.ПК Детская кардиология
1. predmet=Детская кардиология для ординаторов 1 год
   count=100

Детская кардиология для ординаторов 1 год
1. К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся:
   А. бледность кожных покровов;
   Б. нитевидный пульс;
   В. падение артериального давления;
   Г. все перечисленное.
2. При сердечно-сосудистой недостаточности, осложнившейся отеком легких, обычно наблюдаются:
   А. тахикардия;
   Б. кашель;
   В. пенистая мокрота;
   Г. все перечисленное.
3. Проявлениями дилатационной кардиомиопатии являются:
   А. хроническая сердечная недостаточность;
   Б. расширенные полости сердца и снижение фракции выброса;
   В. резистентность к проводимой терапии и тромбоэмболический синдром
   Г. все перечисленное верно.
4. Для сердечной недостаточности по правожелудочковому типу характерно:
   А. периферические отеки;
   Б. кашель;
   В. пенистая мокрота;
5. На сократительную способность миокарда в большей степени влияет:
   А. калий;
   Б. натрий;
   В. магний;
   Г. кальций.
6. Отек легких чаще развивается при таких врожденных пороках как:
   1. дефект межжелудочковой перегородки;
   2. врожденная транспозиция магистральных сосудов (некорригированная);
   3. тетрада Фалло;
   4. дефект межпредсердной перегородки.
7. Хроническая сердечная недостаточность у ребенка в возрасте 2-х месяцев обычно является следствием:
   1.ВПС;
   2. Кардита;
   3. Токсико-инфекционным поражения миокарда.
8. Для диагностики нарушения ритма необходимо проведение:
   1.ЭКГ;
   2. Мониторирования АД;
   3. Велоэргометрии.
9. Установите соответствие: 1. Данные ЭхоКГ, говорящие за наличие миокардита. 2. Данные ЭхоКГ, говорящие за инфекционный эндокардит. 3. Данные ЭхоКГ, говорящие за гипертрофическую кардиопатию.
    Снижение фракции выброса.
    Уменьшение полостей сердца, гипертрофию межжелудочковой перегородки.
    Обнаружением вегетации на клапанах.
10. Возбудителями неревматического кардита чаще всего являются:
   А. вирусы гриппа;
   Б. вирусы группы Echo;
   В. бактерии;
   Г. грибы.
11. Клиническими признаками неревматического кардита являются:
   А. расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно влево;
   Б. ознобы, потливость;
   В. тахикардия.
12. Для диагностики синдрома вегетативной дисфункции в план обследования согласно стандартам входят:
   А. ЭхоКГ;
   Б. определение вариабельности ритма;
   В.РЭГ;
   Г. холтер- ЭКГ.
13. Возможные исходы и осложнения неревматического кардита:
   А. дилатационная кардиомиопатия;
   Б. гипертрофия миокарда;
   В. снижение интеллекта;
   Г. нарушение сердечного ритма;
   Д. А и Г.
14. Наиболее частый исход ревматического эндокардита:
   1.миокардиосклероз;
   2. хроническая сердечная недостаточность;
   3. приобретенный порок сердца.
15. Частота сердечных сокращений у ребенка в 5 лет 100 уд/мин. соответствует определению:
   А. брадикардии;
   Б. тахикардии;
   В. пароксизмальной тахикардии;
   Г. норме.
16. У больных гипертрофической кардиомиопатией верхушечный толчок:
   А.усилен;
   Б. ослаблен.
17. При каком виде тахикардии наиболее эффективны «вагусные» пробы?
   А. пароксизмальной тахикардии;
   Б. трепетание предсердий;
   В. желудочковая тахикардия.
18. У больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта наиболее часто возникает:
   А. пароксизмальная тахикардия;
   Б. трепетание предсердий;
   В. желудочковая тахикардия.
19. При случайном выявлении единичных экстрасистол с узким комплексом QRS необходимый объем обследования включает:
   А. холтеровское мониторирование ритма;
   Б. пробу с дозированной физической нагрузкой;
   В. лекарственные пробы.
20. Для синусовой брадикардии характерны следующие изменения на ЭКГ:
   А. появление экстрасистол;
   Б. укорочение интервала PQ;
   В. удлинение интервалов R - R;
   Г. увеличение зубца Т.
21. Электрокардиографическими признаками экстрасистол являются:
   А.неизмененный комплекс QRS;
   Б. расщепление зубца S;
   В. экстрасистола появляется преждевременно, поэтому расстояние между нормальным и эктопическим комплексом меньше нормального расстояния RR;
   Г. расстояние между нормальным QRS и экстрасистолой больше нормального расстояния R – R.
22. Изменения ЭКГ, характерные для синусовой тахикардии:
   А. удлинение интервала QT;
   Б. укорочение интервала PQ;
   В. уменьшение интервалов PP и RR.
23. Неинвазивные методы обследования, используемые в первую очередь у больных с сердцебиением и различными обморочными состояниями:
   А. суточное мониторирование ЭКГ;
   Б. ЭХО-кардиография;
   В. черезпищеводная ЭКГ;
   Г. А и Б.
24. Приступы Морганьи-Адамса-Стокса (обморочные состояния аритмогенной природы) бывают при следующей патологии:
   А. блокаде левой ножки пучка Гиса;
   Б. блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса;
   В.блокаде правой ножки пучка Гиса;
   Г. полной AV блокаде III степени.
25. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является увеличение частоты сердечных сокращений более какого количества ударов в минуту?
   А 180;
   Б. 140;
   В. 100 ударов в минуту.
26. При приступе суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, развившимся при наличии на ЭКГ синдрома Вольфа-Паркинсон –Уайта, применяют:
   А. пробы с раздражением вагусного нерва;
   Б. кордарон;
   В. неотон;
   Г. триметазидин.
27. Основным показанием для назначения длительного мониторирования ЭКГ у больных с заболеваниями сердца являются:
   А. экстрасистолия;
   Б. синусовая тахикардия;
   В. дыхательная аритмия.
28. К чему относится изолированное открытое овальное окно?
   А. ВПС;
   Б. варианту развития сердца.
29. Факторы, предрасполагающие к развитию инфекционного эндокардита:
   А. дефект межжелудочковой перегородки;
   Б. респираторные заболевания;
   В. пролапс митрального клапана.
30. Систолический шум с максимумом на верхушке сердца чаще всего связан с патологией:
   А. аортального клапана;
   Б. митрального клапана;
   В. легочной артерии;
   Г. трехстворчатого клапана.
31. Диагноз экссудативный перикардит подтверждают:
   А. шум трения перикарда;
   Б. расширение границ относительной тупости сердца;
   В. уменьшение звучности тонов сердца.
   Г. А, Б, В
32. Подтверждением диагноза инфекционный эндокардит, служит положительный результат посева:
   А. крови;
   Б. мочи;
   В. мокроты;
   Г. пота.
33. У детей при остром экссудативном перикардите признаки сдавления сердца проявляются:
   А. На ЭхоКГ наличием жидкости в полости перикарда;
   Б. Выбуханием межреберных промежутков;
   В. Отеками на ногах;
   Г. Увеличением размеров печени.
34. Установите соответствие между диагнозом и данными ЭКГ: 1. острый экссудативный перикардит; 2. пароксизмальная тахикардия; 3. синусовая дыхательная аритмия.
    Снижение вольтажа зубцов во всех отведениях
    Частота сердечных сокращений более + 180 ударов в минуту
    Вариабельность расстояния между RR, связанное с дыханием.
35. При обследовании ребенка с экссудативным перикардитом для уточнения этиологии, обязательно проводить такие исследование как:
   А. ЭхоКГ;
   Б. УЗИ органов брюшной полости;
   В. Холтеровское мониторирование ЭКГ;
   Г. Велоэргометрию.
36. На обзорной прямой рентгенограмме грудной клетки в образовании правого контура сердечной тени участвуют:
   А. верхняя полая вена и правое предсердие;
   Б. восходящая часть аорты и правое предсердие ;
   В. левый желудочек и нижняя полая вена;
   Г. А, Б.
37. Гипервентиляционные нарушения (жалобы на нехватку воздуха, «вздохи» в покое, приступообразную одышку) характерны более всего для:
   А. синдрома вегетативной дисфукции;
   Б. острого кардита;
   В. заболеваний легких;
   Г. врожденного порока сердца.
38. Соотношение артериального давления правильно, когда АД на ногах:
   А. на 20-30 мм рт. ст. выше, чем на руках;
   Б. на 20-30 мм рт. ст. ниже, чем на руках;
   В. равное;
   Г. не определяется.
39. Частой причиной стойкого повышения артериального давления в раннем детском возрасте является:
   А. синдром вегетативной дисфункции;
   Б. патология нервной системы;
   В. гипертоническая болезнь;
   Г. врожденные пороки сердца, патология почек.
40. Синдром вегетативной дисфункции может быть следствием:
   А. невроза;
   Б. перенесенной нейроинфекции;
   В. перинатальной патологии;
   Г. всего перечисленного.
41. Для диагностики синдрома вегетативной дисфункции в план обследования включают:
   А. биохимическое исследование крови;
   Б. общий анализ мочи;
   В. УЗИ почек и мочеточников;
   Г. функции внешнего дыхания легких.
42. Причиной стойкого повышения артериального давления в детском возрасте является:
   А. коартация аорты;
   Б. ДМЖП;
   В. открытое овальное окно;
   Г. гипоплазия правого желудочка.
43. Частой причиной стойкого повышения артериального давления в детском возрасте является:
   А. синдром вегетососудистой дисфункции;
   Б. патология нервной системы;
   В. гипертоническая болезнь;
   Г. феохромацитома.
44. Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно:
   А. увеличение полости правого желудочка;
   Б. увеличение полости левого желудочка;
   В. гипертрофия межжелудочковой перегородки;
   Г. гипертрофия предсердий.
45. Установите соответствие назначения медикаментозной терапии при заболеваниях у детей: 1. При дистрофии миокарда (слабость, боль в области сердца). 2. При вегетативной дистонии (потливость, метеотропность, вестибулопатии, головокружение, тахикардия).
    Витамин-15, элькар, аспаркам, милдронат;
    Режим, корвалол, мексидол, ноотропил, обзидан, фитотерапия, физиотерапия.
46. Клинико-лабораторные данные, используемые в качестве критериев в диагностике инфекционного эндокардита:
   А. ускорение СОЭ (30 мм/ ч и более), лейкоцитоз, лихорадка 38 С и более;
   Б. увеличение селезенки;
   В. сосудистые феномены (эмболия, геморрагические высыпания на кистях и ладонях);
   Г. Все верно.
47. У детей для купирования вагоинсулярного криза используют препараты:
   А. дигоксин;
   Б. обзидан;
   В. купренил;
   Г. валериана.
48. Определите последовательности: При записи ЭКГ электроды накладывают на конечности в следующей последовательности: А. Красный электрод на правую руку Б. Зеленый на правую ногу; В. Желтый электрод левую руку.
    А,Б,В;
   А,В,Б;
    Б,А,В.
49. Ведущая роль при возникновении нарушений сердечного ритма принадлежит:
   А. нарушению нейровегетативной регуляции сердечного ритма;
   Б. органической патологии сердца;
   В. инфекционным заболеваниям.
50. Какой тип реакции гемодинамики определяет снижение систолического артериального давления:
   А. гипертонический;
   Б. нормотонический;
   В. гипотонический.
51. Признаком, указывающим на влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы является:
   А. белый дермографизм;
   Б. беспокойный сон;
   В. стойкий красный дермографизм;
   Г. повышение артериального давления
52. Какой термин следует использовать при постановке диагноза у детей с вегетативными нарушениями:
   А. нейроциркуляторная астения;
   Б. вегетативной дистонии;
   В. синдром вегетативной дисфункции.
53. Для вагоинсулярного криза характерно:
   А. понижение АД;
   Б. повышение АД;
   В. повышение температуры тела;
   Г. сердцебиение.
54. Симпатико-адреналовые кризы характеризуются признаками:
   А. брадикардии;
   Б. понижением температуры тела;
   В. повышением температуры тела;
   Г. понижением АД.
55. Для профилактики развития синдрома вегетативной дисфункции у детей используются:
   А. нормализация режима дня;
   Б. проведение профилактических прививок;
   В. закаливание;
56. На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:
   А.ЭКГ;
   Б.эхокардиографию;
   В.велоэргометрию.
57. Исследование, обязательно показанное грудному ребенку при решении вопроса о разрешении плавания:
   А. рентгенограмма сердца;
   Б. эхокардиография;
   В. ЭКГ.
58. Метод электрокардиографии отражает меньше всего:
   А. автоматизм;
   Б.проводимость;
   В.возбудимость;
   Г.сократимость.
59. При решении вопроса о возможности посещения ребенком спортивной секции обязательным является проведение:
   А.ЭхоКГ;
   Б. ЭКГ;
   В.рентгенография.
60. Грудному ребенку перед назначением плавания нужно сделать ЭКГ, так как:
   А.ЭКГ дает информацию в отношении возможных противопоказаний;
   Б.ЭКГ уточняет данные аускультации;
   В.ЭКГ позволяет осуществлять наблюдение в динамике.
61. Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно:
   А.ЭхоКГ;
   Б.рентгенограмма;
   В.радиоизотопное исследование;
   Г.ЭКГ + рентгенограмма.
62. Интервал PQ (PR) при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа – Паркинсона - Уайта), как правило, составляет:
   А.0,14с;
   Б.0,10с;
   В.0,18с;
   Г.0,20с.
