Детская хирургия. Вторая категория
I. Раздел 1. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
1. 01. Чтобы правильно трактовать имеющиеся изменения, необходимо произвести рентгенографию грудной клетки в положении:
   А) лежа на спине;
   Б) стоя;
   В) лежа на животе;
   Г) в положении Тренделенбурга;
   Д) на "горке".
2. 02. Левая и правая стороны на рентгенограмме грудной клетки определяются по:
   А) наклейке на рентгенограмме;
   Б) букве "Л" или "П", поставленной рентгенотехником;
   В) газовому пузырю желудка;
   Г) тени средостения;
   Д) высоте куполов диафрагмы.
3. 03. Бронхография противопоказана:
   А) при опухоли легкого;
   Б) при легочной секвестрации;
   В) при врожденной лобарной эмфиземе;
   Г) при кисте легкого;
   Д) при бронхоэктазии.
4. 04. При выполнении бронхографии у детей наиболее предпочтительна:
   А) "слепая" катетеризация бронхов под масочной анестезией;
   Б) введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку под контролем рентгеновского экрана;
   В) введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку без контроля рентгеновского экрана;
   Г) введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп под контролем рентгеновского аппарата с электроннооптическим преобразователем;
   Д) введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп без рентгеновского контроля.
5. 05. При выполнении "жесткой" эзофагоскопии перфорация пищевода чаще всего происходит на уровне:
   А) 1-го физиологического сужения;
   Б) 2-го физиологического сужения;
   В) области кардии;
   Г) между 1-м и 2-м физиологическими сужениями;
   Д) между 2-м физиологическим сужением и кардией.
6. 06. Контрастное обследование пищевода с барием не показано при:
   А) халазии кардии;
   Б) ахалазии кардии;
   В) врождённом трахео-пищеводном свище;
   Г) атрезии пищевода;
   Д) врождённом коротком пищеводе.
7. 07. Эзофагоскопия не обязательна при:
   А) ахалазии пищевода;
   Б) врождённом стенозе пищевода;
   В) ожоге пищевода;
   Г) халазии кардии;
   Д) атрезии пищевода.
8. 08. Зондирование пищевода с диагностической целью не показано при:
   А) врождённом коротком пищеводе;
   Б) пневмонии;
   В) атрезии пищевода;
   Г) врождённом трахео-пищеводном свище;
   Д) врождённом стенозе пищеводе.
II. Раздел 2. ПЛАНОВАЯ И ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
9. 09. При антенатальном ультразвуковом исследовании плода нельзя выявить:
   А) гидронефротическую трансформацию почек;
   Б) врождённую кишечную непроходимость;
   В) врождённый трахео-пищеводный свищ;
   Г) гастрошизис;
   Д) врождённый порок сердца.
1. 10.При рентгеноконтрастном исследовании пищевода и желудка нельзя выявить:
   А) халазию кардии;
   Б) ахалазию кардии;
   В) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
   Г) геморрагический гастрит;
   Д) пилоростеноз.
2. 01 Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено:
   А) нарушением обратного развития зобно-глоточного протока;
   Б) незаращением остатков жаберных дуг;
   В) нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока;
   Г) хромосомными аберрациями;
   Д) эктопией эпителия дна полости рта.
3. 02. Характерным симптомом для срединных кист шеи является:
   А) боли при глотании;
   Б) смещаемость кисты при глотании;
   В) расположение над яремной ямкой;
   Г) плотная консистенция;
   Д) периодическое исчезновение.
4. 03. Наиболее информативным методом распознавания срединных свищей шеи является:
   А) обзорная рентгенография;
   Б) ультразвуковое исследование;
   В) зондирование свища;
   Г) фистулография;
   Д) компьютерная томография.
5. 04. Для шейного лимфаденита характерны:
   А) смещаемость при глотании;
   Б) срединное расположение;
   В) мягкая консистенция;
   Г) отсутствие боли при пальпации;
   Д) наличие входных ворот инфекции и болезненность.
6. 05. Для боковых кист шеи характерны:
   А) болезненность при пальпации;
   Б) истончение кожи над образованием;
   В) расположение над яремной веной;
   Г) расположение по внутреннему краю кивательной мышцы;
   Д) плотная консистенция.
7. 06. Рецидив после операции по поводу боковых свищей шеи обусловлен:
   А) нагноением послеоперационной раны;
   Б) расхождение швов;
   В) недостаточным гемостазом;
   Г) неполным удалением боковых ответвлений свища;
   Д) отказом от резекции подъязычной кости.
8. 07. Дифференциальную диагностику неосложненной пахово-мошоночной грыжи чаще приходится проводить:
   А) с орхитом;
   Б) с водянкой оболочек яичка;
   В) с варикоцеле;
   Г) с перекрутом гидатиды;
   Д) с орхоэпидидимитом.
9. 08. Показанием к операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является:
   А) частое ущемление;
   Б) возраст после двух лет;
   В) установление диагноза;
   Г) возраст после 5 лет;
   Д) диаметр выпячивания свыше 3 см.
III. РАЗДЕЛ 3. ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
10. 09. Для остро возникшей водянки оболочек яичка наиболее характерным симптомом является:
   А) появление припухлости в одной половине мошонки;
   Б) ухудшение общего состояния;
   В) подъем температуры;
   Г) резкая болезненность;
   Д) гиперемия мошонки.
1. 10. Лечение кисты оболочек семенного канатика у ребенка 6 месяцев включает:
   А) экстренное оперативное лечение;
   Б) одно-двукратную пункцию, при неэффективности – операцию;
   В) оперативное лечение в плановом порядке;
   Г) гормональное лечение;
   Д) наблюдение в динамике.
2. 01. Наиболее характерным для стафилококковой инфекции у детей является:
   А) высокая чувствительность к антибактериальным препаратам;
   Б) быстрая адаптация к лекарственным препаратам;
   В) малая распространенность в окружающей среде;
   Г) стертость клинических проявлений;
   Д) редко развивается антибиотикорезистентность.
3. 02. В течение инфекционного процесса у детей не является определяющим:
   А) вирулентность микрофлоры;
   Б) сенсибилизация организма;
   В) иммунологическая реактивностью организма;
   Г) антибиотикорезистентность возбудителя;
   Д) в анамнезе натальная травма ЦНС.
4. 03. Хирургическая обработка гнойной раны не обеспечивает:
   А) ускорению заживления раны;
   Б) снижению интоксикации;
   В) купированию раневой инфекции;
   Г) предупреждению генерализации процесса;
   Д) антибактериальное воздействие.
5. 04.Целесообразным способом анестезии при хирургической обработке гнойной раны является
   А) общая анестезия;
   Б) местная инфильтрационная анестезия;
   В) местная проводниковая анестезия;
   Г) местно хлорэтил;
   Д) выбор по индивидуальным показаниям.
6. 05. Дренирование гной раны показано в фазе:
   А) индивидуально;
   Б) реорганизации;
   В) регенерации;
   Г) воспаления;
   Д) во всех перечисленных фазах.
7. 06. Ранние вторичные швы при гнойной ране накладываются:
   А) 3-4 день;
   Б) 5-6 день;
   В) 7-10 день;
   Г) 10-12 день;
   Д) 12-14 день.
8. 07. У ребенка 13 лет в области шеи воспалительный инфильтрат диаметром 1 см, с участком гнойного некроза на верхушке. Состояние средней тяжести. Эта картина соответствует:
   А) для фурункула;
   Б) для карбункула;
   В) для флегмоны;
   Г) для фурункулеза;
   Д) для псевдофурункулеза.
9. 08. У ребенка 5 лет множественные гнойники конусовидной формы, очаги с гнойным стержнем в центре. Длительное подострое течение. Указанное состояние характерно:
   А) для фурункулеза;
   Б) для рожистого воспаления;
   В) для флегмоны;
   Г) для псевдофурункулеза;
   Д) для абсцессов подкожной клетчатки.
IV.Раздел 4.ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
10. 09. У ребенка 10 лет на задней поверхности шеи резко болезненный инфильтрат, в центре которого три гнойных стержня. Наиболее вероятен диагноз:
   А) фурункул;
   Б) карбункл;
   В) флегмона;
   Г) рожистое воспаление;
   Д) абсцесс подкожной клетчатки.
1. 10. У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области кончика пальца в течение 3-х дней. Местно: отек, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены. Резкая боль при пальпации. Гипертермия. Клиническая картина соответствует:
   А) паронихии;
   Б) кожному панарицию;
   В) подкожному панарицию;
   Г) подногтевому панарицию;
   Д) костному панарицию.
2. 01.У новорожденного ребенка при перкуссии определяется тупость над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Наиболее вероятный диагноз:
   А) гипоплазия легкого;
   Б) аплазия легкого;
   В) агенезия легкого;
   Г) ателектаз;
   Д) буллы.
3. 02. При обзорной рентгенограмме определяется ячеистость легочной ткани, а на бронхограмме определяется множество округлых образований по всему полю правого легкого. При бронхоскопии справа обильное гнойное отделяемое. Наиболее вероятный диагноз :
   А) бронхоэктазия;
   Б) агенезия легкого;
   В) кистозная гипоплазия;
   Г) гипоплазия легкого;
   Д) аплазия легкого.
4. 03. Пищевод Барретта это:
   А. рефлюкс-эзофагит;
   Б. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
   В. аденокарцинома;
   Г. метаплазия слизистой пищевода;
   Д. пептическая стриктура пищевода.
5. 04. На рентгенограмме на фоне неизмененной паренхимы выявляются четко очерченные тонкостенные воздушные полости. Наиболее вероятный диагноз:
   А) абсцесс легкого;
   Б) пневмоторакс;
   В) буллезная форма бактериальной деструкции легких;
   Г) пиоторакс;
   Д) пиопневмоторакс.
6. 05. На рентгенограмме определяется тотальное затемнение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону. Наиболее вероятный диагноз:
   А) тотальная эмпиема плевры;
   Б) ателектаз легкого;
   В) напряженная тотальная эмпиема;
   Г) плащевидный плеврит;
   Д) абсцесс легкого.
7. 06. На рентгенограмме определяется смещение средостения в непораженную сторону, большой воздушный пузырь в плевральной полости, коллабирующий легкое. Наиболее вероятный диагноз :
   А) напряженный гидропневмоторакс;
   Б) напряженный пневмоторакс;
   В) гигантский кортикальный абсцесс;
   Г) тотальная эмпиема плевры;
   Д) мелкоочаговая бактериальная деструкция легких.
8. 07. При послеоперационном ателектазе легкого аускультативно выявляется:
   А) бронхиальное дыхание;
   Б) альвеолярное дыхание ;
   В) амфорическое дыхание;
   Г) отсутствие дыхания;
   Д) ослабление дыхания.
9. 08. При осумкованном гнойном плеврите лечение предусматривает:
   А) дренирование плевральной полости по Бюлау;
   Б) пункцию плевральной полости;
   В) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
   Г) радикальную операцию;
   Д) бронхоскопию.
V. Раздел 5. ХИРУРГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
10. 09. У больного парциальный пневмоторакс. Ему следует рекомендовать :
   А) дренирование плевральной полости по Бюлау;
   Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг;
   В) плевральную пункцию;
   Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
   Д) бронхоскопию.
1. 10. При напряженном пиопневмотораксе необходимо выполнить :
   А) плевральную пункцию;
   Б) дренирование плевральной полости по Бюлау;
   В) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
   Г) радикальную операцию;
   Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией.
2. 01. Яички начинают вырабатывать андрогены:
   А) еще внутриутробно;
   Б) на первом году жизни;
   В) в раннем детском возрасте;
   Г) с началом полового созревания;
   Д) в конце пубертатного периода.
3. 02. Какие клинические проявления не характерны для перекрута гидатиды яичка:
   А) подострое начало заболевания;
   Б) темное образование определяется в мошонке при диафаноскопии;
   В) наличие выпота в оболочках яичка;
   Г) пальпируется болезненное округлое образование на яичке;
   Д) тяжелая интоксикация и лихорадка.
