.ПК Эндоскопия
1. predmet=Эндоскопия
   count=100

Эндоскопия
1. Показаниями к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:
   а) Безуспешность консервативной терапии
   б) Наличие вокруг язвы фиброзного кольца
   в) Наличие вокруг язвы нависающих краев
   г) Гигантские язвы (свыше 3 см)
   д) Скопление в полости язвы продуктов распада
2. Эндоскопическое лечение язвенной болезни наименее эффективно при локализации язвы:
   а) В кардии
   б) В теле желудка
   в) В антральном отделе
   г) В пилорическом канале
   д) В луковице 12-перстной кишки
3. Местное эндоскопическое лечение целесообразно при язвах размерами:
   а) До 2.5 см, глубиной до 0.5 см
   б) До 1 см, глубиной до 1 см
   в) До 5 см, глубиной до 0.5 см
   г) До 0.5 см, глубиной до 0.2 см
   д) При любых размерах
4. Противопоказаниями к местному лечению язв являются все перечисленные, кроме:
   а) Длительно существующих язв
   б) Тяжелого общего состояния больного
   в) Нарушения свертываемости крови
   г) Подозрения на малигнизацию язвы
   д) Язвы, превышающие в диаметре 2.5 см и глубиной более 0.5 см
5. Противопоказанием к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки является:
   а) окализация за углом желудка
   б) Подозрение на малигнизацию
   в) Глубина более 0.2 см
   г) Длительно существующая язва
   д) Перифокальное воспаление вокруг язвы
6. Характер местного лечения зависит от всех перечисленных факторов, за исключением:
   а) Размеров язвы
   б) Локализации язвы
   в) Характера краев язвы
   г) Характера дна язвы
   д) Изменений окружающей слизистой оболочки
7. Задачи эндоскопического метода лечения язвенной болезни включают все перечисленное, за исключением:
   а) Способствовать заживлению язвы эпителизацией, а не рубцеванием
   б) Уточнения диагноза
   в) Отмены лекарственнх препаратов, дающих нежелательные последствия
   г) Проведения лечения без отрыва от трудовой деятельности
   д) Сокращения сроков временной нетрудоспособности
8. Основное назначение масляных аппликаций состоит:
   а) В очищении язвы от некротических масс
   б) В защите грануляций от повреждения желудочным соком
   в) В профилактике кровотечений
   г) В противовоспалительном действии
   д) В дезинфицирующем действии
9. Количество масла, необходимое для однократной аппликации составляет:
   а) 5-10 мл
   б) 0.5 мл
   в) 3-4 мл
   г) 20-25 мл
   д) 100 мл
10. Наиболее ценным маслом при местном лечении язв является:
   а) Масло шиповника
   б) Вазелиновое масло
   в) Персиковое масло
   г) Оливковое масло
   д) Облепиховое масло
11. К пленкообразующим средствам, используемым при местном лечении язв, относятся все перечисленные, кроме:
   а) Клея МК-6
   б) Клея МК-7
   в) Лифузолия
   г) Феракрила
   д) Статизоля
12. Наилучшим аппаратом для местного лечения язв луковицы 12-перстной кишки, осложненных рубцовой деформацией пилородуоденальной зоны, является:
   а) Д-3
   б) К-2
   в) Р-2
   г) К
   д) Q-10
13. Методы местного лечения язвенной болезни включают все перечисленное, исключая:
   а) Удаление из язвы некротических масс и фибрина
   б) Ликвидацию склерозированного фиброзного края
   в) Введение сосудосуживающих препаратов в края язвы
   г) Введение антибиотиков для подавления микрофлоры в периульцерозной зоне
   д) Местное введение лекарственных средств, стимулирующих регенерацию тканей
14. К методам лечения язвенной болезни относятся все перечисленные, за исключением:
   а) Аппликации веществ, защищающих поверхность язвы от вредного воздействия окружающей среды
   б) Промывания желудка с добавлением лекарственных препаратов
   в) Блокады нервных окончаний
   г) Блокады вагальных стволов на протяжении
   д) Растяжения стенозированных рубцовым или воспалительным процессом участков пищеварительного тракта
15. Удаление некротических масс и фибрина из полости язвы возможно всеми перечисленными методами, за исключением:
   а) Промывания раствором гидрокарбоната натрия
   б) Воздействия ферментами
   в) Механического удаления щеткой
   г) Механического удаления щипцами
   д) Орошения язвы масляным раствором
16. Объем жидкости, необходимый для промывания язвы, составляет:
   а) 10 мл
   б) 30-50 мл
   в) 100 мл
   г) 500 мл
   д) До 1 л
17. К методам, способствующим уменьшению перифокального воспаления, относятся все перечисленные, кроме местного введения:
   а) Антибиотиков
   б) Кортикостероидов
   в) Салицилатов
   г) Антисептиков
   д) Оксиферрискарбона
18. Антибиотики при местном лечении язв:
   а) Вводятся в подслизистый слой из 2-3 точек
   б) Вводятся в подслизистый слой из 1 точки
   в) Наносятся на поверхность язвы
   г) Применяются для промывания язвы
   д) Вводятся в мышечный слой из 2-3 точек
19. Для местного лечения язв применяются все перечисленные антибиотики, кроме:
   а) Канамицина
   б) Пенициллина
   в) Цепорина
   г) Метилциллина
   д) Мономицина
20. Для местного лечения язв применяются все перечисленные антисептики, кроме:
   а) Перекиси водорода
   б) Спирта
   в) 2% раствора соды
   г) Колларгола
   д) Фурацилина
21. Однократная доза гидрокортизона при местном эндоскопическом лечении язв желудка составляет:
   а) 5% - 10 мл
   б) 3% - 5 мл
   в) 1% - 10 мл
   г) 1% - 5 мл
   д) 0.1% - 2 мл
22. К средствам, используемым для усиления регенерации при местном лечении язв, относятся все перечисленные, кроме:
   а) Сока каланхое
   б) Солкосерила
   в) Оксиферрискарбона
   г) Масла облепихи
   д) Ферракрила
23. Использовать солкосерил и оксиферрискарбон целесообразно:
   а) На начальном этапе для очищения язвы от некротических масс
   б) При проявлении стенозирования просвета пищеварительного канала
   в) При выраженном перифокальном воспалении
   г) При начальных признаках рубцевания
   д) После образования рубца
24. Противопоказанием к применению оксиферрискарбона при местном лечении язв является:
   а) Стенозирование просвета пищеварительного канала
   б) Длительное существование язвы
   в) Локализация язвы в 12-перстной кишке
   г) Диаметр язвы более 1 см
   д) Пожилой возраст
25. Однократная доза солкосерила при местном лечении язв желудка и 12-перстной кишки составляет:
   а) 1 мл
   б) 2 мл
   в) 3 мл
   г) 4 мл
   д) До 10 мл
26. К причинам задержки рубцевания язвы относятся все перечисленные, кроме:
   а) Больших размеров
   б) Нависающих краев
   в) Выраженного воспаления вокруг язвы
   г) Фиброзных краев
   д) Продуктов распада в дне язвы
27. К причинам задержки рубцевания язвы относятся все перечисленные, исключая:
   а) Эрозивно-гнойное периульцерозное воспаление
   б) Плоские края
   в) Наличие рубцовой ткани в дне язвы
   г) Отсутствие воспалительных явлений вокруг язвы
   д) Высокую кислотность желудочного сока
28. Признаками наличия фиброзной ткани в крае язвы являются все перечисленные, исключая:
   а) Белесоватые, плотные края язвы
   б) Затруднение введения иглы в край язвы
   в) При введении лекарственных препаратов в край язвы инфильтрат не образуется
   г) При введении лекарственных препаратов в край язвы образуется локальный инфильтрат
   д) При гистологическом исследовании выявляется разрастание соединительной ткани
29. К задачам, которые необходимо решить при эндогастродуоденоскопии по поводу желудочно-кишечного кровотечения, относятся все перечисленные, исключая:
   а) Есть или нет кровотечения на момент осмотра и его интенсивность
   б) Определить причину кровотечения
   в) При остановившемся кровотечении определить, имеется ли угроза его рецидива
   г) Исключить наличие источника кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
   д) Определение объема возможной кровопотери
30. Эндоскопический метод остановки кровотечения целесообразно применять при всех перечисленных случаях кровотечения, исключая:
   а) Рецидив кровотечения из хронической язвы желудка или 12-перстной кишки
   б) Язвенное кровотечение у больных с высоким риском хирургического вмешательства
   в) Кровотечение из острых язв и эрозий
   г) Кровотечение из доброкачественных или злокачественных опухолей в остром периоде
   д) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде
31. Противопоказаниями к эндоскопическому способу остановки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
   а) Агонального состояния больного
   б) Невозможности увидеть источник кровотечения (деформация, стеноз)
   в) Массивного поступления крови, заливающей источник кровотечения и смотровое окно эндоскопа
   г) Кровотечения из злокачественной опухоли
   д) Рецидивного кровотечения из дна глубокой язвы 12-перстной кишки
32. Для остановки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта применяются все перечисленные методы, исключая:
   а) Коагуляцию источника кровотечения токами высокой частоты или лазерным излучением
   б) Введение склерозирующих и сосудосуживающих растворов
   в) Нанесение пленкообразующих веществ
   г) Аппликацию масла облепихи или шиповника
   д) Локальное воздействие холодовыми агентами
33. Наиболее эффективным методом остановки кровотечения из расширенных вен пищевода является:
   а) Пероральный антисептический биологический тампон
   б) Эндоскопическая электрокоагуляция
   в) Нанесение клеевой пленки
   г) Использование баллонного зонда типа Блекмора
   д) Лазерная фотокоагуляция
34. Метод эндоскопического склерозирования флебэктазий пищевода и кардиального отдела желудка был предложен:
   а) И.Т.Ватюниным в 1967 г
   б) К.К.Вода в 1965 г
   в) Грэндфордом и Фрэнком в 1939 г
   г) Хюнтом в 1969 г
   д) Денком в 1971 г
35. Склерозирующий раствор при кровотечениях из флебэктазий пищевода вводится:
   а) В просвет варикозно расширенной вены в области разрыва
   б) В просвет варикозно расширенной вены на 2-3 см выше и ниже места разрыва
   в) На поверхность слизистой в области разрыва
   г) В толщу слизистой в области разрыва
   д) В мышечный слой стенки пищевода в области разрыва
36. Эндоскопическое исследование позволяет выявить источник кровотечения:
   а) В 100% случаев
   б) В 95% случаев
   в) В 90% случаев
   г) В 85% случаев
   д) В 80% случаев
37. Эндоскопическими признаками кровотечения при мезентериальном тромбозе являются все перечисленные, исключая:
   а) Сгустков крови в желудке нет
   б) Кровь в желудке имеет вид мясных помоев
   в) Дефектов на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки не обнаруживается
   г) На слизистой оболочке 12-перстной кишки острые эрозии
   д) После отсасывания крови из 12-перстной кишки отмечается вновь ее поступление из дистальных отделов
38. Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются:
   а) Артериальное кровотечение
   б) Невозможность четко осмотреть источник кровотечения
   в) Наличие большого свисающего тромба, прикрывающего источник кровотечения
   г) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
   д) Правильно б) и г)
39. Предпочтение диатермокоагуляции хирургическому методу лечения отдается:
   а) При синдроме Мэллори - Вейса
   б) При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде
   в) При кровотечении из полипов желудка
   г) При массивном артериальном кровотечении из дуоденальной язвы
   д) При кровотечении из острых язв или эрозий желудка
40. Методические особенности эндогастродуоденоскопии (ЭГДС) при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода включают все перечисленное, исключая:
   а) Минимальная инсульфляция воздуха
   б) Использование для смыва катетера
   в) Использование шприцевого смыва
   г) Отмывание тромба через катетер ледяной водой
   д) Эндоскоп дистальнее обнаруженного тромба над варикозным узлом - не проводится
41. Обязательными этапами подготовки больного с кровотечением к лечебно-диагностической эндоскопии являются все перечисленные, кроме:
   а) Катетеризации центральной вены
   б) Определения группы крови и резус-фактора
   в) Промывания желудка, перфузии ледяной водой
   г) Премедикации и местной анестезии глотки
   д) Рентгеноскопии желудка
42. Осложнением склеротерапии при введении склерозирующего раствора в мышечный слой стенки пищевода является:
   а) Острый эзофагит
   б) Кардиоспазм
   в) Перфорация пищевода
   г) Некроз терминального отдела пищевода
   д) Усиление кровотечения из варикозно расширенных вен
43. Вероятность развития перфорации полого органа при электрокоагуляции зависит от всего перечисленного, исключая:
   а) Характер источника кровотечения
   б) Локализацию источника кровотечения
   в) Способ диатермокоагуляции (моно- или биактивной)
   г) Мощность электрокоагулятора
   д) Продолжительность воздействия
44. Профилактические меры против попадания пленкообразующих веществ на оптические стекла и канал эндоскопа предусматривают все перечисленные, за исключением:
   а) Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 3-5 см
   б) Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 1-2 см
   в) Промывание катетера спиртом, не вынимая из канала эндоскопа
   г) Катетер извлекают вместе с эндоскопом, промывают, очищают и только затем извлекают из канала
   д) Каналы эндоскопа промывают спиртом
45. Моноактивный способ электрокоагуляции целесообразен:
   а) При разрыве слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода
   б) При кровотечении из острой язвы желудка
   в) При кровотечении из эрозии желудка
   г) При массивном кровотечении из язвы или опухоли желудка
   д) При коагуляции тромбированного сосуда при остановившемся кровотечении
46. Биактивный метод коагуляции показан при всех перечисленных причинах кровотечения, кроме:
   а) Кровотечения из разрыва слизистой кардиального отдела желудка
   б) Кровотечения из острых язв
   в) Кровотечения из эрозий
   г) Кровотечения из глубоких разрывов слизистой оболочки пищеварительно-желудочного перехода
   д) Кровотечения при бластоматозном поражении желудка
47. Методика диатермокоагуляции включает все перечисленное, кроме:
   а) Предварительного удаления крови и сгустков
   б) Коагуляции ткани, расположенной рядом с кровоточащим сосудом
   в) Непосредственной коагуляции сосуда
   г) Диатермокоагуляция выполняется серией коротких включений тока высокой частоты
   д) Сочетанного обдувания струей воздуха и промывания источника кровотечения
48. Глубина распространения коагуляционного некроза при электрокоагуляции области источника зависит от всего перечисленного, кроме:
   а) Способа диатермокоагуляции (моноактивный, биактивный)
   б) Площади коагуляционного некроза
   в) Локализации источника кровотечения
   г) Продолжительности воздействия
   д) Степени давления электрода на слизистую
49. Максимальная продолжительность непрерывной диатермокоагуляции составляет:
   а) 1 с
   б) 2-3 с
   в) 5-6 с
   г) 7-8 с
   д) 10 с
50. Впервые попытку остановки желудочно-кишечного кровотечения через эндоскоп путем термического воздействия предпринял:
   а) Блаквуд и соавт. в 1971 г
   б) Юмане и соавт. в 1970 г
   в) Витт и Юбл в 1971 г
   г) Пари в 1974 г
   д) Демлинг в 1973 г Правильные ответы отмечены красной звездочкой.