63. Интервал PQ на ЭКГ у ребенка школьного возраста равен:
   А.0,16-0,18с;
   Б.0,18-0,20с;
   В.0,20-0,22с.
64. Отрицательный зубец перед положительным зубцом в комплексе QRS называется зубцом:
   А.S;
   Б.T;
   В.Q.
65. В норме зубец Р у детей в III отведении должен быть:
   А.положительным;
   Б.отрицательным;
   В.отсутствовать(изоэлектричен).
66. В норме у грудных детей на ЭКГ преобладают потенциалы:
   А.правого желудочка;
   Б.левого желудочка;
   В.увеличены потенциалы как левого, так и правого желудочков.
67. В норме зубец Т в отведениях II, V5, V6:
   А.отрицательный;
   Б.положительный;
   В.двухфазный;
   Г.изоэлектричен.
68. Снижение зубца Т на ЭКГ может быть обусловлено всем, кроме:
   А.гиперкалиемией;
   Б.гипокалиемией;
   В.инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии;
   Г.тяжелой аллергической реакцией.
69. Эхокардиография не является одним из основных методов исследования для выявления:
   А.врожденного порока сердца;
   Б.дилатационной кардиомиопатии;
   В.опухоли левого предсердия;
   Г.пароксизмальной тахикардии.
70. Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить всё, кроме:
   А.размеры полостей сердца;
   Б.состояние сердечных клапанов;
   В.состояние межжелудочковой перегородки;
   Г.насыщение крови кислородом.
71. Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является:
   А.ЭКГ;
   Б.ЭхоКГ;
   В.рентгенограмма сердца.
72. При регистрации электрокардиограммы к правой руке присоединяется электрод:
   А.красного цвета;
   Б.зеленого цвета;
   В.желтого цвета;
   Г.черного цвета.
73. При регистрации электрокардиограммы к левой руке присоединяется электрод:
   А.красного цвета;
   Б.желтого цвета;
   В.зеленого цвета;
   Г.черного цвета.
74. При регистрации электрокардиограммы к правой ноге присоединяется электрод:
   А.красного цвета;
   Б.белого цвета;
   В.синего цвета;
   Г.черного цвета.
75. При регистрации электрокардиограммы к левой ноге присоединяется электрод цвета;
   А.сиреневого цвета;
   Б.зеленого цвета;
   В.коричневого цвета;
   Г.красного цвета.
76. При открытом артериальном протоке имеет место преимущественная перегрузка:
   А.правого желудочка;
   Б.левого желудочка.
77. Неполная блокада правой ножки по типу rsR более характерна для:
   А.открытого артериального протока;
   Б.дефекта межжелудочковой перегородки;
   В.тетрады Фалло;
   Г.дефекта межпредсердной перегородки.
78. Состояния, которые вызывают снижение амплитуды зубца Т на ЭКГ все, кроме:
   А.гиперкалиемия;
   Б.гипокалиемия;
   В.инфекционно-токсическая кардиопатия при пневмонии:
   Г.тяжелая аллергическая реакция.
79. У ребенка с систолическим шумом на основании сердца на рентгенограмме органов грудной клетки обнаружено значительное расширение сосудистого пучка в обе стороны. Какие исследования нужно в первую очередь провести для уточнения диагноза?
   А.рентгенографию грудной клетки в боковой проекции;
   Б.биохимический анализ крови;
   В.ЭКГ;
   Г.ЭхоКГ.
80. У ребенка выслушан систолический шум с отрывом от первого тона на верхушке. Какие исследования следует провести в первую очередь?
   А.рентгенографию сердца в 3 проекциях;
   Б.ЭхоКГ;
   В.ЭКГ.
81. Какое исследование наиболее информативно для дифференциальной диагностики при жалобах на боль в области сердца на фоне физической нагрузки?
   А.ЭКГ;
   Б.рентгенографию органов грудной клетки в боковой проекции;
   В.биохимический анализ крови.
82. На ЭКГ здорового ребенка 3-х лет преобладают потенциалы:
   А.левого желудочка;
   Б.левого предсердия;
   В.правого желудочка;
   Г.правого предсердия.
83. На ЭКГ здорового новорожденного интервал PQ чаще равен:
   А.0,08-0,10с;
   Б.0,13-0,14с;
   В.0,15-0,16с;
   Г.0,16-0,18с.
84. У детей первых месяцев жизни угол альфа QRS:
   А.более 70 град.;
   Б.менее 30 град.
85. Для синусового ритма характерно:
   А.зубец Р в I, II, III – положительный;
   Б.зубец Р в I, II –положительный, РIII – отрицательный;
   В.зубец Р в I – положительный, РII, III – отрицательный;
   Г.зубец Р в I – отрицательный, РII - низкий, РIII – положительный.
86. При синдроме преждевременного возбуждения желудочков интервал PQ, как правило:
   А.не изменен;
   Б.незначительно увеличен;
   В.значительно увеличен;
   Г.укорочен.
87. Какое соотношение амплитуды зубцов R считается правильным у детей школьного возраста?
   А.RV4>RV5>RV6
   Б.RV6>RV5>RV4
   В.RV4=RV5=RV6
   Г.RV5=RV6>RV4
88. Пролапс митрального клапана диагностируется по данным:
   А.рентгенографии сердца;
   Б.ЭКГ
   В.ЭхоКГ.
89. Зубец Т в отведении V5, V6 на ЭКГ школьного возраста в норме:
   А.отрицательный;
   Б.«плюс/минус»;
   В.положительный;
   Г.отсутствует (изоэлектрический).
90. Какова ширина комплекса QRS у новорожденных детей:
   А. 0,08-0,16;
   Б. 0,04-0,07;
   В.0,1-0,12.
91. У 2-х летнего ребенка выявлена тахикардия до 200 в минуту. Необходимо провести в первую очередь:
   А.рентгенографию грудной клетки;
   Б.ЭКГ;
   В.ЭхоКГ;
   Г.общий анализ мочи.
92. ЭКГ грудного ребенка отличается от ЭКГ взрослого:
   А.отсутствием зубцов Р;
   Б.отрицательными зубцами Т в грудных отведениях;
   В.удлинением интервала QT;
   Г.отклонением электрической оси сердца вправо.
93. Электрокардиографическими признаками перегрузки левого предсердия являются:
   А.продолжительность зубца Р менее 0,10с;
   Б.наличие 2-х вершин зубца Р в отведениях II, III, aVF;
   В.наличие 2-х вершин зубца Р в отведениях I, II, V5,V6;
   Г.наличие широкой более 0,04с и глубокой более 1 мм фазы зубца Р в отведении V1.
94. Какова допустимая продолжительность пауз ритма при холтеровском мониторировании у детей:
   А.1,5с;
   Б.2,0с;
   В.2,5с.
95. Каков основной дифференциально-диагностический признак постоянного гетеротропного ритма при оценке ритмограммы по данным холтеровского мониторирования:
   А.ЧСС более 130 в мин;
   Б.ЧСС более 150 в мин;
   В.ригидность ритма;
   Г.периоды ЧСС повышенной дисперсии.
96. При дефекте межпредсердной перегородки наиболее вероятным изменением на ЭКГ является:
   А.полная блокада левой ножки пучка Гиса;
   Б.неполная блокада правой ножки Гиса.
97. Наиболее вероятными изменениями ЭКГ при тетраде Фалло являются:
   А.полная блокада левой ножки пучка Гиса;
   Б.неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
   В.перегрузка правого желудочка.
98. Особенностью ЭКГ детей раннего возраста является:
   А.амплитуда зубца Р составляет 1/9 – 1/10 амплитуды зубца R;
   Б. амплитуда зубца Р составляет 1/7 – 1/8 амплитуды зубца R;
   В. амплитуда зубца Р составляет 1/6 амплитуды зубца R.
99. Каким методом проводится анализ поздних потенциалов желудочков:
   А.ЭКГ высокого разрешения;
   Б.поверхностное картирование;
   В.сцинтиграфия миокарда;
   Г.стандартная ЭКГ.
100. Лекарственная проба с атропином у детей с атриовентрикулярными блокадами I-II степени проводится:
   А.внутривенно;
   Б.подкожно.
101. Величина угла альфа QRS у новорожденных составляет в среднем:
   А.120 град;
   Б.60 град;
   В.-10 град.
102. У детей с какими нарушениями ритма должен обсуждаться вопрос об имплантации электрокардиостимулятора:
   А.синдром слабости синусового узла;
   Б.антриовентрикулярная блокада II-III степени;
   В.синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
103. При атриовентрикулярной блокаде I степени:
   А.количество зубцов Р равно количеству комплексов QRS;
   Б.количество зубцов Р больше, чем количеств комплексов QRS;
   В.имеет место постоянное, по сравнению с нормой, удлинение интервала РQ.
104. При миграции водителя ритма на ЭКГ отмечают:
   А.изменение интервала PR;
   Б.изменения амплитуды и полярности Р зубца;
   В.отсутствие зубца Р перед некоторыми комплексами QRS;
105. Высокий остроконечный зубец Р в отведениях III, aVF отмечается:
   А.при тромбоэмболии легочной артерии;
   Б.при миксоме правого предсердия;
   В.при хронических неспецифических заболеваниях легких;
   Г.ни при одном из перечисленных случаев.
106. Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия характерно все, кроме:
   А.отрицательный зубец Р в aVL;
   Б.увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1;
   В.увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1;
   Г.увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во II, III и aVF.
107. Появление широкого двугорбого зубца P в отведениях I, II и aVL обычно обусловлено:
   А.гипертрофией левого предсердия;
   Б.замедлением межпредсердной проводимости;
   В.оба ответа правильные;
   Г.правильного ответа нет.
108. Синусовая тахикардия сопровождается всем, кроме:
   А.уменьшение интервалов РР и RR;
   Б.укорочением интервала PQ;
   В.удлинением интервала QT;
   Г.альтернацией зубца R по амплитуде.
109. Величина угла альфа QRS зависит:
   А.от частоты сердечных сокращений;
   Б.от положения электрической оси сердца;
   В.от поворотов сердца вокруг поперечной или продольной осей.
110. ЭКГ признаками гипокалиемии являются:
   А.укорочение интервала QT;
   Б.высокие остроконечные зубцы Т;
   В.уменьшение амплитуды, появление отрицательных и двухфазных зубцов Т;
   Г.депрессия сегмента ST.
111. При синусовой брадикардии возможно:
   А.удлинение интервала PQ;
   Б.увеличение амплитуды зубца Т;
   В.расширение зубца Р;
   Г.удлинение зубца Р;
112. Функцией возбудимости обладают:
   А.клетки проводящей системы;
   Б.Р - клетки;
   В.мезенхимальные клетки;
   Г.все перечисленные.
113. Наибольшей автоматической активностью в норме обладают:
   А.синусовый узел;
   Б.атрио-вентрикулярное соединение;
   В.пучок Гиса;
   Г.волокна Пуркинье.
114. Признаком перегрузки левого предсердия является:
   А.выраженная отрицательная фаза зубца Р в отведении V1;
   Б.выраженная положительная фаза зубца Р в отведении V1;
   В.высокий острый зубец Р в отведении III.
115. Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться:
   А.при эктопическом предсердном ритме;
   Б.при отклонении электрической оси предсердий влево;
   В.и в том, и в другом случае;
   Г.ни в том, ни в другом случае.
116. Продолжительность зубца Р в норме составляет:
   А.0,002 сек;
   Б.до 0,10 сек;
   В.до 0,12 сек;
   Г.до 0,13 сек.
117. Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме:
   А.в отведении aVF;
   Б.в отведении III;
   В.в отведении V1;
   Г.в отведении aVR.
118. При горизонтальном положении электрической оси угол альфа QRS равна:
   А.от 0 градусов до + 30 градусов;
   Б.от + 30 градусов до + 69 градусов;
   В.от + 70 градусов до + 90 градусов;
   Г.от 0 градусов до - 30 градусов;
119. При вертикальном положении электрической оси угол альфа QRS равен:
   А.от 0 градусов до + 39 градусов;
   Б.от + 40 градусов до + 69 градусов;
   В.от + 70 градусов до + 90 градусов;
   Г.от + 91 градусов до + 120 градусов;
120. АВ – узел :
   А.осуществляет задержку проведения импульса из предсердий к желудочкам;
   Б.является центром автоматизма II порядка;
   В.является центром автоматизма III порядка;
   Г.правильные ответы а) и b);
121. Продолжительность интервала PQ при увеличении ЧСС в норме:
   А.увеличивается;
   Б.уменьшается;
   В.обычно не изменяется.
122. Интервал QT включает:
   А.комплекс QRS;
   Б.сегмент ST;
   В.зубец T;
   Г.правильные ответы а) и b).
123. Ширина комплекса QRS в отведении V1 у детей в норме не превышает:
   А.0,08 сек;
   Б.0,10 сек;
   В.0,12 сек;
   Г.0,16 сек.
124. Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует:
   А.отведениям V1-V2;
   Б.отведениям V3-V4;
   В.отведению V5;
   Г.отведению V6.
125. Для гипертрофии правого предсердия характерно:
   А.амплитуда зубца Р во II отведении более 2,5 мм;
   Б.увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1.
126. Для гипертрофии левого предсердия характерно всё, кроме:
   А.увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1;
   Б.наличие высокого заостренного зубца Р во II отведении.