4. 03. Назовите вариант несуществующей формы эктопии яичка при крипторхизме:
   А) пениальной;
   Б) бедренной;
   В) промежностной;
   Г) перекрестной;
   Д) пупочной.
5. 04. У ребенка в возрасте 2 лет обнаружен крипторхизм в форме паховой эктопии. Ему необходимо провести оперативное лечение :
   А) до 6 лет;
   Б) до 10 лет;
   В) до 12 лет;
   Г) до 16 лет;
   Д) безотлагательно.
6. 05. У мальчика в возрасте 1 года диагностирован крипторхизм в форме паховой эктопии. В анамнезе - боль в области задержанного яичка. Ему следует рекомендовать:
   А) динамическое наблюдение;
   Б) гормональную терапию;
   В) безотлагательное оперативное вмешательство;
   Г) оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией;
   Д) динамическое наблюдение в течение 2 лет.
7. 06. У мальчика в возрасте 2 лет диагностирован крипторхизм в форме паховой ретенции в сочетании с клинически выраженной грыжей. Ему следует рекомендовать:
   А) гормональную терапию;
   Б) безотлагательное оперативное вмешательство;
   В) диспансерное наблюдение;
   Г) оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией;
   Д) активное динамическое наблюдение.
8. 07. Наиболее часто встречаемое острое заболевание яичек:
   А) перекрут гидатиды яичка;
   Б) перекрут яичка;
   В) орхоэпидидимит;
   Г) флегмона Фурнье;
   Д) травматический разрыв яичка .
9. 08. Наиболее частой причиной возникновения острых заболеваний яичек у детей является :
   А) неспецифическая инфекция;
   Б) механические факторы;
   В) специфическая инфекция;
   Г) нарушение обменных процессов;
   Д) диспропорция развития тканевых структур детского организма.
VI. РАЗДЕЛ 6. ПРОКТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
10. 09. Какое из перечисленных положений, имеющих отношение к острым заболеваниям яичек у детей, ошибочно:
   А) боль - ведущий симптом заболевания;
   Б) гиперемия и отек мошонки возникают спустя 1-2 часа от начала заболевания;
   В) яичко уплотняется, увеличивается в размерах и становится болезненным при ощупывании;
   Г) показания к хирургическому лечению возникают редко ;
   Д) специфическое поражение яичек встречается редко.
1. 10. Больной 5 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез: заболевание началось накануне внезапно - почувствовал резкую боль в правой половине мошонки, через 1 час появились отек и гиперемия мошонки. За 10 дней до этого перенес паротит. При осмотре: отек и гиперемия мошонки резко выражены, яичко болезненное, увеличено в размерах и подтянуто к корню мошонки. В данном случае имеет место
   А) правосторонний паротитный орхит
   Б) перекрут яичка
   В) перекрут гидатиды
   Г) аллергический отек мошонки
   Д) флегмона мошонки
2. 01. Характерной формой эпителиального копчикового хода у детей, определяемой макроскопически, является:
   А) короткий ход в межягодичной складке, проникающий в подкожную клетчатку;
   Б) длинный ход, оканчивающийся на передней поверхности крестца или копчика;
   В) копчиковая киста;
   Г) воронкообразное кожное втяжение;
   Д) все перечисленное.
3. 02. Оптимальным положением больного при операции удаления копчикового хода является:
   А) на животе;
   Б) на спине;
   В) на левом боку;
   Г) на правом боку;
   Д) любое из перечисленных.
4. 03. Исследование больного по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки становится достоверным в срок:
   А) 3 часа после рождения;
   Б) 6 часов после рождения;
   В) 16 часов после рождения;
   Г) 24 часа после рождения;
   Д) 32 часа после рождения.
5. 04. В основе болезни Гиршпрунга лежит:
   А) врожденный аганглиоз участка толстой кишки;
   Б) гипертрофия мышечного слоя кишки;
   В) поражение подслизистого и слизистого слоев кишки;
   Г) токсическая дилятация толстой кишки;
   Д) все перечисленное.
6. 05. Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить заболевание позволит:
   А) обзорная рентгенография брюшной полости;
   Б) ирригография с воздухом;
   В) ирригография с бариевой взвесью;
   Г) дача бариевой взвеси через рот;
   Д) колоноскопия.
7. 06. У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевидное образование в нижних отделах живота, умеренное, подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе - хронические запоры. Наиболее вероятный диагноз:
   А) опухоль толстой кишки;
   Б) удвоение кишечника;
   В) лимфангиома брюшной полости;
   Г) каловый камень;
   Д) холодный аппендикулярный инфильтрат.
8. 07. У ребенка 1.5 месяцев острый парапроктит. Радикальное вмешательство при хроническом парапроктите у него целесообразно в сроки:
   А) 3 мес;
   Б) 6 мес;
   В) 8 мес;
   Г) 1.5 года;
   Д) после 3 лет.
9. 08. Наиболее частой причиной кровотечения из прямой кишки у детей является:
   А) лейкоз;
   Б) трещина заднего прохода;
   В) язвенный колит;
   Г) полип прямой кишки;
   Д) гемофилия.
VII. Раздел 7. УРОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
10. 09. У ребенка выпадение прямой кишки наблюдается при акте дефекации и умеренной физической нагрузке (напряжения). Требуется вправление выпавшей кишки. В этом случае стадию выпадения следует расценить, как:
   А) компенсированную;
   Б) субкомпенсированную;
   В) декомпенсированную;
   Г) II степень;
   Д) III степень.
1. 10. Дифференциальную диагностику между выпадением прямой кишки и выпадением головки инвагината у детей позволяет провести:
   А) обзорная рентгенография брюшной полости;
   Б) пальцевое исследование прямой кишки;
   В) ирригография с воздухом;
   Г) лапароскопия;
   Д) колоноскопия.
2. 01. Визуально оценивая выделенную мочу, наиболее достоверно можно определить:
   А) пиурию;
   Б) альбуминурию;
   В) микрогематурию;
   Г) макрогематурию;
   Д) оксалурию.
3. 02. Наиболее часто болевой симптом у урологического больного локализуется:
   А) в поясничной области;
   Б) в наружном крае прямых мышц;
   В) в надлобковой области;
   Г) в промежности;
   Д) в эпигастрии.
4. 03. При макрогематурии у детей в срочном порядке необходимо выполнить:
   А) ретроградную пиелографию;
   Б) экскреторную урографию;
   В) цистоскопию;
   Г) цистоуретрографию;
   Д) радиоизотопные методы .
5. 04. Катетеризация уретры противопоказана при острой задержке мочи, вызванной:
   А) фимозом;
   Б) опухолью мочевого пузыря;
   В) камнем уретры;
   Г) разрывом уретры;
   Д) камнем мочевого пузыря .
6. 05. Дизурию у детей наиболее часто наблюдают:
   А) при гидронефрозе;
   Б) при нефроптозе;
   В) при мочекаменной болезни;
   Г) при поликистозе;
   Д) при тромбозе почечной артерии
7. 06. Экскреторная урография противопоказана при следующем неотложном состоянии:
   А) острый пиелонефрит;
   Б) травма почки;
   В) почечная колика;
   Г) анурия;
   Д) макрогематурия .
8. 07. Полным недержанием мочи сопровождается:
   А) тотальная эписпадия;
   Б) промежностная гипоспадия;
   В) субсимфизарная эписпадия;
   Г) клапаны задней уретры;
   Д) эктопическое уретероцеле
9. 08. Нарастающая припухлость в поясничной области характерна:
   А) для удвоения;
   Б) для гидронефроза;
   В) для нефроптоза;
   Г) для разрыва почки;
   Д) для туберкулеза .
VII. Раздел 8. ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ
10. 09. Наиболее информативным методом обследования в диагностике разрыва уретры у детей считают:
   А) экскреторная урография;
   Б) восходящая уретрография;
   В) сцинтиргафия;
   Г) урофлоуметрия;
   Д) цистография .
1. 10. Из перечисленных аномалий почек к аномалиям структуры относится:
   А) гомолатеральная дистопия;
   Б) поликистоз почек;
   В) подковообразная почка;
   Г) удвоение верхних мочевых путей;
   Д) S-образная почка.
2. 01. Укажите не характерную для отделения хирургии новорождённых группу заболеваний:
   А) пороки развития;
   Б) гнойно-воспалительные заболевания;
   В) злокачественные опухоли;
   Г) сосудистые дисплазии;
   Д) родовая травма.
3. 02. Среди причинных факторов, способствующих развитию пороков развития у новорождённых, наиболее значимыми являются:
   А) физические;
   Б) химические;
   В) биологические;
   Г) генетические аберрации;
   Д) гиповитаминоз матери.
4. 03. Укажите у ребёнка с атрезией пищевода клинический симптом, исключающий наличие нижнего трахео-пищеводного свища:
   А) цианоз;
   Б) одышка;
   В) запавший живот;
   Г) пенистые выделения изо рта;
   Д) хрипы при аускультации легких.
5. 04. Наиболее достоверным диагностическим приемом, подтверждающим наличие трахеопищеводного свища, является:
   А) эзофагоскопия;
   Б) трахеобронхоскопия;
   В) проба с метиленовой синью;
   Г) рентгеноконтрастное исследование пищевода;
   Д) трахеобронхоскопия с одномоментным введением метиленовой сини в пищевод.
6. 05. Ведущим клиническим симптомом пилоростеноза является:
   А) склонность к запорам;
   Б) желтуха;
   В) рвота «фонтаном»;
   Г) жажда;
   Д) олигурия.
7. 06. При пилоростенозе стул:
   А) скудный, темно-зеленый;
   Б) постоянный запор;
   В) обильный непереваренный;
   Г) частый, жидкий, зловонный;
   Д) водянистый.
8. 07. Из перечисленных заболеваний чаще дифференцируют пилоростеноз:
   А) с артерио-мезентеральной непроходимостью;
   Б) с коротким пищеводом;
   В) с ахалазией пищевода;
   Г) с халазией пищевода;
   Д) с родовой травмой.
9. 08. Низкую кишечную непроходимость у новорожденного отрицает симптом:
   А) многократной рвоты застойным отделяемым;
   Б) отсутствия стула;
   В) аспирации;
   Г) мягкого безболезненного живота;
   Д) вздутого болезненного живота.
IX. Раздел 9. АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
10. 09. Пальпируемое образование в брюшной полости чаще всего вызвано:
   А) повреждением органа в родах;
   Б) пороком развития МВС;
   В) неопластическим процессом;
   Г) воспалительным процессом;
   Д) пороком развития ЖКТ.
1. 10. Наиболее достоверным клиническим признаком врождённого вывиха бедра у младенца является:
   А) асимметрия кожных складок;
   Б) симптом «щелчка» (соскальзывания);
   В) ограничение разведения бедер;
   Г) укорочение одной из конечностей;
   Д) наружная ротация бедрая.
2. 01. Червеобразный отросток – это:
   А) рудимент;
   Б) функциональный орган;
   В) порок развития;
   Г) аномалия;
   Д) вариант развития.
3. 02. Наиболее характерными изменениями картины крови при аппендиците является:
   А) умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы влево;
   Б) гиперлейкоцитоз ;
   В) лейкопения ;
   Г) отсутствие изменений;
   Д) ускоренное СОЭ.
4. 03. Трехлетний ребенок, госпитализированный в стационар с подозрением на острый аппендицит, очень беспокоен, негативно реагирует на осмотр. Чтобы обеспечить осмотр ребенка, объективно оценить изменения со стороны передней брюшной стенки, необходимо:
   А) ввести промедол;
   Б) ввести седуксен;
   В) ввести спазмолитики;
   Г) сделать теплую ванну;
   Д) осмотреть ребенка в состоянии естественного сна.