51. При эндогастродуоденоскопии по поводу желудочного кровотечения выявлено: кровотечение в настоящий момент отсутствует, его источник покрыт большим свисающим тромбом. В этом случае целесообразно:
   а) Динамическое наблюдение
   б) Диатермокоагуляция источника кровотечения
   в) Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
   г) Нанесение пленкообразующего препарата
   д) Дальнейшее лечение не требуется
52. Наиболее рациональными методами эндоскопического лечения при кровотечениях из глубоких язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:
   а) Диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию
   в) Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
   в) Нанесение аэрозольных пленкообразующих препаратов
   г) Орошение холодовыми агентами
   д) Наложение клипс
53. К эндоскопическим признакам устойчивого гемостаза относятся все перечисленные, кроме:
   а) Отсутствия свежей крови в желудке и 12-перстной кишке
   б) Наличия плотно фиксированного тромба
   в) Отсутствия видимой пульсации сосудов в области источника кровотечения
   г) Четко видимого тромбированного сосуда на дне язвы
   д) Тромба на дне язвы, имеющего белесоватый цвет
54. Оптимальным методом эндоскопической остановки кровотечения из полипа является:
   а) Введение сосудосуживающих препаратов в основание полипа
   б) Нанесение пленкообразующих веществ
   в) Электрокоагуляция
   г) Электроэксцизия
   д) Местное охлаждение хлорэтилом
55. Оптимальным методом остановки кровотечения из распадающихся опухолей желудка является:
   а) Промывание желудка ледяной водой
   б) Местное введение сосудосуживающих препаратов
   в) Нанесение пленкообразующих веществ
   г) Местное охлаждение хлорэтилом
   д) Электрокоагуляция
56. Для усиления гемостаза при промывании желудка при желудочно-кишечном кровотечении может применяться все перечисленное, за исключением:
   а) Ферракрила
   б) Ляписа
   в) Колларгола
   г) Танина
   д) Тромбина
57. Для склерозирования флебэктазий пищевода используются все перечисленные препараты, кроме:
   а) Гентопласта
   б) Варикоцида
   в) Вистарина
   г) Дондрена
   д) Этоксисклерола
58. Длительность промывания желудка водой не должна превышать:
   а) 10-20 мин
   б) 20-30 мин
   в) 30-40 мин
   г) 40-50 мин
   д) 50-60 мин
59. При нанесении медицинского клея пленка обычно сохраняется в течение:
   а) 1-2 ч
   б) 6-8 ч
   в) 12-24 ч
   г) 3 суток
   д) 10 суток
60. Наиболее эффективным методом эндоскопического гемостаза является:
   а) Обкалывание источника кровотечения кровоостанавливающими препаратами
   б) Аппликация пленкообразующих полимеров
   в) Эндоскопическая диатермокоагуляция
   г) Криовоздействие
   д) Орошение гемостатическими препаратами
61. Контрольное эндоскопическое исследование после первого сеанса склеротерапии проводится через:
   а) 12-24 ч
   б) 5-7 дней
   в) 10 дней
   г) 1 месяц
   д) 2 месяца
62. Операционный гастроскоп был создан:
   а) Гейлером в 1941 г
   б) Хеннингом в 1939 г
   в) Шиндлером в 1932 г
   г) Бенедиктом в 1948 г
   д) Уи в 1950 г
63. Показаниями к эндоскопическому удалению инородного тела из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
   а) Всех случаев проглатывания остроконечных предметов
   б) Застревания инородных тел в области физиологических сужений пищевода
   в) Инородных тел более 1.5-2 см
   г) Инородных тел округлой формы диаметром 1-1.5 см
   д) Отторгающихся лигатур из нерассасывающегося шовного материала в сроки свыше 1 месяца после операции
64. Абсолютными показателями к удалению инородных тел из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, исключая:
   а) Инородное тело, внедрившееся в стенку органа
   б) Инородное тело, вызвавшее непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта
   в) Инородные тела желудка диаметром 1-1.5 см
   г) Инородные тела "слепого мешка", приведшие к развитию механической желтухи
   д) Инородные тела "слепого мешка", осложнившиеся холангитом
65. Срочное лечебно-диагностическое эндоскопическое вмешательство показано во всех перечисленных случаях, за исключением:
   а) При инородных телах с острыми концами и гранями
   б) При инородных телах желудка диаметром более 2 см
   в) Если инородное тело застряло в области физиологического сужения пищевода
   г) Если инородное тело вклинилось в привратник
   д) При застревании инородного тела в области гастро-энтероанастомоза
66. Противопоказаниями к эндоскопическому исследованию является:
   а) Общее тяжелое состояние больного
   б) Психологическое возбуждение
   в) Наличие признаков перфорации полого органа
   г) Нахождение инородного тела в 12-перстной кишке
   д) Инородное тело больше 2 см в диаметре
67. Противопоказания к эндоскопическому удалению инородного тела включают все перечисленное, исключая:
   а) Общее тяжелое состояние больного
   б) Резкие боли
   в) Высокую температуру
   г) Кровотечение
   д) Явления непроходимости
68. Этапы подготовки больного к удалению инородных тел включают все перечисленное, кроме:
   а) Рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
   б) Рентгенографического исследования с барием
   в) Премедикации
   г) Психопрофилактики (беседа с больным)
   д) Местной анестезии зева
69. Инородные тела пищевода чаще выявляются:
   а) На уровне входа в пищевод
   б) В средней трети пищевода
   в) На уровне пищеварительного отверстия диафрагмы
   г) В абдоминальном отделе пищевода
   д) В области кардио-эзофагеального перехода
70. К случайным относятся все следующие инородные тела пищеварительного тракта, кроме:
   а) Пуговиц
   б) Монет
   в) Фруктовых косточек
   г) Безоаров желудка
   д) Зубных протезов
71. Безоары желудка могут осложняться всем перечисленным, кроме:
   а) Перфорации стенки желудка
   б) Развития стеноза привратника
   в) Пилородуоденальной или кишечной непроходимости
   г) Желудочно-кишечного кровотечения
   д) Механической желтухи
72. Ко вторичным симптомам инородного тела пищевода относятся все перечисленные, исключая:
   а) Резкое усиление боли
   б) Распространение боли ниже того места, где они были ранее
   в) Отечность наружных покровов шеи и мягких тканей возле перстневидного хряща
   г) Резкое повышение температуры, озноб
   д) Усиление саливации
73. Клинические проявления при инородных телах зависят от всех перечисленных факторов, исключая:
   а) Характер предмета
   б) Локализацию инородного тела
   в) Глубину внедрения в стенку органа
   г) Психическое состояние больного
   д) Наличие сопутствующих заболеваний
74. Наиболее частой причиной локализации инородных тел в нижней трети пищевода является:
   а) Наличие физиологических сужений
   б) Опухолевое поражение стенки пищевода
   в) Структура пищевода
   г) Хронический эзофагит
   д) Дивертикул пищевода
75. Наиболее постоянным симптомом инородного тела, свободно лежащего в просвете пищевода, является:
   а) Дисфагия
   б) Боль
   в) Нарушение проходимости пищи
   г) Усиление саливации
   д) Осиплость голоса
76. Наиболее постоянным клиническим симптомом инородного тела, внедрившегося в стенку пищевода, является:
   а) Дисфагия
   б) Боль
   в) Нарушение проходимости пищи
   г) Усиление саливации
   д) Осиплость голоса
77. Если инородное тело желудка не удалось обнаружить из-за наличия в желудке пищи, повторное исследование необходимо предпринять:
   а) ерез 2-3 ч
   б) Через 4-5 ч
   в) Через 6-8 ч
   г) Через 10-12 ч
   д) Через 24 ч
78. Из проглоченных волос образуются:
   а) Фитобезоары
   б) Трихобезоары
   в) Себобезоары
   г) Шеллакобезоары
   д) Пиксобезоары
79. Из переваренного жира образуются:
   а) Фитобезоары
   б) Трихобезоары
   в) Себобезоары
   г) Шеллакобезоары
   д) Пиксобезоары
80. У больного имеется безоар желудка в сочетании со стенозом пилоробульбарного отдела. Ему показано:
   а) Хирургическое лечение
   б) Консервативное лечение в сочетании с эндоскопическим
   в) Эндоскопическое лечение
   г) Консервативное лечение
   д) Динамическое наблюдение
81. Наиболее трудной для эндоскопического лечения является локализация сужения:
   а) В устье пищевода
   б) В шейном отделе
   в) В грудном отделе
   г) В области кардиоэзофагеального перехода
   д) В абдоминальном отделе
82. Поражение желудка чаще наблюдается при ожогах:
   а) Крепкими растворами кислот
   б) Крепкими растворами щелочей
   в) Солями тяжелых металлов
   г) Термических поражениях
   д) Лучевых поражениях
83. Предварительное наложение гастростомы показано при бужировании:
   а) Полыми бужами по металлической струне-направителю
   б) Через рот вслепую
   в) За "нитку"
   г) По "нитке"
   д) Под контролем эзофагоскопа
84. Эндоскопическими признаками ожоговой стриктуры пищевода являются:
   а) Гладкие, блестящие рубцы
   б) Неровные, тусклые рубцы
   в) Инфильтрация слизистой оболочки
   г) Эластичность при инструментальной пальпации
   д) Выраженная контактная кровоточивость
85. Показаниями к удалению потерянных дренажей служат все перечисленные, за исключением:
   а) Обтурации их просвета
   б) Появления желтухи
   в) Признаков холангита
   г) Признаков острого холецистита
   д) Неотхождения в положенный срок
86. Эндоскопическими признаками лигатурного свища являются все перечисленные, кроме:
   а) Наличия лигатуры
   б) Дефекта слизистой с воспалительной инфильтрацией вокруг
   в) Гипергрануляций
   г) Фиброзно-гнойных наложений
   д) Ложных дивертикулов в области анастомоза
87. Наиболее опасным методом лечения рубцовых стриктур пищевода является:
   а) Бужирование вслепую
   б) Бужирование по струне
   в) Нормированное бужирование по струне
   г) Баллонная пневмо- и гидродилатация
   д) Рассечение стриктуры электроножом
88. Опасным периодом для эзофагоскопии при ожоге пищевода является:
   а) Первые 3-5 часов после ожога
   б) Первые сутки после ожога
   в) Первые трое суток после ожога
   г) 7-10-е сутки после ожога
   д) В течение месяца после ожога
89. Миграция лигатур может быть причиной всех перечисленных осложнений, кроме:
   а) Перитонита
   б) Пептической язвы анастомоза
   в) Хронического рецидивирующего панкреатита
   г) Рубцовой стриктуры анастомоза
   д) Кровотечения в просвет культи желудка
90. Инородное тело следует удалять под общим обезболиванием во всех перечисленных случаях, за исключением:
   а) У детей
   б) У больных психическими заболеваниями
   в) В случае крупного предмета
   г) Если при повторных попытках не удается провести инородное тело через кардию или одно из физиологических сужений
   д) При инородных телах с острыми концами и гранями
91. При удалении инородных тел могут быть использованы все перечисленные инструменты, кроме:
   а) Щипцов с зазубренными чащечками
   б) Эндоскопических ножниц
   в) Различных петель
   г) Корзинок
   д) Захватывающих устройств типа "крокодил", "крысиные зубы"
92. Лигатуры из верхних отделов пищеварительного тракта извлекаются:
   а) Металлической петлей
   б) Трехзубым грейфером
   в) Корзинкой
   г) Биопсионными щипцами
   д) Захватывающим устройством типа "пеликан"
93. Наиболее безопасным способом при рубцовых сужениях пищевода является бужирование:
   а) По металлической струне-направителю полыми бужами
   б) Через рот вслепую
   в) По "нитке"
   г) За "нитку"
   д) Под контролем эзофагоскопа
94. Способ бужирования рубцовых сужений пищевода по металлической струне-направителю предложен:
   а) Э.Н.Ванцяном и Р.А.Тощаковым в 1965 г
   б) В.П.Башиловым в 1973 г
   в) Чангом в 1976 г
   г) Гаккером в 1970 г
   д) Пламмером в 1972 г
95. Тактика лечения при очень плотных стриктурах предусматривает:
   а) Рассечение рубцовой ткани электроножом
   б) Баллонную пневмодилатацию
   в) Бужирование по струне
   г) Оперативное лечение
   д) Баллонную гидродилатацию
96. Эндоскомическое лечение стриктур пищевода невозможно:
   а) При полной облитерации пищевода
   б) При мембранозных стриктурах
   в) При фибринозном эзофагите
   г) При циркулярных стриктурах
   д) При трубчатых стриктурах
97. Эндоскопическая электроэксцизия рубцовой ткани в области стриктур пищевода проводится с помощью:
   а) Игольчатого электрода
   б) Металлической петли
   в) Эндоскопических ножниц
   г) Электроножа
   д) Специальных щипцов
98. Лечебная эндоскопия при рубцовых сужениях пищевода включает все перечислнное, за исключением:
   а) Извлечения инородных тел из области сужения
   б) Бужирования концом эндоскопа
   в) Бужирования коническими бужами под контролем эндоскопа
   г) Установления струны-направителя под контролем эндоскопа
   д) Эндоскопической электроэксцизии рубцовой ткани
99. Профилактическая дилатация пищевода после ожога показана через:
   а) 3 дня
   б) 1 неделю
   в) 2 недели
   г) 2 месяца
   д) 6 месяцев
100. Оптимальное давление при баллонной гидродилатации:
   а) 0.5 атмосферы
   б) 1.5 атмосферы
   в) 2 атмосферы
   г) 3 атмосферы
   д) 5 атмосфер Правильные ответы отмечены красной звездочкой.
101. Показаниями к перерыву в бужировании являются:
   а) Разрывы слизистой оболочки
   б) Боль при бужировании
   в) Небольшая кровоточивость
   г) Развитие фибринозного эзофагита
   д) Эзофагоспазм во время бужирования
102. Срок эпителизации рубцовых стриктур при бужировании составляет:
   а) 2 недели
   б) 1 месяц
   в) 2-3 месяца
   г) 5 месяцев
   д) 1 год
103. Впервые удаление полипов через эндоскоп осуществил:
   а) Демлинг
   б) Тсунеока и Ишида
   в) Брандт
   г) Реш
   д) Эльстер
104. Механическое отсечение полипа может быть применено:
   а) При полипах, имеющих четко сформированную ножку толщиной не более 4-5 мм
   б) При подслизистых опухолях, не связанных с мышечным слоем стенки органа
   в) При полипах полушаровидной формы на широком основании
   г) При подслизистых опухолях, частично связанных с мышечным слоем стенки органа
   д) При бляшковидном раке желудка
105. Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения:
   а) При интраэпителиальном раке в полипе
   б) При инвазивном раке в полипе без поражения анатомической ножки опухоли
   в) При инвазивном раке в полипе с поражением анатомической ножки
   г) При бляшковидном раке типа IIа
   д) При множественных малигнизированных полипах с интраэпителиальной локализацией процесса
106. Электрокоагуляцию или лазерную коагуляцию целесообразно применять:
   а) При крупных полипах на широком основании
   б) При крупных полипах на ножке
   в) При подслизистых опухолях желудка
   г) При небольших плоских полипах
   д) При бляшковидном раке желудка типа IIа
107. Динамическое наблюдение возможно при всех перечисленных состояниях, за исключением:
   а) Множественных мелких полипов (3-6 мм)
   б) Небольших малоподвижных подслизистых опухолей без клинических проявлений
   в) Множественных полипов без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
   г) Больших полипов с диаметром основания более 2 см
   д) Тотального полипоза без выраженных клинических проявлений
108. Перед полипэктомией необходимо применить все перечисленные методы обследования, исключая:
   а) Определение группы крови и резус-фактора
   б) Изучение основных показателей свертывающей системы
   в) Определение кислотности
   г) ЭКГ
   д) Колоноскопию
109. Медикаментозная подготовка больных к эндоскопической полипэктомии включает все перечисленные, за исключением:
   а) Введения сердечных гликозидов
   б) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1.0 - 2% промедола
   в) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1% 1.0 атропина
   г) За 5 мин 2 таблетки аэрона под язык
   д) Внутримышечно 2.0 седуксена больным с лабильной психикой
110. Результаты биопсии и гистологического исследования всего полипа совпадают:
   а) В 100%
   б) В 80-90%
   в) В 50-70%
   г) В 30-40%
   д) В 10-20%
111. Впервые эндоскопическую инъекционную методику разрушения полиповидных образований желудка предложил:
   а) Тсунеока и Ишида в 1971 г
   б) Классен в 1970 г
   в) Сейфен, Эльстер в 1972 г
   г) Каваи, Отани в 1975 г
   д) В.М.Буянов в 1974 г
112. При наличии достаточно длинной ножки полипа диатермическую петлю целесообразно наложить на уровне:
   а) Слизистой оболочки желудка
   б) Головки полипа
   в) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка
   г) 3-5 мм от головки полипа
   д) 1-2 мм от слизистой оболочки желудка
113. Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются все перечисленные, кроме:
   а) Полипов, подозрительных на малигнизацию
   б) Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением
   в) Множественных полипов или тотального полипоза без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
   г) Одиночных и множественных полипов с выраженной клинической картиной болезни
   д) Одиночных и множественных растущих бессимптомных полипов
114. Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
   а) Одиночных полипов желудка
   б) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции
   в) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
   г) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
   д) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции
115. Относительными противопоказаниями к удалению полипов из желудка являются все перечисленные, кроме:
   а) Кровотечения из полипа
   б) Нарушения свертывающей системы крови
   в) Полипов, основание которых превышает 2.5 см
   г) Общего тяжелого состояния больного
   д) Множественных мелких полипов 1-го типа
116. Противопоказаниями к эндоскопическому удалению полипов и подслизистых опухолей являются все перечисленные, за исключением:
   а) Нарушений свертывающей системы крови
   б) Полипов на широком основании (более 2 см)
   в) Изъязвленных полипов, осложнившихся кровотечением
   г) Крупных подслизистых опухолей диаметром более 2-3 см
   д) Подслизистых опухолей, связанных с мышечным слоем стенки органа
117. Протипопоказанием для лечебной полипэктомии являются:
   а) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на стенку желудка
   б) Одиночные полипы I-II типа
   в) Множественные полипы II-IV типа
   г) Изъязвленные полипы осложнившиеся кровотечением
   д) Одиночные и множественные растущие бессимптомные полипы
118. Противопоказанием для диагностической полипэктомии являются:
   а) Множественные полипы
   б) Одиночные растущие полипы
   в) Плоские полипы бляшковидной формы
   г) Изъязвленные полипы
   д) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на всю ножку или основание опухоли
119. Щипковая или петлевая биопсия предпочтительнее диагностической полипэктомии при наличии:
   а) Изъязвленного полипа на ножке
   б) Крупного полипа на широком основании (более 2 см)
   в) Множественных мелких полипов (более 8)
   г) Растущих бессимптомных полипов при ширине ножки 4-5 мм
   д) Одиночных крупных полипов на ножке с локализацией в антральном отделе желудка
120. У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. В этом случае наиболее целесообразны:
   а) Хирургическое лечение в плановом порядке
   б) Лечебная эндоскопическая полипэктомия
   в) Динамическое наблюдение
   г) Экстренное хирургическое вмешательство
   д) На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего - хирургическое лечение
