.ПК ХИРУРГИЯ
1. predmet=ХИРУРГИЯ ПОЛУГОДОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ИНТЕРНОВ
   count=100

ХИРУРГИЯ ПОЛУГОДОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ИНТЕРНОВ
1. Какие анатомические образования формируют переднюю стенку пахового канала?
   А.апоневроз прямой мышцы живота
   Б.апоневроз внутренней косой мышцы живота
   В.апоневроз наружной косой мышцы живота
   Г.паховая связка
2. Определить показания к плановой операции при грыжах:
   А.постановка диагноза
   Б.боли в грыжевом выпячивании
   В.быстрое увеличение грыжи (в течении 1,5 - 2 месяцев)
   Г.размеры грыжи 3 см и более
3. Дать определение скользящих грыж:
   А.грыжи, локализованные в межщелевых пространствах
   Б.свободно выходящие и вправляющиеся в брюшную полость при изменениях положения тела
   В.одна из стенок мешка которых представлена внутренним органом
   Г.грыжи, проходящие в межщелевых пространствах
4. В чем сущность операции при прямых паховых грыжах?
   А.Укрепление передней стенки пахового канала
   Б.Укрепление задней стенки пахового канала
   В.Создание дупликатуры апоневроза косых мышц живота
   Г.Иссечение грыжевого мешка, пластика поперечной фасции
   Д.Сужение наружного отверстия пахового канала
5. С какой стороны необходимо рассекать грыжевые ворота при ущемленных бедренных грыжах?
   А.латеральный
   Б.медиальный
   В.сверху
   Г.с нижнего края
6. Повреждение какого сосуда возможно и наиболее опасно при рассечении лакунарной связки?
   А.наружной подвздошной артерии
   Б.бедренной артерии
   В.бедренной вены
   Г.запирательной артерии
   Д.нижней надчревной артерии
7. Во время операции по поводу ущемленной грыжи содержимым мешка оказались две петли тонкой кишки, которые признаны жизнеспособными и погружены в брюшную полость. Операция завершена пластикой передней брюшной стенки. На третьи сутки у больного развилась клиника разлитого перитонита. Каковы, на Ваш взгляд, его причины?
   А.острая кишечная непроходимость
   Б.тромбоз мезентериальных сосудов
   В.подшивание петли кишки к передней брюшной стенке
   Г.не диагносцированное ретроградное ущемление
   Д.не диагносцированное рихтеровское ущемление
8. Чем образована задняя стенка пахового канала?
   А.апоневроз косых мышц живота
   Б.паховая связка
   В.поперечная фасция
   Г.апоневроз прямой мышцы живота
   Д.листком фасции Томпсона
9. Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки яичка позволяет:
   А.осмотр
   Б.перкуссия
   В.рентгенография
   Г.диафаноскопия
   Д.УЗТ
10. Больной К., 29 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на слабость, гипертермию до 39 С в течение суток, выраженные боли в правой подвздошной области, где определяется образование диаметром до 10 см, расположенное в брюшной полости. При перкуссии и пальпации этого образования определяется резкая болезненность. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Заболел остро за 2 суток до поступления в больницу, когда появились боли в правой половине живота. Ваш предварительный диагноз?
   А.рак слепой кишки
   Б.болезнь Крона
   В.перфоративная язва желудка
   Г.аппендикулярный инфильтрат
11. Какие симптомы характеризуют острый аппендицит?
   А.Образцова
   Б.Воскресенского
   В.Ортнера
   Г.Ровзинга
12. Осложнениями острого аппендицита являются:
   А.перитонит
   Б.инфильтрат
   В.блокада правой почки
   Г.пилефлебит
13. Наиболее информативными методами исследования, помимо клинических, при подозрении на острый аппендицит являются:
   А.общий анализ крови
   Б.обзорная рентгенография органов брюшной полости
   В.измерение температуры тела
   Г.мочевина крови
   Д.УЗТ илеоцекального отдела кишечника
14. Характерными признаками разграничения абсцедирующего аппендикулярного инфильтрата являются:
   А.появление симптома Щеткина во всех отделах брюшной полости
   Б.гипертермия
   В.распространение болей в грудную полость
   Г.симптомы интоксикации
15. Заболевания, с которыми целесообразно дифференцировать острый аппендицит:
   А.перфоративная язва желудка
   Б.острый холецистопанкреатит
   В.острый аднексит, внематочная беременность
   Г.почечная колика
16. Послеоперационные осложнения острого аппендицита:
   А.инфаркт миокарда
   Б.абсцесс брюшной полости
   В.острый гепатит
   Г.кишечные свищи
17. Осложнения хронического холецистита:
   А.водянка желчного пузыря
   Б.внутренние свищи
   В.механическая желтуха
   Г.абсцесс перивезикальный
18. Основными, наиболее информативными дополнительными методами диагностики холецистита и ЖКБ являются:
   А.МРТ
   Б.УЗТ
   В.ФГДС, ретроградная холангиография
   Г.дуоденальное зондирование
19. Достаточным и обязательным объемом интраоперационного исследования для профилактики постхолецистэктомического синдрома у больных холециститом и ЖКБ является:
   А.исследование гепатикохоледоха калиброванными зондами
   Б.определение достоверных гидродинамических характеристик эвакуаторной функции протока
   В.визуальный и пальпаторный контроль состояния гепатикохоледоха
   Г.операционная холангиография
   д. операционная холедохоскопия
20. Какие симптомы характеризуют острый холецистит?
   А.Ортнера
   Б.Кера
   В.Мерфи
   Г.Георгиевского-Мюсси
21. Осложнениями острого холецистита являются:
   А.перитонит
   Б.холангит
   В.механическая желтуха
   Г.эмпиема желчного пузыря
22. Наиболее информативными методами дооперационного исследования при подозрении на обтурационную желтуху являются:
   А.УЗТ
   Б.внутривенная инфузионная холангиография
   В.эндоскопическая панкреатохолангиография
   Г.оральная холецистография
   д. МРТ
23. Характерными клиническими признаками гнойного холангита являются:
   А.нарастающая желтуха
   Б.ознобы
   В.периодические подъемы температуры гектического характера
   Г.перитонеальные симптомы
24. Симптомами хронического холецистита являются:
   А.рвота застойным желудочным содержимым
   Б.тупые, ноющие боль в правом подреберьи, усиливающиеся при приеме жирной пищи
   В.сезонность обострения болезни
   Г.горечь во рту
25. Путями проникновения инфекции в ткань печени являются все перечисленные, кроме
   А.воротной вены
   Б.печеночной артерии
   В.нижней полой вены
   Г.желчевыводящих путей
   Д.лимфатических сосудов
26. По воротной вене инфекция попадает в печень
   А.из воспалительных очагов органов брюшной полости
   Б.из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваниях отдаленных органов
   В.из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита
   Г.из желчевыводящих путей при гнойном холангите
   Д.из левых отделов сердца при септическом эндокардите
27. Укажите вариант, наиболее полно характеризующий обтурационную желтуху:
   А.умерен. желтушность кожи, темный кал, светлая моча, увелич. селезенки, повыш. непрямого билирубина
   Б.иктеричн. кожи, склер, светлый кал, период. потемн. мочи, увелич. печени, повыш. пр. и непр. билируб
   В.желтушность кожи и склер, кожный зуд, светлый кал, темная моча, повыш. непрямого билирубина
   Г.иктеричн. кожи, склер, кожн. зуд, светл. кал, темная моча, повыш. пр. билирубина и щелочной фосфатаз
   Д.умеренная желтушность кожи и склер, субфебрилитет, увеличение печени, повышение трансаминаз
28. Острый панкреатит может явиться причиной следующих осложнений:
   А.абсцесс и флегмона
   Б.склероз
   В.перитонит
   Г.калькулез
29. Хронический панкреатит может быть представлен следующими разновидностями:
   А.геморрагический
   Б.первичный
   В.интерстициальный отек
   Г.рецидивирующий
30. Осложнениями хронического панкреатита являются:
   А.калькулез
   Б.склероз
   В.стеноз протоков
   Г.киста поджелудочной железы
31. На прием к врачу обратился мужчина 40 лет с жалобами на интенсивные постоянные боли в верхних отделах живота, отдающие в спину, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения. Накануне употреблял алкоголь в значительном количестве. Объективно: язык суховат, обложен серым налетом. PS - 96 уд в 1 мин, ритмичный, АД 130/90 мм рт ст. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, резко болезненный в эпигастрии, мягкий. Слабоположителен с-м Щеткина. Определяется болезненность в реберно-позвоночном углу слева. Перистальтика ослаблена. Ваш диагноз:
   А.острый холецистит
   Б.острый панкреатит
   В.острый аппендицит
   Г.острая кишечная непроходимость
   Д.прободная язва желудка
32. На прием к врачу обратился мужчина 40 лет с жалобами на интенсивные постоянные боли в верхних отделах живота, отдающие в спину, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения. Накануне употреблял алкоголь в значительном количестве. Объективно: язык суховат, обложен серым налетом. PS - 96 уд в 1 мин, ритмичный, АД 130/90 мм рт ст. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, резко болезненный в эпигастрии, мягкий. Слабоположителен с-м Щеткина. Определяется болезненность в реберно-позвоночном углу слева. Перистальтика ослаблена. Ваши действия
   А.снять боль, амбулаторное лечение и наблюдение
   Б.ФГДС
   В.УЗТ живота
   Г.лабораторное обследование, включая биохимическое исследование крови
   Д.срочная госпитализация в хирургический стационар
33. В патогенезе острого панкреатита основное значение имеют:
   А.липолиз
   Б.протеолиз
   В.панкреатическая токсемия
   Г.действие микроорганизмов на железу
34. Разновидностями острого панкреатита являются:
   А.отечный
   Б.геморрагический
   В.жировой панкреонекроз
   Г.киста поджелудочной железы
35. Опоясывающий характер болей характерен для:
   А.острого холецистита
   Б.острого панкреатита
   В.обоих
   Г.ни для кого
36. Приступ болей в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, на шею справа наиболее характерно для:
   А.острого холецистита
   Б.острого панкреатита
   В.обоих
   Г.ни для кого
37. Цианоз кожи боковых отделов живота, желтая или желтовато-синяя окраска пупка наиболее характерно для:
   А.острого холецистита
   Б.острого панкреатита
   В.обоих
   Г.ни для кого
38. Симптом Керте наиболее характерен для:
   А.острого холецистита
   Б.острого панкреатита
   В.обоих
   Г.ни для кого
39. Симптом Мерфи наиболее характерен для:
   А.острого холецистита
   Б.острого панкреатита
   В.обоих
   Г.ни для кого
40. Симптом Мейо-Робсона наиболее характерен для:
   А.острого холецистита
   Б.острого панкреатита
   В.обоих
   Г.ни для кого
41. Характерными клиническими признаками острого панкреатита являются:
   А.внезапное начало болезни
   Б.сильные боли в эпигастрии
   В.рвота
   Г.диарея
42. Симптомами острого панкреатита являются:
   А.Воскресенского
   Б.Керте
   В.Мейо-Робсона
   Г.Раздольского
43. Симптомами хронического панкреатита являются:
   А.повторная рвота съеденной пищей
   Б.примесь крови в кале
   В.потеря веса
   Г.обильный стул, стеаторея
44. Лечение ингибиторами протеаз применяется в качестве основного при:
   А.раке поджелудочной железы I-II ст.
   Б.раке поджелудочной железы IV ст.
   В.остром отечном панкреатите
   Г.панкреонекрозе
45. Панкреасэктомия (или панкреатодуоденальная резекция) применяется в качестве основной при:
   А.раке поджелудочной железы I-II ст.
   Б.раке поджелудочной железы IV ст.
   В.остром отечном панкреатите
   Г.панкреонекрозе
46. Некрэктомия, дренирование брюшной полости, лечение ингибиторами протеиназ применяются в качестве основных при:
   А.раке поджелудочной железы I-II ст.
   Б.раке поджелудочной железы IV ст.
   В.остром отечном панкреатите
   Г.панкреонекрозе
47. Паллиативная операция, симптоматическая терапия применяются в качестве основных при:
   А.раке поджелудочной железы I-II ст.
   Б.раке поджелудочной железы IV ст.
   В.остром отечном панкреатите
   Г.панкреонекрозе
48. По частоте среди всех источников перитонита по статистике занимает первое место
   А.острый холецистит
   Б.острый панкреатит
   В.острый аппендицит
   Г.острая кишечная непроходимость
   Д.гнойное воспаление половых органов
49. Напряжение мышц передней брюшной стенки при перитоните связано с:
   А.раздражением париетальной брюшины
   Б.раздражением висцеральной брюшины
   В. интоксикацией
   Г. парезом кишечника
50. Основными симптомами разлитого гнойного перитонита являются следующие, кроме:
   А.боль в животе
   Б.защитное напряжение мышц живота
   В.брадикардия
   Г.симптом Щеткина-Блюмберга
   Д.парез кишечника
51. Наиболее частыми возбудителями инфекции при перитоните являются:
   А.стрептококки
   Б.пневмококки
   В.кишечная палочка
   Г.стафилококки
   Д.анаэробные бактерии
52. Экссудат при перитоните может быть геморрагическим при:
   А.перфоративной язве
   Б.перфорации желчного пузыря
   В.тромбозе сосудов брыжейки
   Г.панкреонекрозе
   Д.гангрене внутренних органов
53. Характерные клинические признаки «низкой» обтурационной ОКН:
   А. интенсивная нарастающая боль в животе
   Б.отсутствие стула с начала заболевания
   В.асимметрия живота
   Г.расширение ободочной кишки
   Д.неукротимая рвота
54. Характерные клинические признаки тонкокишечной странгуляционной ОКН:
   А.интенсивная схваткообразная боль в животе
   Б.умеренная разлитая тупая боль в животе
   В.равномерное вздутие живота
   Г.жидкий стул в начале заболевания
   Д.неукротимая рвота
55. Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости кишечника у больного 50 лет обнаружена опухоль, полностью обтурирующая просвет сигмовидной кишки, проксимальный конец которой резко расширен с большим количеством газа и содержимого. Какова тактика хирурга? Состояние операбельное, опухоль резектабельна.
   А.наложить цекостому
   Б.резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза конец-в-конец
   В.резекция сигмовидной кишки, ушивание дист. конца, наложение одноствольн. противоест. заднего прохода
56. Главный источник при эндогенной интоксикации при ОКН:
   А.потеря белков
   Б.потеря хлоридов
   В.потеря электролитов
   Г.нейрорефлекторные расстройства
   Д.застой кишечного содержимого
57. При объективном исследовании живота при ОКН отмечаются симптомы:
   А.Склярова
   Б.Валя
   В.Воскресенского
   Г.Цеге-Мантейфеля
58. При выполнении мероприятий по восстановлению жизнеспособности кишки нужно ждать изменения окраски кишки и появления перистальтики:
   А.15 минут
   Б.20 минут
   В.40 минут
   Г.60 минут
   Д.5 минут
59. Для восстановления жизнеспособности кишки необходимо выполнить:
   А.ввести в брыжейку 10% гипертонический р-р хлористого натрия
   Б.положить на измененную часть кишки салфетку, смоченную теплым физиологическим р-ром
   В.ввести в брыжейку тонкой кишки теплый 0,25% р-р новокаина
   Г. наложить мягкий кишечный зажим на проксимальный участок кишки
60. При выполнении резекции некротизированной петли кишки (тонкой) необходимо проксимально отступить от зоны видимого некроза на:
   А.5 см
   Б.10 см
   В.25 см
   Г.40 см
61. При выполнении резекции некротизированной петли кишки (тонкой) необходимо дистально отступить от зоны видимого некроза на:
   А.35 см
   Б.50 см
   В.20 см
   Г.5 см
62. У больного М., 62 лет, причиной острой кишечной непроходимости явилась раковая опухоль ректосигмоидального отдела ободочной кишки без отдаленных метастазов. Консервативные мероприятия облегчения больному не принесли. Какую операцию вы ему сделаете?
