1. predmet=Колопроктология-МЗАО ординаторы

1. Специализированная колопроктологическая помощь должна оказываться в:

2. Оптимальная мощность колопроктологического отделения составляет

3. Норматив должности врача колопроктолога территориальной поликлиники

4. Диспансерное наблюдение не должно вестись за пациентами:

5. Колопроктологическая служба областной больницы призвана обеспечить оказание помощи:1) специализированной стационарной 2) диагностической 3) лечебной 4) консультативно-методической хирургам ЦРБ 5) по линии санитарной авиации

6. Верхняя брыжеечная вена в корне брыжейки расположена по отношению к одноименной артерии

7. Сфинктерами, которые, герметически закрываясь, создают препятствие для продвижения пищевых масс и кишечного содержимого по желудочно-кишечному тракту, являются: 1) привратник, 2) баугиниева заслонка, 3) наружный сфинктер заднего прохода, 4) внутренний сфинктер заднего прохода, 5) сфинктер Гирша

8. Через подгрушевидное отверстие таза выходят: 1) срамной нерв, 2) внутренняя срамная артерия, 3) нижний ягодичный нерв и одноименная артерия, 4) седалищный нерв, 5) подкожная ветвь заднего бедренного нерва и одноименная артерия

9. Гной из полости таза по запирательному отверстию распространяется:

10. Срамной нерв происходит

11. Наружный сфинктер прямой кишки иннервируется ветвями:

12. В осуществлении механизма держания кишечного содержимого основную роль из числа перечисленных играет:

13. Клетчаточное пространство, ограниченное изнутри и сверху мышцами поднимателя заднего прохода, а снаружи запирательной мышцей и седалищным бугром называется

14. Гной из околопрямокишечного висцерального пространства может распространиться в: 1) боковые клетчаточные пространства таза, 2) позадипрямокишечное клетчаточное пространство, 3) околовлагалищную клетчатку у женщин, 4) забрюшинную клетчатку и под большую поясничную мышцу, 5) околопростатическую клетчатку у мужчин

15. В толстой кишке не всасываются: 1) вода и электролиты, 2) спирт, 3) глюкоза и моносахариды, 4) белки, 5) все жирорастворимые витамины

16. В кровоснабжении илеоцекального отдела кишечника не участвует концевая ветвь подвздошно-ободочной артерии: 1) подвздошная, 2) ободочная, 3) правая ободочная, 4) артерия червеобразного отростка, 5) средняя слепокишечная

17. Дуга Риолана образуется за счет анастомозирования

18. К лимфатическим узлам ободочной кишки относятся:1) надободочные, 2) околоободочные, 3) промежуточные, 4) главные, расположенные в корне брыжейки кишки, 5) лимфоузлы, расположенные у ствола нижней брыжеечной вены

19. Одно из названий отдела ободочной кишки не употребляется в настоящее время: 1) восходящая ободочная кишка, 2) правый изгиб ободочной кишки, 3) поперечная ободочная кишка, 4) селезеночный угол, 5) нисходящая ободочная кишка

20. Внутренние геморроидальные узлы располагаются

21. Микроскопически геморрой характеризуется

22. Острая анальная трещина не имеет:

23. Остроконечные перианальные кондиломы имеют вид

24. Развивающиеся при болезни Крона толстой кишки язвы характеризуются

25. Микроскопическая картина болезни Гиршпрунга может характеризоваться: 1) полным отсутствием межмышечного (Ауорбаховского) и под-слизистого (Мейснерова) нервных сплетений, 2) значительным уменьшением числа ганглиев межмышечного сплетения, 3) укрупнением нервных стволов, 4) отсутствием клеток в нервных сплетениях, 5) отсутствием нервных сплетений

26. При дивертикулярной болезни: 1) наблюдается гиперэластоз продольного мышечного слоя кишки, 2) дивертикулы образованы не всеми слоями кишечной стенки, 3) дивертикулы локализуются чаше всего в сигмовидной кишке, 4) отмечается утолщение стенки сигмовидной кишки, 5) циркулярные мышцы кишечной стенки разволакиваются

27. Каулальные тератомы характеризуются тем, что:1) могут быть кистозного строения, 2) могут иметь солидное строение, 3) образования солидного строения не имеют крупных кист, 4) при кистозном строении кисты крупные, 5) кисты могут бытьодно- или многокамерные

28. При гистологическом исследовании солидных тератом могуг быть обнаружены: 1) структуры, характерные для органов дыхания, 2) респираторный эпителий, 3) ткань щитовидной железы, 4) ткань головного мозга, 5) хрящевая ткань

29. Карциноиды толстой кишки характеризуются тем,что:1) развиваются из клеток Кульчицкого, вырабатывают серотонин, 2) обычно располагаются в глубоких слоях слизистой оболочки, 3) имеют плотную консистенцию, 4) не озлокачествляются и не метастазируют, 5) никогда не обнаруживаются в правых отделах толстой кишки

30. Для эндомстриоза характерно: 1) отек и гиперемия слизистой оболочки, 2) синеватые пятна и полоски на слизистой,3) наличие плотных узлов в стенке кишки, спаянных с окружающими тканями, 4) обязательное увеличение паховых лимфатических узлов, 5) прорастание эндометрием в стенку кишки со стороны её слизистой оболочки

31. Для тубулярной аденомы толстой кишки наиболее характерно: 1) резкое увеличение бокаловидных клеток, 2) преобладание процессов альтерации эпителия, 3) большое количество лимфоцитов и эозинофилов в строме, 4) преобладание процессов пролиферации эпителия, 5) изъязвление слизистой оболочки, покрывающей аденому

32. Дермоидные кисты параректальной клетчатки: 1) имеют тонкую соединительнотканную оболочку, 2) выстилка их состоит из многослойного плоского эпителия, 3) эпителий содержит придатки кожи, 4) в содержимом кист встречаются волосы, 5) в выстилке кисты обнаруживаются сальные железы

33. Выделение "алой" крови в конце акта дефекации является симптомом, более характерным для

34. При раке прямой кишки одним из первых клинических проявлений бывает, как правило,

35. Для удобства описания найденных изменений в области заднего прохода в проктологии принято правило "циферблата часов". При этом анокопчиковая область соответствует

36. Основными задачами пальцевого исследования прямой кишки являются: 1) ориентировочная оценка состояния костного скелета таза 2) оценка состояния внутренних половых органов (предстательной железы у мужчин, матки и придатков у женщин) 3) оценка состояния анального канала и замыкательной функции сфинктера заднего прохода 4) определение состояния просвета прямой кишки, степени её подготовленности для исследования и выполнения ректороманоскопии, оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки 5) оценка состояния ректовагинальной перегородки

37. Наименьшая информативность при проведении пальцевого исследования прямой кишки отмечается при положении пациента: 1) на левом боку с приведёнными к животу коленями, 2) в коленно-локтевом положении, 3) на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами (положение для камнесечения), 4) стоя с согнутыми в тазобедренных суставах ногами и наклонённым вперёд туловищем,5) лёжа на животе по Депажу

38. Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки должно проводиться:1) только в положении пациента на спине (в положении для камнесечения), 2) только в положении по Депажу, 3) только в коленно-локтеном положении, 4) в положении пациента в зависимости от конкретной ситуации и цели исследования,5) в положении, наиболее удобном для врача