121. Показаниями для эндоскопического удаления подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, за исключением:
   а) Опухолей II типа диаметром не более 2 см
   б) Опухолей IV типа диаметром не более 3 см, при ширине ложной ножки не более 2 см
   в) Небольших подслизистых опухолей с клиническими проявлениями
   г) Опухолей III типа не более 2 см
   д) Небольших подслизистых опухолей I типа без клинических проявлений
122. Лечебная тактика при малигнизированных полипах желудка с инвазивным ростом опухоли, но без поражения ножки полипа включает:
   а) Эндоскопическую полипэктомию, затем - традиционную операцию
   б) Эндоскопическую полипэктомию
   в) Только хирургическое лечение
   г) Симптоматическое лечение
   д) Лучевую терапию
123. У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
   а) Эндоскопическую полипэктомию
   б) Хирургическое лечение
   в) Динамическое наблюдение
   г) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
   д) Симптоматическое лечение
124. Основным инструментом при электроэксцизии полипа является:
   а) Металлическая петля
   б) Диатермические щипцы
   в) Диатермическая петля
   г) Электронож
   д) Электроножницы
125. Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа перед его удалением является:
   а) Анестезия
   б) Профилактика перфорации желудка
   в) Ускорение заживления дефекта слизистой
   г) Уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа
   д) Профилактика ожога окружающей слизистой при электрокоагуляции
126. Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за исключением:
   а) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
   б) Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
   в) Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
   г) Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
   д) Больших полипов с шириной основания более 3 см
127. К осложнениям эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленные, за исключением:
   а) Кровотечения из области пересеченной ножки или ложа полипа
   б) Перфорации полого органа
   в) Отрыва дистальной части петли во время полипэктомии
   г) Позднего кровотечения из коагуляционной язвы
   д) Возникновения очагов коагуляционного некроза
128. Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:
   а) Промывание желудка ледяной водой
   б) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп
   в) Трансабдоминальное вмешательство
   г) Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов
   д) Правильно а) и в)
129. В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может быть:
   а) Электротравма врача-эндоскописта
   б) Ожог слизистой
   в) Повреждение аппарата
   г) Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
   д) Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа
130. В случае выскальзывания подслизистой опухоли (II тип) в сторону мышечного слоя при затягивании петли целесообразно:
   а) Подтянуть опухоль захватывающим устройством
   б) Надсечь слизистую оболочку над опухолью с помощью электроножа и частично ее вылущить
   в) Создать лекарственный инфильтрат над опухолью
   г) Предварительно скоагулировать слизистую оболочку над опухолью
   д) Применить метод электрокоагуляции
131. Применяются все следующие виды эндоскопического удаления полипов, кроме:
   а) Механического срезания полипов
   б) Электроэксцизии
   в) Электрокоагуляции
   г) Лазерной коагуляции
   д) Эндоскопической инъекции в ткань опухоли растворов уксусной кислоты и этанола
132. Техника электроэксцизии полипа включает все перечисленное, за исключением:
   а) Затягивания петли на расстоянии 3-5 см от уровня слизистой оболочки желудка
   б) Затягивания петли на уровне слизистой оболочки желудка
   в) Попеременного использования режимов резанья и коагуляции
   г) Предпочтительного использования режима коагуляции при приближении к центру ножки
   д) Затягивания петли мягко без чрезмерного усилия
133. Технические особенности удаления опухолей II типа включают все перечисленное, исключая:
   а) Надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа
   б) Создание новокаинового депо под опухолью
   в) Частичное вылущивание опухоли
   г) Наложение петли на вылущенную опухоль
   д) Использование захватывающего устройства для подтягивания опухоли
134. К техническим ошибкам при выполнении эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленное, кроме:
   а) Головка полипа касается слизистой
   б) Полипэктомическая петля не затянута
   в) Затягивание петли на ножке полипа до появления его цианотической окраски
   г) Вмешательство выполняется при наличии вокруг полипа жидкости
   д) Диатермическая петля втянута в инструментальный канал эндоскопа
135. К способам извлечения отсеченных полипов относятся все перечисленные, за исключением:
   а) Присасывания опухоли к инструментальному каналу эндоскопа и извлечения его вместе с аппаратом
   б) Промывания желудка
   в) С помощью биопсионных щипцов
   г) С помощью полипэктомической петли
   д) С помощью полиэтиленовой трубки, проведенной через инструментальный канал эндоскопа, создавая в ней разрежение
136. Отсеченный полип может быть извлечен с помощью всего перечисленного, за исключением:
   а) Биопсионных щипцов
   б) Полипэктомической петли
   в) Трехзубого грейфера
   г) Эндоскопических ножниц
   д) Корзинки Дормиа
137. Если затягивание петли при плоских полипах (I-II типа) затруднено, то возможно использовать все следующие манипуляции, кроме:
   а) Присасывания полипа к инструментальному каналу
   б) Подтягивания полипа захватывающим устройством
   в) "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
   г) Поэтапного удаления полипа
   д) Новокаиновой инфильтрации подлежащих тканей
138. Стандартными сроками контрольного динамического осмотра после полипэктомии из желудка установлены все перечисленные, кроме:
   а) Через 1 неделю
   б) Через 2 недели
   в) Через 3 месяца
   г) Через 6 месяцев
   д) 1 раз в год в течение 5 лет
139. Различают все перечисленные морфологические виды полипов желудка, кроме:
   а) Гиперпластических полипов
   б) Аденоматозных полипов
   в) Ювенильных полипов
   г) Гемартом
   д) Эндометриоидных полипов
140. Показаниями к лечебной бронхоскопии являются все перечисленные, кроме:
   а) Диффузного двустороннего бронхита I степени интенсивности воспаления
   б) Диффузного двустороннего бронхита II степени интенсивности воспаления
   в) Диффузного двустороннего бронхита III степени интенсивности воспаления
   г) Осложненной кисты легкого
   д) Недренирующегося абсцесса легкого
141. К осложнениям лечебной бронхоскопии относятся все перечисленные, кроме:
   а) Ухудшение состояния больного
   б) Подъем температуры после санации и кровохарканье
   в) Бронхоспазм
   г) Реакция на санирующий раствор
   д) Правильно б) и в)
142. При хроническом недренирующемся абсцессе легкого следует выполнять:
   а) Жесткую бронхоскопию под наркозом
   б) Бронхофиброскопию под наркозом
   в) Бронхофиброскопию под местной анестезией
   г) Бронхофиброскопию под рентгенологическим контролем с перфорацией стенки абсцесса щипцами
   д) Сочетанную жесткую и бронхофиброскопию под наркозом
143. Больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, следует санировать:
   а) Ежедневно
   б) Через день
   в) Через 2 дня
   г) Через 3 дня
   д) Через 6 дней
144. Лечебные бронхоскопии при хроническом абсцессе легкого следует выполнять:
   а) ерез день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) 1 раз в неделю
145. Лечебные бронхоскопии при бронхите II степени воспаления следует выполнять:
   а) ерез день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) 1 раз в неделю
146. При бронхоэктазах в стадии обострения бронхоскопию следует выполнять:
   а) ерез день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) 1 раз в неделю
147. При бронхите III степени воспаления следует выполнять лечебные бронхоскопии:
   а) ерез день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) Через 5 дней
148. При бронхите II степени воспаления следует провести на курс:
   а) 2-3 бронхоскопии
   б) 4-6 бронхоскопии
   в) 7-8 бронхоскопии
   г) 9-10 бронхоскопии
   д) 11-12 бронхоскопии
149. При бронхите II степени воспаления на курс следует провести:
   а) 2-3 бронхоскопии
   б) 4-6 бронхоскопий
   в) 7-8 бронхоскопий
   г) 9-10 бронхоскопий
   д) 11-12 бронхоскопий
150. При бронхите II степени воспаления следует проводить курсы санационных бронхоскопий:
   а) Ч ерез 1-2 мес
   б) Через 2-3 мес
   в) Через 3-4 мес
   г) Через 4-5 мес
   д) Через 5-6 мес Правильные ответы отмечены красной звездочкой.
151. Показаниями к перерыву в бужировании являются:
   а) Разрывы слизистой оболочки
   б) Боль при бужировании
   в) Небольшая кровоточивость
   г) Развитие фибринозного эзофагита
   д) Эзофагоспазм во время бужирования
152. Срок эпителизации рубцовых стриктур при бужировании составляет:
   а) 2 недели
   б) 1 месяц
   в) 2-3 месяца
   г) 5 месяцев
   д) 1 год
153. Впервые удаление полипов через эндоскоп осуществил:
   а) Демлинг
   б) Тсунеока и Ишида
   в) Брандт
   г) Реш
   д) Эльстер
154. Механическое отсечение полипа может быть применено:
   а) При полипах, имеющих четко сформированную ножку толщиной не более 4-5 мм
   б) При подслизистых опухолях, не связанных с мышечным слоем стенки органа
   в) При полипах полушаровидной формы на широком основании
   г) При подслизистых опухолях, частично связанных с мышечным слоем стенки органа
   д) При бляшковидном раке желудка
155. Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения:
   а) При интраэпителиальном раке в полипе
   б) При инвазивном раке в полипе без поражения анатомической ножки опухоли
   в) При инвазивном раке в полипе с поражением анатомической ножки
   г) При бляшковидном раке типа IIа
   д) При множественных малигнизированных полипах с интраэпителиальной локализацией процесса
156. Электрокоагуляцию или лазерную коагуляцию целесообразно применять:
   а) При крупных полипах на широком основании
   б) При крупных полипах на ножке
   в) При подслизистых опухолях желудка
   г) При небольших плоских полипах
   д) При бляшковидном раке желудка типа IIа
157. Динамическое наблюдение возможно при всех перечисленных состояниях, за исключением:
   а) Множественных мелких полипов (3-6 мм)
   б) Небольших малоподвижных подслизистых опухолей без клинических проявлений
   в) Множественных полипов без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
   г) Больших полипов с диаметром основания более 2 см
   д) Тотального полипоза без выраженных клинических проявлений
158. Перед полипэктомией необходимо применить все перечисленные методы обследования, исключая:
   а) Определение группы крови и резус-фактора
   б) Изучение основных показателей свертывающей системы
   в) Определение кислотности
   г) ЭКГ
   д) Колоноскопию
159. Медикаментозная подготовка больных к эндоскопической полипэктомии включает все перечисленные, за исключением:
   а) Введения сердечных гликозидов
   б) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1.0 - 2% промедола
   в) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1% 1.0 атропина
   г) За 5 мин 2 таблетки аэрона под язык
   д) Внутримышечно 2.0 седуксена больным с лабильной психикой
160. Результаты биопсии и гистологического исследования всего полипа совпадают:
   а) В 100%
   б) В 80-90%
   в) В 50-70%
   г) В 30-40%
   д) В 10-20%
161. Впервые эндоскопическую инъекционную методику разрушения полиповидных образований желудка предложил:
   а) Тсунеока и Ишида в 1971 г
   б) Классен в 1970 г
   в) Сейфен, Эльстер в 1972 г
   г) Каваи, Отани в 1975 г
   д) В.М.Буянов в 1974 г
162. При наличии достаточно длинной ножки полипа диатермическую петлю целесообразно наложить на уровне:
   а) Слизистой оболочки желудка
   б) Головки полипа
   в) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка
   г) 3-5 мм от головки полипа
   д) 1-2 мм от слизистой оболочки желудка
163. Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются все перечисленные, кроме:
   а) Полипов, подозрительных на малигнизацию
   б) Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением
   в) Множественных полипов или тотального полипоза без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
   г) Одиночных и множественных полипов с выраженной клинической картиной болезни
   д) Одиночных и множественных растущих бессимптомных полипов
164. Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
   а) Одиночных полипов желудка
   б) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции
   в) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
   г) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
   д) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции
165. Относительными противопоказаниями к удалению полипов из желудка являются все перечисленные, кроме:
   а) Кровотечения из полипа
   б) Нарушения свертывающей системы крови
   в) Полипов, основание которых превышает 2.5 см
   г) Общего тяжелого состояния больного
   д) Множественных мелких полипов 1-го типа
166. Противопоказаниями к эндоскопическому удалению полипов и подслизистых опухолей являются все перечисленные, за исключением:
   а) Нарушений свертывающей системы крови
   б) Полипов на широком основании (более 2 см)
   в) Изъязвленных полипов, осложнившихся кровотечением
   г) Крупных подслизистых опухолей диаметром более 2-3 см
   д) Подслизистых опухолей, связанных с мышечным слоем стенки органа
167. Протипопоказанием для лечебной полипэктомии являются:
   а) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на стенку желудка
   б) Одиночные полипы I-II типа
   в) Множественные полипы II-IV типа
   г) Изъязвленные полипы осложнившиеся кровотечением
   д) Одиночные и множественные растущие бессимптомные полипы
168. Противопоказанием для диагностической полипэктомии являются:
   а) Множественные полипы
   б) Одиночные растущие полипы
   в) Плоские полипы бляшковидной формы
   г) Изъязвленные полипы
   д) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на всю ножку или основание опухоли
169. Щипковая или петлевая биопсия предпочтительнее диагностической полипэктомии при наличии:
   а) Изъязвленного полипа на ножке
   б) Крупного полипа на широком основании (более 2 см)
   в) Множественных мелких полипов (более 8)
   г) Растущих бессимптомных полипов при ширине ножки 4-5 мм
   д) Одиночных крупных полипов на ножке с локализацией в антральном отделе желудка
170. У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. В этом случае наиболее целесообразны:
   а) Хирургическое лечение в плановом порядке
   б) Лечебная эндоскопическая полипэктомия
   в) Динамическое наблюдение
   г) Экстренное хирургическое вмешательство
   д) На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего - хирургическое лечение
171. Показаниями для эндоскопического удаления подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, за исключением:
   а) Опухолей II типа диаметром не более 2 см
   б) Опухолей IV типа диаметром не более 3 см, при ширине ложной ножки не более 2 см
   в) Небольших подслизистых опухолей с клиническими проявлениями
   г) Опухолей III типа не более 2 см
   д) Небольших подслизистых опухолей I типа без клинических проявлений
172. Лечебная тактика при малигнизированных полипах желудка с инвазивным ростом опухоли, но без поражения ножки полипа включает:
   а) Эндоскопическую полипэктомию, затем - традиционную операцию
   б) Эндоскопическую полипэктомию
   в) Только хирургическое лечение
   г) Симптоматическое лечение
   д) Лучевую терапию
173. У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
   а) Эндоскопическую полипэктомию
   б) Хирургическое лечение
   в) Динамическое наблюдение
   г) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
   д) Симптоматическое лечение
174. Основным инструментом при электроэксцизии полипа является:
   а) Металлическая петля
   б) Диатермические щипцы
   в) Диатермическая петля
   г) Электронож
   д) Электроножницы
175. Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа перед его удалением является:
   а) Анестезия
   б) Профилактика перфорации желудка
   в) Ускорение заживления дефекта слизистой
   г) Уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа
   д) Профилактика ожога окружающей слизистой при электрокоагуляции
176. Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за исключением:
   а) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
   б) Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
   в) Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
   г) Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
   д) Больших полипов с шириной основания более 3 см
177. К осложнениям эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленные, за исключением:
   а) Кровотечения из области пересеченной ножки или ложа полипа
   б) Перфорации полого органа
   в) Отрыва дистальной части петли во время полипэктомии
   г) Позднего кровотечения из коагуляционной язвы
   д) Возникновения очагов коагуляционного некроза
178. Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:
   а) Промывание желудка ледяной водой
   б) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп
   в) Трансабдоминальное вмешательство
   г) Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов
   д) Правильно а) и в)
179. В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может быть:
   а) Электротравма врача-эндоскописта
   б) Ожог слизистой
   в) Повреждение аппарата
   г) Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
   д) Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа
180. В случае выскальзывания подслизистой опухоли (II тип) в сторону мышечного слоя при затягивании петли целесообразно:
   а) Подтянуть опухоль захватывающим устройством
   б) Надсечь слизистую оболочку над опухолью с помощью электроножа и частично ее вылущить
   в) Создать лекарственный инфильтрат над опухолью
   г) Предварительно скоагулировать слизистую оболочку над опухолью
   д) Применить метод электрокоагуляции
181. Применяются все следующие виды эндоскопического удаления полипов, кроме:
   а) Механического срезания полипов
   б) Электроэксцизии
   в) Электрокоагуляции
   г) Лазерной коагуляции
   д) Эндоскопической инъекции в ткань опухоли растворов уксусной кислоты и этанола
182. Техника электроэксцизии полипа включает все перечисленное, за исключением:
   а) Затягивания петли на расстоянии 3-5 см от уровня слизистой оболочки желудка
   б) Затягивания петли на уровне слизистой оболочки желудка
   в) Попеременного использования режимов резанья и коагуляции
   г) Предпочтительного использования режима коагуляции при приближении к центру ножки
   д) Затягивания петли мягко без чрезмерного усилия
183. Технические особенности удаления опухолей II типа включают все перечисленное, исключая:
   а) Надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа
   б) Создание новокаинового депо под опухолью
   в) Частичное вылущивание опухоли
   г) Наложение петли на вылущенную опухоль
   д) Использование захватывающего устройства для подтягивания опухоли