   А.резекция ректосигмоидального отдела с анастомозом между сигмой и прямой кишкой
   Б.операция Гартмана
   В.формирование колостомы, как первый этап операции без удаления первичной опухоли
63. Острую странгуляционную непроходимость могут вызвать:
   А.опухоли
   Б.аскариды
   В.желчные камни
   Г.каловые камни
   Д.спайки
64. При странгуляционной непроходимости некробиотические изменения происходят прежде всего:
   А.в серозном слое кишки
   Б.в мышечном слое
   В.в подслизистом слое
   Г.в слизистом слое
65. Наиболее резкие и ранние нарушения гомеостаза наблюдаются при:
   А.высокой ОКН
   Б.низкой ОКН
   В.паралитической ОКН
   Г.спастической ОКН
66. Ведущими клиническими симптомами ОКН являются следующие, кроме:
   А.тошнота
   Б.рвота
   В.диарея
   Г.неотхождние стула и газов
   Д.вздутие живота
67. На обзорной рентгенограмме брюшной полости при ОКН можно увидеть:
   А."нишу"
   Б."дефект наполнения"
   В.свободный газ в брюшной полости
   Г.чаши Клойбера
68. Консервативные мероприятия при ОКН включают в себя:
   А.внутривенное введение реологически активных препаратов
   Б.зондирование желудка
   В.сифонная клизма
   Г.внутримышечное введение спазмолитиков
69. Больной 70 лет поступил в клинику с жалобами на вздутие живота и неотхождение стула и газов. Клинические симптомы заболевания появились 4 суток назад. Объективно: состояние удовлетворительное, PS 78 уд в 1 мин, АД 150/90 мм рт ст. Язык суховат. Живот равномерно вздут, перкуторно тимпанит по всей поверхности, пальпаторно- умеренно болезненный во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика выслушивается. При выполнении консервативных мероприятий в прямую кишку больше 150 мл жидкости ввести нельзя. Каков диагноз?
   А.хронический спастический колит
   Б.аденома простаты (парадоксальная ишурия)
   В.паралитическая ОКН
   Г.обтурационная ОКН
70. Больной 70 лет поступил в клинику с жалобами на вздутие живота и неотхождение стула и газов. Клинические симптомы заболевания появились 4 суток назад. Объективно: состояние удовлетворительное, PS 78 уд в 1 мин, АД 150/90 мм рт ст. Язык суховат. Живот равномерно вздут, перкуторно тимпанит по всей поверхности, пальпаторно- умеренно болезненный во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика выслушивается. При выполнении консервативных мероприятий в прямую кишку больше 150 мл жидкости ввести нельзя. Что сделать для постановки диагноза
   А.пассаж бария по кишечнику
   Б.обзорная рентгенография
   В.лапароскопия
   Г.ректороманоскопия
71. Больную 60 лет оперируют по поводу рака слепой кишки II ст. Какую операцию Вы предложили бы ей сделать?
   А.резекцию слепой кишки
   Б.правостороннюю гемиколэктомию
   В.резекцию слепой кишки и восходящего отдела ободочной кишки
72. В период обострения язвенной болезни какое ее осложнение уменьшает болевой синдром?
   А.пилоростеноз
   Б.малигнизация
   В.кровотечение
   Г.перфорация с развитием перитонита
   Д.прикрытая перфорация
73. Какой рентгенологический симптом характерен для перфоративной язвы желудка при выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости?
   А.гастроптоз
   Б.наличие свободного газа под диафрагмой
   В.симптом «ниши»
   Г.смещение желудка кпереди
74. Сезонность обострений характерна для:
   А.язвы желудка
   Б.язвы двенадцатиперстной кишки
   В.обоих заболеваний
   Г.ни для одного
75. Молодой возраст больных характерен для:
   А.язвы желудка
   Б.язвы двенадцатиперстной кишки
   В.обоих заболеваний
   Г.ни для одного
76. Ахлоргидрия характерна для:
   А.язвы желудка
   Б.язвы двенадцатиперстной кишки
   В.обоих заболеваний
   Г.ни для одного
77. Гиперацидность желудочного сока характерна для:
   А.язвы желудка
   Б.язвы двенадцатиперстной кишки
   В.обоих заболеваний
   Г.ни для одного
78. В чем заключается неблагоприятность локализации язв в желудке
   А.наличие изматывающих голодных болей
   Б.угрозой кровотечения
   В.частыми перфорациями
   Г.частыми малигнизациями
   Д.частой пенетрацией
79. Какие язвы наиболее часто пенетрируют в поджелудочную железу?
   А.язвы по задней стенке желудка
   Б.язвы по малой кривизне желудка
   В.препилорические язвы
   Г.язвы передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки
   Д.язвы задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки
80. Наименее вероятным осложнением язвы тела желудка является:
   А.перфорация
   Б.пенетрация
   В.кровотечение
   Г.нарушение эвакуации
   Д.малигнизация
81. Больной 31 года в течение 9 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, многократно лечился в стационарах с временным эффектом. Год назад перенес желудочно-кишечное кровотечение. При гастроскопии выявлена рубцующаяся язва диаметром 3 мм в луковице двенадцатиперстной кишки. Ваша тактика?
   А.амбулаторное лечение
   Б.стационарное медикаментозное лечение
   В.оперативное лечение
   Г.санаторно-курортное лечение
   Д.диспансерное наблюдение
82. Для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка можно использовать:
   А.эндоскопическую флебосклерозирующую терапию
   Б.зонд Блекмора
   В.прошивание вен пищевода и кардии через гастротомический разрез
   Г.перевязку чревного ствола
83. При гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии необходимо экстренно проводить следующие мероприятия:
   А.эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
   Б.определение группы крови и резус-фактора
   В.возмещение кровопотери
   Г.срочное введение зонда Блекмора
84. Клиническими признаками желудочно-кишечного кровотечения являются:
   А.рвота типа "кофейной гущи"
   Б.слабость, тахикардия
   В.снижение артериального давления
   Г.мелена
85. Показания к плановому оперативному лечению больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки:
   А.частые обострения, неэффективность медикаментозной терапии
   Б.рецидив пептической язвы после ушивания прободной язвы
   В.повторные кровотечения в анамнезе
   Г.высокая кислотность желудочного сока
86. Лекарственные язвы двенадцатиперстной кишки вызываются следующими препаратами:
   А.аспирин
   Б.бутадион
   В.индометацин
   Г.кортикостероиды
87. Причинами развития стрессовых гастродуоденальных язв является:
   А.инфаркт миокарда
   Б.черепно-мозговая травма
   В.массивная острая кровопотеря
   Г.сепсис
88. Рвота алой кровью наиболее характерна для:
   А.кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки
   Б.кровотечения из расширенных вен пищевода
   В.обоих заболеваний
   Г.ни для одного из них
89. Мелена наиболее характерна для:
   А.кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки
   Б.кровотечения из расширенных вен пищевода
   В.обоих заболеваний
   Г.ни одного из них
90. Часто язвенный анамнез наиболее характерен для:
   А.кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки
   Б.кровотечения из расширенных вен пищевода
   В.обоих заболеваний
   Г.ни одного из них
91. Увеличение размеров печени наиболее характерно для:
   А.кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки
   Б.кровотечения из расширенных вен пищевода
   В.обоих заболеваний
   Г.ни одного из них
92. Примесь алой крови к каловым массам наиболее характерна для:
   А.кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки
   Б.кровотечения из расширенных вен пищевода
   В.обоих заболеваний
   Г.ни одного из них
93. У больного 45 лет при ФГДС обнаружен полип желудка диаметром 1,5 см на узком основании. При морфологическом исследовании картина адематозного полипа без признаков атипии. Ваша дальнейшая тактика?
   А.эндоскопическая полипэктомия с гистологическим исследованием
   Б.резекция желудка
   В.медикаментозное лечение
   Г.диспансерное наблюдение
   Д.операция гастротомия, иссечение полипа с гистологическим исследованием
94. Какой материал и какие ткани используются для восстановления больших дефектов пищевода?
   А.тонкая или толстая кишка
   Б.консервированный пищевод от трупа
   В.синтетический протез
   Г.кожа
   Д.большая кривизна желудка
95. Больной 52 лет в течение 3 месяцев отмечает некоторое затруднение прохождение пищи по пищеводу. Твердую пищу запивает водой. Около недели назад появился кашель во время еды. Стала выделяться мокрота слизистого характера с мелкими частичками принятой пищи. Чем обусловлена клиническая картина?
   А.рефлюкс-эзофагит
   Б.изъязвление рака пищевода
   В.пищеводно-трахеальный свищ
   Г.инородное тело пищевода
   Д.грыжа пищеводного отдела диафрагмы
96. Осложнения острого абсцесса легкого:
   А.гемоторакс
   Б.пиоторакс
   В.бронхоэктазы
   Г.ателектаз легкого
97. Какие из перечисленных симптомов составляют классическое определение "синдром Лериша"?
   А.отсутствие пульсации подвздошных артерий, перемежающаяся хромота, импотенция
   Б.перемежающаяся хромота, систолический шум в гипогастрии, ломкость ногтей пальцев стоп
   В.боли в нижних конечностях, парестезии голеней, пастозность стоп
   Г.перемежающаяся хромота, отсутствие роста волос на голени, боли в стопах и ломкость ногтей
98. У мужчины 72 лет около 7 часов назад появились тупые боли в голени, интенсивность которых нарастала. Пульсация артерий на стопе не определяется, движения в суставах в полном объеме. Ваш диагноз?
   А.эмболия подколенной артерии
   Б.артериальный тромбоз
   В.венозный тромбоз
   Г.рожистое воспаление
99. Для острого тромбофлебита поверхностных вен характерно:
   А.значительный отек конечностей, боль в голенях
   Б.боль, гиперемия и уплотнение по ходу вен
   В.отечность и болезненность голеней
   Г.гиперемия, незначительная отечность и боль в голенях
100. Наиболее достоверным методом установления причины механической желтухи является
   А.лапароскопия
   Б.радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия
   В.ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков
   Г.эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
   Д.лапароскопическая холецистография
101. Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии наиболее показано
   А.при остром деструктивном холецистите
   Б.при неушитом ложе удаленного желчного пузыря
   В.при неуверенности в окончательном гемостазе
   Г.при редких швах ложа удаленного желчного пузыря
102. При выполнении чрезкожной чрезпеченочной холангиографии могут возникнуть следующие осложнения
   А.кровотечение
   Б.желчеистечение
   В.повреждение полого органа с последующим развитием перитонита
   Г.обострение холангита или развитие острого панкреатита
103. Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с переливания
   А.эритромассы
   Б.донорской крови
   В.кристаллоидных растворов
   Г.коллоидных растворов
104. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между
   А.плазмой реципиента и кровью донора
   Б.плазмой донора и кровью реципиента
   В.форменными элементами крови реципиента и кровью донора
   Г.форменными элементами крови донора и кровью реципиента
   Д.цельной кровью донора и цельной кровью реципиента
105. Наиболее характерным симптомом для нагноительных заболеваний легких является
   А.кашель с большим количество гнойной мокроты
   Б.высокая температура
   В.кровохарканье
   Г.симптом "барабанных палочек"
106. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является
   А.разрыв плевральных сращений
   Б.прорыв абсцесса легкого
   В.разрыв врожденных воздушных кист легкого
   Г.разрыв эмфизематозных пузырей легких как проявление эмфиземы легких
107. Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться
   А.с плевральной пункции с аспирацией воздуха
   Б.с широкой торакотомии
   В.с динамического наблюдения
   Г.с дренирования плевральной полости с активной аспирацией
108. При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дренирование плевральной полости целесообразно
   А.по средней аксиллярной линии в 6 межреберье
   Б.во 2-м межреберье по среднеключичной линии
   В.в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии
   Г.в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии
   Д.2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии
109. Основными методами лечения рецидива неспецифического спонтанного пневмоторакса является
   А.торакотомия
   Б.плевральная пункция и аспирация воздуха
   В.торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости
   Г.дренирование плевральной полости с активной аспирацией
   Д.наблюдение
110. Спонтанный пневмоторакс чаще всего возникает
   А.при абсцессе легкого
   Б.при эхинококке легкого
   В.при центральном раке легкого с ателектазом и распадом в зоне ателектаза
   Г.при кавернозном туберкулезе легких
   Д.при буллезной болезни легких
111. Лечение больного с подозрением на пиопневмоторакс начинается
   А.с противовоспалительного лечения
   Б.с ваго-симпатической блокады
   В.с плевральной пункции
   Г.с дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости
   Д.с торакотомии
112. О ранении сердца свидетельствуют
   А.локализация раны
   Б.резкое снижение артериального давления, тахикардия
   В.внешний вид больного
   Г.повышение венозного давления
113. При тампонаде сердца наблюдаются
   А.снижение артериального давления
   Б.цианоз лица
   В.расширение границ сердца
   Г.глухость тонов
114. Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются
   А.пневмоторакс
   Б.гемоторакс
   В.свернувшийся гемоторакс
   Г.продолжающееся кровотечение в плевральную полость
   Д.сам факт проникающего ранения
115. Ушивание раны легкого должно производиться
   А.непрерывными узловыми швами
   Б.отдельными узловыми швами
   В.кисетным швом
   Г.Z-образным швом
   Д.всеми перечисленными способами
116. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является
   А.передне-боковая торакотомия на стороне ранения
   Б.передне-боковая торакотомия слева
   В.стернотомия
   Г.задне-боковая торакотомия слева
   Д.левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения
117. Основным методом лечения гемоторакса является
   А.плевральная пункция
   Б.дренирование плевральной полости
   В.широкая торакотомия
   Г.торакотомия и ликвидация гемоторакса
   Д.подход должен быть индивидуальным
118. Резекция на выключение может быть выполнена
   А.при низкой постбульбарной язве
   Б.при пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку
   В.при плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки
   Г.ни в одном из перечисленных выше случаев
119. Для синдрома Меллори - Вейса наиболее характерны разрывы слизистой оболочки
   А.в абдоминальном отделе пищевода
   Б.в кардиальном отделе желудка
   В.в антральном отделе желудка
   Г.в пилорическом отделе желудка
   Д.в теле желудка
120. Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается
   А.в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка
   Б.в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармако
   В.в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором
   Г.в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости
   Д.в постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков
121. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает
   А.лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
   Б.тщательное наблюдение за больным в условиях стационара
   В.поставить очистительную клизму
   Г.возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
   Д.ни одна из рекомендаций не верна
122. У больных перитонитом встречаются следующие осложнения
   А.эвентрация
   Б.образование кишечных свищей
   В.формирование гнойников брюшной полости
   Г.пневмония
   Д.все перечисленное
123. Ведущим в лечении больных перитонитом является
   А.хирургическое вмешательство
   Б.дезинтоксикационная терапия
   В.рациональная антибиотикотерапия
   Г.борьба с парезом кишечника
   Д.устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания
124. Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме
   А.массы тела больного
   Б.характера микрофлоры
   В.степени выраженности интоксикации
   Г.гиповолемии
   Д.степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия
125. Для холангита характерными являются
   А.лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа
   Б.потрясающие ознобы
   В.повышение потливости, жажда, сухость во рту
   Г.увеличение селезенки
126. Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и
   А.слепой кишкой
   Б.малой кривизной желудка
   В.двенадцатиперстной кишкой
   Г.тощей кишкой
   Д.ободочной кишкой
127. Для симптома Обуховской больницы характерны
   А.дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
   Б.шум падающей капли
   В.наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследо
   Г."пустая" илеоцекальная область
   Д.пустая расширенная ампула прямой кишки
128. Практическое значение симптома Курвуазье заключается во всем перечисленном, за исключением
   А.способствует выявлению характера желтухи
   Б.свидетельствует с наибольшей вероятностью о наличии опухоли и ее локализации в дистальных отделах
   В.оказывает помощь в установлении диагноза без применения каких-либо дополнительных исследований
   Г.оказывает помощь в установлении степени нарушений функции печени
   Д.оказывает помощь в выработке тактики лечения
129. Сужение дистального отдела холедоха диагностируется с помощью
   А.эндоскопической ретроградной холангиографии
   Б.операционной холангиографии
   В.инструментальным зондированием во время холедохотомии
   Г.холедохоскопией на операционном столе
   Д.всего перечисленного
130. Нормальный диаметр холедоха составляет
   А.3-5 мм
   Б.6-8 мм
   В.9-11 мм
   Г.8-12 мм
   Д.5-12 мм
131. Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют
   А.о холедохолитиазе
   Б.о сальмонеллезе желчного пузыря
   В.о внутренней желчной фистуле
   Г.о желудочно-толстокишечной фистуле
   Д.о холецистите
132. После холецистэктомии в ближайшем послеоперационном периоде постепенно нарастает желтуха, данные операционной холангиографии не указывали на патологию желчных протоков. Наиболее вероятная причина желтухи
   А.сывороточный гепатит
   Б.камень холедоха
   В.гемолитическая желтуха
   Г.операционная травма холедоха (лигирование его)
