

67. Больным артериальной гипертонией и стенокардией целесообразно назначить :
 1. антагонисты Са ++;
 2. бета-адреноблокаторы
 3. дигоксин;
 4. лидокаин;

68. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
 1. сердечные гликозиды и диуретики;
 2. бета - блокаторы;
 3. периферические вазодилататоры;

69. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является:
 1. антиангинальное действие;
 2. ограничение зоны некроза;
 3. уменьшение частоты реинфаркта;
 4. снижение частоты тромбоэмболических осложнений.

70. Для лечения тромбоэндокардита у больных И.М. следует применять:
 1. антибиотики группы тетрациклина;
 2. антибиотики из группы аминогликозидов;
 3. нестероидные противовоспалительные препараты;
 4. производные нитрофурана.

71. В случае обнаружения у донора крови дефицита железа следует
 1. включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь 
 2. рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно 
 3. перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу 
 4. назначить ему на длительный срок препараты железа перорально 

72. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся 
 1. к своевременному переливанию цельной крови 
 2. к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно 
 3. к ликвидации причины железодефицита (источника кровотечения) язвы, опухоли, воспаления
 4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок 

73. Для лечения дефицита железа следует назначить 
 1. препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой 
 2. препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно 
 3. регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой 
 4. препараты железа внутрь на длительный срок 

74. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует 
 1. принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью 
 2. включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь 
 3. перелить эритроцитарную массу перед родами 
 4. сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek 

75. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии 
 1. гиперхромия эритроцитов 
 2. микроцитоз эритроцитов 
 3. глюкозурия 
 4. гиперурикемия 

76. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является 
 1. тяжелое клиническое течение заболевания 
 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами 
 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств 

77. Прогноз при обструктивном бронхите 
 1. неблагоприятный из-за прогрессирующего течения; ср. продолжительность жизни б-ных 20-25 лет
 2. в целом благоприятный, на продолжительность жизни существенно не влияет 
 3. неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений 

78. В лечении бронхиальной астмы применяются:
 1. элиминация причиннозначимого аллергена 
 2. гипосенсибилизация 
 3. предупреждение и лечение инфекций 
 4. использование лекарственных препаратов 

79. При выполнении реанимационных мероприятий одним спасателем следует придерживаться соотношения
 1)2 вдоха + 15 компрессий
 2) 3 вдоха + 18 компрессий
 3) 5 вдохов + 20 компрессий
 4) 1 вдох + 5 компрессий
 5) 1 вдох + 4 компрессии

80. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это 
 1. острое вздутие легких 
 2. генерализованный отек слизистой оболочки бронхов 
 3. генерализованный бронхоспазм 
 4. генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом 

81. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем 
 1. блокирования a-рецепторов бронхиального дерева 
 2. почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов 
 3. непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
 4. снижения тонуса блуждающего нерва 
 5. блокирования гистамина 

82. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует 
 1. увеличить дозировку глюкокортикоидных гормонов 
 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия 
 3. провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж 

83. При развитии гипоксической комы вследствие астматического статуса в первую очередь целесообразно предпринять следующее 
 1. повысить дозы глюкокортикоидных гормонов
 2. использовать искусственную вентиляцию легких с промыванием дыхат. путей через интубационную трубку

84. Антибиотиком выбора при лечении стрептококкового эндокардита  следует считать 
 1. ципрофлоксацин
 2. пенициллин и стрептомицин 
 3. тетрациклин

85. К основным группам современных противоаритмических препаратов  относятся все перечисленные, кроме 
 1. мембраностабилизирующих 
 2. адренергических 
 3. антагонистов кальция 
 4. препаратов, увеличивающих продолжительность потенциала действия 
 5. блокаторов b-адренергических рецепторов 

86. Для лечения больных с брадиформой синдрома слабости синусового узла применяют все перечисленные препараты, кроме 
 1. бета-адреноблокаторов 
 2. атропина 
 3. коринфар
 4. теопэк 

87. Мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме 
 1. введение прессорных аминов 
 2. внутривенное введение фуросемида 
 3. прием эуфиллина внутрь 
 4. прием анаприлина внутрь 
 5. ингаляция симпатомиметика 