127. Уширенный, двугорбый Р в отведениях I и aVL встречается:
   А.у больных с митральными пороками сердца;
   Б.при пролапсе клапана с регургитацией;
   В.при дилатационной кардиопатии;
   Г.при ИБС с сердечной недостаточностью;
128. При синусовой тахикардии возможно:
   А.укорочение интервала PQ;
   Б.увеличение угла альфа QRS;
   В.укорочение интервала QT;
   Г.изменение формы сегментов PQ и ST «Якореобразная» форма PQRST;
129. Синусовая брадикардия сопровождается всем, кроме:
   А.увеличением интервала РР и RR;
   Б.удлинением интервала РQ;
   В.удлинением интервала QT;
   Г.все ответы правильные.
130. Для эктопического ритма из левого предсердия характерно:
   А.наличие зубца Р1, следующего за комплексом QRS;
   Б.отсутствие зубца Р перед комплексом QRS;
   В.наличие зубца Р1, имеющего форму «Щит и меч» в отведении V1;
   Г.правильного ответа нет.
131. При эктопическом ритме АВ – соединения на ЭКГ может отмечаться:
   А.ретроградный зубец Р за комплексом QRS;
   Б.отсутствие зубца Р;
   В.тахикардия;
   Г.брадикардия;
132. При экстрасистолии:
   А.продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального расстояния RR;
   Б.всегда наблюдается расширение и деформация комплекса QRS;
   В.и то, и другое;
   Г.ни то, ни другое.
133. Для предсердной экстрасистолии характерно:
   А.наличие уширенного комплекса QRS;
   Б.наличие неполной компенсаторной паузы;
   В.наличие полной компенсаторной паузы;
   Г.увеличение интервала РР.
134. Для экстрасистол из АВ – соединения характерно:
   А.наличие неполной компенсаторной паузы;
   Б.обычно не уширенный комплекс QRS;
   В.отсутствие зубца Р перед комплексом QRS;
   Г.все перечисленное;
135. Наиболее характерным признаком политопной желудочковой экстрасистолии является:
   А.меняющаяся форма комплекса QRS;
   Б.правильного ответа нет;
   В.изменение продолжительности интервала сцепления.
136. При трепетании предсердия возбуждаются с частотой около:
   А.100 в мин;
   Б.150 в мин;
   В.200 в мин;
   Г.250 в мин.
137. Волны F при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в:
   1.I, II, III и aVF отведениях;
   2.V1-2 отведениях;
   3.V4-6 отведениях;
   4. I, aVL отведениях.
138. При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в минуту и уширенными комплексами QRS следует предполагать наличие:
   1.пароксизма желудочковой тахикардии;
   2.пароксизма суправентрикулярной тахикардии с аберрацией внутрижелудочковой проводимости;
   3.пароксизма антидромной тахикардии при синдроме WPW;
   4.всего перечисленное;
139. Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно:
   1.наличие отрицательного зубца Р в отведениях II, III, aVF перед комплексом QRS:
   2.резкое увеличение PQ в момент возникновения тахикардии;
   3.обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений.
140. Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен:
   1.за комплексом QRS;
   2.перед комплексом QRS;
   3.совпадает с комплексом QRS.
141. Признаками феномена WPW являются:
   1.укороченный интервал РQ;
   2.наличие волны дельта;
   3.расширение комплекса QRS;
   4.все перечисленное.
142. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии являются:
   1.уширение комплекса QRS>0,14с;
   2.наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS;
   3.появление проводных синусовых импульсов (захватов);
   4.появление сливных комплексов QRS;
143. При АВ – диссоциации наблюдаются:
   1.одновременное существование 2-х водителей ритма в предсердии и желудочке:
   2.ретроградная блокада проведения возбуждения от желудочков к предсердиям;
   3.и то, и другое;
   4.ни то,ни другое.
144. При синоатриальной блокаде II степени может наблюдаться:
   1.постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса;
   2.не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса;
   3.и то, и другое;
   4.ни то,ни другое.
145. При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться:
   1.появление уширенного двугорбого зубца Р;
   2.мерцание левого предсердия;
   3.и то, и другое;
   4.ни то,ни другое.
146. При АВ – блокаде II степени по типу Мобитц II наблюдается:
   1.постоянное удлинение интервала PQ перед выпадением желудочкого комплекса;
   2.постоянное укорочение интервала PР перед выпадением желудочкого комплекса;
   3.выпадение одного или нескольких комплексов QRS;
   4.все ответы правильные;
147. Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса являются:
   1.резкое отклонение электрической оси влево;
   2.отклонение электрической оси вправо;
   3.деформация комплекса QRS;
   4.расширение комплекса QRS>0.10 сек;
148. Наиболее характерный признак блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса это:
   1.отклонение электрической оси вправо;
   2.резкое отклонение электрической оси вправо;
   3.расширение комплекса QRS>0.10 сек;
   4.деформация комплекса QRS;
149. После перенесенного острого перикардита на ЭКГ может длительно наблюдаться:
   1.подъем ST в нескольких отведениях;
   2.снижение ST в отведениях V1-5;
   3.отрицательный зубец Т в нескольких отведениях;
   4.все ответы правильные.
150. При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться:
   1.снижение вольтажа QRS комплексов;
   2.уплощение или инверсия зубца Т;
   3.уширенный зубец Р в I и II отведениях;
   4.все перечисленное;
151. Специфичными для миокардита являются:
   1.нарушения проводимости на различных уровнях;
   2.эктопические ритмы;
   3.синусовая тахикардия;
   4.мерцательная аритмия и экстрасистолия;
   5.специфических нарушений ритма и проводимости нет.
152. При миокардитах может наблюдаться:
   1.депрессия сегмента ST;
   2.сглаженный или отрицательный зубец Т;
   3.блокада ножек пучка Гиса;
   4.псевдоинфарктный зубец Q;
   5.все перечисленное.
153. При приеме сердечных гликозидов можно наблюдать все, за исключением:
   1.удлинения интервала QT;
   2.корытообразного смещения сегмента ST;
   3.двухфазного зубца Т;
   4.удлинение интервала PQ;
154. С гиперкалиемией может быть связано:
   1.укорочение интервала QT;
   2.высокие остроконечные зубцы Т;
   3.уширение комплекса QRS;
155. С гипокалиемией может быть связано:
   1.уменьшение амплитуды зубца Т;
   2.увеличение амплитуды зубца U;
   3.депрессия сегмента ST;
   4.все перечисленное.
156. Стандартными отведениями ЭКГ называют:
   1.отведения от конечностей;
   2.двухполюсные отведения от конечностей;
   3.однополюсное отведение от конечностей;
   4.грудные отведения;
   5.все перечисленное.
157. При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
   1.в отведении aVL;
   2.в I отведении;
   3.во II отведении;
   4.в III отведении;
   5.в отведении aVF.
158. Для тетрада Фалло на рентгенограмме в прямой проекции характерна форма сердца в виде:
   1.овоида (яйцо, лежащее на боку);
   2.«башмачок» с обедненным легочным рисунком;
   3.«снежная баба» (восьмерки);
   4.увеличение левого желудочка.
159. Для транспозиции магистральных сосудов на рентгенограмме в прямой проекции характерна форма сердца в виде:
   1.овоида (яйцо, лежащее на боку);
   2.«башмачок» с обедненным легочным рисунком;
   3.«снежная баба» (восьмерки);
   4.увеличение левого желудочка.
160. Для миокардита на рентгенограмме в прямой проекции характерна форма сердца в виде:
   1.овоида (яйцо, лежащее на боку);
   2.«башмачок» с обедненным легочным рисунком;
   3.«снежная баба» (восьмерки);
   4.увеличение левого желудочка.
161. Специфическим эхокардиографическим признаком гипертрофической кардиомиопатии является:
   1.расширение полости левого желудочка;
   2.гипертрофия межжелудочковой перегородки;
   3.недостаточность митрального клапана;
   4.пролапс митрального клапана.
162. К вагальным пробам относят:
   1.гипервентиляцию;
   2.нажатие на корень языка;
   3.клиноортостатическую пробу.
163. ЭКГ признаками гиперкальциемии являются:
   1.укорочение интервала QT вследствие укорочения сегмента ST;
   2.инверсия зубца Т;
   3.подъем сегмента ST;
   4.удлинение интервала QT.
164. ЭКГ признаками хронической гипомагниемии являются:
   1.уменьшение QRS комплекса;
   2.удлинение интервала QT;
   3.уплощенные зубцы Т;
   4.уменьшение интервала PQ.
165. Для ЭКГ картины хронического легочного сердца характерно:
   1.отклонение электрической оси влево;
   2.признаки увеличения левых отделов сердца;
   3.смещение переходной зоны вправо;
   4.признаки увеличения правых отделов сердца.
166. Для аускультативной картины первичной легочной гипертензии характерно:
   1.грубый систолический шум во втором межреберье справа;
   2.грубый систолический шум во втором межреберье слева;
   3.акцент второго тона над легочной артерией;
   4.акцент второго тона в 5 точке.
167. Вариантом нормы при Холтеровском мониторировании ЭКГу детей 10-16 лет являются:
   1.паузы ритма до 2,0с;
   2.паузы ритма до 1,3с;
   3.паузы ритма до 1,5с;
   4.паузы ритма до 2,5с;
168. Вариантом нормы при Холтеровском мониторировании ЭКГ у детей 3-10 лет являются:
   1.паузы ритма до 2,0с;
   2.паузы ритма до 1,3с;
   3.паузы ритма до 1,5с;
   4.паузы ритма до 2,5с;
169. Проведение Холтеровского мониторирования ЭКГ обязательно всем детям:
   1.с миокардитами;
   2.с синдромом слабости синусового узла;
   3.с артериальной гипертензией;
   4.со стенозом аорты.
170. Противопоказанием к проведению фармакологической пробы с атропином является:
   1.тахикардия;
   2.атриовентрикулярная блокада;
   3.органическое поражение сердца;
   4.глаукома.
171. В норме продолжительность интервала QT при холтеровском мониторировании у детей не превышает:
   1.0,42с;
   2.0,48с;
   3.0,52с;
   4.0,54с.
172. Оценка вариабельности ритма при холтеровском мониторировании ЭКГ проводится для:
   1.определения основного источника водителя ритма;
   2.дифференциальной диагностики желудочковых и суправентрикулярных аритмий;
   3.определения топики возникающих аритмий;
   4.определения характера вегетативных влияний на сердце.
173. На обзорной прямой рентгенограмме грудной клетки в образовании левого контура сердечно – сосудистой тени участвуют:
   1.дуга аорты, левое предсердие, легочная артерия, левый желудочек;
   2.дуга аорты, левый желудочек, левое предсердие, легочная артерия;
   3.дуга аорты, легочная артерия, левое предсердие, левый желудочек;
   4.левое предсердие, левый желудочек, правый желудочек;
174. На обзорной прямой рентгенограмме грудной клетки в образовании правого контура сердечно – сосудистой тени участвуют:
   1.верхняя полая вена и правое предсердие;
   2.восходящая часть аорты и правое предсердие
   3.правый желудочек и нижняя полая вена;
   4.только правый желудочек;
175. Укажите ЭКГ признаки феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта:
   1.удлинение интервала PR;
   2.дельта – волна;
   3.расширение комплекса QRS;
   4.укорочение интервала PR.
176. Критическим периодом для возникновения аритмий на первом году жизни, после периода новорожденности, является возраст:
   1. 1 месяца жизни;
   2. 2-4 месяцев жизни;
   3. 6-8 месяцев жизни;
   4.1 год.
177. Особенностями течения нарушений сердечного ритма на первом году жизни являются:
   1.низкие резервы адаптации сердечно – сосудистой системы к аритмии;
   2.быстрое наступление декомпенсации сердечной деятельности с развитием недостаточности кровообращения;
   3.склонность к рецидивированию пароксизмальных нарушений ритма;
   4.относительно благоприятный прогноз при отсутствии органической патологии;
   5.все вышеперечисленное.
178. Влияние тахикардии на гемодинамику у детей первого года жизни характеризуется:
   1.резким сокращением продолжительности диастолы;
   2.ухудшением коронарного кровотока;
   3.нарушением метаболических процессов в миокарде;
   4.снижением систолического выброса;
   5.всем вышеперечисленным.
179. Гемодинамические изменения у новорожденных в периоде ранней постнатальной адаптации характеризуются:
   1.снижением легочного сосудистого сопротивления и увеличением легочного кровотока;
   2.увеличением системного сосудистого сопротивления;
   3.прекращением шунтирования крови справа налево через овальное окно;
   4.изменением кровотока по артериальному протоку с направлением из аорты в легочную артерию;
   5.всем вышеперечисленным.
180. Отрицательные зубцы Т в отведениях V1 – V4 у новорожденных:
   1.являются нормой;
   2.свидетельствуют о тяжелой патологии;
   3.неинформативны.
181. Динамика зубцов ЭКГ на первом году жизни характеризуется:
   1.снижением амплитуды R зубца и нарастанием S зубца в правых грудных отведениях;
   2.увеличением амплитуды R зубца и снижением S зубца в правых грудных отведениях;
   3.возрастанием амплитуды R зубца и снижением амплитуды S зубца в левых грудных отведениях;
   4.уменьшением амплитуды R зубца и увеличением S зубца в правых грудных отведениях;
182. Характерными изменениями сердечного ритма на первом году жизни являются:
   1.снижение ЧСС;
   2.увеличение всех показателей временного анализа вариабельности ритма сердца;
   3.снижение симпатической напряженности;
   4.увеличение вагусных влияний на сердечный ритм;
   5.все вышеперечисленное.
183. Характерными изменениями гемодинамики на первом году жизни являются:
   1.закрытие фетальных коммуникаций;
   2.становление диастолической функции миокарда;
   3.снижение скорости кровотока в стволе легочной артерии;
   4.все вышеперечисленное.