5. 04. У ребенка картина странгуляционной непроходимости кишечника. Ему необходимы:
   А) проведение консервативных мероприятий;
   Б) наблюдение ;
   В) дача бария, консервативные мероприятия в течение 3-6 часов;
   Г) срочная операция;
   Д) операция после предоперационной подготовки.
6. 05. У ребенка 8 месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания - 9 час с момента появления выраженного беспокойства. Оптимальным методом специального обследования у больного следует считать:
   А) ирригографию с воздухом ;
   Б) ирригографию с бариевой смесью
   В) колоноскопию;
   Г) лапароскопию;
   Д) исследование ректального давления.
7. 06. У ребенка с травмой живота на обзорной рентгенограмме выявлен свободный газ в брюшной полости. Ему необходима:
   А) лапароскопия;
   Б) лапароцентез;
   В) лапаротомия;
   Г) ультразвуковое исследование;
   Д) наблюдение.
8. 07. Рациональное отношение к "попутной" аппендэктомии:
   А) обязательное удаление отростка;
   Б) стремление к оставлению червеобразного отростка;
   В) аппендэктомия инвагинальным способом;
   Г) удаление при атипичном расположении отростка;
   Д) в зависимости от возраста больного.
9. 08. Во время операции по поводу аппендикулярного перитонита случайно обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Рациональное действие хирурга включает:
   А) удаление дивертикула;
   Б) оставление дивертикула;
   В) введение стомы на уровне дивертикула;
   Г) плановое удаление дивертикула через 3 месяца;
   Д) плановое удаление дивертикула в индивидуальные сроки.
10. 09. Наиболее достоверным симптомом перекрута кисты яичника является:
   А) острое начало, боли внизу живота с иррадиацией в промежность;
   Б) беспокойное поведение, позывы на мочеиспускание;
   В) нормальная температура тела, отсутствие лейкоцитоза;
   Г) мягкий живот, отсутствие перитонеальных знаков;
   Д) обнаружение при ректальном исследовании округлого, эластичного образования.
11. 10. В комплекс мероприятий с целью остановки кровотечения при портальной гипертензии входит все следующие мероприятия, кроме:
   А) постельного режима;
   Б) исключения кормления через рот;
   В) зондирования желудка;
   Г) инфузионной гемостатической терапии;
   Д) парентального питания.
12. 01. Из видов травматизма в детском возрасте преобладает:
   А) бытовой;
   Б) уличный;
   В) школьный;
   Г) спортивный;
   Д) прочий.
13. 02. Правильная транспортировка отчлененного сегмента конечности осуществляется:
   А) в емкости, наполненной водой с температурой 36?С и асептической повязкой на раневой поверхности сегмента;
   Б) в двух емкостях, вложенных одна в другую, в промежутке между которыми находится холодная вода и битый лед, обеспечивающие температуру 4°С;
   В) не имеет значения;
   Г) при отрицательной температуре;
   Д) при температуре около 40°С.
14. 03. Крупным сегментом верхней конечности при его травматическом отчленении считается уровень проксимальнее:
   А) уровня лучезапястного сустава;
   Б) уровня средней и нижней трети предплечья;
   В) уровня локтевого сустава;
   Г) уровня пястно-фалангового сустава;
   Д) уровень не имеет значения, если вес отчлененного сегмента составляет более 15% от веса конечности.
15. 04. Иммобилизация конечности при переломе большеберцовой кости в средней трети производится:
   А) циркулярной гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов;
   Б) гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов;
   В) гипсовой лангетой от голеностопного сустава до средней трети бедра;
   Г) гипсовой лангетой от плюсне-фаланговых суставов до средней трети бедра;
   Д) циркулярной гипсовой повязкой от плюсне-фаланговых суставов до коленного сустава;
16. 05. Наиболее частой локализацией родового эпифизеолиза является:
   А) проксимальный эпифиз плечевой кости
   Б) дистальный эпифиз плечевой кости
   В) проксимальный эпифиз бедренной кости
   Г) дистальный эпифиз бедренной кости
   Д) проксимальный эпифиз большой берцовой кости
17. 06. Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без существенного смещения отломков, является:
   А) гематома в области плечевого сустава;
   Б) крепитация отломков;
   В) гемипарез;
   Г) реакция на болевое ощущение при пеленании;
   Д) нарушение кровообращения.
18. 07. Оптимальный уровень проведения спицы при лечении перелома верхней трети плечевой кости с помощью скелетного вытяжения :
   А) дистальный конец плечевой кости;
   Б) локтевой отросток локтевой кости;
   В) дистальный метафиз лучевой кости;
   Г) диафиз плечевой кости;
   Д) скелетное вытяжение не применяют.
19. 08. Для больного с переломом позвоночника и костей таза при транспортировке оптимальным положением является:
   А) на щите, на спине с соблюдением "оси безопасности": голова - торс - таз - конечности на одном уровне;
   Б) на боку, на носилках;
   В) на носилках в положении "лягушки";
   Г) на щите, на животе;
   Д) не имеет значения.
20. 09. Наиболее эффективным методом лечения болезни Нотта является:
   А) иссечение кольцевидной связки;
   Б) инъекция гидрокортизона в кольцевидную связку;
   В) ЛФК, массаж;
   Г) фонофорез с гидрокортизоном;
   Д) инъекция гидрокортизона с последующей физиотерапией.
21. 10. Наиболее характерные деформации нижних конечностей при рахите - это:
   А) варусная или вальгусная деформация голени;
   Б) резкая атрофия конечности;
   В) опухолевидное образование в области зоны роста;
   Г) гипертрофия конечности;
   Д) деформация всех крупных суставов, ограничение подвижности.

Детская хирургия. Высшая категория
I. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
1. 01. Только бронхография дает правильную трактовку степени поражения бронхов:
   А) при бронхоэктазии;
   Б) при врожденной лобарной эмфиземе;
   В) при легочной секвестрации;
   Г) при кисте легкого;
   Д) при опухоли легкого.
2. 02. При выполнении бронхографии у детей наиболее предпочтительным методом обезболивания является:
   А) интубационный наркоз без миорелаксантов;
   Б) местная анестезия;
   В) применение внутривенных анестетиков без интубации трахеи;
   Г) интубационный наркоз с применением миорелаксантов;
   Д) применение внутривенных анестетиков без интубации трахеи.
3. 03. При патологии пупочной области зондирование пупочной ямки не проводят для выявления:
   А) кальциноза пупочной области;
   Б) фунгуза пупка;
   В) полного свища желточного протока;
   Г) неполного свища желточного протока;
   Д) свища урахуса.
4. 04.Основным показателем правильности анатомических соотношений в суставах при артрографии является:
   А) равномерная высота рентгеновской суставной щели;
   Б) строгое соответствие краев сочленяющихся суставных поверхностей;
   В) соответствие оси конечности с осью движения в суставе;
   Г) правильные ответы а) и б);
   Д) нет такого показателя.
5. 05.Абсолютным противопоказанием к люмбальной пункции является:
   А) смещение срединных структур мозга;
   Б) менингит;
   В) менингоэнцефалит;
   Г) стафилококковая деструкция легких;
   Д) родовая черепно-мозговая травма.
6. 06. Отсутствие контрастирования желчного пузыря наиболее характерно для:
   А) для кисты общего желчного протока;
   Б) для хронического безкаменного холецистита;
   В) для хронического калькулезного холецистита;
   Г) для врожденной гипоплазии желчевыделительной системы;
   Д) для хронического гепатита.
7. 07. Отсутствие нормальных анатомических образований в воротах печени наиболее характерно:
   А) для внепеченочной формы портальной гипертензии;
   Б) для хронического гепатита;
   В) для цирроза печени;
   Г) для врожденного фиброза печени;
   Д) для эхинококкоза печени.
8. 08. Показанием для проведения функциональных исследований в гепатологии является:
   А) спленомегалия с варикозным расширением вен пищевода;
   Б) гепатомегалия;
   В) гипербилирубинемия;
   Г) анемия с частыми носовыми кровотечениями;
   Д) асцит.
II. Раздел 2. ПЛАНОВАЯ И ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
9. 09.Фармакодинамическая проба ( УЗИ или в\в урография с лазиксной нагрузкой) позволяет уточнить диагноз:
   А) сморщивание или гипоплазия почки ;
   Б) новообразование или киста почки ;
   В) ОРВИ или апостематоз почки ;
   Г) пиелоэктазия или гидронефроз;
   Д) ПМР или нейрогенный мочевой пузырь.
1. 10. В случае макрогематурии показано выполнение:
   А) ретроградную пиелографии ;
   Б) экскреторную урографии ;
   В) цистоскопии ;
   Г) цистоуретрографии;.
   Д) радиоизотопного обследования.
2. 01. Боковую кисту шеи не следует дифференцировать с:
   А) лимфангиомой;
   Б) периоститом нижней челюсти;
   В) лимфаденитом;
   Г) флебэктазией яремной вены;
   Д) дермоидной кистой.
3. 02. Паховая грыжа формируется:
   А) на 2-3-й неделе эмбрионального развития;
   Б) на 7-8-й неделе эмбрионального развития;
   В) на 5-6-м месяце эмбрионального развития;
   Г) на 7-8-м месяце эмбрионального развития;
   Д) может формироваться на любом этапе.
4. 03. Вскрытие передней стенки пахового канала обязательно:
   А) у девочек;
   Б) у мальчиков;
   В) у грудных детей;
   Г) у больных старше 2 лет;
   Д) у больных старше 5 лет.
5. 04. Осложнения грыжесечения обусловлены:
   А) техническими погрешностями;
   Б) возрастом ребенка;
   В) степенью диспластических изменений;
   Г) сопутствующими пороками;
   Д) операцией по экстренным показаниям.
6. 05. Сообщающаяся водянка оболочек яичка у больного 1.5 лет обусловлена:
   А) повышенным внутрибрюшным давлением;
   Б) ангиодисплазией;
   В) травмой пахово-мошоночной области;
   Г) незаращением вагинального отростка;
   Д) инфекцией мочевыводящих путей
7. 06. Прогноз после операции по поводу водянки оболочек яичка у детей старше 7 лет обусловлен:
   А) вариантом оперативного вмешательства;
   Б) предшествующей гормональной терапией;
   В) попыткой лечения пункционным способом;
   Г) сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы.
8. 07. Осложнения в послеоперационном периоде по поводу кисты элементов семенного канатика связаны:
   А) с возрастом ребенка;
   Б) с сопутствующими пороками;
   В) с техническими погрешностями;
   Г) с запоздалой операцией;
   Д) с предшествующими пункциями.
9. 08. После операции по поводу больших грыж белой линии живота возможны следующие осложнения:
   А) рецидив грыжи;
   Б) кровотечение;
   В) расхождение швов;
   Г) нагноение послеоперационных швов;
   Д) деформация брюшной стенки.
III. РАЗДЕЛ 3. ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
10. 09. Оптимальным оперативным доступом при бедренной грыже у детей является:
   А) поперечный разрез выше пупартовой связки;
   Б) косой разрез;
   В) косо-поперечный разрез ниже пупартовой связки;
   Г) разрез в области бедра;
   Д) вертикальный разрез.
1. 10. Наиболее эффективным методом лечения пороков развития поверхностных вен является:
   А) гормонотерапия;
   Б) криотерапия;
   В) эндоваскулярная окклюзия;
   Г) рентгенотерапия;
   Д) хирургическое лечение.
2. 01. Тенденция к генерализации гнойной инфекции у детей определяется:
   А) особенностями вскармливания;
   Б) склонностью к гипертермии;
   В) травмой ЦНС в анамнезе;
   Г) относительная незрелостью органов и тканей;
   Д) токсикозом 1 половины беременности.
3. 02. Для выделяемого при анаэробной газовой инфекции гематоксина не характерны свойства:
   А) некроза соединительной ткани и мышц;
   Б) гемолиза;
   В) тромбоза сосудов;
   Г) поражения миокарда, печени, почек;
   Д) избирательного поражения мозга.