88. В момент проявления демпинг-синдрома необходимо применять все перечисленное, кроме 
 1. уложить больного 
 2. назначения новокаина, анестезина 
 3. назначения холинолитиков 
 4. назначения глюкокортикоидов 
 5. назначения гастроцепина 

89. При демпинг-синдроме, протекающем по симпатикоадреналовому типу, можно назначать все перечисленные препараты, кроме 
 1. симпатолитических средств
 2. супрастин  
 3. адренокортикотропного гормона 
 4. транквилизаторов 
 5. местноанестезирующих средств 

90. При демпинг-синдроме, протекающем по ваготоническому типу,  целесообразно назначить 
 1. беллоид 
 2. супрастин 
 3. холинолитики 
 4. резерпин, исмелин 

91. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение 
 1. преднизолона 
 2. азатиоприна 
 3. эссенциале 

92. К побочным действиям резерпина относятся все перечисленные, кроме 
 1. депрессии и адинамии 
 2. тахикардии 
 3. повышения желудочной секреции, моторики кишечника, обострения язвенной болезни, бронхиальной астмы
 4. заложенности носа 

93. Клиническими проявлениями интоксикации сердечными гликозидами  являются все перечисленные, кроме 
 1. нарушения ритма сердца 
 2. снижения коагулирующих свойств крови 
 3. нарушения цветоощущения 
 4. анорексии 

81. У больных, страдающих синдромом преждевременного возбуждения желудочков (Вольфа - Паркинсона - Уайта), в период развития пароксизма мерцательной аритмии противопоказано введение 
 1. новокаинамида 
 2. кордарона
 3. финоптина 
 4. дигоксина 

82. При купировании пароксизмов наджелудочковой тахикардии  применяются все перечисленные препараты, кроме 
 1. лидокаина 
 2. новокаинамида 
 3. изоптина 
 4. АТФ 

83. Препаратом выбора в лечении гликозидной интоксикации, проявляющейся желудочковой экстрасистолией, является 
 1. хинидин 
 2. дифенин 
 3. аллапинин 
 4. новокаинамид 

84. Основным показанием к назначению лидокаина является 
 1. пароксизмальная желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия 
 2. наджелудочковая пароксизмальная тахикардия 
 3. трепетание предсердий 
 4. узловая тахикардия 

91. К побочным явлениям бигуанидов относятся 
 1. молочнокислый ацидоз 
 2. диспепсические явления 
 3. аллергические кожные реакции 

95. В терапии диффузного токсического зоба могут использоваться все перечисленные препараты, кроме 
 1. карбоната лития 
 2. верошпирона 
 3. мерказолила 
 4. глюкокортикоидов 
 5. b-адреноблокаторов 

100. Основным методом лечения больных с узловым токсическим зобом моложе 30 лет является 
 1. оперативное лечение 
 2. лечение 131J 
 3. лечение мерказолилом 
 4. комбинированное лечение мерказолилом и глюкокортикоидами 

16. Какие мероприятия приводят к снижению давления в v.portae у больных, перенесших кровотечение из расширенных вен пищевода?
 1. прием пропранолола
 2. склеротерапия вен пищевода
 3. спленоренальный анастомоз
 4. портокавальный анастомоз

17. Какие мероприятия в первую очередь показаны при асците у больных циррозом  печени?
 1. постельный режим
 2. бессолевая диета
 3. назначение салуретиков
 4. назначение спиронолактона
 5. парацентез

30. При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергической реакции (крапивница) на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение:
 1. амоксициллина
 2. амоксиклава
 3. цефазолина
 4. ампициллина
 5. ципрофлоксацина

31. Какими клиническими признаками будет сопровождаться момент дренирования абсцесса легких?
 1. отхождение гнойной зловонной мокроты полным ртом
 2. снижение температуры тела
 3. уменьшение интоксикации
 4. появление полости в легком на рентгенограмме
 5. все вышеперечисленное

33. При приступе бронхиальной астмы больному показаны ингаляции:
 1. сальбутамола
 2. интала
 3. бекотида
 4. трипсина
 5. бенакорта

