103. В какой период наиболее эффективно начало профилактики развития остеопороза?

165. Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью (ЯБ):

243. Профилактическая суточная доза витамина D для доношенного ребенка составляет:

244. Профилактическая суточная доза витамина D недоношенных детей составляет:

246. Профилактическая доза витамина D у детей, длительно получающих фенобарбитал, составляет:

248. Выберите вещество, которое является незаменимым в питании ребенка:

253. Здоровому ребенку в возрасте от 2 до 4 мес, находящемуся на естественном вскармливании, дополнительно нужно давать:

255. Пеллагра — заболевание, обусловленное дефицитом:

268. Укажите продукты, ухудшающие утилизацию железа

270. Частота кормления грудью на 1 месяце жизни

271. Тестирующий прикорм вводится

1104. В формировании общественного здоровья определяющую роль играет:

1105. Не являются основными источниками информации о здоровье:

1106. Информация статистики здравоохранения включает в себя:

1107. В каких случаях и кому медицинская помощь оказывается без согласия граждан и их представителей:

1109. Что такое медицинское страхование:

1110. Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования являются все ниже перечисленное:

1111. Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям:

1112. Национальный календарь иммунизации предусматривает вакцинацию населения с целью создания противовирусной защиты от

1113. Иммунизация населения в соответствии с национальным календарем прививок не обеспечивает противомикробную защиту от

1114. К основным принципам охраны здоровья населения России относится

1115. Факторами, оказывающими влияние на здоровье населения, являются

1116. Здоровье населения рассматривается (изучается) как:

1117. К числу основных критериев здорового образа жизни относят

1118. Первичная профилактика направлена на

1119. В формировании общественного здоровья определяющую роль играют:

1120. Для профилактики развития зрительного переутомления при работе с компьютером применяется:

1121. Основными факторами риска, влияющими на состояние здоровья детей, являются

1122. Значимость проблемы формирования здорового образа жизни детей и подростков обусловлена

1123. Необходимость развития первичной профилактики заболеваний обусловлена:

1124. Укажите неправильное утверждение. Специфический иммунитет создается при:

1125. Тотальная иммунизация детей в соответствии с национальным календарем прививок предусматривает защиту от

1126. Профилактические мероприятия проводят:

1. К уровням здоровья относятся все перечисленные, кроме:

2. Наука, изучающая здоровье здоровых людей – это:

3. Наука, изучающая индивидуальное здоровье человека – это:

4. К показателям оценки индивидуального здоровья относятся:

5. К какому из нижеперечисленных показателей индивидуального здоровья относится - выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами?

6. К какому из нижеперечисленных показателей индивидуального здоровья относится - совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов?

7. К какому из нижеперечисленных показателей индивидуального здоровья относятся - морально-функциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону?

8. К основным показателям общественного здоровья относятся все, кроме:

9. В какую группу здоровья могут быть отнесены лица с функциональными и некоторыми морфологическими изменениями или редко болевшие в течение года (единичные случаи острых заболеваний)?

10. В какую группу здоровья могут быть отнесены больные с частыми острыми заболеваниями (компенсированные состояния)?

11. В какую группу здоровья могут быть отнесены больные с длительно текущими хроническими заболеваниями (субкомпенсированные состояния)?

12. В какую группу здоровья могут быть отнесены больные с обострением длительно текущих заболеваний (декомпенсированные состояния)?

13. Какие факторы относятся к экзогенным?

14. Какие факторы относятся к эндогенным?

15. Укажите факторы риска, относящиеся к большим первичным:

16. Укажите факторы риска, относящиеся к большим первичным:

17. Укажите факторы риска, относящиеся к большим вторичным:

18. Укажите факторы риска, относящиеся к большим вторичным:

19. Какие факторы в 50% случаев влияют на состояние здоровья населения?

20. Какие факторы в 20% случаев влияют на состояние здоровья населения?

21. Какие факторы в 10% случаев влияют на состояние здоровья населения?

22. Определённый исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности или определённый способ деятельности в материальной и нематериальной (духовной) сферах жизнедеятельности людей – это:

23. Оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населения в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации – это:

24. К факторам образа жизни по характеру активности относится:

25. К факторам образа жизни по характеру активности относится:

26. К факторам образа жизни по сфере активности относится:

27. К факторам образа жизни по сфере активности относится:

28. К факторам образа жизни по виду (форме) активности относятся:

29. К факторам образа жизни по виду (форме) активности относятся:

30. По данным ВОЗ, любое объективное или субъективное отклонение от нормального физиологического состояния организма человека – это:

31. К группам заболеваний по социальной значимости относятся все, кроме:

32. Первое посещение врача ЛПУ, зарегистрированное в медицинской документации – это:

33. Регистрация каждого визита пациента к врачу или врача к пациенту – это:

34. Источником изучения первичной заболеваемости является:

35. Источником изучения общей заболеваемости является:

36. Источником изучения накопленной заболеваемости является:

37. Источником изучения инфекционной заболеваемости является:

38. Источником изучения заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями является:

39. Источником изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности является:

40. Источником изучения госпитализированной заболеваемости является:

41. Источниками изучения заболеваемости по данным о причинах смерти являются:

42. Совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые выявленных заболеваний у населения в данном календарном году - это:

43. Совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и в предыдущие годы, но по поводу которых были обращения в данном году - это:

44. Все случаи первичных заболеваний, зарегистрированных в течение ряда лет при обращении за медицинской помощью - это:

45. Совокупность всех случаев госпитализаций населения в данном году по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы, но не зарегистрированных при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения – это:

46. Частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении медицинских осмотров, в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния - это:

47. Общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах и данным по причинам смерти - это:

48. Международная классификация болезней – это:

49. В основу Международной классификации болезней (МКБ-10) положены все принципы, кроме:

50. Какая система кодирования введена в МКБ-10?

1. Рациональное управление современным производством для достижения его высокой эффективности и оптимального использования ресурсов - это:

2. Применительно к чему целесообразно использовать термин «менеджмент» в здравоохранении?

3. Функция организованных систем различной природы, обеспечивающая сохранение их определённой структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их целей и программ - это:

4. Применительно к чему целесообразно использовать термин «управление» в здравоохранении?

5. Какие звенья обязательно присутствуют в системе управления?

6. Управляющее звено в системе управления, осуществляющее целенаправленное воздействие - это:

7. Как принято называть в системе управления тех, кто управляет?

8. Управляемое звено в системе управления, воспринимающее управляющее воздействие - это:

9. Как принято называть в системе управления то, чем управляют?

10. Процесс, основанный на выборе оптимальных решений, с постоянным учётом как внутренних проблем организации здравоохранения, так и меняющейся социальной, экономической и политической ситуации – это:

11. Что не относится к принципам управления?

12. Какой из перечисленных принципов управления является главенствующим?

13. Какой принцип в управлении аккумулирует в себе все составляющие процессы управления?

14. В принципе целенаправленности в зависимости от уровня управления выделяют следующие виды целей, кроме:

15. В принципе целенаправленности управления по характеру решаемых задач выделяют следующие виды целей, кроме:

16. В принципе целенаправленности управления по содержанию выделяют следующие виды целей, кроме:

17. Какой принцип управления требует от руководителя органа управления или отдельной организации здравоохранения знаний и соблюдения законодательства в технологии разработки и реализации управленческих решений?

18. Какой принцип управления в первую очередь касается оптимизации системы управления отраслью и организационно-функциональной структуры учреждений здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях?

19. Какой принцип управления означает предоставление руководителю органа управления или организации здравоохранения широких полномочий для выполнения его функций с установлением мер персональной ответственности за результаты работы?

20. Какой из принципов управления заключается в передаче руководителем части своих функций подчинённым без активного вмешательства в их действия?

21. Индивидуальный способ осуществления управленческой деятельности - это:

22. К наиболее распространённым стилям управления относятся все, кроме:

23. Какой стиль руководства характеризуется абсолютизированием власти в одних руках?

24. Руководитель какого стиля управления ориентируется, прежде всего, на дисциплину и жёсткий контроль над деятельностью подчинённых?

25. Какой стиль управления называется анархическим, попустительствующим?

26. Руководитель какого стиля управления стоит как бы в стороне от своего коллектива и для него характерны минимальное вмешательство в работу подчинённых?

27. Для какого стиля управления характерны: децентрализация управления, коллегиальное принятие решений, поддержание инициативы подчинённых и их активное поощрение?

28. У руководителя какого стиля управления отмечаются во взаимоотношениях с подчинёнными тактичность, выдержка, доброжелательность?

29. Для какого стиля характерны: чёткая позиция по любым вопросам, творческий подход к решению проблем, готовность идти в разумных пределах на риск, деловитость и предприимчивость?

30. Что представляют собой способы и приёмы воздействия руководителя организации здравоохранения или его подразделения на коллектив для более эффективного использования имеющихся ресурсов в решении поставленных задач?

31. К методам управления, существующим в здравоохранении относятся все, кроме:

32. Какой метод позволяет компенсировать просчёты в планировании, оперативно реагировать на изменяющуюся ситуацию, выводить объект управления на новые параметры?

33. Какой метод управления включает экономический анализ деятельности организации здравоохранения, метод планирования и прогнозирования, статистический анализ?

34. Какой метод управления можно рассматривать, как совокупность средств воздействия на коллектив, на происходящие в коллективе процессы в целом и на отдельных работников в частности?

35. Какой метод управления подразумевает демократизацию управления, т.е расширение участия работников в выполнении управленческих функций?

36. Управление включает в себя все перечисленные функции, кроме:

37. Управление включает в себя все перечисленные функции, кроме:

38. Директивный акт целенаправленного воздействия на объект управления, основанный на анализе данных и содержащий алгоритм достижения цели - это:

39. Управленческое решение должно отвечать всем перечисленным требованиям, кроме:

40. Управленческое решение должно отвечать всем перечисленным требованиям, кроме:

41. К путям осуществления организации охраны здоровья относятся все, кроме (ФЗ № 323¸ гл.5, ст.29):

42. К путям осуществления организации охраны здоровья относятся все, кроме (ФЗ № 323¸ гл.5, ст.29):

43. Государственную систему здравоохранения составляют (ФЗ № 323, гл.5, ст.29):

44. Муниципальную систему здравоохранения составляют (ФЗ № 323, гл.5, ст.29):

45. К видам медицинской помощи относится все перечисленные, кроме (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):

46. В каких условиях оказывается медицинская помощь, не предусматривающая круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?

47. В каких условиях оказывается медицинская помощь, предусматривающая медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующая круглосуточного наблюдения и лечения (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?

48. В каких условиях оказывается медицинская помощь, обеспечивающая круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?

49. Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента – это (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):

50. Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента - это (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):

32. Лекарственный препарат, не рекомендованный для купирования классического холинолитического психоза

43. Посл-тельность неотложных лечебных мероприятий при острых отравлениях ФОИ:

49. Эффективность введенной дозы атропина оценивается по:

54. Укажите ответ, в котором описана правильная посл-льность лечебных мероприятий при остром отравлении ядом прижигающего действия:

55. Укажите ответ, в котором посл-ельность действий врача при оказании помощи больному с нарастающим отёком гортани при отравлении уксусной кислотой будет правильной:

187. Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это:

189. Мужчина 76 лет много лет страдал гипертонической болезнью с частыми кризами, но последние 1-2 года чувствовал себя хорошо, никаких лекарств не принимал. Ухудшение со стояния — последние 3-4 дня, когда стали беспокоить сильные головные боли, боли в области сердц А. При обращении в поликлинику АД — 200/115 мм рт. ст. От госпитализации отказался. После назначенных врачом гипотензивных препаратов появились дополнительные жалобы на сухость во рту, сухой кашель, аллергический отек губ, усиленный диурез. Какой из назначенных врачом препаратов может дать эти осложнения?

322. После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больной возникли судороги в конечностях, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какие осложнения развились у больной?

361. Чаще всего перфорация пищевода происходит при:

362. Больной 37 лет. После операции пахового грыжесечения и герниопластики беспокоят боли. Можно думать о повреждении нервов:

364. Больному 48 лет. 4 месяца назад перенес гастрэктомию по поводу опухоли желудк А. Теперь жалуется на рвоту. Возможно, она вызвана следующей причиной:

395. Мужчина 41 года, недавно перенес резекцию желудка и ваготомию в одной из городских больниц, жалуется на сердцебиения, внезапные покраснения лица, рвоту, понос и судороги, возникающие через короткое время после приема пищи. Вероятнее всего, указанные состояния развиваются по причине:

401. Мужчина 70 лет, член правления банка, страдает большой длительно существующей левосторонней пахово-мошоночной грыжей, содержащей, как установлено при пальпации и попытках вправления, кишечные петли. Он отказывается от оперативного лечения. Ношение бандажа приведет к трудностям герниопластики по следующей причине:

462. Наиболее частым осложнением назофарингоскопии является:

1241. Предметом изучения медицинской статистики является:

1242. Обобщающим показателем естественного движения населения является:

1243. Показатель рождаемости рассчитывается путем:

1244. Средняя продолжительность предстоящей жизни – это:

1245. Первичная заболеваемость – это:

1246. Комплексная методика определения истинной ("исчерпанной") заболеваемости не включает в себя:

1247. Заболевание, которым больной страдает в течение ряда лет и ежегодно обращается к врачу поликлиники войдет в статистику:

1248. При анализе общей заболеваемости населения учитываются:

1249. Экстенсивный показатель характеризует:

1250. Показатели, в которых должны быть представлены результаты исследования при изучении состава госпитализированных больных по отделениям стационара

1. Когда принят Федеральный Закон «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Рос-сийской Федерации»?

2. Что не входит в основные принципы функционирования мобилизационной подготовки и мобилизации в Российской Федерации?

3. Кому предоставлено право введения военного положения?

4. Какие формирования не создаются Министерством здравоохранения Российской Федера-ции при выполнении мобилизационных мероприятий?

5. В чьих интересах создаются специальные формирования Министерства здравоохранения Рос-сийской Федерации?

6. Какая категория граждан не участвует в комплектовании личного состава специальных формирований Министерства здравоохранения Российской Федерации?

7. Для решения каких задач не предназначен мобилизационный резерв здравоохранения?

8. Кем утверждена Концепция национальной безопасности Российской Федерации?

9. Что понимается под национальной безопасностью Российской Федерации?

10. Кто обеспечивает национальные интересы Российской Федерации?

11. Что создает спектр внешних угроз национальной безопасности Российской Федерации?

12. Что представляет угрозу физическому здоровью граждан Российской Федерации?

13. В чем заключается обеспечение военной безопасности Российской Федерации?

14. Что представляет собой Военная доктрина Российской Федерации?

15. Кто руководит строительством, подготовкой и применением военной организации Рос-сийской Федерации?

16. Под чьим общим руководством осуществляется подготовка граждан к военной службе, воинский учет, а также учет транспортных средств, предоставляемых Вооруженным Силам Российской Федерации?

17. В случае военной агрессии, какой может быть мобилизация в Российской Федерации?

18. В каком случае объявляется состояние войны?

19. В чьем исключительном ведении находится мобилизационный резерв, являющийся Фе-деральным запасом материальных ценностей?

20. Что такое поставка материальных ценностей в федеральный мобилизационный резерв?

21. Что такое закладка материальных ценностей в федеральный мобилизационный резерв?

22. Какие тыловые госпитали создаются Министерством здравоохранения Российской Фе-дерации на военное время?

23. Из числа какой категории граждан производится комплектование личным составом спе-циальных формирований здравоохранения?

24. Каким имуществом обеспечиваются специальные формирования за счет ресурсов Мини-стерства здравоохранения Российской Федерации?

25. Откуда и какой контингент раненых и больных будут поступать в тыловые госпитали здравоохранения?

26. Для чего предназначены тыловые госпитали здравоохранения?

27. Когда после объявления в стране мобилизации создаются оперативные койки?

28. Когда после объявления в стране мобилизации создаются обсервационные пункты?

29. Что такое мобилизационная подготовка?

30. Что такое военное положение?