4. 03.Увеличение больных с хирургическим сепсисом не связано с:
   А) изменением сопротивляемости макроорганизма;
   Б) развитием антибиотикорезистентности микрофлоры;
   В) расширением инвазивных методов диагностики и лечения;
   Г) распространенностью внутригоспитальной инфекции;
   Д) внедрением в практику новых антибактериальных препаратов.
5. 04. О развитии шока у септического больного свидетельствует:
   А) постепенное ухудшение состояния больного;
   Б) резкое уменьшение диуреза и нарушение микроциркуляции;
   В) наличие метаболических нарушений;
   Г) длительная гипертермия;
   Д) наличие метастатических очагов инфекции.
6. 05. У ребенка, перенесшего острый гематогенный остеомиелит, в течение 2-х лет не было обострения процесса. Указанный вариант течения относится:
   А) к обрывному;
   Б) к затяжному;
   В) к молниеносному;
   Г) к хроническому;
   Д) к септикопиемическому.
7. 06. При измерении внутрикостного давления при подозрении на острый гематогенный остеомиелит за норму принимается уровень:
   А) ниже 90 мм. водн.ст.;
   Б) 96-122 мм. водн. ст.;
   В) 122-140 мм. водн. ст;.
   Г) 140-160 мм. водн. ст.;
   Д) 160-180 мм. водн. ст..
8. 07. Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при:
   А) наличии боли в конечности и высокой температуре;
   Б) при указании в анамнезе на травму отсутствии повреждений;
   В) при картине ревматизма, когда отмечено поражение одного сустава;
   Г) при синдроме заболевания мягких тканей;
   Д) во всех указанных случаях.
9. 08. Сквозное дренирования при эпифизарном остеомиелите показано:
   А) во всех случаях установления диагноза;
   Б) при неэффективности пункционного ведения;
   В) при параартикулярной флегмоне;
   Г) при обнаружении при первой пункции значительного количества выпота;
   Д) не показано.
IV. Раздел 4. ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Инструкция
10. 09.На развитие антибиотикорезистентности не оказывает влияние:
   А) применение высоких доз антибиотиков;
   Б) длительные курсы антибактериальной терапии;
   В) расширение больных высокой степени риска;
   Г) комбинация антибиотиков с нестероидными противовоспалительными средствами;
   Д) применение инвазивных методов диагностики и лечения.
1. 10. Об окончательном исходе течения остеомиелитического процесса можно судить по истечении:
   А) 6 месяцев;
   Б) 6-8 месяцев;
   В) 1 года;
   Г) 1,5-2 лет;
   Д) 3-х лет.
2. 01. Укажите метод специального обследования, которому надо отдать предпочтение при проведении дифференциальной диагностики между агенезией легкого и его тотальным ателектазом:
   А) сканирование легких;
   Б) аортография;
   В) бронхография;
   Г) ангиопульмонография;
   Д) бронхоскопия.
3. 02. У ребенка 2 лет установлен диагноз компенсированной лобарной эмфиземы. Ему следует рекомендовать:
   А) экстренную операцию;
   Б) плановую операцию;
   В) срочную операцию;
   Г) консервативную терапию;
   Д) выжидательную тактику.
4. 03. Больному с бронхоэктазами выполнена бронхография с применением водорастворимого контрастного вещества. Больного можно оперировать после этой процедуры спустя:
   А) 3-5 дней;
   Б) 6-10 дней;
   В) 11-15 дней;
   Г) 16-20 дней ;
   Д) после 20 дней.
5. 04.Функциональной зрелости пищевод достигает к:
   А) 3-м месяцам;
   Б) 6-ти месяцам;
   В)12-ти месяцам;
   Г) 2-м годам;
   Д) 5-ти годам.
6. 05. Бронхогенные кисты средостения чаще всего локализуются:
   А) в верхнем отделе центрального средостения;
   Б) в нижнем отделе центрального средостения;
   В) в заднем средостении;
   Г) в нижнем отделе переднего средостения;
   Д) в верхнем отделе переднего средостения.
7. 06. Дифференциальную диагностику при установлении диагноза ахалазии пищевода надо проводить :
   А) с врожденным коротким пищеводом;
   Б) с халазией пищевода;
   В) с врожденным стенозом пищевода;
   Г) с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
   Д) с пилоростенозом.
8. 07. Показанием к созданию искусственного пищевода является :
   А) ожог пищевода 3-й степени;
   Б) ожог пищевода 4-й степени ;
   В) короткая рубцовая стриктура пищевода;
   Г) рубцовый протяженный стеноз пищевода, не поддающийся бужированию в течение 6 месяцев;
   Д) рубцовый протяженный стеноз пищевода, не поддающийся бужированию в течение 1 года
9. 08.При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы выгоднее всего производить оперативное вмешательство :
   А) из левосторонней торакотомии;
   Б) из лапароторакотомии;
   В) из правосторонней торакотомии;
   Г) из верхнесрединной лапаротомии;
   Д) из широкой срединной лапаротомии.
V. Раздел 5. ХИРУРГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
10. 09. Перелом ребер у детей чаще всего происходит :
   А) в хрящевой части грудины;
   Б) в хрящевой части у перехода ее в костную часть ребра;
   В) в переднем отделе костной части ребра;
   Г) по аксилярной линии;
   Д) заднем отделе ребра.
1. 10.У ребенка 8 лет после травмы грудной клетки имеется простой гемоторакс. Наиболее целесообразным в данном случае методом лечения является :
   А) радикальная операция;
   Б) торакоскопия;
   В) плевральная пункция;
   Г) дренирование с активной аспирацией;
   Д) дренирование по Бюлау
2. 01. Скрытым половым членом считают :
   А) половой член нормальных возрастных размеров погруженный в окружающие ткани лонной области и мошонки;
   Б) половой член с недоразвитыми кавернозными телами;
   В) половой член с гипертрофированной крайней плотью;
   Г) половой член малых размеров;
   Д) микрофаллус с дисгенезией гонад.
3. 02. Причиной скрытого полового члена считают:
   А) ожирение;
   Б) малые размеры кавернозных тел;
   В) гипертрофия крайней плоти;
   Г) дисгенетические изменения поддерживающей и пеноабдоминальной связки;
   Д) рубцовый фимоз.
4. 03. Наиболее частой причиной синдрома неполной маскулинизации является:
   А) 5-А-редуктазная недостаточность;
   Б) недостаточность десмолазы;
   В) недостаточность 17-, 20-лиазы;
   Г) недостаточность 17-гидроксилазы;
   Д) недостаточность 3-ОН-гидроксилазы.
5. 04. После низведения в мошонку яичка, сопровождающегося техническими трудностями, у ребенка отмечено увеличение в размерах и резкая болезненность яичка. Укажите препарат из перечисленных, не оказывающий положительного эффекта :
   А) ацетилсалициловая кислота;
   Б) преднизолон;
   В) антибиотики;
   Г) трентал;
   Д) никотиновая кислота.
6. 05. Для ребенка 6 месяцев, страдающего крипторхизмом в форме паховой ретенции, тактически правильно проводить:
   А) диспансерное наблюдение;
   Б) лечение ХГ;
   В) оперативное лечение;
   Г) снятие с учета;
   Д) регулярный массаж паховой области;
7. 06. При ревизии брюшной полости у ребенка 6 лет в забрюшинной клетчатке под почкой обнаружено яичко размерами 1.2?0.7?0.4 см, без сформированного придатка. Низвести его в мошонку не удается. В этом случае вашим действием будет:
   А) гонадэктомия ;
   Б) оставить на месте;
   В) вывести в брюшную полость;
   Г) вывести над апоневрозом;
   Д) провести биопсию.
8. 07. Какое из перечисленных положений, относящиеся к проблеме лечения крипторхизма трудно назвать справедливым:
   А) основное осложнение крипторхизма - гипогенитализм и бесплодие;
   Б) крипторхизм - системное заболевание, одним из внешних проявлений которого является неопущение яичек;
   В) аутоиммунная агрессия является одним из пусковых механизмов дегенеративных изменений в яичках;
   Г) лечение крипторхизма начинают с 6-месячного возраста;
   Д) лечение крипторхизма начинают с 6-летнего возраста.
9. 08. У больного 4 лет со смешанным строением наружных гениталий, воспитывающегося по мужскому типу яички не пальпируются, гипоспадия, промежностная форма, половой хроматин отрицательный, кариотип 46XY. При УЗИ выявляется образование за мочевым пузырем, похожее на матку. При уретрографии - наполненный контрастом мочевой пузырь, сзади которого видно образование больших размеров, заполненное контрастным веществом, исходящее из простатической части уретры, удлиненной формы размерами 5.0?2.0 см. При лапаротомии обнаружены в полости малого таза две гонады размерами 1.0?0.5 см, рудиментарная матка с трубами. В данном случае следует:
   А) оставить все как есть;
   Б) удалить гонады;
   В) удалить матку, вывести гонады из брюшной полости;
   Г) удалить матку и гонады;
   Д) удалить матку, гонады оставить в брюшной полости.
VI. РАЗДЕЛ 6. ПРОКТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
10. 09. Наиболее частой причиной возникновения острых заболеваний яичек у детей является :
   А) неспецифическая инфекция;
   Б) механические факторы;
   В) специфическая инфекция;
   Г) нарушение обменных процессов;
   Д) диспропорция развития тканевых структур детского организма.
1. 10. Какой из перечисленных ниже факторов, нельзя считать причиной дегенеративных изменений у больного крипторхизмом:
   А) дефицит андрогенов;
   Б) несоответствие температурного режима ;
   В) дефицит гонадотропинов;
   Г) аутоиммунная агрессия;
   Д) воспалительные заболевания кожи мошонки
2. 01. Наиболее информативным методом определения высоты расположения прямой кишки при свищевых формах ее атрезии у детей является:
   А) рентгенография по Вангенстину;
   Б) контрастное исследование кишки через свищ;
   В) исследование свища зондом;
   Г) электромиография промежности;
   Д) профилометрия.
3. 02. У новорожденного отсутствует самостоятельный стул. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. В этом случае можно предположить форму болезни Гиршпрунга:
   А) острую;
   Б) подострую;
   В) хроническую;
   Г) ректальную;
   Д) ректосигмоидальную.
4. 03. При подозрении на острую форму болезни Гиршпрунга у детей целесообразно выполнить:
   А) ирригографию;
   Б) ирригографию с отсроченным снимком через 24 часа;
   В) дачу бариевой смеси через рот;
   Г) колоноскопию;
   Д) определение активности ацетилхолинэстеразы.
5. 04. У ребенка 1 года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4 месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга:
   А) острую;
   Б) подострую;
   В) хроническую;
   Г) ректальную;
   Д) ректосигмоидальную.
6. 05 У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать:
   А) консервативное лечение с помощью сифонных клизм;
   Б) радикальное оперативное вмешательство;
   В) пристеночную цекостому;
   Г) двухствольную стому на восходящий отдел кишки;
   Д) терминальную колостому на переходной зоне кишки.
7. 06. Показанием к хирургическому лечению неспецифического язвенного колита у детей является:
   А) младший возраст;
   Б) медленная стабилизация состояние ребенка при консервативном лечении;
   В) прогрессивное ухудшение состояния ребенка на фоне консервативной терапии;
   Г) поражение толстой кишки на всем протяжении;
   Д) все перечисленное.
8. 07. Ребенку ошибочно была поставлена очистительная клизма раствором нашатырного спирта. Сразу отмечены боли в области прямой кишки. Спустя несколько часов появились боли в животе и перитонеальные знаки. Ребенку показано:
   А) наблюдение, антибиотики, обезболивающие препараты;
   Б) сифонная клизма;
   В) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости;
   Г) цекостомия;
   Д) сигмостомия
9. 08. Допустимыми сроками наблюдения ребенка с тератомой крестцово-копчиковой области является:
   А) 6-8 мес;
   Б) 1 год;
   В) 2 года;
   Г) 3 года;
   Д) в зависимости от роста и размеров образования.