44. С целью купирования болевого синдрома у больных инфарктом миокарда используется все перечисленное, кроме:
 1. наркотические аналгетики
 2. анальгин с димедролом
 3. нейролептики
 4. нитроглицерин в/в
 5. препараты для кратковременного наркоза

62. Из антибактериальных препаратов, применяемых для лечения синдрома Рейтера, наименее эффективны:
 1. тетрациклины
 2. цефалоспорины
 3. макролиды

64. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 
 1. Триампур.
 2. Фуросемид.
 3. Анаприлин.
 4. Все перечисленные препараты.
 5. Ни один из перечисленных препаратов.

77. Гипогликемию можно купировать всем ниже перечисленным, кроме
 1. сладкого чая
 2. хлеба
 3. меда
 4. ничем из перечисленного

81. Больной 42 лет в течении 5 лет страдает болезнью Аддисона. Получает 25 мг кортизона в день. Состояние было удловлетворительное. 2 для назад заболел гриппом, дозы кортизона не увеличил. Состояние больного очень тяжелое. Резчайшая слабость, адинамия, явления коллапса (АД - 60/30 мм.рт.ст.), преранальной азотемии. Температура тела 41,8 С. Лечебная тактика:
 1. заменить гидрокортизон преднизолоном в дозе 80 мг/сут.
 2. уменьшить дозу гидрокортизона до 10 мг/сут.
 3. назначить комбинированную терапию глюкокортикоидами с минералокортикоидами
 4. немедленно начать в/в введение гидрокортизона, суточная доза около 800 мг
 5. назначить хлорид натрия с минералокортикоидами

111. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются
 1. нитраты
 2. бета-блокаторы
 3. антагонисты кальция
 4. празозин 
 5. аспирин

17. Какие мероприятия в первую очередь показаны при асците у больных циррозом  печени?
 1. постельный режим
 2. бессолевая диета
 3. назначение салуретиков
 4. назначение спиронолактона
 5. парацентез

30. При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергической реакции (крапивница) на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение:
 1. амоксициллина
 2. амоксиклава
 3. цефазолина
 4. ампициллина
 5. ципрофлоксацина

9. Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
 1. отменить инсулин,
 2. применить пероральные сахароснижающие средства,
 3. уменьшить суточную дозу инсулина,
 4. уменьшить содержание углеводов в пище,
 5. увеличить получаемую суточную дозу инсулина.

15. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании:
 1. С-пептид,
 2. средняя суточная гликемия,
 3. гликозилированный гемоглобин,
 4. средняя амплитуда гликемических колебаний,
 5. уровень контринсулярных гормонов в крови.

16. Больной М. Страдает в течение года диффузным токсическим зобом и инфильтративной офтальмопатией. На антитиреоидной терапии (мерказолил 0,005 ґ 3 раза в день) - стойкий эутиреоз, однако нарастают симптомы инфильтративной офтальмопатии и офтальмоплегии: боли в глазах, чувство "песка", двоение предметов, слезотечение, отек век, экзофтальм (ОД - 23 мм, OS - 22 мм), положительный симптом Грефе, склеры инъецированы, неполное смыкание век, нарушение движения глазных яблок. Какова лечебная тактика:
 1. преднизолон до 20 мг в сутки с постепенным снижением дозы, диуретики;
 2. преднизолон более 60 мг в сутки с постепенным снижением дозы, диуретики;
 3. хирургическое лечение диффузного токсического зоба;
 4. хирургическое лечение: декомпрессия глазниц с удалением ретробульбарной клетчатки;
 5. увеличить дозу мерказолила.

25. Холецистография показана больным:
 1. с непереносимостью жиров,
 2. после вирусного гепатита,
 3. с идиосинкразией к йоду,
 4. с желчнокаменной болезнью
 5. в любом из перечисленных случаев.

26. Под влиянием какого средства поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?
 1. холецистокинина
 2. секретина
 3. атропина
 4. молока
 5. аскорбиновой кислоты

27. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:
 1. при язвенной болезни,
 2. при холелитиазе
 3. при постгастрорезекционном синдроме
 4. при хроническом колите
 5. при лямблиозе

28. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
 1. углеводы,
 2. белки,
 3. жиры,
 4. жидкость,
 5. минеральные соли.