   Д.все из вышеперечисленного
133. Для выявления конкрементов в желчном пузыре показаны все следующие методы исследования, кроме
   А.обзорной рентгенографии брюшной полости
   Б.ретроградной холангиографии
   В.ультразвукового скенирования брюшной полости
   Г.внутривенной холецистохолангиографии
   Д.ангиографии сосудов желчного пузыря
134. Рентгенологическими признаками язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются все перечисленные, кроме
   А. наличия "ниши"
   Б. нарушения эвакуации содержимого
   В. отключенного желчного пузыря
   Г. деформации луковицы двенадцатиперстной кишки
135. Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является
   А.острый панкреатит
   Б.механическая желтуха
   В.хронический панкреатит
   Г.наличие конкрементов в панкреатических протоках
   Д.холедохолитиаз
136. При рентгенологическом исследовании выявлено наличие воздуха в желчных протоках, что может быть обусловлено
   А.холедохолитиазом
   Б.сальмонеллезом желчных протоков
   В.внутренней желчной фистулой
   Г.острым холециститом
137. Рентгенологическое обследование легочного больного должно начинаться
   А.с томографии легких
   Б.с прицельной рентгенографии
   В.с бронхографии
   Г.с суперэкспонированной рентгенографии
   Д.с обзорной рентгенографии и рентгеноскопии в прямой и боковой проекциях
138. При отечной форме острого панкреатита при лапароскопии можно обнаружить все следующие косвенные признаки, кроме
   А.отека малого сальника и печеночно-двенадцатиперстной связки
   Б.выбухания стенки желудка кпереди
   В.уменьшения в размерах желчного пузыря
   Г.умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости
   Д.обнаружения серозного выпота в правом подпеченочном пространстве
139. Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью всего перечисленного, кроме
   А.установить патобиохимический вид панкреонекроза
   Б.диагностировать панкреатогенный перитонит
   В.уточнить форму острого панкреатита
   Г.определить характер изменения желчного пузыря
140. Эндоскопическими признаками, характерными для геморрагического панкреонекроза, являются все перечисленные, за исключением
   А.геморрагической имбибиции большого сальника
   Б.наличия темного выпота с геморрагическим оттенком
   В.выбухания желудка и расширения его вен
   Г.возникновения в отдельных случаях расслаивающей аневризмы аорты
   Д.появления забрюшинной гематомы
141. Клиника острой кровопотери возникает уже при кровопотере, равной
   А.250 мл
   Б.500 мл
   В.1000 мл
   Г.1500 мл
   Д.2000 мл
142. Для лечения гиповолемии вначале используют
   А.вазопрессоры
   Б.кардиотонические средства
   В.плазмозаменители
   Г.эритромассу
   Д.донорскую кровь
143. Послеоперационные инфекции у больных после операции на кишечнике вызываются прежде всего такими безусловными анаэробами
   А.как кишечная палочка
   Б.как стафилококк
   В.как стрептококк
   Г.как бактероиды
   Д.как клебсиелла
144. Наиболее важным фактором для выживания больных с изолированной газовой гангреной является
   А.раннее применение антибиотиков
   Б.раннее очищение раны от омертвевших тканей и/или ампутация
   В.раннее применение гипербарической оксигенации
   Г.все перечисленное
145. Кровоснабжение прямой кишки осуществляется
   А.одной артерией
   Б.двумя артериями
   В.тремя артериями
   Г.четырьмя артериями
   Д.пятью артериями
146. Длительное нахождение катетера в вене может привести ко всему перечисленному, кроме
   А.септического флебита
   Б.химического флебита
   В.тромбоэмболии
   Г.септицемии
   Д.ДВС-синдрома
147. Изотонической считается концентрация раствора глюкозы
   А.8%
   Б.3%
   В.2%
   Г.5%
   Д.10%
148. Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации является
   А.отсутствие пульса и АД
   Б.остановка дыхания
   В.отсутствие сознания
   Г.акроцианоз
   Д.отсутствие сердечных тонов
149. Показанием к прямому массажу сердца является
   А.остановка дыхания
   Б.остановка сердца
   В.потеря сознания
   Г.отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение 2 минут
   Д.фибрилляция сердца
150. Отек легких развивается
   А.при увеличении отрицательного внутрилегочного давления
   Б.при повышении гидродинамического давления в легочных капиллярах
   В.при повышении коллоидно-осмотического давления крови
   Г.при снижении лимфатической реабсорбции жидкости в легких
   Д.при снижении проницаемости мембран
151. Интенсивная терапия при отеке легких включает все перечисленное, кроме
   А.внутривенного введения дыхательных аналептиков
   Б.санации трахео-бронхиального дерева, пеногашения
   В.кислородотерапии, искусственной вентиляции легких
   Г.введения мочегонных и гормонов
152. У больного множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации и перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, нарастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Вероятной причиной ухудшения явилось
   А.разрыв грудного отдела аорты
   Б.порочное стояние интубационной трубки
   В.напряженный пневмоторакс
   Г.аспирация в трахею
   Д.тяжелый ушиб легочной ткани и сердца
153. Инфекционно-токсический шок может развиться
   А.при перитоните
   Б.при пневмонии
   В.при менингите
   Г.при инфекционном эндокардите
154. При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты
   А.адреналин
   Б.глюкокортикоиды
   В.антигистаминные
   Г.плазмозаменители
   Д.хлористый кальций
155. Интенсивная терапия при остром панкреатите включает
   А.лечение шока и гиповолемии
   Б.коррекцию острых нарушений водно-электролитного баланса, КЩС
   В.купирование болевого синдрома
   Г.локальную гипертермию желудка
156. Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются
   А.бронхиальный свищ, эмпиема плевры
   Б.внутриплевральное кровотечение
   В.сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких
   Г.нагноение послеоперационной раны
157. У больного 26 лет диагностирован абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является
   А.гемостатическая терапия
   Б.искусственный пневмоторакс
   В.пневмоперитонеум
   Г.тампонада дренирующего бронха
   Д.радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого
158. Абсолютными показаниями для реторакотомии являются
   А.коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей
   Б.первичная несостоятельность культи бронха
   В.внутриплевральное кровотечение
   Г.ателектаз легкого
   Д.напряженный пневмоторакс
159. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение смещено вправо. У него необходимо заподозрить
   А.сухой плеврит
   Б.инфаркт миокарда
   В.тромбоэмболию ветвей легочной артерии
   Г.спонтанный неспецифический пневмоторакс
   Д.ущемленную диафрагмальную грыжу
160. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является
   А.торакоскопия
   Б.рентгеноскопия и рентгенография легких
   В.плевральная пункция
   Г.сканирование легких
   Д.бронхоскопия
161. У больного 15 дней назад повысилась температура до 39°C, появились боли в первой половине грудной клетки. Диагностирована нижне-долевая пневмония. 7 дней назад начал откашливать плевки гнойной мокроты, 2 дня назад - внезапные сильные боли в грудной клетке, одышка. Дыхание над правым легким плохо выслушивается, в нижних отделах укорочение перкуторного звука. Наиболее вероятным осложнением пневмонии является
   А.экссудативный плеврит
   Б.спонтанный пневмоторакс
   В.фиброзный плеврит
   Г.пиопневмоторакс
   Д.абсцедирование
162. Реактивный экссудативный плеврит может быть
   А.при острой пневмонии
   Б.при поддиафрагмальном абсцессе
   В.при остром холецистите и панкреатите
   Г.при септической пневмонии
   Д.при всех перечисленных заболеваниях
163. Среди осложнений, связанных с производством плевральной пункции и введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести
   А.внутриплевральное кровотечение
   Б.воздушная эмболия головного мозга
   В.анафилактический шок
   Г.плевропульмональный шок
164. Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является
   А.дренирование плевральной полости
   Б.плевральная пункция и эвакуация при помощи аспиратора
   В.широкая торакотомия
   Г.введение дренажа по Сельдингеру
165. Способствуют развитию эмпиемы плевры после пневмонэктомии
   А.бронхиальный свищ
   Б.инородные тела плевральной полости (дренаж, салфетка)
   В.нагноение послеоперационной раны
   Г.остеомиелит ребер
166. Достоверным признаком легочного кровотечения является
   А.выделение крови изо рта
   Б.наличие затемнения в легком
   В.наличие экссудата в плевральной полости
   Г.наличие крови в бронхах при бронхоскопии
167. Фиброэзофагоскопия может сопровождаться
   А.травмой слизистой
   Б.травмой глотки
   В.травмой пищевода
   Г.перфорацией пищевода
   Д.всем перечисленным
168. При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются все перечисленные признаки, кроме
   А.газа в плевральных полостях
   Б.расширения тени средостения
   В.газа в средостении и мягких тканях шеи
   Г.выхождения контрастного вещества за пределы пищевода
169. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует
   А.применять массивные гемостатические средства
   Б.применять гипотензивные средства
   В.вводить малые гемостатические дозы крови
   Г.ввести зонд Блекмора
   Д.хирургически прошить кровоточащие сосуды
170. Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов
   А.неорганических кислот
   Б.щелочей
   В.органических кислот
   Г.лаков
   Д.суррогатов алкоголя
171. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются
   А.кислотами
   Б.щелочами
   В.суррогатами спирта
   Г.фосфорорганическими веществами
   Д.горячей водой
172. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место
   А.на всем протяжении пищевода
   Б.в области глотки
   В.в области кардии
   Г.в местах физиологических сужений
   Д.в абдоминальном отрезке пищевода
173. Для травмы грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки
   А.острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью
   Б.наличие крепитации на шее, гнусавость голоса
   В.общее тяжелое состояние больного
   Г.высокая температура
174. Основной опасностью беззондового промывания желудка при химических ожогах пищевода и желудка является
   А.разрыв пищевода
   Б.малая эффективность лечебного мероприятия
   В.дополнительный ожог пищевода
175. По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода
   А.желудок промывать нельзя
   Б.желудок можно не промывать
   В.вопрос о промывании желудка решается индивидуально
   Г.желудок необходимо промыть
176. При химическом ожоге пищевода у пострадавшего или сопровождающих его лиц необходимо выяснить
   А.характер химического вещества
   Б.время, прошедшее со времени ожога
   В.количество принятого химического вещества
   Г.все перечисленное
177. При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо
   А.наложить циркулярную повязку на грудную клетку
   Б.наложить одностороннюю лейкопластырную повязку
   В.произвести паравертебральную спирто-новокаиновую блокаду
   Г.выполнить вагосимпатическую блокаду
   Д.выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)
178. Характерным признаком разрыва легкого является
   А.кровохаркание
   Б.гемоторакс
   В.пневмоторакс
   Г.затемнение легкого при рентгенологическом исследовании
   Д.гемо-пневмоторакс
179. Для закрытой травмы сердца характерны
   А.изменения ЭКГ
   Б.боли в области сердца
   В.снижение артериального давления
   Г.повышение венозного давления
180. Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является
   А.боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье
   Б.боль в подреберье
   В.пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании
   Г.ослабленное дыхание на стороне травмы
   Д.общее тяжелое состояние больного
181. При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы
   А.при переломе грудины
   Б.при переломе ключицы
   В.при напряженном пневмотораксе
   Г.при переломе лопатки
   Д.при переломе ребер
182. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, располагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Необходимо предположить
   А.ранение легкого
   Б.торако-абдоминальное ранение
   В.ранение сердца
   Г.ранение крупных сосудов средостения
   Д.имеет место плевро-пульмональный шок
183. Больной получил дорожную травму. Доставлен в тяжелом состоянии. Картина шока IV степени. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Выраженная одышка, тахикардия. Резко ослаблено дыхание над левым легким, при перкуссии слева коробочный оттенок звука. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно определить
   А.внутрибрюшное кровотечение
   Б.разрыв легкого
   В.тупую травму сердца
   Г.разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную
   Д.для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования
184. Больная попала в автомобильную катастрофу. Доставлена в тяжелом состоянии: кровохаркание, одышка, парадоксальное движение правой половины грудной клетки. Рентгенологически выявлен окончатый перелом 7 ребер справа по средне-ключичной и средней подмышечной линии с отхождением отломков IV ребра, которое сломано по 3-м линиям. Гемопневмоторакс, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. При плевральной пункции эвакуирована кровь, свертывающаяся в шприце; свободно в шприц поступает воздух. Помощь состоит в
   А.в дренировании плевральной полости
   Б.в предварительном дренировании плевральной полости перед торакотомией
   В.в немедленной торакотомии, ушивании ткани легкого, остеосинтезе
   Г.в повторных плевральных пункциях в сочетании с консервативной терапией
   Д.в искусственной вентиляции легких
185. Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значительное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести
   А.плевральную пункцию справа
   Б.плевральную пункцию слева
   В.левостороннюю торакотомию
   Г.первичную хирургическую обработку ран грудной клетки
   Д.дренирование левой плевральной полости
186. Больной получил сквозное пулевое ранение (из пистолета) левой половины грудной клетки. Входное отверстие на уровне VIII-го межреберья по паравертебральной линии, выходное - у края левой реберной дуги по среднеключичной линии. Состояние тяжелое. Диагностировано торакоабдоминальное ранение. При плевральной пункции удалено 160 мл жидкой крови. Произведена срочная лапаротомия. В брюшной полости обнаружено 1.5 л жидкой крови. При ревизии - сквозное ранение кардиального отдела желудка и левой доли печени. Произведено ушивание желудка и печени. При повторном R-логическом исследовании гемопневмоторакса нет. Необходимо
   А.дренирование плевральной полости
   Б.немедленную левостороннюю торакотомию
   В.торакоскопию
   Г.наблюдение за плевральной полостью с рентгеновским контролем
   Д.повторные плевральные пункции в зависимости от клинических и рентгенологических данных
187. Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Доставлен машиной скорой помощи в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледны. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При контрольной плевральной пункции получена кровь, свернувшаяся в шприце. Лечебная тактика сводится
   А.к дренированию плевральной полости
   Б.к немедленной торакотомии
   В.к плевральным лечебным пункциям
   Г.к только интенсивной терапии
   Д.к интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости
188. Больной несколько дней назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. В поликлинике по месту жительства произведена только первичная хирургическая обработка раны, и больной отпущен домой. Поступил в больницу в связи с ухудшением общего состояния, повышением температуры до 39°C, появлением одышки. Состояние средней тяжести. Пульс - 112 ударов в минуту. АД - 115/80 мм рт. ст. Выявлен правосторонний гемопневмоторакс со смещением средостения влево и уровнем жидкости соответственно переднему краю IV ребра. Оказание помощи следует начинать
   А.с немедленной торакотомии
   Б.с дренирования плевральной полости с активной аспирацией
   В.с повторных плевральных пункций для аспирации воздуха и крови
   Г.с дренирования плевральной полости в синусе для ликвидации гемоторакса
   Д.с проведения только медикаментозного лечения и динамического наблюдения
189. У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним переломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять
   А.дренирование плевральной полости справа
   Б.дренирование обеих плевральных полостей
   В.введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки
   Г.насечки на коже грудной клетки и шеи
   Д.динамическое наблюдение
190. При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить
   А.широкую торакотомию, удаление гемоторакса
   Б.дренирование плевральной полости
   В.введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса
   Г.повторные плевральные пункции
   Д.введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса
191. При перфоративной язве желудка необходимо провести
   А.немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции
   Б.операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена
   В.контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором HCl
   Г.консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель
192. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками
   А.инсулемы поджелудочной железы
   Б.синдрома приводящей петли
   В.пептической язвы анастомоза
   Г.демпинг-синдрома
   Д.синдрома малого желудка
193. К пострезекционным синдромам не относится
   А.синдром малого желудка
   Б.демпинг-синдром
   В.синдром приводящей петли
   Г.желчный гастрит культи
   Д.сахарный диабет
194. При стенозе III ст. пилорического отдела желудка необходимы
   А.немедленная лапаротомия и резекция желудка во всех случаях
   Б.операция после интенсивной парентеральной терапии, коррекции волемических расстройств
   В.контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором HCl
   Г.немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозаменяющих растворов, применение антибиотиков.