VII. Раздел 7. УРОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
10. 09. У ребенка 8 лет, оперированного по поводу болезни Гиршпрунга по методике Дюамеля, наблюдается постоянное недержание жидкого и плотного кала. Степень недостаточности анального жома составляет:
   А) первую;
   Б) вторую;
   В) третью;
   Г) четвертую;
   Д) пятую.
1. 10 Дифференциальную диагностику между выпадением прямой кишки и выпадением головки инвагината у детей позволяет провести:
   А) обзорная рентгенография брюшной полости;
   Б) пальцевое исследование прямой кишки;
   В) ирригография с воздухом;
   Г) лапароскопия;
   Д) колоноскопия.
2. 01. Рентгенологический феномен "белой почки" (стойкая фаза нефрограммы с резким замедлением экскреции) является результатом:
   А) обтурации мочеточника камнем;
   Б) вторично сморщенной почки;
   В) острого необструктивного пиелонефрита ;
   Г) травмы почки;
   Д) опухоли почки .
3. 02. Операцией выбора при удалении камней почек у детей считают:
   А) пиелотомия ;
   Б) нефротомия;
   В) резекция почки;
   Г) нефрэктомия;
   Д) нефростомия.
4. 03. В дифференциальной диагностике вторично сморщенной и гипопластической почки решающим методом исследования у детей является:
   А) экскреторная урография;
   Б) планиметрия почки;
   В) почечная ангиография;
   Г) биопсия почки;
   Д) динамическая сравнительная радиоизотопная ренография.
5. 04. Показанием к временному отведению мочи (пункционной нефростомой) при гидронефрозе служат:
   А) сочетание гидронефроза с мегауретером;
   Б) нарушение проходимости в прилоханочном отделе мочеточника;
   В) ХПН, пионефроз, спорные показания к нефрэктомии;
   Г) сочетание гидронефроза с МКБ;
   Д) сочетание гидронефроза с удвоением ВМП.
6. 05. Операцией выбора при гидронефрозе у детей считают:
   А) операцию Фолея ;
   Б) операцию Бонина;
   В) операцию Хайнса - Андерсена;
   Г) резекцию добавочного сосуда;
   Д) уретеролизис .
7. 06. К наиболее тяжелым анатомо-функциональным нарушениям со стороны верхних мочевых путей приводят варианты инфравезикальной обструкции обусловленные:
   А) гипертрофией семенного бугорка;
   Б) клапаном задней уретры или врожденный стеноз уретры;
   В) полипом уретры;
   Г) меатостенозом;
   Д) склерозом шейки мочевого пузыря.
8. 07. Показанием для отведения мочи с помощью уретерокутанеостомии служат:
   А) мегауретер в сочетании с нейрогенными нарушениями мочевого пузыря, инфекция мочевых путей ;
   Б) ХПН, двусторонний мегауретер с отсутствием сократительной способности мочеточников, некупирующийся пиелонефрит.
   В) рецидивирующее течение пиелонефрита , мегауретер и грудной возраст ребенка;
   Г) клапан задней уретры, двусторонний мегауретер, тубулярный ацидоз;
   Д) миелодисплазия, арефлекторный мочевой пузырь и мегауретер.
9. 08. При эктопии устья добавочного мочеточника с отсутствием функции соответствующей ему половины почки целесообразно выполнить:
   А) геминефрэтомию с прокрашиванием мочеточника;
   Б) геминефроуретерэктомию с иссечением терминального отдела эктопированного мочеточника;
   В) пересадку эктопированного мочеточника в пузырь с антирефлюксной защитой;
   Г) уретероуретероанастомоз;
   Д) ушивание эктопического устья .
VIII. Раздел 8 ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ
10. 09. Первичная пластика мочевого пузыря местными тканями при экстрофии включает :
   А) ушивание мочевого пузыря, удлинение и погружение уретры, сведение костей лона, ушивание брюшной стенки;
   Б) ушивание мочевого пузыря, пластика брюшной стенки ;
   В) иссечение мочевого пузыря и имплантация мочеточников в кишку с антирефлюксной защитой по Коэну ;
   Г) выделение мочевого пузыря и пересадка его в сигмовидную кишку единым блоком;
   Д) ушивание мочевого пузыря с использованием синтетических материалов, замещение дефекта передней брюшной стенки полимерными материалами.
1. 10. Ребенок 2 лет с проксимальной гипоспадией типа хорды ( имеет искривление кавернозных тел до 65-70 градусов) Ему показано:
   А) расправление кавернозных тел путем иссечения рубцовой хорды и формирования двойной уретростомии;
   Б) противорубцовая терапия в полном объеме;
   В) расправление кавернозных тел с иссечением хорды и пластикой уретры лоскутом крайней плоти;
   Г) расправление кавернозных тел путем пликации белочной оболочки по дорсальной поверхности;
   Д) расправление кавернозных тел путем длительной иммобилизации лангетой.
2. 01.Среди перечисленных форм работы, проводимой с врачами родильных домов, наиболее важной является:
   А) совместные патолого-анатомические конференции;
   Б) совместный разбор диагностических и лечебных ошибок;
   В) летальная комиссия;
   Г) научно-практическая конференция;
   Д) консультация больных с сотрудниками кафедры.
3. 02. Из ниже перечисленных нозологических единиц фетохирургическое вмешательство не возможно при:
   А) обширной лимфангиоме шеи;
   Б) стенозе прилоханочного отдела мочеточника;
   В) клапане задней уретры;
   Г) врожденной кишечной непроходимости;
   Д) врождённая гидроцефалия.
4. 03. При частичной несостоятельности швов пищевода у новорожденного после радикальной операции по поводу атрезии пищевода экстраплевральным доступом наиболее целесообразно:
   А) реторакотомия, разделение анастомоза пищевода, эзофаго- и гастростомия;
   Б) гастростомия, дренирование средостения;
   В) реторакотомия, ушивание дефекта пищевода;
   Г) консервативная терапия (интенсивная антибактериальная терапия, промывание средостения с активной аспирацией);
   Д) считать больного инкурабельным.
5. 04. Летальность после пилоротомии составляет:
   А) 0.1%;
   Б) 0.5-1.0%;
   В) 1.5-2.0%;
   Г) 2.5-3.0%;
   Д) 3.5-4.0%.
6. 05. Наиболее частым осложнением радикальной операции по поводу атрезии 12-перстной кишки является:
   А) пневмония;
   Б) замедление восстановления моторики 12 –перстной кишки;
   В) стенозирование анастомоза;
   Г) острой почечной недостаточности разной степени;
   Д) метаболических нарушений. Инструкция. Поставить правильный диагноз.
7. 06. У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Наиболее вероятный диагноз:
   А) пилоростеноз;
   Б) частичная высокая кишечная непроходимость;
   В) низкая кишечная непроходимость;
   Г) синдром Ледда;
   Д) инвагинация кишечника. Инструкция. Указать правильный ответ.
8. 07. Наиболее частой причиной летального исхода при эмбриональной грыже пупочного канатика является:
   А) перитонит;
   Б) сепсис;
   В) тяжелый сочетанный порок развития;
   Г) пневмония;
   Д) нарушение гемостаза.
9. 08. Определяющим принципом терапии хирургического сепсиса является:
   А) санация очага;
   Б) иммунокоррекция;
   В) подавление возбудителя;
   Г) управляемая гипокоагуляция;
   Д) коррекция нарушений гемодинамики.
IX. Раздел 9. АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
10. 09. Типичной локализацией рожистого воспаления у детей младшего грудного возраста является:
   А) пояснично-крестцовая область;
   Б) грудная клетка;
   В) лицо;
   Г) промежность и половые органы;
   Д) конечности.
1. 10. У ребенка 10 дней появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек мягких тканей, гиперемия кожи. Тактика хирурга включает:
   А) динамическое наблюдение;
   Б) пункцию образования;
   В) попытку "вправления" образования в брюшную полость;
   Г) рентгенографию брюшной полости;
   Д) операцию - ревизию пахово-мошоночной области
2. 01. Во время операции обнаружен абсцесс-инфильтрат аппендикулярного происхождения. Давность заболевания - 6 дней. В инфильтративный процесс вовлечен купол слепой кишки. Выделение червеобразного отростка затруднено, однако его основание свободно от сращений. Оптимальной тактикой будет:
   А) аппендэктомия обычным способом;
   Б) отказ от аппендэктомии, тампонада гнойника марлей;
   В) аппендэктомия ретроградным способом, дренирование гнойника;
   Г) отказ от аппендэктомии, оставление местно микроирригатора;
   Д) пересечение отростка у основания без его удаления, дренирование.
3. 02. У ребенка через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Ребенку показана:
   А) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости;
   Б) ревизия через доступ в правой подвздошной области;
   В) наблюдение, проведение консервативных мероприятий;
   Г) лапароцентез;
   Д) лапароскопия.
4. 03. У больного, оперированного по поводу флегмонозного аппендицита, на 6-й день после операции отмечен подъем температуры, которая приобрела гектический характер. Живот мягкий, безболезнен. Отмечено частое мочеиспускание и позывы к дефекации. Дальнейшее обследование следует начинать:
   А) с пальпации живота под наркозом;
   Б) с лапароскопии;
   В) с рентгеноскопии грудной клетки;
   Г) с ультразвукового исследования брюшной полости;
   Д) с ректального пальцевого исследования.
5. 04. Наиболее частой причиной тонко-тонкокишечной инвагинации является:
   А) возрастная дискоординация перистальтики ;
   Б) изменение или нарушение режима питания;
   В) диспепсия;
   Г) респираторно-вирусная инфекция ;
   Д) органическая причина (дивертикул, полип, опухоль, кровоизлияние).
6. 05. У ребенка 8 мес однократная рвота. Приступообразные боли в животе. При пальпации определяется округлой формы образование в правой подвздошной области. При ректальном исследовании выявлено обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Наиболее вероятный диагноз:
   А) острый аппендицит ;
   Б) инвагинация кишечника;
   В) аппендикулярный инфильтрат;
   Г) кишечная инфекция;
   Д) опухоль брюшной полости.
7. 06. У ребенка во время операции по поводу запущенной инвагинации кишечника обнаружены некрозы дистального отдела подвздошной кишки и сомнительная жизнеспособность вышележащих отделов подвздошной кишки на протяжении 50 см. Тактика хирурга включает:
   А) резекцию явно некротизированного участка кишки, илеостому, плановую релапаротомию через 12 часов;
   Б) резекцию всей подвздошной кишки, илеостому;
   В) резекцию подвздошной кишки, тонко-толстокишечный анастомоз;
   Г) выведение на кожу измененного участка кишки петлей;
   Д) резекцию некротизированного участка кишки, кишечный анастомоз.
8. 07. Оптимальные сроки закрытия илеостомы у ребенка 3 месяцев, оперированного по поводу инвагинации кишечника, при гладком послеоперационном течении составляют:
   А) 5-7 дней;
   Б) 1 мес;
   В) 3 мес;
   Г) 6 мес;
   Д) 1 год .
9. 08. У ребенка с травмой живота во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот органа. Продолжается активное кровотечение. Наиболее рациональные действия хирурга включают:
   А) спленоэктомию
   Б) попытку ушивания дефекта
   В) перевязку селезеночной артерии
   Г) оставление страхового дренажа, без манипуляций на селезенке
   Д) спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки
X. Раздел 10. ТРАВМАТОЛОГИЯ
10. 09. У ребенка проникающее ранение брюшной полости в области правой доли печени. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильна. Перитонеальные знаки не выражены. Небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. Хирургу следует рекомендовать:
   А) лапароцентез;
   Б) лапароскопия;
   В) лапаротомия;
   Г) наблюдение;
   Д) консервативная терапия.
1. 10. У ребенка в послеоперационном периоде после аппендэктомии и дренирования абсцесса, сформировался трубчатый свищ области илеоцекального угла. Оперативное вмешательство наиболее целесообразно в сроки:
   А) 3 мес;
   Б) 6 мес;
   В) 1 год;
   Г) 1.5 года;
   Д) индивидуальный подход.