29. В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленные средства, кроме:
 1. новокаина,
 2. фентанила,
 3. баралгина,
 4. морфия,
 5. анальгина.

32. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?
 1. бета-каротин,
 2. панзинорм,
 3. ранитидин,
 4. преднизолон,
 5. натуральный желудочный сок.

33. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2-гистаминовые рецепторы?
 1. димедрол,
 2. метацин,
 3. альмагель,
 4. атропин,
 5. циметидин.

34. Что неверно в отношении циметидина?
 1. блокатор Н2-гистаминовых рецепторов,
 2. имеет структурное сходство с гистамином,
 3. применяется 4 раза в сутки (во время еды и на ночь)
 4. лечение обострения язвы duodenum продолжается 4-6 нед.
 5. гинекомастия при таком лечении встречается в половине случаев.

48. Нитраты показаны при:
 1. стенокардии напряжения,
 2. спонтанной стенокардии,
 3. сердечной астме,
 4. все ответы правильные,
 5. правильные только 2 и  3.

50. В терапию ревматоидного артрита не входят:
 1. аминохинолиновые препараты,
 2. кортикостероиды,
 3. препараты золота,
 4. цитостатики,
 5. антибиотики.

57. При тяжелом прогрессирующем течении миокардита возможно применение:
 1. глюкокортикоидных гормонов,
 2. азатиоприна,
 3. оба ответа правильные,
 4. правильного ответа нет.

67. Наиболее эффективны в купировании приступов наджелудочковой тахикардии:
 1. Соталол.
 2. Кордарон.
 3. Обзидан.
 4. Лидокаин.
 5. Мезатон.

71. Указать основной метод лечения рецидива острого лейкоза.
 1. курсовая полихимиотерапия;
 2. курсовая монохимиотерапия;
 3. антибиотикотерапия;
 4. глюкокортикоидная терапия;
 5. гемотрансфузии.

90. Каков механизм действия сальбутамола (Беротека)?
 1. снижение тонуса вагуса
 2. стимуляция b-рецепторов
 3. блокада а-рецепторов
 4. блокада гистаминорецепторов
 5. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов.

93. С целью профилактики кандидоза полости рта при использовании ингаляционных глюкокортикоидов больной должен:
 1. периодически принимать противогрибковые препараты;
 2. обрабатывать полость рта противогрибковыми мазями;
 3. полоскать рот водой или содовым раствором после ингаляции препаратов;
 4. делать профилактические перерывы в лечении этими препаратами.

95. Какой препарат показан для лечения астматического статуса?
 1. атропин,
 2. сальбутамол,
 3. интал,
 4. преднизолон,
 5. муколтин.

98. Госпитализация больных прогрессирующей стенокардией напряжения:
 1. показана всем больным,
 2. не показана,
 3. показана в ряде случаев.


134. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:
 1. нитратов,
 2. ингибиторов АПФ,
 3. бета-блокаторов и верапамила
 4. коринфара
 5. фуросемида

2. Лечение диффузного нетоксического зоба проводится:
 1. хирургическим путём;
 2. препаратами йода;
 3. мерказолилом;
 4. тиротропином;
 5. L-тироксином.

3. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
 1. агранулоцитоз;
 2. беременность;
 3. аллергические реакции на йодистые препараты;
 4. гиповолемия;
 5. старческий возраст.

4. Каково главное преимущество лечения диабетического кетоацидоза низкими дозами инсулина по сравнению с высокими дозами:
 1. контролируемое и постепенное снижение содержания сахара в крови;
 2. скорейшее выведение из кетоацидоза;
 3. профилактика возникновения тяжёлых гипогликемических состояний с развитием отёка мозга;
 4. меньшая общая доза инсулина;
 5. снижение вероятности возникновения гипокалиемии. 

17. Каптоприл нежелательно комбинировать с:
 1. сартанами;
 2. гипотиазидом;
 3. фуросемидом;
 4. гликозидами;
 5. всеми перечисленными препаратами.