327. Скрининг онкологических заболеваний проводится:

328. Скрининг рака легкого проводится путем:

333. Вторичной профилактикой рака легких является:

483. Частота проверки остроты зрения у пациентов в возрасте 6-40 лет без выраженной патологии зрения, не наблюдающихся окулистом, составляет:

484. Проверка остроты зрения при профилактическом осмотре впервые проводится в возрасте:

485. Главная цель проведения скринингового обследования зрения у дошкольников:

1127. Профессиональные обязанности ВОП включают все перечисленное, кроме

1128. Обязанности ВОП включают все перечисленное, кроме

1129. Нормы численности приписного населения ВОП на 1 ставку составляют

1130. Система организации диспансеризации пациентов с хроническими заболеваниями не предполагает

1131. Задачи врачебного контроля за первичной профилактикой среди населения, выполняемого ВОП, не включают

1132. Продолжительность «Д» наблюдения за пациентом с язвенной болезнью желудка (ДПК)

1133. Цель «Д» наблюдения за пациентом с гастроэзофагальным рефлюксом

1134. Пациенты каких групп здоровья подлежат регулярному «Д» наблюдению у ВОП

1135. Предварительные медицинские осмотры не включают

1136. Периодические медицинские осмотры населения выполняются

1137. Как часто проводится профилактический медицинский осмотр:

1138. Цели проведения проф. осмотра:

1139. К хроническим неинфекционным заболеваниям, являющимся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации относятся:

1140. Для проведения диспансеризации отделение медицинской профилактики должно иметь следующее оснащение:

1141. Частота проведения УЗИ органов брюшной полости для граждан 39 л. и старше:

1142. Критерии факторов риска ХНИЗ/ССЗ в ходе диспансеризации или профилактических осмотров, выявляются и оцениваются по данным:

1143. Диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития заболеваний, к которым относятся:

1144. По окончанию прохождения диспансеризации пациенту выдается:

1146. II группа здоровья –

1. К видам медицинских профилактических осмотров относятся все, кроме:

2. Медицинские осмотры, проводящиеся перед поступлением в учебные заведения или на работу, с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям, предъявляемым лицам определенных профессий, называются:

3. Медицинские осмотры, проводящиеся среди работающих с профессиональными вредностями для своевременного выявления профессиональных заболеваний и разработки соответствующих профилактических лечебно-оздоровительных мероприятий, называются:

4. Медицинские осмотры, проводящиеся для выявления ранних форм социально-значимых заболеваний, и охватывающие различные группы организованного и неорганизованного населения, называются:

5. Медицинские осмотры позволяют выявить:

6. Массовое обследование населения для выявления лиц с подозрением на заболевание или начальные признаки заболевания – это:

7. К видам скрининга относятся все, кроме:

8. К принципам деления декретированных групп населения относятся все, кроме:

9. Профилактическая, диагностическая, лечебная, реабилитационная и социальная помощь, оказываемая в установленных объемах, называется:

10. Профилактическая направленность, как принцип амбулаторно-поликлинической помощи, заключается в проведении:

11. Диспансеризация – это:

12. Диспансерный метод – это:

13. Целью диспансерного метода является всё перечисленное, кроме:

14. Целью диспансерного метода является всё перечисленное, кроме:

15. Лечебно-профилактическое учреждение, где оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому, осуществляется комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и предупреждению развития заболеваний и их осложнений - это:

16. Основными задачами городской поликлиники являются все, кроме:

17. В структуре городской поликлиники для взрослых выделяют все подразделения, кроме:

18. К функциям современной больницы, по определению ВОЗ, относятся все, кроме:

19. К какой функции современной больницы относятся диагностика и лечение заболеваний, реабилитация и неотложная помощь?

20. К какой функции современной больницы относятся лечебно-оздоровительная деятельность, профилактика инфекционных и хронических заболеваний, инвалидности?

21. К какой функции современной больницы относятся подготовка медицинского персонала и его по¬следипломная специализация?

22. В задачи городской больницы входят все, кроме:

23. Какие ме¬роприятия не проводятся больным в дневных стационарах?

24. Деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам, направлена на все, кроме:

25. К функциям женской консультации относятся все, кроме:

26. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся колхозные родильные дома и фельдшерско-акушерские пункты с акушерскими кой¬ками?

27. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся участковые больницы с акушерскими койками?

28. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся акушер¬ские отделения центральных районных больниц (ЦРБ) и районных больниц, городские родильные дома?

29. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся родовспомогательные отделения многопрофильных больниц, акушерские отде¬ления областных больниц, межрайонные акушерские от¬деления на базе крупных ЦРБ?

30. К основным типам учреждений, оказывающих медико-социальную помощь детям относятся все, кроме:

31. К основным типам учреждений, оказывающих медико-социальную помощь детям относятся все, кроме:

32. К основным задачам детской поликлиники относятся все, кроме:

33. С чем связан первый период диспансеризации детей?

34. С чем связан второй период диспансеризации детей?

35. С чем связан третий период диспансеризации детей?

36. С чем связан четвертый период диспансеризации детей?

37. Первичное врачебное звено в системе учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь населению, а также санитарно-противоэпидемическую работу – это:

38. К задачам участковой больницы (или врачебной амбулатории) относятся все перечисленные, кроме:

39. К основным задачам фельдшерско-акушерского пункта не относится:

40. К основным задачам ЦРБ относятся все перечисленные, кроме:

41. Какое учреждение здравоохранения является лечебно-профилактическим, научно-организационным, методическим и учебным центром области?

42. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается всем, кроме (ФЗ № 323, гл.2, ст.12):

43. Пациент имеет право на все перечисленное, кроме (ФЗ № 323, гл.4, ст.19):

44. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными или опасными производственными факторами и на отдельных видах работ проходят (ФЗ № 323, гл.4, ст.24):

45. Какие виды медицинских осмотров в целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний проходят работники, занятые на работах с вредными или опасными производственными факторами и занятые на отдельных видах работ (ФЗ № 323, гл.4, ст.24)?

46. Кем утверждается перечень вредных и опасных производственных факторов, и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медицинские осмотры (ФЗ № 323, гл.4, ст.24)?

47. К обязанностям граждан в сфере охраны здоровья относится все, кроме (ФЗ № 323, гл.4, ст.27):

48. К обязанностям граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, относится все, кроме (ФЗ № 323, гл.4, ст.27):

49. Что обязаны соблюдать граждане, находящиеся на лечение (ФЗ № 323, гл.4, ст.27)?

50. К путям осуществления организации охраны здоровья относятся все, кроме (ФЗ № 323¸ гл.5, ст.29):

1. Что такое чрезвычайная ситуация?

2. Что такое авария?

3. Что такое катастрофа?

4. Сколько видов медицинской помощи принято использовать при проведении лечебно-эвакуационных мероприятий (ЛЭО) в системе медицины катастроф?

5. Распределение пострадавших и больных на группы в зависимости от нуждаемости в ле-чебно – профилактических мероприятиях на данном этапе эвакуации, по месту и очеред-ности их выполнения, называется ### ### ###

6. Что послужило причиной создания службы медицины катастроф?

7. Какое формирование является основным мобильным лечебно-диагностическим фор-мированием службы медицины катастроф?

8. Объекты, предназначенные для сбора и регистрации граждан, формирования эвакуа-ционных колонн (эшелонов), посадки на транспорт и отправки эвакуируемого населения в места последующего размещения, называются ### ### ###

9. Кто является ответственным за эвакуацию лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайной ситуации мирного времени?

10. Комплекс каких основных мероприятий включает в себя лечебно-эвакуационное обес-печение?

11. Что следует понимать под медицинской эвакуацией?

12. Каким нормативно-правовым документом регламентируется лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях?

13. Какая структура управления создаётся в ЛПУ для организации и проведения меро-приятий по предупреждению последствий чрезвычайных ситуаций?

14. Что такое эпидемия?

15. Какие пункты создаются при организации эвакуации населения из зоны чрезвычайной ситуации?

16. По каким признакам оценивают чрезвычайную эпидемическую ситуацию?

17. Кто является основоположником медицинской сортировки пораженного населения в чрезвычайных ситуациях?

18. Какие основные противоэпидемические мероприятия выполняются в обязательном порядке при возникновении эпидемического очага?

19. Как оценивается санитарно-эпидемиологическая обстановка, если имеются групповые заболевания (отравления) в социально-экономически значимых коллективах, а среди на-селения возникают групповые поражения или отравления (до 5000 пострадавших или до 1000 пораженных)?

20. Как оценивается санитарно-эпидемиологическая обстановка, если имеются вспышки высоко контагиозных заболеваний, резкое нарастание числа опасных для жизни заболе-ваний (отравлений), возникают групповые поражения или отравления (более 5000 по-страдавших или более 1000 пораженных).

21. На какие основные виды подразделяется специальная обработка, в зависимости от об-становки, наличия средств и показаний к её проведению?

22. Какие бригады формируются для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в районе чрезвычайной ситуации?

23. Что включает в себя медико-тактическая характеристика очага чрезвычайной ситуа-ции?

24. Что называется комплектом медицинского имущества?

25. Какие существуют виды медицинской сортировки пораженных и больных?

26. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом определенной квалификации, по конкретным медицинским показаниям и в определенных условиях определяют:

27. На базе какого учреждения формируются специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)?

28. Для каких целей разрешается расходование медицинского имущества резерва в чрезвычайной ситуации военного характера?

29. Какое решение принимается при проведении эвакуационно-транспортной медицин-ской сортировки:

30. Какой организационно-медицинский метод, позволяет своевременно оказывать меди-цинскую помощь наибольшему числу пострадавших?

1. Укажите правильное утверждение. Для типичного течения острой дизентерии характерны синдромы?

2. Укажите клинические признаки колитического синдрома?

3. Для больного с типичным течением дизентерии характерен стул?

4. Пути передачи возбудителя холеры?

5. Какие клинические признаки при холере отличают ее начальный период от других ОКЗ?

6. Клинические признаки сальмонеллеза?

7. Укажите характерные признаки "бубона" при туляремии?

8. Факторы передачи возбудителя ботулизма?

9. Для дифтерии гортани (истинный круп) характерно?

10. Укажите характерные клинические признаки менингококкового менингита?

1. Аденовирусная инфекция характеризуется?

2. Укажите неверное утверждение. Клиника гриппа характеризуется?

3. Для преджелтушного периода ОГВ характерны?

4. Признаками тяжелого течения вирусных гепатитов являются?

5. Укажите маркеры острого вирусного гепатита В?

6. Для крымской геморрагической лихорадки характерно?

7. Сыпь при кори?

8. При кори выделяют следующие периоды?

9. В отношении краснушной лимфаденопатии справедливы утверждения?

10. Механизм передачи Лихорадки Западного Нила?

1. Основные звенья патогенеза при клещевых пятнистых лихорадках?

2. Наиболее характерными признаками сыпного тифа до появления сыпи являются?

3. Сыпному тифу в периоде разгара свойственны следующие клинические признаки?

4. Заболевание, возникшее в теплое летнее время года у жителя сельской местности и сопровождающееся лихорадкой, головной болью, болями в мышцах и суставах, пятнисто-папулезной сыпью, наличием инфильтрата на коже с корочкой в центре, укладывается в клинику?

5. Сыпь при сыпном тифе характеризуется?

6. Признаки менингоэнцефалита при сыпном тифе?

7. Укажите правильное утверждение. Сочетание высокой лихорадки, сильной головной боли, увеличения печени и селезенки с наличием розеолезно-петехиальной сыпи на туловище и сгибательных поверхностях конечностей характерно для?

8. Дифференциальный диагноз сыпного тифа до появления сыпи проводят со следующими болезням?

9. Против сыпного тифа при дифференциальном диагнозе с иерсиниозами свидетельствуют клинические признаки?

10. Препаратом выбора для лечения сыпного тифа является?

1. Пути передачи возбудителя холеры?

2. Заражение человека туляремией происходит?

3. Холера как инфекция является?

4. Механизмы передачи возбудителя краснухи

5.Возбудителем скарлатины является?

6.Какая мера является ведущей в профилактике дифтерии?

7. Источником возбудителя бруцеллеза является?

8. Источником возбудителя чумы являются?

9. В отношении возбудителя менингококковой инфекции справедливы следующие утверждения?

10. Назовите механизмы передачи возбудителя малярии?

1. В каких биологических жидкостях наблюдается наибольшая концентрация вируса ВИЧ?

2. Укажите правильный ответ. ВИЧ- инфекция передается?

3. Источником инфекции при ВИЧ являются больные?

4. Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ – инфекции характерны все перечисленные симптомы, кроме?

5. Основные методы диагностики ВИЧ-инфекции?

6. Как обследуются беременные на ВИЧ-инфекцию?

7. Что увеличивает риск заражения ВИЧ/СПИДом?

8. Среди какого контингента в настоящее время регистрируется наибольшая заболеваемость ВИЧ/СПИДом?

9. Можно ли инфицироваться ВИЧ от ВИЧ-инфицированого больного при:

10. Кто является источником ВИЧ-инфекции?

1.К определению статистики относится все, кроме:

2. К определению медицинской статистики относится:

3. Статистика здоровья:

4. Статистика здравоохранения:

5. К задачам медицинской статистики относятся все перечисленные, кроме:

6. Организация медико-статистического исследования включает все перечисленное, кроме:

7. Какой этап медико-статистического исследования включает в себя: цель и задачи, единицу и объект исследования, план и программу исследования?

8. Целью медико-статистического исследования является:

9. Единица наблюдения - это:

10. Что такое статистическая совокупность?

11. Требования, предъявляемые к выборочной совокупности:

12. Какие учетные признаки позволяют сформировать совокупность?

13. Какие учетные признаки позволяют проанализировать совокупность?

14. По характеру учетные признаки подразделяются на:

15. По роли учетные при¬знаки подразделяются на:

16. Программа исследования включает в себя:

17. Программа сбора материала медико-статистического исследования включает:

18. Программа разработки материала медико-статистического исследования включает:

19. К видам статистических таблиц относятся все перечисленные, кроме:

20. Таблица, в которой представлена количественная характеристика какого-то одного признака называется:

21. Таблица, в которой одному подлежащему соответствует несколько сказуемых, не взаимосвязанных между собой называется:

22. Таблица, в которой одному подлежащему соответствует несколько сказуемых, взаимосвязанных между собой называется:

23. К какому свойству статистической совокупности относится следующий критерий – относительные величины?

24. К какому свойству статистической совокупности относится следующий критерий – средние величины?

25. К какому свойству статистической совокупности относятся следующие критерии: лимит, амплитуда, коэффициент вариации, среднее квадратическое отклонение?

26. К какому свойству статистической совокупности относятся следующие критерии: ошибка и критерий достоверности?

27. К какому свойству статистической совокупности относится следующий критерий – коэффициент корреляции?

28. В зависимости от времени медико-статистическое исследование может быть:

29. При каком исследовании проводится постоянная регистрация каждого отдельного случая, по мере его возникновения, за определенный промежуток времени?

30. При каком исследовании проводится регистрация сведений на определенный момент времени?

31. К текущему исследованию относятся все перечисленные, кроме:

32. К единовременному исследованию относится:

33. В зависимости от вида медико-статистическое исследование может быть:

34. Какое исследование используется в случае регистрации сведений при осмотре больного или здорового человека?

35. Какое исследование используется при регистрации сведений, полученных от больного или его родственников?

36. Какое исследование используется при регистрации данных из медико-статистической документации?

37. Репрезентативность выборки зависит от:

38. Абсолютные величины применяются:

39. Относительные величины применяются:

40. Экстенсивные и интенсивные показатели, показатели соот¬ношения и наглядности относятся к следующим величинам:

41. Экстенсивный показатель характеризует:

42. Интенсивный показатель характеризует:

43. Показатель соотношения характеризует:

44. Какой показатель является показателем внутренней структуры явления, распределения его на составные части, удельным весом каждой части в целом?

45. Частоту, интенсивность, уровень или распространенность явления в среде, с которой оно непосредственно связано характе¬ризует:

46. Средняя величина – это:

47. Средние величины используются для:

48. Как называется статистический критерий, который является относительной мерой разнообразия и выражается в процентах?