2. 01. Объем необходимых лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования у ребенка с травматическим разрывом легкого и закрытым напряженным пневмотораксом включает:
   А) начать ингаляцию кислорода и направить больного на рентгенологическое исследование;
   Б) произвести пункцию плевральной полости и удалить скопившийся воздух;
   В) с противошоковой целью ввести наркотики;
   Г) до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается;
   Д) пунктировать плевральную полость, удалить воздух и провести дренирование по Бюлау, произвести шейную вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому, приступить к обследованию для уточнения диагноза.
3. 02. Оптимальный порядок лечебных мероприятий при политравме у ребенка на догоспитальном этапе включает:
   А) оксигенацию, временную остановку кровотечения, местное обезболивание очагов поражения, транспортную иммобилизацию, переливание плазмозаменителей;
   Б) переливание плазмозаменителей, транспортную иммобилизацию, искусственное дыхание, временную остановку кровотечения,
   В) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков;
   Г) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков, обеспечение оксигенации;
   Д) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков, обеспечение оксигенации, введение анальгетиков;
4. 03. Абсолютными показаниями к оперативному лечению перелома костей предплечья являются:
   А) перелом лучевой кости в средней трети с полным смещением;
   Б) перелом локтевой кости в средней трети с полным смещением;
   В) перелом двух костей предплечья в средней трети с полным смещением;
   Г) перелом двух костей предплечья на разных уровнях;
   Д) перелом костей предплечья с явлениями нарушения кровообращения в поврежденной конечности.
5. 04. При повреждении лучевой кости преждевременное закрытие зоны роста и развитие деформации верхней конечности наиболее вероятно в случае:
   А) эпифизеолиза дистального эпифиза луча со значительным смещением по ширине;
   Б) перелома проксимального эпифиза;
   В) остеоэпифизеолиза со смещением;
   Г) эпифизеолиза со смещением;
   Д) сдавления ростковой зоны без существенного смещения эпифиза;
6. 05. При привычном вывихе надколенника лечение предусматривает:
   А) моделированную гипсовую лангету;
   Б) удаление надколенника;
   В) стабилизирующие пластические операции;
   Г) надмыщелковую остеотомию бедра;
   Д) иммобилизацию гипсовой циркулярной повязкой.
7. 06. Величина таранно-пяточного угла (Белера) в норме у детей составляет:
   А) до 10°;
   Б) от 10 до 20°;
   В) от 30 до 40°;
   Г) от 45 до 90°;
   Д) 135°.
8. 07. Целостность тазового кольца нарушена:
   А) при переломе лонной кости
   Б) при переломе седалищной кости
   В) при переломах лонной и седалищной кости на одной стороне, разрыве симфиза
   Г) при отрыве бугра седалищной кости
   Д) при краевых переломах подвздошной кости
9. 08. Тяжесть состояния больного при сочетанном повреждении таза определяется:
   А) нарушением дыхания;
   Б) метаболическим ацидозом;
   В) гиповолемией, афферентной патологической импульсацией;
   Г) периферическим спазмом капилляров;
   Д) отеком головного мозга.
10. 09. У ребенка 12 лет при первичном осмотре выявлен перелом бедра и заподозрены перелом таза, повреждения селезенки. Оптимальный порядок лечебно-диагностических мероприятий (на догоспитальном этапе введен промедол) предусматривает:
   А) транспортную иммобилизацию бедра + лапаротомию;
   Б) рентгенологическое обследование + катетеризацию периферической вены + лапаротомию;
   В) транспортную иммобилизацию + рентгенологическое обследование + катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, определение группы крови и резус-фактора, лапаротомию;
   Г) транспортную иммобилизацию + катетеризацию центральной вены + переливание плазмозаменителей + лапаротомию;
   Д) обезболивание перелома бедра, внутритазовую блокаду по Школьникову - Селиванову, транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, рентгенологическое обследование, катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, определение группы крови и резус-фактора, выполнение УЗИ, при нарастающей картине внутрибрюшного кровотечения – лапаротомию.
11. 10. Показаниями к простому оперативному вправлению врожденного вывиха бедра является:
   А) только в младшей возрастной группе (до 2 лет), когда консервативное лечение не проводилось;
   Б) у детей раннего возраста (старше года), когда одномоментное вправление по Лоренцу было безуспешным;
   В) у детей от 2 до 8 лет, когда вывих не вправляется или наступает полная релюксация после консервативного функционального лечения при хорошо сформированной впадине и правильной развитой головке;
   Г) у детей старше 8 лет при недоразвитии головки бедренной кости;
   Д) у детей старше 5 лет при недоразвитой вертлужной впадине.

Детская хирургия. Первая категория
I. Раздел 1. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
1. 02. Отсутствие газового пузыря желудка отмечается при:
   А) артрезии пищевода с трахеопищеводным свищом у нижнего отрезка пищевода;
   Б) артрезии пищевода (безсвищевая форма);
   В) халазии кардии;
   Г) врожденным коротким пищеводом;
   Д) грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
2. 02. Бронхоскопия у детей не дает никакой дополнительной информации:
   А) при бронхоэктазии;
   Б) при туберкулезе;
   В) при абсцессе легкого;
   Г) при легочной секвестрации;
   Д) при агенезии легкого.
3. 03. При выполнении торакоскопии у детей чаще всего встречается:
   А) синдром напряжения в грудной полости;
   Б) ранение легкого инструментами;
   В) отек легкого;
   Г) легочно-сердечная недостаточность;
   Д) все перечисленные.
4. 04. При ирригографии у больного с болезнью Гиршпрунга после выведения зоны поражения под экраном целесообразно выполнить:
   А) один прямой снимок;
   Б) один боковой снимок;
   В) два - прямой и боковой;
   Г) два - прямой и косой;
   Д) три - прямой, боковой и косой.
5. 05. При выполнении лечебно-диагностической пневмоирригографии у больного с инвагинацией кишечника в ранние сроки наиболее целесообразное число рентгеновских снимков:
   А) один - после расправления инвагината;
   Б) два - при обнаружении инвагината и после его расправления;
   В) три - обзорную рентгенограмму, при обнаружении инвагината и после его расправления;
   Г) четыре - обзорный снимок, при обнаружении инвагината, на этапе его расправления и после расправления;
   Д) рентгеновские снимки не производить, контроль только рентгеноскопический.
6. 06. Центральный луч по отношению к плоскости кассеты для получения структурной рентгенограммы кости имеет:
   А)перпендикулярное направление;
   Б) под углом 10°;
   В) под углом 20°;
   Г) под углом 30°;
   Д) под углом 40°.
7. 07. Назовите заболевание, при котором экскреторная урография не помогает установить диагноз :
   А) клапан задней уретры ;
   Б) гидронефроз ;
   В) удвоение верхних мочевых путей ;
   Г) торакальная дистония почки ;
8. 08. Диагноз вторично сморщенной почки или гипоплазированной почки позволяет установить:
   А) экскреторная урография ;
   Б) компьютерная томорграфия ;
   В) почечная ангиография;
   Г) биопсия почки;
   Д) радиоизотопные исследования в динамике .
II. Раздел 2. ПЛАНОВАЯ И ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
9. 09. В случае макрогематурии показано выполнение:
   А) ретроградную пиелографии ;
   Б) экскреторную урографии ;
   В) цистоскопии ;
   Г) цистоуретрографии;.
   Д) радиоизотопного обследования.
1. 10. Рентгенологический феномен "белой почки" (стойкая фаза нефрограммы с резким замедлением экскреции) является результатом :
   А) обтурации мочеточника камнем;
   Б) вторично сморщенной почки ;
   В) острого необструктивного пиелонефрита ;
   Г) травмы почки ;
   Д) опухоли почки.
2. 01. Для лимфангиомы в области шеи характерны:
   А) размеры 1-2 см;
   Б) плотный тяж, идущий к подъязычной кости;
   В) срединное расположение;
   Г) истонченная кожа над образованием;
   Д) смещаемость при глотании.
3. 02. Образование боковых кист и свищей шеи связано:
   А) хромосомными оберрациями;
   Б) нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока;
   В) нарушением обратного развития зобно-глоточного протока;
   Г) незаращением жаберных дуг;
   Д) эктопией эпителия дна полости рта.
4. 03. Оптимальным сроком оперативного лечения врожденных боковых свищей шеи является возраст:
   А) до 1 года;
   Б) до 3 лет;
   В) 3-5 лет;
   Г) 5-7 лет;
   Д) старше 10 лет.
5. 04. Прогноз при грыжесечении благоприятен в зависимости от:
   А) возраста ребенка;
   Б) сопутствующих пороков;
   В) опыта хирурга;
   Г) операции в плановом или в экстренном порядке;
   Д) пола ребенка;
6. 05. Осложнения в послеоперационном периоде по поводу водянки оболочек яичка обусловлены:
   А) возрастом ребенка;
   Б) сопутствующими пороками;
   В) запоздалой операцией;
   Г) техническими погрешностями;
   Д) патологией верхних мочевыводящих путей.
7. 06. Лечение больного 2 лет с кистой элементов семенного канатика включает:
   А) пункцию элементов семенного канатика;
   Б) рассечение оболочек;
   В) операцию Гросса;
   Г) операцию Винкельмана;
   Д) иссечение оболочек яичка.
8. 07. В ближайшем послеоперационном периоде по поводу пупочной грыжи необходимы:
   А) постельный режим;
   Б) протертый стол;
   В) обычный образ жизни;
   Г) физиотерапия;
   Д) ношение бандажа.
9. 08. Грыжа белой линии живота, не вызывающая нарушения общего состояния ребенка, должна оперироваться:
   А) до 1 года;
   Б) 1-3 года;
   В) после 3 лет;
   Г) старше 5 лет;
   Д) после 10 лет.
III. РАЗДЕЛ 3. ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
10. 09. После операции по поводу бедренной грыжи необходимо:
   А) физиотерапия;
   Б) лечебная физкультура;
   В) щадящий режим - 2 недели;
   Г) диета;
   Д) постельный режим на 1 неделю.
1. 10. После операции по Красавитову первая перевязка осуществляется:
   А) на следующий день;
   Б) через 2 дня;
   В) через неделю;
   Г) через 10 дней;
   Д) через 2 недели.
2. 01. Наиболее частым возбудителей гнойно-воспалительных процессов у детей является:
   А) стафилококк;
   Б) стрептококк;
   В) кишечная палочка;
   Г) протей;
   Д) синегнойная палочка
3. 02. Особенностью ампутации при анаэробной инфекции не является:
   А) ампутация выше визуально определяемой зоны поражения;
   Б) операция без жгута;
   В) отказ от ушивания культи;
   Г) рассечение фасциальных футляров;
   Д) отказ от дренирования раны.
4. 03. Применение вторичных швов при гнойной ране не обеспечит:
   А) Сокращение сроков заживления;
   Б) Снижение опасности госпитального инфицирования;
   В) Уменьшение потерь с раневым отделяемым;
   Г) Улучшение косметических результатов;
   Д) Ускорение сроков смены фаз воспаления.
5. 04. Необходимым условием для наложения вторичных швов при гнойной ране являются:
   А) улучшение самочувствия больного;
   Б) отсутствие температуры;
   В) нормализация лабораторных показателей;
   Г) купирование перифокального воспаления;
   Д) начало репаративной фазы.
6. 05. У ребенка 5 месяцев, ослабленного гипотрофика, за короткий период времени отмечено появление множественных абсцессов куполообразной формы без гнойных стержней. Наиболее вероятен диагноз:
   А) фурункулез;
   Б) псевдофурункулез;
   В) абсцесс подкожной клетчатки;
   Г) флегмона;
   Д) рожистое воспаление.
7. 06. При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать:
   А) характер и чувствительность микрофлоры;
   Б) локализацию гнойного очага;
   В) объем гнойного отделяемого;
   Г) характер гнойного отделяемого;
   Д) распространенность воспалительного процесса.