29. При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять:
 1. антагонисты кальция;
 2. бета-адреноблокаторы;
 3. препараты раувольфии;
 4. сердечные гликозиды;
 5. все перечисленные. 

37. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение:
 1. оксациллина;
 2. пенициллина;
 3. гентамицина;
 4. ампициллина.

45. Какой препарат способен наиболее стойко снижать рН желудочного сока ?
 1. антациды (альмагель);
 2. М1-холинолитики (гастроцепин);
 3. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин);
 4. блокаторы Н, К-АТФ-азы (омепразол).

47. Какие препараты обладают антибактериальной активностью против Helicobacter pylori?
 1. коллоидный субцитрат висмута (де-нол);
 2. метронидазол (трихопол);
 3. гастроцепин;
 4. кларитромицин (клацид);
 5. амоксициллин

51. В лечение у больного двусторонней стафилококковой пневмонией с множественными очагами деструкции, наряду с адекватной антибактериальной терапией, важное значение имеют все методы, кроме:
 1. трансфузии свежезамороженной плазмы (криоплазма);
 2. парентерального введения глюкокортикоидов;
 3. внутривенного введения иммуноглобулинов (полиглобулин, сандоглобулин и др.);
 4. назначение гепарина;
 5. плазмаферез;

54. Какие лекарственные препараты относятся к стабилизаторам мембраны тучных клеток ?
 1. теофиллин;
 2. кромогликат натрия (интал);
 3. недокромил натрия (тайлед);
 4. ипратропиум бромид (атровент);
 5. кетотифен (задитен).

59. Остановка кровотечения при гемофилии А (основная патогенетическая терапия):
 1. влияние криопреципитата в дозах соответственно кровотечению;
 2. применение внутривенно викасола;
 3. вливание эритромассы в больших количествах/ до 1000 мл и более;
 4. внутривенное вливание хлористого кальция, желатиноля, больших количеств жидкости.

60. Принципы лечения иммунной гемолитической анемии:
 1. антибиотики, сульфаниламиды;
 2. витамины группы В;
 3. лив-52, легалон, желчегонные;
 4. преднизолон, при неэффективности - спленэктомия.

150. Длительность курса лечения препаратами железа при железодефицитных анемиях:
 1. лечение в пределах 3-4 недель;
 2. лечение в пределах 2,5-3 месяцев, поддерживающие курсы лечения при не устраненной причине;
 3. лечение до нормализации гемоглобина;
 4. лечение до нормализации показателей сывороточного железа.

ПК-7

Готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации 

[1]. Формированием службы медицины катастроф местного уровня являются
 а) санитарный пост
 б) бригады скорой медицинской помощи
 в) санитарные дружины
 г) бригады специализированной медицинской помощи
 
[2]. Гражданскую оборону на объекте здравоохранения возглавляет
 а) заместитель главного врача по гражданской обороне
 б) начальник штаба гражданской обороны
 в) заместитель главного врача по медицинской части
 г) руководитель объекта здравоохранения
 
[3]. Территориальный орган, постоянно работающий в области предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
 а) комиссия по делам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий
 б) управление по делам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий
 в) формирования гражданской обороны общего назначения
 г) формирования служб гражданской обороны
 
[4]. Бригады скорой медицинской помощи в районе  чрезвычайной ситуации работают
 а) в очаге поражения
 б) в лечебно-профилактическом учреждении
 в) на временном пункте сбора пораженных
 г) на пункте экстренной медицинской помощи
 
[5]. Формирования службы медицины катастроф, прибывающие в район катастрофы для усиления службы скорой помощи
 а) бригады экстренной медицинской помощи
 б) бригады специализированной медицинской помощи
 в) подвижные медицинские комплексы медицины катастроф
 г) лечебные учреждения Министерства здравоохранения
 
[6]. Медицинской сортировкой называется
 а) метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях
 б) выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи
 в) распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»
 г) распределение пораженных на группы по возрастному признаку и полу
 
[7]. Режимы функционирования Российской службы медицины катастроф
 а) плановый и экстренный
 б) неотложный, срочный и сверхсрочный
 в) повседневной деятельности, режим повышенной готовности, режим чрезвычайной ситуации
 г) режимы отсутствуют
 