49. Ошибка репрезентативности средней (или относительной) величины позволяет:

50. Укажите значение критерия достоверности (t), величина которого является достаточной для большинства исследований, прово¬димых в здравоохранении:

60. На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе — бесплодие. Объективное физикальное обследование выявило индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями в офисе была диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о:

61. Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад он заболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, «мелькание мушек». Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз:

75. Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3 гра Д.С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз:

76. Пациент 50 лет жалуется на слабость, похудание, неустойчивый стул с тенденцией к поносам. Иногда в кале — примесь крови. Болеет несколько месяце В. Анализ крови обнаружил Нb 100 г/л, на ЭКГ впервые выявлена фибрилляция предсердий тахисистолической формы. Содержание калия в сыворотке 3,4 ммоль/л. Сигмоидоскопия выявила язвенное поражение слизистой оболочки толстого кишечник А. Вероятный диагноз:

80. К пациентке 75 лет вызвала врача дочь, обеспокоенная нарастающей слабостью матери, неадекватным поведением (считает, что соседи воруют у нее вещи). Мать похудела за год более чем на 15 кг, перестала выходить из дому, страдает одышкой. Категорически отказывается лечиться. Раньше у нее была гипертензия, АД достигало 200 мм. рт. ст. Носила одежду 56-го размера, сейчас — 46-го. Несколько лет назад страдала запорами, теперь стул регулярный; иногда даже 2 раза в день. АД 140/80 мм рт. ст., пульс аритмичный с дефицитом 24 в 1 мин. Тоны сердца обычного характера, шумов нет. В легких — коробочный звук при перкуссии. Дыхание везикулярное, но в нижних отделах небольшое количество застойных влажных хрипо В. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Отеки голеней и стоп. На ЭКГ — тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Признаки гипертрофии левого желудочк А. Несмотря на сниженный тургор тканей, кожа влажная, цианоза нет. Пальпируется увеличенная щитовидная железа мягко-эластической консистенции. Предположительно у больной:

81. Пациентка 48 лет, нормостенического телосложения обратилась с жалобами на плохой сон, общее недомогание, сонливость, раздражительность, «летучие боли по всему телу», не уменьшающиеся после приема анальгетико В. При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычной окраски, патологических знаков со стороны внутренних органов не выявлено. Подвижность суставов сохранена, безболезненн А. Болезненна, с разной степенью интенсивности, пальпация мышечного валика над m. Trapesius, нижней частью шейного отдела позвоночника, нижней частью поясничного отдела позвоночника, грудными мышцами, преимущественно во втором межреберье, в верхнеягодичной области и над медиальными жировыми подушками коленных суставо В. Ваш предположительный диагноз:

86. Пациент 24 лет обратился за помощью с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,6 °С, головную боль, скованность в шее, боли в спине, тошноту, рвоту, боли в горле. Симптомы появились на даче, два дня наза Д. Имеется сыпь в виде нерезко очерченных красных пятен по всему телу. При осмотре — состояние относительно удовлетворительное, увеличены шейные лимфатические узлы, пальпируется увеличенная селезенка, зев гиперемирован, затылочные мышцы напряжены. Ваш предположительный диагноз:

91. Июль. На приеме девочка 5 лет, температура тела 37,6 °С, жалобы на мигрирующие боли в крупных суставах. Мама считает, что заболевание началось около 3 недель назад, но из-за постоянно меняющихся жалоб она не спешила обращаться к врачу, принимая их за капризы ребенк А. Зимой и весной девочка перенесла три ангины и несколько раз болела ОРЗ, практически не посещала детский са Д. В настоящее время беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопном суставах, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна, температура ее повышена, движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Вы говорите маме, что, скорее всего, это:

94. Выявление болезненности в области крестцово-подвздошных суставов у больного с длительно текущим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого скелета свидетельствует о:

119. 35-летняя женщина с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке. Боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца, При осмотре — состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз:

134. 64-летний мужчина потерял сознание и упал в магазине. В приемном отделении больной пришел в сознание и жалуется лишь на боль в правом локте, ушибленном при падении. При дополнительном расспросе выявилось, что обмороку не предшествовала какая-либо аура, не было непроизвольного мочеиспускания. Раньше у него наблюдались легкие головокружения во время физических нагрузок. За день до обморока был легкий приступ стенокардии, который был снят таблеткой нитроглицерин А. Возможная причина обморока:

136. 44-летняя женщина поступает в клинику неотложной помощи с жалобами на остро возникшее затруднение дыхания, усиливающееся при физической нагрузке. Больная говорит, что страдает заболеванием сердца и эмфиземой. Она чувствовала себя неплохо до 3 ч ночи, когда проснулась от выраженной одышки. Болей в грудной клетке не было, но появился кашель с розовой мокротой. При объективном исследовании состояние больной тяжелое, выраженная одышка 36 в 1 мин. АД 200/110 мм рт. ст., пульс ритмичный, 110 уд/мин, температура тела 38 °С. Над легкими с обеих сторон сухие и влажные хрипы до уровня лопаток. При аускультации сердца выслушивается ритм галопа, шумов нет. Периферические отеки не выявляются. На ЭКГ: синусовый ритм и неспецифические изменения сегмента ST. Рентгенография грудной клетки — увеличение сердца и незначительное двустороннее усиление альвеолярного рисунк А. Наиболее вероятный диагноз:

158. Мужчина 45 лет обратился к семейному врачу с жалобами на частый жидкий стул в большом объеме, сильную слабость, жажду. Чувствует себя плохо с утр А. Вчера вечером ушел с работы раньше из-за сильной слабости. Беспокоит также мучительное желание съесть соленого. При осмотре обращает на себя внимание замедленная речь, сухость кожи, АД 90/50 мм рт. ст. Кожа бледная, но в складках производит впечатление яркого загар А. В анамнезе туберкулез легких, состоял на учете в тубдиспансере несколько лет, форму заболевания не знает. Предположительный диагноз:

172. У больного с пульсирующим образованием в эпигастрии, над которым прослушивается систолический шум, внезапно появились резкие боли в животе, развилось коллаптоидное состояние с потерей сознания. Ваш диагноз:

184. Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:

191. Женщина 69 лет предъявляет жалобы на слабость, потерю аппетита, сонливость, подавленное настроение, иногда спутанность сознания. Такое состояние около недели. Начало заболевания ни с чем не связывает. В анамнезе — ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. При осмотре: небольшой цианоз губ, кожа сухая, температура тела 37,2 град С. АД 40/85 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, усиленный II тон над аортой. ЧСС 80 в 1 мин. В легких — равномерно ослабленное дыхание справа от угла лопатки. В остальных отделах — дыхание везикулярное. Язык влажный, обложен у корня. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Ваш предположительный диагноз.

192. Больная 76 лет, в прошлом медсестра, поступила в кардиологическое отделение больницы с диагнозом «ишемическая болезнь сердца». Пароксизм фибрилляции предсердий. В прошлом считала себя практически здоровой. Болеет около 1,5 лет, когда впервые появились пароксизмы мерцательной аритмии, возобновляющиеся до 15-20 раз в сутки. Многократно обследовалась в различных клиниках. При осмотре: пониженного питания, суетлива, эмоционально лабильна, кожа влажная, блеск глаз, плаксива, раздражительн А. Левая граница сердца расширена влево на 1 см. Тоны сердца приглушены, аритмичны, легкий систолический шум на верхушке. АД 150/ 70 мм рт. ст., ЧСС 126 в 1 мин, аритмичен. Дыхание везикулярное. Живот безболезненный, печень у реберной дуги. При УЗИ щитовидной железы отмечено ее диффузное увеличение. Лабораторные данные без особенностей, умеренная гипергликемия. Ваш диагноз:

197. Больная, женщина 60 лет с мягкой артериальной гипертензией. Имеется выраженная протеинурия (до 18-20 г/сут), повышенная концентрация белка в плазме крови (85 г/л). Вероятный диагноз:

199. В течение последних 6 мес нормально развивающуюся 12-летнюю девочку беспокоят приступы непостоянной боли в животе, от которых она стала очень раздражительной. Жалуется также на боли в суставах, общее недомогание. Ее масса тела снизилась на 4 к Г., возникла трещина заднего проход А. Наиболее вероятная причина этих симптомов:

200. Мама обратилась к врачу общей практики по поводу заболевания полуторагодовалого ребенка, которое началось 2 дня назад с повышения температуры тела до 37,5-37,8 гра Д.С., сухого кашля, насморк А. При осмотре активен, кашель влажный, непродуктивный, ЧСС 115 в мин, ЧД 28 в 1 мин. Укорочения перкуторного звука над легкими нет. Дыхание жесткое; с обеих сторон, больше в базальных отделах, определяются сухие свистящие и жужжащие, а также влажные среднекалиберные хрипы. Диагноз:

201. При оценке физического развития 8-месячного ребенка его масса тела составляла 7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. До 4 мес был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 мес введен один прикорм в виде каши (манной; овсяной), с 6,5 мес — овощное пюре, с 7 мес — мясо. До 5 мес развитие соответствовало возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г, а после 7 мес — потеря массы тел А. Стул 2-3 раза в день, периодически до 5 раз. Ваш предположительный диагноз:

204. При посещении врачом новорожденного доношенного ребенка 15 дней мама пожаловалась на склонность малыша к запорам (стул после введения газоотводной трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покрово В. Отмечается недостаточная прибавка массы тел А. При осмотре: ЧД 38 в 1 мин, ЧСС 100 в 1 мин. Выраженная вегетососудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Некоторая мышечная гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексо В. Несколько снижены рефлексы опоры и шаговой. Очаговой симптоматики нет. Взгляд фиксирует, но следит кратковременно. Внутренние органы без видимой патологии. Ваш диагноз:

208. Девочке 8 лет. Вызов на дом. Заболела остро 2 дня наза Д. Температура тела в течение суток повышалась до 38,0-40,0 °С; озно Б. Девочка осунулась. Мочится часто, моча мутная. Предположительный диагноз:

210. Ребенку 13 лет. Болен в течение 3-х дней. Температура тела 38,0 °С. Жалобы на боли в животе, рвоту 2 раза, очень частый стул, скудный, с примесью зеленой слизи. Императивные позывы на низ. Ваш диагноз:

211. Ребенку 6 лет. Заболел 2 дня наза Д. Температура 39,0 гра Д.С. Жалобы на головную боль, сыпь мелкоточечную на лице, шее, предплечьях, коленях. Ваш предположительный диагноз:

212. Ребенку 5 лет. Вчера заметили за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь. К утру – насморк, элементы сыпи на туловище. Температура тела 37,5 гра Д.С. Диагноз:

213. Ребенок 2 года пришел с мамой на прием. Жалоб нет. При осмотре – мелкоточечная сыпь на неизмененном фоне кожи туловищ А. Увеличены затылочные лимфатические узлы. Дигноз:

214. У месячного ребенка постоянный кашель, смешанная одышка, увеличение живота, отставание в весе, обильный стул, выпадение прямой кишки. Предварительный диагноз:

215. У ребенка в возрасте 1 мес отмечаются приступы удушья с цианозом, одышка, легочно-сердечная недостаточность. В области нижней доли слева — коробочный перкуторный звук, дыхание ослаблено, средостение смещено в здоровую сторону. Ваш диагноз:

216. У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органо В. Наиболее вероятный диагноз:

217. У мальчика 3 лет отмечается рецидивирующая экзема, склонность к инфекционным заболеваниям, среди которых преобладают поражения легких. В анализе крови выявлена тромбоцитопения. Ваш предположительный диагноз:

218. В анамнезе у 3-летней девочки повторные пневмонии, бронхиты. При обследовании отмечается бледность кожных покровов, отстает в физическом развитии, «барабанные палочки». При аускультации разнокалиберные хрипы. В копрограмме обнаружен нейтральный жир. Ваш предположительный диагноз:

219. Ребенку 13 лет. В течение 5 лет страдает рецидивирующим бронхитом. В период ремиссии сухой кашель. Мать и отец курят в квартире, выкуривают по одной пачке сигарет. Вероятный диагноз:

222. Ребенку 12 лет. Заболел месяц назад: появился кашель на фоне полного здоровья. При Rg-обследовании выявлено вздутие левого легкого со смещением органов средостения вправо. Ваш наиболее вероятный диагноз:

223. Девочка 5 лет поступила с жалобами на периодические головные боли. Диагноз направившего учреждения «артериальная гипертензия неясной этиологии». При обследовании обращает на себя внимание непропорциональность физического развития (верхняя половина туловища развита лучше нижней). Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систолический шум. Акцент II тона над аортой. Rg: увеличение левого желудочка, расширение восходящей части аорты. АД: на верхних конечностях — 120/70 мм рт. ст., на нижних — 80/30 мм рт. ст. Ваш диагноз:

224. Мама обратилась к врачу ОВП с жалобами, что ее 3-месячная девочка в последние 2 мес стала недостаточно активно сосать, высасывает по 50-70 г, засыпает, а через 2 ч снова жадно берет грудь, и все повторяется. После кормления молока в груди остается мало, примерно 100-120 Г. Девочка во время кормления очень потеет, появляется бледность кожи, частое дыхание, синева вокруг глаз и рт А. Ребенок бледен, при плаче появляется цианоз носогубного треугольника, одышка, ЧД до 60 в 1 мин, тахикардия, ЧСС до 150 в 1 мин. Тоны сердца приглушены. Верхушечный толчок на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, шума не слышно. Над легкими жесткое дыхание. Печень выходит из-под края реберной дуги на 2,0 см. Мама на 20-й неделе беременности перенесла ОРЗ. Роды прошли благополучно. Девочку до 2,5 мес мама считала здоровой. Наиболее вероятным диагнозом является:

225. Мальчик 11 лет поступил с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при ходьбе, неприятные ощущения в области сердц А. С 9 лет по нескольку раз в год болеет ангиной. При осмотре границы сердца: верхняя — по второму межреберью, левая — на 1,5 см кнаружи от левой средне-ключичной линии, правая — на 1 см кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается короткий систолический шум мягкого тембр А. Пульс 116 у Д./мин, беспорядочные единичные экстраситолы. АД 80/50 мм рт. ст. В клиническом анализе крови СОЭ 30 мм/ч. Биохимия крови: альбумины — 36,4%, глобулины — 63,6%, альфа, — 3,3%, альфа2 — 14,5%, бета — 12,6%, гамма — 19,2%. Сиаловые кислоты — 260 ед, дифениламиновая проба 320 ед, СРБ + + +, АСЛО — 800 е Д. На ЭКГ: синусовая тахикардия, P-Q = 0,22 с, расщепление зубца Р, снижен вольтаж зубца Т в стандартных отведениях. На Rg-грамме увеличение левого желудочк А. Температура тела субфебрильная. Миндалины увеличены (2-й степени), спаяны с передними дужками. Ваш диагноз:

226. Мальчик 1 год 2 мес поступил с жалобами на дефицит массы тела (7,5 кг), жидкий стул. Родился в срок с массой тела 3700 г, длиной 52 см. До 3 мес находился на естественном вскармливании, с 3 мес — на смешанном. Первый прикорм введен в 6 мес (манная каша). В 6,5 мес появился обильный жидкий жирный стул, ребенок начал терять массу тел А. При поступлении состояние ребенка тяжелое. Резко пониженного питания, тургор тканей снижен. Живот значительно увеличен в объеме. В клиническом анализе крови гипохромная анемия средней степени тяжести, гипопротеинемия, гипофосфатемия. На Rg-грамме резкое вздутие кишечных петель, уровень жидкости в проекции тонкой кишки, сглаженность рельефа слизистой оболочки кишечник А. Хлориды пота — 40 ммоль/л. Имеются клинические проявления рахита 2-й степени. Уплощенная гликемическая кривая с нагрузкой лактозой. Ваш диагноз:

227. Мальчик 7 мес поступил по поводу сниженного аппетита и неустойчивого стул А. Ребенок родился от матери 37 лет 1-й беременности, протекавшей с многоводием, угрозой выкидыш А. Масса тела при рождении 3 кг 100 г, длина 51 см. С первых дней жизни у мальчика частый водянистый стул со слизью и зеленью. Ребенок находился на естественном вскармливании. Мать, отец, ближайшие родственники плохо переносят молоко. При поступлении состояние ребенка средней тяжести, масса 5 кг 200 Г. Тургор тканей снижен, стул от 2 до 5 раз, жидкий, водянистый со слизью, клинический анализ крови без особенностей. В анализе кала: рост стафилококка, отсутствие бифидофлоры. Гликемические кривые с нагрузкой лактозой и глюкозой — плоские. К быстрой и стойкой нормализации стул привели прекращением грудного вскармливания и заменой цельного молока кефиром. Диагноз:

228. Девочка 1 год 3 мес поступила с жалобами на дефицит массы, жидкий стул отставание в физическом и психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела 2800 г, длиной 49 см. На естественном вскармливании. На 7-м мес жизни перенесла ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный аппетит, девочка начала терять массу тел А. В 11 мес стул участился, трижды была рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию. Бактериологически диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом «кишечная инфекция неясной этиологии». Стул после выписки оставался неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тел А. Состояние при поступлении тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть. Выражены токсикоз и эксикоз. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный, кашицеобразный, зловонный, блестящий с примесью слизи. Периодически — динамическая кишечная непроходимость. В копрограмме нейтральный жир + + +. Хлориды пота — 125 ммоль/л. Ваш диагноз:

229. Девочка 7 лет поступила с жалобами на лихорадку, жидкий стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, тенезмы, болезненность локтевых и голеностопных суставо В. Состояние при поступлении удовлетворительное. Ребенок бледный, кожа сухая. Дефицит массы тела составляет 5%. Границы сердца не расширены, тоны отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Урчание слепой и сигмовидной кишки. Стул 2-3 раза в день, жидкий или кашицеобразный, с небольшим количеством темной крови. В клиническом анализе крови гипохромная анемия легкой степени. Ректороманоскопия: слизистая оболочка отечная, мелкозернистая, гиперемирована, легко ранима, легко кровоточит, сосудистый рисунок отсутствует, стенки кишки ригидны. Ваш диагноз:

230. Одномесячный мальчик поступил с жалобами на частые срыгивания сразу после кормления. Срыгивания начались еще в роддоме — вначале редкие, 1-2 раза в день, затем участились, и с 3-недельного возраста отмечаются после каждого кормления. Ребенок родился в срок с массой тела 2900 г, длиной 50 см. Вскармливание естественное, лактация достаточная, ребенок сосет активно. Беспокоен, прибавка массы тела за месяц + 250 г, подкожно-жировой слой истончен на туловище и конечностях. Живот слегка вздут. Стул 2-3 раза в сутки, нормальный. Эмоциональный тонус снижен. В последние 3 дня периодически отмечается рвота створоженным молоком через 10-20 мин после кормления. Количество мочеиспусканий 8-10 раз в сутки. Клинический анализ крови, копрограмма — без особенностей. Ваш диагноз:

313. Больная 33 лет, из числа вынужденных переселенце В. Жалуется на слабость, разлитые боли в животе, потливость, запоры, чередующиеся с поносами, вздутие живот А. Иногда бывают нарушения менструального цикл А. Временами отмечает повышение температуры тела в вечернее время. За последние два года сильно похудела, связывает это с частыми переездами и бытовой неустроенностью. Полгода назад перенесла вирусный гепатит. Объективно — уплощение живота в горизонтальном положении тела, в боковых и нижних отделах при перкуссии тупость. При пальпации — диффузная умеренная болезненность, мышечной защиты нет. На флюорографии грудной клетки — фиброзные изменения в верхних долях обоих легких, на фоне которых слева — округлый инфильтрат диаметром несколько сантиметро В. Совокупность указанных данных заставляет предположить:

314. Больная 30 лет, армянка, 3 дня назад выписана из хирургического стационара, где перенесла лапароскопическую аппендэктомию. Трое суток после операции ее состояние было хорошим, а сразу после выписки, то есть последние три дня, самочувствие ухудшается. Пациентка жалуется на боли в правом подреберье и в нижней части грудной клетки справа, озноб, потливость. Дыхание при аускультации жесткое над правыми нижними отделами легких. При пальпации живота определяется болезненность и увеличение печени на 2 пальц А. Пальпация и перкуссия болезненны в девятом-десятом межреберных промежутках справа по подмышечной линии. Температура тела 39,4 °С. Год назад обследовалась в вашем офисе по поводу болевых приступов в правом подреберье, выявлен холецистолитиаз. Складывается впечатление о наиболее вероятном диагнозе:

321. Пациент 64 лет жалуется на повышенную утомляемость, недомогание, потерю массы тела, вздутие живота, периодическое появление примеси незначительного количества крови в стуле. В анализе крови — анемия, лейкоцитоз до 10х 109/л, ускорение СОЭ. О каком заболевании следует подумать в первую очередь?

325. У 25-летней пациентки жалобы на кашель с обильным отхождением мокроты при изменении положения тела по утрам, кровохарканьем. Заподозрена бронхоэктатическая болезнь. Для уточнения диагноза бронхоэктазов, в первую очередь, надо выполнить:

347. Больному 36 лет. Заболел остро, жалуется на сильную боль в левой подвздошной области, тошноту, рвоту. Стула не было уже несколько дней. Много лет страдает запорами. Давно обследовался в поликлинике, установлен дивертикулез сигмовидной кишки. При ощупывании живота обращает на себя внимание мышечная защита в левой подвздошной области. Здесь же определяется болезненный инфильтрат. Очень возможно, что у пациента одно из следующих состояний:

348. Мужчина 25 лет, владелец продовольственного киоск А. Жалуется на боли в правом плечевом поясе. При осмотре обращает на себя внимание выраженный отек правой кисти, умеренная припухлость предплечья и относительно малая отечность правого плеч А. Умеренный цианоз правой верхней конечности. Накануне в одиночку разгрузил автофургон с консервами. Предположительный диагноз, вероятнее всего:

349. Женщина 50 лет, секретарь-референт, только что вернулась из длительной командировки в Швецию. Несколько месяцев назад заметила, что в подкожной клетчатке различных участков тела появились болезненные, медленно развивающиеся образования в форме отдельных узло В. Скорее всего, у больной:

350. Самая частая причина слоновости:

357. Женщина 23 лет, служащая банка, не беременевшая и не рожавшая, жалуется на боли в обеих молочных железах, появляющиеся за несколько дней до менструаций. Месячные очень скудные. В левой грудной железе прощупывается уплотнение, после менструального цикла оно становится мягче. Четких контуров образование не имеет. Кожа над ним не изменен А. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. Скорее всего, у больной:

376. При одном из нижеуказанных заболеваний чаще всего отмечается нефротический синдром как паранеопластический процесс (протеинурия, гипо- и диспротеинемия, околоорбитальный отек лица, некомпенсированные почечные потери белка):

379. Женщина 38 лет жалуется на нечастые — раз в месяц — неприятные ощущения (тянущие боли) в животе и выделения сгустков темной крови из прямой кишки. Эпизоды болезни обычно длятся 2-3 дня. Первое, что вы попытаетесь исключить дальнейшим расспросом, — это:

380. Женщина 70 лет жалуется, что регулярно наблюдает следы алой крови в нормальном стуле коричневого цвет А. Наиболее вероятная причина:

381. Женщина 70 лет жалуется, что регулярно наблюдает следы алой крови в нормальном стуле коричневого цвет А. Вы выполните ректальное исследование и назначите ректоскопию, чтобы исключить:

382. Мужчина 60 лет, грузчик на продовольственной базе оптовой торговли, заядлый курильщик, жалуется на покалывание и боль в левой верхней конечности, распространяющиеся до IV-V пальц А. Болен уже несколько месяцев, связывает свое состояние с ударом головой о косяк двери на работе. При осмотре — опущение левого века и сужение зрачк А. Все эти признаки и симптомы лучше всего могут быть объяснены:

387. У женщины 30 лет, сотрудницы аппарата районной администрации, появились серозно-кровянистые выделения из соска правой молочной железы. Тщательнейшая пальпация никаких образований в молочной железе не обнаружил А. Наиболее вероятный диагноз:

389. Хорошо отграниченная опухоль, состоящая из клеток протоков молочной железы, сдавленных пролиферирующей фиброзной тканью, — это:

390. Доброкачественная пролиферация эпителия, выстилающего большие млечные внутриареолярные протоки, — это:

392. У 65-летней женщины развилась дисфагия, которая быстро прогрессирует в течение последних нескольких недель. Отмечена потеря массы тела, анемия. Изжоги нет. Наиболее вероятный диагноз:

394. Женщина 50 лет, домохозяйк А. Ровно год назад выезжала на лечение в Израиль: согласно медицинской справке перенесла лапароскопическую операцию ваготомии и антрумэктомии по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Жалуется на чувство переполнения в эпигастральной области после приема пищи. Неприятные ощущения разрешаются в течение 15 мин рвотой желчью. Пациентка обращает внимание, что в рвотных массах отсутствуют следы пищи. Наиболее вероятный диагноз:

423. У женщины, страдающей ожирением, в паховых складках и под молочными железами имеются мокнущие эрозии красного цвета диаметром до 20 см с четкими границами. По краям эрозий — венчик папуло-везикулезных высыпаний. Жалуется на небольшой зу Д. Больна около четырех лет. Укажите предположительный диагноз:

425. Больная жалуется на сильные боли в правой подмышечной впадине. Заболевание началось неделю наза Д. На следующий день после бритья подмышечных впадин появился болезненный «прыщик», который каждый день увеличивался в размерах и превратился в «опухоль». Хирург диагностировал гидраденит и предложил его вскрыть, однако больная от операции отказалась. При осмотре обнаружен конусообразный узел величиной с грецкий орех. Кожа над ним имеет багрово-красный цвет. В центре узла располагается гнойная корк А. После ее удаления обнаружилась язва с гнойным отделяемым, на дне которой видна омертвевшая ткань зеленоватого цвет А. Выберите вариант диагноза:

426. У больной 45 лет несколько дней спустя после перенесенного гриппа и обострения ревматоидного артрита, купированного приемом индометацина, появилась везикулезная и пятнистая сыпь на коже обеих стоп. 2 года назад ей был поставлен диагноз онихомикоз стоп. Однако рекомендованное лечение проводила нерегулярно и поражение ногтей сохранилось. Выберите один из пяти диагнозов:

427. Больной 24 лет жалуется на поражение кожи туловища и конечностей, сопровождающееся зудом. Первые высыпания в виде красных шелушащихся пятен появились около месяца назад на груди и в области лопаток. Лечился различными кортикостероидными мазями. Пятна очищались от чешуек, бледнели, однако на других участках туловища, а также на конечностях возникали новые. При осмотре: обнаруживаются различного размера и различных очертаний, отрубевидно шелушащиеся по всей поверхности, с четкими границами эритематозные пятна, при поскабливании которых выявляются микроэрозии, отделяющие капельки серозного экссудат А. На отдельных участках туловища пятна сливаются друг с другом, образуя очаги с фигурными очертаниями. Правильный диагноз:

429. Больной рубромикозом ладоней и подошв получил ранее лечение ламизилом, однако поражение ногтей сохранилось. В выписке указано, что диагноз подтвержден положительными результатами микроскопического исследования (получены нити мицелия). При осмотре: дистальная часть семи ногтевых пластинок пальцев рук грязно-серого цвета, тусклая, легко крошится. По периферии пораженного участка ногтей видна темно-красная полоска шириной 1 мм. Укажите правильный диагноз:

431. После приема сульфадиметоксина по поводу ангины у пациентки 45 лет на слизистой оболочке твердого неба возникла ограниченная эритема, на поверхности которой образовался пузырь. Аналогичное поражение было на том же месте год назад после приема сульгин А. Диагноз:

432. Ученица 10 класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0° С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в 1 мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в 1 мин. В крови: лейкоцитоз 22х 109/л со сдвигом влево, СОЭ 26 мм/час. Прежде всего, следует думать о:

434. Больной 21 года заболел остро: температура 38,8 °С; боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенк А. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч, тромбоциты 220х109/л. Прежде всего следует подумать о:

435. Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев — онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом «аллергическая реакция на укус клеща». При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз:

441. У 39-летней женщины внезапно развилась сильнейшая головная боль, нарушилось сознание до уровня оглушенности. При осмотре определяется ригидность затылочных мышц, светобоязнь. Выполнена ангиография с введением контраста в бедренную вену. Вероятный результат этого исследования:

444. Мужчина 73 лет во время полового акта почувствовал головную боль, легкие затруднения речи. В анамнезе гипертоническая болезнь, 10 лет принимал гипотензивные препараты. При осмотре жалуется на головную боль, при подборе нужных слов испытывает затруднения, неуверен при выполнении сложных коман Д. Не способен повторять простые фразы без ошибок. АД 160/80 мм рт. ст. Наиболее вероятный диагноз:

448. Женщина 39 лет отмечает приступы диплопии по нескольку раз в день в течение 6 не Д. При обращении к врачу жалуется на постоянную диплопию и тупую боль в глубине правого глаз А. Правый зрачок шире левого, вяло реагирует на свет. При взоре влево отставание правого глазного яблок А. До проведения обследований развилась сильнейшая головная боль, «как никогда в жизни». Уровень сознания снизился до сопор А. Врач заподозрил (и впоследствии после экстренной госпитализации и ангиографии диагноз подтвердился):

450. Мужчина 61 года пожаловался на нарастающие судороги ног и проявления покалывания в ногах в течение год А. Недавно присоединились ощущения покалывания в руках и неуверенность походки. Родственники сказали, что он стал страдать недержанием мочи, о котором стесняется рассказать. При обследовании был обнаружен нижний спастический парапарез с грубым нарушением суставно-мышечного чувств А. Глубокие рефлексы в ногах отсутствуют. В крови нейтрофильный лейкоцитоз. Наиболее вероятный диагноз:

453. У 17-летней девушки на фоне императивных позывов на мочеиспускание резко снизилось зрение в левом глазу. За 6 мес до этого она в течение двух дней испытывала слабость в ногах и шаткость походки. Родители заметили нечеткость и замедление речи, которые держались еще несколько недель после того, как прошли атаксия и слабость в ногах. Наиболее вероятный диагноз:

456. 9-летняя девочка с преждевременным половым развитием, по-видимому, страдает:

457. Мужчина 50 лет жалуется на недержание мочи, нестабильность походки, прострелы в ногах в течение 6 мес. При обследовании отсутствуют глубокие рефлексы в ногах, нарушена вибрационная чувствительность. Сила в мышцах ног достаточная, тремора нет. Уровень сахара в крови 6 ммоль/л. Вероятнее всего, у больного:

459. У женщины 52 лет на протяжении 6 месяцев развились прогрессирующие деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги, речь стала замедленной и неразборчивой, движения рук неловкими, наследственность не отягощен А. Клиническая картина соответствует:

470. Больной 25 лет жалуется на заложенность носа, отсутствие носового дыхания, постоянные слизистые выделения, плохой сон. При осмотре: сухость слизистой оболочки полости рта, при риноскопии — сужение носовых ходов за счет увеличенных в объеме нижних носовых раковин, не сокращающихся под влиянием сосудосуживающих препарато В. Ваш предположительный диагноз:

475. Больной 36 лет жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, иррадиирующие в левое ухо, слабость. Болен три дня; в анамнезе неоднократно перенесенные ангины. Объективно: бледность кожных покровов, потливость, температура тела 38,9 °С; пульс 98 ударов в 1 мин, ритмичный, хорошего наполнения. Рот раскрывает с трудом, определяется болезненность и ригидность жевательной мускулатуры. Слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, отечна; определяется асимметрия за счет резко-увеличенной, инфильтрированной левой небной миндалины, содержащей в лакунах гнойные пробки. Вероятный диагноз:

476. Больной 27 лет жалуется на сильную боль в горле справа, гнусавость, обильное слюноотделение, невозможность открыть рот. Неделю назад перенес ангину, по поводу которой лечился антибиотиками. Больной держит голову, склонив ее к правому плечу. На шее четко определяется резко болезненная припухлость, располагающаяся позади угла нижней челюсти. Слизистая оболочка полости рта умеренно гиперемирован А. Небные миндалины выступают из-за дужек, покрыты налетом. Предполагаемый диагноз:

479. Больной жалуется на стойкую осиплость в течение многих месяце В. Часто болеет простудными заболеваниями, которые сопровождаются нарушением голосовой функции. Много лет курит. Объективно: при ларингоскопии определяется утолщение слизистой оболочки истинных голосовых складок, стойкая интенсивная гиперемия, комочки слизи; подвижность голосовых складок сохранен А. Предположительный диагноз:

717. Современная классификация ИБС включает следующие клинические формы, кроме:

840. По классификации болезней ВОЗ формами ишемической болезни сердца являются

896. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского торакального общества), кроме:

981. Основной принцип классификации пневмонии по МКБ-9:

1176. По МКБ-10 «Другие инфекционные и паразитарные болезни» относятся к:

1177. Найдите соответствия по МКБ-10:а Острые респираторные инфекции 1) J10-J18 верхних дыхательных путей б Грипп и пневмония 2) J40-J47 в Хронические болезни нижних 3) J00-J06 дыхательных путей

1178. В психиатрической практике заболевания по МКБ-10 относятся к:

1179. «Неинфекционный энтерит и колит» по МКБ-10 относится к:

1180. По МКБ-10 «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» относятся к:

1181. Найдите соответствия по МКБ-10:а Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установ ленного диагнозаб Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагнозав Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние 1 Z012 Z003 Z03

1182. «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения» по МКБ-10 относятся к:

1183. «Внешние причины заболеваемости и смертности» по МКБ-10 относятся к:

1184. «Болезни органов пищеварения» по МКБ-10 относятся к:

1185. «Болезни мочеполовой системы» по МКБ-10 относятся к:

4. Раньше всего при шоке появляется:

10. При переломе двух лодыжек объем кровопотери может составить:

11. При переломе костей таза объем кровопотери может составить:

12. При переломе бедра объем кровопотери может составить:

14. Больной 62 лет жалуется на звон в ушах. Ранее лечился в поликлинике по поводу заболевания сердца, в связи с чем принимал какой-то препарат, название которого не помнит. При осмотре ЧСС 84 в 1 мин, АД 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ ритм синусовый, PQ 0,24 с, QRS 0,14 с. Вероятнее всего, больной принимает:

16. Гипотензивную терапию у больного 50 лет белой расы без сопутствующих заболеваний, работника умственного труда, лучше всего начать с: 1) гликозидов; 2) ингибиторов АПФ; 3) диуретиков петлевых; 4) диуретиков тиазидных; 5) бета-блокаторов; 6) блокаторов рецепторов к ангиотензину 2; 7) калийсберегающих диуретиков; 8) блокаторов медленных кальциевых каналов

17. Гипотензивную терапию у больного 60 лет с ожирением лучше всего начать с: 1) гликозидов; 2) ингибиторов АПФ 3) диуретиков петлевых; 4) диуретиков тиазидных; 5) бета-блокаторов; 6) блокаторов рецепторов к ангиотензину 2; 7) калийсберегающих диуретиков; 8) блокаторов медленных кальциевых каналов

18. Гипотензивную терапию у больного 45 лет негроидной расы лучше всего начать с: 1) гликозидов; 2) ингибиторов АПФ; 3) диуретиков петлевых; 4) диуретиков тиазидных; 5) бета-блокаторов; 6) блокаторов рецепторов к ангиотензину 2; 7) калийсберегающих диуретиков; 8) блокаторов медленных кальциевых каналов

21. К стимуляции кровообращения приводит активация опиатных рецепторов:

23. В одном из ответов указан симптом, характерный для отравлений нестероидными противовоспалительными средствами:

24. При остром отравлении одним из препаратов возникает судорожный синдром. Этот препарат:

25. Антидотом для парацетамола является:

26. При тяжелых отравлениях парацетамолом ведущим синдромом является:

27. Опасно сочетание парацетамола с:

28. Один из препаратов, наряду со свойствами холиноблокатора, обладает симпатолитическим действием:

30. Укажите один из перечисленных препаратов, при отравлении которым нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы наименее выражены

31. Укажите клинический признак, наиболее важный для уточнения степени тяжести отравления амитриптиллином

32. Лекарственный препарат, не рекомендованный для купирования классического холинолитического психоза

33. Один из симптомов характерен для острых отравлений холинолитиками

34. Судорожный синдром не характерен для клиники острого отравления:

35. При остром отравлении грибами с коротким латентным периодом развивается:

36. Токсин, имеющий наибольшее значение при отравлениях бледной поганкой (Amanita phalloides):

37. Выберите препарат для купирования возбуждения при отравлении грибами рода мухоморов (Amanit a):

38. Пусковым механизмом при отравлении ФОВ является:

39. Фосфорорганические инсектициды (ФОИ), применяемые в быту на территории РФ, относятся к веществам:

40. Какие нарушения КОС происходят в организме больного при остром тяжелом отравлении ФОН в первые сутки от момента отравления:

41. Какой тип нарушений КОС встречается у больных с тяжелыми отравлениями ФОИ на 3-й сутки от момента отравления:

42. Основная причина нарушений ритма сердца при острых тяжелых отравлениях ФОИ:

44. Одно из перечисленных лекарственных веществ противопоказано больному в токсикогенной фазе острого отравления ФОИ:

45. Опасность передозировки атропина при остром отравлении ФОИ состоит в:

47. Укажите предвестник развития пареза дыхательной мускулатуры при остром отравлении ФОИ:

49. Эффективность введенной дозы атропина оценивается по:

50. Ведущей причиной центральных нарушений функции внешнего дыхания при отравлении ФОИ является:

52. Один из перечисленных ядов прижигающего действия обладает резорбтивным действием:

56. Укажите клинический признак, по которому можно судить о наличии гемолиза при остром отравлении уксусной кислотой:

58. При острых отравлениях ядами прижигающего действия поздние кровотечения развиваются:

59. Ведущая причина синдрома раздраженной кишки — это:

62. Женщина 47 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на колющие боли неопределенного характера в сердце без связи с нагрузкой, боли в эпигастрии, раздражительность, плаксивость. В анамнезе — частые простудные заболевания. Последнее время также чаще устает, отмечает ломкость ногтей и волос. Объективный осмотр выявил сухость кожи, бледность слизистых оболочек. Слабый систолический шум на верхушке. На ЭКГ — неспецифические изменения реполяризации. Анализ крови — гемоглобин 100 г/л. Гинекологический осмотр — фибромиома матки 6-7 не Д. Состояние больной обусловлено:

63. У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерин А. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет:

64. Синдром реперфузии — это:

65. На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови — увеличение СОЭ. Наиболее вероятно — это:

66. У пациента 75 лет, перенесшего инфаркт миокарда несколько месяцев назад, появилась одышка, отеки голеней и стоп, слабость. В легких выслушиваются влажные хрипы в нижних отделах. В анализе крови — НЬ 155 г/л. На ЭКГ — синусовая тахикардия и очаговые изменения в области передней стенки и перегородки. Скорее всего, у больного:

67. У больного 65 лет, страдающего эссенциальной гипертензией, на фоне успешной монотерапии клофелином несколько часов назад возникло повышение АД до 225/115 мм рт. ст., головная боль, рвота, головокружение, слабость правой верхней конечности. Причина ухудшения состояния:

72. Положительный венозный пульс наблюдается при:

73. Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости — типичный признак:

74. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела — до 37,5 °С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Болеет третий день. Скорее всего, у нее:

78. Патогномоничным признаком болезни Крона являются:

82. Наиболее частой причиной eritema palmaris является

84. «Потеря роста» с возрастом преимущественно связана с:

85. Вы выявили у пациента боль в спине при проведении теста Ласега (поднятие прямой ноги в положении лежа и одновременное опускание подбородка на грудь или пассивное сгибание стопы). Это свидетельствует о:

89. Наиболее частое побочное действие пеницилламина:

90. Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных:

97. Назначение аллопуринола (милурит а) у больных подагрой предполагает:

98. Развитие полиорганных осложнений при системной красной волчанке (СК В) наиболее вероятно при начале заболевания:

99. Какой симптомокомплекс при СКВ в наибольшей степени определяет прогноз заболевания:

100. У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ, какой показатель будет решающим для постановки диагноза:

102. Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на резкие боли в левом коленном суставе с покраснением кожи, припухлостью, ограничением подвижности. При расспросе выясняется, что около месяца назад он лечился у знакомого уролога от «уретрита». Вы назначаете:

104. Какова «излюбленная» локализация остеопорозных переломов при болезни Иценко—Кушинга?

106. Мужчина 46 лет жалуется на боли в левой половине грудной клетки, возникшие на даче при физической нагрузке (занимался строительством дом а), никаких лекарственных препаратов не принимал. Боль была тянуще-ноющего характера с «прокалыванием» грудной клетки, прошла самостоятельно через 30 минут отдых А. Больше пациент не работал и сразу поехал в город к врачу, так как его отец в возрасте 50 лет перенес инфаркт миокарда При осмотре — состояние удовлетворительное, левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Тоны сердца ясные, расщепление II тона на основании. Несколько чувствительна пальпация 2-5 межреберных промежутков с обеих сторон. Для уточнения диагноза необходимо назначить:

107. Пациентка 64 лет вызвала вас на дом с жалобами на головокружение, слабость, дрожь в руках, мелькание мушек перед глазами. Она страдает сахарным диабетом II типа, по поводу которого принимает глибенкламид (маниннил). На дому у пациентки вы экспресс-методом определяете уровень сахара крови 3,1 ммоль/л и узнаете, что за два дня до возникновения жалоб она начала принимать «американский аспирин» от болей в коленном суставе. Кроме мероприятий скорой помощи, в данной ситуации ваши рекомендации будут включать:

108. При недостаточности митрального клапана аускультативно:

110. Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из следующих утверждений:

111. Наиболее значимый физикальный признак сердечной недостаточности у больных старше 40 лет:

112. Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?

113. Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца?

114. Какое из перечисленных заключений о стенокардии Принцметала истинно?

116. Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:

117. Систолический шум при гипертрофической кардиомиопатии уменьшается, когда пациент:

118. Пациент поступает по скорой помощи с жалобами на сильные головные боли. АД 240/140 мм рт. ст. Исследование сосудов глазного дна: отек дисков зрительных нерво В. Анализ мочи: микрогематурия. АД и раньше было повышенным. Гипертонический криз, скорее всего, вызван:

120. 35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5—10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердц А. При осмотре — состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза?

121. . 35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5—10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердц А. При осмотре — состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Наиболее подходящей терапией для больной является:

123. У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы:

126. При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа:

127. Выберите наиболее эффективный препарат для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии:

128. Выберите наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии (препарат выбор а):

129. Среди этиологических факторов миокардитов в настоящее время наибольшее значение имеет:

130. Укажите аускультативный феномен, характерный для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза:

131. Врачебная тактика при впервые возникшей стенокардии:

132. Выберите оптимальный вариант лечения больного с гиперрениновой формой гипертонической болезни с признаками астено-депрессивного синдрома:

133. У пациента 15 лет АД 200/120 мм рт. ст. Жалуется на онемение но Г. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз и худые ноги. При рентгенографии грудной клетки выявлены узоры на ребрах. Возможный диагноз:

134. 64-летний мужчина потерял сознание и упал в магазине. В приемном отделении больной пришел в сознание и жалуется лишь на боль в правом локте, ушибленном при падении. При дополнительном расспросе выявилось, что обмороку не предшествовала какая-либо аура, не было непроизвольного мочеиспускания. Раньше у него наблюдались легкие головокружения во время физических нагрузок. За день до обморока был легкий приступ стенокардии, который был снят таблеткой нитроглицерин А. Возможная причина обморока:

135. У больного, госпитализированного с впервые возникшей стенокардией напряжения, появились сильные распирающие головные боли, в связи с чем больной отказывается принимать все лекарств А. Вероятнее всего данные жалобы могут вызывать:

137. Женщина 50 лет жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, беспокоят также потливость и одышк А. Болеет 5 дней, врача вызвала потому, что накануне был обморок. Говорит, что много лет принимает «таблетки от сердца». При осмотре врач общей практики обратил внимание, что пациентка выглядит моложе своих лет. ЧСС 43 удара в 1 мин, аритмичный пульс, АД 100/60 мм рт. ст. По левому краю грудины выслушивается грубый систолодиастолический шум. Причина ухудшения состояния:

138. У молодой женщины при профилактическом осмотре выявлено повышение АД до 160/90 мм рт. ст. Жалобы на периодическую головную боль. В анализах мочи патологии не выявлено. На ЭКГ: неспецифические изменения сегмента ST. В течение 10 лет принимает оральные контрацептивы. Вероятнее всего, повышение АД вызвано:

139. Укажите механизм повышения АД при приеме контрацептивов:

140. При подозрении на феохромоцитому противопоказаны:

144. У 33-летней женщины, перенесшей тиреоидэктомию по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы, возникает спазм кисти при измерении АД и наблюдается спазм лицевой мускулатуры при постукивании в зоне иннервации лицевого нерв А. Наиболее вероятно у данной пациентки в сыворотке крови:

145. 42-летняя женщина, страдающая ожирением, не курящая, обратилась к врачу по поводу повышенного диастолического АД и нерегулярного менструального цикл А. При объективном осмотре обращает на себя внимание полное, плеторическое лицо, повышенное оволосение лица, туловищное ожирение с красными стриями вокруг живота, рассеянные по всему телу экхимозы. Лабораторные данные включают: НЬ — 180 г/л, лейкоциты — 18х109/л, тромбоциты в норме. Лейкоцитарная формула показывает абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз и абсолютную лимфопению и эозинофилию. Рентгенограмма грудной клетки в норме. Выберите скрининговый тест для данной пациентки:

147. У 35-летней женщины имеется умеренная артериальная гипертензия, мышечная слабость, полиурия и парестезии с тетаническими проявлениями. Периферических отеков нет. Суточный анализ мочи на калий и свободный кортизол демонстрирует повышенную потерю калия и нормальный уровень свободного кортизол А. По результатам компьютерной томографии надпочечников обнаружено локализованное инкапсулированное образование в левом надпочечнике. Наиболее вероятные лабораторные данные у этой пациентки:

148. 35-летняя женщина перенесла кесарево сечение по экстренным показаниям и гистерэктомию на 34-й неделе беременности по поводу кровотечения, обусловленного вросшей плацентой. Внутривенно капельно введена эритроцитная масс А. В течение 30 мин сохранялась артериальная гипотензия. Выберите гормон, выработка которого, наиболее вероятно, может пострадать в ходе заболевания у данной пациентки:

150. 65-летний мужчина доставлен в приемный покой в связи с появлением внезапной боли в области поясницы слев А. При объективном осмотре АД 80/60 мм рт. ст., пальпируется пульсирующее образование в животе. Выберите причину, с которой наиболее вероятно связано данное состояние.

151. Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Выберите терапию для профилактики приступов стенокардии у данного пациент А.