184. К техническим ошибкам при выполнении эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленное, кроме:
   а) Головка полипа касается слизистой
   б) Полипэктомическая петля не затянута
   в) Затягивание петли на ножке полипа до появления его цианотической окраски
   г) Вмешательство выполняется при наличии вокруг полипа жидкости
   д) Диатермическая петля втянута в инструментальный канал эндоскопа
185. К способам извлечения отсеченных полипов относятся все перечисленные, за исключением:
   а) Присасывания опухоли к инструментальному каналу эндоскопа и извлечения его вместе с аппаратом
   б) Промывания желудка
   в) С помощью биопсионных щипцов
   г) С помощью полипэктомической петли
   д) С помощью полиэтиленовой трубки, проведенной через инструментальный канал эндоскопа, создавая в ней разрежение
186. Отсеченный полип может быть извлечен с помощью всего перечисленного, за исключением:
   а) Биопсионных щипцов
   б) Полипэктомической петли
   в) Трехзубого грейфера
   г) Эндоскопических ножниц
   д) Корзинки Дормиа
187. Если затягивание петли при плоских полипах (I-II типа) затруднено, то возможно использовать все следующие манипуляции, кроме:
   а) Присасывания полипа к инструментальному каналу
   б) Подтягивания полипа захватывающим устройством
   в) "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
   г) Поэтапного удаления полипа
   д) Новокаиновой инфильтрации подлежащих тканей
188. Стандартными сроками контрольного динамического осмотра после полипэктомии из желудка установлены все перечисленные, кроме:
   а) Через 1 неделю
   б) Через 2 недели
   в) Через 3 месяца
   г) Через 6 месяцев
   д) 1 раз в год в течение 5 лет
189. Различают все перечисленные морфологические виды полипов желудка, кроме:
   а) Гиперпластических полипов
   б) Аденоматозных полипов
   в) Ювенильных полипов
   г) Гемартом
   д) Эндометриоидных полипов
190. Показаниями к лечебной бронхоскопии являются все перечисленные, кроме:
   а) Диффузного двустороннего бронхита I степени интенсивности воспаления
   б) Диффузного двустороннего бронхита II степени интенсивности воспаления
   в) Диффузного двустороннего бронхита III степени интенсивности воспаления
   г) Осложненной кисты легкого
   д) Недренирующегося абсцесса легкого
191. К осложнениям лечебной бронхоскопии относятся все перечисленные, кроме:
   а) Ухудшение состояния больного
   б) Подъем температуры после санации и кровохарканье
   в) Бронхоспазм
   г) Реакция на санирующий раствор
   д) Правильно б) и в)
192. При хроническом недренирующемся абсцессе легкого следует выполнять:
   а) Жесткую бронхоскопию под наркозом
   б) Бронхофиброскопию под наркозом
   в) Бронхофиброскопию под местной анестезией
   г) Бронхофиброскопию под рентгенологическим контролем с перфорацией стенки абсцесса щипцами
   д) Сочетанную жесткую и бронхофиброскопию под наркозом
193. Больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, следует санировать:
   а) Ежедневно
   б) Через день
   в) Через 2 дня
   г) Через 3 дня
   д) Через 6 дней
194. Лечебные бронхоскопии при хроническом абсцессе легкого следует выполнять:
   а) ерез день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) 1 раз в неделю
195. Лечебные бронхоскопии при бронхите II степени воспаления следует выполнять:
   а) Через день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) 1 раз в неделю
196. При бронхоэктазах в стадии обострения бронхоскопию следует выполнять:
   а) Через день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) 1 раз в неделю
197. При бронхите III степени воспаления следует выполнять лечебные бронхоскопии:
   а) Через день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) Через 5 дней
198. При бронхите II степени воспаления следует провести на курс:
   а) 2-3 бронхоскопии
   б) 4-6 бронхоскопии
   в) 7-8 бронхоскопии
   г) 9-10 бронхоскопии
   д) 11-12 бронхоскопии
199. При бронхите II степени воспаления на курс следует провести:
   а) 2-3 бронхоскопии
   б) 4-6 бронхоскопий
   в) 7-8 бронхоскопий
   г) 9-10 бронхоскопий
   д) 11-12 бронхоскопий
200. При бронхите II степени воспаления следует проводить курсы санационных бронхоскопий:
   а) Ч ерез 1-2 мес
   б) Через 2-3 мес
   в) Через 3-4 мес
   г) Через 4-5 мес
   д) Через 5-6 мес
201. Показаниями к перерыву в бужировании являются:
   а) Разрывы слизистой оболочки
   б) Боль при бужировании
   в) Небольшая кровоточивость
   г) Развитие фибринозного эзофагита
   д) Эзофагоспазм во время бужирования
202. Срок эпителизации рубцовых стриктур при бужировании составляет:
   а) 2 недели
   б) 1 месяц
   в) 2-3 месяца
   г) 5 месяцев
   д) 1 год
203. Впервые удаление полипов через эндоскоп осуществил:
   а) Демлинг
   б) Тсунеока и Ишида
   в) Брандт
   г) Реш
   д) Эльстер
204. Механическое отсечение полипа может быть применено:
   а) При полипах, имеющих четко сформированную ножку толщиной не более 4-5 мм
   б) При подслизистых опухолях, не связанных с мышечным слоем стенки органа
   в) При полипах полушаровидной формы на широком основании
   г) При подслизистых опухолях, частично связанных с мышечным слоем стенки органа
   д) При бляшковидном раке желудка
205. Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения:
   а) При интраэпителиальном раке в полипе
   б) При инвазивном раке в полипе без поражения анатомической ножки опухоли
   в) При инвазивном раке в полипе с поражением анатомической ножки
   г) При бляшковидном раке типа IIа
   д) При множественных малигнизированных полипах с интраэпителиальной локализацией процесса
206. Электрокоагуляцию или лазерную коагуляцию целесообразно применять:
   а) При крупных полипах на широком основании
   б) При крупных полипах на ножке
   в) При подслизистых опухолях желудка
   г) При небольших плоских полипах
   д) При бляшковидном раке желудка типа IIа
207. Динамическое наблюдение возможно при всех перечисленных состояниях, за исключением:
   а) Множественных мелких полипов (3-6 мм)
   б) Небольших малоподвижных подслизистых опухолей без клинических проявлений
   в) Множественных полипов без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
   г) Больших полипов с диаметром основания более 2 см
   д) Тотального полипоза без выраженных клинических проявлений
208. Перед полипэктомией необходимо применить все перечисленные методы обследования, исключая:
   а) Определение группы крови и резус-фактора
   б) Изучение основных показателей свертывающей системы
   в) Определение кислотности
   г) ЭКГ
   д) Колоноскопию
209. Медикаментозная подготовка больных к эндоскопической полипэктомии включает все перечисленные, за исключением:
   а) Введения сердечных гликозидов
   б) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1.0 - 2% промедола
   в) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1% 1.0 атропина
   г) За 5 мин 2 таблетки аэрона под язык
   д) Внутримышечно 2.0 седуксена больным с лабильной психикой
210. Результаты биопсии и гистологического исследования всего полипа совпадают:
   а) В 100%
   б) В 80-90%
   в) В 50-70%
   г) В 30-40%
   д) В 10-20%
211. Впервые эндоскопическую инъекционную методику разрушения полиповидных образований желудка предложил:
   а) Тсунеока и Ишида в 1971 г
   б) Классен в 1970 г
   в) Сейфен, Эльстер в 1972 г
   г) Каваи, Отани в 1975 г
   д) В.М.Буянов в 1974 г
212. При наличии достаточно длинной ножки полипа диатермическую петлю целесообразно наложить на уровне:
   а) Слизистой оболочки желудка
   б) Головки полипа
   в) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка
   г) 3-5 мм от головки полипа
   д) 1-2 мм от слизистой оболочки желудка
213. Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются все перечисленные, кроме:
   а) Полипов, подозрительных на малигнизацию
   б) Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением
   в) Множественных полипов или тотального полипоза без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
   г) Одиночных и множественных полипов с выраженной клинической картиной болезни
   д) Одиночных и множественных растущих бессимптомных полипов
214. Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
   а) Одиночных полипов желудка
   б) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции
   в) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
   г) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
   д) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции
215. Относительными противопоказаниями к удалению полипов из желудка являются все перечисленные, кроме:
   а) Кровотечения из полипа
   б) Нарушения свертывающей системы крови
   в) Полипов, основание которых превышает 2.5 см
   г) Общего тяжелого состояния больного
   д) Множественных мелких полипов 1-го типа
216. Противопоказаниями к эндоскопическому удалению полипов и подслизистых опухолей являются все перечисленные, за исключением:
   а) Нарушений свертывающей системы крови
   б) Полипов на широком основании (более 2 см)
   в) Изъязвленных полипов, осложнившихся кровотечением
   г) Крупных подслизистых опухолей диаметром более 2-3 см
   д) Подслизистых опухолей, связанных с мышечным слоем стенки органа
217. Протипопоказанием для лечебной полипэктомии являются:
   а) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на стенку желудка
   б) Одиночные полипы I-II типа
   в) Множественные полипы II-IV типа
   г) Изъязвленные полипы осложнившиеся кровотечением
   д) Одиночные и множественные растущие бессимптомные полипы
218. Противопоказанием для диагностической полипэктомии являются:
   а) Множественные полипы
   б) Одиночные растущие полипы
   в) Плоские полипы бляшковидной формы
   г) Изъязвленные полипы
   д) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на всю ножку или основание опухоли
219. Щипковая или петлевая биопсия предпочтительнее диагностической полипэктомии при наличии:
   а) Изъязвленного полипа на ножке
   б) Крупного полипа на широком основании (более 2 см)
   в) Множественных мелких полипов (более 8)
   г) Растущих бессимптомных полипов при ширине ножки 4-5 мм
   д) Одиночных крупных полипов на ножке с локализацией в антральном отделе желудка
220. У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. В этом случае наиболее целесообразны:
   а) Хирургическое лечение в плановом порядке
   б) Лечебная эндоскопическая полипэктомия
   в) Динамическое наблюдение
   г) Экстренное хирургическое вмешательство
   д) На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего - хирургическое лечение
221. Показаниями для эндоскопического удаления подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, за исключением:
   а) Опухолей II типа диаметром не более 2 см
   б) Опухолей IV типа диаметром не более 3 см, при ширине ложной ножки не более 2 см
   в) Небольших подслизистых опухолей с клиническими проявлениями
   г) Опухолей III типа не более 2 см
   д) Небольших подслизистых опухолей I типа без клинических проявлений
222. Лечебная тактика при малигнизированных полипах желудка с инвазивным ростом опухоли, но без поражения ножки полипа включает:
   а) Эндоскопическую полипэктомию, затем - традиционную операцию
   б) Эндоскопическую полипэктомию
   в) Только хирургическое лечение
   г) Симптоматическое лечение
   д) Лучевую терапию
223. У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
   а) Эндоскопическую полипэктомию
   б) Хирургическое лечение
   в) Динамическое наблюдение
   г) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
   д) Симптоматическое лечение
224. Основным инструментом при электроэксцизии полипа является:
   а) Металлическая петля
   б) Диатермические щипцы
   в) Диатермическая петля
   г) Электронож
   д) Электроножницы
225. Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа перед его удалением является:
   а) Анестезия
   б) Профилактика перфорации желудка
   в) Ускорение заживления дефекта слизистой
   г) Уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа
   д) Профилактика ожога окружающей слизистой при электрокоагуляции
226. Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за исключением:
   а) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
   б) Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
   в) Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
   г) Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
   д) Больших полипов с шириной основания более 3 см
227. К осложнениям эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленные, за исключением:
   а) Кровотечения из области пересеченной ножки или ложа полипа
   б) Перфорации полого органа
   в) Отрыва дистальной части петли во время полипэктомии
   г) Позднего кровотечения из коагуляционной язвы
   д) Возникновения очагов коагуляционного некроза
228. Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:
   а) Промывание желудка ледяной водой
   б) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп
   в) Трансабдоминальное вмешательство
   г) Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов
   д) Правильно а) и в)
229. В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может быть:
   а) Электротравма врача-эндоскописта
   б) Ожог слизистой
   в) Повреждение аппарата
   г) Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
   д) Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа
230. В случае выскальзывания подслизистой опухоли (II тип) в сторону мышечного слоя при затягивании петли целесообразно:
   а) Подтянуть опухоль захватывающим устройством
   б) Надсечь слизистую оболочку над опухолью с помощью электроножа и частично ее вылущить
   в) Создать лекарственный инфильтрат над опухолью
   г) Предварительно скоагулировать слизистую оболочку над опухолью
   д) Применить метод электрокоагуляции
231. Применяются все следующие виды эндоскопического удаления полипов, кроме:
   а) Механического срезания полипов
   б) Электроэксцизии
   в) Электрокоагуляции
   г) Лазерной коагуляции
   д) Эндоскопической инъекции в ткань опухоли растворов уксусной кислоты и этанола
232. Техника электроэксцизии полипа включает все перечисленное, за исключением:
   а) Затягивания петли на расстоянии 3-5 см от уровня слизистой оболочки желудка
   б) Затягивания петли на уровне слизистой оболочки желудка
   в) Попеременного использования режимов резанья и коагуляции
   г) Предпочтительного использования режима коагуляции при приближении к центру ножки
   д) Затягивания петли мягко без чрезмерного усилия
233. Технические особенности удаления опухолей II типа включают все перечисленное, исключая:
   а) Надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа
   б) Создание новокаинового депо под опухолью
   в) Частичное вылущивание опухоли
   г) Наложение петли на вылущенную опухоль
   д) Использование захватывающего устройства для подтягивания опухоли
234. К техническим ошибкам при выполнении эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленное, кроме:
   а) Головка полипа касается слизистой
   б) Полипэктомическая петля не затянута
   в) Затягивание петли на ножке полипа до появления его цианотической окраски
   г) Вмешательство выполняется при наличии вокруг полипа жидкости
   д) Диатермическая петля втянута в инструментальный канал эндоскопа
235. К способам извлечения отсеченных полипов относятся все перечисленные, за исключением:
   а) Присасывания опухоли к инструментальному каналу эндоскопа и извлечения его вместе с аппаратом
   б) Промывания желудка
   в) С помощью биопсионных щипцов
   г) С помощью полипэктомической петли
   д) С помощью полиэтиленовой трубки, проведенной через инструментальный канал эндоскопа, создавая в ней разрежение
236. Отсеченный полип может быть извлечен с помощью всего перечисленного, за исключением:
   а) Биопсионных щипцов
   б) Полипэктомической петли
   в) Трехзубого грейфера
   г) Эндоскопических ножниц
   д) Корзинки Дормиа
237. Если затягивание петли при плоских полипах (I-II типа) затруднено, то возможно использовать все следующие манипуляции, кроме:
   а) Присасывания полипа к инструментальному каналу
   б) Подтягивания полипа захватывающим устройством
   в) "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
   г) Поэтапного удаления полипа
   д) Новокаиновой инфильтрации подлежащих тканей
238. Стандартными сроками контрольного динамического осмотра после полипэктомии из желудка установлены все перечисленные, кроме:
   а) Через 1 неделю
   б) Через 2 недели
   в) Через 3 месяца
   г) Через 6 месяцев
   д) 1 раз в год в течение 5 лет
239. Различают все перечисленные морфологические виды полипов желудка, кроме:
   а) Гиперпластических полипов
   б) Аденоматозных полипов
   в) Ювенильных полипов
   г) Гемартом
   д) Эндометриоидных полипов
240. Показаниями к лечебной бронхоскопии являются все перечисленные, кроме:
   а) Диффузного двустороннего бронхита I степени интенсивности воспаления
   б) Диффузного двустороннего бронхита II степени интенсивности воспаления
   в) Диффузного двустороннего бронхита III степени интенсивности воспаления
   г) Осложненной кисты легкого
   д) Недренирующегося абсцесса легкого
241. К осложнениям лечебной бронхоскопии относятся все перечисленные, кроме:
   а) Ухудшение состояния больного
   б) Подъем температуры после санации и кровохарканье
   в) Бронхоспазм
   г) Реакция на санирующий раствор
   д) Правильно б) и в)
242. При хроническом недренирующемся абсцессе легкого следует выполнять:
   а) Жесткую бронхоскопию под наркозом
   б) Бронхофиброскопию под наркозом
   в) Бронхофиброскопию под местной анестезией
   г) Бронхофиброскопию под рентгенологическим контролем с перфорацией стенки абсцесса щипцами
   д) Сочетанную жесткую и бронхофиброскопию под наркозом
243. Больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, следует санировать:
   а) Ежедневно
   б) Через день
   в) Через 2 дня
   г) Через 3 дня
   д) Через 6 дней
244. Лечебные бронхоскопии при хроническом абсцессе легкого следует выполнять:
   а) Через день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) 1 раз в неделю
245. Лечебные бронхоскопии при бронхите II степени воспаления следует выполнять:
   а) ерез день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) 1 раз в неделю
246. При бронхоэктазах в стадии обострения бронхоскопию следует выполнять:
   а) ерез день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) 1 раз в неделю
247. При бронхите III степени воспаления следует выполнять лечебные бронхоскопии:
   а) ерез день
   б) Через 2 дня
   в) Через 3 дня
   г) Через 4 дня
   д) Через 5 дней
248. При бронхите II степени воспаления следует провести на курс:
   а) 2-3 бронхоскопии
   б) 4-6 бронхоскопии
   в) 7-8 бронхоскопии
   г) 9-10 бронхоскопии
   д) 11-12 бронхоскопии
249. При бронхите II степени воспаления на курс следует провести:
   а) 2-3 бронхоскопии
   б) 4-6 бронхоскопий
   в) 7-8 бронхоскопий
   г) 9-10 бронхоскопий
   д) 11-12 бронхоскопий
250. При бронхите II степени воспаления следует проводить курсы санационных бронхоскопий:
   а) Ч ерез 1-2 мес
   б) Через 2-3 мес
   в) Через 3-4 мес
   г) Через 4-5 мес
   д) Через 5-6 мес Правильные ответы отмечены красной звездочкой.