[8]. В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения
 а) одноэтапная
 б) двухэтапная
 в) трехэтапная
 г) многоэтапная
  
[9]. Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является
 а) 30 минут
 б) 1 час
 в) 2 часа
 г) 6 часов
  
[10]. Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе  при катастрофах
 а) любая, которую можно использовать
 б) квалифицированная
 в) первая медицинская, доврачебная, первая врачебная
 г) специализированная, квалифицированная

ПК-8

Готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации
 
[1]. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, — это
 а) реформация
 б) реабилитация
 в) транслокация
 г) трансплантация

2. Медицинская реабилитация — это:
 а) комплекс медицинских, биологических и социальных мероприятий, направленный на реинтеграцию инвалида или пациента в общество;
 б) система медицинских, психологических и социальных мероприятий, направленных на реинтеграцию инвалида или пациента в общество;
 в) лечебный процесс на амбулаторном и санаторном этапах;
 г) все вышеперечисленное.

3. Реабилитационный потенциал включает 3 группы факторов:
 а) медицинские, психологические, социальные;
 б) медицинские, психологические, профессиональные;
 в) биологические, психологические, профессиональные.

4. Виды профессиональной реабилитации:
 а) переобучение;
 б) рациональное трудоустройство на бронированные места;
 в) переоборудование рабочего места;
 г) протезирование;
 д) трудовая адаптация.

5. Индивидуальную программу реабилитации пациента составляют:
 а) врачи-терапевты;
 б) врачи-хирурги;
 в) врачи-реабилитологи;
 г) эксперты МРЭК;
 д) все вышеперечисленные.

6. Понятие «социальная реабилитация» пациентов включает:
 а) помощь в подготовке к новой профессии;
 б) помощь в трудоустройстве;
 в) механотерапию;
 г) социально-правовую помощь в связи с заболеваемостью или инвалидностью;
 д) бытовую реадаптацию.

7. Первая группа инвалидности устанавливается, когда пациент в связи с нарушением функций организма, вызванным заболеванием или комбинированным анатомическим дефектом нуждается в:
 а) эпизодической посторонней помощи или уходе;
 б) специально созданных, облегченных условиях труда;
 в) сокращении объема производственной деятельности;
 г) постоянной посторонней помощи, надзоре;
 д) освобождении от всех видов труда.

8. Основное отличие лечебного процесса от реабилитационного состоит в:
 а) использовании различных методов воздействия;
 б) точке приложения мероприятий: саногенетических процессов при реабилитации и патогенетических процессов — в случае лечения;
 в) сроках начала: лечение проводится в остром периоде заболевания, реабилитационные мероприятия — в подостром;
 г) применении различных препаратов.

9. Основной критерий, отличающий временную нетрудоспособность от инвалидности:
 а) продолжительность пребывания на больничном листе;
 б) частота и длительность пребывания на больничном листе в течение года;
 в) сомнительный трудовой прогноз;
 г) благоприятный трудовой прогноз;
 д) неблагоприятный трудовой прогноз;
 е) сомнительный или неблагоприятный прогноз для восстановления ограничения жизнедеятельности.

10. Для экспертизы стойкой утраты трудоспособности обязателен учет следующей части диагноза:
 а) нозологической;
 б) этиологической;
 в) патогенетической;
 г) функциональной;
 д) морфологической.

11. При определении пациенту III группы инвалидности ему могут быть вынесены следующие трудовые рекомендации:
 а) ограничение командировок;
 б) ограничение работы в ночную смену;
 в) ограничение рабочего времени;
 г) дополнительный отпуск;
 д) дополнительный выходной день;
 е) изменение условий труда: физического, во вредных условиях.