   Д.консервативная терапия, оперативное лечение не показано
195. К симптомам стенозирующей язвенной болезни двенадцатиперстной кишки относятся все перечисленные, кроме
   А.рвоты
   Б.шума плеска над проекцией желудка
   В.наличия чаш Клойбера
   Г.отрыжки
   Д.похудения
196. Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить все следующие мероприятия, кроме
   А.назначения соляной кислоты с пепсином
   Б.промывания желудка
   В.введения растворов электролитов
   Г.введения белковых растворов
   Д.коррекции нарушения кислотно-щелочного состояния
197. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное инородное тело. В данном случае необходимо
   А.назначить вазелиновое масло
   Б.назначить прием щелочной минеральной воды
   В.выписать больного на амбулаторное наблюдение
   Г.назначить эзофагогастроскопию
   Д.назначить рентгенологический контроль
198. При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные
   А.снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки
   Б.поздней обращаемостью
   В.возможностью психозов
   Г.всем перечисленным
199. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются
   А.рвота
   Б.желудочное кровотечение
   В.напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости
   Г.частый жидкий стул
   Д.икота
200. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают
   А.язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
   Б.постбульбарные язвы
   В.язвы малой кривизны желудка
   Г.язвы большой кривизны желудка
   Д.язвы всех указанных локализаций
201. К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме
   А.перфорации
   Б.кровотечения, не останавливаемого консервативными методами
   В.малигнизации
   Г.большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании
   Д.декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка
202. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить
   А.доскообразный живот
   Б.сильные боли в эпигастрии
   В.боли в поясничной области
   Г.повышение лейкоцитоза до 15000
   Д.легкая желтушность склер и кожных покровов
203. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить
   А.затеканием содержимого по правому боковому каналу
   Б.рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы
   В.скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области
   Г.развивающимся разлитым перитонитом
   Д.висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка
204. Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни
   А.остановившееся желудочное кровотечение
   Б.перфоративная язва
   В.пенетрирующая язва
   Г.стеноз выходного отдела желудка
   Д.малигнизированная язва
205. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению
   А.демпинг-синдрома
   Б.гипогликемического синдрома
   В.синдрома "малого желудка"
   Г.пептической язвы анастомоза
   Д.синдрома приводящей петли
206. Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки не является характерным осложнением
   А.кровотечение
   Б.малигнизация
   В.перфорация
   Г.пенетрация в поджелудочную железу
   Д.стенозирование выходного отдела желудка
207. Относительными показаниями к операции при язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме
   А.больших размеров язвы
   Б.язвы большой глубины (пенетрирующей)
   В.низкой кислотности желудочного сока
   Г.безуспешности консервативного лечения
   Д.каллезной язвы
208. К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные, кроме
   А.желтухи
   Б.шума плеска натощак
   В.похудания
   Г.отрыжки "тухлым"
   Д.болей в эпигастрии распирающего характера
209. Характерными жалобами для пенетрирующей язвы двенадцатиперстной кишки являются все перечисленные, кроме
   А.болей через 1-1.5 часа после приема пищи
   Б.желтухи
   В.иррадиации болей в поясничную область
   Г.ночных болей
   Д.рвоты
210. Для демпинг-синдрома не характерны
   А.мышечная слабость
   Б.головокружение
   В.приливы
   Г.потливость
   Д.повышенный аппетит
211. Пути распространения желудочно-кишечного содержимого при перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки зависят
   А.от расположения желудка
   Б.от локализации прободного отверстия
   В.от анатомического строения боковых каналов
   Г.от формы и расположения поперечно-ободочной кишки
   Д.от всего перечисленного
212. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки следует дифференцировать
   А.с несостоятельностью швов гастроэнтероанастомоза
   Б.с послеоперационным панкреатитом
   В.с послеоперационным перитонитом
   Г.с несостоятельностью швов малой кривизны
   Д.со всем вышеперечисленным
213. Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогастральному зонду поступает кровь из культи желудка. Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. Ваши дейстия:
   А.продолжить местную гемостатическую терапию
   Б.увеличить темп введения крови
   В.предпринять экстренную гастроскопию с целью гемостаза
   Г.перелить фибрин
   Д.срочно оперировать больного
214. В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается
   А.тахикардия
   Б.схваткообразная боль
   В.локализованная, умеренная боль
   Г.внезапно возникшая интенсивная боль
   Д.жидкий стул
215. Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют
   А.малый диаметр прободного отверстия
   Б.незначительное наполнение желудка
   В.топографическая близость соседних органов
   Г.большой диаметр прободного отверстия
   Д.хорошо развитый большой сальник
216. При прободной язве двенадцатиперстной кишки чаще применяется
   А.резекция желудка
   Б.различные виды ваготомии в сочетании с экономной резекцией желудка и другими дренирующими операциями
   В.ушивание прободной язвы
   Г.ушивание + гастроэнтероанастомоз
   Д.резекция желудка на выключение
217. Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны
   А.при калезной язве
   Б.при пенетрирующей язве
   В.при поверхностных эрозиях слизистой
   Г.при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см
   Д.при рубцующейся язве
218. Рак желудка в первую очередь метастазирует
   А.в легкие
   Б.в печень
   В.в регионарные лимфоузлы
   Г.в кости
   Д.по брюшине
219. При раке желудка имеет место
   А.ахлоргидрия
   Б.анемия
   В.полипоз
   Г.атрофический гастрит
220. Ранним признаком рака желудка следует считать
   А.анемию
   Б.отвращение к мясным блюдам
   В.увеличенную СОЭ
   Г.ни один из перечисленных признаков
   Д.все перечисленные признаки
221. У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить
   А.рентгенологическое исследование желудка
   Б.исследование желудочной секреции
   В.эндоскопическое исследование желудка
   Г.исследование морфологического состава крови
   Д.исследование кала на скрытую кровь
222. Путями метастазирования рака желудка являются
   А.лимфогенный
   Б.гематогенный
   В.имплантационный
   Г.ни один из перечисленных
   Д.все перечисленные
223. Онкологически оправданной операцией при раке дистального отдела желудка T1NxM0 является
   А.наложение гастроэнтероанастомоза
   Б.резекция 2/3 желудка
   В.субтотальная резекция желудка
   Г.субтотальная резекция желудка с удалением большого и малого сальника, либо гастрэктомия
   Д.ни одна из перечисленных
224. При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции
   А.по Мейо
   Б.по Лекснеру
   В.по Сапежко
   Г.по Кину
   Д.по Терье - Черни
225. К оперативным методам лечения прямой паховой грыжи относится операция
   А.по Бассини
   Б.по Мартынову
   В.по Руджи
   Г.по Жирару - Спасокукоцкому
   Д.по Ру
226. При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются
   А.сроком с момента прободения
   Б.степенью воспалительных изменений брюшины
   В.величиной перфоративного отверстия
   Г.локализацией перфоративного отверстия
   Д.возрастом больного
227. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать
   А.анализ кала на скрытую кровь
   Б.контрастную рентгеноскопию желудка
   В.анализ желудочного сока на скрытую кровь
   Г.фиброгастроскопию
   Д.определение гемоглобина и гематокрита
228. В первый час при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место
   А.мелена
   Б.симптом мышечной защиты
   В.рвота желудочным содержимым цвета "кофейной кишки"
   Г.брадикардия
   Д.коллапс
229. Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются
   А.пожилой возраст больного
   Б.в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов
   В.сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии
   Г.рвота пищей, приносящая облегчение
   Д.шум плеска в желудке
230. Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима
   А.лапаротомия и резекция желудка
   Б.наложение гастростомы
   В.продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта
   Г.лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда
231. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" наименее вероятна при следующих локализациях язвы
   А.малой кривизны желудка
   Б.кардиального отдела желудка
   В.антрального отдела желудка
   Г.нижнего отдела пищевода
   Д.постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки
232. При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме
   А.иссечения язвы
   Б.ушивания язвы
   В.резекции желудка
   Г.пилоропластики с ваготомией
   Д.наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле
233. К предраковым заболеваниям желудка относятся
   А.хронический атрофический гастрит
   Б.хроническая каллезная язва желудка
   В.полипоз желудка
   Г.ни одно из перечисленных
   Д.все перечисленные
234. Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются
   А.при остром деструктивном холецистите
   Б.при инвазии аскарид во внутрипеченочные желчные ходы
   В.при нагноении вокруг инородного тела печени
   Г.при нагноении паразитарной кисты печени
   Д.при тяжелом гнойном холангите
235. Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является
   А.резекция доли или сегмента печени
   Б.наложение билиодигестивного соустья
   В.вскрытие и дренирование абсцесса
   Г.трансплантация печени
   Д.гемигепатэктомия
236. Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода могут быть все перечисленные, кроме
   А.пневмонии
   Б.трофических изменений слизистой оболочки пищевода
   В.пролежней
   Г.гиперсаливации
   Д.тиреоидита
237. Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода можно оставлять
   А.на 6-10 часов
   Б.на 12-18 часов
   В.на 1-8 суток
   Г.на 9-12 суток
   Д.на 13-15 суток
238. К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной непроходимости, относятся все перечисленные, кроме
   А.врожденных аномалий кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля, наличие щелей, и пр)
   Б.чрезмерной подвижности органов врожденного или приобретенного характера
   В.наличия спаек, тяжей, сращений
   Г.изменения моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза
   Д.наличия различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящих из ее стенки или соседних органов
239. К врожденным предрасполагающим факторам острой кишечной непроходимости относятся все перечисленные, кроме
   А.удвоения кишечника
   Б.общей брыжейки подвздошной и слепой кишки
   В.ситус висцерус инверзус
   Г.мобильный цекум
   Д.мегадолихосигмы
240. Назо-гастро-интестинальная интубация может вызвать все перечисленное, кроме
   А.синуситов и отитов
   Б.бронхитов и пневмонии
   В.тромбоза легочной артерии
   Г.пролежней кишечной стенки
   Д.разрыва варикозно расширенных вен пищевода
241. При острой кишечной непроходимости возникают следующие патофизиологические нарушения
   А.нарушение кровоснабжения в стенке кишки и депонирование крови в кишечной стенке
   Б.уменьшение объема циркулирующей крови
   В.развитие тканевой гипоксии
   Г.нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы
242. При острой кишечной непроходимости рвотные массы имеют все перечисленные особенности, кроме
   А. желудочное содержимое
   Б. тонкокишечное содержимое
   В. каловый запах
   Д.цвет кофейной гущи
243. Потери жидкости при острой кишечной непроходимости происходят
   А.с рвотными массами
   Б.с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров
   В.с кожной поверхности в виде пота
   Г.с мочой
   Д.всеми перечисленными путями
244. Для симптома Склярова при острой кишечной непроходимости характерным является
   А.асимметричное вздутие боковых отделов живота, "косой живот"
   Б.наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследован
   В.четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
   Г."пустая" илеоцекальная область
   Д."шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу
245. Одним из ранних диагностических симптомов острой кишечной недостаточности является симптом Валя, для которого характерны
   А."шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу
   Б.дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
   В.наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследован
   Г."пустая" илеоцекальная область
   Д.четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
246. Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости могут быть
   А.потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
   Б.цианоз кишки
   В.тусклость брюшинного покрова
   Г.отсутствие пульсации сосудов брыжейки
   Д.все перечисленное
247. Для определения жизнеспособности цианотичной неперестальтирующей, потерявшей тонус кишки при острой кишечной недостаточности, прибегают к следующим приемам
   А.обогреванию кишки салфетками, смоченными горячим физ. р-ром и выжиданию в течение 5 минут
   Б.введению в брыжейку тонкой кишки 50-60 мм 0.25% раствора новокаина
   В.нанесение на серозный покров кишки кристаллов поваренной соли
   Г.все перечисленное
   Д.ни один из перечисленных приемов не пригоден для определения жизнеспособности кишки
248. Некробиотические изменения стенки кишечника при странгуляционной кишечной непроходимости начинаются со стороны
   А.серозного покрова
   Б.мышечного слоя
   В.подслизистого слоя
   Г.слизистого слоя
   Д.со стороны всех слоев одновременно
249. Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов, кроме
   А.деторсии
   Б.сигмопексии
   В.мезосигмопликации
   Г.резекции сигмовидной кишки
   Д.выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза
250. Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях заболевания без признаков интоксикации может быть консервативным и заключаться
   А.в применении бариевой клизмы
   Б.в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп
   В.в расправлении заворота с помощью колоноскопа
   Г.возможен любой способ из указанных вариантов лечения
   Д.ни один из указанных методов лечения
251. Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает в себя следующие методы, кроме
   А.одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза
   Б.одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза
   В.резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода
   Г.операций типа Гартмана
   Д.выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу
252. Небольшие нарушения водно-электролитного и белкового обмена имеют место
   А.при спаечной кишечной непроходимости
   Б.при обтурационной кишечной непроходимости
   В.при странгуляционной кишечной непроходимости
   Г.при паралитической форме динамической кишечной непроходимости
253. При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий следует начинать
   А.с хирургического вмешательства
   Б.с инфузионной терапии
   В.с введения назогастрального зонда
   Г.с антибиотикотерапии
   Д.с применения препаратов антихолинэстеразного действия
254. Основными симптомами, возникающими у больных раком билипанкреатодуоденальной зоны в дожелтушном периоде, являются все перечисленные, кроме
   А.слабости, повышенной утомляемости
   Б.апорексии, тошноты
   В.похудания, развития сахарного диабета
   Г.болей в животе
   Д.развития почечной недостаточности
255. Симптомами, входящими в "синдром малых признаков" при раке желудка являются все перечисленные, кроме
   А.диспептических явлений: снижения аппетита, быстрой насыщаемости, тошноты, икоты, отрыжки тухлым
   Б.анемии
   В.нарастающей слабости, тупых болей, желудочного дискомфорта
   Г.повышенного аппетита, слюноотделения
   Д.похудания, отвращения к пище
256. Онкологически оправданной операцией при раке проксимального отдела желудка с явлениями дисфагии является
   А.гастрэктомия
   Б.расширенная или комбинированная гастрэктомия
   В.гастростомия
   Г.гастроэнтеростомия
257. К отдаленным метастазам рака желудка относятся все перечисленные, кроме
   А.метастазов в легкое
   Б.метастазов Крукенберга
   В.метастаза Вирхова
   Г.метастаза Шпицлера
   Д.метастазов в желудочно-поджелудочную связку
258. Операция гастростомии показана
   А.при неоперабельном раке тела желудка
   Б.при неоперабельном раке антрального отдела желудка
   В.при стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванным опухолью
   Г.при всех перечисленных случаях
   Д.ни в одном из перечисленных случаев
259. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо
   А.вначале рассечь ущемляющее кольцо
   Б.вначале рассечь грыжевой мешок
   В.можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
   Г.выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)
   Д.сделать лапаротомию
260. Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме
   А.острого начала
   Б.невправимости грыжи
   В.болезненности грыжевого выпячивания
   Г.резкой боли
   Д.высокой температуры
261. Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является
   А.гигантский размер грыжи
   Б.беременность во второй ее половине
   В.флегмона грыжевого мешка
   Г.недавно перенесенный инфаркт миокарда
   Д.ни один из перечисленных
262. Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж, являются
   А.особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи
   Б.пожилой возраст, прогрессирующее похудание
   В.заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления
   Г.тяжелая физическая работа
263. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает
   А.лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
   Б.тщательное наблюдение за больным в условиях стационара
   В.поставить очистительную клизму
   Г.возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
   Д.ни одна из рекомендаций не верна
264. При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает
   А.назначение анальгетиков и спазмолитиков
   Б.назначение наркотиков
   В.немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией
   Г.проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжи
265. Стенками пахового канала являются все перечисленные образования, кроме
   А.апоневроза наружной мышцы живота
   Б.подвздошно-гребешковой связки
   В.паховой связки
   Г.нижнего края внутренней косой и поперечной мышц
   Д.поперечной фасции живота
266. Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного
   А.грыжа запирательного отверстия
   Б.прямая паховая грыжа
   В.бедренная грыжа
   Г.косая паховая грыжа
   Д.скользящая грыжа
267. Невправимость грыжи зависит
   А.от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
   Б.от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем
   В.от сужения грыжевых ворот
   Г.от выхождения в нее мочевого пузыря
   Д.от выхождения в нее слепой кишки
268. Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять операцию
   А.Бассини и Постемского
   Б.Мартынова
   В.Жирара - Спасокукоцкого
   Г.Руджи - Парлавеччио
   Д.Ру
269. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние
   А.5-10 см
   Б.15-20 см
   В.25-30 см
   Г.35-40 см
   Д.45-50 см
270. Паховую грыжу следует дифференцировать
   А.с водянкой яичка
   Б.с паховым лимфаденитом
   В.с варикозным расширением вен семенного канатика
   Г.с водянкой семенного канатика
   Д.со всеми перечисленными заболеваниями
271. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать
   А.с липомой
   Б.с холодным натечником
   В.с ущемленной паховой грыжей
   Г.с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала
   Д.со всем перечисленным
272. При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть
   А.к трансиллюминации и пальпации
   Б.к пункции
   В.к перкуссии
   Г.к аускультации
   Д.к пальцевому исследованию прямой кишки
273. Бедренные грыжи чаще встречаются
   А.у мужчин пожилого возраста
   Б.у многорожавших женщин
   В.у женщин нерожавших
   Г.у юношей
   Д.у детей
274. К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают
   А.раневая инфекция
   Б.послеоперационный парез
   В.срединный разрез
   Г.неправильная техника ушивания раны
   Д.все перечисленное
275. Шейка мешка бедренной грыжи расположена
   А.впереди круглой связки
   Б.медиальнее бедренных сосудов
   В.латеральнее бедренных сосудов
   Г.позади бедренных сосудов
   Д.медиальнее купферовской связки
276. Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах
   А.Рихтерской
   Б.косой паховой
   В.скользящей
   Г.прямой паховой
   Д.ни в одной из перечисленных
277. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения
   А.повреждения сосудов
   Б.ранение нервов брюшной стенки
   В.пересечение семявыводящего протока
   Г.ранение кишки и мочевого пузыря
278. Для скользящей паховой грыжи с выхождением мочевого пузыря характерно все перечисленное, кроме