8. 07. При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получена кровь. Дальнейшие действия предусматривают:
   А) дополнительную остеоперфорацию;
   Б) измерение внутрикостного давления;
   В) ушивание раны;
   Г) промывание костно-мозгового канала;
   Д) дренирование раны.
9. 08. У ребенка очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Периодически обострение процесса в виде болей, повышения температуры. Ребенку необходима:
   А) срочная операция;
   Б) плановая операция;
   В) диагностическая пункция;
   Г) наблюдение;
   Д) антибиотикотерапия.
IV. Раздел 4.ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
10. 09. Больному с гематогенным остеомиелитом в подостром периоде заболевания при сформированной секвестральной коробке показаны:
   А) оперативное вмешательство по Ворончихину;
   Б) секвестрэктомия;
   В) наблюдение;
   Г) курс физиотерапии;
   Д) внутрикостное введение антибиотиков.
1. 10. У больного, оперированного по поводу продолженного отграниченного перитонита, при бактериологическом исследовании из брюшной полости высеяна неидентифицированная грамм-отрицательная флора. Целесообразно назначить:
   А) гентамицин;
   Б) канамицин;
   В) левомицетин;
   Г)амикацин;
   Д) цефазолин.
2. 01.Состояние новорожденного тяжелое. Одышка. Дыхание слева ослаблено. Перкуторно справа коробочный звук. На рентгенограмме справа увеличение прозрачности легкого с резким обеднением рисунка. В нижнем отделе справа треугольная тень прилегающая к тени средостения. Средостение смещено влево с снижением прозрачности левого легкого. Диагноз:
   А) киста легкого;
   Б) лобарная эмфизема;
   В) напряженный пневмоторакс;
   Г) гипоплазия легкого;
   Д) агенезия легкого.
3. 02. При установлении диагноза "легочная секвестрация" предпочтение имеет :
   А) аортография;
   Б) бронхография;
   В) бронхоскопия;
   Г) ангиопульмонография;
   Д) сканирование легких.
4. 03. При абсцессе легкого с дренированием в бронх оптимальным методом лечения является :
   А) пункция абсцесса;
   Б) радикальная операция;
   В) бронхоскопическая санация;
   Г) дренирование плевральной полости;
   Д) катетеризация бронха.
5. 04. На бронхограмме имеются цилиндрические бронхоэктазы нижней доли правого легкого. Больному следует рекомендовать :
   А) оперативное лечение;
   Б) консервативное лечение;
   В) длительную бронхоскопическую санацию;
   Г) оперативное лечение временно не показано;
   Д) санаторное лечение.
6. 05. Оптимальным доступом при резекции нижней доли является:
   А) передний;
   Б) переднебоковой;
   В) задний;
   Г) заднебоковой;
   Д) боковой.
7. 06. При тотальной эмпиеме и ранних сроках заболевания плевры лечение предусматривает:
   А) пункцию плевральной полости;
   Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг;
   В) дренирование плевральной полости по Бюлау ;
   Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
   Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией.
8. 07. Состояние больного крайне тяжелое. Дыхание резко затруднено, втяжение уступчивых мест грудной клетки. На рентгенограмме повышение прозрачности обоих легких. В анамнезе аспирация инородного тела. Наиболее вероятный диагноз:
   А) инородное тело гортани;
   Б) фиксированное инородное тело трахеи;
   В) инородное тело бронха;
   Г) баллотирующее инородное тело трахеи;
   Д) инородное тело пищевода.
9. 08. Наиболее достоверные данные для подтверждения диагноза недостаточности кардиального отдела пищевода дает :
   А) контрастное обследование пищевода в положении стоя;
   Б) жесткая эзофагоскопия ;
   В) контрастное обследование пищевода в положении лежа;
   Г) фиброэзофагоскопия ;
   Д) рН-метрия .
V. Раздел 5. ХИРУРГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
10. 09. При врожденном коротком пищеводе ведущим симптомом является :
   А) рвота;
   Б) икота;
   В) дисфагия;
   Г) регургитация;
   Д) саливация.
1. 10. При свежем ожоге пищевода III ст. следует отдать предпочтение :
   А) "слепому" методу бужирования;
   Б) через эзофагоскоп;
   В) за нитку;
   Г) ретроградному бужированию;
   Д) не бужировать.
2. 01. У больного 4 лет установлен диагноз "скрытый половой член". Ребенку показано:
   А) наблюдение эндокринолога + гормональная терапия;
   Б) оперативное лечение при желании родителей;
   В) показана фаллопластика;
   Г) не наблюдать;
   Д) смена паспортного пола + феминизирующая пластика.
3. 02. Для обследования ребенка младшего возраста, страдающего абдоминальным крипторхизмом, в первую очередь следует выполнить
   А) пневмопельвиографию;
   Б) УЗисследование ;
   В) радиоизотопное сканирование с 90Тс;
   Г) проба с ХГ;
   Д) лапароскопию.
4. 03. Положительная проба с ХГ имеет диагностическую ценность в случае:
   А) одностороннего крипторхизма;
   Б) двустороннего крипторхизма;
   В) ложного крипторхизма;
   Г) анорхизма;
   Д) монорхизма.
5. 04. Оптимальным возрастом начала хирургического лечения крипторхизма считают:
   А) период новорожденности;
   Б) 6 мес - 1 год;
   В) 2-5 лет;
   Г) 6-9 лет;
   Д) начиная с 10 лет.
6. 05. Ребенку с крипторхизмом 5 лет доза хорионического гонадотропина должна составлять:
   А) 250 МЕ;
   Б) 500 МЕ;
   В) 1000 МЕ;
   Г) 1500 МЕ;
   Д) 2000 МЕ.
7. 06.Больной 12 лет направлен с диагнозом: левосторонний травматический орхит. Анамнез: за сутки до поступления в больницу на уроке физкультуры занимался на перекладине и почувствовал резкую боль в мошонке, через 2 часа появились гиперемия и отек левой ее половины. Яичко увеличено, плотное, резко болезненное, слегка подтянуто к корню мошонки. Произведена пункция левой половины мошонки: получено небольшое количество прозрачной жидкости. Дифференциальную диагностику следует провести:
   А) с ушибом яичка;
   Б) с разрывом яичка;
   В) с перекрутом яичка;
   Г) с перекрутом подвесок яичка;
   Д) с липонекрозом мошонки.
8. 07. При крипторхизме в форме эктопии хорионический гонадотропин назначается :
   А) до операции;
   Б) сразу после операции;
   В) через 2 месяца после операции;
   Г) до операции и сразу после операции;
   Д) лечение противопоказано.
9. 08. У ребенка в возрасте 2 лет обнаружен крипторхизм в форме паховой эктопии. Ему необходимо провести оперативное лечение :
   А) до 6 лет;
   Б) до 10 лет;
   В) до 12 лет;
   Г) до 16 лет;
   Д) безотлагательно.
VI. РАЗДЕЛ 6. ПРОКТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
10. 09. Какое из перечисленных положений, имеющих отношение к острым заболеваниям яичек у детей, ошибочно:
   А) боль - ведущий симптом заболевания;
   Б) гиперемия и отек мошонки возникают спустя 1-2 часа от начала заболевания;
   В) яичко уплотняется, увеличивается в размерах и становится болезненным при ощупывании;
   Г) показания к хирургическому лечению возникают редко ;
   Д) специфическое поражение яичек встречается редко.
1. 10. Больной 5 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез: заболевание началось накануне внезапно - почувствовал резкую боль в правой половине мошонки, через 1 час появились отек и гиперемия мошонки. За 10 дней до этого перенес паротит. При осмотре: отек и гиперемия мошонки резко выражены, яичко болезненное, увеличено в размерах и подтянуто к корню мошонки. В данном случае имеет место
   А) правосторонний паротитный орхит
   Б) перекрут яичка
   В) перекрут гидатиды
   Г) аллергический отек мошонки
   Д) флегмона мошонки
2. 01. Удаление копчикового хода у детей при хроническом течении следует производить:
   А) по установлению диагноза;
   Б) через 2-3 мес. после стихания острого процесса;
   В) при обострении процесса;
   Г) после 5-6 лет;
   Д) в любые сроки.
3. 02. Ректовестубулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать:
   А) по установлении диагноза;
   Б) в 1.5 года;
   В) в 3-4 года;
   Г) в 7 лет;
   Д) в более старшем возрасте.
4. 03. При атрезии прямой кишки у детей наиболее часто встречается:
   А) ректовестибулярный свищ;
   Б) ректовагинальный свищ;
   В) ректоурутральный свищ;
   Г) ректовезикальный свищ;
   Д) ректопромежностный свищ.
5. 04. Наиболее характерными сроками появления запора при болезни Гиршпрунга у детей являются:
   А) до 6 мес;
   Б) после 1 года;
   В) после 3 лет;
   Г) после 6 лет;
   Д) после перенесенной кишечной инфекции.
6. 05. Ребенок 3 лет поступает в стационар в тяжелом состоянии с выраженной интоксикацией. Живот вздут, мягкий, безболезнен. В анамнезе хронические запоры. Задержка стула 7 дней. У ребенка наиболее вероятна:
   А) болезнь Гиршпрунга;
   Б) долихосигма;
   В) хронический колит;
   Г) неспецифический язвенный колит;
   Д) болезнь Крона.
7. 06. Наиболее целесообразна следующая последовательность специальных методов исследования при мегаколон у ребенка с хроническим запором: 1) ректальное пальцевое; 2) функциональное; 3) ирригография; 4) гистохимическое.
    правильные ответы 1, 2, 3 и 4;
    правильные ответы 1, 2, 4 и 3;
    правильные ответы 1, 3, 4 и 2;
    правильные ответы 1, 4, 2 и 3;
    правильные ответы 1, 4, 3 и 2.
8. 07. У ребенка обширная рана промежности без повреждения прямой кишки. Ему следует рекомендовать:
   А) санацию и ревизию раны;
   Б) ревизию и санацию раны, сигмостому;
   В) ревизию и санацию раны, лапаротомию, ревизию брюшной полости;
   Г) ревизию и санацию раны, цекостому;
   Д) ревизию и санацию раны, лапаротомию, сигмостому.
9. 08. У ребенка травма промежности с повреждением прямой кишки и финктерного аппарата. Боли в животе. Перитонеальные знаки. Свободный газ в брюшной полости на обзорной рентгенограмме. Ребенку необходима:
   А) ревизия и санация брюшной полости;
   Б) ревизия и санация брюшной полости, сигмостома;
   В) ревизия и санация раны, лапаротомия, ревизия брюшной полости;
   Г) ревизия брюшной полости, сигмостома, ревизия раны;
   Д) ревизия раны, наблюдение.
VII. Раздел 7. УРОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
10. 09. При дермоидной кисте крестцово-копчиковой области у ребенка целесообразны:
   А) радикальное оперативное вмешательство, удаление кисты;
   Б) дренирование кисты;
   В) антибактериальная терапия;
   Г) рентгенотерапия;
   Д) наблюдение.
1. 10. У ребенка 4 лет отмечены кровотечения алой кровью во время дефекации. При ректальном обследовании обнаружен полип слизистой прямой кишки. Ему следует рекомендовать:
   А) осмотр прямой кишки в зеркалах, прошивание ножки и удаление полипа;
   Б) колоноскопию, осмотр всей толстой кишки, электрокоагуляцию полипа;
   В) ректороманоскопию, электрокоагуляцию полипа;
   Г) осмотр в зеркалах, электрокоагуляцию полипа;
   Д) криодеструкцию полипа.
2. 01. Основной причиной развития гипертонии у детей, перенесших травму почки, можно считать:
   А) вторичное сморщивание почки;
   Б) вторичное камнеобразование;
   В) девиация мочеточника;
   Г) ложный гидронефроз;
   Д) некротический папиллит.