39. В протоколе ректороманоскопии не обязательно указывать:1) позицию пациента, при которой проведена ректороманоскопия, 2) протяжённость осмотра, 3) причину неполного введения трубки, в частности, степени подготовленности больного к осмотру, 4) тип ректоскопа, 5) выявленные находки, их локализацию в см при введении ректоскопа в соответствии с правилом "циферблата часов"

40. Аноскопия обычно используется для диагностики:1) геморроя, 2) анальных трещин, 3) криптита, 4) язвенного проктита, 5) новообразований прямой кишки

41. Основными способами исследования функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки являются: 1) сфинктерометрия, 2) пальцевое исследование анального канала, 3) изучение кремастерного и анального рефлекса, 4) ректороманоскопии, 5) ирригоскопия

42. Проба с красителем при диагностике свища прямой кишки используется для:1) установления характера происхождения свища, 2) дифференциальной диагностики специфического свища (туберкулезной и т.д. этиологии), 3) определения локализации свищевого хода, 4) установления связи наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки, 5) выявления затеков и полостей

43. Наиболее характерными симптомами острого парапроктита являются: 1) острое начало, 2) боли в области заднего прохода, 3) повышение температуры тела, 4) выделения из прямой кишки алой крови, 5) гнойные выделения из заднего прохода

44. При хроническом геморрое необязательным является

45. При установлении диагноза "анальная трещина" показанием для ирригоскопии является

46. Кремастерные рефлексы и рефлексы с перианальной кожи следует определить:

47. Обязательным признаком наружного свища прямой кишки является:

48. При подозрении на озлокачествление свища прямой кишки целесообразние до операции выполнить:

49. Наиболее информативным для диагностики внутреннего пролапса прямой кишки является: 1) жалоба больного на выделения крови при дефекации 2) жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки 3) сцинцидефекография 4) рентгенологическая дефекография 5) исследование запирательного аппарата прямой кишки

50. Криптитом называется воспаление:

51. Хирургическое лечение при криптите показано при:

52. Папиллит - это:

53. Папиллит обычно не бывает обусловлен наличием: 1) криптита, 2) геморроя, 3) острого парапроктита, 4) остроконечных перианальных кондилом, 5) неполного внутреннего свища

54. Основным отличием анального сосочка от аденомы является: 1) расположение на уровне аноректальной линии, 2) расположение выше уровня аноректальной линии, 3) выпадение из анального канала, 4) гистологическое строение, 5) отсутствие выраженной ножки

55. Внутреннее отверстие свища прямой кишки чаще всего располагается:

56. Обязательным признаком для свищей прямой кишки является

57. При обследования больного со свищом прямой кишки необязательно выполнять:

58. Для свища прямой кишки наиболее характерным осложнением является

59. Экстрасфинктерный свищ прямой кишки первой степени сложности характеризуется тем, что:

60. Четвёртая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется тем, что:

61. Для интрасфинктерного свища прямой кишки характерно:

62. При интрасфинктерном свище прямой кишки наиболее целесообразно

63. При чрессфинктерном свище прямой кишки лучше всего:

64. При экстрасфинктерных свищах деление на степени сложности в основном имеет значение для:

65. При сфинктеропластике после иссечения экстрасфинктерного свища в просвет кишки в качестве шовного материала целесообразнее использовать:

66. У больного выявлен задний экстрасфинктерный свищ прямой кишки VI степени сложности. Оптимальным методом операции следует считать

67. Пересечение анокопчиковой связки

68. Вовремя операции по поводу свиша прямой кишки прежде, чем провести лигатуру необходимо:

69. Рецидивы свища прямой кишки после операции иссечения свища с низведением слизистой могут быть связаны с

70. Расхождение концов сфинктера в послеоперационном периоде возможно вследствие:

71. Первое опорожнение прямой кишки после операции иссечения свища прямой кишки и сфинктеропластики чаше всего производится с помощью

72. У больного через 3 месяца после операции по поводу свища прямой кишки отмечается недержание газов. Это следует расценивать как

73. Иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизисто-мышечного лоскута при экстрасфинктерных свищах целесообразно:

74. Главным преимуществом операции иссечения свища и низведением слизистой перед лигатурным методом является

75. Затягивание лигатуры интраопераиионно при операции по поводу свища прямой кишки:

76. Под термином "ректоцеле" понимают

77. Причиной развития переднего ректоцеле могут быть:

78. Ректоцеле следует дифференцировать с

79. Наиболее информативным признаком для переднего ректоцеле у женщин является:

80. Консервативные мероприятия при ректоцеле показаны:

81. Остроконечные перианальные кондиломы вызываются:

82. Злокачественной разновидностью остроконечных перианальных кондилом является

83. Если прямая кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, то это-

84. О декомпенсации мышц тазового дна при выпадении прямой кишки в первую очередь свидетельствует:

85. Обьективным признаком внутреннего выпадения прямой кишки (интраректальная инвагинация) является:

86. Подтвержением слабости соединително-тканных структур, что встречается при выпадении прямой кишки, является:

87. Осмотр больного, у которого предпологается выпадение прямой кишки, лучше производить:

88. На выпадение стенок анального канала при выпадении прямой кишки указывает:

89. Длина цилиндра выпадающей кишки более 12-15см свидетельствует о:

90. Самый достоверный способ отличить эндофитную опухоль прямой кишки от солитарной язвы:

91. В поликлинику обратилась женцина 45 лет с жалобами на слабость, головокружение, ежедневные выделения алой крови при дефекации в течение последних двух месяцев. При обследовании выявлены гипохромная анемия, полип желудка 0,3см в диаметре, миома матки узловая 5-6 недель. Наиболее вероятная причина анемии у пациентки:

92. Этой пациентке целесообразно:

93. Мужчина 60 лет обратился с жалобами на выделение крови при дефекации, выпадение узлов из заднего прохода при натуживании, упорные запоры в последние два года. Общее состояние удовлетворителное. В крови умеренное снижение гемоголобина. При осмотре выялен кровоточащий геморрой с выпадением узлов. Ваша тактика:

94. Самые частые первоначальные симптомы хронического геморроя: 1) кровотечение 2) боли после дефекации 3) выпадение узлов 4) анальный зуд 5) кишечный дискомфорт

95. При обращении к врачу ведущими симптомами хронического геморроя являются: 1) кровотечение 2) выпадение узлов 3) боли в заднем проходе 4) кишечный дискомфорт 5) анальтый зуд

96. Кровотечения из заднего прохода при хроническом геморрое характеризуются: 1) темным цветом крови 2) алым цветом крови 3) наличим сгустков 4) периодичностью 5) постоянством

97. Консервативное лечение хронического геморроя должно быть направлено на: 1) устранение боли 2) улучшение микроциркуляции 3) улучшение кровотока в геморроидальных узлах 4) уменьшение хрупкости сосудистых стенок 5) остановку кровотечения

98. К малоинвазивным методикам лечения хронического геморроя относятся: 1) инфаркрасная коагуляция 2) электрокоагуляция 3) склеротерапия 4) лигирование узлов латексными кольцами 5) шовное лигирование геморроидальных сосудов