   А.наличия болей в надлобковой области
   Б.наличия грыжевого выпячивания в паховой области
   В.учащенного мочеиспускания и прерывность его, резей в мочеиспускательном канале
   Г.позывов на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования
   Д.наличия положительного симптома Мейо-Робсона
279. При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка могут оказаться, как правило, все перечисленные органы, кроме
   А.тонкой кишки и меккелева дивертикула
   Б.сигмовидной кишки и сальника
   В.слепой кишки и червеобразного отростка
   Г.маточной трубы и яичника
   Д.желчного пузыря и желудка
280. Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются
   А.со слизистого слоя
   Б.с подслизистого слоя
   В.с мышечного слоя
   Г.с субсерозного слоя
   Д.с серозного слоя
281. К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся
   А.бедренные
   Б.косые паховые
   В.пупочные
   Г.грыжи белой линии живота
   Д.прямые паховые
282. Местными клиническими признаками ущемления грыжи являются
   А.внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования
   Б.увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания
   В.невправимость грыжи
   Г.отрицательный симптом кашлевого толчка
283. Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны
   А.с бедренной артерией
   Б.с бедренной веной
   В.с куперовской связкой
   Г.с бедренным нервом
   Д.с пупартовой связкой
284. При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят
   А.в приводящей петле
   Б.в отводящей петле
   В.в приводящей и отводящей петле в равной степени
   Г.в сегменте брыжейки ущемленной кишки
   Д.во всех перечисленных отделах
285. При высокой обтурации желчных протоков на первый план выступают все следующие симптомы, кроме
   А.выраженной лихорадки
   Б.быстрого появления желтухи
   В.быстрого похудания
   Г.кожного зуда
   Д.диспептических расстройств
286. Оперативное вмешательство при остром панкреатите показано при всех перечисленных состояниях, кроме
   А.нарастания интоксикации
   Б.осложнения гнойным перитонитом
   В.безуспешности консервативной терапии в течении 24-48 часов
   Г.сочетания с деструктивной формой холецистита
   Д.резкого вздутия живота
287. Причинами возникновения острого панкреатита могут быть все указанные, кроме
   А.дуоденостаза
   Б.стеноза сфинктера Одди
   В.заброса желчи в панкреатический проток
   Г.инфекционных заболеваний печени(гепатита)
288. Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме
   А.лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргина)
   Б.травмы поджелудочной железы
   В.хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке
   Г.хирургических вмешательств на органах брюшной полости
   Д.тиреотоксикоза
289. При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме
   А.абсцесса поджелудочной железы
   Б.флегмоны забрюшинной клетчатки
   В.ферментативного перитонита
   Г.острой сердечной недостаточности
   Д.обтурационнной кишечной непроходимости
290. При лечении острого панкреатита не должны применяться
   А.отсасывание содержимого желудка
   Б.введение глюконата кальция
   В.холецистостомия
   Г.спазмолитики
   Д.препараты опия
291. Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует всему указанному, кроме
   А.ограничения патологического процесса в брюшной полости
   Б.прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство
   В.прекращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки
   Г.улучшения кровоснабжения железы
   Д.уменьшения активности протеолитических ферментов
292. Ингибиторы протеаз
   А.тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы
   Б.блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе
   В.тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови
   Г.купируют процессы кининообразования
293. В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания, кроме
   А.образования ложной кисты
   Б.развития хронического панкреатита
   В.появления сахарного диабета
   Г.развития кистозного фиброза железы
   Д.возникновения инсуломы
294. При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится
   А.в артериальной крови
   Б.в венозной крови
   В.в эксудате брюшной полости
   Г.в лимфе
   Д.в моче
295. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть
   А.беременность
   Б.хронический холецистит
   В.алкоголизм
   Г.травма живота
   Д.применение кортикостероидов
296. Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме
   А.образования постнекротического инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье
   Б.изолированного пневматоза поперечно-ободочной кишки
   В.наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости
   Г.положительного симптома Воскресенского
   Д.вовлечения в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника
297. К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все указанные, кроме
   А.абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки
   Б.абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости
   В.флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения
   Г.перитонита
   Д.септического эндокардита
298. Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить все перечисленное, кроме
   А.купирования болевого синдрома
   Б.снятия спазмы сфинктера Одди
   В.ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы
   Г.уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной железы
   Д.инактивизации протеаз в крови и детоксикацию
299. В патогенезе острого панкреатита могут играть роль
   А.операционная травма
   Б.холелитиаз
   В.пенетрирующая пептическая язва
   Г.алкоголь
300. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является
   А.травма живота
   Б.применение кортикостероидов
   В.алкоголизм
   Г.хронический холецистит
   Д.цирроз печени
301. Развитие токсемии при остром панкреатите обусловливается всеми приведенными факторами, кроме
   А.попадания в кровь и лимфу токсигенных полипептидов
   Б.попадания в кровь и лимфу токсигенных липидов
   В.попадания в кровь и лимфу панкреатических ферментов и биогенных аминов
   Г.активирования калликреин-кининовой системы и системы ферментативного фибринолиза крови
   Д.наличия высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении
302. Причинами развития свищей слепой кишки после аппендэктомии являются
   А.масштабы воспалительных и деструктивных изменений в отростке
   Б.диагностические ошибки
   В.технические ошибки по ходу операции
   Г.ошибки в тактике лечения и ведения послеоперационного периода
   Д.все перечисленные
303. Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей толстой кишки, открывающихся в гнойную полость включает
   А.вскрытие и дренирование гнойных затеков
   Б.активную аспирацию из раны
   В.срочную радикальную операцию
   Г.интенсивную терапию
   Д.отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода
304. Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме
   А.появления резкой боли
   Б.напряжения мышц передней брюшной стенки
   В.Френикус-симптома
   Г.симптома Мейо - Робсона
305. При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост
   А.стафилококка
   Б.протея
   В.кишечной палочки
   Г.смешанной флоры
   Д.анаэробной флоры
306. Незамеченные ранения гепатикохоледоха могут привести в послеоперационном периоде ко всем перечисленным тяжелым осложнениям, кроме
   А.ограниченного или разлитого желчного перитонита
   Б.образования подпеченочных гнойников
   В.развития наружного желчного свища
   Г.тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
   Д.развития поддиафрагмального абсцесса
307. Ликвидировать повреждения внепеченочных желчных протоков можно
   А.ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой
   Б.сшив проток на T-образном дренаже
   В.сшив проток на Г-образном дренаже
   Г.наложив билиодигестивный анастомоз
   Д.любым из перечисленных
308. К симптомам, характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся все перечисленные, кроме
   А.приступообразных болей типа печеночной колики
   Б.быстрого развития желтухи после болевого приступа
   В.желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезненна
   Г.похудания, резкой слабости
   Д.неинтенсивного зуда кожи
309. У больных холедохолитиазом могут возникнуть все следующие осложнения, кроме
   А.холангита
   Б.обтурационной желтухи
   В.рубцовых изменений протока
   Г.пролежней стенки протока
   Д.рака желчного пузыря
310. Перемежающуюся желтуху можно объяснить
   А.камнем пузырного протока
   Б.камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
   В.вклиненным камнем большого дуоденального соска
   Г.вентильным камнем холедоха
   Д.опухолью внепеченочных желчных протоков
311. При операции по поводу острого холецистита, осложненного панкреатитом (отечная форма) наиболее целесообразной тактикой хирурга следует считать
   А.типичную холецистэктомию
   Б.после удаления желчного пузыря дренировать холедох через культю пузырного протока
   В.после холецистэктомии дренировать общий желчный проток Т-образным дренажем
   Г.после холецистэктомии дренировать сальниковую сумку
   Д.наложить холецистостому
312. Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2.5 см общий желчный проток. Больному следует
   А.произвести холецистэктомию
   Б.произвести холецистэктомию, затем холаниографию
   В.наложить холецистостому
   Г.произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка
313. Острый холецистит необходимо дифференцировать
   А.с прободной язвой желудка
   Б.с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки
   В.с правосторонней базальной пневмонией
   Г.с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка
314. Острый деструктивный холецистит может привести к следующим осложнениям
   А.разлитому желчному перитониту
   Б.ограниченным гнойникам брюшной полости (поддиафрагмальный, подпеченочный и др.), абсцессу печени
   В.холангиту
   Г.водянке желчного пузыря
   Д.всем перечисленным
315. Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать
   А.абсцесс печени
   Б.внутрипеченочный сосудистый блок
   В.билиарный цирроз печени
   Г.непроходимость желчных путей при механической желтухе
   Д.хронический гепатит
316. Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует
   А.пероральная холецистография
   Б.внутривенная холецистохолангиография
   В.ретроградная (восходящая) холангиография
   Г.сцинтиграфия печени
   Д.прямая спленопортография
317. Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано
   А.с желчно-каменной болезнью
   Б.со стенозирующим папиллитом
   В.с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз
   Г.с псевдотуморозным панкреатитом
   Д.с опухолью головки поджелудочной железы
318. К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести
   А.гангрену и эмпиему желчного пузыря
   Б.острый панкреатит
   В.желтуху
   Г.холангит
   Д.все перечисленное
319. Рубцовая стриктура внепеченочных желчных протоков сопровождается всем перечисленным, кроме
   А.развития желчной гипертензии
   Б.застоя желчи
   В.образования конкрементов
   Г.развития обтурационной желтухи
   Д.дуоденостаза
320. Желчные камни чаще всего состоят
   А.из холестерина
   Б.из цистина
   В.из оксалатов
   Г.из солей желчных кислот
   Д.из мочевой кислоты
321. Путями проникновения инфекци в ткань печени являются все, кроме воротной вены печеночной артерии
   нижней полой вены желчевыводящих путей лимфатических сосудов
322. По воротной вене инфекция попадает в печень
   из воспалительных очагов органов брюшной полости из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваниях отдельных органов из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита из желчевыводящих путей при гнойном холангите из левых отделов сердца при септическом эндокардите
323. Пациент имеет право на:
   1. Выбор врача, с учетом его согласия, и лечебно – профилактического учреждения.
   2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
   3. Отказ от медицинского вмешательства.
   4. Возмещение ущерба, в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.
324. При отказе гражданина или его законного представителя от медицинского вмешательства нужно:
   1. Устно, в доступной форме разъяснить возможные последствия и отразить отказ в истории болезни.
   2. Сделать запись об отказе от медицинского вмешательства.
   3. Разъяснить в доступной форме для гражданина или его законного представителя возможные последствия.
   4. Запись в медицинских документах с указанием возможных последствий, подписью гражданина или его законного представителя, а также подписью медицинского работника и зав. отд. (гл. вр. б-цы).
325. Кто решает вопрос о проведении медицинского вмешательства, если состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю:
   1. Решает консилиум врачей (не менее 3-х).
   2. Врач приемного покоя.
   3. Дежурный врач.
   4. Лечащий (дежурный) врач, при невозможности собрать консилиум, с последующим уведомлением должностных лиц лечебно – профилактического учреждения.
326. Врачебная тайна:
   1. Информация о факте обращения за медицинской помощью.
   2. Информация о состоянии здоровья гражданина.
   3. Диагноз заболевания гражданина.
   4. Сведения, полученные при его обследовании и лечении.
327. Какую ответственность несут лица за разглашение врачебной тайны:
   1. Дисциплинарную.
   2. Административную.
   3. Уголовную.
   4. Общественное порицание.
328. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными дают:
   1. Сам гражданин.
   2. Законный представитель.
   3. Консилиум (не менее 3-х врачей), при отсутствии законного представителя, с последующим его уведомлением.
   4. Лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно – профилактического учреждения и законных представителей, при невозможности собрать консилиум.
329. Профилактика столбняка:
   1. Специфическая.
   А. Анатоксин подкожно 1 мл.
   Б. Через 3 нед. – 0,5 мл.
   2. Неспецифическая
   А. Через 3 нед. – 1,5 мл.
   Б. Противостолбнячная сыворотка в/мышечно 1500-3000 АЕ с внутрикожной пробой по схеме.
   В. Первичная хирургическая обработка.
330. Какие цифры соответствуют нормальному ЦВД:
   1. 50 – 80 мм.вод. ст.
   2. 50 – 120 мм.вод. ст.
   3. 100 – 120 мм.вод. ст.
331. Показания к трахеостомии:
   1. Закрытая травма и ранения органов шеи и челюстно – лицевой области.
   2. Тяжелая черепно – мозговая травма.
   3. Острый воспалительный отек гортани и глотки.
   4. Инородные тела носовых пазух.
   5. Инородные тела верхних дыхательных путей.
332. Факторы, благоприятствующие актиномикозу желудка:
   1. Язва желудка или 12-перстной кишки.
   2. Стеноз привратника с застоем желудочного содержимого.
   3. Перенесенная резекция желудка.
333. При ФГС слизистая желудка актиномикозе покрыта:
   1. Белым налетом
   2. Грязнозеленым налетом
   3. Серовато- коричневым
334. Лечение при актиномикозе желудка:
   1. Антибиотики
   2. Антимикотические препараты
   3. Оперативное, по показаниям
335. Наиболее частый путь «метестазирования » грибкового процесса:
   1. Гематогенный
   2. Трансплантационный
   3. Лимфогенный
   4. Смешанный
336. Первичный туберкулезный аффект кишечника локализован чаще всего в:
   1. Желудок
   2. 12-перстная кишка
   3. Тощая кишка
   4. Подвздошная кишка
   5. Толстая кишка
337. На какой неделе течения брюшного тифа возникает образование язвы:
   1. 1-я неделя
   2. 3-я неделя
   3. 5 – 6-я неделя
338. выходными воротами инфекции при брюшном тифе являются:
   1. Дыхательная система
   2. Пищеварительный тракт
   3. Мочевыводящие пути
339. Инкубационный период брюшного тифа:
   1. 1 неделя
   2. 2 недели
   3. 3 недели
   4. 4 недели
340. Типичные осложнения брюшного тифа:
   1. Кишечное кровотечение
   2. Кишечная непроходимость
   3. Перфорация кишечника
   4. Пенетрация
341. На какой срок течения брюшного тифа возникают осложнения:
   1. 1 – 2 неделя
   2. 3 – 4 неделя
   3. 5 – 6 неделя
   4. 7 –я неделя
342. Показания к оперативному лечению при брюшном тифе:
   1. Незначительное кишечное кровотечение
   2. Профузное кровотечение
   3. Перфорация кишечника
   4. Пенетрация язвы
343. Назовите основные магистральные ветви брюшной аорты:
   1. Брыжеечные, селезеночная, печеночная артерии
   2. Брыжеечные, почечные, общая печеночная и желудочная артерии
   3. Чревный ствол, брыжеечные, почечные и подвздошные артерии
   4. Селезеночная, общая печеночная, желудочная и брыжеечные артерии
344. Найдите ошибку! Элементами наружной грыжи живота являются:
   1. Грыжевые ворота
   2. Грыжевой мешок
   3. Содержимое грыжи
   4. Грыжевые воды
   5. Оболочка грыжи
345. Появление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации в левой подвздошной области при остром аппендиците носит название симптома:
   1. Раздольского
   2. Ситковского
   3. Воскресенского
   4. Образцова
   5. Ровзинга
   6. Кохера
346. Перистальтика при разлитом перитоните в терминальной стадии:
   1. Усилена
   2. Ослаблена
   3. Отсутствует
347. Последовательность стадий течения перитонита:
   1. Токсическая, реактивная, терминальная
   2. Реактивная, токсическая, терминальная
   3. Реактивная, терминальная, токсическая
348. Наличие свободного газа при перитоните на обзорном рентгенологическом снимке брюшной полости наблюдается при:
   1. анаэробной инфекции брюшной полости
   2. Перфорации полого органа
   3. Паралитической кишечной непроходимости
349. Патогномоничными симптомами со стороны брюшной стенки при перитоните являются:
   1. Вздутие живота и положительный симптом Щеткина – Блюмберга
   2. Защитное мышечное напряжение, положительный симптом Щеткина – Блюмберга
   3. Асимметрия живота, положительный симптом Щеткина – Блюмберга
350. наиболее трудным для ранней диагностики является перитонит:
   1. При язвенной болезни, Осложненной перфорацией
   2. Послеоперационный перитонит
   3. Желчный перитонит
351. «Прободной» перитонит при язвенной болезни, осложненной перфорацией, претерпевает следующие фазы:
   1. «Мнимого благополучия», абдоминального шока, разлитого перитонита
   2. Разлитого перитонита, «мнимого благополучия», абдоминального шока
   3. Абдоминального шока, «мнимого благополучия», разлитого перитонита
352. Надежным дополнительным методом диагностики перитонита является:
   1. Обзорная Р-графия брюшной полости
   2. УЗИ, компьютерная томография
   3. Лапароцентез, лапароскопия
353. При пальцевом исследовании прямой кишки при пельвиоперитоните в реактивной стадии определяется:
   1. Болезненность передней стенки прямой кишки
   2. Инфильтрат в малом тазу
   3. Положительный симптом «обуховской больницы»
354. При влагалищном исследовании в условиях разлитого перитонита в терминальной стадии определяется:
   1. Болезненность и нависание сводов
   2. Положительный симптом Промптова
   3. Гнойные выделения
355. По течению в зависимости от характера инфекции самым тяжелым является:
   1. Гнойно – фибринозный перитонит
   2. «Гнилостный» перитонит
   3. Анаэробный перитонит
356. Реактивная стадия перитонита развивается в следующие сроки от начала заболевания:
   1. Первые 24 часа
   2. 24-72 часа
   3. Свыше 72 часов
357. Терминальная стадия перитонита развивается в следующие сроки от начала заболевания:
   1. Первые 24 часа
   2. 24-72 часа
   3. Свыше 72 часов
358. Токсическая стадия перитонита развивается в следующие часы от начала заболевания:
   1. Первые 24 часа
   2. 24-72 часа
   3. Свыше 72 часов
359. Непосредственной причиной смерти после операции по поводу перитонита являются:
   1. Прогрессирующий перитонит, пневмония, тромбоэмболические осложнения, полиорганная недостаточность
   2. Межкишечный абсцесс, острые эрозии и язвы желудочно – кишечного тракта, осложненный кровотечением; спаечная болезнь брюшной полости
   3. Несостоятельность швов кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс, эвентрация
360. Предоперационная подготовка у больных с разлитым перитонитом проводится:
   1. 1,5 – 2 часа
   2. 2-4 часа
   3. В течение времени, необходимого для проведения адекватного обезболивания и адекватно выбранного объема операции
361. С целью декомпрессии желудочно – кишечного тракта при разлитом перитоните применяются следующие виды интубации кишечника:
   1. Назогастроинтестинальная, через гастростому, через цекостому
   2. Подвесная илеостомия по Юдину, через выключенную У- образную петлю тонкой кишки, аппендикостому
   3. Через энтеростому, цекостому, чрезанальная интубация
362. Последовательность выполнения обязательных манипуляций после лапаротомии по поводу разлитого перитонита, следующая:
   1. Удаление экссудата, взятие материала в бак.посев, санация брюшной полости, удаление источника перитонита
   2. Взятие материала на бак.посев, удаление экссудата, удаление источника перитонита, санация брюшной полости, интубация кишечника, дренирование брюшной полости
   3.Взятие материала на бак.посев, удаление источника перитонита, удаление экссудата, санация брюшной полости, дренирование брюшной полости, интубация кишечника
363. Для каких острых хирургических заболевании органов брюшной полости типично «внезапное» появление очень сильной боли, которая затем принимает постоянный характер, усиливаясь при движении больного:
   1. Аппендицит
   2. Холецистит
   3. Перфоративная язва желудка.