3. 02. Одностороннюю макрогематурию наблюдают:
   А) при болезни Верльгофа;
   Б) при узелковом ;
   В) при остром гломерулонефрите ;
   Г) при поликистозе ;
   Д) при опухоли почки.
4. 03. Основным признаком гидронефроза считают:
   А) наличие обструкции в прилоханочном отделе мочеточника;
   Б) признаки нарушения сократительной способности лоханки;
   В) признаки вторичного пиелонефрита;
   Г) истончение почечной паренхимы ;
   Д) признаки снижения почечного кровотока.
5. 04. Ведущим симптомом нефроптоза у детей является:
   А) нарушение мочеиспускания;
   Б) снижение удельного веса мочи;
   В) болевой синдром;
   Г) поллакиурия;
   Д) энурез .
6. 05. Проведение красочной пробы (введение индигокармина в мочевой пузырь) имеет ведущее дифференциально-диагностическое значение для выявления:
   А) нейрогенных дисфункций мочевого пузыря;
   Б) энуреза (ночного недержания мочи);
   В) эктопии устья добавочного мочеточника;
   Г) эписпадии;
   Д) клапана задней уретры .
7. 06. Наличие синехий (сращений между головкой и крайней плотью) считают:
   А) патологическим состоянием, необходимо срочное лечение;
   Б) вариантом нормы, лечения не показано до наступления препубертата;
   В) условно патологическое состояние, показано регулярное разделение синехий в плановом порядке;
   Г) редким пороком крайней плоти;
   Д) патологическим состоянием, требует лечения после 1 года.
8. 07. Из функциональных методов исследования с наибольшей достоверностью установить диагноз клапана задней уретры у детей позволяет:
   А) инфузионная урография;
   Б) исследование с ЭОП на фоне экскреторной урографии;
   В) исследование с ЭОП на фоне микционной цистоуретрографии;
   Г) урофлоуметрия;
   Д) цистометрия.
9. 08.Оптимальным возрастом для уретропластики по поводу дистальной гипоспадии (без искривления кавернозных тел) является :
   А) новорожденные и грудные дети;
   Б) 6 мес. - 1 год ;
   В) 0-3 мес. ;
   Г) 5-6 лет ;
   Д) 7-10 лет.
VIII. Раздел 8. ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ.
10. 09. При ненапряженной водянке оболочек яичка у ребенка 2 лет показано:
   А) дренирование полости мошонки;
   Б) обработка вагинального отростка у шейки, прошивание, перевязка, пересечение;
   В) обработка вагинального отростка у шейки, прошивание, перевязка, пересечение и рассечение оболочек в полости мошонки;
   Г) обработка вагинального отростка у шейки прошивание, перевязка, пересечение и операция Винкельмана;
   Д) операция Винкельмана.
1. 10. Эхографическим признаком разрыва почки у детей является :
   А) расширение чашечно-лоханочной системы одной из почек;
   Б) нечеткость контура поврежденной почки;
   В) увеличение паранефральной гематомы при динамическом УЗИ в сочетании с нарушением кровотока;
   Г) эхопризнаки выпота в брюшной полости;
   Д) нечеткость рисунка исследуемой почки.
2. 01. Из перечисленного ниже наиболее часто встречаются у новорождённых:
   А) врождённые генетические заболевания;
   Б) повреждение растущих органов и систем;
   В) диспропорция роста и дисфункция созревания;
   Г) сочетание факторов А и Б;
   Д) приобретённые заболевания.
3. 02. Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода у новорожденных является:
   А) врожденный изолированный трахео-пищеводный свищ;
   Б) атрезия пищевода с верхним и нижним свищом;
   В) атрезия пищевода без свища;
   Г) атрезия пищевода с нижним трахео-пищеводным свищом;
   Д) атрезия пищевода с верхним трахео-пищеводным свищом.
4. 03. Наиболее часто применяемым методом наложения анастомоза при атрезии пищевода у новорожденных является:
   А) наложение швов по Хайят;
   Б) методика Баирова;
   В) анастомоз "конец в конец" узловым однорядным швом;
   Г) циркулярная эзофагомиотомия по Левадитис;
   Д) метод "конец с бок".
5. 04. К возможным осложнениям после пилоротомии в отдаленные сроки относятся:
   А) язвенная болезнь желудка;
   Б) гастродуоденит;
   В) спаечная непроходимость;
   Г) восходящий холангит;
   Д) несостоятельность пилорического кома.
6. 05. Мекониевой рвоты не может быть при:
   А) перитоните;
   Б) острой форме болезни Гиршпрунга;
   В) атрезии тонкой кишки;
   Г) атрезии прямой кишки;
   Д) атрезии ободочной кишки.
7. 06. У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Для уточнения диагноза следует выполнить:
   А) пальпацию живота;
   Б) контрастную ирригографию;
   В) обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
   Г) введение газоотводной трубки и клизму для выявления примеси крови;
   Д) УЗИ брюшной полости.
8. 07. Для перитонита новорожденных нехарактерным клиническим симптомом является:
   А) эксикоз;
   Б) вздутие живота;
   В) задержка стула;
   Г) полиурия;
   Д) сердечно-сосудистые нарушения.
9. 08. В клинику поступил новорождённый с гастрошизисом через 5 часов после рождения. В родильном доме никакой терапии не проводилось. Укажите среди развивающихся патологических симптомов нехарактерный:
   А) гипотермия;
   Б) гемоконцентрация;
   В) гиповолемия;
   Г) декомпенсированный ацидоз;
   Д) декомпенсированный алкалоз.
IX. Раздел 9. АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ.
10. 09. Наиболее частым осложнением врожденной кисты легкого у младенцев является:
   А) разрыв кисты с образованием пневмоторакса;
   Б) напряженное состояние кисты;
   В) кровотечение;
   Г) нагноение кисты;
   Д) быстрое увеличение размеров кисты.
1. 10. У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:
   А) согревающий компресс;
   Б) мазевую повязку;
   В) 1-3 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы;
   Г) антибиотики без хирургического вмешательства;
   Д) пункцию, отсасывание гноя, промывание полости абсцесса.
2. 01. Симптомом Ситковского при остром аппендиците называется:
   А) усиление болей при расположении на левом боку;
   Б) появление болезненности при скользящем движении от пупка к правой подвздошной области по рубашке больного;
   В) усиление болей при поднятии выпрямленной ноги и одновременной пальпации подвздошной области;
   Г) усиление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации сигмовидной кишки;
   Д) правое яичко расположено выше левого.
3. 02. У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, имеется периаппендикулярный абсцесс, стенки которого спадаются. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
   А) одномоментное введение антибиотиков;
   Б) двухпросветный дренаж;
   В) резиновый выпускник;
   Г) промывание брюшной полости;
   Д) тампон Микулича.
4. 03. У ребенка диагностирован холодный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшая тактика:
   А) стационарное наблюдение;
   Б) амбулаторное наблюдение;
   В) антибиотики, физиотерапия, наблюдение;
   Г) срочная операция;
   Д) операция в плановом порядке.
5. 04. Консервативную терапию при поздней спаечной непроходимости следует проводить в течение:
   А) 3-6 час;
   Б) 6-12 час ;
   В) 12-24 час;
   Г) 24-48 час ;
   Д) 48-72 час.
6. 05.. Ребенок 10 лет. Оперирован год назад по поводу аппендикулярного перитонита. Жалобы на приступообразные боли в животе, рвоту, задержку стула. При поступлении ребенка в стационар обследование целесообразно начать:
   А) с ректального пальцевого исследования ;
   Б) с ирригографии с воздухом;
   В) с обзорной рентгенографии брюшной полости стоя;
   Г) с введения зонда в желудок;
   Д) с дачи бариевой взвеси через рот.
7. 06. Из перечисленных специальных методов обследования позволяет решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства при инвагинации кишечника вне зависимости от сроков заболевания:
   А) лапароскопия;
   Б) колоноскопия;
   В) ирригография с воздухом;
   Г) ирригография с бариевой смесью;
   Д) пальпация живота под наркозом.
8. 07. Рациональным доступом при операции по поводу разрыва селезенки является:
   А) срединная лапаротомия;
   Б) поперечная лапаротомия;
   В) разрез в левом подреберье;
   Г) параректальный доступ;
   Д) трансректальный доступ.
9. 08. Рациональное отношение к "попутной" аппендэктомии:
   А) обязательное удаление отростка;
   Б) стремление к оставлению червеобразного отростка;
   В) аппендэктомия инвагинальным способом;
   Г) удаление при атипичном расположении отростка;
   Д) в зависимости от возраста больного.
10. 09. Наиболее вероятной причиной холецистита (холелитиаза) в детском возрасте является:
   А) гормональные нарушения;
   Б) наследственность;
   В) пороки развития желчного пузыря;
   Г) нарушение обменных процессов;
   Д) хронический гепатит.
11. 10. При эхинококкозе печени показаны:
   А) химиотерапия;
   Б) гормональная терапия;
   В) оперативное вмешательство;
   Г) рентгенотерапия;
   Д) наблюдение в динамике.
12. 01. Из перечисленных заболеваний следствием дисфункции роста является:
   А) болезнь Нотта;
   Б) юношеский эпифизеолиз;
   В) синдактилия;
   Г) врожденная соха vara;
   Д) косолапость.
13. 02.. Показанием для реплантации крупного сегмента нижней конечности у детей является уровень проксимальнее:
   А) коленного сустава;
   Б) уровня средней и нижней трети бедра;
   В) уровня средней и верхней трети бедра;
   Г) тазобедренного сустава;
   Д) не имеет значения.
14. 03.. Оптимальный вариант лечения при родовом переломе бедренной кости со смещением отломков включает:
   А) открытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией;
   Б) одномоментную закрытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией;
   В) вытяжение по Шеде;
   Г) вытяжение по Блаунту;
   Д) лечения не требуется.
15. 04.. Для постановки правильного диагноза при вывихе плеча оптимальным обследованием является:
   А) клиническое + рентген;
   Б) рентген + УЗИ;
   В) УЗИ + артроскопия;
   Г) ЯМР + радиоизотопное исследование;
   Д) артропневмография.
16. 05.. Переломо-вывих Галеацци - это:
   А) вывих головки локтевой кости на одной руке и перелом луча в верхней трети - на другой;
   Б) вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом локтевого отростка;
   В) перелом луча в нижней трети и вывих головки локтевой кости на одноименной руке;
   Г) вывих кости с переломом лучевой кости в средней трети;
   Д) вывих головки луча в локтевом суставе и перелом локтевой кости в нижней трети.
17. 06.. При отрывном переломе медиального надмыщелка плечевой кости чаще всего страдает:
   А) лучевой нерв;
   Б) локтевой нерв;
   В) срединный нерв;
   Г) мышечно-кожный нерв;
   Д) нервы не страдают.
18. 07.. Симптом "прилипшей пятки" характерен:
   А) для перелома крыла подвздошной кости;
   Б) для разрыва крестцово-подвздошного сочленения;
   В) для перелома горизонтальной ветви лонной кости;
   Г) для отрыва передне-верхней ости;
   Д) для отрыва передне-нижней ости.
19. 08.. При сочетанной черепно-мозговой травме при следующей клинической картине: смещение М-эхо на 4 мм, гемипарез на стороне мидриаза - ведущим является:
   А) внутричерепная травма;
   Б) ушиб головного мозга;
   В) сотрясение головного мозга;
   Г) субарахноидальное кровоизлияние;
   Д) ушиб ствола головного мозга.
20. 09.. Понятие "спондилолиз" означает:
   А) отсутствие костного сращение дужек с телом;
   Б) расщепление тел позвонков;
   В) изменение форм позвонков (фронтальное);
   Г) изолированное смещение тел позвонков;
   Д) изменение форм позвонков (саггитальное).
21. 10..Лечение остеогенных сарком:
   А) высокая ампутация конечности;
   Б) резекция опухоли;
   В) химиотерапия;
   Г) лучевая терапия и оперативное лечение;
   Д) лучевая терапия.