184. Удлинение интервала QT у новорожденных:
   1.всегда является проявлением тяжелой наследственной патологии;
   2.может быть транзиторным.
185. При тахикардии с участием дополнительных путей проведения предсердные комплексы (зубцы Р):
   1.регистрируются одновременно с желудочковыми и поэтому не видны;
   2.обычно регистрируются позади желудочковых комплексов;
   3.чаще всего регистрируются перед желудочковыми комплексами с очень коротким интервалом P – Q(R).
186. Укажите ЭКГ признаки передозировки сердечными гликозидами:
   1.синусовая брадикардия;
   2.синусовая тахикардия;
   3.парасистолия;
   4.желудочковая экстрасистолия;
   5.подъем сегмента RS – T выше изолинии и высокий остроконечный зубец Т;
   6.корытообразное смещение сегмента RS – T ниже изолинии и двухфазный или отрицательный асимметричный зубец Т.
187. Диффузный цианоз с рождения характерен для:
   1.тетрады Фалло;
   2.изолированного стеноза легочной артерии;
   3.транспозиции магистральных артерий;
   4.общего артериального ствола.
188. Наследственным синдромом, сочетающим ВПС и скелетные аномалии, являются:
   1.синдром Дауна;
   2.синдром Криглера – Найяра;
   3.синдром Холта – Орама;
   4.синдром Беквита – Видемана.
189. Частота открытого артериального протока у недоношенных новорожденных при массе менее 1000 г составляет:
   1.менее 15%;
   2.от 15% до 50%;
   3.от 50% до 80%.
190. Характерна ли гепатоспленомегалия для классической формы тетрады Фалло?
   1.да;
   2.нет.
191. изолированное открытое овальное окно относится к категории:
   1.ВПС;
   2.вариант постнатального развития сердца.
192. На ЭКГ в первую неделю жизни ребенка нормой является:
   1.гипертрофия левого желудочка;
   2.гипертрофия правого желудочка.
193. Если новорожденный с ВПС цианотичен, какой из нижеперечисленных диагнозов может быть исключен?
   1.транспозиция магистральных артерий;
   2.тетрада Фалло;
   3.стеноз аорты;
   4.общий артериальный ствол.
194. Показанием к операции при дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка грудного возраста являются:
   1.грубый систолический шум;
   2.гипотрофия;
   3.формирование легочной гипертензии;
   4.сердечная недостаточность.
195. У новорожденных закрытие функционирующего артериального протока может быть вызвано введением:
   1.ингибитора простагландинов Е;
   2.антагонистов кальциевых каналов;
   3.сердечных гликозидов;
196. На каком сроке беременности воздействие вредных факторов может привести к формированию ВПС?
   1. 2 – 8 недель;
   2. 8 – 12 недель;
   3. 12-16 недель.
197. Возможна ли смерть грудного ребенка от отека легких при тетраде Фалло?
   1.да:
   2.нет.
198. Нормальная ЧСС у ребенка 1 месяца жизни составляет:
   1.200 /мин;
   2.160 уд/мин;
   3.120 /мин;
   4.100 уд/мин.
199. При тотальном аномальном дренаже легочных вен жизнь возможна только:
   1.при наличии сопутствующего открытого артериального протока;
   2.при наличии сопутствующего дефекта межпредсердной перегородки;
   3.при отсутствии сопутствующих дефектов.
200. Для какой из нижеперечисленных внутриутробных инфекций характерно формирование врожденного порока сердца?
   1.герпетическая инфекция;
   2.цитомегаловирусная инфекция;
   3.врожденный сифилис;
   4.токсоплазмоз;
   5.краснуха.
201. В гемограмме у ребенка 1 мес. жизни с транспозицией магистральных артерий будет наблюдаться:
   1.анемия;
   2.полицитемия;
   3.полиглобулия;
   4.лейкоцитоз.
202. При диабетической эмбриофетопатии у новорожденного со стороны сердца наиболее часто встречаются:
   1.ВПС;
   2.гипертрофия миокарда;
   3.дилатация левых отделов сердца;
   4.нарушения сердечного ритма.
203. При врожденном гипотиреозе наиболее типичными изменениями со стороны сердца являются:
   1.тахикардия;
   2.брадикардия;
   3.синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта;
   4.выпот в полости перикарда;
   5.ВПС.
204. При длительной терапии кордароном у ребенка необходимо контролировать функцию:
   1.половых желез;
   2.щитовидной железы;
   3.надпочечников.
205. Анатомо-физиологическими особенностями сердечно – сосудистой системы у новорожденных являются:
   1.одинаковый диаметр артерий и вен;
   2.низкое давление в системе легочной артерии;
   3.преобладание правых отделов сердца;
   4.преобладание бета – окисления жирных кислот в обмене кардиомиоцитов;
   5.сниженное содержание карнитина в митохондриях кардиомиоцитов.
206. Какое направление шунтирования крови через фетальные коммуникации характерно для неонатальной легочной гипертензии:
   1.право – левое;
   2.лево – правое;
   3.бидиректоральное (перекрестное).
207. Наиболее часто гипоксическое поражение сердца имеет:
   1.транзиторный характер и доброкачественное течение;
   2.тяжелое течение с возможным летальным синдромом;
   3.является основой формирования синдрома вегетативной дисфункции;
   4.является основой формирования дилатационных кардиомиопатий.
208. С какими заболеваниями необходимо, в первую очередь, дифференцировать гипоксическое поражение сердца у новорожденных?
   1.ВПС;
   2.инфекционный эндокардит;
   3.врожденный кардит;
   4.ревматический кардит;
   5.кардиомиопатии.
209. Наиболее частыми причинами инфарктов миокарда в периоде новорожденности являются:
   1.аномальное отхождение левой коронарной артерии;
   2.тяжелая асфиксия;
   3.болезнь Кавасаки;
   4.узелковый периартериит;
   5.катетеризация пупочной вены.
210. Какие из перечисленных заболеваний сопровождаются синдромом артериальной гипертензии у новорожденных?
   1.коарктация аорты;
   2.тромбоз почечных сосудов;
   3.поликистоз почек;
   4.бронхо – легочная дисплазия;
   5.микседема;
   6.синдром Дебре – Фибигера.
211. Сердечные гликозиды у новорожденных показаны при:
   1.дефекте межжелудочковой перегородки;
   2.тетраде Фалло;
   3.аномальном дренаже легочных вен;
   4.стенозе аорты.
212. Диуретики показаны при:
   1.общем артериальном стволе;
   2.тетраде Фалло;
   3.большом ДМЖП;
   4.тотальном аномальном дренаже легочных вен.
213. У детей грудного возраста ингибиторы АПФ показаны при:
   1.дилатационной кардиомиопатии;
   2.тетрада Фалло;
   3.коарктации аорты;
   4.дефекте межжелудочковой перегородки.
214. Для болезни Помпе характерны:
   1.гипогликемия;
   2.мышечная гипотонии;
   3.гипертрофия миокарда;
   4.снижение активности кислой мальтазы.
215. Симптом декстрокардии у новорожденного в сочетании с поли/асплененией является составной частью:
   1.синдрома Эдвардса;
   2.синдрома Картагенера;
   3.синдрома Нунен;
   4.синдрома Ивемарка;
   5.синдрома Гольденхара.
216. Частота диагностики отдельных ВПС в неонатальном периоде зависит от:
   1.частоты сахарного диабета в популяции;
   2.уровня алкоголизма в популяции;
   3.ультразвукового скрининга беременных;
   4.частоты критических состояниях при данном ВПС.
217. Наиболее частым ВПС, требующим лечения в период новорожденности, является:
   1.тетрада Фалло;
   2.синдром гипоплазии левого сердца;
   3.транспозиция магистральных сосудов;
   4.дефект межжелудочковой перегородки.
218. ВПС является следствием воздействия неблагоприятных факторов:
   1.в первом триместре беременности;
   2.во втором триместре;
   3.в третьем триместре;
   4.в период родов.
219. Процент детей с ВПС, нуждающихся в хирургическом лечении:
   1.около 40%;
   2.около 50%;
   3.около 70%;
   4.100%.
220. Повышенный кровоток через желудочки сердца:
   1.приводит к усиленному развитию этих отделов;
   2.приводит к торможению развития этих отделов;
   3.приводит к уменьшению объема камер сердца;
   4.не влияет на их развитие.
221. Основной причиной развития критических состояний у новорожденных с ВПС является:
   А.хроническая сердечная недостаточность;
   Б.невозможность адекватного питания;
   В.дыхательная недостаточность;
   Г.закрытие артериального протока при дуктус – зависимом кровообращении:
222. Легочная гипертензия при ВПС в грудном возрасте характеризуется преимущественно:
   1.нормоволемией малого круга кровообращения;
   2.гиперволемией малого круга кровообращения;
   3.гиповолемией малого круга кровообращения;
   4.обструктивным поражением сосудов малого круга кровообращения.
223. Нормальное направление потока крови через овальное окно у плода:
   1.справа налево;
   2.слева направо;
   3.двухстороннее;
   4.меняется со сроком беременности.
224. Нормальное направление потока крови через открытый артериальный проток у плода:
   1.из легочной артерии в аорту;
   2.из аорты в легочную артерию;
   3.двухстороннее;
   4.меняется со сроком беременности.
225. Для какой патологии характерны рентгенологические признаки легочной гиперволемии:
   1. ДМЖП;
   2. ОАП;
   3.полной формы атриовентрикулярного канала;
   4. 1), 2), 3);
226. Для какой патологии характерны рентгенологические признаки легочной гиповолемии:
   1.аортального стеноза;
   2.тетрада Фалло;
   3.дефекта межпредсердной перегородки;
   4.коарктации аорты;
227. При диагностике ВПС рентгенография грудной клетки в сравнении с ЭКГ:
   1.дает большую информацию;
   2.дает равную информацию;
   3.дает меньшую информацию;
   4.не несет диагностически значимой информации.
228. Цианоз при ВПС может быть следствием:
   1.недостаточного легочного кровотока;
   2.сброса венозной крови в артериальное русло;
   3.разобщения большого и малого кругов кровообращения;
   4.дыхательной недостаточности;
229. Эффективность лечения простагландинами при ВПС к концу первого месяца жизни:
   1.резко повышается;
   2.резко снижается;
   3.не меняется;
   4.связана с характером порока.
230. Ингибитором синтеза простагландинов является:
   1.аспирин;
   2.индометацин;
   3.бруфен;
   4.преднизолон;
231. Соотношение артериального давления правильно в случаях, когда:
   1.АД на руках и ногах одинаково;
   2.АД на руках выше, чем на ногах на 10-15 мм рт. ст.;
   3.АД на ногах выше, чем на руках на 10-15 мм рт. ст.;
   4.АД на правой руке на 10-15 мм рт. ст. выше, чем на левой руке.
232. Увеличение размеров сердца в наибольшей степени зависит от:
   1.относительной коронарной недостаточности;
   2.гипоксии миокарда;
   3.нагрузки на желудочки сопротивлением;
   4.объемной нагрузки на сердце.
233. Систолический шум с максимумом на верхушке сердца чаще всего связан с патологией:
   1.аортального клапана;
   2.митрального клапана;
   3.трехстворчатого клапана;
   4.легочного клапана.
234. Систолический шум с максимумом во 2-м межреберье слева связан с патологией:
   1.аортального клапана;
   2.митрального клапана;
   3.трехстворчатого клапана;
   4.легочного клапана.
235. К побочным реакциям при лечении ингибиторами АПФ относятся:
   1.гипертония;
   2.гипокадиемия;
   3.адинамия;
   4.кашель.
236. ЭКГ взрослого отличается от ЭКГ новорожденного ребенка:
   1.низкими зубцами Р;
   2.отклонением электрической оси влево;
   3.удлинением QT;
   4.отклонением электрической оси вправо.
237. К основным препаратам для лечения хронической сердечной недостаточности относятся все, кроме:
   1.сердечные гликозиды;
   2. ингибиторы АПФ;
   3.ингибиторы альдостерона;
   4.блокаторы медленных кальциевых каналов.
238. Во внутриутробном периоде в норме отсутствует:
   1.овальное окно;
   2.отверстие в межжелудочковой перегородке;
   3.аранциев проток;
   4.артериальный проток.
239. Форма сердца на рентгенограмме в виде «деревянного башмачка» характерна:
   1.для транспозиции магистральных артерий;
   2.для коарктацции аорты;
   3.для тетрады Фалло;
   4.для перикардита.
240. Снижение диастолического артериального давления характерно:
   1.для анемии;
   2.для открытого артериального протока;
   3.для стеноза аорты;
   4.для всех перечисленных патологий.
241. Повышение систолического артериального давления характерно для:
   1.атрезии легочной артерии;
   2. коарктации аорты;
   3.атриовентрикулярного клапана;
   4.для аортального стеноза;
242. Какой из симптомов не характерен для правожелудочковой недостаточности:
   1.увеличение печени;
   2.периферические отеки;
   3.кровохарканье;
   4.набухание шейных вен.
243. Сердечная недостаточность по левожелудочковому типу характеризуется:
   1.тахикардией;
   2.цианозом;
   3.увеличением размеров печени;
   4.застойными хрипами в легких;
244. Сердечная недостаточность по правожелудочковому типу характеризуется:
   1. тахикардией;
   2.цианозом;
   3.увеличением размеров печени;
   4.застойными хрипами в легких;
   5.только 1), 3), 4);
   6.только 1) и 3).