   4. Спонтанный разрыв селезенки
364. Для каких хирургических заболевании характерна схваткообразная боль:
   1. Острый аппендицит
   2. Перфоративная язва 12-перстной кишкпи.
   3. Острый панкреатит.
   4. Кишечная непроходимость.
365. Какой из методов диагностики более информативен при подозрении на «острый живот»:
   1. Лапароцентез.
   2. Лапароскопия.
   3. КТ органов брюшной полости.
   4. МРТ органов брюшной полости.
366. Выберите признак, указывающий на правильность введения газа в брюшную полость при лапароскопии:
   1. Увеличение живота
   2. Крепитация.
   3. Исчезновение печеночной тупости.
   4. Повышение давления по данным инсуффлятора.
367. Какие симптомы могут возникать при травме органов брюшной полости:
   1. Перитонит.
   2. Кровотечение.
   3. Шок.
   4. Все вышеперечисленные
368. При проникающих ранениях живота допустимы ли манипуляции в самой ране до лапаротомии:
   1. Да.
   2. Нет.
   3. Да, если нет повреждения внутренних органов.
369. Какие органы повреждаются наиболее часто при закрытой травме живота:1.
   1. Желудок.
   2. Двенадцатиперстная кишка.
   3. Желчный пузырь.
   4. Печень.
   5. Селезенка.
370. Какой чаще характер носит кровотечение в брюшную полость:
   1. Спонтанный.
   2. Травматический.
   3. Аррозивный.
   4. Диапедезный.
371. Укажите заболевания, которые могут быть причиной спонтанного кровотечения в брюшную полость:
   1. Внематочная беременность.
   2. Разрыв кисти яичника.
   3. Патология селезенки.
   4. Аневризмы селезеночной артерии.
   5. Холецистит.
   6. Аппендицит.
372. Какой доступ следует избрать при выполнении лапаротомии в неясных случаях:
   1. Верхнесрединную лапаротомию.
   2. Срединную лапаротомию.
   3.Нижесрединную лапаротомию.
   4. Разрез по Шору.
373. Сколько анатомических областей условно выделяют в брюшной полости:
   1. 3.
   2. 6.
   3. 9.
   4. 12.
374. При каком распространенном перитоните процесс занимает от 2-5 анатомических областей:
   1. При диффузном.
   2. При разлитом.
   3. При местном.
375. Укажите, в какой стадии перитонита при прободении гастродуоденальной язвы возможно выполнение резекции желудка:
   1. Реактивной.
   2. Токсической.
   3. Терминальной.
376. Выберите значение термина «экстраперитонизация»:
   1. Дренирование пораженного участка кишки
   2. Интубация пораженного участка кишки
   3. Выведение пораженного участка за пределы брюшной полости через основной или дополнительный разрез
377. Существует ли при перитоните противопоказания к выведению дренажей в брюшную полость:
   1. Существуют
   2. Не существуют
378. Как предпочтительнее устанавливать дренажи в брюшную полость при перитоните:
   1. Вне операционной раны
   2. Через операционную рану
   3. Оба варианта дренирования
379. Укажите наиболее достоверный рентгенологический признак поддиафрагмального абсцесса:
   1. Высокое стояние диафрагмы
   2. Расширение поддиафрагмальной щели
   3. Уровень жидкости под диафрагмой с полоской газа над ним
380. Через сколько суток наиболее рационально извлекать тампон из полости абсцесса:
   1. 1 -2
   2. 3 - 4
   3. 5- 7
   4. 8 – 10
381. Если под кожу выпячиваются внутренности, не покрытые брюшиной то это
   1. Эксплорация
   2. Эвентрация
   3. Эвисцерация
   4. Экстериоризация
382. Грыжи какой локализации занимают 1-ое место по распространенности:
   1. Паховые
   2. Грыжи белой линии
   3. Пупочные
   4. Бедренные
383. Назовите слабые места передней брюшной полости:
   1. Зона пахового канала
   2. Овальная ямка на бедре
   3. Пупок
   4. Подпупочный отдел апоневроза белой линии живота
   5. Спигелевая линия
384. Перечислите составные элементы истинной грыжи:
   1. Грыжевые ворота, грыжевой мешок, органы брюшной полости
   2. Кожа
   3. Подкожная клетчатка
385. Назовите грыжи, при которых грыжевого мешка может не быть:
   1. Прямые паховые
   2. Бедренные
   3. Эмбриональные пупочные
   4. Скользящие
   5. Ложные травматические
386. При каких грыжах содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость:
   1. Вправимые
   2. Невправимые
   3. Скользящие
   4. Ущемленные
387. Невправимой может быть грыжа:
   1. Только врожденная
   2. Только приобретенная
   3. И врожденная и приобретенная
388. Какое ущемление при грыжах сопровождается пристеночным сдавлением кишки:
   1. Эластическое
   2. Каловое
   3. Рихтеровское
   4. Ретроградное
389. Каким может быть ущемление при грыжах по его видам:
   1. Эластическое
   2. Каловое
   3. Рихтеровское
   4. Ретроградное
390. Какие клинические симптомы и признаки характерны для рихтеровского ущемления:
   1. Местные симптомы
   2. Признаки непроходимости кишечника
   3. Признаки перитонита
391. Каким доступом выполняется операция по поводу ущемленной грыжи, если необходима резекция кишки:
   1. Герниотомным
   2. Лапаротомным
   3. Герниолапаротомным
392. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:
   1. Со вскрытия его, а затем резекцию через лапаротомный доступ
   2. Со вскрытием его, а затем выполняют резекцию кишки после рассечения ущемленного кольца
   3. С лапаротомии, резекции кишки, наложения анастомоза, ушивания брюшной полости, а затем вскрывают грыжевой мешок и удаляют некротизированную кишку
393. Укажите длину пахового канала в норме:
   1. До 1 см.
   2. 2-3 см.
   3. 4-5 см.
   4. 6-7 см.
394. Назовите операции, при которых выполняется пластика передней стенки пахового канала:
   1. Операция Жирара
   2. Операция Жирара – Спасокукоцкого
   3. Операция Бассини
   4. Операция Кукуджанова
   5. Операция Постемского
   6. Операция Мартынова
395. Назовите операции, при которых выполняется пластика задней стенки пахового канала:
   1. Операция Жирара
   2. Операция Жирара – Спасокукоцкого
   3. Операция Бассини
   4. Операция Кукуджанова
   5. Операция Постемского
   6. Операция Мартынова
396. При каких грыжах особенность техники операции состоит в том, что грыжевой мешок в начале выделяют из шейки, перевязывают его и рассекают вдоль, выворачивают позади яичка:
   1. при приобретенных косых грыжах .
   2. При прямых паховых грыжах.
   3. При врожденных грыжах.
397. При скользящей паховой грыже медиальной стенкой чаще всего является:
   1. Слепая кишка.
   2. Мочевой пузырь.
   3. Сигмовидная кишка.
398. Какой метод пластики пахового канала, должны использоваться при скользящих грыжах:
   1. Укреплять только переднюю стенку.
   2. Укреплять заднюю стенку.
   3. И переднюю,и заднюю.
399. Какие методы пластики пахового канала должны выполняться при рецидивных грыжах:
   1. Только переднюю стенку.
   2. Только заднюю стенку.
   3. Переднюю и заднюю.
400. При образовании бедренной грыжи какие элементы образуют бедренный канал:
   1. Паховая связка
   2. Лонная кость.
   3. Апоневроз наружной косой мышцы.
   4. Бедренная вена.
   5. Большая подкожная вена.
   6. Лакунарная связка.
   7.Овальная ямка.
401. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику у больных с бедренными грыжами:
   А. Лимфаденит
   Б. Аневризматическое расширение большой подкожной вены.
   В. Опухоли лимфатических узлов.
   Г. Натечные абсцессы.
402. Какие грыжи по локализации относятся к грыжам белой линии живота:
   А. Надчревные
   Б. Околопупочные
   В. Подчревные
403. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз при грыжах белой линии живота:
   А. Предбрюшинная липома.
   Б. Доброкачественная опухоль брюшной полости.
   В. Метастазы опухоли в сальник.
404. Укажите стадии при остром нарушении мезентериального кровообращения:
   А. Стадия ишемии.
   Б. Стадия реперфузии.
   В. Стадия инфаркта.
   Г. Стадия перфорации.
   Д.Стадия перитонита.
405. Какие стадии острого мезентериального тромбоза являются обратимыми:
   А. Стадия ишемии
   Б. Стадия Инфаркта
   В. Стадия перитонита.
406. Какая самая частая причина нарушения брыжеечного кровотока:
   А. Эмболия
   Б. Тромбоз артерий
   В. Тромбоз вен.
   Г. Сдавление сосудов опухолями.
   Д. Ятрогенная перевязка мезентериальных сосудов.
407. При какой локализации тромба при тромбозе мезентериальных артерий эффективна сосудистая операция:
   А. Ствол верхней брыжеечной артерии.
   Б. Ветви верхней брыжеечной артерии
   Г. Проксимальные аркады
   Д. Дистальные аркады
408. С чем наиболее сложно дифференцировать острые нарушения мезентериального кровообращения:
   А. С аппендицитом
   Б. С прободной язвой
   В. С острым панкреатитом
   Г. С острым холециститом
   Д. С кишечной непроходимостью
409. При каком тромбозе кишка выглядит красной, имеются участки геморрагического пропитывания:
   А. Тромбоз вен.
   Б. Тромбоз артерии.
   В. Тромбоз артериол.
   Г. Тромбоз артериовенозных шунтов.
410. Какие виды операции при остром нарушении мезентериального кровообращения:
   А. Сосудистая операция
   Б. Резекция кишечника
   В. Комбинация сосудистых операции с резекциями кишечника.
411. Какой доступ должен применяться при операциях при остром нарушении мезентериального кровообращения:
   А. Верхнесрединная лапаротомия
   Б. Срединная лапаротомия
   В. Нижесрединная лапаротомия.
412. Когда наступают значительные нарушения пищеварения при резекции кишки по поводу острых нарушений мезентериального кровообращения:
   А. После удаления 1/3 тонкой кишки
   Б. После удаления половины тонкой кишки.
   В. После субтотальных резекции тонкой кишки.
413. Укажите какие исходы возможны при травмах желчных протоков:
   А. Желчный перитонит
   Б. Наружные желчные свищи
   В. Рубцовая структура желчных протоков
   Г. Острая печеночная недостаточность
   Д. Острый панкреатит
414. Какие операции возможны при ранении желчных протоков:
   А. Ушивание дефекта однорядным швом при пристеночном ранении
   Б. Дренирование дефекта Т-образным дренажем в результате пристеночного ранения
   В. Восстановление целостности циркулярным анастомозом «конец в конец»
   Г. Наложение билиодигестивного анастомоза на транспеченочном дренаже
415. Укажите методы диагностики рубцовых стриктур желчных протоков:
   А. Внутривенная одномоментная холангиография
   Б. Внутривенная инфузионная холангиография
   В. Чрезкожная, чреспеченочная холангиография
   Г. Ретроградная дуоденоскопическая холангиография
416. Какие симптомы характерны для сформированной стриктуры желчных протоков:
   А. Симптомы рецидивирующего холангита
   Б. Постоянно нарастающая желтуха
   В. Симптомы холангитических абсцессов печени
   Г. Симптомы печеночной и почечной недостаточности
417. Какие операции выполняются при стриктурах желчных протоков:
   А. Пластика при частичных стриктурах средней части гепатикохоледоха
   Б. Билиодигестивныеанастомозы на транспеченочном дренаже
   В. Холедоходуоденоанастомоз
418. К каким последствиям приводит холецистолитиаз:
   А. К гипертрофии циркулярных мышц и полипозу в области шейки желчного пузыря
   Б. Нарушает дренажную функцию желчного пузыря
   В. Приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре
419. Какой перитонит возникает при перфорации отключенного желчного пузыря:
   А. Желчный
   Б. Гнойный
   В. Солянокислый.
   Г. Ферментативный.