99. Показанием к инфракрасной фотокоагуляции служит: 1) геморрой в любой стадии 2) только геморрой 1 стадии 3) комбинированный геморрой без кровотечений 4) кровоточащий внутренний геморрой 1-2 стадии 5) геморрой без кровотечений, но с выпадением узлов

100. Противопоказанием к проведению склеротерапии является: 1) тромбоз геморроидальных узлов 2) парапроктит острый 3) парапроктит хронический 4) криптит

101. Противопоказанием к лигированию узлов латексными кольцами является: 1) тромбоз геморроидальных узлов 2) воспалительные заболевания анального канала 3) комбинированный геморрой без четкой границы между внутренними и наружными узлами 4) геморрой без выпадения узлов 5) внутренний геморрой по типу циркулярного, без четкой локализации узлов на 3,7 и 11 часах

102. Основной причиной сильных болей после лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами служит: 1) одновременное лигирование более двух узлов 2) втяжение гребешкой зоны в латексное кольцо 3) тромбоз соседних узлов 4) несоблюдение строгой диеты 5) несоблюдение постельного режима

103. Недостаточность анального сфинктера маловероятна после операции по поводу: 1) парапроктита острого 2) свища прямой кишки 3) геморроя 4) анального полипа 5) анальной трещины со сфинктеротомией

104. Развитие недостаточности анального сфинктера после операции иссечения свища прямой кишки с ушиванием сфинктера вероятнее всего из-за: 1) применения электрокоагуляции для гемостаза в ране 2) недостаточности швов на сфинктере 3) локализации свищевого хода в глубокой порции наружного жома 4) нагноения и расхождения швов 5) использования ректального зеркала во время операции

105. Недостаточность анального жома после операции по поводу свища прямой кишки с использованием лигатурного метода чаще всего развивается вследствие: 1) слишком быстрого прорезывания лигатуры 2) использования в качестве лигатуры шелка 3) образования обширного рубца на сфинктере 4) применения лигатуры при переднем свище прямой кишки 5) использования в качестве лигатуры латекса

106. Рецидив свища прямой кишки при использовании лигатурного метода чаще всего возникает из-за: 1) оставления эпителиальной выстилки в области внутреннего отверстия свища 2) недостаточного дренирования межсфинктерного пространства 3) проведения лигатуры по ложному ходу 4) рубцовых изменений в сфинктере 5) использования для лигатуры шелковых нитей, поддерживающих воспаление в ране

107. Послеродовая недостаточность анального сфинктера возникает вследствие: 1) разрывов шейки матки 2) повреждения стенки влагалища 3) разрыва предверия влагалища 4) растяжения или разрыва наружного сфинктера заднего прохода 5) перерастяжения в родах кожи передней промежности

108. Хирургическое лечение анальной недостаточности выполняется при: 1) функциональной недостаточности 2 степени 2) органической недостаточности 2 степени 3) органической недостаточности 1 степени 4) органической недостаточности 3 степени 5) при послеоперационной недостаточности сфинктера любой степени.

109. При наличии дефекта сфинктера более 1/2 окружности выполняются операции: 1) создания жома из длинных лоскутов ягодичных мышц формирования запирательного аппарата из нежной мышцы бедра 2) формирование запирательного аппарата из лоскута большой приводящей мышцы бедра 3) сфинктеролеваторопластика 4) сфинктеропластика

110. Сфинктероглютеопластика показана при: 1) дефекте сфинктера по передней полуокружности 2) дефекте сфинктера по задней полуокружности 3) недостаточности жома у больных с выпадением прямой кишки 4) недостаточности 2-3 степени с дефектом сфинктера до 1/3 окружности по боковым полуокружностям 5) недостаточность сфинктера 2-3 степени с дефектом до 1/3 по задней полуокружности

111. При операции сфинктероглютеопластики используется: 1) длинный лоскут большой ягодичной мышцы 2) длинный лоскут малой ягодичной мышцы 3) длинный лоскут средней ягодичной мышцы 4) короткий лоскут большой ягодичной мышцы 5) кроткий лоскут малой ягодичной мышцы

112. Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать с: 1) бактериальной дизентерией 2) амебной дизентерией 3) болезнью Крона 4) опухолями толстой кишки 5) недифференцированными колитами

113. В консервативном лечении неспецифического язвенного колита применяют: 1) сульфаниламидные препараты 2) стероидные гормоны 3) антибактериальные препараты 4) антицитокиновую терапию 5) лоперамид

114. Целесообразным хирургическим вмешательством при тяжелой форме язвенного колита является: 1) двуствольная илеостомия 2) субтотальная резекция ободочной кишки с наложением илеостомы 3) колэпроктэктомия 4) колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки 5) резекция левых отделов ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки

115. Показанием к экстренной операции у больных неспецифическим язвенным колитом служит: 1) неэффективность консервативной терапии 2) перфорация кишки 3) нарастающая общая слабость, потеря в весе 4) токсическая дилятация толстой кишки 5) ежедневные выделения крови с калом

116. Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу неспецифического язвенного колита является:

117. Основными видами реконструктивных и восстановительных операций , применяемых у больных неспецифическим язвенным колитом, являются:

118. Техника формирования илеостомы по Бруку не предусматривает:

119. Классификация болезни Крона не предусматривает:

120. Патогномоничными клиническими признаками болезни Крона являются:

121. Болезнь Крона необходимо дифференцировать с заболеваниями: 1) рак толстой кишки 2) лимфома тонкой кишки 3) неспецифический язвенный колит 4) ишемический колит 5) осложненный дивертикулез толстой кишки

122. Показанием к плановому оперативному лечению болезни Крона является: 1) кишечное кровотечение 2) прикрытая перфорация кишки 3) дилятация толстой кишки 4) отсутствие эффекта от консервативного лечения 5) стриктура кишки с явлениями непроходимости

123. При плановом оперативном лечении болезни Крона в качестве предоперационной подготовки применяется: 1) горональная терапия 2) коррекция белковых нарушений 3) энтеральное питание 4) санация гнойно-септических очагов 5) лечение сопутствующих заболеваний

124. Особенностями перианальных поражений при болезни Крона является: 1) сочетание свищей и язв-трещин 2) склонность к рецидивированию 3) самопроизвольное заживление язв и свищей при ремиссии болезни Крона 4) внутреннее отверстие свища всегда располагается в анальной крипте 5) свищевой ход, как правило, является экстрасфинктерым

125. Этиопатогенетическим механизмом развития синдрома раздраженной кишки является: 1) инфекционный 2) паразитарный 3) психический стресс 4) нарушение моторики толстой кишки 5) аллергический

126. При синдроме раздраженной кишки имеют место: 1) изменение иммуного статуса 2) измениения биоценоза толстой кишки 3) глубокие нарушения обмена вещевств 4) нарушения секреции толстой кишки 5) глубокие психические отклонения

127. Наиболее типичный характер болей при синдроме раздраженной кишки:

128. Диетическое лечение синдрома раздраженной кишки должно включать:

129. Ишемический колит обусловлен:

130. Ведущее значение в развитии дивертикулеза толстой кишки имеют: 1) дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки 2) вроженная слабость соединительной ткани 3) приобретенная слабость соединительной ткани 4) дискоординация моторики толстой кишки 5) сосудистые изменения в стенке толстой кишки