245. Синдром Эйзенменгера – это:
   1повышение давления в аорте при некоторых врожденных пороках сердца;
   2.изменение левого желудочка и сердечного выброса при стенозе аорты;
   3.следствие первичной легочной гипертензии;
   4.комплекс изменений в легких при некоторых врожденных пороках сердца.
246. Наиболее часто синдром Эйзенменгера развивается при:
   1.дефекте межпредсердной перегородки;
   2.полной форме атриовентрикулярной коммуникации;
   3.коронарных фистулах;
   4.стенозе аорты;
247. Постоянная одышка у больного с пороком сердца чаще всего является симптомом:
   1.сердечной недостаточности;
   2.высокой легочной гипертензии;
   3.врожденного порока со сбросом крови справа – налево;
   4.дыхательной недостаточности.
248. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных:
   1.аортальным стенозом;
   2.митральным стенозом;
   3.аортальной недостаточностью;
   4.митральной недостаточностью.
249. Непрерывный систолодиастолический шум характерен для:
   1.аномального дренажа легочных вен;
   2.единственного желудочка;
   3.открытого артериального протока;
   4.всех перечисленных пороков.
250. Целью лечения пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью является:
   1.восстановление перфузии в жизненно важных органах;
   2.минимизация выраженности клинических синдромов.
251. Наиболее часто с болезнью Дауна сочетается:
   1.коарктация аорты;
   2.дефект межжелудочковой перегородки;
   3.атриовентрикулярный канал;
   4.атрезия легочной артерии с ДМЖП.
252. У ребенка в первые сутки после рождения имеется сброс крови через ОАП:
   1.из легочной артерии в аорту;
   2.из аорты в легочную артерию;
   3.в обоих направлениях;
   4.нет сброса из-за закрытия протока в первые 2 часа.
253. В закрытии ОАП у новорожденных основную роль играет:
   1.падение в крови концентрации простагландинов;
   2.повышение в крови концентрации кислорода;
   3.повышение в крови СО2;
   4.правильно 1) и 2);
   5.правильно 1), 2) и 3).
254. Наиболее ранним гемодинамическим следствием функционирующего ОАП является:
   1.дилатация правого желудочка;
   2.гипертрофия правого желудочка;
   3.дилатация левого желудочка;
   4.дилатация правого предсердия.
255. Поддержание проходимости ОАП с помощью простагландинов наиболее эффективно:
   1.в первые дни после рождения;
   2.к концу первого месяца жизни;
   3.в течение трех месяцев;
   4.не меняется со временем.
256. Дефект межпредсердной перегородки в первые 5 лет жизни приводит:
   1.к гиперволемии малого круга кровообращения;
   2.к высокой легочной гипертензии;
   3.к склеротическим изменениям легочных сосудов;
   4.к объемной перегрузке левых отделов сердца;
257. Персистирование открытого овального окна у пациентов старше 30лет наблюдается в:
   1. 2% случаев;
   2. 5% случаев;
   3. 10% случаев;
   4.20% случаев.
258. Открытое овальное окно у взрослых чаще всего проявляется:
   1.высокой легочной гипертензией;
   2.парадоксальными эмболиями из венозного русла в артериальное;
   3.кратковременным цианозом при физических нагрузках;
   4.сердечной недостаточностью;
   5.всеми перечисленными симптомами;
   6.только 2) и 3).
259. Систолический шум слева от грудины при дефекте межпредсердной перегородки связан:
   1.с током крови через дефект;
   2.с ударом струи крови в трикуспидальный клапан;
   3.с турбулентным потоком крови в правом предсердии;
   4.с высоким кровотоком через легочный клапан.
260. Первичный дефект межпредсердной перегородки располагается в:
   1. верхней части перегородки;
   2.средней части перегородки;
   3.нижней части перегородки;
   4.возможна любая локализация.
261. Вторичный дефект межпредсердной перегородки располагается:
   1.в устье верхней полой вены;
   2.над атриовентрикулярными клапанами;
   3.с средней части перегородки;
   4.правильно 1) и 2).
262. Транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки возможно, если он является:
   1.первичным;
   2.вторичным;
   3.дефектом в области венозного синуса;
   4.дефектом в области коронарного синуса.
263. Аномальное впадение легочных вен возможно:
   1.в верхнюю полую вену;
   2.нижнюю полую вену;
   3.правое предсердие;
   4.во все перечисленные отделы.
264. Частичный аномальный дренаж легочных вен наиболее часто сочетается с:
   1. первичным ДМПП;
   2.вторичным ДМПП;
   3.ДМПП в области устья верхней полой вены;
   4. ДМПП в области устья нижней полой вены.
265. При тотальном аномальном дренаже легочных вен возможны следующие анатомические варианты:
   1.одна легочная вена впадает в левое предсердие, остальные в верхнюю полую вену;
   2.одна легочная вена впадает в левое предсердие, остальные в нижнюю полую вену;
   3.одна легочная вена впадает субдиафрагмально в нижнюю полую вену, остальное в левое предсердие;
   4.все легочные вены впадают в правое предсердие.
266. При тотальном аномальном дренаже легочных вен на рентгенограмме органов грудной клетки выявляются:
   1.тень сердца, занимающая всю грудную клетку;
   2.гиперволемия и застойные явления в легких;
   3.резкое обеднение легочного рисунка;
   4.тень сердца в виде «яйца, лежащего на боку».
267. Дефект межжелудочковой перегородки считается большим, если его размер:
   1.равен или больше диаметра аортального клапана;
   2.равен половине диаметра аортального клапана;
   3.равен или больше диаметра митрального клапана;
   4.равен половине диаметра митрального клапана.
268. Какие препараты способны уменьшить величину межжелудочкового сброса при дефекте межжелудочковой перегородки:
   1.дигоксин;
   2.оротат калия;
   3преднизолон;
   4.каптоприл.
269. Показаниями к хирургическому лечению дефекта межжелудочковой перегородки на первом году жизни являются:
   1.сердечная недостаточность;
   2.задержка физического развития;
   3.анемия;
   4.дисфункция почек;
   5.только 1) и 2).
270. Дефект межпредсердной перегородки при атриовентрикулярном канале является:
   1.первичным;
   2.вторичным;
   3.дефектом у устья верхней полой вены;
   4.дефектом у устья нижней полой вены.
271. Характерные для атриовентрикулярного канала изменения ЭКГ включают:
   1.гипертрофию правого желудочка;
   2.отклонение электрической оси сердца влево;
   3.блокаду правой ножки пучка Гиса;
272. Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является:
   A. повышение в моче альдостерона;
   Б. нормальное содержание в моче 17-кетостероидов;
   B. артериальное давление на ногах ниже, чем на руках;
   Г. снижение в моче уровня катехоламинов;
273. При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы:
   A. резкого цианоза;
   Б. потери сознания;
   B. сердцебиения;
   Г. одышечно-цианотические;
274. Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:
   A. аллергических реакциях;
   Б. эндокринных заболеваниях;
   B. сепсисе и остеомиелите;
   Г. ожирении;
   Д. всем перечисленном.
275. Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано:
   A. гиперкалиемией;
   Б. гипокалиемией;
   B. инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии;
   Г. тяжелой аллергической реакцией;
276. Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением:
   A. противовоспалительного;
   Б. антигистаминного;
   B. иммуносупрессивного;
   Г. антикоагулянтного;
277. При отеке легких наблюдается все, кроме:
   A. одышка;
   Б. ортопноэ;
   В. большое количество влажных хрипов в легких;
   Г.учащенное мочеиспускание;
   Д.задержка мочеиспускания.
278. При неотложном состоянии при острой сердечной недостаточности у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет:
   A.ЭхоКГ;
   Б. ЭКГ;
   В. реокардиограмма;
   Г. энцефалограмма.
279. В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии относится все, кроме:
   A. строфантин;
   Б. атропин;
   В. адреналин;
   Г. закрытый массаж сердца;
280. Наиболее точным методом определения сердечных границ является:
   A. пальпация;
   Б. перкуссия;
   B. рентгеноскопия;
   Г. рентгенография;
281. Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению:
   A. ОРЛ;
   Б.гипертрофической кардиомиопатии;
   B. пароксизмальной тахикардии;
   Г. перикардита;
282. Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является:
   A. цистография;
   Б. измерение артериального давления на ногах;
   B. внутривенная урография;
   Г. ренальная ангиография;
   284. Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более эффективен:
   A.атенолол;
   Б. строфантин;
   B. новокаинамид внутрь;
   Г. верапамил внутрь.
283. Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует:
   A. нарушение проводимости (удлинение PQ);
   Б. перегрузка левого желудочка;
   B. блокада левой ножки пучка Гиса;
   Г. снижение зубца Т.
284. Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно:
   A. Эхо-КГ;
   Б. рентгенограмма;
   B. радиоизотопное исследование;
   Г. ЭКГ.
285. К нестероидным противовоспалительным препаратам относится все, кроме:
   А. пироксикам;
   Б.напроксен;
   В. дисферал;
   Г. лорноксикам (ксефокам).
286. Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется:
   A. дефект межжелудочковой перегородки;
   Б. тетрада Фалло;
   B. открытый артериальный проток;
   Г. дефект межпредсердной перегородки
287. При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается:
   А.увеличение селезенки;
   Б.лихорадка;
   В.увеличение СОЭ;
   Г.анемия;
   Д.все перечисленное.
288. Выраженный общий цианоз наблюдается:
   А.при атрезии трехстворчатого клапана;
   Б.при коарктации аорты;
   В.при открытом артериальном протоке;
   Г.при дефекте межжелудочковой перегородки.
289. Легочная гипертензия наблюдается при всех ВПС, кроме:
   А. открытого артериального протока;
   Б. дефекта межпредсердной перегородки;
   В. изолированного стеноза легочной артерии;
   Г. дефекта межжелудочковой перегородки.
290. При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением:
   А.одышки и непереносимости физической нагрузки;
   Б.повторных пневмоний;
   В.акцента второго тона на легочной артерии;
   Г.судорог.
291. При дефекте межжелудочковой перегородки максимум шума определяется:
   А.на верхушке сердца;
   Б.на легочной артерии;
   В.на грудине;
   Г.на верхней трети грудины.
292. При тетрада Фалло наиболее частым осложнением является:
   А.бактериальный эндокардит;
   Б.тромбозы сосудов;
   В.отек легких;
   Г.кровотечение.
293. При тетрада Фалло бывает все, кроме:
   А.вынужденного положения;
   Б.приступов глубокого цианоза;
   В.бессимптомного течения;
   Г.пальцев в виде барабанных палочек.
294. Одышечно-цианотические приступы наблюдаются:
   А.при дефекте межпредсердной перегородки;
   Б.при тетрада Фалло;
   В.при открытом артериальном протоке;
   Г.при дефекте межжелудочковой перегородки.
295. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло целесообразно использовать все препараты, кроме:
   А.введения строфантина;
   Б. подачи кислорода;
   В.назначения анаприлина (обзидан);
   Г.назначения промедола.
296. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно относятся все, кроме:
   А.открытого артериального протока;
   Б.коарктации аорты;
   В.транспозиции крупных сосудов;
   Г.открытого овального окна.
297. В случае аллергии к пенициллину следует назначить:
   А.ампициллин;
   Б.бициллин;
   В.оксациллин;
   Г.эритромицин.
298. Препарат, который может вызвать гипертензию:
   А.бруфен;
   Б.неробол;
   В.преднизолон;
   Г.b-адреноблокаторы.
299. При дистрофии миокарда показано назначение:
   А.ацетилсалициловой кислоты;
   Б.вольтарена;
   В.витамина В15, бенфотиамина;
   Г.хлористого кальция.
300. Более быстрое диуретическое действие оказывает
   А.гипотиазид;
   Б.лазикс;
   В.фонурит;
   Г.верошпирон.
301. На сократительную способность миокарда в большей степени влияет
   А.калий;
   Б.кальций;
   В.натрий;
   Г.магний.
302. Состоянием, которое относят к острой сердечно-сосудистой недостаточности, являются все, кроме:
   А.пароксизмальной тахикардии;
   Б.обморока;
   В.коллапса;
   Г.шока.
303. При отеке легких наблюдаются все, кроме:
   А.одышки;
   Б.ортопноэ;
   В.большого количества влажных хрипов в легких;
   Г.учащенного мочеиспускания.
304. К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся все, кроме:
   А.бледности кожных покровов;
   Б.нитевидного пульса;
   В.падения артериального давления;
   Г.гиперемии кожи.
305. При отеке легких обычно наблюдается все, кроме:
   А.тахикардии;
   Б.кашля;
   В.пенистой мокроты;
   Г.брадикардии.
306. При отеке легких средствами неотложной терапии являются:
   А.седуксен;
   Б.наложение жгутов на ноги;
   В.лазикс;
   Г.преднизолон.
307. При острой сердечно-сосудистой недостаточности показано все, кроме:
   А.допамина;
   Б.преднизолона;
   В.мезатона;
   Г.анаприлина.
308. Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует:
   А.оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую терапию;
   Б.ограничить физические нагрузки;
   В.оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь;
   Г.госпитализировать для обследования.
309. Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:
   А.рентгенография;
   Б.ЭКГ;
   В.исследование калия в крови.
310. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является:
   А.частота сердечных сокращений 120 в минуту;
   Б.частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту;
   В.частота сердечных сокращений 140 в минуту;
   Г.перебои (выпадения) сердечных сокращений.
311. Для суправентрикулярной формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются:
   А.ритм 130 в минуту, регулярный, суправентрикулярный (узкий) комплекс QRS;
   Б.ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS;
   В.ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS;
   Г.ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS.
312. Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются:
   А.ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS;
   Б.ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS;
   В.ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS;
   Г.ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS.
313. Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения:
   А.адреналина внутривенно;
   Б.дигоксина внутримышечно;
   В.индерала внутривенно;
   Г.изоптина и кокарбоксилазы внутривенно.
314. При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада III степени) наблюдается:
   А.аритмия;
   Б.ритм 50-60 ударов в минуту;
   В.ритм 90 ударов в минуту;
   Г.дефицит пульса.
315. Для синдрома вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу характерно все, кроме:
   А.мраморности кожи, акроцианоза;
   Б.белого дермографизма;
   В.склонностьи к гипертермии;
   Г.беспокойного сна.
316. Для ваготонического типа вегетодистонии характерны все симптомы, кроме:
   А.гипергидроза;
   Б.тахикардии;
   В.красного дермографизма;
   Г.склонности к обморокам.
317. Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы:
   А.лихорадка;
   Б.поражение аортального клапана;
   В.увеличение СОЭ;
   Г.гиперкоагуляция;
   Д.все перечисленные.
318. При поствирусном миокардите с недостаточностью кровообращения следует назначить:
   А.кофеин;
   Б.кордиамин;
   В.дигоксин;
   Г.индерал (анаприлин).
319. При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии миокарда) наиболее целесообразно назначить:
   А.оротат калия, витамин В15;
   Б.преднизолон;
   В.кордиамин;
   Г.пенициллин.
320. Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:
   А. аллергических реакциях;
   Б.эндокринных заболеваниях;
   В.сепсисе и остеомиелите;
   Г.ожирении;
   Д.при всем перечисленном.
321. Увеличение границ сердца в наибольшей степени зависит от состояния:
   А.миокарда;
   Б.эндокарда;
   В.подклапанных структур.
322. Для правильной оценки звуков сердечной деятельности аускультацию ребенка необходимо проводить в положении:
   А.лежа и стоя;
   Б.стоя;
   В.лежа;
   Г.сидя.
323. Аускультативные данные уточняются:
   А.реокардиограммой;
   Б.апекскардиограммой;
   В.эхокардиограммой;
   Г.тахиосциллограммой.
324. Соотношение тонов на верхушке сердца в норме:
   А.I тон громче II тона
   Б.I и II тоны равной интенсивности
   В.II тон громче I тона
   Г.I, II, III тоны равной интенсивности.
325. Систолический шум с максимумом на верхушке сердца чаще всего связан с патологией:
   А.аортального клапана;
   Б.митрального клапана;
   В.трехстворчатого клапана;
   Г.легочной артерии.
326. Водителем сердечного ритма в норме является:
   А.атриовентрикулярное соединение;
   Б.синусовый узел;
   В.центры правого предсердия;
   Г.клетки в нижней части предсердия.
327. У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего:
   А.клинический анализ крови и ЭКГ;
   Б.рентгенографию органов грудной клетки;
   В.пробу с физической нагрузкой;
   Г.велоэргометрию.
328. Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно:
   А.гипертрофия межжелудочковой перегородки;
   Б.увеличение полости левого желудочка;
   В.увеличение полости правого желудочка;
   Г.гипертрофия предсердий.
329. Для дилатационной кардиомиопатии характерно:
   А.гипертрофия левого желудочка;
   Б.увеличение полостей желудочков;
   В.гипертрофия правого желудочка;
   Г.гипертрофия межжелудочковой перегородки.
330. Диспансерное наблюдение у кардиоревматолога требуется детям со всеми нарушениями ритма сердца и проводимости, кроме:
   А. неполной блокады правой ножки пучка Гиса;
   Б. синдрома увеличенного интервала QT;
   В. синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (преждевременного возбуждения желудочков;)
   Г. неполной АВ-блокады.
331. Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является:
   А.ЭКГ;
   Б.ультразвуковое исследование;
   В.рентгенография органов грудной клетки.
332. Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования:
   А.ЭКГ;
   Б.рентгенография;
   В.векторкардиография;
   Г.эхокардиография.
333. Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от дефекта межжелудочковой перегородки наиболее информативно:
   А.ЭКГ;
   Б.рентгенография;
   В.векторкардиография;
   Г.эхокардиография.
334. Закрытие артериального протока у ребенка должно произойти в возрасте:
   А.3-4 лет;
   Б.до 6 месяцев;
   В.до 12 месяцев;
   Г.до 1 месяца.
335. Синдром вегетативной дисфункции может быть следствием всего, кроме:
   А.невроза
   Б.перенесенной нейроинфекции
   В.перинатальной патологии
   Г.пролапса митрального клапана.
336. Наиболее частой причиной повышения артериального давления в детском возрасте является:
   А.поражение надпочечника;
   Б.болезни почек;
   В.гипертоническая болезнь.
337. Целью проведения нагрузочных проб является:
   А. выявление и идентификация нарушений ритма сердца;
   Б. выявление лиц с гипертонической реакцией на нагрузку;
   В.оценка эффективности лечебных мероприятии;
   Г.все выше перечисленное.
338. При проведении пробы на велоэргометре зарегистрированное изолированное снижение диастолического артериального давления на 35 мм.рт.ст. Какой тип реакции гемодинамики это определяет?
   А. гипертонический;
   Б.нормотонический;
   В.гипотонический.
339. В норме при проведении пробы с дозированной физической нагрузки корригированный интервал QT (QTc) не должен превышать:
   А.420 мс;
   Б.440 мс;
   В.460 мс.
340. Исчезновение при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой признаков предвозбуждения желудочков у больных с синдромом Вольфа -Паркинсона-Уайта:
   А. благоприятный прогностический признак;
   Б.неблагоприятный прогностический признак;
   В.не имеет прогностического значения.
341. Учащение желудочковой экстрасистолии при пробе с дозированной физической нагрузкой:
   А. благоприятный прогностический признак;
   Б.неблагоприятный прогностический признак;
   В.не имеет прогностического значения.
342. У ребенка, больного ревматизмом, на второй неделе лечения может быть проведена следующая функциональная проба:
   А.20 подскоков;
   Б.15 приседаний;
   В.5 перемен положения в постели (переход из положения лежа в положение сидя);
   Г.велоэргометрия.
343. Особенностями течения нарушений сердечного ритма на первом году жизни являются:
   А.низкие резервы адаптации сердечно-сосудистой системы к аритмии;
   Б.быстрое наступление декомпенсации сердечной деятельности с развитием недостаточности кровообращения;
   В.склонность к рецидивированию пароксизмальных нарушений ритма;
   Г.тносительно благоприятный прогноз при отсутствии органической патологии;
   Д.все вышеперечисленное.
344. Влияние тахикардии на гемодинамику у детей первого года жизни характеризуется:
   А.резким сокращением продолжительности диастолы;
   Б.ухудшением коронарного кровотока;
   В.нарушением метаболических процессов в миокарде;
   Г.снижением систолического выброса;
   Д.всем вышеперечисленным.
345. Основными принципами подхода к терапии при нарушениях сердечного ритма у детей первого года жизни являются:
   А.недопустимость выжидательной тактики, максимально быстрое купирование пароксизмальных нарушений ритма;
   Б.назначение базовой терапии;
   В.профилактика сердечной недостаточности;
   Г.большие дозы препаратов на кг веса по сравнению с детьми старшего возраста;
   Д.все вышеперечисленное.
346. Гемодинамические изменения у новорожденных в периоде ранней портальной адаптации характеризуются:
   А.снижением легочного сосудистого сопротивления и увеличением легочного кровотока;
   Б.увеличением системного сосудистого сопротивления;
   В.прекращением шунтирования крови справа налево через овальное окно;
   Г.изменением кровотока по артериальному протоку с направлением из аорты в легочную артерию;
   Д.всем вышеперечисленным
347. Укажите обозначения однополюсных усиленных отведений от конечностей:
   А.I и I I I ;
   Б.aVR, aVL, aVF;
   В.V1-V6.
348. Укажите обозначения грудных прекордиальных отведений:
   А. I, II, III;
   Б.aVR, aVL, aVF;
   В.V1~V6.
349. Каковы критерии синусовой брадикардии для детей в возрасте от 0 до 3 лет:
   А.< 100 ударов в минуту;
   Б.< 90 ударов в минуту;
   В.< 80 ударов в минуту.
350. Для ваго-инсулярного криза характерно все, кроме:
   А.обморока;
   Б. рвоты;
   В. боли в животе;
   Г.головных болей;
   Д.одышки.
351. Для симпато-адреналового криза характерно все, кроме:
   А. резкого озноба;
   Б.чувства страха смерти;
   В. повышения температуры и АД давления;
   Г. сухости слизистых;
   Д. отека Квинке.
352. Для лечения СВД по ваготоническому типу используют все, кроме:
   А.витамин В-6;
   Б. препаратов кальция;
   В. церебропротекторов (ноотропов);
   Г. антибиотиков.
353. При СВД по ваготоническому типу показано физиотерапевтическое лечение всем, кроме:
   А.электрофореза с хлоридом кальция;
   Б.диатермии синокаротидной зоны;
   В. электросна;
   Г.УВЧ на надпочечники;
354. Для детей с ваготонической направленностью в регуляции сердца характерно все, кроме:
   А.пролапса митрального клапана;
   Б. громких тонов на верхушке;
   В.третьего тона на верхушке в положении лежа.
355. СВД по симпатикотоническому типу на ЭКГ характеризуется:
   А. синусовой аритмией;
   Б. удлинением интервала Р-Q;
   В. высоким заостренным зубцом Т;
   Г.уплощенный зубец Т в отведении V-6.
356. Для СВД с ваготонической направленностью характерно все, кроме:
   А.рассеянности;
   Б. быстрой отвлекаемости;
   В. ипохондричности;
   Г. склонности к депрессии;
   Д. высокой тревожности.
357. При СВД по симпатикотоническому типу характерно все, кроме:
   А.длительной температуры после болезни;
   Б.сердцебиения;
   В.повышения АД;
   Г. повышения числа лейкоцитов.
358. Головная боль может быть единственным или ведущим проявлением СВД, причиной её происхождения чаще всего бывают, кроме:
   А.сосудистые нарушений;
   Б.поражения шейного отдела позвоночника;
   В.перенесенные нейроинфекции,
   Г. остаточные явления рахита.
359. При пролапсе митрального клапана менее всего поражается:
   А. миокард;
   Б. эндокард;
   В.перикард;
   Г.проводящая система.
360. По периоду возникновения хронический неревматический кардит не может быть:
   А. врожденным;
   Б. приобретенным;
   В. наследственно обусловленным;
   Г. травматическим.
361. Хронический неревматический кардит выставляется при длительности заболевания:
   А. до 1 мес.;
   Б.до 6 мес.;
   В.до 18 мес;
   Г.более 18 мес.
362. Для сердечной недостаточности по правожелудочковому типу характерно:
   А. Периферические отеки;
   Б. Кашель;
   В. Пенистая мокрота;
   Г. Все перечисленное.
363. Определите последовательность На сократительную способность миокарда в большей степени влияет: 1. Калий; 2. Натрий; 3. Магний
   1,3,2.
364. Определите последовательность Отек легких чаще развивается при таких врожденных пороках как: 1. При коартации аорты с открытым аортальным протоком; 2. При дефекте межпредсердной перегородки; 3. При врожденной транспозиции магистральных сосудов.
   3, 1, 2.
365. Установите соответствие между данными ЭХО-КС и диагнозом 1. Какие отклонения можно выявить при миокардите на ЭХО-КС? 2. Что характерно для инфекционного эндокардита на ЭХО-КС? 3. Какие отклонения можно выявить при гипертрофической кардиопатии на ЭХО-КС?
    Снижение фракции выброса.
    Обнаружением вегетации на клапанах
    Уменьшение полостей сердца, гипертрофию межжелудочковой перегородки.
366. Возбудителями неревматического кардита чаще всего являются:
   А. Вирусы гриппа;
   Б. Сальмонелы;
   В. Бактерии;
   Г. Грибы
367. Установите соответствие заболеванию симптомов: 1. Острая ревматическая лихорадка. 2.Артериальная гипертензия. 3. Проявления вегетативной дистонии.
    Лихорадка, боль в области сердца, артрит, хорея;
    Головная боль, головокружение, повышение АД;
    Слабость, потливость, метеотропность, вестибулопатии, повышение АД;
368. Частота сердечных сокращений у ребенка в 5 лет 100 уд/мин. соответствует определению.
   А. Брадикардия;
   Б. Тахикардия;
   В. Пароксизмальная тахикардия;
   Г. Норма;
369. При каком виде тахикардии наиболее эффективны «вагусные» пробы?
   А. Пароксизмальной тахикардии;
   Б. Трепетание предсердий;
   В. Желудочковая тахикардия.
370. У больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта наиболее часто возникает:
   А. Пароксизмальная тахикардия;
   Б. Трепетание предсердий;
   В. Желудочковая тахикардия.
371. Какие этиологические факторы могут привести к повреждению зародыша на 3-8-й неделях беременности?
   1. радиация
   2. лекарственные препараты
   3.инфекционные агенты
   4 все перечисленные
372. На обзорной прямой рентгенограмме грудной клетки в образовании правого контура сердечной тени участвуют:
   А. Верхняя полая вена и правое предсердие;
   Б. Восходящая часть аорты и правое предсердие ;
   В. Левый желудочек и нижняя полая вена;
   Г. Правильно А, Б.