420. Какова тактика хирурга при остром холецистите, если отсутствуют симптомы раздражения брюшины:
   А. неотложная операция
   Б. Лечение консервативное
   В. Динамическое наблюдение, на фоне консервативной терапии при отсутствии эффекта – операция
   Г. При купировании приступа – операция в «холодном периоде» (через 5 – 6 дней)
421. Какова тактика хирурга при подтверждении у больного холедохолитиаза:
   А. Срочная операция
   Б. Консервативное лечение
   В. Операция в плановом порядке
422. Какова тактика хирурга при подтверждении у больного холедохолитиаза с механической желтухой:
   А. Срочная операция
   Б. Консервативная терапия
   В. Плановая операция
   Г. Предоперационная подготовка с целью уменьшения интоксикации желтухи. При положительном эффекте – операция после стихания желтуха (10 – 14 сутки), при отсутствии эффекта – операция по срочным показаниям
423. Какие клинические проявления характерны для постхолецистэктомического синдрома:
   А. Болевой синдром
   Б. Желчная колика
   В. Желтуха
   Г. Холангит
   Д. Образование желчного свища
424. Укажите возможные методы удаления остаточных камней из общего желчного протока:
   А. Через холедохотомическую дренажную трубку с помощью петли или «корзинки» Дормиа
   Б. Путем эндоскопической папиллотомии
   В. При повторной операции
425. При какой локализации опухоли в желчном пузыре возникают симптомы механической желтухи:
   А. В области дна
   Б. В области шейки
   В. Ни в том, ни в другом случаях
426. Укажите, при какой локализации рака внепеченочных желчных протоков возникает синдром Курвуазье:
   А. В общем желчном протоке
   Б. В печеночном протоке
   В. В долевых протоках
   Г. Во всех случаях
427. Какой операции Вы отдадите предпочтение при стриктуре терминального отдела общего желчного протока:
   А. Холедоходуоденостомии
   Б. Эндоскопической папиллосфинктеротомии
   В. Гепатикоеюностомии
   Г. Холедохотомии, «бужированию»
428. Что является наиболее частой причиной механической желтухи:
   А. Камни внепочечных желчных путей
   Б. Рак головки поджелудочной железы
   В. Стриктура терминального отдела желчного протока
   Г. Хронический холецистит
429. При ранней механической желтухе характерно повышение каких фракций билирубина:
   А. Общего
   Б. Прямого
   В. Непрямого
   Г. Повышение всех трех фракций
430. Исход механической желтухи (камни общего желчного протока) без операции:
   А. Выздоровление
   Б. Переход в смешанную желтуху
   В. Развитие холангита
   Г. Развитие печеночной недостаточности
   Д. Развитие печеночно – почечной недостаточности
   Е. Возможны все варианты
431. При каком заболевании встречается симптом Курвуазье:
   А. Хронический холангит
   Б. Гепатит
   В. Рак головки поджелудочной железы
   Г. Опухоль в воротах печени
432. Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют:
   А. О холедохолитиазе
   Б. О сальмонеллезе желчного пузыря
   В. О внутренней желчной фистуле
   Г.О желудочно – толстокишечной фистуле
   Д. О холецистите
433. При каком повреждении селезенки возникает клиническая картина двухмоментного разрыва:
   А. При субкапсульном
   Б. При надкапсульном
   В. При полном
434. Является ли повреждение селезенки показанием к срочной операции:
   А. Является
   Б. Не является
   В. Является при снижении гемоглобина менее 80 г/л
435. Укажите возбудителей грамположительного сепсиса:
   А. Кишечная палочка
   Б. Стафилококк
   В. Протей
   Г. Синегнойная палочка
   Д. Стрептококк
436. Укажите возбудителей грамотрицательного сепсиса:
   А. Кишечная палочка
   Б. Стафилококк
   В. Протей
   Г. Синегнойная палочка
   Д. Стрептококк
437. Может ли сепсис быть вызван:
   А. Клостридиальной анаэробной инфекцией
   Б. Неклостридиальной анаэробной инфекцией
   В. Аэробной инфекцией
438. Какие из перечисленных причин возникновения сепсиса занимают 1 – ое место:
   А. Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, флегмона, мастит)
   Б. Раны
   В. Хирургическая операция
439. Назовите основные компоненты общей терапии при сепсисе:
   А. Антибиотикотерапия
   Б. Инфузионная терапия
   В. Иммунотерапия
   Г. Анаболические стероиды
   Д. Экстракорпоральные методы детоксикации
440. Укажите правильную тактику при аппендикулярном инфильтрате:
   А. Консервативная терапия во всех случаях
   Б. Экстренная операция во всех случаях
   В. Консервативная терапия; операция при абсцедировании инфильтрата
   Г. Консервативная терапия; плановая операция через 2 – 3 месяца
441. Какой объем ревизии органов брюшной полости во время аппендэктомии по поводу катарального аппендицита:
   А. Ревизия терминального отдела подвздошной кишки (80 – 100 см.)
   Б. Внутренних половых органов
   В. Правых отделов ободочной кишки для исключения опухоли
   Г. Подвздошной и ободочной кишки для исключения повреждений ее инородными телами
442. Какой из методов исследования является ведущим для решения вопроса о показаниях к операции при открытой или закрытой травме печени:
   А. Р-графия органов брюшной полости
   Б. УЗИ
   В. Компьютерная томография
   Г. Лапароскопия
   Д. Лапароцентез
443. Какой объем операций может потребоваться при повреждении печени:
   А. Ушивать раны без иссечения ее краев
   Б. Щадящее иссечение раны в печени с гемостазом и удалением нежизнеспособных участков
   В. Резекция печени
   Г. Гепатэктомия
444. Выберите показания к резекции печени при ее ранении:
   А. Колотая рана печени
   Б. Краевое ранение печени
   В. Ранение печени с повреждением долевых и сегментарных сосудов
   Г. Огнестрельное ранение с массивным повреждением паренхимы печени
445. Какие доброкачественные опухоли встречаются в печени:
   А. Аденомы (гепатомы)
   Б. Гемангиомы
   В. Лимфангиомы
446. При какой форме кишечной непроходимости одновременно сдавливается брыжейка:
   А. Обтурационный
   Б. Странгуляционный
   В. Спастической
   Г. Паралитической
   Д. Смешанной
447. При какой форме кишечной непроходимости в стенке кишки быстрее развиваются некробиотические процессы:
   А. Обтурационной
   Б. Странгуляционной
   В. Спастической
   Г. Паралитической
448. Выберите симптомы, характерные для кишечной непроходимости:
   А. Схваткообразные боли
   Б. Тошнота, рвота
   В. Понос
   Г. Задержка стула, газов
   Д. Опоясывающие боли
   Е. Кровянистые выделения из прямой кишки
   Ж. Асимметрия живота
449. Укажите изменения, которые можно выявить у больных с кишечной непроходимостью:
   А. Учащение пульса
   Б. Падение АД
   В. Вздутие живота
   Г. Отсутствие печеночной тупости
   Д. Тимпанит при перкуссии
   Е. Асимметрия живота
450. Какие признаки, рентгенологические, характерны для кишечной непроходимости:
   А. Раздутые петли кишечника, содержащие газ и жидкость
   Б. Усиленная пневматизация кишок без уровней жидкости
   В. Свободный газ над печенью
451. В каком из перечисленных отделов ЖКТ чаще всего наблюдается заворот:
   А. В тонкой кишке
   Б. В слепой кишке
   В. В сигмовидной кишке
   Г. В поперечно – ободочной кишке
452. Укажите адекватные условия для выполнения операции при кишечной непроходимости:
   А. Местная анестезия
   Б. Эндотрахеальный наркоз
   В. Верхнесрединная лапаротомия
   Г. Широкая срединная лапаротомия
   Д. Нижесрединная лапаротомия
453. Какие принципы должны соблюдаться при выполнении операции при кишечной непроходимости:
   А. Устранение источника непроходимости
   Б. Оценка жизнеспособности кишки
   В. Адекватный объем резекции кишок
   Г. Декомпрессия желудочно – кишечного тракта
   Д. Санация и дренирование брюшной полости
454. Если при завороте слепой кишки она оказалась жизнеспособной, какую операцию следует выполнять:
   А. Резекция слепой и восходящей ободочной кишок с илеотраневерзоанастомозом
   Б. Слепую кишку следует расправить и фиксировать к заднему листу брюшины - цекопексия
   В. После расправления слепой кишки ее выводят на брюшную стенку и накладывают цекостому
455. Если при завороте сигмовидной кишки она оказалась жизнеспособной, какой объем операции следует выполнить:
   А. Расправить заворот
   Б. Резекцию кишки
   В. Операцию Гартмана
   Г. Сигмопликацию
456. Укажите противопоказания к расправлению инвагината с помощью бариевой клизмы:
   А. Срок заболевания 24-48 часов
   Б. Срок заболевания более 48 часов
   В. Перитонеальные симптомы
   Г. Возраст старше 70 лет
457. Какие дополнительные методы исследования помогут подтвердить диагноз: острая кишечная непроходимость:
   А. УЗИ брюшной полости
   Б. ФГС
   В. Обзорная рентгенография брюшной полости
   Г. Лапароцентез
   Д. Анализ на скрытую кровь в кале
458. Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются:
   А. Раздутые газом петли кишечника
   Б. Серп воздуха под куполом диафрагмы
   В. Ограничение подвижности диафрагмы
   Г. Чаши Клойбера
   Д. Все указанные признаки
459. Рентгенологическое исследование брюшной полости при подозрении на кишечную непроходимость следует проводить в положении:
   А. Лежа на спине
   Б. Стоя
   В. В латеропозиции
   Г. В любом из этих положений в зависимости от тяжести состояния больного
460. Причиной обтурационной непроходимости наиболее часто является:
   А. Глистная инвазия
   Б. Заворот кишечника
   В. Опухоль левой половины толстой кишки
   Г. Ущемленная грыжа
   Д. Опухоль правой половины толстой кишки
   Е. Желчные камни
461. В поздние сроки для острой кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:
   А. Перистальтика кишечника усилена
   Б. Перистальтика вялая
   В. Боли схваткообразного характера
   Г. Боли постоянного характера
   Д. Отсутствие стула и газов
   Е. Каловая рвота
462. Лечение при динамической кишечной непроходимости:
   А. Консервативное
   Б. Оперативное
   В. Применяются оба метода в зависимости от выраженности
463. Что относится к смешанной форме острой кишечной непроходимости:
   А. Инвагинация и спаечная кишечная непроходимость
   Б. Паралитическая и спастическая форма
   В. Заворот тонкой кишки
   Г. Заворот толстой кишки
   Д. Ущемление в области связки Трейца
464. Расстояние, в пределах которого наблюдаются максимальные изменения и нарушения микроциркуляции в приводящей петле (в см.):
   А. 10-15
   Б. 15-20
   В. 20-30
   Г. 30-50
   Д. 60-70
465. Расстояние, в пределах которого наблюдаются максимальные изменения и нарушения микроциркуляции в отводящей петле (в см.):
   А. 10-15
   Б. 15-20
   В. 20-30
   Г. 30-50
   Д. 60-70
466. Показание к экстренной операции при острой механической кишечной непроходимости:
   А. Появление чаш Клойбера
   Б. Рвота, обезвоживание
   В. Задержка стула, газов
   Г. Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии в течение 6 часов
   Д. Перитонит
467. Признаки жизнеспособности кишки:
   А. Отсутствие расширений и сужений петель кишечника
   Б. Умеренно выраженный спаечный процесс брюшной полости
   В. Видимая пульсация сосудов брыжейки
   Г. Розовый цвет тонкой кишки
   Д. Видимая перистальтика петли кишки
468. Операция Гартмана – это:
   А. Радикальная операция
   Б. Условно – радикальная
   В. Паллиативная операция
   Г. Все перечисленное в зависимости от распространенности метастазов
469. При левосторонней обтурационной острой кишечной непроходимости обязательным условием наложения первичного анастомоза является:
   А. Отсутствие перитонита
   Б. Отсутствие отдаленных метастазов
   В. Стабильная гемодинамика
   Г. Умеренно выраженный спаечный процесс
   Д. Наложение анастомоза противопоказано
470. Операция «цекостомия» позволяет при острой кишечной непроходимости:
   А. Ликвидировать непроходимость
   Б. Добиться надежной декомпрессии
   В. Радикально улучшить состояние больного
   Г. Считается неэффективной
471. Какие отделы желудочно – кишечного тракта могут поражаться при болезни Крона:
   А. Подвздошная кишка
   Б. Только толстая кишка
   В. Тонкая и толстая кишки, желудок и пищевод
   Г. Тощая кишка
472. Назовите симптомы клинической картины болезни Крона:
   А. Диспептические расстройства
   Б. Боль в животе
   В. Повышение температуры
   Г. Наличие инфильтрата при пальпации живота
   Д. Наличие свищей
   Е. Напряжение мышц передней брюшной стенки
473. Укажите методы лечения при болезни Крона:
   А. Диета
   Б. Препараты сульфасалазинового ряда
   В. Стериодные гармоны
   Г. Рентгенотерапия
   Д. Иммунодепрессанты
   Е. Парентеральное питание
   Ж. Резекция кишки
474. Укажите заболевания, с которыми надо дифференцировать болезнь Крона:
   А. Туберкулез тонкой кишки
   Б. Актиномикоз тонкой кишки
   Г. Дивертикулез тонкой и толстой кишки
   Д. Все перечисленное
475. Какие осложнения возможны при дивертикулах желудка и двенадцатиперстной кишки:
   А. Дивертикулит
   Б. Кровотечение
   В. Перфорация
   Г. Образование свищей
476. Укажите место наибольшего риска повреждения возвратного нерва гортани при операции на щитовидной железе:
   А. У нижнего полюса
   Б. У верхнего полюса
   В. У перешейки
477. Какие патологические симптомы возникают при повреждении щитовидной железы:
   А. Птоз
   Б. Анафтальм
   В. Парез голосовых мыщц
   Г. Миоз
   Д. Расстройство фонации
478. Какие симптомы характерны для патологии поджелудочной железы:
   А. Боль
   Б. Тошнота, рвота
   В. Желтуха
   Г. Сахарный диабет
   Д. Ожирение
479. Выберите лабораторные методы, которые применяются при патологии поджелудочной железе:
   А. Дуоденальное зондирование
   Б. Изучение активности панкреатических ферментов
   В. Исследование сахара в крови
   Г. Определение билирубина в крови и его фракций
   Д.Определение тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови
480. Какие методы исследования позволяют выявить в поджелудочной железе патологию диаметром менее 1 см.:
   А. Сканирование поджелудочной железы (радиоизотопное)
   Б. УЗИ
   В. Компьютерная томография
481. В каких отделах поджелудочной железы при перевязке селезеночной артерии следует ожидать ишемического нарушения:
   А. В головке
   Б. В теле
   В. В хвосте
   Г. Во всех отделах
482. При перевязке панкреато – дуоденальной артерии, в каких отделах поджелудочной железы следует ожидать ишемических нарушений:
   А. В головке
   Б. В теле
   В. В хвосте
   Г. Во всех отделах
483. Какие патологические синдромы возникают при закрытой травме ПЖ:
   А. Кровотечение
   Б. Острый панкреатит
   В. Аутолиз поджелудочной железы
   Г. Инфицирование забрюшинного пространства
   Д. Опухоль поджелудочной железы
484. С активностью какого фермента связано образование на брюшине стеариновых бляшек:
   А. Трипсина
   Б. Липазы
   В. Амилазы
485. Выберите возможные экстренные показания к хирургическому лечению травмы поджелудочной железы:
   А. Разможжение поджелудочной железы
   Б. Признаки внутреннего кровотечения
   В. Абсцесс сальниковой сумки
   Г. Формирование посттравматической кисты
486. Как классифицируется панкреанекроз – это асептическое воспаление или нет:
   А. Асептический
   Б. Септический
   Б. Инфицированный
   В. Жировой
   Г. Углеводный
   Д. Гематологический
487. Укажите, какие кисты поджелудочной железы (по происхождению) встречаются наиболее часто:
   А. Врожденные
   Б. Паразитарные
   В. Воспалительные
   Г. Неопластические
488. Перечислите операции при кистах поджелудочной железы:
   А. Вскрытие и наружное дренирование кисты
   Б. Цистогастроанастомоз
   В. Цистоеюноанастомоз
   Г. Резекция поджелудочной железы
489. Укажите причины свищей поджелудочной железы:
   А. Травма поджелудочной железы
   Б. Наружное дренирование кист поджелудочной железы
   В. Деструктивный панкреатит
490. Какие методы необходимы для диагностики свищей поджелудочной железы:
   А. Исследование отделяемого из свищевого хода на наличие в нем панкреатических ферментов
   Б. Фистулография
   В. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
491. При какой локализации опухоли в поджелудочной железе возникает симптом Курвуазье:
   А. В головке
   Б. В теле
   В. В хвосте
   Г. Во всех отделах
492. Выработкой какого гормона опухолью поджелудочной железы обусловлен синдром Золлингера – Эллисона:
   А. Инсулина
   Б. Глюкагона
   В. Соматостатина
   Г. Гастрина
493. После радикального удаления опухоли или гастрэктомии возможно ли выздоровление при синдроме Золлингера – Эллисона:
   А. Да
   Б. Нет
494. Доминирующими причинами развития острого панкреатита являются:
   А. Дискинезия наружных желчных путей
   Б. Алкоголизм
   В. Желчекаменная болезнь
   Г. Дуоденостаз
   Д. Аномалия развития протоков поджелудочной железы
495. Важным объективным морфологическим признаком острого панкреатита является:
   А. Шок
   Б. Жировые некрозы в брюшной полости, забрюшинном пространстве
   В. Паралитическая кишечная непроходимость
   Г. Перитонит
   Д. Скопление экссудата в плевральных полостях
496. Показанием к ранним операциям при остром панкреатите является:
   А. Нарастание симптомов перитонита.
   Б. Повышение диастазы более 1024 ед.
   В. Нарастание признаков деструкции желчного пузыря.
   Г. Ущемление камня в большом дуоденальном сосочке.
   Д. Появление признаков шока.
497. Показанием к отсроченным операциям при остром панкреатите является (до 7-14 суток):
   А. Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии.
   Б. Прогрессирующий сдвиг формулы крови влево.
   В. Появление признаков перитонита.
   Г. Снижение АД ниже 90 мм. рт. ст.
498. Наибольшим обезболивающим эффектом при остром панкреатите обладает:
   А. Введение морфина в/м.