131. Анатомическими предпосылками к развитию дивертикулов в ободочной кишке являются:1) формирование наружного мышечного слоя ободочной кишки в виде полос 2) наличие артерий и вен, перфорирующих мышечный каркас кишечной стенки 3) наличие гаустр, в которых может генерироваться повышенное внутрикишечное давление 4) астенический тип сложения 5) гиперстенический тип сложения

132. Морфология дивертикулярной болезни характеризуется: 1) разволокнением циркулярных мышц кишечной стенки 2) гиперэластозом продольного мышечного слоя 3) мешковидными выбуханиями слизистого и подслизистого солев кишки, покрытых серозной оболочкой 4) отсутствием мышечной оболочки в стенке дивертикулов 5) мио- и нейропатией стенки кишки

133. К нетепичным осложнениям дивертикулярной болезни относится: 1) дивертикулит 2) прапакишечный инфильтрат 3) паракишечный абсцесс 4) озлокачествление 5) кишечное кровотечение

134. Самым частым осложнением дивертикулеза толстой кишки является: 1) перфорация дивертикула в свободную брюшную полость 2) внутренние и наружные кишечные свищи 3) кишечное кровотечение 4) дивертикулит 5) стриктура кишки

135. Абсолютными показаниями к операции по поводу осложненного дивертикулеза толстой кишки являются: 1) перфорация дивертикула 2) массивное кровотечение 3) абсцедирование инфильтрата 4) кишечная непроходимость 5) невозможность исключить рак

136. Относительные показания к хирургическому лечению дивертикулярной болезни: 1) периодические кишечные кровотечения 2) рецидивирующий дивертикулит 3) кишечные свищи 4) отсутствие эффекта от консервативной терапии при неосложненном дивертикулезе 5) паракишечный инфильтрат

137. О степени адаптации и выведенной в виде илеостомы тонкой кишки обьективно можно судить по таким признакам, как: 1) сроки приживления кишки 2) состояние слизистой оболочки кишки 3) обьем кишечных выделений 4) отсутствии параилеостомического дерматита 5) появлении аппетита у больного

138. Самые частые осложнения в области илеостомы в раннем послеоперационном периоде: 1) воспалительные 2) кишечная непроходимость 3) некроз илеостомы 4) параилеостомическая грыжа 5) выпадение илеостомы

139. К поздним осложнениям со стороны илеостомы относятся: 1) стеноз илеостомы 2) выпадение илеостомы 3) свищ илеостомы 4) параилестомическая грыжа 5) перистомальный дерматит

140. Абсцессы в области илеостомы в раннем послеоперационном периоде впоследствии могут быть причиной: 1) выпадения кишки через илеостому 2) свища илеостомы 3) ретракции илеостомы 4) стеноза илеостомы на уровне кожи 5) стеноз илеостомы на уровне апоневороза

141. По прошествии 2-х месяцев после наложения терминальной илеостомы ( по Бруку ) суточный обьем выделений из кишки должен составлять: 1) 300 мл 2) от 300 до 500 мл 3) от 500 до 600мл 4) от 600 до 700 мл 5) не менее 1 литра

142. Основными причинами несостоятельности швов анастомоза при операциях по поводу дивертикулеза толстой кишки являются:1) формирование анастомоза на участках кишки, где имеются дивертикулы 2) использование сшивающих аппаратов 3) изменения кишечной стенки, характерные для дивертикулеза 4) недостаточная очистка кишки от содержимого перед операцией 5) недостаточноый опыт оперирующего

143. Наиболее частым клиническим симптомом пресакральных тератоидных образований являются:

144. Для тератоидных образований не характерно:

145. К обязательным методам обследования больных каудальными тератомами относится: 1) наружный осмотр крестцово - копчиковой облатси и промежности 2) пальцевое исследование прямой кишки 3) ректороманоскопия 4) проктография 5) фустулография при наличии свищевого отверстия

146. Характерными признаками эмбриом пресакральной клетчатки при использовании контрастной проктографии являются: 1) расширение ретроректального пространства 2) смещение прямой кишки кпереди 3) сдавление задней стенки прямой кишки 4) зазубренность контура кишки 5) ригидность кишечной стенки

147. Наиболее эффективный способ лечения каудальных тератом:

148. Хирургическое лечение тератоидных образований необходимо:

149. Наименее вероятной причиной возникновения интенсивного кровотечения при удалении пресакральных тератом является ранение:

150. Для переднего сакрального менингоцеле, в отличие от пресакральных тератом, характерно: 1) высокое распложение образования в пресакральной области 2) положительный симптом кашлевого толчка 3) нарушение функции тазовых органов 4) чередование кистозных и солидных участков 5) бугристая неоднородная поверхность

151. Решающим при дифференциальной диагностике переднего сакрального менингоцеле и каудальных тератом является: 1) пальцевое исследование прямой кишки 2) наружный осмотр крестцово - копчиковой области 3) проктография 4) миелография 5) рентгенологическое исследование костей таза

152. Отличительными признаками эндометриоза прямой кишки от пресакральных тератом является: 1) кровянистые выделения из прямой кишки во время мениструации 2) увеличение узлов эндометриоза во время мениструации 3) усиление болей во время менструации 4) подвижность слизистой прямой кишки над образованием 5) гладкая слизистая над образованием

153. Наиболее важным методом исследования, позволяющим отличить эпителиальный копчиковый ход от тератом, является:

154. Неизменённый воспалительным процессом эпителиальный копчиковый ход представляет собой:

155. Эпителиальный копчиковый ход обусловлен:

156. Особенности течения болезни при эпителиальном копчиковом ходе: 1) при аномалии развития эпителиальный копчиковый ход существует к моменту рождения ребенка 2) эпителиальный копчиковый ход в первые годы жизни может быть незамечен 3) в период половой зрелости часто возникает воспалительный процесс в самом ходе и окружающей клетчатке 4) воспалительный процесс не возникает, если ребенку не исполнилось 16 лет 5) воспаление эпителиального копчикового хода возникает только после травмы копчика

157. Одним из наиболее вероятных осложнений эпителиального копчикового хода является: 1) развитие кокцигодинии 2) озлокачествление хода 3) свищи прямой кишки 4) воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке 5) остеомиелит копчика

158. К обязательным исследованиям у больного с неосложненным эпителиальным копчиковым ходом при первичном осмотре относится: 1) наружный осмотр крестцово-копчиковой области 2) пальцевое исследование прямой кишки 3) ректороманоскопия 4) введение краски в первичные отверстия хода 5) рентгенография крестца и копчика

159. При хроническом воспалении эпителиального копчикового хода могут образоваться гнойные свищи крестцово-копчиковой области. При этом сам копчик: 1) всегда вовлекается в воспалительный процесс 2) никогда не вовлекается в процесс 3) приобретает патологическую подвижность 4) как правило, не вовлекается в процесс 5) поражается всегда , если этому предшествовал ушиб крестцово-копчиковой области а) если правильные ответы 1,2,3

160. Диагноз эпителиального копчикового хода наиболее вероятен при:

161. Причиной развития мегаколон при болезни Гиршпрунга является:

162. Вздутие живота при болезни Гиршпрунга отмечается:

163. При болезни Гиршпрунга у взрослых отмечается:

164. Течение болезни Гиршпрунга зависит от:

165. К анатомическим формам аганглиоза толстой кишки относятся:

166. Детальный осмотр области заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки целесообразнее всего проводить:

167. Основное значение в диагностике болезни Гиршпрунга имеет:

168. Ирригоскопия и ирригография при наличии мегаколон должны определить:

169. При морфологическом исследовании стенки прямой кишки в зоне аганглиоза при болезни Гиршпрунга может быть обнаружено:

170. Послойная биопсия стенки прямой кишки (по Свенсону) позволяет:

171. Целесообразным методом лечения болезни Гиршпрунга является:

172. Главной целью оперативного лечения болезни Гиршпрунга является:

173. Накладывать стому у ослабленных больных при многоэтапном лечении болезни Гиршпрунга следует на:

174. Применение многоэтапного лечения болезни Гиршпрунга показано:

175. Операция Соаве -это:

176. Операция Дюамеля - это:

177. Формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и сигмовидной кишок по типу передней резекции с иссечением стенки кишки для адаптации сшиваемых диаметров - это:

178. При субтотальном и тотальном мегаколон у взрослых, когда приходится резецировать значительную часть толстой кишки, целесообразно выполнять радикальные операции:

179. Повторные операции при болезни Гиршпрунга приходится проводить при:

180. Основным методом лечения психогенного мегаколон является:

181. Оптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни Гиршпрунга у взрослых является:

182. Острым парапроктитом называется:

183. Острый парапроктит является:

184. Острый парапроктит чаше всего возникает в результате проникновения инфекции:

185. Выводные протоки анальных желез открываются:

186. Инфекция из просвета прямой кишки при остром парапроктите чаще всего попадает:

187. Возбудителем острого парапроктита чаше всего является:

188. Специфический парапроктит вызывается: 1) Туберкулёзной палочкой 2) Актиномицетами 3) Бледной спирохетой 4) Неспорообразующим анаэробом в ассоциации с кишечной палочкой и протеем 5) Гемолитическим стрептококком

189. К поверхностным формам острого парапроктита относят: 1) Ишиоректальные 2) Пельвиоректальные 3) Межмышечные 4) Подкожные и подслизистые 5) Ретроректальные

190. К глубоким формам острого парапроктита относят: 1) Пельвиоректальные 2) Подкожные 3) Ишиоректальные 4) Подковообразные подкожные 5) Подслизистые

191. Определение уровня сахара крови у больных острым парапроктитом следует проводить:

192. Самой частой формой острого парапроктита является:

193. Для диагностики острого подкожного парапроктита достаточно провести:

194. Локализация гнойника при остром парапроктите устанавливается при пальцевом исследовании прямой кишки. Одним из основных ориентиров служит аноректальная линия. При подкожном парапроктите гнойник располагается:

195. При ишиоректальном парапроктите гнойник располагается по отношению к аноректальной линии:

196. В начале заболевания особенно трудна диагностика:

197. При остром ишиоректальном парапроктите гнойный ход чаше располагается по отношению к сфинктеру заднего прохода:

198. При наличии клинических признаков воспаления и обнаружении инфильтрата в параректальном пространстве следует исключить: 1) Прорыв гноя из дугласова пространства 2) Острое воспаление эпителиального копчикового хода 3) Нагноившуюся кисту параректальной клетчатки 4) Подкожный парапроктит 5) Ишиоректальный парапроктит

199. Если у больного диагностирован острый подкожный парапроктит, целесообразнее всего:

200. При осмотре больного в приемном отделении выявлен острый подкожный парапроктит. Инфильтрат около 5 см в диаметре, кожа гиперемирована, флюктуации нет. Температура тела 37.3 Целесообразнее всего:

201. Наиболее вероятный исход радикальной операции при остром парапроктите:

202. Пельвиоректальный парапроктит лучше всего вскрыть:

203. Катетеризация мочевого пузыря чаще бывает необходима при операции по поводу:

204. При наличии интрасфинктерного гнойного хода лучше всего:

205. При наличии транссфинктерного гнойного хода возможно:

206. Не следует отказываться от выполнения радикальной операции по поводу острого парапроктита, если: 1) Обеспечена адекватная анестезия 2) Выявлена поражённая крипта 3) Достаточен опыт оперирующего 4) Пациент страдает сахарным диабетом 5) Выявлено расположение гнойного хода

207. Если во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита не выявлена поражённая крипта, лучше всего: 1) После вскрытия абсцесса иссечь две-три крипты, расположенные близко к гнойнику 2) Вскрыть гнойник и рассечь глубокие задние крипты, так как раще всего бывает задний парапроктит 3) Вскрыть гнойник и выполнить заднюю дозированную сфинктеротомию 4) Ограничиться вскрытием гнойника и дренированием 5) После вскрытия под контролем пальца провести зонд в ближайшую крипту

208. При остром подкожном переднем парапроктите с интрасфинктерным гнойным ходом у женщины лучше всего выполнить:1) Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты 2) Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты и заднюю дозированную сфинктеротомию 3) Только вскрытие абсцесса 4) Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты и гнойного хода в просвет прямой кишки 5) Вскрытие абсцесса и заднюю дозированную сфинктеротомию

209. Во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита с поражением задней крипты выявлено, что гнойный ход идет через подкожную порцию наружного сфинктера. В этом случае целесообразнее: 1) Ограничиться вскрытием и дренированием гнойника 2) Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту, провести лигатуру 3) Вскрыть гнойник и сделать заднюю дозированную сфинктеротомию 4) Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту и гнойный ход в просвет прямой кишки 5) Вскрыть гнойник и иссечь поражённую крипту

210. После операций по поводу острого парапроктита в назначении антибиотиков нуждаются: 1) Все больные 2) Только оперированные радикально 3) Только оперированные нерадикально 4) Все больные с распространённым гнойным процессом, лихорадкой, интоксикацией, независимо от вида операции 5) Только при гнилостной инфекции

211. У женщины во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита с поражением передней крипты выявлено, что гнойный ход идёт через подкожную порцию наружного сфинктера.

212. У больной произошло самопроизвольное вскрытие в просвет прямой кишки гнойника, расположенного в пельвиоректальном пространстве. Гной выделяется из заднего прохода, температура тела 37,8С. Целесообразнее всего:

213. Для специфических парапроктитов характерно то, что они: 1) Являются редкими формами заболевания 2) Имеют торпидное течение 3) Чаще протекают в виде инфильтративного поражения 4) Довольно легко диагностируются 5) Легко излечиваются

214. Газовую гангрену вызывают только: 1) Фузобактерии 2) Кишечная палочка и протей 3) Бактероиды 4) Клостридии 5) Ассоциация аэробов с бактероидами

215. Анаэробы (палочка газовой гангрены, бактероиды и др.): 1) Попадают в желудочно-кишечный тракт с водой 2) Появляются в кишке и параректальной клетчатке только после повреждения извне 3) Появляются только при снижении иммунитета 4) Являются обитателями толстой кишки в норме 5) Попадают в параректальную клетчатку через кожу

216. При клостридиальном парапроктите не бывает: 1) Сильной боли 2) Отёка тканей и распада мыши 3) Газообразования (крепитация) 4) Большого количества гноя 5) Классических признаков воспаления