251. Эндоскопическая картина папилломы пищевода включает все перечисленное, кроме:
   а) Бородавчато-подобного выступа над слизистой пищевода
   б) Белесоватого цвета
   в) На ножке или на широком основании
   г) Диаметр 0.2-0.5 см
   д) Диаметр 0.6-1 см
252. Дисфагия проявляется, когда раком поражается более:
   а) 10% окружности пищевода
   б) 30% окружности пищевода
   в) 50% окружности пищевода
   г) 70% окружности пищевода
   д) 90% окружности пищевода
253. Характерной микроскопической структурой рака пищевода является:
   а) Низкодифференцированный рак
   б) Плоскоклеточный рак с ороговением
   в) Овсяноклеточный рак
   г) Перстневидноклеточный рак
   д) Мелкоклеточный рак
254. Эндоскопическая картина изъязвившегося рака пищевода включает все перечисленное, кроме:
   а) При взятии биопсии кровоточивость снижена
   б) Язвенный дефект неправильной формы с нечеткими контурами
   в) Дно бугристое
   г) Воспалительный вал отсутствует
   д) Просвет не сужен
255. Эндоскопическая картина пристеночной опухоли пищевода характеризуется всем перечисленным, за исключением:
   а) Форма полиповидная, бляшковидная
   б) Локализуется на одной стенке
   в) Поверхность бугристая
   г) Наличие изъязвлений
   д) Просвет пищевода сужен
256. Эндоскопическая картина кардио-эзофагального рака характеризуется всем перечисленным, исключая:
   а) Перестройку рельефа слизистой
   б) Слизистая тусклая, серого цвета
   в) Функция кардии нарушена
   г) Функция кардии не нарушена
   д) Зубчатая линия нечетко выражена, смазана
257. Эндоскопическая картина циркулярной раковой стриктуры пищевода характеризуется всем перечисленным, за исключением:
   а) Циркулярного сужения просвета пищевода
   б) Слизистая оболочка сероватого цвета, тусклая, бугристая
   в) При инструментальной пальпации - выраженная ригидность
   г) Кровоточивость умеренная
   д) Кровоточивость повышенная
258. Эндоскопическая картина рака пищевода характеризуется всем перечисленным, кроме:
   а) Поражается одна стенка пищевода
   б) Рельеф слизистой перестроен
   в) Просвет пищевода не изменен
   г) Просвет пищевода сужен
   д) Выраженная контактная кровоточивость
259. К эндоскопическим критериям поверхностного гастрита относят:
   а) Слизистая оболочка бледная, сосудистый рисунок подчеркнут
   б) Слизистая оболочка гиперемирована, большое количество слизи
   в) Слизистая оболочка розовая, складки утолщены
   г) Складки слизистой истончены, небольшое количество слизи
   д) Слизистая оболочка бархатистая, шероховатая, складки утолщены
260. Эндоскопическая картина атрофического гастрита характеризуется всем перечисленным, исключая:
   а) Слизистая бледно-серого цвета
   б) Складки слизистой нормального калибра
   в) Сосудистый рисунок выражен
   г) Складки слизистой истончены
   д) Перистальтика сохранена
261. Эндоскопическая картина гипертрофического гастрита характеризуется всем перечисленным, исключая:
   а) Слизистая оболочка ярко гиперемирована
   б) Складки слизистой оболочки утолщены, извиты
   в) Большое количество слизи
   г) Перистальтика активная
   д) Умеренное количество слизи
262. Излюбленная локализация гранулярного очагового гастрита:
   а) Кардиальный отдел
   б) Свод желудка
   в) Задняя стенка тела желудка
   г) Передняя стенка тела желудка
   д) Антральный отдел
263. Для эндоскопической картины бородавчатого гастрита характерно:
   а) Слизистая оболочка бархатистая, складки утолщены
   б) Слизистая оболочка имеет вид булыжной мостовой, складки утолщены, извиты
   в) Слизистая оболочка гиперемирована, складки утолщены, извиты
   г) На слизистой оболочке полиповидные образования, не отличающиеся по цвету от окружающей слизистой
   д) Слизистая оболочка бледная, складки утолщены
264. Излюбленная локализация бородавчатого гастрита:
   а) Кардиальный отдел
   б) Свод желудка
   в) Тело желудка
   г) Антральный отдел
   д) Привратник
265. Эндоскопическая картина болезни Менетрие характеризуется всем перечисленным, кроме:
   а) Яркой гиперемии слизистой оболочки
   б) Складки слизистой оболочки утолщены, извиты, хаотично расположены
   в) Складки слизистой оболочки утолщены, продольные
   г) Эрозии и бородавчатые разрастания на высоте складок
   д) Эластичность слизистой оболочки снижена
266. Эндоскопическая картина зернистого гастрита характеризуется всем перечисленным, за исключением:
   а) Слизистая оболочка гладкая, блестящая
   б) Слизистая оболочка неровная, шероховатая, "бархатистая"
   в) Складки слизистой утолщены
   г) Перистальтика активная
   д) Количество слизи умеренное
267. Эндоскопическая картина полипозного гастрита характеризуется всем перечисленным, за исключением:
   а) Множественные полиповидные образования на слизистой оболочке
   б) Слизистая оболочка розовая, блестящая
   в) Слизистая оболочка гиперемирована, отечна
   г) Складки слизистой оболочки утолщены
   д) Перистальтика активная
268. Полипозный гастрит необходимо дифференцировать:
   а) С инфильтративным раком желудка
   б) С болезнью Менетрие
   в) С полипозом желудка
   г) С неполными эрозиями желудка
   д) С подслизистой опухолью желудка
269. Эндоскопическая картина эрозивно-геморрагического гастрита характеризуется всем перечисленным, за исключением:
   а) Множественных точечных эрозий темно-вишневого цвета
   б) Слияния эрозий с образованием пятен
   в) Отсутствием слизистой оболочки вокруг эрозий
   г) Воспалением слизистой оболочки вокруг эрозий
   д) Диаметр эрозий 1 мм
270. Морфологическая картина атрофического гастрита включает все перечисленные признаки, исключая:
   а) Укорочение желез слизистой оболочки
   б) Образование железистых кист
   в) Уменьшение количества специфичных для данного отдела желудка железистых клеток
   г) Дисплазию
   д) Метаплазию
271. Морфологическая картина гиперпластического гастрита включает все перечисленные признаки, исключая:
   а) Гиперплазию лимфоидных фолликулов
   б) Гиперплазию желез
   в) Структура желез не меняется
   г) Перестройку структуры желез
   д) Пролиферацию лимфоидных и плазматических клеток стромы
272. Глубина поражения стенки желудка при эрозии касается:
   а) Слизистого слоя
   б) Слизистого и подслизистого слоев
   в) Собственной пластинки слизистой оболочки
   г) Слизистого, подслизистого и мышечного слоев
   д) Всех слоев стенки желудка
273. Излюбленная локализация неполной эрозии желудка:
   а) Малая кривизна
   б) Большая кривизна
   в) Передняя стенка
   г) Задняя стенка
   д) Антральный отдел
274. Эндоскопическая картина неполной эрозии включают все перечисленное, за исключением:
   а) Излюбленная локализация - малая кривизна
   б) Форма округлая, овальная
   в) Размеры от 0.5 до 1 см
   г) Размеры от 0.2 до 0.4 см
   д) Вокруг эрозий венчик гиперемии
275. Сроки заживления неполных эрозий желудка:
   а) От нескольких часов до 4 недель
   б) От 1 до 2 недель
   в) От 2 до 4 недель
   г) До 2 месяцев
   д) Персистируют годами
276. Заживление неполных эрозий желудка характеризуется:
   а) Образованием звездчатого рубца
   б) Образованием линейного рубца
   в) Деформацией стенки органа
   г) Отсутствием рубца
   д) Сужением просвета органа
277. Неполную эрозию желудка следует дифференцировать:
   а) С острой язвой
   б) С изъязвившимся раком
   в) С хронической язвой
   г) С лимфогрануломатозом
   д) С подслизистой опухолью
278. Излюбленная локализация полной эрозии:
   а) Малая кривизна
   б) Большая кривизна
   в) Передняя стенка
   г) Задняя стенка
   д) Привратник
279. Возвышение слизистой оболочки при полной незрелой эрозии обусловлено:
   а) Фиброзными изменениями
   б) Псевдогиперплазией за счет отека
   в) Гиперплазией
   г) Дисплазией
   д) Метаплазией
280. Возвышение при полной зрелой эрозии обусловлено:
   а) Фиброзными изменениями
   б) Псевдогиперплазией за счет отека
   в) Гиперплазией
   г) Дисплазией
   д) Метаплазией
281. Эндоскопические критерии полной незрелой эрозии включают все перечисленное, за исключением:
   а) Полиповидного образования
   б) Неправильной формы
   в) Нечетких контуров
   г) Изъязвления на вершине
   д) Четких контуров
282. Эндоскопические критерии полной зрелой эрозии включают все перечисленное, исключая:
   а) Полиповидное образование
   б) Изъязвление на вершине
   в) Правильную форму
   г) Нечеткие контуры
   д) Четкие контуры
283. Полную зрелую эрозию следует дифференцировать:
   а) С язвой желудка
   б) С полиповидным раком
   в) С ранним раком тип 2а 2с
   г) С подслизистой опухолью
   д) С лимфомой желудка
284. Множественные полные эрозии следует дифференцировать:
   а) С полипозом желудка
   б) С полиповидным раком
   в) С ранним раком типа 2а 2с
   г) С подслизистыми опухолями
   д) С хронической язвой
285. Сроки заживления полных незрелых эрозий составляют:
   а) Несколько часов
   б) Несколько дней
   в) От 2 до 4 недель
   г) До 2 месяцев
   д) Персистируют годами
286. Сроки заживления полных зрелых эрозий составляют:
   а) Несколько часов
   б) Несколько дней
   в) От 2 до 4 недель
   г) До 2 месяцев
   д) Персистируют годами
287. Заживление полных незрелых эрозий характеризуется:
   а) Образованием звездчатого рубца
   б) Образованием линейного рубца
   в) Эпителизацией язъязвления и исчезновением выбухания слизистой оболочки
   г) Эпителизацией язъязвления с сохраняющимся возвышением слизистой
   д) Образованием псевдодивертикула
288. Заживление полных эрозий характеризуется:
   а) Эпителизацией язъязвления с сохраняющимся возвышением слизистой
   б) Эпителизацией язъязвления и исчезновением выбухания слизистой оболочки
   в) Формированием деформации стенки желудка
   г) Образованием звездчатого рубца
   д) Образованием линейного рубца
289. Длительно незаживающие полные эрозии следует дифференцировать:
   а) С лимфомой желудка и язвенно-инфильтративным раком
   б) С болезнью Менетрие
   в) С гранулярным гастритом
   г) С бородавчатым гастритом
   д) Со всем перечисленным
290. Глубина разрушения стенки желудка при острой язве включает:
   а) Собственную пластинку
   б) Слизистый слой
   в) Подслизистый слой
   г) Мышечный слой
   д) Все слои стенки
291. Эндоскопические признаки острой язвы желудка характеризуются всем перечисленным, за исключением:
   а) Дефект слизистой округлой или овальной формы
   б) К язве конвергируют складки слизистой
   в) Края язвы отечны, легко кровоточат
   г) Окружающая слизистая гиперемирована
   д) Дно язвы покрыто желтоватым или сероватым налетом
292. Эндоскопические признаки острой язвы желудка характеризуются всем перечисленным, исключая:
   а) Излюбленная локализация - малая кривизна
   б) Края язвы мягкие
   в) Размер от 1 до 3 см
   г) Воспаление слизистой оболочки вокруг язвы
   д) Часто осложняется кровотечением
293. Диаметр острой язвы желудка составляет:
   а) Несколько мм
   б) До 1 см
   в) От 1 до 3 см
   г) От 3 до 5 см
   д) Свыше 5 см
294. К признакам, по которым проводится дифференциальный диагноз между острой язвой и неполной эрозией, относятся:
   а) Результаты биопсии
   б) Глубина поражения
   в) Состояние слизистой вокруг (гиперемия, отек, инфильтрация)
   г) Размеры
   д) Форма
295. Излюбленной локализацией острых язв желудка является:
   а) Большая кривизна
   б) Малая кривизна
   в) Задняя кривизна
   г) Передняя стенка
   д) Привратник
296. Множественные острые язвы желудка встречаются в:
   а) 1-5% случаев
   б) 5-10% случаев
   в) 10-15% случаев
   г) 15-20% случаев
   д) 20-25% случаев
297. Частота осложнений острых язв желудка составляет:
   а) 10-15%
   б) 15-20%
   в) 20-30%
   г) 30-40%
   д) 40-45%
298. Наиболее частое осложнение острых язв желудка:
   а) Перфорация
   б) Пенетрация
   в) Кровотечение
   г) Малигнизация
   д) Стеноз
299. Клинические проявления язв антрального отдела желудка включают все перечисленное, за исключением:
   а) Нет сезонности обострения
   б) Поздние "голодные боли"
   в) Ночные боли в эпигастрии
   г) Изжога
   д) Рвота кислым желудочным содержимым Правильные ответы отмечены красной звездочкой.