ПК-9

Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих 

[1]. По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это
 а) отсутствие болезней
 б) нормальное функционирование систем организма
 в) состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов
 г) состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения
 
[2]. Ведущий критерий общественного здоровья для практического здравоохранения
 а) демографические показатели
 б) заболеваемость населения
 в) физическое развитие
 г) инвалидность
 
[3]. Ведущие факторы, формирующие здоровье населения
 а) биологические
 б) природные
 в) социально-экономические
 г) организация медицинской помощи
 
[4]. Наибольшее влияние на формирование здоровья населения оказывает
 а) генетический риск
 б) окружающая среда
 в) образ жизни населения
 г) уровень и качество медицинской помощи
  
[5]. Профилактические медицинские осмотры способствуют выявлению заболеваний
 а) острых
 б) хронических
 в) на ранних стадиях
 г) инфекционных
  
[6]. Совершенствование медицинской помощи населению Российской Федерации на современном этапе связано с развитием
 а) стационарной помощи
 б) медицинской науки
 в) сельского здравоохранения
 г) первичной медико-санитарной помощи
 
[7]. Профилактическая работа амбулаторно-поликлинических учреждений заключается в организации
 а) дневных стационаров
 б) диспансеризации населения
 в) терапевтической помощи в поликлинике и на дому
 г) реабилитационной работы
 
[8]. Диспансеризация — это метод
 а) выявления острых и инфекционных заболеваний
 б) активного динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов
 в) с целью раннего выявления и оздоровления больных
 г) наблюдения за состоянием окружающей среды
 д) оказания неотложной помощи
 
[9]. Профилактические медицинские осмотры являются основой
 а) первичной медико-санитарной помощи
 б) диспансеризации
 в) реабилитационной работы
 г) экспертизы трудоспособности
 
[10]. Профилактическая направленность является ведущей в деятельности учреждений
 а) сельского здравоохранения
 б) амбулаторно-поликлинического звена
 в) государственного санитарно-эпидемиологического надзора
 г) скорой и неотложной помощи

ПК-10

Готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях 

 
[1]. Педиатрическую помощь детям оказывают
 а) медико-санитарные части
 б) детские поликлиники и стационары
 в) детские учебно-воспитательные учреждения
 г) центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора
 
[2]. Особенностью детской поликлиники является наличие
 а) специализированных кабинетов
 б) школьно-дошкольного отделения
 в) отделения функциональной диагностики
 г) лаборатории
 
[3]. Особенностью оказания медицинской помощи женщинам и детям является
 а) массовость
 б) общедоступность
 в) ярко выраженная профилактическая направленность
 г) профессионализм медицинских работников

[4]. Организация фельдшерско-акушерских пунктов способствует
 а) улучшению качества медицинской помощи сельским жителям
 б) приближению медицинской помощи к населению
 в) обеспечению сельского населения специализированными видами медицинской помощи
 г) обеспечению населения квалифицированной медицинской помощью

[5]. Специализированная медицинская помощь – это
 а) оказание помощи по жизненным показаниям
 б) оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
 в) само- и взаимопомощь, помощь спасателей
 г) полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
 
[6]. Квалифицированная медицинская помощь – это
 а) оказание помощи по жизненным показаниям
 б) оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
 в) само- и взаимопомощь, помощь спасателей
 г) полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
  
[7]. Основные способы защиты населения при чрезвычайных ситуациях
 а) укрытие в защитных сооружениях, использование индивидуальных средств защиты, эвакуация
 б) обучение изготовлению ватно-марлевых повязок, раздача противогазов
 в) оказание медицинской помощи и госпитализация
 г) эвакуация, отселение и рассредоточение

[8]. Документ, являющийся гарантией получения бесплатной медицинской помощи при бюджетно-страховой медицине
 а) паспорт
 б) страховой полис
 в) медицинская карта амбулаторного больного
 г) медицинская карта стационарного больного
 
[9]. Поликлиники оказывают населению помощь
 а) социальную
 б) первичную лечебно-профилактическую
 в) санитарно-противоэпидемическую
 г) стационарную
 
[10]. Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь оказывают
 а) родильные дома
 б) диспансеры
 в) женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты
 г) центры планирования семьи

ПК-11

Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей 

[1]. Источником изучения заболеваемости по обращаемости является
 а) контрольная карта диспансерного наблюдения
 б) медицинская карта стационарного больного
 в) статистический талон уточненных диагнозов
 г) листок нетрудоспособности
  