217. При гнилостном парапроктите: 1) Гной может содержать пузырьки газа 2) Газ может обнаруживаться в клетчатке 3) Гнилостный процесс распространяется только по клетчатке 4) В процесс всегда вовлекаются фасции и мышцы 5) Гноя и газа не бывает

218. При подозрении на наличие клостридиального парапроктита в первую очередь следует: 1) Получить лабораторное подтверждение клостридиальной инфекции 2) Начать интенсивную инфузионную терапию 3) Поместить больного в барокамеру до операции 4) Выполнить экстренную операцию 5) Получить пунктат из тканей для определения чувствительности к антибиотикам

219. Следует закрыть операционную на период санитарной обработки после проведения там операции по поводу: 1) Клостридиального парапроктита 2) Неклостридиального анаэробного парапроктита 3) Гнилостного парапроктита 4) Гнойного процесса, вызванного синегнойной палочкой 5) Обычного парапроктита

220. На операции по поводу острого ишиоректального парапроктита у женщины после прокрашивания гнойного хода выявлена поражённая крипта на 10 часах по циферблату с рубцовым втяжением. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера. Целесообразнее всего:

221. На операции у 36-летней пациентки обнаружен ретроректальный абсцесс, рубцовые изменения в задней крипте, через которую прошёл краситель, введённый в полость гнойника. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера, по ходу его есть рубцы. Целесообразнее всего:

222. Пузырьки газа при клостридиальном парапроктите находятся: 1) Только в клетчатке 2) Только в раневом содержимом 3) В раневом содержимом и прилегающей клетчатке 4) В мышцах, по ходу фасций, в клетчатке 5) Только в мышцах

223. Для подтверждения диагноза клостридиального парапроктита самым быстрым является: 1) Посев из раны 2) Визуальная оценка раневого отделяемого 3) Визуальная оценка изменений в мышцах и клетчатке 4) Бактериоскопическое исследование мазка, взятого из раны и окрашенного метиленовым синим 5) Наличие пузырьков газа в тканях

224. Хирургическое вмешательство при анаэробном парапроктите не следует проводить с применением: 1) Масочного наркоза 2) Внутривенного наркоза 3) Эндотрахеального наркоза 4) Местной инфильтрационной анестезии 5) Перидуральной анестезии

225. При операции по поводу анаэробного парапроктита выявление и иссечение поражённой крипты и хода: 1) Всегда обязательно 2) Показано при ограниченном процессе 3) Показано при относительно удовлетворительном состоянии больного 4) Нецелесообразно 5) Противопоказано только при тяжелом состоянии пациента

226. При гнилостных и анаэробных парапроктитах: 1) Достаточно сделать широкие разрезы тканей 2) Необходимо рассечь и иссечь нежизнеспособные ткани 3) Достаточно сделать широкие разрезы и промывать раствором перекиси водорода 4) Раны дренировать и наладить орошение их растворами перекиси водорода, антисептиков, антибиотиков 5) Достаточно сделать широкие разрезы и назначить антибиотики

227. Включение в комплекс лечебных мероприятий гипербарической оксигенации показано: 1) При клостридиальном парапроктите 2) При неклостридиальном анаэробном парапроктите 3) При гнилостном парапроктите 4) Только при клостридиальном парапроктите 5) При пельвиоректальных парапроктитах

228. Карантин в отделении:

229. При остром геморрое первичным является:

230. Синонимом острого геморроя правильнее всего можно назвать:

231. При остром тромбозе геморроидальных узлов тромбообразование раньше всего начинается:

232. Объективным признаком присоединения воспаления при остром тромбозе геморроидальных узлов является:

233. При остром тромбозе геморроидальных узлов с перианальным отёком срочная операция:

234. Срочная операция при остром тромбозе геморроидальных узлов оправдана:

235. При тромбозе с перианальным отёком нужно отсрочить операцию из-за:

236. Радикальную операцию по поводу геморроя, осложнившегося острым тромбозом узлов и перианальным отёком, можно выполнить:

237. Обязательным признаком эпителиального копчикового хода является:

238. При остром воспалении эпителиального копчикового хода абсцесс располагается, как правило:

239. Одним из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода является:

240. При остром воспалении эпителиального копчикового хода: 1) Появляются боли в крестцово-копчиковой области 2) Повышается температура тела 3) В области межягодичной складки появляется болезненный инфильтрат 4) Из первичных отверстий копчикового хода могут быть гнойные выделения 5) Общее состояние больного в первые дни болезни страдает незначительно

241. При выполнении радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода при наличии абсцесса целесообразнее всего:

242. Если радикальная операция по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода выполняется вторым этапом после ликвидации гнойного процесса, то вмешательство целесообразнее завершить:

243. После радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода с подшиванием краёв раны ко дну прошло 6 дней. Рана с серым налётом, края инфильтрированы. По вечерам у больного субфебрильная температура. Целесообразно:

244. Острая трещина заднего прохода - это:

245. Острая анальная трещина чаще всего локализуется:

246. В патогенезе острой анальной трещины ведущая роль принадлежит:

247. Для острой анальной трещины нехарактерно:

248. Для острой анальной трещины более характерны боли:

249. Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время дефекации, скудные выделения алой крови логичнее предположить наличие:

250. Для того, чтобы увидеть острую анальную трещину достаточно:

251. При наличии острой анальной трещины ректороманоскопию следует:

252. Показанием для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии острой анальной трещины служит:

253. Чаще всего глубокая анальная трещина заставляет исключать:

254. Консервативная терапия острой анальной трещины:

255. Хирургическое лечение острой анальной трешины показано:

256. Если консервативное лечение острой анальной трещины не ликвидировало боли, спазм сфинктера, появились признаки перехода острой трешины в хроническую, операцией выбора следует считать:

257. Повреждение стенки прямой кишки в родах:

258. Ранение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняется:

259. При проникающем повреждении внебрюшной части прямой кишки выше уровня поднимателя заднего прохода: 1) Может развиться флегмона таза 2) Может образоваться свищ прямой кишки высокого уровня 3) Есть опасность развития перитонита 4) Возможно интенсивное кровотечение из параректальной клетчатки 5) Возможно развитие стриктуры кишки

260. При повреждении стенки прямой кишки ниже уровня поднимателя заднего прохода наиболее вероятное осложнение: 1) Перитонит 2) Недостаточность анального сфинктера 3) Флегмона таза 4) Травматический парапроктит 5) Кокцигодиния

261. Во время выполнения медицинского аборта произошла перфорация матки, повреждение толстой кишки. Выполнена экстренная лапаротомия, при ревизии обнаружено повреждение внутрибрюшного отдела прямой кишки, рана с неровными краями занимает более половины окружности кишки, в брыжейке кровоизлияния. В этой ситуации целесообразнее всего: 1) Иссечь неровные края раны, ушить стенку кишки, дренировать брюшную полость 2) Выполнить резекцию повреждённого участка, наложить анастомоз 3) Выполнить резекцию повреждённого участка, наложить анастомоз, сформировать для его зашиты проксимальную колостому 4) Выполнить резекцию кишки по типу операции Гартмана 5) Ушить стенку кишки в поперечном направлении и наложить сигмостому