300. Клинические проявления язв пилорического канала включают все перечисленное, за исключением:
   а) окализации болей в правом участке эпигастрия
   б) Отсутствия сезонности болевого синдрома
   в) Интенсивные боли
   г) Иррадиации боли в поясничную область
   д) Ночные боли
301. Глубина разрушения стенки желудка при хронической язве включает:
   а) Собственную пластинку слизистой оболочки
   б) Слизистый слой
   в) Подслизистый слой
   г) Мышечный слой
   д) Все слои стенки
302. Хронические язвы желудка чаще всего локализуются:
   а) В области дна
   б) В субкардиальном отделе
   в) На большой кривизне тела желудка
   г) На малой кривизне в области угла желудка
   д) В препилорической зоне
303. Эндоскопические признаки хронической язвы желудка включают все перечисленное, за исключением:
   а) Края язвы ригидны
   б) Излюбленная локализация - малая кривизна, угол желудка
   в) Размеры от 1 до 3 см
   г) Слизистая вокруг гиперемирована, отечна
   д) Конвергенция складок
304. Эндоскопические признаки хронической язвы желудка включают все перечисленное, за исключением:
   а) Округлая или овальная форма
   б) Четкие контуры
   в) Изъеденные контуры
   г) Выраженный воспалительный вал вокруг
   д) Гладкое дно
305. К особенностям хронической язвы желудка, локализующейся на большой кривизне, относится все перечисленное, за исключением:
   а) Небольших размеров
   б) Больших размеров
   в) Выраженной конвергенции складок к краям язвы
   г) Заживления с образованием грубого рубца
   д) Склонностью к пенетрации в соседние органы
306. Эндоскопическая картина старческой язвы включает все перечисленное, кроме:
   а) Больших или гигантских размеров
   б) Нечетких контуров
   в) Четких контуров
   г) Неровного дна, покрытого серым фиброзным налетом
   д) Атрофии слизистой вокруг язвы
307. Изъязвления Дьелафуа локализуются обычно:
   а) В кардиальном отделе желудка на малой кривизне
   б) В дне и теле желудка на большой кривизне
   в) В дне и теле желудка на малой кривизне
   г) В антральном отделе желудка
   д) В привратнике
308. Изъязвления Дьелафуа осложняется:
   а) Скрытым кровотечением
   б) Перфорацией
   в) Профузным кровотечением
   г) Пенетрацией
   д) Малигнизацией
309. Сроки заживления острых язв желудка составляют:
   а) От 1 до 14 дней
   б) От 14 до 28 дней
   в) Несколько часов
   г) От 1 до 1.5 мес
   д) Свыше 1.5 мес
310. На месте зажившей острой язвы образуется:
   а) Рубец звездчатой формы
   б) Рубец линейной формы
   в) Нежный эпителиальный рубец, полностью исчезающий после стихания воспалительных явлений
   г) Деформация стенки желудка
   д) Псевдодивертикул
311. После заживления острой язвы наблюдается:
   а) Незначительная деформация стенки желудка
   б) Умеренно выраженная деформация стенки
   в) Значительная деформация стенки
   г) Рубцовое сужение просвета желудка
   д) Деформация стенки желудка отсутствует
312. Хронические язвы встречаются на большой кривизне желудка:
   а) Никогда
   б) В 1% случаев
   в) В 3-5% случаев
   г) В 5-10% случаев
   д) В 10-15% случаев
313. Размеры "траншееподобной" язвы составляют:
   а) До 1 см длиной
   б) От 1 до 3 см длиной
   в) От 2 до 3 см длиной
   г) От 4 до 6 см длиной
   д) Больше 10 см
314. "Траншееподобная" язва локализуется:
   а) На малой кривизне тела желудка
   б) На большой кривизне тела желудка
   в) В кардиоэзофагальном переходе
   г) В антральном отделе
   д) В привратнике
315. Каллезная язва - это:
   а) Хроническая язва
   б) Длительно незаживающая хроническая язва
   в) Часто рецидивирующая хроническая язва
   г) Язва, не склонная к рубцеванию
   д) Острая язва
316. Хроническая язва желудка морфологически характеризуется:
   а) Нормальной слизистой в препарате
   б) Разрастаниями грануляционно-рубцовой ткани
   в) Перестройкой желез по кишечному типу
   г) Метаплазией
   д) Дисплазией
317. Гиперемия слизистой вокруг язвы свидетельствует:
   а) О выраженном воспалении
   б) Об инфильтрации слизистой
   в) О рубцевании язвы
   г) О малигнизации язвы
   д) О пенетрации язвы
318. Сроки заживления хронической язвы желудка составляют:
   а) Несколько часов
   б) От 14 до 28 дней
   в) От 1 до 1.5 мес
   г) От 1.5 до 2 мес
   д) От 2 до 3 мес
319. Различают:
   а) Один путь заживления хронических язв
   б) Два пути заживления хронических язв
   в) Три пути заживления хронических язв
   г) Четыре пути заживления хронических язв
   д) Пять путей заживления хронических язв
320. Возможны следующие варианты заживления хронических язв желудка, исключая:
   а) Заживление язв, сохраняющих овальную форму
   б) Заживление через стадию линейной язвы перпендикулярной к малой кривизне
   в) Бесследное заживление
   г) Разделение язв на "целующиеся"
   д) Заживление гигантских язв, через стадию линейной язвы, параллельной малой кривизне
321. К осложнениям язвенной болезни желудка относятся все перечисленные, исключая:
   а) Кровотечение
   б) Дуоденостаз
   в) Перфорацию
   г) Пенетрацию
   д) Деформацию желудка
322. К видам деформации желудка при грубых рубцовых изменениях относятся все перечисленные, кроме:
   а) Признаки Хенкинга
   б) Стеноза привратника
   в) Стеноза кардиального отдела
   г) Укорочения малой кривизны
   д) Деформации угла желудка
323. Морфологическая характеристика язвенного процесса в стадии заживления характеризуется всем перечисленным, исключая:
   а) Уменьшение слоя некроза
   б) Резкое уменьшение полнокровия
   в) Разрастание грануляций на дне язвы
   г) Наползание однослойного эпителия с краев язв
   д) Увеличение полнокровия
324. К опухолевидным поражениям желудка относятся все перечисленные, за исключением:
   а) Гиперпластического полипа
   б) Гамартомного полипа Пейтца - Егерса
   в) Аденоматозного полипа (аденомы)
   г) Ювенильного полипа
   д) Лимфоидной гиперплазии
325. К фоновым заболеваниям, относящимся к предраковому состоянию, являются все перечисленные, кроме:
   а) Аденомы желудка
   б) Лимфоидной гиперплазии
   в) Хронического атрофического гастрита
   г) Язвенной болезни желудка
   д) Болезни Менетрие
326. Эндоскопические признаки злокачественной лимфомы желудка включают все перечисленное, за исключением:
   а) Инфильтрации подслизистого слоя
   б) Деформации просвета желудка
   в) Плохого расправления желудка воздухом
   г) Изъязвлений на слизистой различной формы и величины
   д) Выделения сливкообразного гноя из дефектов слизистой
327. Полипы желудка чаще локализуются:
   а) В кардиальном отделе
   б) В дне
   в) В теле
   г) В антральном отделе
   д) Излюбленной локализации нет
328. Доброкачественные подслизистые опухоли обычно осложняются:
   а) Перфорацией
   б) Стенозом
   в) Кровотечением
   г) Образованием свища
   д) Озлокачествлением
329. К предраковым относятся все следующие изменения слизистой оболочки желудка, исключая:
   а) Кишечную метаплазию
   б) Тяжелую дисплазию слизистой оболочки
   в) Слабую дисплазию слизистой оболочки
   г) Гиперплазию слизистой оболочки
   д) Атрофию слизистой оболочки
330. Излюбленная локализация полиповидного рака желудка:
   а) Кардиальный отдел
   б) Тело желудка
   в) Малая кривизна
   г) Привратник
   д) Свод желудка
331. Излюбленная локализация блюдцеобразного рака желудка:
   а) Кардиальный отдел
   б) Большая кривизна тела и антрального отдела желудка
   в) Малая кривизна
   г) Привратник
   д) Свод
332. Излюбленная локализация изъязвившегося рака желудка:
   а) Свод
   б) Малая кривизна
   в) Большая кривизна
   г) Антральный отдел
   д) Излюбленной локализации нет
333. Излюбленная локализация инфильтративного рака желудка:
   а) Свод
   б) Малая кривизна
   в) Большая кривизна
   г) Антральный отдел
   д) Излюбленной локализации нет
334. Проксимальная граница опухоли обязательно определяется:
   а) При полиповидном раке
   б) При блюдцеобразном раке
   в) При изъязвившемся раке
   г) При инфильтративном раке
   д) При раннем раке
335. Полиповидный рак чаще развивается на фоне:
   а) Поверхностного гастрита
   б) Атрофического гастрита
   в) Полипоза желудка
   г) Острой язвы желудка
   д) Хронической язвы желудка
336. Изъязвившийся рак чаще развивается на фоне:
   а) Хронической язвы
   б) Острой язвы
   в) Эрозивного гастрита
   г) Атрофического гастрита
   д) Поверхностного гастрита
337. Инфильтративный рак чаще развивается на фоне:
   а) Хронической язвы
   б) Острой язвы
   в) Гипертрофического гастрита
   г) Эрозивного гастрита
   д) Поверхностного гастрита
338. Эндоскопические признаки изъязвившегося рака включают все перечисленное, за исключением:
   а) Четких контуров
   б) Прерывистого воспалительного вала вокруг
   в) Изъеденных контуров
   г) Бугристого дна
   д) Инфильтрации слизистой вокруг
339. Эндоскопические признаки изъязвившегося рака желудка характеризуются всем перечисленным, за исключением:
   а) окализуется по малой кривизне
   б) Язвенный дефект неправильной формы с изъеденными контурами
   в) Воспалительный вал окружает изъязвление неполностью
   г) Воспалительный вал окружает изъязвление полностью
   д) Окружающая слизистая тусклая, мелкобугристая
340. К причинам ложноотрицательных результатов биопсии при раке желудка относятся все перечисленные, исключая:
   а) Материал взят из одного края или только из дна язвы
   б) Взято мало материала (1-2 кусочка)
   в) Невозможность прицельной биопсии из-за деформаций стенки желудка
   г) Небольшие размеры биоптата
   д) "Горячая" биопсии
341. В понятие "дисплазия" входит:
   а) Клеточная атипия
   б) Нарушение структуры тканей
   в) Нарушение дифференцировки
   г) Все перечисленное
342. Классификация раннего рака желудка предложена:
   а) Боррманном в 1926 г
   б) Мураками в 1970 г
   в) Японским гастроэнтерологическим обществом в 1962 г
   г) Каваи в 1970 г
   д) Оттеньян в 1970 г
343. К предраковым заболеваниям пищевода относятся все перечисленные, кроме:
   а) Тимоз (гиперкератоз стоп и ладоней)
   б) Пищевод Барретта
   в) Стриктуры пищевода
   г) Ахалазия кардии
   д) Дивертикул
344. Наиболее частая локализация раннего рака желудка:
   а) Свод
   б) Кардиальный отдел
   в) Малая кривизна
   г) Задняя стенка
   д) Большая кривизна
345. Наиболее редкая локализация раннего рака желудка:
   а) Свод
   б) Кардиальный отдел
   в) Малая кривизна
   г) Задняя стенка
   д) Большая кривизна
346. Глубина поражения при раннем раке желудка включает:
   а) Собственную пластинку слизистой оболочки желудка
   б) Всю слизистую
   в) Слизистый и подслизистый слои
   г) Слизистый, подслизистый и мышечные слои
   д) Все стенки желудка
347. К предраковым изменениям слизистой оболочки относятся:
   а) Метаплазия
   б) Дисплазия 1 степени
   в) Дисплазия 2 степени
   г) Дисплазия 3 степени
   д) Прогрессирующая дисплазия
348. Клиническая картина раннего рака желудка включает:
   а) Тяжесть в эпигастральной области
   б) Тошноту
   в) Симптоматика отсутствует
   г) Похудание
   д) Слабость
349. Эндоскопические признаки раннего рака типа I включают все перечисленное, за исключением:
   а) Полиповидного образования с неровной бугристой поверхностью
   б) Слизистая вокруг гладкая, блестящая
   в) Слизистая вокруг инфильтрирована
   г) Перистальтика сохранена
   д) Выраженная контактная кровоточивость
350. Эндоскопические признаки раннего рака типа IIа характеризуются всем перечисленным, кроме:
   а) Бляшковидной формы
   б) Поверхностного изъязвления
   в) Четких, ровных контуров
   г) Бугристой поверхности
   д) Площадки неизмененной слизистой
351. Эндоскопические признаки раннего рака типа IIб характеризуются всем перечисленным, за исключением:
   а) Площадки, лишенной складчатости
   б) Площадки с нечеткими, неровными контурами
   в) Шероховатой, тусклой слизистой оболочки
   г) Площадки неизменной слизистой
   д) Ригидности при инструментальной пальпации
352. Эндоскопические признаки раннего рака типа IIс характеризуются всем перечисленным, исключая:
   а) Поверхностное изъязвление неправильной формы
   б) Неизмененную слизистую вокруг
   в) Отсутствие воспалительного вала вокруг
   г) Локализацию на малой кривизне
   д) Бугристое мелкозернистое дно
353. Эндоскопические признаки раннего рака типа III включают все перечисленное, кроме:
   а) Язвы неправильной формы
   б) Выраженного воспалительного вала вокруг язвы
   в) Сохраненной перистальтики
   г) Ригидности при инструментальной пальпации
   д) Конвергирующие складки не доходят до краев изъязвления
354. Эндоскопические признаки малого рака характеризуются всем перечисленным, исключая:
   а) Язвенный дефект, не превышает 1 см в диаметре
   б) Ригидность при инструментальной пальпации
   в) Незначительную контактную кровоточивость
   г) Абсолютную неподвижность опухоли
   д) Подвижность опухоли
355. Ранний рак типа I следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
   а) Полипа
   б) Полной эрозии
   в) Формирующего полипа желудка
   г) Инфильтративного типа злокачественной лимфомы
   д) Раннего рака типа IIa
356. Эндоскопическая картина язвы 12-перстной кишки в острой стадии включает все перечисленные признаки, исключая:
   а) Дно язвы глубокое, покрыто фибрином
   б) Края язвы высокие, отечные
   в) Формы язвы чаще округлая
   г) Размеры в среднем составляют 1-2 см в диаметре
   д) Выраженные воспалительные изменения слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки
357. Эндоскопическая картина язвы 12-перстной кишки в стадии начинающегося заживления характеризуется всем перечисленным, исключая:
   а) Очищение дна язвы от налета
   б) Уплощение краев язвы
   в) Уменьшение язвы в размерах
   г) Эпителизацию язвы с дна
   д) Стихание явлений бульбита
358. Эндоскопическая картина язвы 12-перстной кишки при полном ее заживлении включает все перечисленные признаки, за исключением:
   а) Рубца линейной либо звездчатой формы на месте бывшей язвы
   б) Конвергенции складок к рубцу
   в) Зон умеренной гиперемии вокруг рубца
   г) Деформации полости луковицы 12-перстной кишки
   д) Изменений слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки по типу "манной крупы" 369 Эндоскопическая картина при синдроме Золлингер - Эллисона включает все перечисленное, за исключением:
   а) Большого количество жидкости в желудке
   б) Гипертрофии складок желудка и его атонии
   в) Язвенного дефекта больших размеров с глубоким дном, окруженного большим воспалительным валом
   г) Плоского язвенного дефекта без воспалительного вала вокруг
   д) Наличия множественных язв в желудке и 12-перстной кишке, особенно в ее постбульбарном отделе
359. Наиболее частой причиной желудочно-кишечного кровотечения является:
   а) Хроническая язва желудка
   б) Хроническая язва 12-перстной кишки
   в) Рак желудка
   г) Синдром Мэллори - Вейса
   д) Острая язва желудка
360. Эндоскопическими признаками хронической дуоденальной непроходимости являются все перечисленные, исключая:
   а) Дуодено-гастральный рефлюкс
   б) Отек и гиперемию слизистой оболочки желудка, особенно в антральном отделе
   в) Выпрямленность верхней горизонтальной ветви 12-перстной кишки и свободное прохождение эндоскопа в вертикальную часть кишки
   г) Увеличение диаметра 12-перстной кишки
   д) Гипертрофию слизистой оболочки антрального отдела желудка
361. Причинами хронической дуоденальной непроходимости могут быть все перечисленные заболевания, исключая:
   а) Нарушение вегетативной инервации 12-перстной кишки
   б) Артерио-мезентериальную компрессию
   в) Острый бульбит
   г) Массивный рубцовый перидуоденит
   д) Необычную фиксацию 12-перстной кишки и нарушение ее анатомической формы в месте дуодено-еюнального перехода
362. К факторам, способствующим стимуляции кислотообразования при хронической дуоденальной непроходимости, относятся все перечисленные, исключая:
   а) Механическое растяжение стенок желудка
   б) Антральный стаз
   в) Непосредственное воздействие застойного содержимого на секреторные клетки слизистой оболочки желудка
   г) Гипергастринемию
   д) Нарушение механизмов ингибиции кислотообразования
363. Морфологические изменения слизистой оболочки 12-перстной кишки при хронической дуоденальной непроходимости характеризуются всем перечисленным, исключая:
   а) Воспалительную инфильтрацию собственной пластинки слизистой
   б) Уплощение поверхностного железистого эпителия
   в) Атрофические изменения поверхностного железистого эпителия
   г) Укорочение ворсин
   д) Снижение процессов слизеобразования
364. Эндоскопическая характеристика псевдодивертикула луковицы 12-перстной кишки характеризуется всем перечисленным, кроме:
   а) окализации на передней стенке
   б) Неправильной или цилиндрической формы
   в) Отсутствия шейки
   г) Атрофического гастродуоденита
   д) Повышенной кислотности
365. Наиболее характерным осложнением дивертикула 12-перстной кишки является:
   а) Дивертикулит
   б) Язва дивертикула
   в) Перфорация
   г) Кровотечение
   д) Рак