373. Гипервентиляционные нарушения (жалобы на нехватку воздуха, «вздохи» в покое, приступообразную одышку) характерны более всего для:
   А. Вегетативная дистония;
   Б. Острого кардита;
   В. Заболеваний легких;
   Г. Врожденного порока сердца.
374. Частой причиной стойкого повышения артериального давления в раннем детском возрасте является:
   А. Вегетативная дистония;
   Б. Патология нервной системы;
   В. Гипертоническая болезнь;
   Г. Врожденные пороки сердца, патология почек.
375. Вегетативная дистония может быть следствием:
   А. Невроза;
   Б. Перенесенной нейроинфекции;
   В. Перинатальной патологии;
   Г. Всего перечисленного.
376. Для диагностики вегетативной дистонии в план обследования не включают исследование:
   А. Сердечно-сосудистой системы;
   Б. Мочевыделительной системы (УЗИ почек и мочеточников);
   В. Нервной системы (ЭЭГ, РЭГ);
   Г. Функции внешнего дыхания легких.
377. Частой причиной стойкого повышения артериального давления в детском возрасте является:
   А. Синдром вегето-сосудистой дистонии;
   Б. Патология нервной системы;
   В. Гипертоническая болезнь;
   Г. Феохромацитома
378. Установите соответствие назначения медикаментозной терапии при заболеваниях у детей: 1. При дистрофии миокарда (слабость, боль в области сердца). 2. При вегетативной дистонии (потливость, метеотропность, вестибулопатии, головокружение, тахикардия).
    Витамин-15, элькар, аспаркам, милдронат;
    Режим, корвалол, мексидол, ноотропил, обзидан, фитотерапия, физиотерапия,.
379. Клинико-лабораторные данные, используемые в качестве критериев в диагностике инфекционного эндокардита:
   А. Ускорение СОЭ (30 мм/ ч и более), лейкоцитоз, лихорадка 38 С и более;
   Б. Увеличение селезенки;
   В. Сосудистые феномены (эмболия, геморрагические высыпания на кистях и ладонях);
   Г. Поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, абцесс почек);
   Д. Все верно.
380. Не используют у детей для купирования вагоинсулярного криза препараты:
   А. Дигоксин;
   Б. Обзидан;
   В. Корвалол;
   Г. Валерианка.
381. Для возникновения нарушений сердечного ритма функционального генеза решающая роль принадлежит:
   А. Нарушению нейровегетативной регуляции сердечного ритма;
   Б. Органической патологии сердца;
   В. Инфекционным заболеваниям.
382. Какой тип реакции гемодинамики определяет снижение систолического артериального давления?
   А. Гипертонический;
   Б. Нормотонический;
   В. Гипотонический.
383. Признаком, указывающим на влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы является:
   А. Белый дермографизм;
   Б. Беспокойный сон;
   В. Стойкий красный дермографизм;
   Г. Повышение артериального давления
384. Не следует пользоваться термином при постановке диагноза у детей с вегетативными нарушениями:
   А. Нейроциркуляторная астения;
   Б. Вегетативной дистонии.
385. Для вагоинсулярного криза характерно:
   А. Понижение АД;
   Б. Повышение АД;
   В. Повышение температуры тела;
   Г. Сердцебиение.
386. Симпатико-адреналовые кризы характеризуются всеми признаками, кроме:
   А. Тахикардии;
   Б. Понижения температуры тела;
   В. Повышения температуры тела;
   Г. Повышения АД;
   Д. Сердцебиения.
387. Для установления диагноза артериальной гипертензии:
   А. Достаточно однократной регистрации повышенного АД;
   Б. Необходимо, чтобы АД было выше нормы не менее, чем при двух посещениях в разные дни;
   В. Обязательна регистрация повышенного АД (более 95 процентиля не менее, чем при трёх посещениях с интервалом в 10-14 дней).
388. При врожденном пороке сердца - полная транспозиция магистральных сосудов, для сохранения жизнеспособности наличие компенсирующего дефекта:
   А. обязательный компонент,
   Б. необязательный компонент.
389. При полной транспозиции магистральных сосудов в периоде новорожденности операция:
   А. показана,
   Б. не показана.
390. Синдром слабости синусового узла может быть:
   А. первичный (идиопатический),
   Б. вторичный,
   В. все перечисленное.
391. Сколько клинико-электрокардиогафических вариантов синдрома слабости синусового узла выделяется у детей:
   А. 2 варианта,
   Б. 3 варианта,
   В. 4 варианта,
   Г. 5 вариантов.
392. Возможные исходы и осложнения неревматического кардита, все кроме:
   А. кардиосклероз,
   Б. гипертрофия миокарда,
   В. снижение интеллекта,
   Г. нарушение сердечного ритма.
393. При инфекционном эндокардите поражение почек происходит во время фазы:
   А. инфекционно-токсической,
   Б. иммунно-воспалительной,
   В. дистрофической.
394. Текущий инфекционный эндокардит для хирургической коррекции порока сердца строгим противопоказанием:
   А. является,
   Б. не является.
395. В план обследования больного с подозрением на инфекционный эндокардит включается все, кроме:
   А. общий анализ крови,
   Б. общий анализ мочи,
   В. электрокардиография,
   Г. биоценоз кишечника.
396. Диастолическая перегрузка миокарда желудочков компенсаторно сопровождается:
   А. тахикардией,
   Б. гипертрофией миокарда,
   В. усилением систолы.
397. Систолическая перегрузка миокарда желудочков компенсаторно сопровождается:
   А. реализацией закона Франка-Старлинга,
   Б. гипертрофией миокарда,
   В. тахикардией.
398. Что входит в характеристику митрального клапана:
   А. Разделяет камеры по обе стороны правого атриовентрикулярного отверстия;
   Б. Имеет более выраженную зону крепления створок, примыкает к полулунному клапану, связан хордами сразу с двумя группами сосочковых мышц;
   В. Имеет небольшие сосочковые мышцы.
399. Что входит в характеристику трикуспидального клапана:
   А. Разделяет камеры по обе стороны правого атриовентрикулярного отверстия, имеет небольшие сосочковые мышцы;
   Б. Имеет более выраженную зону крепления створок, т.к. функционирует в условиях более высокого давления;
   В. Примыкает к полулунному клапану;
   Г. Связан хордами сразу с двумя группами сосочковых мышц.
400. Анатомо - функциональные особенности детской (дошкольной) сердечно-сосудистой системы:
   А. Уменьшение количества кислорода, усваиваемое мышцей сердца;
   Б. Повышенная чувствительность барорефлекторного механизма, приводящая к дыхательной аритмии;
   В. Масса левого и правого желудочков примерно одинакова, высокая интенсивность кровотока в расчете на массу тела;
   Г. Масса сердца составляет около 300 грамм.
401. Анатомо - функциональные особенности подростковой сердечно-сосудистой системы:
   А. Уменьшение количества кислорода, усваиваемое мышцей сердца;
   Б. Повышенная чувствительность барорефлекторного механизма, приводящая к дыхательной аритмии;
   В. Масса левого и правого желудочков примерно одинакова;
   Г. Масса сердца составляет около 300 грамм;
402. Анатомо - функциональные особенности детской (дошкольной) сердечно-сосудистой системы:
   А. Характерна тахикардия, сердечный выброс составляет 1/4 - 1/10 показателя взрослого;
   Б. Интенсивность кровотока - около 70 мл/мин/кг веса;
   В. Масса левого желудочка увеличивается весьма быстро, что следует учитывать при хирургическом лечении;
   Г. Сердечный выброс несколько снижен.
403. Анатомо - функциональные особенности подростковой сердечно-сосудистой системы:
   А. Характерна тахикардия;
   Б. Сердечный выброс составляет 1/4 - 1/10 показателя взрослого;
   В. Масса левого желудочка увеличивается весьма быстро, что следует учитывать при хирургическом лечении;
   Г. Сердечный выброс несколько снижен.
404. Для недостаточности митрального клапана не характерно:
   А. увеличение левого предсердия,
   Б. увеличение левого желудочка,
   В. выбухание (при рентгенологическом исследовании) третьей дуги слева,
   Г. увеличение правого предсердия.
405. При недостаточности аортального клапана рентгенологически обнаруживается:
   А.увеличение левого желудочка,
   Б.расширение всех отделов дуги аорты,
   В.подчеркнутая "талия" сердца,
   Г.все перечисленное.
406. Характерными клиническими проявлениями инфицированного эндокардита, является все перечисленное, кроме:
   А.септического синдрома,
   Б. тромбоэмболического синдрома,
   В. развития вновь возникшей регургитации,
   Г. гепатомегалии с признаками печеночно-клеточной недостаточности.
407. При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается:
   А. увеличение селезенки;
   Б. лихорадка;
   В. увеличение СОЭ;
   Г. все перечисленное.
408. При дистрофии миокарда показано назначение:
   А. ацетилсалициловой кислоты,
   Б. диклофенака,
   В. витаминов, оротата калия, карнитина,
   Г. хлористого кальция,
409. Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны:
   А. гипергидроз,
   Б. белый дермографизм,
   В. частые «вздохи»,
   Г. склонность к обморокам.
410. При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается:
   А. систолодиастолический шум,
   Б. глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум,
   В. поздний систолический шум.
411. Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы:
   А. лихорадка,
   Б. поражение аортального клапана,
   В. увеличение СОЭ;
   Г. все перечисленные.
412. К порокам сердца с обогащением малого круга кровообращения без цианоза относятся, все кроме:
   А.дефект межпредсердной перегородки,
   Б. дефект межжелудочковой перегородки,
   В. открытый артериальный проток,
   Г. болезнь Фалло.
413. К врожденным пороком сердца без цианоза с обеднением большого круга кровообращения относятся:
   А. изолированный стеноз легочной артерии,
   Б. общий артериальный ствол,
   В. болезнь Фалло,
   Г. коарктация аорты.
414. Различают фазы течения врожденных пороков сердца у детей (кроме):
   А. фаза первичной адаптации,
   Б. фаза обострения,
   В. фаза относительной компенсации,
   Г. терминальная фаза.
415. Для дифференциации недостаточности митрального клапана и дефекта межжелудочковой перегородки наиболее информативна:
   А. фонокардиография,
   Б. рентгенография,
   В. векторкардиография,
   Г. эхокардиография.
416. Угрожаемым по развитию пароксизмальной тахикардии является ЭКГ-феномен:
   А. удлиненного атриовентрикулярного проведения,
   Б. синдрома ранней реполяризации желудочк,
   В. феномен преждевременного возбуждения желудочков.
417. Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования:
   А. ЭКГ,
   Б. рентгенография,
   В. векторкардиография,
   Г. эхокардиография.
418. Исчезновение при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой признаков предвозбуждения желудочков у больных с синдромом Вольфа -Паркинсона-Уайта:
   А. благоприятный прогностический признак,
   Б. неблагоприятный прогностический признак,
   В. не имеет прогностического значения.
419. Какая система развивается ускоренными темпами на первом году жизни ребенка?
   А.Сердечно-сосудистая система.
   Б.Дыхательная система.
   В.Пищеварительная система.
   Г.Нервная система.
420. Укажите предельное число малых аномалий развития, которое может встречаться у здоровых людей:
   А.1-2
   Б.до 10
   В.5-7
421. Укажите возраст, для которого характерна в норме частота пульса 110-115 ударов в минуту:
   А.новорожденный
   Б.1 год
   В.2 года
   Г.5 лет
422. Укажите возраст, для которого характерна в норме частота пульса 135-140 ударов в минуту:
   А.новорожденный
   Б.1 год
   В.2 года
   Г.5 лет
423. Выберите средневозрастную норму частоты дыхания ребенка 3-х лет:
   А.30-35 в минуту
   Б.40-60 в минуту
   В.18-20 в минуту
424. В группу риска по кардиальной патологии не относятся дети:
   А.с синдромом Марфана;
   Б.с синдромом Элерса-Данлоса;
   В.с синдромом укороченного интервала PQ;
   Г.с синдромом Альпорта.
425. Препарат, который может вызвать гипертензию:
   А. бруфен
   Б. неробол
   В. преднизолон
   Г. b-адреноблокаторы
426. При дистрофии миокарда показано назначение:
   А.ацетилсалициловой кислоты
   Б.вольтарена
   В. Карнитина
   Г.хлористого кальция
427. Состоянием, которое не относят к острой сердечно-сосудистой недостаточности, является:
   А.пароксизмальная тахикардия
   Б.обморок
   В.коллапс
   Г.шок
428. Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно является следствием всего, кроме:
   А.фиброэластоза
   Б.ревматического кардита
   В.врожденного порока сердца
   Г.пароксизмальной тахикардии
429. При отеке легких обычно наблюдается все, кроме:
   А.тахикардии
   Б.кашля
   В.пенистой мокроты
   Г.брадикардии
430. Атриомегалия при сердечной недостаточности сопровождается появлением:
   А. дополнительного третьего тона
   Б. дополнительного четвертого тона
431. Острая сосудистая недостаточность может сопровождаться:
   А.влажным кашлем
   Б.влажными хрипами в легких
   В.сухими хрипами в легких
   Г. падением артериального давления
432. Хроническая сердечная недостаточность может быть следствием:
   А.инфекционного эндокардита
   Б.тяжелых нарушений ритма сердца
   В.врожденных пороков сердца
   Г. все перечисленное
433. Увеличение печени наиболее вероятно:
   А.при сердечной недостаточности
   Б.при сосудистой недостаточности
434. Для лечения синдрома хронической сердечной недостаточности используют:
   А.периферические вазолататоры
   Б.диуретики
   В.препараты калия
   Г. антибактериальные препараты
435. Набухание вен на шее свидетельствовать:
   А. о недостаточности кровообращения.