152. 20-летний мужчина получил ножевое ранение левой половины грудной клетки кнутри от соск А. Его АД 90/60 мм рт. ст., ЧСС — 130 в 1 мин, ЧД — 32 в 1 мин. На вдохе появляется пульсация яремной вены, в то время как периферическая пульсация и АД на вдохе снижаются. В легких с обеих сторон везикулярное дыхание. Рентгенограмма грудной клетки без особенностей. После внутривенного капельного вливания 2 л изотонического раствора натрия хлорида артериальное давление остается низким, в то время как центральное венозное давление составляет 32 мм во Д. ст. Прежде всего, необходимо:

153. У 75-летнего мужчины возникает выраженная боль в мезогастральной области в сочетании с рвотой и вздутием живота примерно через 30 мин после еды. За последние несколько месяцев он похудел на 6 кг, так как боялся появления болей, спровоцированных приемом пищи. Во время бессимптомного периода обследование живота без особенностей. Над правой бедренной артерией выслушивается шум, периферическая пульсация снижена на обеих нижних конечностях. Анализ стула на скрытую кровь отрицательный. Ирригоскопия и колоноскопия не выявили патологических изменений. Данное состояние обусловлено:

154. 65-летний мужчина вызвал врача по поводу внезапно Появившейся боли и парестезии в правой ноге. При объективном осмотре правая стопа и голень бледная, бледность нарастает при подъеме ноги. Пульсация на тыльной артерии пряной стопы отсутствует. Эти симптомы связаны с:

156. Признаком, отличающим левожелудочковую сердечную недостаточность от правожелудочковой сердечной недостаточности, является:

157. Женщина 43 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на запоры. У нее практически не бывает самостоятельного стул А. При расспросе выяснилось, что ее беспокоит также зябкость конечностей, утомляемость, стали выпадать волосы. Работает программистом, много времени проводит за компьютером. При осмотре выявлена сухость кожи, слизистых оболочек. Глухие тоны сердц А. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при его пальпации определяется плотная, заполненная каловыми массами сигмовидная кишк А. Выберите наиболее информативный диагностический тест для данной больной:

161. Какое вещество определяет клинику карциноидного синдрома?

163. Клиника дискинезии толстой кишки выражается:

164. Ведущими факторами в этиологии дискинезии толстой кишки являются:

166. К развитию синдрома Мэллори—Вейсса может привести:

167. Витамин В12 всасывается:

168. Гастрит вызывает:

169. Выберите сульфаниламидный препарат, действующий только в просвете кишечника:

170. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:

171. Мужчина 52 лет госпитализирован по экстренным показаниям с жалобами на рвоту, повторный жидкий стул в течение суток. Ранее подобных явлений не было. ЧСС — 96 у Д./мин, АД 100/70 мм рт. ст. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаружены следы кала черного цвет А. Выберите оптимальный метод исследования:

172. У больного с пульсирующим образованием в эпигастрии, над которым прослушивается систолический шум, внезапно появились резкие боли в животе, развилось коллаптоидное состояние с потерей сознания. Ваш диагноз:

173. При злокачественной опухоли какого органа наиболее часто возникает асцит?

174. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и внематочной беременности абсолютное значение имеет следующий метод исследования:

176. Выберите наиболее достоверный тест, отражающий состояние экзокринной функции поджелудочной железы:

177. Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется:

178. Какие средства обладают цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки?

179. Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является:

180. Наименьшее количество крови при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при которой появляется мелена?

182. Показания к назначению тюбажей:

183. Показания к назначению антиферментных препаратов (контрикал и др.) при хроническом панкреатите:

184. Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:

186. Понос при хроническом энтерите отличается:

187. Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это:

188. Тканевые симптомы (изменения кожи, ногтей, волос) свойственны:

189. Мужчина 76 лет много лет страдал гипертонической болезнью с частыми кризами, но последние 1-2 года чувствовал себя хорошо, никаких лекарств не принимал. Ухудшение со стояния — последние 3-4 дня, когда стали беспокоить сильные головные боли, боли в области сердц А. При обращении в поликлинику АД — 200/115 мм рт. ст. От госпитализации отказался. После назначенных врачом гипотензивных препаратов появились дополнительные жалобы на сухость во рту, сухой кашель, аллергический отек губ, усиленный диурез. Какой из назначенных врачом препаратов может дать эти осложнения?

190. Мужчина 72 лет ощущает острую нехватку воздух А. В течение многих десятков лет злоупотреблял алкоголем. К врачам практически не обращался, хотя часто беспокоили боли в области сердца, надсадный кашель со скудной вязкой мокротой. Ухудшение состояния в последние 4-5 дней после перенесенного на ногах грипп А. Отмечается цианоз лица и слизистых оболочек, акроцианоз. Телосложение астеничное, пульс аритмичный, 64 уд/мин. Границы сердца резко увеличены in toto. Мерцательная аритмия. АД 100/60 мм рт. ст. В легких в нижнебоковых отделах — резко ослабленное дыхание, в остальных отделах дыхание жесткое, значительное количество рассеянных сухих хрипо В. Печень увеличена, нижний край ее ниже реберной дуги на 4 см, плотная, безболезненная. Пастозность голеней. Можно думать о наличии у больного:

193. Больному 74 год А. После перенесенной ангины появился отечный синдром, интенсивная головная боль, красная моча (цвета мясных помое в). При обследовании: протеинурия — 13,5 г/сут, эритроциты — сплошь покрывают поле зрения. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/ ПО мм рт. ст. В крови: НЬ — 124 г/л, СОЭ — 40 мм/ч, общий белок — 60 г/л, альбумины — 60 г/л. При УЗИ размеры почек не изменены, чашечно-лоханочная система — без особенностей. На протяжении длительного времени страдал желудочковой экстрасистолией на фоне ИБС, артериальной гипертензии (АД 170/100 мм рт. ст.). Предположительный генез отечного синдрома:

203. У ребенка 20 дней отмечается грибовидное разрастание грануляционной ткани из пупочной ранки. Пупочное кольцо широкое. Пупочные сосуды не пальпируются. Воспалительные изменения вокруг пупка отсутствуют. Состояние ребенка не нарушено. В клиническом анализе крови патологии нет. Ваши действия:

204. При посещении врачом новорожденного доношенного ребенка 15 дней мама пожаловалась на склонность малыша к запорам (стул после введения газоотводной трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покрово В. Отмечается недостаточная прибавка массы тел А. При осмотре: ЧД 38 в 1 мин, ЧСС 100 в 1 мин. Выраженная вегетососудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Некоторая мышечная гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексо В. Несколько снижены рефлексы опоры и шаговой. Очаговой симптоматики нет. Взгляд фиксирует, но следит кратковременно. Внутренние органы без видимой патологии. Ваш диагноз:

207. Оцените физическое развитие доношенного ребенка при рождении: масса 2800 г, длина — 50 см, окружность головы —35 см, окружность груди — 33 см.

231. Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловищ А. Анасарк А. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз:

221. Острый приступ бронхиальной астмы длительностью 2 ч у ребенка 5 лет. Родители уже дали ребенку бромгексин, эуфиллин. Ваши действия:

231. Биологической целесообразностью полового криза у новорожденного является:

232. Новорожденный (доношенный и здоровый) фиксирует взгляд и следит:

233. Проявлением какого врожденного заболевания является катаракта:

234. Противопоказаниями для кормления ребенка молоком (как женским, так и грудным) являются:

235. Противопоказанием для кормления грудью является:

236. Факторами, способствующими развитию бронхолегочной дисплазии, являются:

237. Интранатальные пневмонии у новорожденных чаще вызываются:

238. Клинический признак, характерный для нарушения конъюгационной функции печени новорожденного:

240. Физиологическая диспепсия (дисбактериоз) здорового новорожденного сохраняется не более:

241. Наиболее эффективным препаратом при геморрагической болезни новорожденных является:

242. Основной признак внутриутробной паратрофии 1 степени:

245. Лечебная доза витамина D при витамин-D-дефицитном рахите составляет:

247. Антагонистом витамина D является:

249. Гормон, наиболее значимый в образовании молока в грудной железе:

250. Укажите гормон, который обеспечивает выделение молока из молочной железы:

252. Искусственное вскармливание с 1-го мес жизни приводит в возрасте 4-6 мес жизни к:

254. В какой период после начала кормления грудью чаще всего имеет место лактационный криз:

256. Судороги могут быть обусловлены:

257. Основным клиническим проявлением синдрома Шерешевского—Тернера у детей раннего возраста является:

258. Микроорхидизм встречается при таком генетическом заболевании, как:

259. Для фенилкетонурии, кроме задержки умственного развития, характерно:

261. «Ранняя» анемия недоношенных развивается в основном:

262. Максимально при рахите поражается:

263. При рахите максимально страдают отделы кости:

264. Снижение кальция при рахите связано с:

265. «Поздняя» анемия недоношенных является вариантом:

266. К развитию железодефицитной анемии у доношенных детей приводят:

269. Ингибиторы абсорбции железа в ЖКТ:

276. Укажите гестационный (биологический) возраст эмбриона:

277. Назовите гестационный возраст плода:

278. Укажите гестационный возраст недоношенного ребенка:

279. Укажите гестационный возраст доношенного ребенка:

280. Назовите гестационный возраст переношенного ребенка:

281. Причина внутриутробной гипотрофии:

282. Основной причиной внутриутробной задержки роста является:

283. Основная причина внутриутробной макросомии ребенка:

284. Макросомия новорожденных — характерный симптом:

285. При диабетической фетопатии имеет место:

286. К формированию энцефаломиокардита у плода чаще приводит:

287. Заподозрить иммунодефицит у новорожденного ребенка позволяет наличие:

288. Мелена новорожденных клинически проявляется в:

289. Одним из клинических проявлений метаболического ацидоза может быть:

290. Муковисцидоз относится к заболеваниям с:

291. К заболеваниям с рецессивным типом наследования, при котором ген сцеплен с Х-хромосомой, относятся:

292. Основным клиническим проявлением синдрома Шерешевского—Тернера у детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года является:

293. Для болезни Дауна характерна трисомия по:

294. При целиакии отмечается непереносимость:

296. Патогномоничным признаком для истинного стеноза гортани является:

297. Прогностически благоприятной причиной стеноза гортани, определяющей его течение, является:

298. Патогноманичным признаком эпиглотита является:

300. Периорбитальный отек наблюдается при:

301. Для стенозирующего ларинготрахеита характерно:

302. Симптомы, характерные для инородного тела бронха:

303. Основным диагностическим критерием бронхиолита является:

304. Основные диагностические критерии острой пневмонии:

305. Признак, характерный для обструктивного бронхита инфекционного генеза:

306. Наиболее характерные признаки острого бронхита:

309. Терапия, наиболее значимая при остром бронхите:

310. Деструкция чаще наблюдается при пневмонии следующей этиологии:

335. При какой температуре вырабатывается интерферон в крови?

311. Укажите наиболее частых возбудителей, приводящих к развитию пневмонии в домашних условиях:

312. У больного 47 лет жалобы на боли спустя 15-30 минут после стула, незначительные кровотечения после акта дефекации, запоры, стулобоязнь. Предварительный диагноз:

317. При развитии лактостаза пациентке следует назначить: 1) массаж молочных желез; 2) тщательное сцеживание молока; 3) антибиотикотерапия; 4) прекращение лактогенной функции; 5) продолжение кормления грудью. Выберите правильную комбинацию ответов:

319. Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:

320. К облигатным предракам поперечной ободочной кишки относят:

323. У больной 45 лет при осмотре заподозрили двустороннюю фиброзно-кистозную мастопатию. Выделений из сосков нет. Для подтверждения диагноза надо провести: 1) бесконтрастную маммографию; 2) определение эстрогенов в суточной моче; 3) контрастную маммографию; 4) пункцию с цитологическим исследованием; 5) рентгеноскопию грудной клетки. Выберите правильную комбинацию ответов:

326. Ко II клинической группе по онкологии относятся пациенты:

329. К предраку желудка можно отнести:

330. Какую опухоль молочной железы можно отнести к раку Т1?

331. Какой вид рака молочной железы можно отнести к понятию «ранний рак»?

332. Какие признаки можно отнести к «сигналам тревоги» рака молочной железы?

334. Какое место в статистике онкозаболеваемости занимает рак легкого?

336. Характерные признаки рака легкого типа «Панкоста»:

337. Какое состояние позволяет отнести пациента к IV стадии рака желудка?

338. Какие группы женщин чаще поражаются раком шейки матки?

339. Какие процессы в слизистой оболочке матки следует отнести к предраку?

340. Что является предраком для толстой кишки?

342. Что можно отнести к «сигналам опасности» рака прямой кишки?

343. Какие признаки пигментного образования кожи подозрительны на наличие меланомы?

344. Что можно отнести к симптомам рака пищевода?

345. Какие группы женщин имеют риск заболеть раком эндометрия?

346. Если известно, что одиночное округлое образование в легком является метастазом, то, вероятнее всего, отсев исходит из опухоли:

352. У женщины 25 лет, домохозяйки, в области ногтевого ложа сквозь ногтевую пластинку просвечивает образование размерами около 2x2 мм темно-красного цвет А. Надавливание на ноготь вызывает сильнейшие боли с иррадиацией в предплечье и плечо. Вероятно, речь идет об:

353. У пациента выражен ладонно-подошвенный гиперкератоз. При каком заболевании он имеет место чаще:

354. Жировая эмболия после переломов чаще развивается на:

355. Синдром Титце (опухолевидная дистрофия реберных хрящей) поражает чаще всего:

356. У женщины 45 лет после перенесенного гриппа развился облитерирующий флебит грудной стенки (болезнь Мондор а). Самостоятельное излечение происходит:

358. Какое из нижеперечисленных заболеваний способствует развитию гинекомастии?

359. Укажите наиболее частую локализацию рака пищевода:

360. Укажите наиболее частую локализацию дивертикула пищевода:

363. Прямые паховые грыжи выходят через дефект передней брюшной стенки в области:

365. Наиболее достоверным признаком осложнения язвенной болезни перфорацией следует считать:

366. Укажите характерную локализацию патологического процесса при синдроме Мэллори—Вейсса:

367. Укажите характерную локализацию патологического процесса при раке желудка:

370. Наиболее высокой частотой кровотечений характеризуется локализация язв:

371. Наиболее частая причина панкреатита среди женщин:

372. Наиболее частая первоначальная локализация болезни Крона:

373. Апоплексия яичника чаще всего возможна в следующий период менструального цикла:

374. Ишемический колит чаще всего поражает:

377. Аденокарцинома почки чаще всего метастазирует в:

383. Чаще всего опухоль средостения это:

384. Другой, кроме бронхогенного рака, наиболее частой причиной синдрома сдавления верхней полой вены является:

385. Образование, чаще расположенное в заднем средостении, обычно требующее оперативного лечения, скорее всего:

386. Опухоль переднего средостения, обычно сочетающаяся с гипоплазией эритроцитов и гипогаммаглобулинемией, скорее всего:

388. Наиболее частая локализация рака молочной железы:

393. Признак, наиболее характерный для нарушенной внематочной беременности:

396. Вызов на дом к мужчине 45 лет, алкоголику, без определенного рода занятий. Он заторможен, соседи описывают рвоту темной кровью со сгустками. Тахикардия. АД крайне низкое. Если это кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, то какой признак будет вероятнее всего выявлен при физикальном обследовании?

397. У 14-летней девушки — пигментные камни желчного пузыря. С наибольшей вероятностью у нее одно из следующих заболеваний:

398. Какой из ферментов считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита?