366. Эндоскопическая картина фолликулярного дуоденита характеризуется всем перечисленным, исключая:
   а) Выбухания округлой формы на широком основании на бледно-розовой слизистой оболочке
   б) Белесоватый цвет
   в) Размеры 0.2-0.3 см
   г) Излюбленная локализация - нисходящая часть 12-перстной кишки
   д) Множественный характер фолликулярных выбуханий
367. К косвенным эндоскопическим признакам хронических заболеваний желчных путей и поджелудочной железы относятся все перечисленные, исключая:
   а) Воспалительные изменения слизистой оболочки нисходящего отдела 12-перстной кишки
   б) Эрозивный бульбит
   в) Грубую складчатость слизистой оболочки постбульбарного отдела
   г) Выраженный очаговый дуоденит в парафатеральной зоне
   д) Деформацию стенок, сужение просвета, изменение углов изгибов 12-перстной кишки
368. К косвенным эндоскопическим признакам острого панкреатита относятся все перечисленные, исключая:
   а) окальные воспалительные изменения слизистой оболочки по задней стенке желудка и медиальной стенке 12-перстной кишки
   б) Увеличение в размерах большого дуоденального сосочка
   в) Отсутствие визуализации большого дуоденального сосочка
   г) Оттеснение задней стенки желудка и луковицы 12-перстной кишки
   д) Распрямление верхнего дуоденального изгиба
369. Эндоскопические признаки прорастания рака в стенку 12-перстной кишки без вовлечения слизистой оболочки характеризуются всем перечисленным, кроме:
   а) Подвижности слизистой
   б) Фиксированности слизистой
   в) Воспалительных изменений слизистой
   г) Наличия эрозий
   д) Стойкой деформации просвета
370. Эндоскопические признаки прорастания раком всех слоев стенки 12-перстной кишки характеризуются всем перечисленным, за исключением:
   а) Стойкой деформации просвета
   б) Фиксированности слизистой
   в) Разрастания опухолевой ткани
   г) Наличия свищей
   д) Воспаленной, эрозированной слизистой
371. Скорость продвижения кишечного содержимого по тонкой кишке составляет около:
   а) 0.5 м/час
   б) 1 м/час
   в) 1.5 м/час
   г) 2 м/час
   д) 2.5 м/час
372. Скорость продвижения кишечного содержимого по толстой кишке составляет около:
   а) 0.1 м/час
   б) 0.5 м/час
   в) 1 м/час
   г) 1.5 м/час
   д) 2 м/час
373. Перистальтические движения в толстой кишке совершаются с частотой:
   а) 1 перистальтическая волна в минуту
   б) 2-3 перистальтических волны в минуту
   в) 4-5 перистальтических волн в минуту
   г) До 10 перистальтических волн в минуту
   д) Более 10 перистальтических волн в минуту
374. Перистальтические движения в тонкой кишке совершаются с частотой:
   а) 1 перистальтическая волна в минуту
   б) 2-3 перистальтических волны в минуту
   в) 5-8 перистальтических волн в минуту
   г) До 10 перистальтических волн в минуту
   д) Более 10 перистальтических волн в минуту
375. Для атрофического колита не характерны следующие эндоскопические признаки:
   а) Сосудистый рисунок в виде ангиоматозных звездочек
   б) Отек слизистой и смазанность сосудистого рисунка
   в) При биопсии слизистая не тянется за форцептом
   г) Изрытость слизистой
   д) Все перечисленное
376. Для катарального воспаления слизистой толстой кишки характерны все перечисленные признаки, кроме:
   а) Усиления сосудистого рисунка
   б) Отека слизистой
   в) Смазанности сосудистого рисунка
   г) Наличия слизи на стенках и в просвете кишки
   д) При биопсии слизистая не тянется за форцептом, а отрывается от подслизистого слоя
377. Для атрофического колита характерны:
   а) Отек слизистой
   б) Усиление сосудистого рисунка
   в) При биопсии слизистая не тянется за форцептом
   г) При биопсии слизистая тянется за форцептом
   д) Правильно а) и б)
378. Критериями оценки тонуса кишечной стенки являются все перечисленные, кроме:
   а) Расстояния между складками
   б) Высоты складок
   в) Внутреннего диаметра кишки
   г) Время расправления просвета кишки
   д) Толщины складок
379. Время расправления просвета нормотоничной кишки составляет:
   а) 1-2 мин
   б) 2-3 с
   в) 7-10 с
   г) 15-20 с
   д) 30-40 с
380. Время расправления просвета гипотонической кишки составляет:
   а) 1-2 мин
   б) 2-3 с
   в) 7-10 с
   г) 15-20 с
   д) 30-40 с
381. Расстояние между складками в нормотоничной кишке составляет:
   а) 1 см
   б) 2 см
   в) Более 2 см
   г) Не является критерием оценки тонуса кишечной стенки
382. Расстояние между складками в гипотоничной кишке составляет:
   а) 1 см
   б) 2 см
   в) Более 2 см
   г) Не является критерием оценки тонуса кишечной стенки
383. Расстояние между складками в гипертоничной кишке составляет:
   а) Более 2 см
   б) Менее 2 см
   в) Не является критерием оценки тонуса кишечной стенки
384. В понятие "функциональная кишечная диспепсия" включаются все перечисленные симптомокомплексы, кроме:
   а) Синдрома раздраженной толстой кишки
   б) Функциональной диареи
   в) Спастического запора
   г) Ложного запора
   д) Атонического запора
385. К запорам, являющимся разновидностью функциональной кишечной диспепсии, относят:
   а) Спастический и анатомический запор
   б) Вторичный запор
   в) Запор органической природы
   г) Ложный запор
386. К запорам, не являющимися разновидностью функциональной кишечной диспепсии, относят:
   а) Спастический и атонический запор
   б) Вторичный запор
   в) Запор органической природы
   г) Ложный запор
   д) Все перечисленное, кроме а)
387. Запором называется задержка акта дефекации более:
   а) 24 часов
   б) 32 часов
   в) 40 часов
   г) 48 часов
   д) 72 часов
388. Эндоскопическими признаками недостаточности Баугиниевой заслонки являются все перечисленные, кроме:
   а) Стойкого спазма сфинктера Гирша
   б) Спазма всех сфинктеров толстой кишки
   в) Наличия большого количества жидкого химуса в слепой и восходящей кишке
   г) Раздражения слепой и восходящей кишки - грубые, высокие складки, разрыхленная мелкозернистая слизистая оболочка розового или красного цвета
389. Эндоскопическая характеристика колита, вызванного употреблением антибиотиков, включает все перечисленные признаки, кроме:
   а) Сегментарного геморрагического колита
   б) В процесс чаще вовлекаются проксимальные отделы толстой кишки
   в) Поражение толстой кишки сочетается с изменениями слизистой тонкой кишки
   г) Морфологические изменения слизистой варьируют от неспецифического воспаления до псевдомембранозного колита
   д) Изменения слизистой прямой кишки встречаются крайне редко
390. К слабительным средствам, которые могут вызвать при длительном приеме меланоз толстой кишки, относятся все перечисленные, кроме:
   а) Ревеня
   б) Александрийского листа
   в) Пургена (фенолфталеина) и свечей бисакодила
   г) Коры крушины
391. Меланоз толстой кишки бывает наиболее выражен:
   а) В слепой и восходящей кишке
   б) В поперечно-ободочной кишке
   в) В сигмовидной кишке
   г) В прямой кишке
   д) Правильно а) и г)
392. Лимфофолликулярная гиперплазия чаще всего выявляется:
   а) В тощей кишке
   б) В 12-перстной кишке
   в) В терминальном отделе подвздошной кишки
   г) В ободочной кишке
   д) В прямой кишке
393. Ангиодисплазии наиболе часто встречаются:
   а) В слепой кишке
   б) В прямой кишке
   в) В сигмовидной кишке
   г) В поперечно-ободочной кишке
   д) В нисходящей кишке
394. К признакам радиационного колита относятся все перечисленные, кроме:
   а) Ограниченной эритемы, телеангиоэктазии
   б) Изъязвления окруженного воспалительной отечной слизистой
   в) Формирования стриктуры в сочетании с проктитом и изъязвлениями слизистой
   г) Проктита, изъязвления, стриктуры и формирования ректовагинальных свищей или перфорации стенки кишки
   д) Формирования глубоких продольных длительно не заживающих трещин, которые сочетаются со стриктурами
395. Эндоскопическая картина минимальной степени активности неспецифического язвенного колита включает:
   а) Отек слизистой оболочки
   б) Слабую контактную кровоточивость
   в) Поверхностные язвочки
   г) Отек подслизистого слоя
   д) Правильно а) и б)
396. К морфологическим изменениям слизистой толстой кишки неспецифического характера относятся все перечисленные, кроме:
   а) ейкоцитарной инфильтрации
   б) Гистиоцитарной инфильтрации
   в) Атипии и анаплазии эпителия
   г) Грануляционной ткани
   д) Саркоидных гранулем
397. Эндоскопическая картина болезни Крона в фазе инфильтрации характеризуется:
   а) Отеком слизистой оболочки
   б) Отеком подслизистого слоя и поверхностными изъязвлениями
   в) Повышенной контактной кровоточивостью
   г) Усиленным сосудистым рисунком
   д) Всем перечисленным
398. Для болезни Крона в фазе инфильтрации не характерны:
   а) Отек слизистой оболочки
   б) Отек подслизистого слоя и поверхностные язвочки
   в) Повышенная контактная кровоточивость
   г) Глубокие трещины, проникающие через все слои кишечной стенки
   д) Все перечисленное, кроме б)
399. Эндоскопическая картина болезни Крона в фазе деструкции характеризуется:
   а) Глубокими продольными трещинами, проникающими через все слои кишечной стенки, симптомом "булыжной мостовой"
   б) Поверхностными плоскими язвами
   в) Глубокими кратерообразными язвами
   г) Эластичностью кишечной стенки
   д) Всем перечисленнымs Правильные ответы отмечены красной звездочкой.
400. К факторам, способствующим развитию псевдоинвазий в полипах толстой кишки относятся все перечисленные, исключая:
   а) Большие размеры полипов и наличие длинной ножки
   б) Длительно существующие полипы
   в) Полипы, локализующиеся на уровне максимальной мышечной активности толстой кишки
   г) Часто повторяющиеся завороты полипов вокруг ножки
   д) Частые рецидивы полипа на месте ранее удаленного
401. К полипам, в которых практически никогда не встречается псевдоинвазия,, относятся все перечисленные, кроме:
   а) Аденоматозных полипов на длинной ножке
   б) Аденоматозных полипов на широком основании
   в) Аденоматозных полипов на короткой ножке
   г) Воспалительных полипов при болезни Крона
   д) Ювенильных полипов
402. Для гистологической картины псевдоинвазии в аденоматозных полипах толстой кишки характерны:
   а) Эктопия хорошо сформированных эпителиальных желез на собственную мембрану подслизистого слоя
   б) Инвазия атипических клеток за собственную пластинку слизистой
   в) Эктопия атипических желез на собственную мембрану подслизистого слоя
   г) Наличие атипических клеток в концевых лимфососудах подслизистого слоя
   д) Инвазия атипических клеток в мышечный слой
403. Отделы толстой кишки, в которых чаще всего встречаются ворсинчатые опухоли:
   а) Нисходящая кишка
   б) Поперечно-ободочная кишка
   в) Прямая
   г) Восходящая кишка
   д) Слепая кишка
404. Болезнь Бешета характеризуется всем перечисленным ниже, исключая:
   а) Одиночные язвы чаще локализуются в прямой кишке
   б) Одиночные язвы чаще локализуются в илеоцекальной кишке
   в) Изъязвления располагаются на противобрыжеечном крае кишки
   г) Изъязвления размерами от 2-3 мм до гигантских в несколько см округлой или овальной формы
   д) Афты на губах
405. Болезнь Бешета следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
   а) Туберкулеза толстой кишки
   б) Болезни Крона
   в) Язвенного колита
   г) Ишемического колита
   д) Паразитарной инвазии
406. К эндоскопическим признакам, характерным для минимальной степени активности неспецифического язвенного колита, относятся:
   а) Отек слизистой оболочки и слабая контактная кровоточивость
   б) Отек подслизистого слоя
   в) Поверхностные язвочки
   г) Гиперемия слизистой
   д) Правильно а) и г)
407. Эндоскопическая картина умеренной степени активности неспецифического язвенного колита включает все перечисленное, кроме:
   а) Отека слизистой
   б) Гиперемии слизистой
   в) Легкой контактной кровоточивости
   г) Глубоких язв
   д) Поверхностных язв
408. Для умеренной степени активности неспецифического язвенного колита не характерны:
   а) Глубокие язвы, слабая контактная кровоточивость
   б) Множественные эрозии и геморрагии
   в) Отек слизистой оболочки
   г) Отек подслизистого слоя
   д) Правильно а) и г)
409. Для максимальной степени активности неспецифического язвенного колита характерны:
   а) Слабая контактная кровоточивость
   б) Отек слизистой оболочки; последняя диффузно кровоточит
   в) Поверхностные язвы
   г) Отек подслизистого слоя
   д) Все перечисленное
410. К эндоскопическим признакам ранее перенесенного неспецифического язвенного колита относятся все перечисленные, кроме:
   а) Смазанности сосудистого рисунка и отека слизистой оболочки
   б) Атрофии слизистой
   в) Наличия псевдополипов
   г) Зернистости на верхушках циркулярных складок и в местах физиологических сфинктеров
411. Синонимы болезни Крона:
   а) Илеоколит Крона
   б) Гранулематозный колит
   в) Ишемический колит
   г) Эрозивно-язвенный колит и эрозивно-геморрагический колит
   д) Правильно а) и б)
412. Болезнь Крона впервые была описана:
   а) В 1896 году
   б) В 1912 году
   в) В 1932 году
   г) В 1940 году
   д) В 1956 году
413. Болезнь Крона надо дифференцировать:
   а) С неспецифическим язвенным колитом
   б) С ишемическим колитом
   в) С туберкулезом толстой кишки
   г) С паразитарным колитом
   д) Со всем перечисленным
414. К морфологическим изменениям слизистой оболочки толстой кишки, характерным только для болезни Крона, относятся:
   а) ейкоцитарная инфильтрация
   б) Гистиоцитарная инфильтрация
   в) Атипия и анаплазия эпителия
   г) Грануляционная ткань
   д) Саркоидные гранулемы
415. К возможным осложнениям дивертикулеза толстой кишки относятся все перечисленные, кроме:
   а) Кровотечения
   б) Свища
   в) Дивертикулита
   г) Микроперфорации дивертикула
   д) Непроходимости
416. Частота сочетания дивертикулита и рака толстой кишки составляет:
   а) От 2 до 3% случаев
   б) От 8 до 10% случаев
   в) От 15 до 25% случаев
   г) От 25 до 30% случаев
   д) Свыше 40% случаев
417. Частота осложнения дивертикулеза толстой кишки дивертикулитом встречается:
   а) В 5-10% случаев
   б) В 15-20% случаев
   в) В 20-30% случаев
   г) До 40% случаев
   д) Свыше 40% случаев
418. Наиболее характерные морфологические изменения при неспецифическом язвенном колите следующие:
   а) "Крипт"-абсцессы
   б) Саркоидные гранулемы
   в) Гемосидеринсодержащие макрофаги
   г) Фибробластная инфильтрация собственной пластинки слизистой
   д) Фиброз и гиалиноз мелких сосудов кишечной стенки
419. Критерии неспецифического язвенного колита при эндоскопии включают все перечисленное, кроме:
   а) Цвета слизистой
   б) Характера складок
   в) Контактной кровоточивости
   г) Характера содержимого
   д) Вида поверхности
420. К наследственным заболеваниям толстой кишки относятся все перечисленные, исключая:
   а) Синдром Пейтца - Егерса
   б) Синдром Кронкхайта - Канады
   в) Синдром Гарднера
   г) Синдром Олфилда
   д) Ювенильный полипоз
421. К опухолевым поражениям толстой кишки относятся все перечисленные, исключая:
   а) Гиперпластический полип
   б) Гамартомный полип Пейтца - Егерса
   в) Аденоматозный полип
   г) Ювенильный полип
   д) Лимфофолликулярная гиперплазия
422. Для ножки полипа толстой кишки характерно:
   а) Ножка конусовидная, истончается по направлению к головке полипа
   б) Ножка конусовидная, истончается по направлению к кишечной стенке
   в) Ножка имеет одинаковую толщину на всем протяжении
   г) Ножка имеет булавовидное утолщение в середине
   д) Ножка может быть любой формы
423. К заболеваниям, наиболее часто сопровождающимся образованием воспалительных полипов, относятся все перечисленные, кроме:
   а) Идеопатических воспалительных заболеваний толстой кишки (неспецифического язвенного колита, болезни Крона)
   б) Ишемического колита (транзиторная форма)
   в) Дизентерии
   г) Амебного колита
   д) Лекарственного колита
424. Колоноскопическая картина гипергрануляций характеризуется:
   а) Неправильной бугристой формой с широким основанием
   б) Ножкой различной длины
   в) Кровоточивостью при дотрагивании форцептом
   г) Правильной округлой формы
   д) Правильно а) и б)
425. К эндоскопическим признакам, не характерным для гипергрануляций, относятся:
   а) Неправильная бугристая форма
   б) Правильная округлая форма с ножкой различной длины
   в) Широкое основание
   г) Кровоточивость при инструментальной пальпации
   д) Все перечисленное
426. При диффузном полипозе реже всего выявляется рак:
   а) В слепой кишке
   б) В восходящей кишке
   в) В нисходящей кишке
   г) В сигмовидной кишке
   д) В прямой кишке
427. Для синдрома Гарднера не характерны:
   а) Полипоз толстой кишки
   б) Наследственный характер заболевания
   в) Опухоли мягких тканей
   г) Остеомы черепа, нижней челюсти
   д) Наличие пигментных пятен на коже и слизистой
428. Наиболее частая локализация полипов при синдроме Гарднера:
   а) Слепая кишка
   б) Печеночный угол
   в) Поперечная ободочная кишка
   г) Селезеночный угол
   д) Прямая кишка
429. Наиболее редкая локализация полипов при синдроме Гарднера:
   а) Слепая кишка