[2]. Основной учетный документ при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности
 а) листок нетрудоспособности
 б) акт освидетельствования в медико-социальной экспертной комиссии
 в) контрольная карта диспансерного наблюдения
 г) медицинская карта амбулаторного больного

[3]. Источником изучения инфекционной заболеваемости является
 а) медицинская карта амбулаторного больного
 б) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном
 в) отравлении
 г) медицинская карта стационарного больного
 д) статистический талон уточненных диагнозов
 
[4]. Основной причиной смертности населения являются
 а) желудочно-кишечные заболевания
 б) сердечно-сосудистые заболевания
 в) онкологические заболевания
 г) травмы, несчастные случаи, отравления
 
[5]. В структуре заболеваемости по обращаемости 1 место занимают болезни
 а) системы пищеварения
 б) системы кровообращения
 в) органов дыхания
 г) опорно-двигательного аппарата
 
[6]. В структуре причин инвалидности 1 место занимают
 а) заболевания органов дыхания
 б) сердечно-сосудистые заболевания
 в) травмы, несчастные случаи, отравления
 г) злокачественные образования
 
[7]. Универсальным интегрированным показателем здоровья населения является
 а) средняя продолжительность предстоящей жизни
 б) рождаемость
 в) смертность
 г) естественный прирост (убыль)

[8]. Младенческая смертность — это смертность детей
 а) до 14 лет
 б) до 4 лет
 в) на первом году жизни
 г) на первом месяце жизни
 
[9]. Демографическая ситуация в России характеризуется
 а) естественным приростом населения
 б) нулевым естественным приростом
 в) естественной убылью
 г) волнообразностью демографического процесса
 
[10]. Обязательной государственной регистрации подлежат показатели
 а) демографические (количество рождений, смертей)
 б) заболеваемости
 в) физического развития
 г) инвалидности

ПК-12

Готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации  

[1]. Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по
 а) гемодинамическим показателям
 б) эвакуационно-сортировочным признакам
 в) возрастным показателям
 г) наличию транспортных средств
 
[2]. Этап медицинской эвакуации – это
 а) путь от места ранения до ближайшей больницы
 б) все ЛПУ, расположенные рядом с очагом ЧС
 в) путь между лечебными учреждениями
 г) лечебные учреждения, развернутые и работающие на путях эвакуации
 
[3]. Первым видом оказания медицинской помощи пострадавшим считается
 а) первая медицинская доврачебная помощь
 б) первая медицинская помощь (само- и взаимопомощь)
 в) специализированная медицинская помощь
 г) квалифицированная медицинская помощь

[4]. Для спасения пострадавших при чрезвычайных ситуациях прежде всего играет роль
 а) оснащенность медицинской службы
 б) характер ЧС
 в) оповещение населения
 г) фактор времени

[5]. Мощность стационара определяется
 а) численностью обслуживаемого населения
 б) количеством коек
 в) количеством работающих врачей
 г) уровнем технической оснащенности
 
[6]. Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при ЧС является
 а) 30 мин.
 б) 1 час
 в) 2 часа
 г) 6 часов
 
[7]. Основоположник медицинской сортировки
 а) Пирогов
 б) Склифосовский
 в) Вишневский
 г) Ландштейнер

[8]. Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабу распространения последствий
 а) происшествия, аварии, стихийные бедствия, катастрофы
 б) сельские, районные, областные, республиканские
 в) муниципальные, окружные, городские, краевые
 г) объектовые (локальные), территориальные, региональные, глобальные

[9]. Основные задачи медицинской службы медицины катастроф
 а) лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия
 б) сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального воздействия катастроф
 в) подготовка медицинских кадров, материально-техническое обеспечение больниц в зоне ЧС
 г) сохранение личного здоровья медицинских формирований, эвакуация лечебных учреждений вне зоны ЧС

[10]. Требования, предъявляемые к медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях: 1) преемственность последовательность проводимых лечебно-профилактических мероприятий, своевременность их выполнения; 2) доступность, возможность оказания медицинской помощи на этапах эвакуации; З) определение потребности и установление порядка оказания медицинской помощи, осуществление контроля за массовым приемом, сортировкой и оказанием медицинской помощи 
 а) 1 
 б) 2 
 в) 3