399. Современная теория в основе этиологии дыхательной недостаточности при панкреатите видит:

402. Чаще всего диагноз «открытый артериальный проток» впервые устанавливают:

403. Женщина 40 лет обратилась по поводу недавно развившегося изъязвления бородавки на подошве. Бородавка существовала с детства, в остальном женщина здоров А. Наиболее подходящим будет:

404. Врожденный зоб обычно встречается у младенцев, чьи матери:

405. Активность каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани:

406. Секрецию соляной кислоты стимулирует:

407. Расслабление гладкой мускулатуры кишечника вызывает:

410. Полипы толстой кишки имеют вид бородавок с клеточными включениями слизи. Речь идет об одном из следующих состояний:

411. Некоторые полипы толстой кишки в трети случаев сопровождаются врожденными аномалиями развития (пороки сердца, гидроцефалия, мальротация и т. Д.). Речь идет об одном из следующих состояний:

412. Некоторые полипы толстой кишки перерождаются в рак практически в 100% случае В. Речь идет об одном из следующих состояний:

413. Одно из заболеваний наследуется доминантно. Это:

414. 439 .Для некоторых полипов толстой кишки характерна пигментация кожи и слизистых. Это:

417. У новорожденного ребенка кожа диффузно утолщена, покрыта плотными роговыми наслоениями преимущественно в крупных складках. Из перечисленных диагнозов выберите один наиболее вероятный:

418. Укажите заболевание, причиной которого может быть гипертензия:

419. Укажите основной признак, которым характеризуется дерматит:

420. Выберите симптом, который является патогномоничным для синдрома Лайелла:

421. Из перечисленных укажите наиболее характерную локализацию чесоточных ходов:

424. Укажите симптом, наиболее характерный для эритразмы:

431. После приема сульфадиметоксина по поводу ангины у пациентки 45 лет на слизистой оболочке твердого неба возникла ограниченная эритема, на поверхности которой образовался пузырь. Аналогичное поражение было на том же месте год назад после приема сульгин А. Диагноз:

436. Клиническими признаками, позволяющими заподозрить менингит, являются:

437. Для локализованной дифтерии глотки характерно:

438. Выберите комбинацию симптомов, заставляющую предположить серьезность неврологической патологии:

439. Непроизвольные подергивания мышц языка под слизистой оболочкой и атрофия одной его половины позволяют предположить поражение следующего черепного нерва:

440. Наиболее достоверный способ распознавания внутричерепных аневризм — это:

442. Женщина 28 лет работает секретарем более 4 лет, сначала машинисткой, затем на компьютере. Жалуется на слабость в правой руке в течение последних 3 мес. При неврологическом обследовании чаще всего можно выявить:

443. Повышение глубоких рефлексов часто является показателем повреждения:

446. Мужчина 37 лет, страдающий алкоголизмом, проснулся с ощущением неловкости в правой руке. Врач выявил слабость тыльного разгибания кисти. Вероятно, больной повредил:

447. Женщина 39 лет отмечает приступы диплопии по нескольку раз в день в течение 6 не Д. При обращении к врачу жалуется на постоянную диплопию и тупую боль в глубине правого глаз А. Правый зрачок шире левого, вяло реагирует на свет. При взоре влево отставание правого глазного яблок А. Скорее всего, поражен:

449. Наиболее частый источник метастатических опухолей мозга:

451. Наиболее частой причиной нистагма является:

452. При подъеме выпрямленной в коленном суставе ноги из положения лежа на спине у больного 50 лет возникает боль в спине, отдающая в поднятую ногу. Скорее всего, у больного:

454. Псевдодеменция у пожилых людей чаще всего вызывается:

455. Во время эпидемии гриппа молодой человек 17 лет, в прошлом применявший внутривенные наркотики, пожаловался на головную боль, ломоту в теле, недомогание, светобоязнь при пробуждении. Температура тела 37,3 °С, напряжение затылочных мышц. Врач порекомендовал постельный режим, обильное питье, прием панадол А. Через 12 часов присоединились тошнота и головная боль. Больной был очень сонным. Дежурный врач, приехавший по вызову, госпитализировал больного. Наиболее вероятный диагноз:

458. Для невралгии тройничного нерва характерны болевые приступы, которые продолжаются в течение:

459. У женщины 52 лет на протяжении 6 месяцев развились прогрессирующие деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги, речь стала замедленной и неразборчивой, движения рук неловкими, наследственность не отягощен А. Клиническая картина соответствует:

460. Поражение двигательных нейронов чаще всего вызывается вирусом:

461. Первичный амебный менингоэнцефалит приобретается при:

463. При поражении наружного уха наиболее характерным является следующий признак:

464. Наиболее частый возбудитель фарингита — это:

465. Перед промыванием серной пробки в наружный слуховой проход необходимо закапать:

466. При осмотре полости носа гибким назофарингоскопом нельзя оценить:

467. Заглоточное пространство сообщается внизу с:

468. Патология каких зубов может способствовать развитию одонтогенного гайморита?

472. В подавляющем большинстве случаев ангина вызывается:

473. При какой локализации паратонзиллярного абсцесса наиболее тяжелый прогноз для больного?

474. Укажите местные признаки хронического тонзиллита:

481. Мужчина 43 лет обратился с жалобами на внезапно наступившую тугоухость, что связывает с попаданием воды во время приема душ А. Предполагаемый диагноз:

482. Выберите наиболее контагиозный тип фолликулярного конъюнктивита:

486. Причинами митрального стеноза могут быть:

487. При стенозе устья аорты ревматической этиологии II тон:

488. Шум Флинта выслушивается на верхушке сердца при:

489. У больных с митральным стенозом выраженность одышки уменьшается при:

490. Для острого инфекционного эндокардита не характерно:

491. При физикальном обследовании у больных неосложнённым ИМ может выявляться:

492. Способностью ограничивать объём поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз заболевания при остром ИМ обладают:

493. При крупноочаговом ИМ патологический Q выявляется:

494. Прогноз при ИМ более благоприятен:

495. Для лечения кардиогенного шока целесообразно использовать:

496. Больной Ц., 38 лет, обратился к врачу с носовыми кровотечениями, кровоточивостью дёсен, появлением безболезненных, спонтанных, подкожных кровоизлияний. Перед этим, в связи с ангиной, лечился ампициллином и сульфадимезином. Анализ крови: гемоглобин - 108 г/л, тромбоциты - 21000, лейкоциты - 4900, формула: Э - 3, П - 4, С - 65, Л - 26, М - 2; СОЭ - 26 мм/час. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз ?

497. Диаметр эритроцитов при В-12 дефицитной анемии:

498. Больная Л. 58 лет, длительно страдает хроническим гастритом с пониженной кислотностью. А настоящее время обратилась к врачу в связи с прогрессирующей слабостью. Анализ крови: гемоглобин-73 г/л, эритроциты-1800000, ретикулоциты-0,1, лейкоциты-2100, формула лейкоцитарная без особенностей, СОЭ -26 мм/час. Отмечается макроцитоз. Ваш предварительный диагноз ?

499. При хорошем самочувствии у больной 23 лет во время медосмотра найдена селезенка, выступающая из-под рёберной дуги на 6-7 см, печень на 2-3 см. В детстве перенесла болезнь Боткин А. Анализ крови: гемоглобин -110 г/л, тромбоциты-165000, лейкоциты-16000. Формула: э-1,бласты-2, промиелоциты-2, миелоциты-4, метамиелоциты-6, П-11, С-46, Л-22, М-6, СОЭ - 23 мм/час. Ваш диагноз ?

500. Биохимические методы диагностики железодефицитных анемий:

501. У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчётливая крепитация. Ваш диагноз:

502. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:

503. Укажите основные осложнения абсцедирующей пневмонии:

504. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит ?

505. Для больных, страдающих атопической бронхиальной астмой с гиперчувствительностью к аллергенам домашней пыли, наиболее характерны приступы удушья, возникающие:

506. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронхах обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:

507. При какой патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в лёгких?

508. Какие показатели характерны для острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких ?

509. У больной 40 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки появились резкая слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, снизилось А Д. Анализ крови: гемоглобин - 70,0 г/л, лейкоцитов - 14,0 10 9/л. Можно думать об осложнениях:

510. Врач-терапевт приглашен на консультацию в неврологическое отделение к больному 66 лет, с нарушением мозгового кровообращения. При осмотре: красный цвет лица, вишнево-красные губы, ладони, сосуды склер инъецированы, селезёнка выступает из-под реберной дуги на 2 см. Анализ крови: гемоглобин-210 г/л, эритроциты-6500000, тромбоциты-68000, лейкоциты-11200, СОЭ-1 мм/час. Другой патологии при объективном обследовании (исключая неврологическую) и со стороны лабораторных данных не выявлено. Какая терапевтическая патология у больного ?

511. Лабораторная диагностика гемофилии А:

512. Лабораторные данные при первичной иммунной тромбоцитопении:

513. Больная П. 38 лет, страдает ревматизмом, по поводу чего проходит курсы противорецидивного лечения. В настоящее время через 3 дня от начала терапии (бициллин, аспирин) появились синяки на коже, кровоточивость дёсен. При обследовании анализа крови найдено: гемоглобин-128 г/л, тромбоциты-212000, лейкоциты-6300, СОЭ-14 мм/час. Ваше мнение о причине кровоточивости ?

514. Что не характерно для гипернефромы ?

515. Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:

516. Все симптомы характерны для гломерулонефрита, кроме:

517. Для хронического нефрита в стадии ХПН характерно:

518. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы:

519. Для лечения тромбоэмболии крупных ветвей лёгочной артерии используются следующие препараты:

520. Всё перечисленное ниже относится к факторам бронхиальной обструкции, кроме:

521. Какие лабораторные признаки относятся к экссудату ?

522. В диагностике тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛ А) имеют важное значение учёт следующих факторов риска:

523. При лёгком эпизодическом течении бронхиальной астмы необходимо:

524. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

525. Основной ранний признак периферического рака лёгких:

526. Какой основной аускультативный признак выявляется у больного с пневмотораксом на стороне поражения:

527. При лёгком персистирующем течении бронхиальной астмы необходима постоянная противовоспалительная терапия ингаляционными препаратами (хромоглигат натрия):

528. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

529. При хронических обструктивных заболеваниях лёгких возможны все осложнения, кроме:

530. Какие симптомы входят в понятие желудочной диспепсии ?

531. Каким механизмом лечебного действия обладает альмагель ?

532. Показаниями для хирургического лечения независимо от локализации язвы являются:

533. Укажите клинические варианты хронического панкреатита:

534. К какому морфологическому варианту хронического панкреатита (согласно Марсельско-Римской классификации, 1989) относится алкогольный панкреатит ?

535. При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье ?

536. Все нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме:

537. Назовите возможные причины возникновения поносов:

538. В каких случаях показана обязательная динамическая эзофаго-гастродуоденоскопия для исключения злокачественной опухоли ?

539. Какие признаки позволяют заподозрить СПИД ?

540. Укажите наиболее распространенные "компоненты" санационной терапии при обнаружении НР

541. Канцерогенные свойства H. Pylory (способность вызывать карциному и лимфому желудк а) в настоящее время (доклад ВОЗ, 1994):

542. Наиболее достоверными факторами риска развития рецидива язвенной болезни являются:

543. Какие этиологические причины являются доминирующими при возникновении хронического панкреатита ?

544. Для лечения обострения хронического панкреатита применяют следующие мероприятия:

545. Хронические заболевания печени могут быть вызваны:

546. Какой из маркеров вирусного гепатита В никогда не обнаруживается в крови ?

547. Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, ретикулоцитоз, высокое содержание стеркобилиногена в кале у больного с желтухой свидетельствуют о:

548. Моча при синдроме холестаза окрашивается в тёмный цвет за счёт:

549. Щелочная фосфатаза при синдроме холестаза:

550. Мужчина 64 лет, страдающий в течение 6 лет инсулиннезависимым сахарным диабетом, с избыточным весом получал адебит в дозе 1 таблетки 3 раза в день. Диету практически не соблюдает, в связи с чем должной компенсации сахарного диабета достигнуто не было. Самостоятельно увеличил дозу адебита до 6 таблеток в сутки (2 таблетки перед завтраком, обедом и ужином). В течение последних 3 дней без видимых причин стал ощущать неприятные покалывания в области сердца, резкие боли в мышцах. Отмечается нарастающая слабость, сонливость, легкая жажд А. Гликемия натощак 10,6 ммоль/л. Необходимо следующим образом изменить проводимую терапию:

551. Какой тест точнее всего характеризует степень компенсации больного сахарным диабетом первого типа в режиме амбулаторного наблюдения:

552. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотириозом:

553. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона:

554. Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко - Кушинга обусловлена:

555. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие):

556. Больному с кетоацидотической комой в течение первого часа следует ввести 0,9% раствор хлорида натрия в количестве;

557. Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжение (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием:

558. Какой из следующих лабораторных тестов наиболее показателен для диагностики первичного гипотиреоза:

559. Нарушение функции щитовидной железы наиболее часто развивается при приёме:

560. Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, могут способствовать:

561. Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерны:

562. Антиангинальный эффект бета-блокаторов у больных стабильной стенокардии напряжения обусловлен:

563. Факторами риска развития ишемической болезни сердца является всё перечисленное, кроме:

564. Более низкие цифры АД на ногах, чем на руках характерны для:

565. Самый частый симптом при тромбоэмболии легочной артерии:

566. Болевые ощущения, трудно отличимые от стенокардии, могут быть при:

567. Жалобы на сердцебиение могут предъявлять больные с:

568. Для предсердной экстрасистолии характерно:

569. При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:

570. При проведении пробы с дозированной физической нагрузкой можно:

571. Подъём сегмента ST в большинстве отведений характерен для:

572. У больных стенокардией напряжения II ф.к. приступы возникают:

573. Внезапной коронарной смертью называют смерть:

574. Какое из определений хронической дыхательной недостаточности наиболее верно: Это состояние, при котором система органов дыхания

575. Б-ная 43 л. оперирована по поводу ДТЗ 10 лет наза Д. Получает тиреоидин по 0,05 2 р/ Д. Последний год: боли в обл. сердца, одышка, прибавила в весе, усиление выпадения волос, сухость кожи, отёки. Об-но: рост 171 см, вес 88 к Г. Кожа лица пастозна, цианоз гу Б. Отёчность кистей, голеней, стоп. Отёки плотные, при надавливании остаётся ямк А. Волосы сухие, ломкие. Желтушность ладоней. PS 56 в мин, ритм., напряжённый. Границы сердца: левая - в 5 м/р на 2 см кнаружи от ср.-ключич. линии. Тоны резко ослаблены. Край печени +3 см из-под реберной дуги, чувствительный. АД 150/90 мм рт.ст. ОАК и ОАМ - N. О.липиды 10 г/л, холестерин 8,3 ммоль/л. ЭКГ: снижен вольтаж зубцов, Т в V4 - V5 отрицательный. Ваша тактика:

576. Основными критериями ревматической атаки являются все перечисленные, кроме

577. Из иммунологических показателей для СКВ характерно обнаружение:

578. Для болей в суставах при деформирующем остеоартрозе не значим:

579. Не входят в перечень базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита:

580. В синовиальной жидкости больных подагрой обнаруживается:

581. Натрий - зависимая форма гипертонической болезни характеризуется:

582. Реже всего больным с мягкой артериальной гипертонией в качестве монотерапии назначают:

583. Наиболее удобен для перорального приёма (внутрь или сублингвально) при лечении гипертонических кризов:

584. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:

585. “Парадоксальный пульс” - это:

586. “Ревматическая лихорадка” - это синоним:

587. Третья стадия ревматоидного артрита устанавливается в случае обнаружений на рентгенограммах суставов:

588. Поражение какого органа определяет прогноз у больных СКВ ?

589. Из антибактериальных препаратов, применяемых для лечения синдрома Рейтера, наименее эффективны:

590. При деформирующем остеоартрозе на рентгенограммах суставов не определяется:

591. Критерием II стадии артериальной гипертонии является:

592. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим сосудистым сопротивлением являются:

593. При атеросклерозе аорты чаще всего наблюдается:

594. При установлении диагноза миокардита:

595. Специфичным для острого перикардита изменением ЭКГ является:

596. Рентгенологическими признаками артериальной легочной гипертензии при митральном стенозе являются все перечисленные, кроме:

597. К основным причинам острой митральной недостаточности относятся:

598. Уменьшения степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения всего перечисленного, кроме:

599. При критическом аортальном стенозе градиент давления, как правило, превышает:

600. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:

602. Регистрация патологического зубца Q и подъёма ST в отведениях I, avL, V5-V6 - является признаком:

603. Иррадиация болевых ощущений в спину наиболее характерна для:

604. У больных с аневризмой левого желудочка часто наблюдается:

605. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют:

606. Наиболее эффективным путём введения лекарственных средств при сердечно-легочной реанимации является:

607. У больной 62 лет, страдающей анемией Аддисона-Бирмера, резко ухудшилось состояние: субфебрильная температура тела, резкая слабость, спутанное сознание, головная боль. Анализ крови: Нв 50,0 г/л, эритроцитов 1,09 10 12/л, цветовой показатель 1,3. Можно предположить:

608. Клинические проявления агранулоцитоза:

609. Для диагноза железодефицитной анемии важно наличие следующего показателя:

610. Морфологическая основа лимфолейкоза:

611. Данные объективного обследования при эритремии:

612. Показатели числа лейкоцитов и лейко-формулы в норме, если:

613. Клинические проявления иммунных тромбоцитопений:

614. Показатели СОЭ в норме:

615. Анализ крови при эритремии;

616. У больного Ш 42 лет, после ангины ( лечился амидопирином, норсульфазолом) появились слабость, головокружение, желтух А. При объективном осмотре - бледность кожи и слизистых, субиктеричность склер, селезёнка по краю рёберной дуги. Анализ крови: гемоглобин - 82 г/л, эритроциты - 2500000, ретикулоциты - 18%, тромбоциты - 178000, лейкоциты - 10300, лейкоцитарная формула без особенностей, СОЭ-48 мм/час, билирубин-98 ммоль/л, прямой-14 ммоль/л, непрямой-84 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз ?

618. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы:

619. Какой признак не характерен для хронического пиелонефрита ?

620. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:

621. В диете больного с ХПН следует прежде всего уменьшить:

622. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используются все средства, кроме:

623. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию ?

624. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения , кроме:

626. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбуждён, температура тела 36,7 С, ЧСС- 120 ударов в минуту, число дыханий - 32 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. рН - 7,3, РаО2 - 50 мм рт.ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротек А. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора эуфиллин А. Что из ниже перечисленного противопоказано больному в этой ситуации ?

627. Стафилококковую пневмонию отличают от других пневмоний:

628. Для дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита наиболее информативным является:

629. Какие лекарственные препараты считаются “базисными” средствами для лечения больных бронхиальной астмой ?

630. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:

631. Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического лёгочного сердца следует считать наиболее характерным у больного хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью ?

633. Для стрептококковой пневмонии характерны:

634. Антибактериальная терапия хронического бронхита проводится:

635. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме ?

636. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулёзом лёгких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2х3 см. округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и “дорожкой” к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулёза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные ?

637. Основными критериями, позволяющими провести раннюю достоверную диагностику легионеллёзной пневмонии, являются:

638. Оперативное лечение бронхоэктазов лучше проводить:

639. Таблетизированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:

640. Факторы риска развития рака лёгкого следующие, кроме:

641. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердц А. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации ?

642. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью лёгких:

643. Для лечения синдрома ДВС при инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию, самое эффективное средство (средств а):

644. Основной механизм очищения дистальных отделов бронхов:

645. Б-ная 48 лет в течение последних 3-4 месяцев жалуется на приступы сердцебиения, болей в сердце различного характера, потливость, слабость. Проведён курс лечения седативными препаратами, нитратами, кордароном. Субъективно больная отмечает улучшение: слабость уменьшилась, боли в сердце не беспокоят, однако остаются выраженная потливость, приступы сердцебиения. Об-но: больная избыточного веса, кожа влажная, тёплая. Тремора конечностей нет, глазные симптомы отрицательны. Щитовидная железа не увеличен А. В клиническом анализе крови и мочи изменений нет. Однако уровень общего тироксина повышен, а тиротропного гормона в крови снижен. Вероятная причина изменения гормональных показателей функции щитовидной железы?

646. В чём причина появления головных болей, нарушения зрения и обоняния, потемнения кожи у больного спустя год после двусторонней адреналэктомии по поводу тяжёлой формы болезни Иценко-Кушинга:

647. У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, лечение диетой оказалось неэффективным, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л, необходимо назначить:

648. Для предупреждения гипогликемии при короткой (менее одного час а) физической нагрузке следует:

649. При диффузном токсическом зобе йодопоглотительная функция:

650. У женщины 25 лет, страдающей инсулинзависимым компенсированным сахарным диабетом, внезапно развилась тяжёлая гипогликемия. Из анамнеза известно, что в течение трёх месяцев отсутствуют менструации. В моче глюкоза и белок отсутствуют. При исследовании вагинальных мазков данных за снижение уровня эстрогенов обнаружено не было. Какова наиболее вероятная причина гипогликемии, если известно, что нарушений режима питания, инсулинотерапии, а также тяжёлых физических нагрузок не было:

654. Больная 64 лет. Диагноз: токсическая аденома щитовидной железы, тяжёлый тиреотоксикоз. ИБС: стенокардия напряжения, II ф.к., атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия. Атеросклероз аорты. В течение месяца больная получает терапию мерказолилом и бета-адреноблокаторами. На момент осмотра явлений тиреотоксикоза нет, реже приступы стенокардии, однако сохранилась мерцательная аритмия. Определите дальнейшую тактику лечения:

655. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара крови 20 ммоль/л, мочи - 5%, ацетон в моче положителен. Какой тип диабета у больного:

656. Перечисленные сахарозаменители не повышают сахар крови и некалорийны, кроме:

657. У женщины 50 лет, страдающей ожирением III ст. и сахарным диабетом, в течение последнего года лечение диетой (калораж - 2000 ккал/сутки), несмотря на снижение веса, оказалась неэффективным: гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л, глюкозурия 3%. Что из перечисленного не рекомендуется назначать:

658. Согласно рекомендации экспертов ВОЗ, критерием пограничного систолического АД является:

659. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

662. 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ даёт возможность диагностировать:

663. Связь болевых ощущений с движениями туловищем, дыханием, глотанием характерна для:

664. Преобладание отёчности лица над выраженностью отёков ног нередко отмечается при:

665. При экстрасистолии из левого желудочка:

666. Высота зубца Р в норме не превышает:

667. При инфаркте миокарда нижней локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:

668. При АВ - блокаде II степени по типу Мобитц II наблюдается:

671. Лидокаину свойственны следующие побочные эффекты:

672. Преходящие эпизоды ишемии миокарда:

673. У больных с аневризмой левого желудочка часто наблюдается:

674. Признаком стенокардии напряжения IV ф.к. является:

675. Наиболее часто антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении:

676. Эндоваскулярная баллонная дилатация коронарных артерий по сравнению с операцией аорто-коронарного шунтирования:

677. Может ли желтуха быть одним из симптомов хронического панкреатита:

678. Под влиянием каких факторов поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов:

679. Самым ценным лабораторным показателем обострения хронического панкреатита является:

680. Хронический рецидивирующий панкреатит чаще наблюдается при:

681. Позволяют ли нормальные или пониженные цифры панкреатических ферментов исключить хронический панкреатит:

682. Какие из перечисленных осложнений не характерны для хронического панкреатита:

683. Какой симптом является ведущим при раке головки поджелудочной железы:

684. Какой препарат из перечисленных снижает внутрипротоковое давление при хроническом панкреатите:

685. Какие из перечисленных мероприятий подавляют функцию поджелудочной железы:

686. Какой препарат не ингибирует активность ферментов поджелудочной железы:

687. В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленные средства, за исключением:

688. Кто чаще болеет хроническим панкреатитом:

689. Кто чаще болеет язвенной болезнью 12-перстной кишки:

690. Укажите на главный симптом язвенной болезни 12-перстной кишки в период обострения:

691. Чем характеризуется рвота при язвенной болезни 12-перстной кишки:

692. Как изменяется функция кишечника при язвенной болезни 12-перстной кишки:

693. Как изменяется секреторная функция желудка при язвенной болезни 12-перстной кишки:

694. Какой рентгенологический признак язвенной болезни относится к прямым:

695. С каким заболеванием чаще проводят дифференциальный диагноз при язвенной болезни кардиального отдела желудка:

696. Укажите на лекарство, вызывающие чаще других гепатитоподобные поражения печени:

697. Лечение диффузного нетоксического зоба проводится:

698. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

699. Каково главное преимущество лечения диабетического кетоацидоза низкими дозами инсулина по сравнению с высокими дозами:

700. Какое из проявлений не является признаком гипогликемического состояния:

701. Для острой надпочечниковой недостаточности не характерна:

702. К аутоиммунным заболеваниям относятся:

703. Аортальный клапан состоит из:

704. Дислипопротеидемия считается “атерогенной”, если:

705. Тест с физической нагрузкой должен быть немедленно прекращён при:

706. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных:

707. Заметная пульсация внутренней яремной вены в положении сидя свидетельствует о:

708. Продолжительность интервала РQ при увеличении ЧСС в норме:

709. На ЭКГ, зарегистрированной спустя два часа после купирования ангинозного приступа, длившегося около одного часа, изменений нет. В этом случае:

710. При экстрасистолии из правого желудочка:

711. Волны F при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в:

712. Каптоприл нежелательно комбинировать с:

713. Признаками стенокардии напряжения являются:

714. Неблагоприятными прогностическими факторами, влияющими на исход операции аорто-коронарного шунтирования, являются:

715. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:

716. Препараты “улучшающие метаболизм миокарда” (АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин и т.п.):

717. Современная классификация ИБС включает следующие клинические формы, кроме:

718. Что не верно в отношении острой ревматической лихорадки?

719. Анкилозирующий спондилоартрит является проявлением:

720. Что такое рагоциты?

721. Округлые дефекты кости (“пробойники”) выявляются при рентгенологическом исследовании у больных:

722. Среди кожных проявлений СКВ наиболее характерно:

723. У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития:

724. При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять:

725. Признаками III стадии артериальной гипертонии являются:

726. На фоне инфекционного заболевания или воздействия неинфекционного этиологического фактора наиболее вероятными типичными признаками миокардита являются:

727. При констриктивном (сдавливающем) перикардите может наблюдаться:

728. Систолическое артериальное давление в левом предсердии в норме составляет:

729. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности ?

730. Грубый среднесистолический шум характерен для:

731. “Вторым барьером” при митральном стенозе называют:

732. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение:

733. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является:

734. При возникновении отёка лёгких у больных ИМ целесообразно назначение всех перечисленных препаратов, кроме:

735. Истинный кардиогенный шок при остром ИМ развивается, как правило:

736. При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются:

737. Для ИМ характерен лейкоцитоз:

738. Осложнениями язвенной болезни являются:

739. Диагностика перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки основана на поиске:

740. Какой препарат способен наиболее стойко снижать рН желудочного сока ?

741. Основным этиологическим фактором развития язвенной болезни 12-перстной кишки считается:

742. Какие препараты обладают антибактериальной активностью против Helicobacter pylori?

743. У больного язвенной болезнью желудка вероятность развития рака желудка:

744. На какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки указывает частая рвота в течение длительного времени ?

745. Все перечисленные признаки составляют рентгенологические критерии доброкачественных язв желудка, кроме:

746. В лечение у больного двусторонней стафилококковой пневмонией с множественными очагами деструкции, наряду с адекватной антибактериальной терапией, важное значение имеют все методы, кроме:

747. При рентгенологическом исследовании выявлено расширение срединной тени. Какие из ниже перечисленных патологических процессов могли к этому привести ?

748. Плевральный выпот может выявляться при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме:

749. Какие лекарственные препараты относятся к стабилизаторам мембраны тучных клеток ?

750. Снижение отношения ОФВ1/ФЖЕЛ отмечается при всех заболеваниях, кроме двух:

751. Больной К. 63 лет, обратился к врачу с тем, что он случайно обнаружил у себя увеличенные лимфоузлы при хорошем самочувствии. При осмотре: тотальное увеличение лимфоузлов, размером от 0,5 до 0,2 см в диаметре, мягкоэластической консистенции, безболезненные, подвижные в виде пакетов, селезёнка по краю рёберной дуги. Анализ крови: гемоглобин - 131 г/л, тромбоциты - 210000, лейкоциты - 18000, э-3, п-2, с-18, л-73, м-4, СОЭ- 18 мм/час. Ваш диагноз ?

752. При хорошем самочувствии, отсутствии изменений при объективном обследовании у больной 26 лет в анализе крови найдено: гемоглобин - 128 г/л, лейкоциты - 14200, лейкоформула: э-2, п-3, с-46, л-30, м-4, бласты -15%, тромбоциты - 170000, СОЭ - 35 мм/час. Ваш диагноз ?

753. Анализ крови при В-12 дефицитной анемии:

754. Остановка кровотечения при гемофилии А (основная патогенетическая терапия):

755. Принципы лечения иммунной гемолитической анемии:

756. Больная В., 19 лет, обратилась к врачу в связи с насморком, повышением температуры до 37,6, заложенностью носа, больна 4 дня. Аналогичное заболевание у матери больной. Анализ крови: гемоглобин - 131 г/л, лейкоциты - 3100, формула: э-1, п-4, с-41, л-52, м-2%, СОЭ - 17 мм/час. Ваш диагноз ?

757. Длительность курса лечения препаратами железа при железодефицитных анемиях:

758. Врач-терапевт приглашён на консультацию в травматологическое отделение. Больной 56 лет при подъёме тяжести почувствовал резкую боль в пояснице. При RQ поясничного отдела позвоночника найден компрессионный перелом 3-4 позвонков, на рентгенограммах черепа - очаги деструкции. Анализ крови: гемоглобин - 108 г/л, лейкоциты - 5200, тромбоциты - 190000, СОЭ - 76 мм/час. В анализе мочи белок 33 г/л. Общий белок - 118 г/л, альбумины - 33%, альфа I глобулины 5%, альфа-2-глобулины-8%, бэта-глобулины-13%, гамма-глобулины-41%. Ваш диагноз ?

759. Клинические проявления железодефицитных анемий:

760. Причины железодефицитных анемий:

761. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы:

762. Какой признак не характерен для хронического пиелонефрита ?

763. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:

764. В диете больного с ХПН следует прежде всего уменьшить:

765. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используются все средства, кроме:

766. У больной 58 лет обнаружен плотный узел 2,5х3 см. в правой доле щитовидной железы. Шейные и подмышечные лимфоузлы не пальпируются. Спустя 2 месяца узел увеличился до3,5х4 см. Проявлений тиреотоксикоза у больной нет. На сканограмме определяется узел, не поглощающий йод-131. Остальная ткань железы поглощает йод-131 нормально. Определите тактику ведения:

767. Какое положение, касающееся язвенного кровотечения, неправильное ?

768. Какой из препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни, эффективен против Helicobacter pylori?

769. Определите возможную локализацию источника кровотечения: рвота появилась внезапно, рвотные массы цвета “кофейной гущи”, реакция рвотных масс кислая:

770. Для синдрома Золлингера - Эллисона характерно:

771. У больного, находящегося в больнице по поводу обострения язвенной болезни 12-перстной кишки, внезапно повысилась температура, появилась тошнота, рвота, боль стала постоянной и приобрела опоясывающий характер: боль не купируется введением спазмолитиков и антацидо В. При пальпации - локальное мышечное напряжение в левом подреберье, там же локальная болезненность при глубокой пальпации. Какое осложнение язвенной болезни можно предполагать в данном случае ?

772. Определите наиболее вероятную локализацию источника кровотечения, если у больного внезапно появился жидкий стул чёрного цвета (мелен а):

773. Для купирования болевого синдрома при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки используют следующие препараты:

774. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерными симптомами являются:

775. К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект (цитопротективное действие), относятся:

776. Множественные язвы в желудке и 12-перстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии наиболее вероятно связаны с:

777. Какой признак позволяет оценить тяжесть состояния больного с начавшимся язвенным кровотечением ?

778. Препарат выбора при лечении легионеллёзной пневмонии:

779. По какой линии классически проводят плевральную пункцию ?

780. Какие лабораторные признаки относятся к транссудату ?

781. Какие положения, касающиеся инфекционно-зависимой формы бронхиальной астмы, правильны:

782. Какой механизм действия эуфиллина ?

783. Какие антибактериальные препараты следует использовать при лечении атипичной пневмонии ?

784. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром затемнения справа со смещением средостения в сторону поражения. Какие из нижеперечисленных патологических процессов могли к этому привести ?

785. Шум трения плевры при долевой (лобарной) пневмонии:

786. Какие бронхорасширяющие препараты избирательно действуют на бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов ?

787. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлинённым выходом, печёночная тупость смещена вниз, Ваш диагноз:

788. Могут ли на ранних стадиях острой левожелудочковой недостаточности (отёка легких) выслушиваться сухие хрипы в легких ?

789. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром просветления слева со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из нижеперечисленных патологических процессов могли к этому привести ?