   Б. о снижении артериального давления
   В. о повышении центрального венозного давления
   Г. о повышении артериального давления
436. Хроническая сердечная недостаточность обычно является следствием:
   А. врожденного порока сердца
   Б. синдрома вегетативной дисфункции
   В. МАРС
   Г. неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
437. Выберете правильный ответ по нормальному расположению сердца у ребенка:
   А. правосформированное леворасположенное;
   Б. левосформированное праворасположенное;
   В. правосформированное срединнорасположенное сердце.
438. Характерна ли гепатоспленомегалия для классической формы тетрады Фалло?
   А. да;
   Б. нет.
439. Узуры ребер характерны:
   А. для вазоренальной гипертензии,
   Б. для узелкового периартериита,
   В. для открытого артериального протока,
   Г. для коарктации аорты.
440. Высокую гипертензию чаще обусловливает:
   А. порок развития сосудов почки,
   Б. пиелонефрит,
   В. удвоение чашечно-лоханочной системы,
   Г. наследственный нефрит.
441. Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является:
   А. цистография,
   Б. измерение артериального давления на ногах,
   В. внутривенная урография.
442. При аускультации ребенка случайно в области сердца выявлен скребущий шум не связанный с дыханием, который слабо проводится за пределы области сердца, жалоб нет, о каком заболевании можно думать:
   А. сухом перикардите,
   Б. бронхите,
   В. плевроперикардиальных спайках,
   Г. приобретенном пороке сердца.
443. Клиническая картина экссудативного перикардита зависит от накопления выпота в перикарде, поэтому, характерны все симптомы, все кроме:
   А. увеличения лимфоузлов,
   Б. увеличения сердечного притупления,
   В. осиплость голоса,
   Г. вынужденного положения.
444. На протяжении первого года жизни скорость кровотока на клапане легочной артерии в норме:
   А. снижается
   Б. возрастает
   В. не меняется
445. Укажите1 причину не относящуюся к брадикардии на первом году жизни:
   А. является вариантом нормы,
   Б. является проявлением полной поперечной блокады,
   В. носит рефлекторный характер у детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы,
   Г. является проявлением синдрома слабости синусового узла.
446. Основными принципами подхода к терапии при нарушениях сердечного ритма у детей первого года жизни являются:
   А. недопустимость выжидательной тактики, максимально быстрое купирование пароксизмальных нарушений ритма,
   Б. назначение базовой терапии,
   В. профилактика сердечной недостаточности,
   Г. все вышеперечисленное.
447. Влияние тахикардии на гемодинамику у детей первого года жизни характеризуется:
   А. резким сокращением продолжительности диастолы
   Б. ухудшением коронарного кровотока
   В. снижением систолического выброса
   Г. всем вышеперечисленным
448. Какие приступы пароксизмальной тахикардии у детей свидетельствуют о более тяжелом, рецидивирующем течении заболевания?
   А. утренние
   Б. дневные
   В. смешанные
   Г. ночные
449. Сколько разрядов можно наносить при проведении электрической дефибрилляции:
   А. три
   Б. пять
   В. семь
   Г. без ограничений
450. Наиболее адекватным препаратом для купирования фибрилляции желудочков является:
   А. адреналин
   Б. АТФ
   В. новокаинамид
   Г. лидокаин
451. Какое заболевание у детей может обусловить инфарктоподобные изменения на ЭКГ:
   А. пролапс митрального клапана
   Б. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
   В. вегетодистония
   Г. аортальный стеноз
452. Высокий риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца отмечается при перенесении матерью в период беременности:
   А. дифтерии
   Б. ветряной оспы
   В. менингита
   Г. краснухи
453. Врожденный порок сердца формируется в течение:
   А. первого месяца эмбриогенеза
   Б. первых двух месяцев эмбриогенеза
   В. всего периода развития плода
   Г. формирование порока происходит после рождения.
454. В норме у ребенка во втором межреберье слева соотношение тонов:
   А. I тон равен II тону
   Б. I, II, III тоны равны
   В. I тон громче II тона
   Г. II тон громче I тона.
455. На развитие кардиальной патологии у плода влияют:
   А. генетические факторы
   Б. физические и химические
   В. генетические факторы и окружающая среда
   Г. все перечисленное
456. Анатомическое закрытие венозного протока наблюдается:
   А. на 3-5 день жизни
   Б. на 10-12 день жизни
   В. на 14-21 день жизни
   Г. ничего из перечисленных
457. Открытое овальное окно до 5-летнего возраста наблюдается у:
   А. 10% детей
   Б. 25% детей
   В. 50% детей
458. Анатомическое закрытие артериального протока происходит:
   А. через 10 дней
   Б. через 1 месяц
   В. через 3 месяца
459. В первые часы жизни через артериальный проток происходит:
   А. право-левое шунтирование крови
   Б. лево-правое шунтирование крови
   В. шунтирование крови прекращается
460. В первые часы жизни новорожденного легочное и системное артериальное давление:
   А. равны
   Б. давление в легочной артерии больше, чем системное
   В. системное давление больше, чем легочное
461. При переходе от фетальной к неонатальной циркуляции происходят следующие изменения:
   А. закрытие овального окна
   Б. закрытие артериального протока
   В. закрытие венозного протока
   Г все из перечисленных
462. Закрытие артериального протока у ребенка наблюдается в возрасте:
   А. 3-4 лет
   Б. до 6 месяцев
   В. до 12 месяцев
   Г. до 1 месяца
463. Гипоксия миокарда характеризуется:
   А. снижением количества притекающей к нему крови;
   Б. снижением количества доставляемого к нему кислорода;
   В. развитием метаболического ацидоза;
   Г. только б) и в)
464. Группы риска по развитию синдрома внезапной смерти младенцев:
   А. недоношенные с весом при рождении менее 2000 грамм
   Б. дети с врожденными пороками сердца
   В. дети с генетической патологией
465. Диагноз синдрома внезапной смерти младенцев ставится:
   А. клинически
   Б. на основании данных судебно-медицинской экспертизы
   В. на основании данных анамнеза
466. Декстрокардия истинная «зеркальная» — это:
   А. правосформированное праворасположенное сердце
   Б. левосформированное праворасположенное сердце
   В. правосформированное леворасположенное сердце
   Г. правосформированное срединнорасположенное сердце
467. Принципами лечения метаболического синдрома у детей являются все, кроме:
   А. субкаллорийная диета,
   Б. обогащение волокнами, пробиотиками, витаминами А, Е антиоксидантами (функциональное питание), безмедикаментозные методы,
   В. незамедлительное назначение статинов,
   Г. рациональные физические нагрузки, закаливающие процедуры (бальнеотерапия, биотемпоральная индуктотермия, рефлексотерапия, психотерапия)
468. Метаболический синдром у детей включает все, кроме:
   А. ожирение
   Б. инсулинорезистентность и гиперинсулинемию.
   В. снижение толерантности к глюкозе,
   Г. гиперпигментацию кожи,
469. К препаратам, улучшающим энергетический метаболизм клетки относятся все препараты, кроме:
   А. Элькара
   Б. Карнитина хлорида
   В. Аспаркама
   Г. Кудесана (Убихинона)
470. При постановке диагноза у детей с вегетативными нарушениями не следует пользоваться термином:
   А. нейроциркуляторная астения
   Б. синдром вегетативной дистонии
   В. нейроциркуляторная дистония
471. В план обследования при подозрении на СВД включаются все методы, кроме:
   А. исследование исходного вегетативного тонуса
   Б. клиноортостатическая проба
   В. психологические тесты
   Г. компьютерная томография
472. Причинами для развития СВД у детей могут быть, все кроме:
   А. отягощенность беременности и родов
   Б. избыточное потребление углеводов
   В. психологические особенности личности
   Г. наследственно-конституционная предрасположенность
473. В процесс вегетативных нарушений при СВД вовлекаются:
   А. сердечно-сосудистая система
   Б. дыхательная система
   В. пищеварительная система
   Г. все перечисленные
474. СВД чаще всего встречается в возрасте:
   А. до 1 года
   Б. от 1 года до 3-х лет
   В. от7-8 лет
   Г. от 13-14 лет
475. Для детей с СВД по ваготоническому типу характерна большая физическая активность:
   А. до обеда
   Б. после обеда
   В. независимо от времени суток
476. При обмороках ребенку нужно, прежде всего, провести обследование:
   А. холтеровское мониторирование ЭКГ
   Б. рентгенографию органов грудной клетки
   В. эхокардиографию
477. Для детей с СВД по сипатикотоническому типу характерна большая физическая активность:
   А. до обеда
   Б. после обеда
   В. независимо от времени суток
478. К физиологической артериальной гипотензии относят:
   А. гипотонию как индивидуальный вариант нормы
   Б. гипотонию повышенной тренированности (у спортсменов)
   В. адаптивную гипотонию (у жителей южных климатических зон)
   Г все из перечисленных
479. При болезни Кешана (дефицит селена) развивается
   А. гипертрофическая кардиомиопатия
   Б. дилатационная кардиомиопатия
   В. рестриктивная кардиомиопатия
480. При дилатационной кардиомиопатии у детей часто возникает
   А. митральная недостаточность
   Б. аортальная недостаточность
   В. митральный стеноз
481. При пробе Вальсальвы у больных с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией шум:
   А. ослабевает
   Б. усиливается
   В. не меняется
482. Семейные формы гипертрофической кардиомиопатии обычно наследуются:
   А. аутосомно-доминантно
   Б. аутосомно-рецессивно
   В. Х~сцепленно
   Г. все перечисленное
483. Эндокардиальный фиброз приводит к кардиомиопатии
   А. дилатационного типа
   Б. гипертрофического типа
   В. рестриктивного типа
484. Эластическая псевдоксантома приводит к кардиомиопатии
   А. дилатационного типа
   Б. гипертрофического типа
   В. рестриктивного типа
485. При подтверждении диагноза АГ ребёнок должен наблюдаться врачом- педиатром 1 раз в
   А. 1 месяц
   Б. 3-4 месяца
   В. 6-8 месяцев
   Г. 1 год
486. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов являются все перечисленные кроме:
   А. нарушения проводимости
   Б. сахарного диабета
   В. тахикардии
   Г. синдрома слабости синусового узла
487. Особыми показаниями к назначению бета-блокаторов являются все перечисленные кроме:
   А. тахиаритмии
   Б. брадиаритмии
   В. гиперсимпатикотония
   Г. гиперкинетический тип кровообращения
488. В стадии декомпенсации возможен переход миокардиодистрофии в:
   А. Гипертрофическую кардиомиопатию
   Б. Рестриктивную кардиомиопатию
   В. Инфаркт миокарда
   Г. Кардиосклероз
489. Основным методом диагностики миокардиодистрофии является:
   А. ЭКГ;
   Б. ЭхоКГ;
   В. ВЭМ;
   Г. Калий-обзидановая проба.
490. Наиболее характерными жалобами при миокардиодистрофии являются жалобы на:
   А. Колющие боли в области сердца;
   Б. Жжение за грудиной;
   В. Отеки нижних конечностей;
   Г. Частые респираторные заболевания.
491. Синонимом(синонимами) термина «миокардиодистрофия» является:
   А. Идиопатическая кардиомиопатия;
   Б. Миокардит;
   В. Миокардоз;
   Г. Метаболическая кардиомиопатия.
492. К иммунотропным средствам не относится
   А. ликопид,
   Б. декарис,
   В. анаприллин,
   Г. тактивин.
493. Методами психологической реабилитации не являются:
   А. психологическое тестирование,
   Б. групповой и индивидуальный психотренинг, психотерапия и психокоррекция,
   В. музыкотерапиям
   Г. закаливающие процедуры.
494. Основными этапами реабилитации в детской кардиологии являются все перечисленное, кроме:
   А. стационарный,
   Б. санаторно-курортный,
   В. амбулаторный (поликлинический, стационарный),
   Г. нерегулярные (разовые) обращения к врачу.
495. Аспектами реабилитации в детской кардиологии являются
   А. медицинский (лечебный),
   Б. физический,
   В. психологический,
   Г. все перечисленные
496. Основными принципами реабилитации в детской кардиологии являются
   А. возможно раннее начало,
   Б. комплексность,
   В. этапность,
   Г. последовательность,
   Д. преемственность,
   Е. непрерывность,
   Ж. все перечисленные.
497. Реабилитацией в детской кардиологии называется:
   А. программное осуществление комплекса последовательных медицинских и социальных мероприятий, направленных на полное восстановление здоровья и трудоспособности детей и подростков с сердечно-сосудистой патологией,
   Б. восстановительное лечение в течение 1-2 месяцев после кардиохирургического вмешательства или перенесенного миокардита,
   В. санаторное лечение в течение 21 дня 1 раз в 3-5 лет.
498. Для диагностики инфекционного эндокардита не имеют значения анамнестические указания на:
   А. связь с перенесенной инфекцией,
   Б. связь с экстракцией зуба или малым хирургическим вмешательством,
   В. наличие ВПС, протеза клапана, ревматического порока сердца,
   Г. отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистой патологии.
499. Самым ранним и частым признаком инфекционным эндокардита у детей:
   А. повышение температуры,
   Б. геморрагический синдром,
   В. кардиомегалия,
   Г. признаки порока сердца.
500. Протезным эндокардитом называется:
   А. инфекционное поражение искусственного имплантированного клапана сердца,
   Б. инфекционное поражение ранее измененных клапанов (например, при ревматическом пороке).