   Б. Блокада круглой связки печени раствором новокаина.
   В. В/в введение раствора новокаина.
   Г. Эпидуральная анестезия.
499. Какие перечисленные способы торможения ферментной токсемии являются патогенетически обоснованными при остром панкреатите:
   А. Прерывание функциональной активности ацинарных клеток (аспирация селудочного содержимого, блокада холинергических рецепторов).
   Б. Прерывание синтеза ферментов в ацинарных клетках(5-фторурацил, циклофосфан)
   В. Ингибирование ферментов и кининов в плазме(контрикал, гардокс, цалол).
   Г. Все способы торможения патогенетически обоснованы.
500. Ведущим способом лечения при остром панкреатите являются:
   А. Хирургический.
   Б. Консервативный
   В. Местная криодеструкция железы.
   Г. Сочетание форсированного диуреза и антиферментная терапия.
   Д. Сочетание антибактериальной терапии и антиферментной терапии.
501. Применение лапароскопии при остром панкреатите позволяется:
   А. Купировать процесс в железе.
   Б. Уточнить характер течения морфологических изменении в поджелудочной железе.
   В. Санировать брюшную полость с последующей организацией оттока из брюшной полости.
   Г. Уточнить характер течения морфологических изменении в желчном пузыре.
   Д. Использование лапароскопии при остром панкреатите сомнительно.
502. Появление желтухи при остром панкреатите в ранние сроки обусловлено:
   А. Сдавлением общего желчного протока(отек)
   Б. Сдавление кистой поджелудочной железы.
   В. Некрозом печеночных клеток.
   Г. Дистрофией печени.
503. Желудок иннервируется блуждающим нервом и стволом симпатического нерва. Какой отдел желудка иннервирует нерв Латарже:
   А. Тело
   Б. Дно
   В. Пилоричекую часть.
504. Выберите правильные функции блуждающего нерва:
   А. Усиливает перистальтику желудка; Усиливает секрецию желудка; расслабляет пилорический жом, генерирует чувство тошноты и голода.
   Б. Уменьшает перистальтику желудка, вызывает сокращение мышцы, сжимающей превратник, суживает сосуды, генерирует чувство боли.
505. При каком осложнении язвенной болезни или опухоли желудка с помощью обзорной рентгенографии можно обнаружить свободный газ в брюшной полости:
   А. Пилородуаденальный стеноз
   Б. Кровотечение
   В. Перфорация
   Г. Пенетрация.
506. Возможна ли диагностика пилородуаденального стеноза только на основании ФГС:
   А. Да.
   Б. Нет.
507. Выберите только относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни:
   А. Язва 12-перстной кишки с пенетрацией в поджелудочную железу.
   Б. Язва желудка с пенетрацией в поджелудочную железу.
   В. Неосложненная дуоденальная язва с частыми рецидивами
   Г. Неосложненая желудочная язва с частыми рецидивами
   Д. Перфорация язвы
   Е. Кровотечение тяжелой степени Ж. Малигнизация
508. Выберите классическую триаду симптомов или признаков, сопровождающую перфорацию язвы:
   А. Тошнота и рвота
   Б. Резкая кинжальная боль
   В. Мелена
   Г. «Доскообразный» живот
   Д. Задержка стула и газов
   Е. Наличие язвенного анамнеза
509. Какой стадии пилородуоденального стеноза соответствует задержка контраста в желудке до 12 часов:
   А. Компенсации
   Б. Субкомпенсации
   В. Декомпенсации
510. Выберите прямые признаки язвенной болезни, выявляемые рентгенологически:
   А. Изменение тонуса желудка
   Б. Нарушение эвакуации из желудка
   В. Симптом Ниши
   Г. Конвергенция складок слизистой
511. Укажите возможные исходы после операции ушивания язвы двенадцатиперстной кишки:
   А. Полное выздоровление
   Б. Формирование пилородуоденального стеноза
   В. Рецидив язвенной болезни
   Г. Малигнизация
512. При какой стадии пилородуоденального стеноза у больного возникают судороги, дистрофические изменения ЭКГ:
   А. Стадия компенсации
   Б. Стадия субкомпенсации
   В. Стадия декомпенсации
513. Укажите минимальный объем резекции, который должен быть выполнен при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
   А. 1/2 желудка
   Б. 2/3 желудка
   В. 3/4 желудка
514. Какое осложнение возможно после выполнения неадекватного объема резекции у больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки:
   А. Стеноз гастроэнтероанастомоза
   Б. Гастрит культи желудка
   В. Демпинг – синдром
   Г. Пептическая язва анастомоза
515. Состояние секторной функции желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
   А. Нормацидное
   Б. Анацидное
   В. Гиперацидное
516. Состояние секторной функции желудка при язвенной болезни желудка:
   А. Нормацидное
   Б. Анацидное
   В. Гиперацидное
517. Может ли развиться перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки при отсутствии в анамнезе болей и диспептических расстройств:
   А. Да
   Б. Нет
518. Какие дополнительные методы необходимы при подозрении на перфорацию язвы двенадцатиперстной кишки:
   А. УЗИ брюшной полости
   Б. Лапароскопия
   В. исследование кислотности желудочного сока
   Г. ФГС
   Д. Обзорная рентгенография поддиафрагмальных пространств.
519. При карбункуле шеи показано все перечисленное, кроме:
   А. Согревающего компресса с мазью Вишневского.
   Б. Антибиотиков в/м
   В. Сульфаниамидных препаратов внутрь.
   Г. Витаминотерапии
   Д. Ультрофиолетового облучения.
520. Возбудителем гидраденита чаще всего являются:
   А. Стрептококк
   Б. Протей
   В. Стафилококк
   Г. Синегнойная палочка.
   Д. Кишечная палочка
521. Абсцесс от инфильтрата отличается наличием:
   А. Боли
   Б. Гипертермии
   В. Флюктуации
   Г. Гиперемии кожи.
   Д. Лейкоцитоза, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
522. Различают все перечисленные виды панарициев, кроме:
   А. Кожного
   Б. Подкожного
   В. Сухожильного
   Г. Костного
   Д. Ладонного
523. Осложнением подкожного панариция III пальца левой кисти может быть все перечисленное, кроме:
   А. Сухожильного панариция
   Б. Костного панариция
   В. Суставного панариция
   Г. Флегмона кисти
   Д. Флегмона предплечья
524. Для седалищно-ректальных абсцессов характерны все перечисленные симптомы, кроме:
   А. Пульсирующих болей
   Б. Высокой температуры.
   В. Кровяных выделении из прямой кишки.
   Г. Озноб.
   Д. Отека и гиперемии кожи в области промежности.
525. Надапоневратическая флегмона ладони характеризуется всем перечисленным, кроме:
   А. Небольшого отека тыла кисти.
   Б. Болезненности при пальпации.
   В. Флюктуации
   Г. Резкого ограничения подвижности средних пальцев.
526. Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи являются все перечисленные, кроме:
   А. Гнойного медиастенита
   Б. Гнойного менинтита
   В. Сдавления дыхательных путей.
   Г. Прорыва гноя в пищевод.
   Д. Сепсиса.
527. Для карбункула верхней губы вероятным осложнением является:
   А. Сепсис
   Б. Некроз кожи
   В Тромбоз мозговых синусов
   Г. Остеомиелит верхней челюсти.
   Д. Тромбоз сонной артерии
528. Рецидивирующей рожи нижних конечностей наиболее частое осложнение:
   А. Остеомиелит.
   Б. Тромбофлебит
   В. Периостит
   Г. Лимфостаз
   Д. Сепсис
529. Ранней хирургической обработкой раны называется обработка:
   А. В первые 6 часов после травмы.
   Б. Спустя 12 часов после травмы
   В. До 18 часов после травмы
   Г. Через 24-36 часов после травмы
530. Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны- это обработка ее в период:
   А. Спустя 6 часов после травмы
   Б. До 18 часов после травмы
   В. 18-24 часа после травмы
   Г. 24-48 часов после травмы
   Д. Спустя 48 часов после травмы
531. Заживление раны вторичным натяжением – это:
   А. Заживление через нагноение
   Б. Заживление через грануляции
   В. Заживление под струпом
   Г. Все перечисленное
532. Активное дренирование гнойной раны – это:
   А. Отток гноя по дренажной трубке
   Б. Отток гноя по капиллярному дренажу
   В. Длительное промывание раны через дренажную трубку
   Г. Длительное дренирование раны с постоянной вакумаспирацией
   Д. Правильно В и Г
533. Главным возбудителем госпитальной инфекции является:
   А. Стафилококк
   Б. Грамотрицательная флора.
   В. Анаэробные микроорганизмы
   Г. Стрептококк
534. Применение стероидных гормонов:
   А. Способствует развитию госпитальной инфекции
   Б. Уменьшает развитие госпитальной инфекции
   В. Не влияет на развитие госпитальной инфекции
   Г. Закономерности не отмечаются
535. Больному сахарным диабетом, получающему инсулин, при лечении гнойной раны:
   А. Показано применение протеолитических ферментов (трипсина, химостипсина)
   Б. Не показано применение ферментов
   В. Применение фермента решается индивидуально
536. Ярко выраженная картина столбняка обычно протекает со всеми следующими характерными симптомами, кроме:
   А. Распространенных судорог мышц туловища и конечностей
   Б. Повышение температуры тела до 42 С
   В. Отсутствие сознания
   Г. Резко выраженной тахикардией
   Д. Задержки мочеиспускания
537. Основные клинические признаки острой фазы столбняка (верно все, кроме одного):
   А. Тяжелое общее состояние больного, связанное с интоксикацией
   Б. Наличие у больного сардонической улыбки
   В. Резкая возбудимость поперечно – полосатой мускулатуры
   Г. Вялые параличи мышц ниже места поражения в связи с избирательным воздействием столбнячного токсина на нервную ткань
   Д. Задержка мочи
538. Профилактическое введение противостолбнячной сыворотки необходимо во всех перечисленных случаях, кроме:
   А. Ушибленной раны головы
   Б. Термического ожога бедра 2 степени
   В. Острого гангренозного аппендицита
   Г. Открытого перелома плеча
   Д. Закрытого перелома плеча
539. При остром гнойном остемиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме:
   А. Вскрытие флегмоны
   Б. Рассечение надкостницы
   В. Трепанации костно – мозговой полости
   Г. Секвестрэктомии
   Д. Костно – пластической ампутации
540. Ведущие проявления ожогового шока:
   А. Гипотония, тахикардия
   Б. Гипотермия, психические расстройства
   В. Гемоконцентрация, олигоанурия
541. Мероприятия, способствующие мумификации влажного некроза при отморожении 4 степени:
   А. Асептическая повязка, некрэктомия, ультразвук
   Б. Влажно – высыхающая повязка, некротомия, УВЧ
   В. Мазевая повязка, ферментативный некролиз, электрофолез с антибиотиками
542. Классификация глубины поражения при химических ожогах выделяется:
   А. 2 степени
   Б. 3 степени
   В. 4 степени
   Г. Аналогичная классификация при термических ожогах
543. Антибиотикотерапия у обожженных применяется:
   А. При локальных неосложненных поверхностных ожогах
   Б. При развитии осложнений
   В. Для профилактики развития осложнений в амбулаторных условиях
544. Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или ее крупных сегментов является:
   А. Полная гибель конечности или ее сегментов в результате травмы
   Б. Сдавление конечностей циркулярным струпом
   В.Наличие острого гнойного артрита
   Г. Уменьшение общей площади ожогов
545. Какая температура тела соответствует тяжелой степени общего охлаждения организма:
   А. 37-36
   Б. 36-35
   В. 35-30
   Г. 30 и ниже
546. Кто осуществляет неотложную помощь при индивидуальной ожоговой травме и отморожениях:
   А. Поликлиническая сеть
   Б. Выездные бригады скорой помощи
   В. Бригада быстрого реагирования
   Г. Участковый врач
   Д. Сотрудники ожогового центра
547. Какие три основные нарушения функции возникают после электротравмы, требующие сердечно – легочной реанимации:
   А. Фибрилляция желудочков
   Б. Тетанический спазм дыхательной мускулатуры
   В. Длительный паралич дыхательного центра
   Г. Нарушение свертываемости крови
   Д. Нарушение электропроводимости
548. Выделите правильно степени ишемии конечностей:
   А. Начальная
   Б. Компенсированная
   В. Некомпенсированная
   Г. Необратимая
   Д. Гангренозная
549. Показания к наложению жгута при синдроме длительного раздавливания:
   А. Начальная стадия ишемии
   Б. Компенсированная стадия ишемии
   В. Необратимая стадия
550. При сочетанной травме доминирующим повреждением следует считать:
   А. Закрытые или открытые повреждения внутрибрюшных органов
   Б. Черепно – мозговые повреждения с нарастающим сдавлением головного мозга
   В. Повреждение органов грудной клетки с нарастающим гематороксом или напряженным пневматороксом
   Г. Открытые повреждения конечностей с неостановленным или временно остановленным артериальным кровотечением при повреждении магистральных сосудов
   Д. Открытые повреждения носа с временно остановленным кровотечением
551. Введение с седьмое межреберье по задней подмышечной линии в плевральную полость толстой иглы с насажденной на нее свободной дренажной трубкой показана при:
   А. Гематораксе
   Б. Выраженном пневмотораксе
   В. Напряженном пневнатораксе
552. Обязательными признаками ранения, проникающего в брюшную полость являются:
   А. Выпадение из раны пряди сальника, петли кишки.
   Б. Истечение кишечного содержимого или мочи
   В. Напряжение передней брюшной стенки при поступлении
   Г. Бледность кожных покровов
   Д. Исчезновение дыхательных экскурсии
553. Поступление крови в гемороидальные узлы:
   А. из системы средних прямокишечных артерии
   Б. из системы нижних прямокишечных артерии
   В. из системы верхних прямокишечных артерии
554. Что означает понятие «острый геморой»?
   А. Крептит
   Б. Тапилит
   В Тромбоз и воспаление геморроидальных узлов
   Г. Сфинктерит
   Д. Выпадение геморроидальных узлов.
555. Какой средний срок временной нетрудоспособности после операции гемороидэктомии?
   А. 2 недели
   Б. 10-12 дней
   В 3-4 недели.
556. Оперативное лечение хронического геморроя показано:
   А. При выпадении геморройдальных узлов.
   Б. При частых обострениях
   В. При наличии болевого синдрома
   Г. При обильных упорных кровотечениях.
   Д. При кровотечениях умеренного характера у лиц пожилого возраста.
   Е. При явлениях недостаточности анального жома.
557. Причины образования трещин слизистой анального канала:
   А. Поносы
   Б. Запоры
   В. Физическая нагрузка
558. Наиболее частое место локализации трещин слизистой анального канала по циферблату:
   А. На 12 часах
   Б. На 3 часах
   В. На 9 часах
   Г. На 6 часах
559. В комплекс консервативного лечения трещины анального канала включают:
   А. Задержка дефекации
   Б. Расслабляющая диета
   В Анальгетики
   Г. Спазмолитики.
   Д. Дивульсия анауса.
   Е Новокаиновые блокады
560. Сложными свищами прямой кишки называют:
   А. Свищи, имеющие внутренние и наружные отверстия
   В. Свищи разветвленные, глубоко расположенные
   В. Свищи, сообщающиеся в другими органами.
561. Характерными симптомами острого парапроктита являются:
   А. Боли в области заднего прохода и прямой кишки.
   Б Нарушение акта дефекации (Запоры, поносы)
   В. Задержка мочеиспускания.
   Г. Иррадиация болей в нижнюю половину живота, бедро, половые органы.
   Д. Кровотечения из заднего прохода.
562. Лечение острого парапроктита:
   А. Оперативное
   Б. Консервативное
   В. Показания индивидуальные
563. При радикальной операции по поводу острого парапроктита необходимо:
   А. Вскрыть гнойник
   Б. Иссечь внутренние отверстие свища
   В. Вскрыть и дренировать гнойник, ликвидировать внутреннее отверстие свища, сообщающего полость гнойника с прямой кишкой.
564. Эпителиальный копчиковый ход является результатом:
   А. Тупой травмы
   Б. Врожденной
   В. Перелом копчика в анамнезе
   Г. Хронического гнойного воспаления подкожной клетчатки.
565. У пациента установленный внебрюшинные повреждения всех слоев стенки прямой кишки, показана:
   А. Консервативное лечение и динамическое наблюдение
   Б. Немедленное наложение петлевого искусственного заднего прохода.
   В. ПХО раны и дренирование параректальной клетчатки.
566. При внутрибрюшинном повреждении прямой кишки показано:
   А. Консервативное лечение и динамическое наблюдение
   Б. Немедленное наложение петлевого искусственного заднего прохода.
   В. Ушивание раны прямой кишки.
   Г. ПХО раны промежности и дренирование параректальной клетчатки.