   б) Печеночный угол
   в) Селезеночный угол
   г) Сигмовидная и прямая кишка
430. Для полипов при синдроме Гарднера гистологическая картина характеризуется, как:
   а) Полип Пейтца - Егерса
   б) Ювенильный полип
   в) Гиперпластический полип
   г) Аденопапилломатозный или аденоматозный полип
431. Синдром Кронкайта - Канады характеризуется всем перечисленным, кроме:
   а) Полипоза желудочно-кишечного тракта
   б) Наследственного характера заболевания
   в) Облысения
   г) Атрофии ногтей
   д) Приобретенного характера заболевания
432. К полипам толстой кишки, реже всего малигнизирующимся, относятся:
   а) Ювенильные
   б) Гиперпластические
   в) Аденоматозные
   г) Аденопапилломатозные
   д) Ворсинчатые
433. Среди анатомических типов полипов, чаще всего встречающихся в толстой кишке, выделяют:
   а) Мелкие полипы на ножке
   б) Крупные полипы на ножке
   в) Мелкие полипы на широком основании
   г) Мелкие ворсинчатые полипы
   д) Крупные ворсинчатые полипы
434. На возможность метастазирования карциноида толстой кишки не влияют все перечисленные признаки, за исключением:
   а) Цвета новообразования
   б) Гистологической структуры (аргентаффинные или неаргентаффинные)
   в) Размеров новообразования
   г) Количества новообразований
   д) Локализации новообразований
435. Карциноид толстой кишки имеет все следующие эндоскопические признаки, кроме:
   а) окализуется преимущественно в прямой кишке
   б) Образования одиночные, размерами до 1-2 см
   в) Подслизистое образование округлой формы, покрыто неизменной слизистой оболочкой, плотно-эластической консистенции
   г) Подслизистое образование округлой формы, желтого цвета
   д) В большинстве случаев образование морфологически не идентифицируется, т.к. расположено подслизисто
436. Для синдрома Кронкайта - Канады не характерны:
   а) Полипоз только толстой кишки
   б) Полипоз желудочно-кишечного тракта
   в) Облысение и атрофия ногтей
   г) Наследственный характер заболевания
   д) Правильно а) и г)
437. При подозрении на малигнизацию полипа при диффузном полипозе эндоскопические признаки выявляют все перечисленное, кроме:
   а) В участке кишки, где выявляется большое скопление полипов
   б) Они находятся на различных стадиях пролиферативной активности
   в) Полипы с изъязвлениями, фибринозными и некротическими наложениями
   г) Полипы кровоточат, отмечается выраженный спазм кишки
   д) Фиксированных изгибов, деформации просвета кишки
438. Отделом толстой кишки, в котором чаще всего обнаруживается рак, является:
   а) Слепая кишка
   б) Поперечная ободочная кишка
   в) Нисходящая кишка
   г) Сигмовидная кишка
   д) Прямая кишка
439. Для синдрома Пейтц - Егерса характерно все перечисленное, кроме:
   а) Полипоза желудочно-кишечного тракта
   б) Полипоза только толстой кишки
   в) Наличия пигментных пятен на коже и слизистой
   г) Наследственного характера заболевания
440. Полипы при синдроме Пейтца - Егерса чаще всего локализуются:
   а) В желудке
   б) В 12-перстной кишке
   в) В пищеводе
   г) В тонкой кишке
   д) В толстой кишке
441. К полипам толстой кишки, малигнизирующимся реже всего, относятся:
   а) Ювенильные
   б) Гиперпластические
   в) Аденоматозные
   г) Аденопапилломатозные
   д) Ворсинчатые
442. К полипам толстой кишки, малигнизирующимся чаще всего, относятся:
   а) Ювенильные
   б) Полипы Пейтца - Егерса
   в) Гиперпластические
   г) Виллезные
   д) Аденоматозные
443. Ворсинчатые полипы встречаются чаще всего:
   а) В прямой и сигмовидной кишке
   б) В поперечной ободочной кишке
   в) В восходящей кишке
   г) В слепой кишке
   д) Во всех отделах с одинаковой частотой
444. К клинико-эндоскопическим данным, указывающим на малигнизацию ворсинчатой опухоли, относятся:
   а) Увеличение выделения слизи при дефекации
   б) Уменьшение или исчезновение выделения слизи при дефекации
   в) Кровоточивость полипа при инструментальной пальпации
   г) Наличие ригидности при инструментальной пальпации
   д) Правильно б) и г)
445. В толстой кишке встречаются все перечисленные анатомические типы ворсинчатых опухолей, кроме:
   а) Узловой формы
   б) Стелющей формы
   в) Ковровой формы
   г) Распластанной формы
   д) Инфильтративной формы
446. Ворсинчатые полипы впервые были описаны:
   а) В 1841 году
   б) В 1896 году
   в) В 1903 году
   г) В 1908 году
   д) В 1912 году
447. Для визуальной картины ворсчинчатого полипа не характерны:
   а) Дольчатая поверхность
   б) Гладкая поверхность и стенозирование просвета
   в) Наложение слизи на поверхности полипа
   г) Кровоточивость полипа
448. Для визуальной картины ворсинчатого полипа характерны:
   а) Дольчатая поверхность
   б) Гладкая поверхность
   в) Наложение слизи на поверхности полипа
   г) Кровоточивость полипа
   д) Все перечисленное, кроме б)
449. Небольшие полипы на широком основании наиболее характерны:
   а) Для правой половины толстой кишки
   б) Для левой половины толстой кишки
   в) Для прямой кишки
   г) Для поперечной ободочной кишки
   д) Для слепой кишки Правильные ответы отмечены красной звездочкой.
450. По цвету не отличаются от окружающей слизистой полипы размерами:
   а) Более 0.5 см в диаметре
   б) До 0.5 см в диаметре
   в) До 1.0 см в диаметре
   г) Более 1.0 см в диаметре
   д) От 0.5до 1.0 см в диаметре
451. Факторами, способствующими развитию псевдоинвазии в полипах толстой кишки, являются:
   а) Большие размеры полипов и наличие длинной ножки
   б) Локализация полипа
   в) Длительное существование полипа
   г) Часто повторяющиеся завороты полипа вокруг ножки
   д) Все перечисленные
452. Чаще всего в толстой кишке встречаются:
   а) Мелкие полипы на широком основании
   б) Крупные полипы на широком основании
   в) Мелкие полипы на ножке
   г) Крупные полипы на ножке
   д) Мелкие ворсинчатые полипы
453. Крупные полипы на ножках наиболее характерны для:
   а) Правой половины толстой кишки
   б) Поперечной ободочной кишки
   в) Левой половины толстой кишки
   г) Сигмовидной кишки
   д) Прямой кишки
454. Относительные противопоказания к выполнению эндоскопической полипэктомии из толстой кишки:
   а) Психические заболевания
   б) Нарушение свертывающей системы крови
   в) Тяжелые формы сахарного диабета
   г) Все перечисленное
455. Для ножки полипа характерно:
   а) Ножка конусовидная, истончается по направлению к головке полипа
   б) Ножка конусовидная, истончается по направлению к кишечной стенке
   в) Ножка имеет одинаковую толщину на всем протяжении
   г) Ножка имеет булавовидное утолщение в середине
   д) Ножка может быть любой формы
456. Ворсинчатые полипы чаще всего встречаются:
   а) В прямой и сигмовидной кишке
   б) В нисходящей кишке
   в) В поперечной ободочной кишке
   г) В слепой кишке
   д) Во всех отделах толстой кишке одинаково часто
457. Наиболее часто встречаются в толстой кишке:
   а) Полипы на широком основании
   б) Полипы на узком основании
   в) Полипы на короткой ножке
   г) Полипы на длинной ножке
   д) Ворсинчатые полипы
458. Ножка полипа считается короткой, если ее длина не превышает:
   а) 0.5 см
   б) 1 см
   в) 1.5 см
   г) 2 см
   д) 3 см
459. Ножка полипа считается длинной, если ее размеры:
   а) До 1 см
   б) До 2 см
   в) Более 1 см
   г) Более 2 см
   д) От 2 до 5 см
460. Диффузный полипоз, характеризующийся наличием одинаковых по величине полипов, расположенных равномерно во всех отделах толстой кишки - это:
   а) Гамартомный полипоз
   б) Милиарный полипоз
   в) Ювенильный полипоз
   г) Аденоматозный полипоз
   д) Аденопапилломатозный полипоз
461. Диффузный полипоз, для которого характерно нарастание количества и величины полипов по направлению к анусу - это:
   а) Гамартомный полипоз
   б) Милиарный полипоз
   в) Ювенильный полипоз
   г) Аденоматозный полипоз
   д) Аденопапилломатозный полипоз
462. Для ювенильного полипа характерны:
   а) Резкое преобладание стромы над железистым компонентом
   б) Наличие ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме
   в) Большое количество мелких и крупных кист, заполненных слизью
   г) Резкое преобладание железистой ткани над стромой
   д) Правильно а) и в)
463. Для полипа Пейтц - Егерса характерно:
   а) Резкое преобладание стромы над железистым компонентом
   б) Наличие ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме
   в) Большое количество мелких и крупных кист, заполненных слизью
   г) Резкое преобладание железистой ткани над стромой
   д) Наличие большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа
464. Для аденоматозного полипа характерно:
   а) Резкое преобладание стромы над железистым компонентом
   б) Наличие ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме
   в) Большое количество мелких и крупных кист, заполненных слизью
   г) Наличие большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа
   д) Резкое преобладание железистой ткани над стромой
465. Для аденопапилломатозного полипа характерно:
   а) Резкое преобладание стромы над железистым компонентом
   б) Большое количество мелких и крупных кист, заполненных слизью
   в) Резкое преобладание железистой ткани над стромой
   г) Наличие большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа
   д) Правильно в) и г)
466. Для ювенильного полипа не характерно все перечисленное, кроме:
   а) Наличия ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме
   б) Большого количества мелких и крупных кист, заполненных слизью
   в) Резкого преобладания железистой ткани над стромой
   г) Наличия большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа
467. Для полипа Пейтц - Егерса не характерно все перечисленное, кроме:
   а) Резкого преобладания стромы над железистым компонентом
   б) Наличия ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме
   в) Большого количества мелких и крупных кист, заполненных слизью
   г) Резкого преобладания железистой ткани над стромой
   д) Наличия большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа
468. Для аденопапилломатозного полипа не характерно все перечисленное, кроме:
   а) Резкого преобладания стромы над железистым компонентом
   б) Наличия ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме
   в) Большого количества мелких и крупных кист, заполненных слизью
   г) Наличия большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа
469. Для аденоматозного полипа не характерно все перечисленное, кроме:
   а) Резкого преобладания стромы над железистым компонентом
   б) Наличия ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме
   в) Большого количества мелких и крупных кист, заполненных слизью
   г) Резкого преобладания железистой ткани над стромой
   д) Наличия большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа
470. К формам диффузного полипоза, характеризующегося преобладанием процессов пролиферации, относятся все перечисленные, кроме:
   а) Гамартомного полипоза
   б) Милиарного полипоза
   в) Аденоматозного полипоза
   г) Аденопапилломатозного полипоза
471. К диффузным полипозам, для которых не характерно преобладание процессов пролиферации, относятся:
   а) Гамартомный и ювенильный полипоз
   б) Милиарный полипоз
   в) Аденоматозный полипоз
   г) Аденопапилломатозный полипоз
472. К формам диффузного полипоза, характеризующегося преобладанием процессов секреции, относятся:
   а) Гамартомный полипоз
   б) Милиарный полипоз
   в) Ювенильный полипоз
   г) Аденоматозный полипоз
   д) Аденопапилломатозный полипоз
473. К формам диффузного полипоза, для которых не характерно преобладание процессов секреции, относятся:
   а) Гамартомный полипоз
   б) Милиарный полипоз
   в) Аденоматозный полипоз
   г) Аденопапилломатозный полипоз
   д) Все перечисленное
474. Основным клиническим симптомом рака правой половины толстой кишки является:
   а) Боль
   б) Расстройство стула
   в) Анемия
   г) Потеря веса
   д) Отсутствие аппетита
475. Основными заболеваниями, относящимися к предраковым, являются все перечисленные, исключая:
   а) Аденому толстой кишки
   б) Виллезный полип толстой кишки
   в) Лимфофолликулярную гиперплазию
   г) Болезнь Крона
   д) Диффузный полипоз толстой кишки
476. Причиной кровотечений являются все перечисленные заболевания толстой кишки, кроме:
   а) Рака
   б) Неспецифического язвенного колита
   в) Эндометриоза
   г) Дивертикулеза
   д) Болезни Крона
477. К эндоскопическим признакам, позволяющим дифференцировать рак толстой кишки и дивертикулит, относятся все перечисленные, кроме:
   а) Характеристики тонуса кишки в области поражения
   б) Протяженности участка поражения
   в) Характеристики размеров суженного участка кишки в динамике
   г) Наличия или отсутствия дивертикулов в области сужения
   д) Характера изменения слизистой в дистальной части сужения (наличие или отсутствие опухолевых тканей)
478. Причинами острой толстокишечной непроходимости могут быть все перечисленные, за исключением:
   а) Опухоли
   б) Воспалительных и рубцовых стриктур толстой кишки
   в) Каловых и желчных камней
   г) Заворота сигмовидной кишки
   д) Ковровой ворсинчатой опухоли
479. К методам эндоскопического лечения острой толстокишечной непроходимости относятся все перечисленные, кроме:
   а) Заведения зонда выше области препятствия
   б) Лазерной коагуляции тканей опухоли для частичного восстановления просвета кишки
   в) Эндоскопического удаления каловых камней
   г) Эндоскопического удаления заворота сигмовидной кишки
   д) Динамической лечебной колоноскопии
480. При экзофитной форме рака толстой кишки наиболее достоверная информация может быть получена при всех перечисленных формах забора тканевого материала, исключая:
   а) Щипцевую биопсию
   б) Сочетание щипцевой биопсии и "лаваж"-цитологии
   в) Сочетание щипцевой биопсии и "браш"-цитологии
   г) Сочетание щипцевой биопсии с "лаваж"- и "браш"-цитологиями
   д) Сочетание "лаваж"- и "браш"-цитологии
481. Максимально достоверную информацию при инфильтративных формах рака толстой кишки дают:
   а) Щипцевая биопсия
   б) "Лаваж"-цитология
   в) "Браш"-цитология
   г) Только а) и б)
   д) Все перечисленное
482. Причинами ложноотрицательного результата гистологического исследования при блюдцеобразной карциноме толстой кишки могут быть:
   а) Выраженное сужение просвета кишки, которое мешает взятию биопсии из ткани опухоли
   б) Видимый приподнятый край опухоли, представленный неизмененной слизистой
   в) Утолщенную инфильтрированную складку слизистой, расположенную дистальнее опухоли, которая может быть принята за край опухоли
   г) Дно раковой язвы, покрытое некротическими тканями
   д) Все перечисленное
483. Ко вторичным изменениям слизистой прямой кишки при прорастании ее раком предстательной железы относятся все перечисленные, кроме:
   а) Деформации просвета прямой кишки; сдавления ее передней стенки объемным процессом, локализующимся извне, слизистая кишки при этом не изменена
   б) Циркулярного сужения прямой кишки с инфильтрацией слизистой по периферии сужения
   в) Изъязвления слизистой передней стенки прямой кишки на фоне инфильтрированной слизистой
   г) Изъязвления слизистой передней стенки прямой кишки на фоне интактной слизистой
   д) Изолированных метастазов в ректо-сигмовидном отделе толстой кишки
484. К эндоскопическим признакам метастатического поражения толстой кишки относятся все перечисленные, кроме:
   а) Множественности поражения (однотипные изменения)
   б) Образований плотной, округлой формы, возвышающихся над неизмененной слизистой
   в) Гиперемированной слизистой на ними в большинстве случаев
   г) Края образования приподнятые, плотные, бугристые, в центре может быть вдавление или изъязвление
   д) Края образования приподнятые, закругленные, гладкие, в центре может быть вдавление или изъязвление
485. Метастатическое поражение толстой кишки следует дифференцировать со всеми перечисленными поражениями, кроме:
   а) имфангиомы толстой кишки
   б) Злокачественной лимфомы
   в) Первичного рака толстой кишки
   г) Липомы
   д) Кавернозной гемангиомы
486. Анемия характерна для:
   а) Рака правой половины толстой кишки
   б) Рака левой половины толстой кишки
   в) Полиповидного рака толстой кишки
   г) Блюдцеобразной карциномы прямой кишки
   д) Инфильтративного рака сигмовидной кишки
487. Кишечная непроходимость чаще всего возникает при раке:
   а) Прямой кишки
   б) Ректо-сигмовидного отдела толстой кишки
   в) Нижней трети сигмовидной кишки
   г) Средней трети сигмовидной кишки
   д) Всех перечисленных локализаций
488. Локализация рака толстой кишки в области физиологических сфинктеров характерна для:
   а) Прямой кишки
   б) Нижней трети сигмовидной кишки
   в) Средней трети сигмовидной кишки
   г) Верхней трети сигмовидной кишки
   д) Всех отделов толстой кишки, расположенных проксимальнее сигмовидной кишки
489. К экзофитным формам рака толстой кишки относятся:
   а) Нодозная и ворсиноподобная
   б) Инфильтративная
   в) Скиррозная
   г) Блюдцеобразная карцинома