262. Показанием для наложения колостомы при травматическом повреждении прямой кишки является: 1) Ранение внутрибрюшного отдела прямой кишки 2) Ранение внебрюшной части кишки выше уровня леватора заднего прохода 3) Повреждение наружного сфинктера на протяжении более 1/3 4) Сочетанное повреждение прямой кишки, костей таза и мочевыводяших путей 5) Любое проникающее ранение прямой кишки в сочетании с обширным повреждением промежности

263. Для отключения повреждённой прямой кишки лучше всего: 1) Сформировать илеостому - можно ожидать меньше осложнений при её ликвидации 2) Наложить цекостому 3) Наложить трансверзостому 4) Сформировать сигмостому 5) Уровень наложения стомы не имеет значения

264. При травме прямой кишки предпочтительна: 1) Пристеночная колостома 2) Двуствольная "столбиком" с пересечением задней стенки 3) Одноствольная с ушиванием отводящего колена 4) Двуствольная плоская 5) Вид стомы не имеет значения

265. Повреждена внебрюшная часть прямой кишки выше леватора, не исключена вероятность повреждения и внутрибрюшного отдела кишки. Необходима ревизия органов брюшной полости и наложение колостомы. Лучше всего: 1) Косым переменным разрезом слева войти в брюшную полость, после ревизии в разрез вывести сигмовидную кишку, сформировать сигмостому 2) Выполнить нижнюю срединную лапаротомию, после ревизии вывести сигмовидную кишку в виде стомы в нижний угол раны 3) Доступ не имеет значения 4) Выполнить срединную лапаротомию, после ревизии и установления объёма вмешательства вывести петлю сигмовидной кишки для формирования колостомы в отдельный разрез, срединную рану ушить наглухо 5) Применить для ревизии и наложения колостомы лапароскопическую технику

266. В больницу доставлен пострадавший в автомобильной катастрофе. Жалуется на боли внизу живота, из заднего прохода кровянистые выделения. С целью установления диагноза ему немедленно следует предпринять: 1) Осмотр промежности 2) Пальцевое исследование прямой кишки 3) Рентгенографию костей таза 4) Обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости 5) При необходимости эндоскопическое исследование кишки

267. Рентгенологическое исследование костей таза следует обязательно произвести при:

268. У больного после очистительной клизмы возникли боли в прямой кишке, появились выделения крови из заднего прохода. Заподозрено повреждение кишечной стенки на высоте 5-6 см. Для определения глубины повреждения стенки прямой кишки следует выполнить

269. При свежей травме анального канала с повреждением наружного сфинктера нужно обязательно

270. После получения травмы анального канала прошло около cуток. Имеется повреждение наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату). Края раны отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом. Больному необходимо

271. В результате эндоскопического обследования установлено, что рана прямой кишки располагается ниже тазовой брюшины, но выше леваторов, cлизистая повреждена на участке 3x4 см, на дне раны видна мышечная ткань. В этом случае целесообразнее всего

272. В результате внутрибрюшиого повреждения прямой кишки произошло выпадение петель тонкой кишки через задний проход. После травмы прошло 6 часов. Больному необходимо произвести

273. Во время удаления матки по поводу миомы произошло повреждение стенки прямой кишки в верхнеампулярном отделе, рана около 3 см в диаметре, края её ровные. Лучше всего

274. Молодая женщина во время медицинского аборта получила перфорацию матки. Перфорация матки не была вовремя замечена, выскабливание продолжалось до появления из шейки матки кишечного содержимого. При ревизии брюшной полости установлено повреждение стенки дистального отдела сигмовидной кишки размерами 5x6 см с неровными краями, в кровоподтёках. В такой ситуации необходимо выполнить

275. Больному необходима экстренная лапаротомия по поводу внутрибрюшного разрыва прямой кишки. В этом случае подготовка кишечника должна включать

276. При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны промежности назначение антибактериальной терапии обязательно

277. Самое частое осложнение внебрюшинного ранения прямой кишки

278. Произведена хирургическая обработка раны нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала, на стенку кишки и сфинктер заднего прохода наложены узловые кетгутовые швы. Рана нагноилась, отмечается недержание газов и кала. В этом случае целесообразнее всего

279. Для профилактики воспалительных осложнений при травме прямой кишки назначение антибиотиков

280. При обильном выделении крови из заднего прохода, появившемся у больного внезапно, лучше всего руководствоваться принципом

281. При проведении колоноскопии по поводу кровотечения труднее всего диагностировать

282. При проведении рентгеновского исследования методом контрастной клизмы по поводу кишечного кровотечения труднее всего диагностировать

283. Ирригоскопия при кишечном кровотечении применяется не только с диагностической, но и с лечебной целью при

284. У 18-летнего пациента произведена дистальная резекция сигмовидной кишки из-за огнестрельного ранения в живот. Выявлено также повреждение стенки мочевого пузыря и забрюшинная гематома. Рана мочевого пузыря ушита, введен мочевой катетер. С момента травмы прошло около трех часов. Визуально признаков перитонита не отмечено. Гемодинамика стабильная. Вмешательство целесообразнее всего закончить:

285. Пострадавший 78 лет доставлен примерно через 2 часа после огнестрельного ранения в живот. При лапаротомии выявлено повреждение сигмовидной кишки и мочевого пузыря. Выполнена дистальная резекция сигмовидной кишки, рана мочевого пузыря ушита, сформирована эпицистостома. Признаков перитонита нет. Состояние пациента стабильное. Вмешательство целесообразнее всего завершить:

286. Чаще всего могут превращаться в злокачественные

287. Чаще всего подвергаются озлокачествлению

288. Озлокачествление одиночных полипов толстой кишки происходит в

289. Облигатным предраком является

290. Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут

291. Наиболее частый гистологический тип полипа толстой кишки

292. При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. В этом случае необходимо:

293. При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. Необходимо выполнить:

294. При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует

295. Наиболее характерным для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см является

296. Наиболее эффективным методом диагностики одиночных полипов прямой кишки является

297. При обнаружении полипа прямой кишки размером 1 см необходимо

298. Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером

299. При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение

300. Если при гистологическом исследовании биоптата из полипа обнаружен участок перехода в аденокарциному, то необходимо

301. После удаления одиночных полипов прямой кишки необходимо проводить профилактический осмотр

302. Если после удаления одиночного полипа получен ответ - аденокарцинома в полипе, то необходимы

303. Наиболее частый исход оперативного лечения одиночных полипов прямой кишки

304. Озлокачествление множественных полипов происходит

305. Характерными клиническими признаками ворсинчатой опухоли толстой кишки являются

306. Эффективным методом диагностики ворсинчатой опухоли толстой кишки является

307. Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является

308. Если обнаружен рецидив доброкачественной опухоли прямой кишки, то необходимо выполнить

309. После удаления доброкачественной опухоли прямой кишки необходимо наблюдение за больным

310. Важнейшим отличительным признаком семейного аденоматоза толстой кишки является

311. Причиной возникновения семейного аденоматоза толстой кишки является

312. При семейном аденоматозе толстой кишки полипы представлены

313. Ранним клиническим проявлением семейного аденоматоза толстой кишки чаше всего является:

314. Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются

315. В диагностике семейного аденоматоза толстой кишки ведущее значение имеют 1) ректороманоскопия 2) ирригоскопия 3) колоноскопия 4) эзофагогастродуоденоскопия 5) ультрасонография

316. Малигнизация полипов в толстой кишке наблюдается наиболее часто 1) при гиперпластической стадии полипоза 2) при аденоматозной стадии полипоза 3) при ювенильном полипозе 4) при аденопапилломатозной стадии полипоза 5) при гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта

317. При гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта полипами наиболее часто поражается 1) пищевод 2) желудок 3) ободочная кишка 4) тонкая кишка 5) прямая кишка

318. Диффузный полипоз толстой кишки чаше всего приходится дифференцировать с: 1) неспецифическим язвенным колитом 2) первично-множественным синхронным раком толстой кишки 3) болезнью Крона 4) множественными полипами толстой кишки 5) дииертикулёзом

319. При дифференциальной диагностике диффузного полипоза и множественных полипов толстой кишки необходимо учитывать 1) наличие семейного характера заболевания 2) число полипов в толстой кишке 3) возраст больного 4) пол больного 5) выраженность метаболических расстройств

320. Индекс малигнизации полипов при семейном аденоматозе толстой кишки составляет

321. Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является

322. При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от края ануса необходимо выполнить

323. При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака выше 7 см от края ануса необходимо выполнить

324. В случае, когда отделы ободочной кишки поражены множественными полипами, а в прямой, слепой и восходящей кишках полипов нет, целесообразно произвести

325. Диспансеризация больных, радикально оперированных по поводу диффузного полипоза толстой кишки предусматривает: 1) выявление и своевременная коррекция обменных нарушений 2) контроль за ростом полипов в желудке и тонкой кишке, сохранённых сегментах толстой кишки 3) выявление рецидива рака толстой кишки, новых злокачественных опухолей 4) выявление десмоидных фибром брюшной полости 5) предложение обследовать близких родственников на предмет исключения полипоза

326. Для характеристики распространённости опухолевого процесса в Международной классификации злокачественных опухолей прямой кишки (рака) не применяются символы: 1) М0 2) Т1-4 3) N 0,N 1,2. 3 4) стадия 1,2,3,4М 0 5) М+

327. Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается как II-а стадия в том случае, когда

328. Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается такое оперативное вмешательство, когда

329. Заболеваемость раком толстой кишки в настоящее время

330. Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте

331. Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается

332. Выделение крови из заднего прохода является наиболее характерным симптомом для: 1) геморроя 2) рака прямой кишки 3) неспецифического язвенного колита 4) свища прямой кишки 5) эпителиального копчикового хода

333. Симптомы характерные для рака прямой кишки: 1) кровь в стуле 2) запор 3) тенезмы 4) гнойные выделения из кишки 5) обильные выделения слизи

334. Наименьшую информацию о состоянии заднего прохода проктологи получают при применении

335. Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего прохода может быть проведён на основании

336. Наиболее эффективным методом лечения рака прямой кишки является

337. Дренирование лимфатических узлов прямой кишки первого порядка осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим вместе с

338. Анатомическая граница между анальным каналом и прямой кишкой проходит

339. Расширенной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное вмешательство по удалению кишки с опухолью и

340. Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и

341. Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой кишки объясняется

342. При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее макроскопической границы) должна быть не менее

343. При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить

344. Формирование внутрибрюшной одноствольной колостомы при радикальной операции по поводу рака прямой кишки используется

345. Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется за счет

346. Для плоскоклеточного рака заднего прохода наиболее характерно то, что он

347. При раке прямой кишки, расположенном на 4 см выше края анального канала, показана

348. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы отличается от экстирпации прямой кишки тем, что

349. Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции необходимо производить на 1 см выше аноректальной линии с целью

350. При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого толстокишечной непроходимостью, показана

351. Противопоказанием для выполнения передней резекции прямой кишки является

352. Паллиативную резекцию прямой кишки не следует выполнять, когда

353. Операцию двуствольной колостомии в качестве симптоматической операции следует выполнять при: 1) наличии множественных метастазов в печени 2) выраженной кишечной непроходимости 3) наличии перитонита вследствии перфорации опухоли 4) невозможности удаления опухоли из-за её местного распространения 5) невозможности наложения обходного анастомоза

354. Под комбинированным лечением рака прямой кишки понимают: 1) лучевую терапию с последующей радикальной операцией 2) радикальную операцию с последующей лучевой терапией 3) лучевую терапию с химиотерапией и операцией 4) комбинированная операция без лучевой и химиотерапии 5) химиотерапия с лучевой терапией

355. Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является

356. Наиболее эффективным способом подготовки кишки к операции при частичном нарушении толстокишечиой непроходимости является

357. Для лечения острой толстокишечной непроходимости при раке прямой кишки следует

358. Наиболее частой причиной механической толстокишечной непроходимости является

359. Наилучшим способом очистки кишечника для плановой операции является

360. Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза позволяет:

361. Паралитическую кишечную непроходимость вызывает

362. Наиболее частым осложнением брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением является

363. Наиболее эффективным методом профилактики послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза является

364. Больные раком прямой кишки, перенесшие радикальные операции, нуждаются в диспансерном наблюдении в первые два года после операции

365. Рак прямой кишки чаще всего имеет морфологическую форму

366. Рак анального канала обычно состоит из клеток типа

367. Опухоли, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют строение

368. Рак ректосигмоидного отдела обычно проявляет себя:

369. Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании

370. Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести

371. При осмотре в поликлинике установлено, что больного беспокоят выделения крови и слизи при дефекации. Боли в промежности до и после акта дефекации. При внешнем осмотре, а также при пальцевом исследовании прямой кишки никаких изменений не обнаружено. Больному необходимо

372. Больной после оперативного лечения по поводу рака прямой кишки приходит на приём к проктологу. Врач должен

373. Наиболее эффективным методом лечения рецидива рака прямой кишки является

374. Пятилетняя выживаемость среди больных, перенесших радикальные операции по поводу рака прямой кишки составляет

375. Для раковой опухоли ободочной кишки характерным является

376. К III-б стадии рака ободочной кишки относится опухоль, занимающая

377. К II-а стадии рака ободочной кишки относится опухоль

378. При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки не имеет значения симптом:

379. Наиболее эффективным методом лечения рака ободочной кишки является

380. При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать

381. Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной кишки является

382. Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит

383. При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция

384. При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция

385. При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция

386. При раке проксимального отдела сигмовидной кишки, осложнённом перифокальным воспалением, показана операция

387. При раке нисходящей кишки, осложнённом кишечной непроходимостью, показана

388. При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана

389. При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением, показана

390. При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечной стенки, показана

391. Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки следует отдавать предпочтение

392. Наиболее удобна в уходе

393. Наиболее частой причиной развития послеоперационного перитонита является

394. Для предупреждения несостоятельности швов кишечного анастомоза не рекомендуется:

395. Протяжённость внутристеночного распространения рака ободочной кишки в проксимальном и дистальном направлениях, как правило, не превышает

396. Рак слепой кишки чаше дает метастазы в лимфатические узлы

397. Диагноз карциноида прямой кишки, как правило, устанавливается

398. Формирование канала для выведения забрюшинной колостомы при операции удаления прямой кишки целесообразнее сделать: