.ПП Фтизиатрия общая
XVII. Раздел 17 ТОКСИКОЛОГИЯ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ
1. К социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза, относятся
   А.неблагоприятные жилищно-бытовые условия
   Б.материальная необеспеченность
   В.низкий интеллектуальный уровень
   Г.беспорядочный образ жизни
2. Самым опасным очагом туберкулезной инфекции является
   А.бактериовыделитель с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением
   Б.скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми
   В.бактериовыделитель с факультативным выделением БК и при контакте только со взрослыми
3. Профилактические мероприятия по туберкулезу в общежитиях включают
   А.предупреждать вселение больных туберкулезом
   Б.исключать переселение заболевшего туберкулезом
   В.выделение больному туберкулезом отдельной комнаты (квартиры)
4. В противотуберкулезном учреждении для профилактики туберкулеза среди сотрудников необходимо иметь все перечисленное, кроме
   А.отдельного гардероба и специальной одежды для персонала
   Б.отдельного помещения для приема пищи
   В.отдельной регистратуры
5. Для проведения противотуберкулезной вакцинации диспансер осуществляет
   А.подготовку врачей и медицинских сестер по вакцинации
   Б.методическое руководство и инструктирование
   В.вакцинацию и ревакцинацию детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции
   Г.изоляцию бактериовыделителей на период формирования поствакцинального иммунитета
6. Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам
   А.контактирующим с бактериовыделителем
   Б.с виражом туберкулиновой чувствительности
   В.состоящим на учете в III и IV группах диспансерного учета
   Г.имеющим повышенный риск заболеть туберкулезом
7. Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются
   А.дефекты в профилактической работе
   Б.неполноценное обследование в поликлинике и стационаре
   В.небрежное отношение больного к своему здоровью
   Г.незнание врачами общей сети "масок" туберкулеза (врачебные ошибки)
8. Источниками туберкулезной инфекции для человека являются
   А.предметы окружающей среды
   Б.продукты питания
   В.больной человек
   Г. больное животное
9. Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных
   А.крупный рогатый скот
   Б.кошки и собаки
   В.птицы и крупный рогатый скот
10. Заражение человека туберкулезом чаще происходит
   А.аэрогенным и трансплацентарным путем
   Б.алиментарным и аэрогенным путем
   В.контактным и аэрогенным путем
11. Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются
   А.дети первых двух лет жизни
   Б.дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)
   В.молодые люди до 39 лет
   Г.лица среднего возраста 40-59 лет
   Д.пожилые люди (60 лет и старше)
12. Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже критериям, исключая
   А.обнаружение при секреционном исследовании следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции
   Б.обнаружение на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза
   В.положительная кожная проба с туберкулином
   Г.обнаружение БК в мокроте
13. При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом
   А.вакцинированные БЦЖ
   Б.инфицированные туберкулезом
   В.не вакцинированные и не инфицированные
14. "Суперинфекция" при туберкулеза - это
   А.заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм
   Б.заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования
   В.заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем
15. Экзогенная реинфекция представляет наибольшую опасность для возрастной группы
   А.молодых людей (до 40 лет)
   Б.среднего возраста (40-59 лет)
   В.пожилых людей (60 лет и старше)
16. Очаг туберкулезной инфекции со скудным бактериовыделением (обнаружение БК только методом посева) не имеет существенного значения для инфицирования лиц ближайшего окружения
   А.при высокой пораженности туберкулезом населения в данном районе
   Б.при умеренной пораженности населения туберкулезом
   В.при малой пораженности населения туберкулезом в данном районе
17. Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует)
   А.около 20 человек
   Б.около 10 человек
   В.около 3-5 человек
18. Наибольшую опасность для окружающих представляет
   А.больной с инфильтративным туберкулезом без распада, БК+ в мокроте определяется бактериоскопией
   Б.больной с инфильтративным туберкулезом в фазе распада, БК+ в мокроте определяется методом посева
   В.больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом, БК+ в мокроте выявляется только методом посева
19. Основными методами выявления туберкулеза у детей является
   А.массовая туберкулинодиагностика
   Б.флюорография
   В.обследование на туберкулез групп риска
   Г.обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру
20. Систематическое флюорографическое обследование населения на туберкулез проводится
   А.с 10-летнего возраста
   Б.с 12-летнего возраста
   В.с 15-летнего возраста
   Г.с 18-летнего возраста
   Д.выбор возраста определяется эпидемической ситуацией
21. К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом, относятся все перечисленные, кроме
   А.невакцинированных БЦЖ
   Б.недоношенных, часто и длительно болеющих детей
   В.живущих в очагах туберкулезной инфекции
   Г.не имеющих послевакцинального знака
   Д.перенесших туберкулез
22. Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме
   А.перенесших ранее локальный туберкулез
   Б.давно инфицированных
   В.из очагов туберкулезной инфекции
   Г.курящих
   Д.работающих и занимающихся спортом
23. Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются
   А.планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
   Б.планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ
   В.контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
   Г.контроль за правильностью прививок БЦЖ
24. Основные мероприятия, составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это
   А.наблюдение за контингентом по группам учета
   Б.ведение документации и отчетности
   В.амбулаторное лечение больных и проведение химиопрофилактики
   Г.диагностика туберкулеза
25. Срок наблюдения по I группе учета обусловлен
   А.характеристикой течения заболевания
   Б.длительностью основного курса лечения
   В.завершением отчетного года
26. Дети из очагов туберкулезной инфекции старше 3 лет осматриваются фтизиатром
   А.1 раз в год
   Б.1 раз в 2 года
   В.1 раз в 6 месяцев
27. Вакцинация и ревакцинация БЦЖ осуществляется
   А.работниками общей медицинской сети
   Б.работниками СЭС
   В.врачами фтизиопедиатрами
   Г.врачами фтизиатрами
28. Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется
   А.общей педиатрической сетью
   Б.противотуберкулезным диспансером
   В.противотуберкулезным стационаром
   Г.санэпидемиологической службой
29. Основными эпидемиологическими показателями, используемыми фтизиатром в своей работе, являются
   А.заболеваемость туберкулезом
   Б.инфицированность и риск инфицирования населения микобактериями туберкулеза
   В. распространенность (болезненность) туберкулеза
   Г.смертность от туберкулеза
30. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это
   А.неспецифическая профилактика туберкулеза
   Б.специфическая профилактика туберкулеза
   В.мероприятия, которые иногда предупреждают туберкулез
31. Препарат, которым проводится вакцинация и ревакцинация БЦЖ, - это
   А.вакцина ППД-Л
   Б.альтуберкулин Коха
   В.вакцина БЦЖ
   Г.стандартный туберкулин
32. Вакцина БЦЖ - это
   А.живые МБТ
   Б.убитые МБТ
   В.живые, но ослабленные микобактерии вакцинного штамма
33. Вакцина БЦЖ
   А.должна обладать иммуногенностью
   Б.должна быть стабильна при хранении
   В.должна быть авирулентной
   Г.соответствовать всем перечисленным требованиям
34. Вакцины БЦЖ вводятся
   А.внутрь и интраназально
   Б.внутримышечно
   В.накожно
   Г.подкожно
   Д.внутрикожно
35. Место введения вакцины БЦЖ
   А.подлопаточная область
   Б.область живота
   В.верхняя треть плеча
36. После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается
   А.пятно
   Б.рубец
   В.звездчатый рубец
   Г.келлоидный рубец
37. Оптимальный размер рубца
   А.1-3 мм
   Б.3-5 мм
   В.5-8 мм
   Г.8-10 мм
   Д.10-15 мм
38. Вакцинация БЦЖ проводится
   А.в роддоме
   Б.в детском саду
   В.в поликлинике
39. Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится
   А.на 3-7-й день жизни
   Б.на 1-е сутки жизни
   В.на 4-е сутки жизни
   Г.на 10-12-й день жизни
   Д.на 1-м месяце жизни
40. Ревакцинация БЦЖ обусловлена
   А.угасанием иммунитета после вакцинации
   Б.наличием контакта с больным туберкулезом
   В.отсутствием послевакцинального знака
41. Основными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ являются
   А.остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза
   Б.серьезные хронические соматические заболевания
   В.аллергозы
42. Отличие вакцины БЦЖ от БЦЖ-М
   А.в дозе препарата
   Б.в количестве живых микробных тел
   В.в приготовлении вакцины
43. Послевакцинальный знак формируется
   А.на 3-м месяце
   Б.на 6-м месяце
   В.к 1-му году
   Г.ко 2-му году
44. Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер инфильтрата составляет
   А.1-2 мм
   Б.3-4 мм
   В.5-10 мм
45. Доза вакцины БЦЖ, вводимая внутрикожно, составляет
   А.025 мл
   Б.0,05 мл
   В.0,1 мл
   Г.0 мл
46. Заболеваемость туберкулезом - это
   А.число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
   Б.число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей
   В.число вновь выявленных больных активным туберкулезом в пересчете на 100 000 населения
47. Бактериовыделитель - это
   А.больной активным туберкулезом, у которого МБТ были обнаружены хотя бы 1 раз любым методом
   Б.больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
   В.больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования
48. Увеличение показателей ранних рецидивов свидетельствует о всем перечисленном, кроме
   А.недостаточного лечения
   Б.преждевременного перевода больных туберкулезом в III группу диспансерного наблюдения
   В.дефектов в наблюдении за больными туберкулезом в I и II группах диспансерного учета
   Г.характеристик макро- и микроорганизма
49. Стойкая утрата трудоспособности - это
   А.утрата трудоспособности на 6 месяцев
   Б.утрата трудоспособности на 1 год
   В.утрата трудоспособности на 2 года
   Г.нарушения функций организма в рез. болезни носят стойкий, необратимый (частично обратимый) характер
50. Факт временной утраты трудоспособности устанавливает
   А.лечащий врач
   Б.главный врач
   В.МСЭ
   Г.заведующий отделением
51. Максимальная длительность пребывания на больничном листе впервые выявленного больного туберкулезом включает
   А.период стационарного лечения
   Б.4 месяца в году
   В.10 месяцев в календарном году
   Г.5 месяцев с перерывами
52. Больным с хроническими формами туберкулеза лист нетрудоспособности выдается
   А.на период обострения туберкулезного процесса
   Б.на период вплоть до прекращения бактериовыделения
   В.до 10 месяцев
   Г.на 4 месяца непрерывно и не более 5 месяцев в течение года с последующим направлением во МСЭ
53. Туберкулема легкого представляет собой:
   А. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани;
   Б. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления;
   В. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный соединительнотканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы.
54. Микобактерия туберкулеза может трансформироваться в:
   А. риккетсии;
   Б. вирусы;
   В. L-формы и фильтрирующиеся, вирусоподобные формы;
   Г. кокки.
55. Возбудители туберкулеза относятся к виду
   А.бактерий
   Б.грибов
   В.простейших
   Г.вирусов
56. Выделяют все следующие типы микобактерий туберкулеза, кроме
   А.бычьего типа
   Б.птичьего типа
   В.человеческого типа
   Г.атипичных
57. К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленные, кроме
   А.своеобразия строения оболочки микобактерий
   Б.усиленного размножения
   В.среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам
   Г.большого содержания липидов
58. Повышают приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме
   А.усиленного размножения
   Б.трансформации
   В.реверсии
   Г.анабиоза
59. Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, полученного от больного туберкулезом, кроме
   А.плевральной жидкости
   Б.промывных вод желудка и моче
   В.мокроты
   Г.промывных вод бронхов
60. Наиболее эффективен и достоверен в выявлении микобактерий метод исследования
   А.люминесцентная микроскопия
   Б.культуральный посев
   В.бактериоскопия
   Г.биохимическое исследование
61. Палочка Коха может трансформироваться
   А.в риккетсии
   Б.в вирусы
   В.в L-формы и фильтрирующиеся вирусоподобные формы
   Г.в кокки
62. Атипичные микобактерии по отношению к организму человека могут проявлять
   А.патогенные свойства
   Б.сапрофитные свойства
   В.непатогенные свойства
   Г.вирулентные свойства
63. Атипичные микобактерии обитают
   А.в почве
   Б.среди животных
   В.в водоемах
   Г.среди птиц
64. Атипичные микобактерии могут вызывать у человека
   А.пневмонию
   Б.лепру
   В.туберкулез
   Г.бронхиты
   Д.микобактериозы
65. Для идентификации атипичных микобактерий наиболее достоверны
   А.биологические методы
   Б.биохимические методы
   В.иммунологические методы
   Г.культуральные методы
66. Ребенок при контакте с бактериовыделителем чаще взрослого инфицируется и заболевает туберкулезом вследствие
   А.постнатальной морфологической дифференциации тканей органов дыхания
   Б.не полностью сформировавшихся механизмов защиты легких
   В.высокой реактивности организма ребенка
67. Возможны следующие пути проникновения возбудителя в организм человека
   А.аэрогенный
   Б.алиментарный
   В.трансплацентарный
   Г.контактный
68. Заражение туберкулезом в случае ошибки при вакцинации или заражении нестерильным инструментарием
   А.возможно
   Б.невозможно
   В.возможно при особых условиях
69. Ятрогенные случаи заражения описаны
   А.у пожилых людей (старше 60-70 лет)
   Б.у молодых людей
   В.у детей (до 2-3 лет)
70. Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом
   А.органы дыхания
   Б.желудочно-кишечный тракт
   В.мочевыделительные органы
   Г.кроветворение
   Д.опорно-двигательный аппарат
71. При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладают
   А.гуморальный фактор иммунитета
   Б.клеточный фактор иммунитета
   В.клеточно-гуморальный фактор иммунитета
72. Активизируют фагоцитоз и лизис макрофаги фагоцитированных микобактерий туберкулеза
   А.a-глобулины
   Б.Т-лимфоциты
   В.В-лимфоциты
73. При генерализованном туберкулез на секции (милиарный туберкулез, туберкулезный сепсис Ландузи) источник бациллемии
   А.легко обнаруживается
   Б.обнаруживается
   В.часто не обнаруживается
74. При аэрогенном пути заражения следующие проявления заболевания рассматриваются как "классические" (по А.И.Струкову)
   А.очаг Гона
   Б.туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
   В.первичный туберкулезный комплекс
75. В состав первичного комплекса входят
   А.легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов
   Б.легочный очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических узлов
   В.специфический эндобронхит, легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов
76. Первичный туберкулезный комплекс
   А.является единственным и самым ранним проявлением туберкулеза
   Б.не является единственным и может сочетаться с другими, более поздними проявлениями заболевания
   В.не является единственным и может сочетаться с затихающими и более давними очагами инфекции
77. Поражение регионарных лимфатических узлов при первичном комплексе - это
   А.инфильтративный бронхоаденит
   Б.туморозный бронхоаденит
   В.казеозный бронхоаденит
78. Понятие "экзогенная суперинфекция" включает
   А.проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм
   Б.проникновение извне инфекции в уже инфицированный организм
   В.повторное проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм
79. "Экзогенная реинфекция" - это
   А.заболевание вследствие инфицирования извне ранее не инфицированного организма
   Б.заболевание у ранее инфицированного, но излечившегося от туберкулеза, вследствие нового заражения
   В.и то, и другое
   Г.ни то, и ни другое
80. Самым частым механизмом возникновения вторичного туберкулеза является
   А.экзогенная суперинфекция
   Б.экзогенная реинфекция
   В.эндогенная реинфекция
81. Вторичные формы туберкулеза обычно возникают вследствие реинфекции скрыто протекающих очагов туберкулезной инфекции
   А.в легочной паренхиме
   Б.в стенке мембранных и хрящевых бронхов
   В.в лимфатических узлах средостения
   Г.в плевре и других органах (почки, кости и суставы и т.д.)
82. Отличие течения инфекционного процесса в первичном периоде от его течения во вторичном периоде состоят
   А.в более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции
   Б.в большей наклонности к генерализации инфекционного процесса
   В.в более частом возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов
83. "Первичный туберкулез" - это
   А.туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
   Б.первичный туберкулезный комплекс
   В.заболевание, возникшее вскоре после инфицирования
84. Вторичные формы туберкулеза - это
   А.туберкулез у лиц среднего и пожилого возраста
   Б.легочная локализация туберкулеза
   В.заболевание, возникшее после инфицирования, чаще вследствие эндогенной реактивации
85. Современная отечественная классификация туберкулеза построена
   А.на клиническом принципе
   Б.на патогенетическом принципе
   В.на морфологическом принципе
   Г.на клинико-рентгенологическом принципе
   Д.на клинико-иммунологическом принципе
86. Иммунитет - это
   А.невосприимчивость к инфекционным заболеваниям
   Б.устойчивость к воздействию внешних факторов
   В.способ защиты от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности
87. Основными видами иммунитета являются все перечисленные, кроме
   А.врожденного иммунитета
   Б.приобретенного иммунитета
   В.естественной резистентности
88. Основными звеньями иммунитета являются все перечисленные, кроме
   А.клеточного звена
   Б.гуморального звена
   В.нейроэндокринного звена
   Г.макрофагально-фагоцитарной системы
89. Жалобы больного туберкулезом органов дыхания
   А.слишком субъективны и не отражают истинной клинической картины заболевания
   Б.только частично отражают истинную клинику и симптоматику заболевания
   В.объективно и в достаточной мере отражают истинную клинику заболевания
90. Ценность субъективных ощущений больного (жалоб) возрастают
   А.при остром начале заболевания
   Б.при постепенном начале заболевания
   В.при хроническом течении процесса
91. Жалобы больного туберкулезом
   А.специфичны для этого заболевания и позволяют провести диф. диагностику с другой легочной патологией
   Б.имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания
   В.неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания
92. Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими перечисленными факторами, кроме
   А.фагоцитоза
   Б.повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)
   В.антителообразования
   Г.иммунологической памяти
   Д.особенностей микобактерий туберкулеза
93. Основным типом аллергической реакции при туберкулезе является
   А.немедленный ответ
   Б.поздний ответ
   В.замедленный ответ
94. Первой морфологической реакцией при инвазии и размножении микобактерий туберкулеза в очаге поражения будет
   А.образование казеозного некроза
   Б.формирование туберкулезной гранулемы
   В.инфильтрация ткани нейтрофильными лейкоцитами
95. Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения
   А.лимфоидных клеток
   Б.нейтрофильных клеток
   В.эпителиоидных клеток с включением гиганских клеток типа Лангганса
96. Казеозный некроз
   А.специфичен для туберкулеза, он не встречается при других заболеваниях
   Б.как правило, наблюдается при туберкулезе, редко встречается при другой патологии
   В.не является специфичной тканевой реакцией для туберкулеза, он встречается при раке, саркоидозе
97. Эпителиоидно- и гигантоклеточная гранулема с клетками Лангганса наблюдается
   А.только при туберкулезе
   Б.при туберкулезе и саркоидозе
   В.при туберкулезе, саркоидозе, раке, бериллеозе и некоторых других заболеваниях
98. Обнаружение в легком при морфологическом исследовании очага уплотнения легочной ткани размером 2ґ3 см (представленного при микроскопиче-ском исследовании обширной инфильтрацией, клеточными элементами со скоплениями нейтрофилов и лимфоцитов, среди которых встречаются от-дельные эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса, а также участками казеозного некроза, некоторые из них с расплавлением) будет соответство-вать клиническому диагнозу
   А.очаговому туберкулезу легких в фазе инфильтрации
   Б.инфильтративному туберкулезу
   В.туберкулеме легкого
99. Обнаружение такни легкого при морфологическом исследовании крупного очага казеозного некроза размером 2ґ4 см, в центре которого имеется по-лость, выполненная жидкими казеозными массами, отграниченного от окру-жающей легочной ткани фиброзной капсулой со скоплением в ней эпите-лиоидных клеток с единичными гигантскими клетками Лангганса, будет со-ответствовать клиническому диагнозу
   А.инфильтративному туберкулезу в фазе распада
   Б.туберкулеме легкого в фазе распада
   В.кавернозному туберкулезу
100. При патоморфологическом исследовании легких обнаружено множество мелких (до 0.2-0.3 см) однотипных бугорков сероватого цвета, выступающих над плоскостью разреза; гистологически - бугорки состоят из скопле-ния эпителиоидных клеток с единичными гигантскими клетками Ланганса, в их центре - небольшой участок казеозного некроза, что может соответствовать клиническому диагнозу
   А.очаговому туберкулезу легких
   Б.хроническому диссеминированному туберкулезу легких
   В.милиарному туберкулезу легких
101. Патоморфоз туберкулеза - это
   А.уменьшение заболеваемости населения туберкулезом
   Б.изменение клинического течения и морфологических проявлений инфекционного процесса
   В.уменьшение смертности от туберкулеза
   Г.снижение инфицированности населения туберкулезом
   Д.увеличение числа случаев инфильтративного туберкулеза
102. К проявлениям патоморфоза первичных форм туберкулеза у детей можно отнести учащение выявления
   А.первичного комплекса
   Б.туморозного бронхоаденита
   В.инфильтративного бронхоаденита
   Г."малых" форм бронхоаденита
   Д.плеврита
103. В настоящее время у больных с вновь выявленным туберкулезом легких чаще всего обнаруживается
   А.очаговая форма туберкулеза
   Б.инфильтративная форма туберкулеза
   В.диссеминированная форма туберкулеза
   Г.туберкулема легкого
104. Семейный анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения
   А.наличия или отсутствия контакта с родственниками, больными заразной формой туберкулеза
   Б.семейной предрасположенностью к данному инфекционному заболеванию
   В.как контакта с родственником, б-ым tbc, так и предрасположенностью к бронхолегочным заболеваниям
105. Формы туберкулеза, протекающие с малым накоплением микобактерий туберкулеза в очаге (очагах) поражения и характеризующиеся преимущественно продуктивной воспалительной реакцией выявляются обычно
   А.клиническим методом исследования
   Б.флюорографическим методом исследования
   В.лабораторным методом исследования
106. Туберкулезу органов дыхания более свойственно
   А.острое начало заболевания
   Б.подострое начало заболевания
   В.бессимптомное начало заболевания
107. При туберкулезе органов дыхания между данными клинических методов исследования и изменениями, обнаруженными на рентгенограмме, как правило
   А.имеется полное соответствие
   Б.нет полного соответствия, клиническая симптоматика более богата
   В.нет полного соответствия, рентгенологические изменения более обширны
108. Участок уплотнения легочной ткани определяется методом перкуссии при его расположении
   А.в субплевральном отделе
   Б.в промежуточном отделе легкого
   В.в глубине легкого
109. Хрипы в легких при дыхании возникают
   А.в респироне легкого и респираторных бронхиолах
   Б.в терминальных бронхиолах
   В.в бронхах
   Г.в строме легкого
110. Облегчает обнаружение хрипов в легких
   А.форсированное дыхание больного
   Б.кашель
   В.подкашливание с последующим резким вдохом
111. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физических методов исследования, протекает
   А.очаговый туберкулез легких
   Б.инфильтративный туберкулез легких
   В.диссеминированный туберкулез
   Г.фиброзно-кавернозный туберкулез
   Д.цирротический туберкулез
112. Клинической симптоматикой, как правило, сопровождается
   А.очаговый туберкулез легких
   Б.туберкулема легких
   В.инфильтративный туберкулез легких
113. Обычно протекает иннаперцептно и выявляется только при массовой флюорографии населения
   А.туберкулема легких
   Б.инфильтративная форма туберкулеза легких
   В.цирротическая форма туберкулеза легких
114. Основным отличием цирротического туберкулеза от посттуберкулезного цирроза является
   А.наличие полостных образований в легких
   Б.сохранение очаговых изменений в структуре патологического процесса
   В.сохранение активности туберкулезного процесса
115. Отличить цирротический туберкулез от посттуберкулезного цирроза по рентгенологическим критериям
   А.удается легко
   Б.не удается
   В.как правило не удается и требует дополнительных клинических и лабораторных данных
116. Основным признаком, указывающим на активность специфического процесса при цирротическом туберкулезе, является
   А.интоксикация
   Б.кровохарканье или легочное кровотечение
   В.обнаружение микобактерий туберкулеза
   Г.эффект от специфического лечения
117. Клинически посттуберкулезный пневмоцирроз от цирротического туберкулеза отличает
   А.отсутствие симптомов интоксикации, кашля, мокроты
   Б.абациллирование мокроты на протяжении 1-2 лет
   В.потеря активности туберкулезного процесса, документированная лабораторными методами исследования
118. Основным рентгенологическим признаком цирроза легкого или его части является
   А.уменьшение объема, деформация легочного рисунка, потеря воздушности в пораженном участке легкого
   Б.повышение воздушности непораженных отделов легких
   В.деформация, расширение и стеноз бронхов
   Г.смещение и деформация корня легкого, смещение средостения в сторону поражения
119. Характер рентгенологической картины при цирротическом туберкулезе зависит от всех перечисленных факторов, кроме
   А.объема поражения
   Б.исходной формы туберкулезного процесса
   В.степени поражения бронхов
   Г.активности туберкулезного процесса
120. Цирротический туберкулез требует дифференциальной диагностики
   А.с хронической пневмонией и постпневмоническим пневмоциррозом
   Б.с пороком развития легкого (с гипоплазией)
   В.с опухолью крупного бронха
   Г.с посттуберкулезным пневмоциррозом
121. Предупреждает избыточное развитие соединительной ткани при туберкулезном воспалении
   А.своевременное выявление заболевания
   Б.рациональная организация комплексного лечения туберкулеза, в т.ч. средств патогенетической терапии
   В.своевременная диагностика, устранение осложн. легочного туберкулеза и туберкулеза внутригрудных л/у
   Г.распознавание и лечение сопутствующих заболеваний
122. Туберкулезный плеврит - это воспаление плевры туберкулезной этиологии. Такое определение
   А.правильно
   Б.неправильно
   В.неточно
123. Чаще всего источник поражения плевры туберкулезом локализуется
   А.в бронхах
   Б.во внутригрудных лимфатических узлах
   В.в кортикальных отделах легкого
   Г.внелегочно
124. Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными путями, кроме
   А.лимфогенного
   Б.гематогенного
   В.бронхогенного
   Г.контактного
   Д.нарушения целостности легкого
125. Сенсибилизация плевры и организма в развитии туберкулезного плеврита
   А.не имеет значения
   Б.имеет относительное значение
   В.имеет определяющее значение
126. При туберкулезном плеврите наблюдаются следующие морфологические изменения
   А.неспецифическое воспаление
   Б.туберкулезные бугорки
   В.казеозный некроз
127. В начальном периоде туберкулезного плеврита преобладают морфологические изменения в виде
   А.неспецифического воспаления
   Б.туберкулезных бугорков
   В.казеозных изменений
   Г.фиброза
128. Сухой (фибринозный) туберкулезный плеврит отличается от выпотного (экссудативного)
   А.степенью выраженности экссудации
   Б.отсутствием тупого перкуторного звука
   В.постепенным развитием заболевания
   Г.характером болевого синдрома
129. Для сухого плеврита характерны следующие клинические синдромы:
   А.боли в грудной клетке
   Б.боль в грудной клетке при дыхании
   В.одышка
   Г.кашель
   Д.затрудненное дыхание
130. Из приведенных физикальных симптомов для сухого плеврита является наиболее важным
   А.укорочение перкуторного звука
   Б.ослабленное дыхание
   В.влажные мелкопузырчатые хрипы
   Г.шум трения плевры
   Д.смещение средостения
131. В диагностике сухого плеврита рентгенологический метод исследования
   А.уточняет причину развития плеврита
   Б.выявляет плеврит
   В.не имеет значения
132. Излечение сухого плеврита чаще заканчивается
   А.отсутствием изменений в плевре
   Б.наличием плевральных наложений
   В.плевроциррозом
133. Для выпотного (серозного) туберкулезного плеврита характерно сочетание следующих клинических симптомов:
   А.боль на стороне поражения
   Б.симптомы интоксикации
   В.одышка
   Г.отсутствие одышки
   Д.кашель с мокротой
134. Для выпотного плеврита характерно сочетание следующих физикальных симптомов:
   А.укорочение или тупой перкуторный звук
   Б.ослабленное дыхание
   В.ослабление бронхофоний
   Г.шум трения плевры выше тупого перкуторного звука
   Д.усиление голосового дрожания
135. Рентгенологическую картину выпотного плеврита определяют
   А.количество накопившегося экссудата
   Б.наличие или отсутствие плевральных сращений
   В.характер патологии в легком
136. Рентгенологическую картину свободного костодиафрагмального выпотного плеврита характеризуют все перечисленные симптомы, кроме
   А.высокой интенсивности тени, убывающей к периферии
   Б.расположения тени в нижних отделах грудной полости
   В.косой направленности верхней границы тени
   Г.неоднородной структуры тени
   Д.смещения средостения в здоровую сторону
137. Для определения наддиафрагмального свободного выпота необходимо сделать рентгенограмму грудной полости
   А.в ортопозиции
   Б.на вдохе
   В.в боковой позиции
   Г.в латеропозиции
   Д.на выдохе
138. На наличие осумкованного плеврального выпота указывают следующие признаки:
   А.неоднородность тени
   Б.тень выпота сливается с тенью печени
   В.более отвесная верхняя граница тени
   Г.двойной контур верхней границы тени
   Д.горизонтальное положение верхней границы тени
139. Наличие лимфоцитарного характера экссудата указывает
   А.на туберкулезную природу плеврита
   Б.на затяжную или хроническую стадию течения плеврита
   В.на отсутствие диагностического значения
   Г.на воспалительную природу плеврита
140. Содержание белка в выпоте менее 3% указывает
   А.на неспецифический характер воспаления
   Б.на наличие транссудата
   В.на туберкулезный характер плеврита
   Г.на опухолевую природу плеврита
141. У больных моложе 30 лет чаще наблюдаются
   А.метапневмонический плеврит
   Б.опухолевый плеврит
   В.туберкулезный плеврит
   Г.плеврит, связанный с сердечно-сосудистой патологией
142. У больных старше 40 лет чаще наблюдаются
   А.метапневмонический плеврит
   Б.опухолевый плеврит
   В.туберкулезный плеврит
   Г.плеврит, связанный с сердечно-сосудистой патологией
143. В комплекс лечебных мероприятий у больных туберкулезным экссудативным плевритом следует включать
   А.этиотропные химиопрепараты
   Б.противовоспалительные препараты
   В.плевральные пункции с эвакуацией экссудата
144. Оптимальным диагностическим мероприятием для установления природы плеврита, этиологию которого не удалось установить по данным клинико-рентгенологического и лабораторного исследования, является
   А.пробное лечение
   Б.трансторакальная биопсия плевры тонкой иглой
   В.трансторакальная биопсия плевры толстой иглой
   Г.плевроскопия с биопсией
145. Для выбора места прокола плевры при осумкованном плеврите следует использовать
   А.рентгенографию легких в прямой и боковой позициях
   Б.аускультацию и рентгенографию в боковой проекции
   В.перкуссию и полипозиционную рентгеноскопию
146. Для туберкулеза верхних дыхательных путей характерна
   А.диффузность поражения
   Б.локальность поражения
   В.сочетание поражения гортани и ротоглотки
147. Заражение туберкулезом стенки крупного бронха может произойти
   А.контактным путем
   Б.гематогенным путем
   В.лимфогенным путем
   Г.спутогенным, бациллярной мокротой
148. При деструктивном туберкулезе легких наиболее вероятен
   А.аспирационный, интраканаликулярный путь заражения слизистой бронхов
   Б.контактный путь заражения слизистой бронхов
   В.гематогенный путь заражения слизистой бронхов
   Г.лимфогенный путь заражения слизистой бронхов
149. Ведущее место в ранней диагностике туберкулеза главного и долевого бронха занимает
   А.клинический (симптоматика бронхита) и лабораторный метод (обнаружение БК в мокроте)
   Б.рентгенологический метод (обнаружение изменений на флюорограмме)
   В.инструментальный (бронхоскопия)
150. Ведущим симптомом в клинике туберкулеза трахеи, главного и долевого бронха является
   А.лихорадка
   Б.продуктивный кашель со слизистой мокротой
   В.преимущественно сухой кашель
151. Наиболее достоверными критериями для доказательства специфического поражения стенки бронха туберкулезом является
   А.обнаружение во время эндоскопии локальных изменений (инфильтрации, грануляций, изъязвления)
   Б.обнаружение в материале биопсии МБТ и клеток эпителиоидно-гигантоклеточной гранулемы
   В.наличие туберкулезных изменений в легких
152. Туберкулез главного и долевого бронхов может осложняться
   А.эмфиземой легкого
   Б.гипопневматозом легкого, ателектазом легкого
   В.пневмонией
   Г.обсеменением
153. Наиболее типичным симптомом туберкулеза главного и долевого бронхов является
   А.сухой кашель
   Б.кашель со скудной мокротой
   В.кашель с большим количеством гнойной мокроты
   Г.кровохарканье
154. В амбулаторно-диспансерной практике туберкулез бронхов у кашляющих и выделяющих мокроту больных обычно диагностируется с помощью
   А.бактериологического метода
   Б.рентгенологического метода
   В.бронхологического метода
155. Наиболее уверенно дифференцировать свободный от содержимого туберкулезный бронхоэктаз от туберкулезной каверны удается с помощью
   А.бронхоскопии
   Б.томографии
   В.бронхографии
156. У больных с туберкулезом главного бронха, протекающим со стенозом его просвета грануляциями, следует применить
   А.лечение аэрозолями лекарственных средств
   Б.интратрахеальные вливания лекарственных средств
   В.внутривенное введение противотуберкулезных препаратов
   Г.лечебную бронхоскопию
157. При терапии свежего локального поражения слизистой субсегментарных бронхов в комплекс лечебных мероприятий следует включить введение препаратов
   А.в виде аэрозолей
   Б.в виде направленных инстилляций
   В.внутривенно
158. К числу пожилых относятся люди, возраст которых составляет
   А.50 лет и старше
   Б.60 лет и старше
   В.70 лет и старше
   Г.80 лет и старше
159. Полирезистентный туберкулез — это:
   А. устойчивость микобактерии туберкулеза к одному противотуберкулезному препарату;
   Б. устойчивость микобактерии туберкулеза к нескольким противотуберкулезным препаратам.
160. Вторичные формы туберкулеза — это:
   А. туберкулез у лиц среднего и пожилого возраста;
   Б. легочная локализация туберкулеза;
   В. заболевание, возникшее через некоторое время после инфицирования, чаще вследствие эндогенной реактивации незаживших очагов первичного инфицирования, и характеризующееся преимущественно органным поражением.
161. Частота сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом пожилого и старческого возраста
   А.меньше, чем у больных младшего возраста
   Б.такая же
   В.выше, чем у лиц младшего возраста
162. Основными путями выявления туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста являются
   А.профилактические осмотры
   Б.обращаемость
   В.пребывание в нетуберкулезном стационаре
163. "Старческим" туберкулезом называют
   А.туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста
   Б.туберкулез, впервые выявленный у лиц пожилого и старческого возраста
   В.многолетний туберкулезный процесс у лиц любого возраста
164. "Старым" туберкулезом является
   А.многолетний (10 и более лет) туберкулез у лиц любого возраста
   Б.такой же туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста
   В.туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста
165. Суточные дозы химиопрепаратов у больных туберкулезом пожилого возраста
   А.обычные
   Б.сниженные на 1/4 или на 1/3
   В.сниженные на 1/2
166. Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом пожилого возраста
   А.соответствует средней
   Б.более высокая
   В.более низкая
167. К числу патологических процессов, являющихся осложнением туберкулеза, относятся все перечисленные ниже, кроме
   А.бронхоэктатической болезни
   Б.амилоидоза
   В.хронического легочного сердца и эмфиземы легких
   Г.спонтанного пневмоторакса
   Д.легочного кровотечения
168. Наиболее часто приводят к развитию осложнений все перечисленные ниже формы туберкулеза, кроме
   А.хронического деструктивного туберкулеза легких
   Б.цирротического туберкулеза легких
   В.хронического диссеминированного туберкулеза легких
   Г.инфильтративного туберкулеза легких
   Д.туберкулеза бронхов
169. Возникновению амилоидоза у больных туберкулезом способствуют
   А.продолжительность заболевания
   Б.наличие деструктивных изменений в легких
   В.наличие бронхоэктазов
   Г.присоединение вторичной инфекции
170. Наиболее часто сопровождаются развитием амилоидоза из числа приведенных ниже клинических форм туберкулеза
   А.казеозная пневмония и кавернозный туберкулез
   Б.диссеминированный туберкулез легких и туберкулема легких
   В.фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких
   Г.эмпиема плевры
171. Наиболее часто поражаются амилоидозом все следующие органы, кроме
   А.печени
   Б.почек
   В.надпочечников
   Г.кишечника
   Д.сердца
172. Основной причиной гибели больных при нефропатическом типе амилоидоза является
   А.гипопротеинемия
   Б.инфекция
   В.азотемия
173. Наиболее достоверные признаки амилоидоза дает один из приведенных методов
   А.проба Беннхольда с конго-рот
   Б.проба с метиленовым синим
   В.проба с краской Эванса
   Г.биопсия органа или ткани
174. Амилоидоз является
   А.обратимым состоянием
   Б.необратимым состоянием
175. Основными принципами лечения амилоидоза служат
   А.лечение основного заболевания
   Б.лечение ведущих симптомов амилоидоза
   В.воздействие на основные звенья патогенеза амилоидоза
176. Эффективными при лечении амилоидоза являются
   А.делагил
   Б.резохин и плаквенил
   В.преднизолон и цитостатические препараты
   Г.анаболические нестероиды
177. Наиболее существенными особенностями рациональной диеты больных амилоидозом служат
   А.сниженная калорийность и снижение содержания углеводов
   Б.повышенная калорийность и повышение содержания белка
   В.снижение содержания белка и повышение содержания углеводов
178. "Кровохарканье" - это
   А.массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем или без него
   Б.поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси крови в мокроте
   В.поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых
179. "Легочное кровотечение" - это
   А.массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем или без него
   Б.поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси крови в мокроте
   В.поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых
180. Легочные геморрагии чаще наблюдаются
   А.при свежих, остро протекающих формах поражения
   Б.при свежих, подостро протекающих, с распадом легочной ткани
   В.при хронических, сопровождающихся образованием цирроза легочной ткани
181. Основная причина возникновения легочных геморрагий при свежих формах туберкулеза
   А.образование казеозного некроза в паренхиме легкого
   Б.возникновение распада ткани легкого
   В.разрушение стенки легочного сосуда (артерии или вены)
   Г.разрушение стенки бронхиальной артерии или вены
182. Наиболее частым источником легочных геморрагий при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе легких является
   А.разрыв стенки сосуда в каверне
   Б.разрыв аневризматически измененных стенок ветвлений бронхиальных артерий
   В.разрыв стенки мелких сосудов в паренхиме легкого вследствие легочной гипертонии
183. Выраженность патологических сдвигов в клиническом анализе крови и в ряде биохимических показателей крови и ее сыворотки определяется всеми следующими показателями, кроме
   А.распространенности поражения легких
   Б.наличия и выраженности экссудативных и казеозных изменений
   В.длительности туберкулезного процесса
184. Основными объектами исследования на микобактерии туберкулеза служат все перечисленные, кроме
   А.мокроты
   Б.промывных вод бронхов
   В.пунктата из закрытых полостей
   Г.мочи
   Д.крови
185. Основными качественными и количественными методами определения микобактерий туберкулеза являются все перечисленные ниже, кроме
   А.метода Циля - Нильсена
   Б.люминисцентного метода
   В.метода Гаффки - Стинкена
   Г.иммунологического метода
186. Задачей клинической туберкулинодиагностики у детей является
   А.диагностика туберкулеза
   Б.определение активности туберкулезного процесса
   В.дифференциальная диагностика посттуберкулезных и постпневматических остаточных изменений
   Г.контроль эффективности лечения
   Д.оценка степени специфичности сенсибилизации как критерия активности туберкулез. инфекции в организме
187. В амбулаторных условиях следует использовать
   А.только пробу Манту с 2 ТЕ
   Б.пробу Манту со 100 ТЕ
   В.пробу Коха
188. Туберкулины - это препараты
   А.способные вызывать специфическую аллергическую реакцию кожи у инфицированных или вакцинированных
   Б.позволяющие выявить только инфицирование
   В.специфичные аллергены
189. Туберкулины должны обладать
   А.специфичностью
   Б.биологической активностью
   В.способностью к стандартизации
   Г.высокой степенью очищенности от балластных веществ и точной дозируемостью
190. Основным критерием понятия "вираж" чувствительности к туберкулину может служить
   А.переход отрицательной пробы в положительную
   Б.появление впервые положительной пробы при условии ежегодной туберкулинодиагностики
   В.нарастание размера инфильтрата на 6 мм и более после ПВА
191. Реакция на подкожное введение туберкулина может быть
   А.очаговой
   Б.общей
   В.местной
192. Понятие "парааллергии" включает
   А.несущественное повышение общей чувствительности к туберкулину
   Б.комплекс неспецифических факторов, изменяющих чувствительность к туберкулину
   В.извращение чувствительности к туберкулину в результате заболевания
   Г.аллергию к туберкулину
193. Основная причина анергии к туберкулину при системных и злокачественных заболеваниях - это
   А.дефект Т-клеточного звена иммунитета
   Б.поражение лимфатической системы
   В.поражение костного мозга
194. Дополнительными критериями инфекционной аллергии служат
   А.окраска папулы
   Б.четкость ее контура, наличие пигментации
   В.размер инфильтрата
   Г.наличие гиперемии
195. В месте введения туберкулина при инфекционной аллергии пигментация кожи сохраняется вследствие
   А.более высокого уровня специфической аллергии
   Б.наличия аллергического воспаления в толще кожи
   В.образования в коже инфильтрата, по строению аналогичного малым специфич. изменениям с микронекрозом
196. К основным (стандартным) методам рентгенологического исследования при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме
   А.флюорографии и рентгеноскопии
   Б.рентгенографии в прямой проекции
   В.рентгенографии в боковой проекции
   Г.томографии в прямой проекции
   Д.томографии в боковой проекции
197. Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать
   А.с флюорографии в прямой и боковой проекциях
   Б.с рентгеноскопии в различных проекциях
   В.с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях
   Г.с томографии легких в прямой и боковой проекциях
   Д.с томографии средостения в прямой и боковой проекциях
198. Бронхоскопия у больных туберкулезом показана
   А.при всех формах легочного туберкулеза, протекающих с деструкцией и бактериовыделением
   Б.при предоперационном обследовании больных
   В.при туберкулезных плевритах и туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
   Г.при бактериовыделении из очага неясной локализации
199. Лечебная бронхоскопия у больных туберкулезом показана
   А.при инфильтративном туберкулезе бронха без выраженного стеноза его просвета
   Б.при язвенном туберкулезе стенки долевого бронха с разрастанием грануляции, стенозирующих его просвет
   В.при локальном катаральном эндобронхите
   Г.при разлитом гипертрофическом эндобронхите
200. Материал биопсии, полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии, подвергается
   А.гистологическому и цитологическому исследованию
   Б.цитологическому и биохимическому исследованию
   В.биохимическому и морфологическому исследованию
   Г.бактериологическому и биохимическому исследованию
   Д.цитологическому и бактериологическому исследованию
201. При бронхоальвеолярном лаваже жидкость исследуется
   А.после откашливания
   Б.после аспирации из трахеи и бронхов во время бронхоскопии
   В.после аспирации из катетеризируемых субсегментарных бронхов
202. В лаважной жидкости, полученной из легкого здорового человека, преобладают
   А.лимфоциты
   Б.нейтрофилы
   В.альвеолярные макрофаги
203. Торакоскопия показана
   А.при выпотных плевритах неясной этиологии
   Б.при выпотных плевритах раковой природы
   В.при метапневматическом выпотном плеврите
204. Трансторакальная биопсия легкого иглой показана
   А.при перибронхиальной локализации поражения
   Б.при прикорневой локализации процесса
   В.при субплевральной локализации поражения
205. Трансторакальную биопсию легкого иглой следует проводить
   А.при шаровидных затемнениях
   Б.при пневмониеподобных затемнениях
   В.при очаговых затемнениях
   Г.при тяжистном характере затемнения в интерстиции легкого
206. Катетеризационная трансбронхиальная биопсия под местной анестезией показана
   А.при шаровидных затемнениях и очаговых тенях
   Б.при пневмониеподобных участках затемнения
   В.при диссеминированных изменениях
   Г.при полостных образованиях
207. Катетеризационная трансбронхиальная биопсия оказывается наиболее результативной
   А.при туберкулеме легкого
   Б.при периферическом раке легкого
   В.при гамартохондроме
208. Больному с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением легкого, природу которого не удалось уточнить с помощью трансбронхиаль-ной биопсии легкого, а также при трансторакальной биопсии легкой иглой для выявления диагноза заболевания следует рекомендовать
   А.динамическое наблюдение
   Б.пробное лечение, выбор препарата определяется наиболее вероятным видом патологии
   В.открытую биопсию легкого
209. Больного с шаровидным образованием в легком, природу которого уточнить в ходе обследования не удалось, решили назначить на операцию - это
   А.резекция легкого
   Б.открытая биопсия легкого
   В.диагностическая торакотомия
210. Больного с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением в легком с помощью клинико-рентгенологического и лабораторных методов исследования уточнить природу изменений не удалось. Трансторакальные биопсии легкого иглой и биопсия во время фибробронхоскопии - оказались безрезультатными. Больного назначили на операцию
   А.краевую резекцию легкого
   Б.диагностическую торакотомию
   В.открытую биопсию легкого
211. Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. R-логически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, бесструктурные, определяются увеличенные правые пара- и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте: БК-, клетки опухоли не обнаружены. СОЭ - 40 мм в час. Уточнить диагноз заболевания следует
   А.пробным лечением антибиотиками с последующим переходом на противотуб. химиотерапию
   Б.бронхоскопией с биопсией
   В.медиастиноскопией с биопсией
   Г.биопсией шейного лимфатического узла
212. Так называемый "первичный туберкулезный комплекс" - это
   А.первичный туберкулез, характеризующийся наличием туберкулезных изменений в легких
   Б.туберкулез с наличием инфильтрата, воспалительной дорожки к корню легкого и регионар. лимфаденитом
   В.туберкулез первич. периода (очаг или инфильтрат в легком, воспалит. дорожка и регионар. лимфаденит)
213. Так называемый "первичный туберкулезный комплекс" чаще наблюдается на территориях
   А.с высокой заболеваемостью туберкулезом
   Б.со средним уровнем заболеваемости туберкулезом
   В.с низким уровнем заболеваемости туберкулезом
   Г.с любым уровнем заболеваемости туберкулезом
214. Для первичного туберкулезного комплекса наиболее характерны морфологические изменения в виде всего перечисленного, кроме
   А.экссудативных реакций
   Б.продуктивных реакций
   В.казеозного некроза в легких
   Г.казеозного некроза в лимфатических узлах корня легкого
215. В патогенезе цирротического туберкулеза существенную роль играют все нижеперечисленные факторы, кроме
   А.формы исходного туберкулезного процесса
   Б.осложнений в виде специфического и неспецифического поражения бронхов
   В.методов лечения исходного туберкулезного процесса
   Г.сопутствующих заболеваний
   Д.пороков развития легкого
216. Формированию цирротического туберкулеза способствуют все перечисленные факторы, кроме
   А. вирулентности микобактерий туберкулеза
   Б. местной сенсибилизации и возрастных особенностей организма
   В. осложнений специфического процесса, сопутствующих заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы
   Г. заражения устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза
217. Основное отличие цирроза от пневмосклероза заключается
   А.в большом объеме поражения
   Б.в объемном уменьшении пораженного участка легкого
   В.в полной структурной перестройке органа или его части с потерей его функции, воздушности
218. Источник легочного кровотечения у больного со свежей и ограниченной формой туберкулеза удается обычно установить с помощью
   А.клинического метода (субъективные ощущения больного, перкуссия, аускультация)
   Б.рентгенотомография легких
   В.бронхография
   Г.бронхоскопия
   Д.ангиография легочных артерий
219. Источник легочного кровотечения у больных с распространенными хроническими формами туберкулеза удается обычно установить с помощью
   А.рентгенотомографии легких
   Б.бронхографии
   В.ангиографии легочных сосудов
   Г.ангиографии бронхиальной артерии
220. Наиболее эффективными средствами борьбы с легочным кровотечением у больных туберкулезом являются
   А.наложение жгутов на конечности
   Б.подкожное введение кислорода
   В.наложение пневмоперитонеума
   Г.управляемая артериальная гипотония
221. Методом выбора для лечения легочных кровотечений у больных с распространенным цирротическим туберкулезом легких является
   А.резекция легкого
   Б.перевязка легочной артерии
   В.эндоваскулярная окклюзия бронхиальной артерии
222. Основной причиной смерти больных с легочным кровотечением является
   А.острая пневмония
   Б.геморрагический шок
   В.асфиксия
223. У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный, очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное кровотечение чаще возникает из сосудов
   А.системы легочной артерии
   Б.системы легочной вены
   В.малого круга кровообращения
   Г.системы бронхиальной артерии и вены
224. У больных с цирротическим и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких легочное кровотечение чаще возникает из сосудов
   А.системы легочной артерии
   Б.системы легочной вены
   В.малого круга кровообращения
   Г.системы бронхиальной артерии и вены
225. Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются
   А.внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл
   Б.охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем
   В.дицинон (внутримышечно 2.5-2 мл, внутривенно 0.25), витамины C, викасол
   Г.наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно
226. Основные причины легочного кровотечения у больных туберкулезом и с посттуберкулезными изменениями в легких - это
   А.повреждение стенок кровеносных сосудов
   Б.нарушение в свертывающей системе крови
   В.нарушение в противосвертывающей системе крови (фибринолиз)
227. Какие из данных клинических форм наиболее чаще осложняются легочным кровотечением
   А. фиброзно-кавернозный, цирротический
   Б. первичный туберкулёзный комплекс
   В. цирротический, миллиарный туберкулёз
   Г. кавернозный, миллиарный туберкулёз
228. Первое мероприятие, которое следует выполнить у больного, потерявшего сознание на высоте легочного кровотечения с остановкой дыхания, но с сох А.искусственное дыхание "рот в рот"
   Б.освободить дыхательные пути от свертков крови
   В.начать непрямой массаж сердца
229. Спонтанный пневмоторакс является самым частым осложнением
   А.буллезной дистрофии легкого
   Б.туберкулеза легких
   В.абсцесса легкого
   Г.опухоли легкого
230. Спонтанный пневмоторакс может быть излечен у больного в результате
   А.применения покоя с постельным режимом
   Б.одно- или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным аппаратом
   В.дренирования плевральной полости
   Г.хирургической операции
   Д.все ответы правильные
231. Клапанный спонтанный пневмоторакс опасен
   А.формированием свища
   Б.большим спадением легкого
   В.смещением органов средостения
   Г.возникновением высокого положительного внутриплеврального давления
232. Симптомокомплекс, позволяющий с уверенностью установить спонтанный пневмоторакс - это
   А.боли в грудной клетки, одышка, тахикардия
   Б.тахикардия, одышка, сухой кашель
   В.резкая боль в грудной клетки, ослабленное дыхание, тахикардия
   Г.смещение сердечного толчка, ослабленное дыхание
233. При клапанном спонтанном пневмотораксе, сопровождающемся дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, следует
   А.назначить вдыхание кислорода и сердечные средства
   Б.осуществить искусственную вентиляцию легких
   В.ввести иглу в плевральную полость и создать из подручных средств подводный дренаж
234. Молодой человек, водитель автобуса, поступил в больницу со спонтанным пневмотораксом, последний завершился быстрым расправлением легкого. Ему рационально предложить
   А.наблюдение
   Б.дренирование плевральной полости
   В.искусственный плевродез
235. Для неосложненного первичного комплекса наиболее характерен
   А.сухой кашель
   Б.влажный кашель
   В.боли в груди
   Г.синдром интоксикации
236. Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать
   А.с раком легкого с метастазами в лимфатические узлы легкого
   Б.с острой пневмонией
   В.с пороком развития легкого
   Г.с эозинофильным инфильтратом
237. При лечении больных первичным туберкулезным комплексом необходимо учитывать все следующие особенности химиотерапии этих больных, кроме
   А.выбора препарата с учетом возможной первичной лекарственной устойчивости МБТ
   Б.подбора химиопрепаратов с учетом наличия казеозного некроза
   В.удлинения сроков химиотерапии с учетом замедленного заживления туберкулеза в лимфатических узлах
   Г.учета того, что у больного молодого возраста ранее никогда не применялись химиопрепараты
238. Кальцинаты в лимфатических узлах при заживлении первичного туберкулезного комплекса
   А.формируются всегда
   Б.не формируются
   В.формируются в порядке исключения
   Г.формируются при выраженном казеозном некрозе
239. Формирование кальцинатов в лимфатическом узле при заживлении первичного туберкулезного комплекса зависит
   А.от характера проведенного лечения
   Б.от величины лимфатического узла
   В.от выраженности казеозного некроза в лимфатическом узле
   Г.от наличия или отсутствия осложнений процесса
240. Первичная каверна, как осложнение формируется
   А.в зоне ателектаза
   Б.в легочном первичном аффекте
   В.в легком рядом с лимфатическим узлом
   Г.в лимфатическом узле
241. У детей с неосложненным первичным комплексом на МБТ чаще всего исследуется
   А. моча, слюна
   Б. промывные воды желудка, мокрота, промывные воды бронхов
   В. слюна, промывные воды бронхов
   Г. промывные воды желудка, моча
242. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - это
   А.туберкулез органов дыхания с обязательным поражением внутригрудных лимфатических узлов
   Б.туберкулез первичного периода с поражением внутригрудных лимфатических узлов
   В.туберкулез с локализацией во внутригрудных лимфатических узлах
   Г.туберкулез 1 или 2 периода инфек. процесса, основная локализация - поражение внутригрудных л/у
243. Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется
   А.большим размером поражения лимфатических узлов
   Б.выраженным казеозным некрозом
   В.склонностью к осложненному течению
   Г.гиперергическими туберкулиновыми пробами
244. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может осложниться
   А.туберкулезом бронхов и бронхолегочным поражением
   Б.ателектазом
   В.диссеминацией
   Г.плевритом
245. На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клетки больного 20 лет средняя доля правого легкого уменьшена в объеме и гомогенно затемнена, структура тени правого корня легкого смазана, правый купол диафрагмы расположен на уровне 5-го межреберья. Для уточнения диагноза больному необходимо
   А.исследовать мокроту на клетки опухоли
   Б.исследовать мокроту на МБТ
   В.произвести бронхоскопию
   Г.произвести пробное лечение
246. Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отличает от туморозной следующий рентгенологический признак
   А.тень корня расположена обычно
   Б.тень корня расширена
   В.наружный контур тени нечеткий
   Г.тень корня деформирована
247. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики
   А.с неспецифическим лимфаденитом
   Б.с лимфогранулематозом
   В.с саркоидозом
   Г.со злокачественной опухолью
248. Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что
   А.туберкулезный процесс потерял активность
   Б.туберкулезный процесс находится в фазе кальцинации
   В.туберкулез перешел в хроническую стадию
249. Перечислите все клинико-морфологические формы туберкулёза внутригрудных лимфоузлов
   А. «малая», инфильтративная, опухолевидная
   Б. инфильтративная, опухолевидная
   В. инфильтративная, опухолевидная, свищевая
   Г. «малая», опухолевидная, свищевая
250. Благоприятным исходом локальных форм первичного туберкулёза является
   А. кальцинаты и фиброз
   Б. туберкулома
   В. плевральные спайки
   Г. первичная полость
251. Лечение локальных форм первичного туберкулёза проводится в
   А. противотуберкулёзных стационарах
   Б. стационарах общей лечебной сети
   В. санаториях
   Г. амбулаторных условиях при противотуберкулёзных диспансерах
252. Диссеминированный туберкулез легких - это
   А.гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких
   Б.распространенное двустороннее поражение легких
   В.распространенное тотальное или ограниченное поражение легких с очаговыми и интерстициальными изменениями
253. Путями распространения туберкулезной инфекции при диссеминированном туберкулезе легких могут быть все перечисленные, кроме
   А.гематогенного
   Б.лимфогенного
   В.бронхогенного
   Г.капельно-аэрогенного
254. Диссеминированный туберкулез легких может протекать по всем перечисленным клиническим вариантам, кроме
   А.острого
   Б.подострого
   В.хронического
   Г.рецидивирующего
255. При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких поражаются в основном
   А.капилляры
   Б.мелкие вены
   В.мелкие артерии
256. При гематогенно-диссеминированной форме туберкулеза легких доминирующими морфологическими изменениями в легких являются все перечисленные ниже, кроме
   А.экссудативных
   Б.продуктивных
   В.казеозных
257. При гематогенно-диссеминированной форме туберкулеза легких в первую очередь поражаются
   А.межуточная ткань
   Б.паренхима
   В.бронхи
   Г.плевра
258. Начальными проявлениями острого гематогенно-диссеминированного (милиарного) туберкулеза легких является все перечисленное ниже, кроме
   А.нарастающей до высоких цифр температуры
   Б.незначительного, обычно сухого кашля
   В.сильного кашля с мокротой
   Г.появления одышки и тахикардии
259. На какой день от начала заболевания при миллиарном туберкулёзе на рентгенограмме выявляется мелкоочаговая диссеминация
   А. на 7-14 день
   Б. на 3-4 день
   В. на 5-6 день
   Г. на 1-е сутки
260. Наиболее частыми локализациями патологического процесса при милиарном туберкулезе являются
   А.легкие и печень
   Б.легкие и селезенка
   В.печень и селезенка
   Г.селезенка и почки
   Д.почки и оболочки головного мозга
261. Для милиарного туберкулеза легких характерно
   А.обильное бактериовыделение
   Б.скудное бактериовыделение
   В.отсутствие бактериовыделения
262. К вариантам острого гематогенно-диссеминированного туберкулёза относятся
   А.легочный
   Б.менингиальный
   В.тифоидный
   Г.септический
263. Размер очагов в легких при милиарном туберкулезе
   А.мелкий
   Б.средний
   В.крупный
   Г.разный
264. Распределение очагов в легких при милиарном туберкулезе
   А.равномерное
   Б.неравномерное
   В.групповое
265. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе
   А.встречаются редко
   Б.не встречаются
   В.встречаются часто
266. Для миллиарного туберкулёза характерно течение заболевания
   А. подострое
   Б. малосимптомное
   В. острое
267. Исходами при благоприятной динамике милиарного туберкулеза легких являются
   А.полное рассасывание
   Б.уплотнение
   В.кальцинация
   Г.развитие фиброзно-склеротических изменений
268. Внеторакальные локализации процесса при милиарном туберкулезе
   А.не наблюдаются
   Б.встречаются редко
   В.встречаются часто
269. При диагностике милиарного туберкулеза ведущее значение имеет
   А.клиническая симптоматика
   Б.данные рентгенологического исследования
   В.данные лабораторного исследования
270. Объективно при легочной форме миллиарного туберкулёза выявляется всё, кроме:
   А.бледные кожные покровы, цианоз
   Б.поверхностное дыхание, одышка
   В.тахикардия до 130-140 уд. в мин.
   Г.везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются
271. Клинические признаки, позволяющие заподозрить у больного милиарный туберкулез - это
   А.лихорадка, одышка, сильный сухой кашель, рассеянные сухие хрипы в легких
   Б.лихорадка, постепенно нарастающая одышка при отсутствии в легких физикальной симптоматики, сухой кашель,тахикардия
   В.лихорадка, кашель с мокротой, рассеянные сухие и локальные влажные хрипы в легких
272. При подозрении на милиарный туберкулез у больного с увеличенной печенью и отсутствии на рентгенограмме очаговой диссеминации методом выбора будет
   А.эхография печени
   Б.биопсия печени
   В.радиоизотопное сканнирование
273. Туберкулиновая чувствительность при миллиарном туберкулёзе наиболее часто
   А. отрицательная
   Б. слабоположительная
   В. сомнительная
   Г. гиперергическая
274. Для подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при его выявлении характерны следующие начальные проявления, кроме
   А.внезапного
   Б.постепенного
   В.малосимптомного
275. При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких могут иметь место
   А.обильное бактериовыделение
   Б.скудное бактериовыделение
   В.отсутствие микобактерий в мокроте
276. К клиническим «маскам» при подостром диссеминированном туберкулёзе лёгких относятся все, кроме
   А. симптомы гриппа, ОРВИ
   Б. симптомы пневмонии, бронхита
   В. симптомы гастрита
   Г. симптомы стенокардии, постинфарктного кардиосклероза
277. Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких преимущественно
   А.мелкий
   Б.средний
   В.крупный
   Г.разный
278. Распределение очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких чаще
   А.равномерное
   Б.неравномерное
   В.групповое
   Г.любое из перечисленных
279. Для полостей распада при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких характерно все перечисленное, кроме
   А.полости с толстыми стенками
   Б.симметричного расположения полостей в обоих легких
   В.штампованного вида полости
280. Исходом подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще является
   А.полное рассасывание
   Б.уплотнение
   В. формирование фиброзно-склеротических изменений
281. При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких внеторакальные локализации процесса
   А.встречаются редко
   Б.не наблюдаются
   В.встречаются часто
282. Для хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при его выявлении характерны следующие начальные проявления
   А.острые
   Б.подострые
   В.малосимптомные
283. При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких может наблюдаться
   А.обильное бактериовыделение
   Б.скудное бактериовыделение
   В.отсутствие микобактерий
284. При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких характер очагов в легких преимущественно
   А.мелкий
   Б.средний
   В.крупный
   Г.разный
285. Распределение очагов в легких при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких
   А.равномерное
   Б.неравномерное
   В.групповое
286. Деструктивные изменения в легких при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких
   А.возможны
   Б.имеют место всегда
   В.не встречаются
287. Рентгенологический симптом «ветви плакучей ивы» характерен для:
   А.миллиарного туберкулёза лёгких
   Б. подострого диссеминированного туберкулёза лёгких
   В. хронического диссеминированного туберкулёза лёгких
288. Обострение хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких характеризуется
   А.появлением свежих очагов
   Б.развитием перифокальных воспалительных изменений
   В.появлением полостей распада
   Г.поражением гортани и крупных бронхов
289. Внеторакальные локализации при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких
   А.встречаются редко
   Б.не наблюдаются
   В.встречаются часто
290. Исходом хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще является
   А.полное рассасывание очагов
   Б.уплотнение очагов
   В.кальцинация очагов
   Г.развитие фиброзно-склеротических изменений
291. Начальными проявлениями лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких является все перечисленное, кроме
   А.острого начала
   Б.подострого начала
   В.малосимптомного начала
   Г.отсутствия симптомов
292. Ведущими морфологическими изменениями при лимфогенном диссеминированном туберкулезе легких является
   А.экссудативные
   Б.продуктивные
   В.казеозные
293. При лимфогенном диссеминированном туберкулезе легких наиболее характерным является преобладание
   А.очаговых изменений
   Б.интерстициальных изменений
   В.сочетание очаговых и интерстициальных изменений
294. При лимфогенном диссеминированном туберкулезе поражение легких характеризуется всем перечисленным, кроме
   А.симметричности
   Б.асимметричности
   В.ограниченности
   Г.распространенности
295. При лимфогенном диссеминированном туберкулезе размер очагов в легких преимущественно
   А.мелкий
   Б.средний
   В.крупный
   Г.разный
296. При лимфогенном диссеминированном туберкулезе деструктивные изменения в легких
   А.возможны
   Б.не наблюдаются
   В.встречаются часто
297. Исходом лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще является
   А.полное рассасывание
   Б.уплотнение
   В.формирование фиброзно-склеротических изменений
298. Внеторакальные локализации процесса при лимфогенном диссеминированном туберкулезе легких
   А.встречаются редко
   Б.не характерны
   В.встречаются часто
299. Распределение очагов в легких при лимфогенном диссеминированном туберкулезе легких чаще
   А.двустороннее
   Б.одностороннее
300. Начальные проявления заболевания при бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких бывают
   А.выраженные
   Б.стертые
   В.бессимптомные
   Г.разнообразные
301. При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких бактериовыделение чаще
   А.обильное
   Б.скудное
   В.отсутствует
302. При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких преобладают
   А.мелкие очаги
   Б.средние очаги
   В.крупные очаги
   Г.интерстициальные изменения
303. Для поражения легких при бронхогенном диссеминированном туберкулезе более характерно все перечисленное, кроме
   А.симметричности
   Б.асимметричности
   В.ограниченности
   Г.распространенности
304. При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких чаще поражаются
   А.верхние доли
   Б.нижние и средняя доли
   В.передние сегменты
   Г.задние сегменты
305. Существенными признаками бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких являются
   А.наличие утолщенных стенок бронхов
   Б.выявление расширенных и заполненных просветов бронхов
   В.наличие воспалительно-ателектатических изменений
306. Исходом бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике встречается
   А.рассасывание очагов
   Б.уплотнение очагов
   В.кальцинация стенок бронхов, формирование фиброзно-склеротических изменений
307. «Штампованные» каверны характерны для:
   А.миллиарного туберкулёза лёгких
   Б. подострого диссеминированного туберкулёза лёгких
   В. хронического диссеминированного туберкулёза лёгких
308. Основными клинико-рентгенологическими вариантами очагового туберкулеза легких являются все указанные ниже, кроме
   А.свежего (мягко-очагового)
   Б.хронического (фиброзно-очагового)
   В.неактивного
309. Основными путями распространения инфекции при очаговом туберкулезе легких могут быть все перечисленные ниже, кроме
   А.гематогенного
   Б.лимфогенного
   В.бронхогенного
310. Клинические проявления заболевания при обнаружении очагового туберкулеза легких чаще
   А.выраженные
   Б.стертые
   В.отсутствуют
311. Рентгенологически очаг в легких при очаговом туберкулёзе определяется
   А.как любая пятнистого характера тень диаметром до 12 мм
   Б. любое патологическое образование размером поражения не более 1 см3
312. Очаговые тени в легких могут служить отображением
   А.сосудов и интерстициальных изменений разного происхождения
   Б.периферического и центрального рака легкого
   В.пневмонии
   Г.туберкулеза
313. Гемограмма у больных с впервые выявленным очаговым туберкулезом легких чаще характеризуется всем указанным ниже, кроме
   А.выраженных патологических сдвигов и резко ускоренной СОЭ
   Б.умеренных патологических сдвигов и незначительной ускоренной СОЭ
   В.отсутствия патологических сдвигов и нормальной СОЭ
314. При исследовании мокроты у больных с впервые выявленным очаговым туберкулезом легких микобактерии обнаруживаются чаще
   А.при бактериоскопии
   Б.при культуральном исследовании
   В.обоими методами
315. Распространенность поражения при очаговом туберкулезе легких может охватывать
   А.один сегмент легкого
   Б.один-два сегмента легкого
   В.один-два сегмента обоих легких
316. Локализация в пределах сегмента при очаговом туберкулезе легких характеризуется чаще
   А.поражением всего сегмента
   Б.поражением его центральных отделов
   В.поражением его кортикальных отделов
317. Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе легких чаще представлено
   А.равномерным поражением
   Б.хаотичным их расположением
   В. групповым расположением очагов
318. Размеры полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются
   А.малыми размерами
   Б.средними размерами
   В.значительными размерами
319. Полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются
   А.тонкими стенками
   Б.толстыми стенками
   В.относительно тонкими, но неравномерно утолщенными стенками
   Г.наличием горизонтального уровня жидкости
320. В пользу активности туберкулеза при очаговых изменениях в легких указывает интенсивность очаговых теней, которая в этом случае будет
   А.малой
   Б.высокой
321. Наружные контуры очаговых теней в легких при наличии активности туберкулезного процесса являются
   А.четкими
   Б.размытыми
   В.закономерности не выявляется
322. Достоверными признаками активности очаговых изменений в легких при очаговом туберкулёзе являются все перечисленные ниже, кроме
   А.высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме
   Б.жалоб на слабость, повышенной утомляемости, небольшого кашля со скудной мокротой
   В. обнаружения микобактерий туберкулеза
   Г. положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии
323. При своевременном выявлении с эффективным лечением у большинства больных очаговым туберкулезом легких наблюдается
   А.полное рассасывание изменений в легких
   Б.формирование малых остаточных изменений
   В.формирование больших остаточных изменений
324. Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом легких могут быть
   А.характер остаточных изменений в легких
   Б.неадекватный характер основного курса химиотерапии
   В.лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
   Г.наличие сопутствующих заболеваний
325. Инфильтративный туберкулез легких - это туберкулез,
   А.характеризующийся участком затемнения в легких
   Б.проявляющийся клиникой пневмонии
   В.с преобладание экссудативного компонента воспаления в легких и казеозного некроза в центре
326. Преобладание экссудативного воспалительного процесса при инфильтративном туберкулезе с казеозным некрозом и частым образованием полостей распада происходит в первую очередь
   А.из-за гиперергической реакции макроорганизма на микобактерии туберкулеза
   Б.из-за гиперсенсибилизации легочной ткани к антигенам микобактерий туберкулеза
   В.из-за массивного размножения микобактерий туберкулеза в очаге поражения
327. В основу клинико-рентгенологических вариантов инфильтратов положено
   А.поражение бронха
   Б.степень выраженности специфического воспаления и его распространенность
   В.объем поражения легкого
   Г.клинические проявления болезни
328. Выделяют следующие клинико-рентгенологические виды инфильтратов
   А.бронхолобулярный
   Б.лобит
   В.круглый
   Г.облаковидный
   Д.перициссурит
329. Бронхолобулярный инфильтрат характеризуется
   А.отсутствием клинических проявлений заболевания
   Б.умеренно выраженными и непродолжительными клиническими симптомами заболевания
   В.наличием симптомов локального бронхита
   Г.наличием влажных хрипов в легком
330. Для бронхолобулярного инфильтрата наиболее характерными рентгенологическими признаками являются
   А.однородный круглый фокус с очагами вокруг
   Б.однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг и «дорожкой» к корню легкого
   В.неоднородный участок затемнения с очагами вокруг
   Г.треугольный неоднородный участок с очагами вокруг
331. Клинико-рентгенологический синдром бронхолобулярного инфильтрата требует дифференциальной диагностики
   А.с очаговой пневмонией
   Б.с доброкачественной опухолью
   В.с ретенционной кистой
   Г.с эхинококком
332. При эффективном лечении бронхолобулярного инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде
   А.ограниченного пневмосклероза
   Б.плотных очагов
   В.туберкулемы
   Г.сегментарного цирроза
333. Круглый инфильтрат характеризуется
   А.отсутствием клинических проявлений
   Б.умеренно выраженными и затяжными клиническими проявлениями
   В.выраженными клиническими проявлениями
334. Наиболее характерными рентгенологическими признаками круглого инфильтрата являются:
   А.однородный фокус с очагами вокруг
   Б.однородный неправильный фокус без очагов вокруг
   В.неоднородный фокус с очагами вокруг
   Г.неоднородный неправильный участок с очагами вокруг
335. Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики
   А.с пневмоний
   Б.с раком легкого
   В.с эхинококком
   Г.с доброкачественной опухолью
   Д.с ретенционной кистой
336. При эффективном лечении круглого инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде
   А.участка пневмосклероза
   Б.плотного очага с умеренным пневмосклерозом
   В.туберкуломы
   Г.сегментарного цирроза
337. Облаковидный инфильтрат характеризуется
   А.клиническими признаками пневмонии
   Б.клиническими симптомами бронхита
   В.отсутствием клинических проявлений
338. Наиболее характерными рентгенологическими признаками облаковидного инфильтрата являются
   А.неоднородный неправильный фокус с очагами вокруг
   Б.неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами вокруг
   В.неоднородный неправильной формы участок затемнения с очагами вокруг
   Г.однородный неправильный участок затемнения с очагами вокруг
339. Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата требует дифференциальной диагностики:
   А.с пневмонией
   Б.с раком легкого
   В.с саркоидозом легких
   Г.с ретенционной кистой
   Д.с абсцедирующей пневмонией
340. При эффективном лечении облаковидного инфильтрата чаще формируется
   А.участок пневмосклероза
   Б.участок пневмосклероза с очагами
   В.сегментарный цирроз
341. Перисциссурит характеризуется следующими клиническими синдромами:
   А.лихорадкой
   Б.сухим кашлем
   В.сухими и мелкопузырчатыми влажными хрипами
   Г.укорочением перкуторного звука
342. Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики
   А.с острой пневмонией
   Б.с раком легкого
   В.с саркоидозом легкого
   Г.с ретенционной кистой
   Д.с абсцедирующей пневмонией
343. При эффективном лечении перисциссурита чаще формируется
   А.участок пневмосклероза
   Б.участок пневмосклероза с очагами
   В.туберкулема
   Г.цирроз или участок пневмосклероза с очагами
344. При лобите наблюдаются следующие клинические симптомы:
   А.высокая лихорадка
   Б.острое начало с продромальным периодом
   В.сухой кашель
   Г.тупой перкуторный звук в легких
   Д.большое количество влажных хрипов в легких
345. Туберкулезный лобит характеризуется следующими рентгенологическими признаками:
   А.участок затемнения, захватывающий всю долю
   Б.неоднородность тень
   В.средняя и высокая интенсивность тени
   Г.доля уменьшена в объеме
   Д.редко распад
346. Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать
   А.с крупозной пневмонией
   Б.с центральным раком легкого
   В.с эозинофильной пневмонией
347. При эффективном лечении лобита чаще формируется
   А.участок пневмосклероза
   Б.крупные очаги
   В.участок пневмосклероза с очагами
   Г.туберкулема
   Д.цирроз
348. Причиной развития тяжелого, быстро прогрессирующего туберкулеза является:
   А. молодой возраст больного
   Б. наличие кальцинатов в легких
   В. снижение защитных сил организма
   Г. пожилой возраст больного
349. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является
   А.большой объем поражения
   Б.преобладание казеозного некроза
   В.более частый распад
   Г.склонность к бронхогенной диссеминации
   Д.поражение крупных бронхов
350. При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы:
   А.острое начало
   Б.высокая лихорадка
   В.влажный кашель
   Г.много влажных хрипов
   Д.субфебрильная температура
351. Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими симптомами:
   А.участком затемнения
   Б.неоднородной тенью
   В.высокой интенсивностью тени
   Г.наличием распада легочной ткани
352. Казеозная пневмония характеризуется
   А.скудным выделением МБТ
   Б.обильным выделением МБТ
   В.редким выделением МБТ
   Г.однократным выделением МБТ
353. Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать
   А.с клебсиеллопневмонией
   Б.со стафилококковой пневмонией
   В.с пневмококковой пневмонией
   Г.с раком легкого
   Д.с пневмонией, вызванной одновременно клебсиеллой и стафилококком
354. Туберкулиновая чувствительность при казеозной пневмонии наиболее часто
   А. отрицательная
   Б. слабоположительная
   В. сомнительная
   Г. гиперергическая
355. При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируется
   А.участок пневмоцирроза
   Б.пневмосклероз с очагами
   В.множественные туберкулемы
   Г.цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез
356. Рентгенологическими вариантами казеозной пневмонии могут быть
   А.лобулярная
   Б.лобарная
   В.сегментарная
357. Туберкулема легкого представляет собой очаг казеозного некроза размером более 12 мм,
   А.окруженный зоной специфической грануляционной ткани
   Б.окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления
   В.окруженный соединительнотканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы
358. Формирование туберкулемы возможно во всех перечисленных случаях, кроме
   А.рубцевания каверны
   Б.заполнения каверны казеозными массами
   В.прогрессирования очаговой формы туберкулеза
   Г.прогрессирования туберкулезного локального панбронхита
   Д.после округлого инфильтрата
359. К казеозным относятся все перечисленные варианты туберкулем, кроме
   А.инфильтративно-пневмонической
   Б.псевдотуберкулемы
   В.гомогенной
   Г.слоистой
   Д.конгломератной
360. Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме связано
   А.с появлением симптомов интоксикации
   Б.с перифокальной реакцией вокруг туберкулемы и появлением в ней распада
   В.с размножением микобактерий туберкулеза
361. Мелкими считаются туберкулемы размером
   А.1,3-2 см
   Б.1,2-3 см
   В.1,2-2,5см
362. Обычно протекает инаппероцептно, скрыто и выявляется только при массовой флюорографии населения:
   А.туберкулема легких
   Б.инфильтративная форма туберкулеза легких
   В.цирротическая форма туберкулеза легких
363. Туберкулемы могут иметь следующий вариант клинического течения
   А.стационарный
   Б.прогрессирующий
   В.регрессирующий
   Д.рецидивирующий
364. У больного с длительно существующей стационарной туберкулемой появились симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (БК+), а на рентгенограмме - перифокальная реакция вокруг туберкулемы и полость распада в ней, что следует расценивать
   А.как прогрессирующий вариант течения заболевания
   Б.как фазу инфильтрации и распада при туберкулеме легкого
365. У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+) и подвергшегося эффективной химиотерапии, наиболее вероятным будет
   А.стационарное течение процесса
   Б.прогрессирование заболевания
   В.регрессирующий вариант течения процесса
366. При туберкулеме чаще поражаются следующие сегменты в легких
   А.1,2,4
   Б.1,2,8
   В.1,2,6
367. У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+), отказавшегося от лечения, наиболее вероятным будет
   А.стационарный вариант течения заболевания
   Б.прогрессирующий вариант течения заболевания
   В.регрессирующий вариант течения заболевания
368. Появление клинической симптоматики и изменения со стороны томограммы и СОЭ у больных туберкулемой легкого обычно связано
   А.только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения
   Б.с размножением МБТ и выходом их из очага поражения, с появлением перифокальной воспалительной реакции
369. С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого бактериовыделение будет
   А.массивным и постоянным
   Б.не обильным и не постоянным
   В.отсутствовать
370. Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще
   А.субплеврально, кортикально
   Б.в центральном отделе
371. У туберкуломы в фазе инфильтрации контур обычно бывает
   А.нечетким
   Б.бугристым
   В.четким
372. У туберкуломы во время ремиссии процесса контур чаще бывает
   А.четкий
   Б.нечеткий
   В.бугристый
373. Распад при туберкуломе бывает
   А.центральным
   Б.периферическим
   В.краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха
   Г.любой их перечисленных вариантов
374. Обнаружение такни легкого при морфологическом исследовании крупного очага казеозного некроза размером 2*4 см, отграниченного от окружающей легочной ткани фиброзной капсулой, эксцентрично имеется распад)
   А. инфильтративному туберкулезу в фазе распада
   Б. туберкулеме легкого в фазе распада
   В. кавернозному туберкулезу
375. Во время ремиссии процесса окружающие туберкулему отделы легких могут быть
   А.неизмененными
   Б.с фиброзом
   В.с кальцинатами
   Г.с кальцинатами и фиброзом
376. В фазе инфильтрации окружающие туберкулему отделы легких чаще
   А.не изменены
   Б.имеют полиморфные очаги, легочный рисунок воспалительно изменен
   В.имеют фиброз и кальцинаты
377. Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать
   А.с периферическим раком
   Б.с аспергиллемой
   В.с ретенционной кистой
   Г.с гамартохондромой
378. При многократном обострении туберкуломы образуется следующие её вариант
   А. слоистая
   Б. конгломерантная
   В. гомогенная
   Г. псевдотуберкулома
379. Для дифференциации туберкулемы от периферического рака I и II стадии заболевания сочетание рентгенологических признаков легочного поражения
   А.имеет абсолютное значение
   Б.имеет относительное значение
   В.должно анализироваться только в комплексе с клиническими и лабораторными данными (биопсия)
380. Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, похудание - наиболее характерен
   А.для туберкулемы легкого
   Б.для периферического рака
   В.для того, и другого
   Г.ни для того, и ни для другого
381. Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся в глубине сегмента легкого, целесообразно применять
   А.трансторакальную игловую биопсию легкого
   Б.трансторакальную щипцовую биопсию
   В.бронхоскопию с катетербиопсией
   Г.медиастиноскопию с биопсией
382. Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять
   А.трансторакальную игловую биопсию легкого
   Б.бронхоскопию с прямой биопсией
   В.катетербиопсию
   Г.медиастиноскопию с биопсией
383. В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее результативными методами являются
   А.пробная терапия и динамическое наблюдение
   Б.бронхоскопия с катетербиопсией, трансторакальная игловая биопсия, диагностическая торакотомия
   В.бронхоскопия с катетербиопсией
384. Наиболее существенными рентгенологическими признаками, позволяющими отличать гамартохондрому от туберкулемы, являются
   А.четкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада
   Б.неоднородная структура тени и характер окружающего фона
   В.локализация, а также наличие или отсутствие распада
385. Наиболее существенными, отличительными рентгенологическими признаками ретенционной кисты от туберкулемы можно считать
   А.локализацию тени
   Б.гомогенную структуру тени и четкие контуры
   В.форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов
386. Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать
   А.симптом "серпа", симптом "погремушки"
   Б.наличие уровня в полости
   В.четкость контура тени
   Г.нечеткость контура тени
387. Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует
   А.перифокальное воспаление
   Б.специфическая грануляционная ткань
   В.фиброзная капсула
388. Основными показаниями к хирургическому лечению при туберкулеме легкого являются
   А.туберкулемы средних и крупных размеров
   Б.наличие множественных, конгломератных туберкулем
   В.прогрессирующее течение заболевания
   Г.локализация туберкулёмы в 6 сегменте
   Д.при дифференциальной диагностике между опухолью и туберкулёмой
389. Кавернозный туберкулез отличается от фазы распада при других формах туберкулеза
   А. устранением клинико-рентгенологической симптоматики, присущей той или иной легочной форме туберкулеза
   Б. рентгенологической характеристикой процесса, где полостное образование является ведущим признаком патологии
   В.скудным бактериовыделением
390. Для трансформации исходной клинической формы туберкулеза в фазе распада в кавернозный туберкулез легких необходимо время в течение которого
   А.трансформируется и стирается исходная картина туберкулезного процесса и появляется ведущий признак - каверна
   Б.происходит прогрессирование процесса с образованием средних или больших размеров каверны
   В.происходит регрессия воспалительного процесса с формированием изолированной кистозного вида полости
391. Трансформация легочного туберкулеза в фазе распада в кавернозный может происходить
   А.спонтанно, без проведения лечебных мероприятий
   Б.на фоне противотуберкулезного лечения
   В.и в том, и в другом случае
392. Клиническая симптоматика легочного заболевания в виде интоксикации, кашля с выделением мокроты, локальных сухих и влажных хрипов при кавернозном туберкулезе
   А.выражена ярко
   Б.чаще отсутствует
   В.выражена незначительно или может даже отсутствовать
393. При кавернозном туберкулезе бактериовыделение
   А.массивное и постоянное
   Б.скудное и непостоянное
   В.отсутствует
394. Для выявления полости в легком необходимо использовать следующий способ рентгенологического исследования
   А.рентгенографию в прямой и боковой проекции
   Б. томографию в прямой проекции
   В. томографию в прямой и боковой проекции
   Г. компьютерную томографию
395. Обнаружение в легком полость, размером 2*3 см с гладкими, слегка шероховатыми стенками, толщиной 0.2-0.3 см, по периферии которой имеются единичные очаги осумкованного казеоза, размером 0.1-0.2 см, при микроскопическом исследовании обнаружены МБТ
   А.инфильтративному туберкулезу легких в фазе распада
   Б.кавернозному туберкулезу легкого
   В.фиброзно-кавернозному туберкулезу легких
396. Прямыми рентгенологическими признаками наличия полости в легком являются все перечисленные, кроме
   А.кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром
   Б.отсутствия легочного рисунка в просвете кольцевидной замкнутой тени на томографическом срезе
   В.замкнутой кольцевидной тени в двух взаимно-перпендикулярных проекциях
   Г.наличия горизонтального уровня и тени дренирующего бронха
397. Косвенными рентгенологическими признаками полости распада в легком являются все перечисленные, кроме
   А.горизонтального уровня
   Б.тени полоски дренирующего бронха
   В.очагов бронхогенного обсеменения
   Г.замкнутой кольцевидной тени, выявляемой в двух взаимно-перпендикулярных проекциях
398. Наиболее характерными рентгенологическими признаками кавернозной формы туберкулеза является
   А.сформированная каверна с единичными очагами и ограниченным фиброзом вокруг
   Б.протяженность процесса не более, чем в двух сегментах
   В.отсутствие типичных признаков исходной формы туберкулеза
399. При кавернозной форме туберкулеза чаще наблюдаются следующие варианты излечения
   А.рубцевание каверны
   Б.формирование фиброзного очага
   В.формирование туберкулемы
   Г.переход в санированную кисту
   Д. формирование казеозного очага
400. При кавернозной форме туберкулеза наблюдаются следующие фазы течения специфического процесса:
   А.инфильтрации
   Б.распада
   В.обсеменения
401. У больных с впервые выявленной кавернозной формой туберкулеза целесообразно
   А.назначить лечение противотуберкулезными химиопрепаратами, а затем решить вопрос об операции после оценки эффективности лечения
   Б.назначить курс химиотерапии для подготовки к хирургическому вмешательству
   В.возможно и то, и другое
402. С кавернозной формой туберкулеза приходится дифференцировать
   А.хронический абсцесс
   Б.бронхоэктаз
   В.воздушную кисту
   Г.полостную форму рака
403. Отличительным рентгенологическим признаком полостной формы рака от кавернозной формы туберкулеза является прогрессирование процесса со следующей симптоматикой
   А.с увеличением размера полости
   Б.с изменением толщины стенки полости
   В.с периодической задержкой содержимого и появлением уровня
   Г.с отсутствием очагов обсеменения в окружающих отделах легких
404. Наиболее достоверными методами верификации кавернозной формы туберкулеза и полостной формы рака являются
   А.рентгенологический и бронхологический
   Б.биохимический и иммунологический
   В.пробное лечение и динамическое наблюдение
   Г.бактериологический и цито-гистологический
405. Для проведения дифференциальной диагностики между кавернозной формой туберкулеза, не выделяющих микобактерии туберкулеза и нетуберкулезными заболеваниями у больных с наличием полостного образования в легких, рационально провести
   А.пробное лечение антибактериальными препаратами, не обладающими противотуберкулезным действием (10-14 дн.)
   Б.пробное лечение противотуберкулезными препаратами
   В.трансторакальную игловую биопсию с цитологическим и бактериологическим исследованием материала
406. Трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез может произойти за период 6-12 месяцев лишь
   А.при инфильтративном туберкулезе, типа облаковидного инфильтрата или лобита в фазе распада
   Б.при казеозной пневмонии
   В.при хроническом диссеминированном туберкулезе легких в фазе распада
407. Способствует переходу "свежего" деструктивного туберкулеза в фиброзно-кавернозный все перечисленное, кроме
   А.исходной тяжелой формы процесса
   Б.серьезных сопутствующих заболеваний
   В.плохой переносимости больным лекарственных средств и лекарственной устойчивости МБТ
   Г.заражения туберкулезом стенки дизонтогенетических бронхоэктазов и врожденных кист
408. Фиброзно-кавернозный туберкулез редко формируется
   А.из очагового туберкулеза
   Б.из инфильтративного туберкулеза
   В.из диссеминированного туберкулеза
   Г.из туберкулеза бронхов (как формы туберкулеза)
409. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких клинические признаки заболевания
   А.могут отсутствовать
   Б.как правило, имеют место, они более выражены в период обострения заболевания
   В.всегда наблюдаются, но более выражены в период обострения заболевания
   Г.всегда резко выражены
410. Комплекс клинических признаков заболевания при фиброзно-кавернозном туберкулезе
   А.высокоспецифичен и позволяет отличить его от других форм туберкулеза и от другой легочной патологии
   Б.специфичен для этой формы туберкулеза и позволяет отличить ее от других форм туберкулеза
   В.неспецифичен, схож с другими хроническими болезнями органов дыхания
411. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких стенка каверны имеет
   А.слой казеозного некроза, слой специфических грануляций и фиброзной ткани
   Б.слой казеозного некроза, слой специфических грануляций и неспецифической инфильтрации
   В.слой казеозного некроза и слой грубой рубцовой ткани с врастанием последней в интерстиций легкого
412. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких по периферии каверны обычно обнаруживаются
   А.участки пневмосклероза и эмфиземы
   Б.очаги осумкованного казеоза, очаги казеоза с зоной воспаления, туберкулёзные бугорки
   В.малоизмененная легочная ткань
413. Рентгенологическая картина легочных изменений при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характеризуется
   А.полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в легких
   Б.наличии нескольких полостей в легких
   В.наличием изолированной полости в легких
414. Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме
   А.значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок
   Б.неровного внутреннего контура
   В.тяжистого и нечеткого наружного контура
   Г.тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
415. По периферии каверны (каверн) на рентгенограмме при фиброзно-кавернозном туберкулёзе
   А.изменения отсутствуют или имеется незначительное усиление легочного рисунка
   Б.определяются полиморфные очаговые тени, участки пневмосклероза и эмфиземы, а также уплотнение плевры
   В.видны единичные кальцинированные очаги и пневмофиброз
416. Распространенность поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще
   А.не превышает одного сегмента легкого
   Б.не превышает двух сегментов легкого
   В.не превышает трех сегментов легкого
   Г.захватывает долю легкого и более
417. Каверны при кавернозном туберкулезе легких чаще обнаруживаются
   А.во 2-м сегменте легкого
   Б.в 1-2-м сегментах легкого
   В.в 1-2-6-м сегментах легкого
   Г.в 1-3-6-10-м сегментах легкого
418. Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
   А.чаще бывают единичными, размером от 0.5 до 2 см
   Б.чаще бывают среднего и большого размера (от 3 см и более)
   В.чаще бывают гигантскими (от 6-7 см), изолированными
419. При каверне, расположенной в верхней доле правого легкого очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются
   А.в нижних отделах правого легкого
   Б.в нижних отделах левого легкого
   В.в нижних отделах правого и левого легкого
420. При каверне, расположенной в верхней доле левого легкого, очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются
   А.в нижних отделах правого легкого
   Б.в нижних отделах левого легкого
   В.в нижних отделах правого и левого легкого
421. Самым частым специфическими осложнениями фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются
   А.туберкулез крупного бронха (главного, долевого)
   Б.туберкулез гортани
   В.туберкулез кишечника
   Г.казеозная пневмония
   Д.милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
422. Самым редким специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются
   А.туберкулез крупного бронха (главного, долевого)
   Б.туберкулез гортани
   В.туберкулез кишечника
   Г.казеозная пневмония
   Д.милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
423. Самым частыми неспецифическими осложнениями при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких является
   А.дыхательная недостаточность
   Б.хроническое легочное сердце
   В.легочная геморрагия
   Г.амилоидоз внутренних органов
424. Амилоидоз поражает все нижеперечисленные органы и ткани, кроме
   А.печени и селезенки
   Б.кишечника
   В.бронхов
   Г.плевры
425. Самыми начальными признаками амилоидоза почек является
   А.гипопротеинемия, микрогематурия
   Б.протеинурия
   В.цилиндрурия
426. Бактериовыделение у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, не подвергшегося лечению или в период обострения заболевания
   А.обильное и постоянное
   Б.обильное, периодическое
   В.скудное и постоянное
   Г.скудное, периодическое
427. Основным критерием затихания вспышки инфекционного процесса при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких будет
   А.исчезновение симптомов интоксикации
   Б.положительная динамика в рентгенологической картине заболевания
   В.прекращение бактериовыделения
428. Длительное и стойкое (многие месяцы, годы) прекращение бактериовыделения для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
   А.обычное явление, указывающее на длительную ремиссию процесса
   Б.не характерно
   В.возможно
429. Длительное и стойкое прекращение бактериовыделения (многие месяцы) у больных при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких обычно можно связать со всеми перечисленными факторами, кроме
   А.эффективного лечения
   Б.стабилизации туберкулезного процесса
   В.трансформации туберкулезного процесса в цирротический
   Г.излечения туберкулеза
430. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от цирротического
   А.клинической симптоматикой
   Б. наличием каверн и степенью развития рубцовых изменений в легких
   В. бактериовыделением
431. Основным критерием, позволяющим отличить фиброзно-кавернозный туберкулез легких от полостной формы рака и хронического абсцесса, является
   А.клиническое течение заболевания
   Б.рентгенологическая картина легочных изменений
   В.обнаружение микобактерий туберкулеза
432. Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
   А.наличие каверны с казеозным некрозом
   Б.наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны
   В.устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам и непереносимость их больными
433. В группе больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, оперативное вмешательство в среднем удается провести
   А.в 2-4% случаев
   Б.в 8-12% случаев
   В.в 15-20% случаев
434. Повышает операбельность больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
   А.предоперационная специфическая химиотерапия
   Б.лечение сопутствующих заболеваний
   В.лечение хронического "легочного сердца" и дыхательной недостаточности
435. Основным противопоказанием к проведению хирургической операции у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
   А.пожилой возраст и сопутствующие заболевания
   Б.большая распространенность туберкулезного процесса
   В.сопутствующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
436. Несмотря на применение современных методов лечения, прогрессирование туберкулеза у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких наблюдается
   А.в 15-20% случаев
   Б.в 24-30% случаев
   В.в 35-40% случаев
437. При осмотре больного с фиброзно-кавернозным туберкулёзом выявляется
   А. деформация грудной клетки на стороне поражения
   Б. грудная клетка без изменений
   В. выбухание межреберных промежутков на стороне поражения
   Г. увеличение периферических лимфатических узлов
438. Наиболее частой причиной смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
   А.легочно-сердечная недостаточность
   Б. присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.)
   В. легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов
439. Самым частым неспецифическим осложнением, приводящим больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких к смерти, является
   А.легочно-сердечная недостаточность
   Б.легочное кровотечение
   В.амилоидоз органов
   Г.истощение
440. Цирротический туберкулез - это
   А.туберкулузный процесс с грубым разрастанием соединительной ткани, низкой активностью специфического воспаления
   Б.туберкулезный процесс, осложняющийся пневмоциррозом
   В.разрастание соединительной ткани в легком с высокой активности специфического воспаления
441. Среди контингента больных туберкулезом, находящегося под наблюдением противотуберкулезного диспансера, цирротический туберкулез составляет
   А.0-1% случаев
   Б.2-4% случаев
   В.10-12% случаев
   Г.более 20% случаев
442. Цирротический туберкулез чаще встречается у больных
   А.молодого возраста
   Б.среднего возраста
   В.пожилого возраста
   Г.во всех возрастных группах одинаково часто
443. Аускультативно при обострении цирротического туберкулёза выявляется
   А. бронхиальное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы и грубые сухие
   Б. жесткое дыхание, единичные сухие хрипы
   В. ослабленное везикулярное дыхание
   Г. жесткое дыхание, хрипов нет
444. Цирротический туберкулез формируется из перечисленных ниже клинических форм
   А.туберкулеза внутригрудных л/у, осложненного бронхолегочным поражением и туберкулезом бронхов
   Б. диссеминированного и фиброзно-кавернозного
   В. лобита и казеозной пневмонии
   Г. туберкулеза плевры ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ
445. Применение химиопрепаратов при туберкулезной интоксикации направлено
   А.на лимфаденоидную гиперплазию
   Б.на параспецифические изменения
   В.на малые специфические изменения
   Г.на микобактерии туберкулеза
   Д.на казеозный некроз
446. Основными клиническими проявлениями параспецифических реакций являются
   А.узловатая эритема и фликтенулезный конъюнктивит
   Б.риниты и гипертрофия миндалин
   В.увеличение периферических лимфоузлов
   Г.увеличение печени и селезенки
447. Основной причиной перехода первичного инфицирования в заболевание туберкулезом является
   А.массивная суперинфекция
   Б.неблагоприятный преморбидный фон, интеркуррентные заболевания
   В.возрастная несостоятельность иммунных механизмов и несостоятельность вакцинного иммунитета
   Г.организационные дефекты в выявлении и лечении детей в раннем периоде первичной туб. инфекции
448. Возрастной группой риска, в которой первичное инфицирование почти неизбежно переходит в заболевание, являются
   А.подростки
   Б.дети младшего школьного возраста
   В.дети раннего возраста
449. Первичный туберкулезный комплекс - это
   А.поражение внутригрудных лимфоузлов и очаги в легочной ткани
   Б.поражение лимфоузлов, стенки прилежащего бронха и очаги в легочной ткани
   В.очаг в месте внедрения инфекции, лимфангит, идущий к корню, и поражение регионарных лимф. узлов
450. Первичный легочный аффект представляет собой
   А.изолированный кальцинат в легочной ткани диаметром 3-5 мм
   Б.одиночный очаг ацинозной или лобулярной казеозной пневмонии, располагающейся субплеврально
   В.очаг специфической пневмонии, окруженной зоной перифокального параспецифического воспаления
451. Наиболее часто вовлекаются в процесс группы лимфоузлов
   А.бронхопульмональные лимфоузлы
   Б.лимфатические узлы верхнего средостения
   В.лимфатические узлы, регионарные к легочному компоненту
452. Первичный очаг в легочной ткани
   А.локализуется в хорошо вентилируемых отделах легочной ткани
   Б.локализуется в долях и сегментах легкого, имеющих хорошее кровоснабжение
   В.встречается чаще в верхней и средней доле правого легкого
   Г.располагается чаще в нижней доле левого легкого
453. Инволюция первичного легочного аффекта характеризуется основными этапами
   А.рассасыванием перифокального воспаления
   Б.развитием соединительнотканной капсулы вокруг казеозного очага
   В.полным рассасыванием казеозного центра с образованием рубца
   Г.обезвоживанием казеоза, отложением солей извести, полной кальцинацией очага
454. Заживление в регионарных лимфатических узлах происходит
   А.раньше, чем в легочной ткани
   Б.более медленно с длительным сохранением активности процесса
   В.возможно и то, и другое
   Г.закономерности нет
455. Источником бронхолегочных осложнений является
   А.первичный легочный аффект
   Б.лимфангит
   В.регионарные лимфатические узлы
456. Причинами редкого развития первичного комплекса в настоящее время является
   А.уменьшение массивности туберкулезной инфекции
   Б.повышение защитной роли лимфатической системы у вакцинированных детей
   В.изменение свойств микобактерий туберкулеза
457. Наиболее частым исходом первичного туберкулезного комплекса при отсутствии лечения является
   А.полное рассасывание
   Б.кальцинация во внутригрудных лимфоузлах и образование очага Гона
   В.образование очага Гона и фиброзной дорожки к корню
458. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов как нозологическая форма болезни - это
   А.преимущественное поражение внутригрудных лимфоузлов
   Б.поражение 1-2 групп внутригрудных лимфоузлов с образованием в исходе кальцината
   В.туберкулезное поражение бронхопульмональных лимфоузлов
459. Основным методом выявления больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов является
   А.флюорографическое обследование
   Б.рентгенотомографическое обследование
   В.клиническая картина заболевания
   Г.туберкулинодиагностика
460. Выявление поражения внутригрудных лимфоузлов при рентгенологическом обследовании
   А.имеет диагностические трудности
   Б.диагностических трудностей не имеет
   В.зависит от степени поражения лимфоузлов
461. Наиболее часто используется в клинической практике следующая схема топографии внутригрудных лимфоузлов
   А.Сукенникова
   Б.Энгеля
   В.Жданова
   Г.Есипова - Энгеля
   Д.Сукенникова - Есипова - Энгеля
462. Внутригрудные лимфатические узлы становятся доступны рентгенологической диагностике
   А.при наличии перифокального воспаления
   Б.при значительной гиперплазии
   В.при отложении извести
463. Наиболее типичным морфологическим изменением при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов в активной фазе является
   А.перифокальное воспаление
   Б.гиперплазия лимфаденоидной ткани
   В.казеозный некроз
   Г.фиброзное перерождение лимфоузла
   Д.кальцинация
464. К морфологическим критериям, позволяющим разграничить формы поражения внутригрудных лимфоузлов, относятся
   А.количество групп лимфоузлов, вовлеченных в патологический процесс
   Б.наличие и выраженность перифокального воспаления
   В.степень кальцинации в лимфоузлах
   Г.соотношение гиперпластических и казеозных изменений в ткани лимфоузла
   Д.вовлечение в процесс бронхов и легочной ткани
465. Инфильтративную и туморозную формы бронхаденита
   А.можно считать последовательными фазами одного и того же процесса
   Б.нельзя считать последовательными фазами одного и того же процесса
   В.это различные формы патологического процесса
466. По данным рентгенологического обследования можно выделить следующие фазы течения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
   А.фаза инфильтрации
   Б.фаза рассасывания
   В.фаза уплотнения
   Г.фаза обызвествления
467. Рентгенологическими признаками инфильтративной фазы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов являются
   А.увеличение тени корня в размере (как в длину, так и в ширину, ее деформирование)
   Б.размытость, четкость, полицикличность наружного контура тени корня
   В.снижение структурности тени корня
   Г.завулированность просвета стволового бронха
468. Понятие "малой формы" туберкулеза внутригрудных лимфоузлов подразумевает
   А.ограниченное поражение 1-2 лимфоузлов
   Б.кальцинат в группе лимфоузлов боталлова протока или дуги аорты
   В.морфологически - небольшую гиперплазию лимфоидной ткани с минимальным центральным казеозом
   Г.по завершении формирования кальцината величиной 3-5 мм
469. В фазе инфильтрации малая форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов выявляется
   А.только рентгенологически по прямым признакам
   Б.не выявляется рентгенологически
   В.рентгенологически (по косвенным признакам)
470. К косвенным рентгенологическим признакам, по которым можно заподозрить наличие малой формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов, относятся
   А.утолщение и подчеркнутость парамедиастинальной плевры на отдельном участке
   Б.регионарное локальное обогащение легочного рисунка в прикорневой зоне
   В.появление двойного контура тени средостения
471. Наличие малой формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов в активной фазе можно заподозрить по следующим дополнительным критериям
   А.наличию умеренных признаков интоксикации и параспецифические реакции
   Б.виражу или нарастанию чувствительности к туберкулину до гиперергической
   В.воспалительным сдвигам в гемограмме
   Г.величине, форме кальцината, степени кальцинации
472. У большинства детей туберкулез внутригрудных лимфоузлов начинается
   А.остро
   Б.подостро
   В.мало- или бессимптомно
473. Выраженность клинических проявлений заболевания определяется
   А.возрастом ребенка
   Б.состоянием естественного иммунитета
   В.направленностью вакцинного иммунитета
   Г.морфологическим субстратом поражения внутригрудных лимфоузлов
474. В зависимости от морфологического характера процесса во внутригрудных лимфоузлах и адекватности проводимой терапии течение заболевания может быть
   А.гладким с формированием незначительных остаточных изменений
   Б.прогрессирующим с развитием осложнений
   В.торпидным с переходом в хронически текущий первичный туберкулез
475. Физические симптомы бронхаденита (перкуторные, аускультативные, симптомы сдавления)
   А.имеют важное диагностическое значение
   Б.потеряли клиническую значимость
   В.значимы лишь у детей раннего возраста
476. Подбор исходной комбинации и дозы химиопрепаратов определяется
   А.фазой специфического процесса
   Б.предполагаемым морфологическим субстратом
   В.распространенностью изменений во внутригрудных лимфоузлах
   Г.преморбидным фоном и возрастом ребенка
477. При лечении самый частый исход туберкулеза внутригрудных лимфоузлов - это
   А.рассасывание
   Б.кальцинация и фиброз
   В.прогрессирование
478. Нельзя считать завершенной с полной потерей активности туберкулезного процесса кальцинацию типа
   А.крапчатую
   Б.глыбчатую
   В.по типу "тутовой ягоды"
   Г.краевую или только центральную
479. Длительность наблюдения больного с внутригрудным туберкулезом по I группе диспансерного наблюдения определяется
   А.длительностью пребывания в стационаре
   Б.длительностью основного курса лечения
   В.возрастом больного
   Г.характером остаточных изменений
480. К неспецифическим воспалительным и врожденным заболеваниям органов дыхания, с которыми приходится дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов, относятся
   А.реактивные изменения корней легкого при острых и хрон. заболеваниях носоглотки, бронхов, легких
   Б.гиперплазия вилочковой железы, опухоли и кисты средостения
   В.широкие сосуды средостения (вариант развития)
   Г.системные гранулематозы (саркоидоз) лимфы средостения
481. Самым доступным и объективным способом подтверждения расширения тени сосудов средостения является
   А.ангиография
   Б.биопсия
   В.томография в 2 проекциях
   Г.пробное лечение
   Д.функциональные пробы Вальсальвы и Мюллера
482. В пользу неспецифического реактивного бронхаденита свидетельствуют
   А.уменьшение тени увеличенных л/у по мере излечения или стихания обострения основного заболевания
   Б.увеличение по отношению к легочному процессу только регионарных лимфатических узлов
   В.двусторонняя лимфососудистая реакция корней
   Г.эффективность неспецифического лечения
483. К простому методу исследования, позволяющему обнаружить увеличение вилочковой железы в амбулаторных условиях, относится
   А.рентгенография, произведенная на вдохе и выдохе
   Б.томография средостения, выполненная в положении ребенка на животе
   В.пневмомедиастинография
   Г.медиастиноскопия
484. Для верификации системных и злокачественных заболеваний лимфатических узлов обязательным методом диагностики является
   А.рентгенотомография
   Б.бронхоскопия
   В.функциональные пробы
   Г.пробная терапия
   Д.биопсия лимфатических узлов
485. При лимфогранулематозе чаще увеличиваются
   А.лимфоузлы верхнего средостения
   Б.бронхопульмональные лимфоузлы
   В.медиастинальные лимфоузлы
486. Для лимфогранулематоза характерны следующие клинические симптомы
   А.лихорадка
   Б.системное увеличение лимфоузлов
   В.острая нарастающая интоксикация
   Г.гепатолиенальный синдром
487. Заподозрить саркоидоз позволяют следующие клинико-рентгенологические и лабораторные критерии
   А.бессимптомное начало, тенденция к самопроизвольной инволюции процесса в верхнегрудных лимфоузлах
   Б.двустороннее поражение бронхопульмональных лимфоузлов, отсутствие поражения бронхиального дерева
   В.отрицательные туберкулиновые пробы
   Г.гипо-g-глобулинемия и нарастание содержания кальция в крови
488. При подозрении на опухоль или кисту средостения у ребенка методические подходы к обследованию включают
   А.целенаправленное рентгенотомографическое обследование для уточнения локализации процесса
   Б.использование пневмомедиастинума и диагностического пневмоторакса
   В.контрастные методы исследования
   Г.диагностическую медиастинотомию с морфологическим исследованием
489. Основными отличительными чертами хронически текущего первичного туберкулеза как формы процесса являются
   А.давность заболевания - не менее 2 лет
   Б.волнообразное течение - чередование инфильтративных вспышек с периодами относительной стабилизации
   В.торпидное, прогрессирующее течение с вовлечением новых групп л/у, поражения бронхов и легочной ткани
   Г.морфологический полиморфизм - есть частично кальцинированные и свежие казеозно- измененные л/у
490. Для хронически текущего первичного туберкулеза в наши дни характерно
   А.наклонность к постепенному затиханию процесса и регрессия его
   Б.умеренная чувствительность к туберкулину
   В.выраженные нейро-дистрофические изменения
   Г.небольшая распространенность процесса во внутригрудных лимфоузлах
491. Вспышки хронически текущего процесса могут выражаться
   А.любым видом бронхолегочных осложнений
   Б.гематогенной генерализацией
   В.поражением бронхиального дерева
   Г.вовлечением в процесс новых групп внутригрудных лимфоузлов
492. Различают следующие патогенетические формы пневмосклероза при туберкулезе у детей
   А.лимфогенный
   Б.постателектатический
   В.гематогенный
   Г.плеврогенный
493. При лечении больных с хронически текущим первичным туберкулезом необходимо учитывать
   А.длительное существование в организме ребенка казеозно-некротических изменений
   Б.трофические и функциональные изменения в органах и тканях, как следствие длительной интоксикации
   В.хроническую гипоксию и метаболический ацидоз
   Г.гиперсенсибилизацию организма, в частности, гиперергическую настроенность эндотелия сосудов
494. Критерии активности специфического процесса базируются
   А.на клинических признаках заболевания
   Б.на изменениях при рентгенотомографических исследованиях
   В.лабораторных и биологических критериях
495. О наличии скрытой или сохраняющейся активности специфического процесса свидетельствуют следующие клинические признаки
   А.лихорадка
   Б.синдром интоксикации, параспецифические реакции
   В.кашель
   Г.хрипы в легких
496. При выявлении кальцинатов во внутригрудных лимфоузлах рентгенотомографическими критериями сохраняющейся активности являются
   А.косвенные рентгенологические признаки
   Б.степень выраженности и характер кальцинации во внутригрудных лимфоузлах
497. Ограниченный катаральный эндобронхит, обнаруженный при бронхоскопии
   А.подтверждает скрытую активность специфического процесса во внутригрудных лимфоузлах
   Б.не подтверждает скрытую активность специфического процесса во внутригрудных лимфоузлах
   В.данные бронхоскопии не являются безусловно значимыми
498. Интенсивность туберкулиновых реакций служит доказательством скрытой активности специфического процесса
   А.в случаях гиперергии по внутрикожной пробе
   Б.при гиперергии по кожной градуированной пробе
   В.при гиперергической и инвертированной чувствительности
499. Провокационная проба Коха основана
   А.на реактивности специфического процесса в очаге поражения вследствие размножения МБТ
   Б.на появлении токсико-аллергического перифокального воспаления ткани вокруг очага
   В.на появлении воспалительных сдвигов в гемо- и протеинограмме на введение аллергена-туберкулина
500. Под хронической неспецифической пневмонией понимают
   А.хроническое, рецидивирующее бронхолегочное воспаление
   Б.вспышки инфекции в зоне необратимых морфоструктурных изменений в бронхах и легочной ткани
   В.воспаление в легочной ткани с длительностью процесса не менее 2 лет
501. Ведущим клиническим синдромом, характерным для первичного инфицирования, является
   А.лихорадка
   Б.синдром интоксикации
   В.дефицит веса
   Г.параспецифические реакции
   Д.увеличение печени и селезенки
502. Различают следующие основные периоды первичного инфицирования
   А.инкубационный
   Б.латентного микробиоза
   В.предаллергический и аллергический
   Г.бактериолимфии
503. Основным исходом первичного инфицирования является
   А.выздоровление
   Б.развитие локальной формы туберкулеза
   В.латентный микробиоз
   Г.формирование нестерильного иммунитета
   Д.инфицирование
504. Ведущий путь проникновения возбудителя в организм ребенка при первичном инфицировании
   А.алиментарный
   Б.аэрогенный
   В.трансплацентарный
   Г.контактный
505. Возможны следующие пути распространения микобактерий туберкулеза в организме ребенка
   А.бронхогенный
   Б.лимфогенный
   В.гематогенный
   Г.контактный
506. Появление у ребенка клинических параспецифических реакций свидетельствует
   А.о развитии локального туберкулеза
   Б.о наличии суперинфекции
   В.об общей гиперсенсибилизации организма
   Г.о деструкции в легочной ткани
507. К критериям туберкулезной интоксикации относятся
   А.локальная форма первичного инфицирования
   Б.синдром функциональных нарушений
   В.легочные изменения у инфицированного ребенка
   Г.патология функции внешнего дыхания в раннем периоде первичной инфекции
508. При подозрении на туберкулезную интоксикацию необходимо
   А.выделить комплекс функциональных нарушений по системному принципу
   Б.исключить локальную форму туберкулеза при рентгенотомографическом исследовании
   В.определить момент первичного инфицирования по динамике туберкулиновых проб
   Г.исключить возможные причины интоксикации неспецифической природы
509. Верификация диагноза "туберкулезная интоксикация" возможна
   А.в противотуберкулезном диспансере
   Б.в детском туберкулезном стационаре
   В.в противотуберкулезном санатории
   Г.в соматическом стационаре
510. Пневмосклероз при туберкулезе от аналогичных изменений при хронической пневмонии отличают на рентгенограмме
   А.характерное расположение в сочетании с кальцинатами во внутригрудных л/у, плевре, легочной ткани
   Б.менее интенсивные и тонкие линейные тени
   В.ограниченность процесса
511. Пороки развития бронхолегочной системы и хронической пневмонии удается обычно отличить от туберкулеза с помощью
   А.данных физического обследования больного
   Б.рентгенотомографического обследования
   В.контрастных методов исследования
   Г.трахеобронхоскопии
   Д.иммунологического исследования
512. Наиболее точно характеризует понятие осложненного туберкулеза внутригрудных лимфоузлов следующее определение
   А.туберкулез, имеющий склонность к генерализации
   Б.прогрессирующий туберкулез внутригрудных л/у с переходом пат. процесса на бронхи, легочную ткань...
   В.туберкулез, имеющий длительное, торпидное течение
   Г.тяжелый туберкулез внутригрудных лимфоузлов, протекающий с выраженными общими и местными симптомами
513. Осложненное течение первичного туберкулеза чаще встречается
   А.у детей раннего возраста
   Б.у детей 6-7 лет
   В.у детей препубертатного возраста и подростков
514. Основной причиной, способствующей осложненному течению первичного туберкулеза у детей, является
   А.ранний возраст ребенка
   Б.массивная суперинфекция
   В.позднее выявление заболевания у невакцинированных БЦЖ детей
   Г.нерациональное лечение, без учета чувствительности микобактерий туберкулеза
515. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов наиболее часто осложняется
   А.поражением крупных бронхов
   Б.возникновением ателектаза
   В.бронхолегочным поражением
   Г.гематогенной и бронхогенной диссеминацией
   Д.распадом легочной ткани
516. В основе развития туберкулеза бронхов лежит
   А.переход воспалительного процесса с капсулы лимфоузла на перибронхиальную соединительную ткань,
   Б.проникновение микобактерий туберкулеза в стенку бронха при дыхании
   В.и то, и другое
   Г.ни то, и ни другое
517. Диагностика туберкулеза бронхов основана
   А.на клинических критериях
   Б.на лабораторных данных
   В.на рентгенологическом обследовании
   Г.на иммунологическом обследовании, туберкулинодиагностике
   Д.на инструментальном обследовании
518. Ведущим клиническим признаком туберкулеза бронхов является
   А.повышение температуры тела до 38 C и выше
   Б.кашель
   В.одышка
   Г.симптомы интоксикации
   Д.бессимптомное течение
519. К возможным формам туберкулеза бронхов у детей относятся все перечисленные, кроме
   А.ограниченного катарального эндобронхита
   Б.инфильтративного туберкулеза бронхов
   В.диффузного катарального эндобронхита
   Г.язвенного и свищевого туберкулеза бронхов
   Д.рубцового туберкулеза бронхов
520. Прямыми рентгенотомографическими признаками поражения бронхов являются
   А.сдавление просвета бронха
   Б.обтурация бронха
   В.сужение бронха
   Г.деформация бронха
521. Косвенными рентгенологическими признаками поражения бронхов являются
   А.обтурационное вздутие, гиповентиляция, бронхолегочное поражение
   Б.бронхогенное обсеменение
   В.компрессия бронха
   Г.деформация
522. Показаниями к проведению бронхоскопии являются все перечисленные, кроме
   А.ателектаза
   Б.кашля
   В.бронхогенного обсеменения
   Г.сужения бронха
   Д.повышения температуры тела
523. Основной принцип лечения туберкулеза бронхов
   А.общее лечение
   Б.местное лечение
   В.сочетанное лечение
   Г.лечение осложнений
524. Для эндобронхиального введения используются все перечисленные противотуберкулезные препараты, кроме
   А.изониозида 10% - 2.0
   Б.стрептомицина 0.25 и рифампицина 2.0
   В.салюзида 5% - 2.0
   Г.ПАСКа - 2.0
   Д.салютизиона 2% - 2.0
525. Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов у детей является
   А.полное рассасывание
   Б.рубцевание и деформация
   В.стеноз и деформация
526. Дети с туберкулезом бронха в острой фазе наблюдаются
   А.по II группе учета
   Б.по I группе учета
   В.по Vа группе учета
527. В основе патогенеза нарушения бронхиальной проходимости лежит
   А.обтурация просвета бронха казеозными массами
   Б.аспирация казеозных масс
   В.сдавление бронха извне увеличенными лимфоузлами
528. Различают все перечисленные степени нарушения бронхиальной проходимости, кроме
   А.острого вентильного вздутия
   Б.частичной реаэрации
   В.гиповентиляции
   Г.ателектаза
529. Основными рентгенологическими признаками гиповентиляции являются
   А.смещение средостения в пораженную сторону
   Б.понижение прозрачности (сегмента, доли)
   В.смещение средостения в здоровую сторону
530. При обтурационной сегментарной или долевой эмфиземе (вентильном вздутии) отмечается
   А.дыхательная недостаточность
   Б.кашель
   В.ослабленное дыхание
   Г.перкуторно-коробочный звук
531. Основными рентгенологическими признаками вентильного вздутия (сегментарного, долевого) являются все перечисленные, кроме
   А.расширения межреберных промежутков
   Б.смещения средостения в здоровую сторону
   В.повышения прозрачности в сегменте или доле
   Г.увеличения объема сегмента или доли
532. Вентильное вздутие группы сегментов и долей легкого проявляется при рентгенологическом обследовании
   А.уплощением купола диафрагмы и низком ее стоянием
   Б.обеднением легочного рисунка
   В.и тем, и другим
   Г.ни тем, и ни другим
533. Бронхоскопия проводится с целью
   А.обнаружения микобактерий туберкулеза
   Б.определения состояния бронхиального дерева
   В.оценки поражения лимфоузлов
534. Основным показанием для проведения лечебной бронхоскопии является
   А.ателектаз легкого
   Б.бронхогенное обсеменение
   В.плеврит
   Г.грануляция в просвете бронха и бронхо-нодулярный свищ
535. При туберкулезе встречаются следующие виды ателектазов
   А.компенсированные и декомпенсированные
   Б.обтурационные
   В.компрессионные
536. Под бронхолегочным поражением понимают
   А.поражение бронха с наличием ателектаза и специфического и неспецифического воспаления
   Б.поражение бронха с наличием ателектаза
   В.ателектаз и специфическое воспаление
537. Развитию бронхолегочного поражения у детей способствует
   А.неадекватное лечение
   Б.ранний возраст ребенка
   В.отсутствие вакцинации
538. Характерным клиническим проявлением бронхолегочного поражения является
   А.дыхательная недостаточность
   Б.западение грудной клетки с сужением межреберных промежутков
   В.набухание грудной клетки с коробочным оттенком перкуторного звука
   Г.аускультативно-ослабленное дыхание
539. Характерными рентгенологическим признаками бронхолегочного поражения являются все перечисленные, кроме
   А.смещения средостения в здоровую сторону
   Б.смещения средостения в пораженную сторону
   В.тени треугольной формы с вершиной к диафрагме
   Г.однородной тени
540. Основными заболеваниями бронхолегочной системы, с которыми приходится дифференцировать бронхолегочное поражение, являются
   А.затяжные сегментарные (долевые) пневмонии
   Б.очаговые пневмонии
   В.крупозные пневмонии
541. Основными клиническими дифференциально-диагностическими признаками затяжной пневмонии от туберкулеза являются
   А.отсутствие контакта с туберкулезным больным
   Б.отрицательные туберкулиновые пробы
   В.развитие заболевания на фоне ОРВИ с выраженными катаральными явлениями в легких
   Г.диффузный катаральный эндобронхит
542. Наиболее частым исходом бронхолегочных поражений является
   А.полное рассасывание
   Б.постателектатический пневмосклероз
   В.очаговый пневмосклероз
543. Бронхогенное обсеменение при отсутствии распада легочной ткани является
   А.прямым рентгенологическим признаком поражения бронхов
   Б.косвенным признаком поражения бронхов
   В.не является признаком поражения бронхов
544. Патогенез развития бронхогенного обсеменения у детей связан
   А.с лимфогенным заносом инфекции в легочную ткань
   Б.с распространением инфекции по бронхам из пораженного лимфатического узла
   В.с распространением инфекции по бронхам из туберкулезной каверны
545. Основными клиническими проявлениями бронхогенной диссеминации являются
   А.повышение температуры тела
   Б.общее недомогание
   В.появление кашля
546. Характерным признаком очагов бронхогенного обсеменения является
   А.их локализация и их распространенность
   Б.их расположение по отношению к бронху
   В.их форма и размеры
   Г.характер очертаний и интенсивность тени очагов
547. Целью бронхоскопии при обнаружении на рентгенограмме очагов бронхогенного обсеменения является
   А.выявление источника бронхогенного обсеменения
   Б.обнаружение изменений в стенке бронха
   В.получение материала для бактериологического и цитологического исследования
548. Очаги бронхогенного обсеменения следует, прежде всего, дифференцировать
   А.с очаговой пневмонией
   Б.с крупозной пневмонией
   В.с диссеминированными процессами в легких неспецифической этиологии
549. При обнаружении очагов бронхогенного обсеменения в комплекс лечебных мероприятий следует включить
   А.местное лечение кортикостероидными гормонами
   Б.внутривенное введение химиопрепаратов
   В.эндобронхиальное введение химиопрепаратов, лечение аэрозолями
550. Очаги бронхогенного обсеменения при адекватном лечении чаще всего
   А.полностью рассасываются
   Б.переходят в ограниченный фиброз
   В.переходят в пневмосклероз
   Г.подвергаются обызвествлению
551. Дети с осложненным течением первичного туберкулеза в острой фазе заболевания наблюдаются
   А.по 0 группе учета
   Б.по I группе учета
   В.по II группе учета
   Г.по IIIб группе учета
552. Экссудативные плевриты туберкулезной этиологии подразделяются
   А.на перифокальные
   Б.на аллергические
   В.на возникшие вследствие туберкулеза плевры
553. Возбудитель в плевру проникает всеми перечисленными ниже путями, кроме
   А.контактного
   Б.бронхогенного
   В.лимфогенного
   Г.гематогенного
554. К поражению серозных оболочек при первичном туберкулезе предрасполагает
   А.гиперергическое состояние серозных оболочек
   Б.склонность процесса к лимфо-гематогенной диссеминации
   В.склонность возбудителя к фиксации во многих органах и тканях
   Г.длительное существование инфекции в казеозно измененных лимфоузлах
555. По характеру плеврального выпота выделяют все следующие типы экссудативного плеврита, кроме
   А.серозного и гнойного
   Б.геморрагического и холестеринового
   В.хилезного
   Г.хилоформного
   Д.выпотного и транссудативного
556. Выделяют следующие фазы (периоды) течения экссудативного плеврита
   А.продромальный
   Б.экссудации
   В.стабилизации
   Г.резорбции выпота
557. Для продромального периода экссудативного плеврита характерны следующие клинические признаки
   А.синдром интоксикации
   Б.субфебрильная температура
   В.сухой мучительный кашель
   Г.боли в грудной клетке
558. Накопление экссудата в плевральной полости наиболее достоверно отражают все следующие клинические признаки, кроме
   А.исчезновения болевого синдрома
   Б.лихорадки
   В.усиления кашля и появления мокроты
   Г.исчезновения шума трения плевры
   Д.появления одышки
559. При свободном выпоте в плевральную полость физикально выявляется
   А.притупление перкуторного звука над экссудатом с верхней границей в виде параболы (линия Дамуазо)
   Б.тимпанит над зоной выпота (треугольник Горланда)
   В.притупление на здоровое стороне за счет смещения органов средостения (треугольник Раухфуса)
   Г.над выпотом дыхание и голосовое дрожание ослаблено или отсутствует
560. При исследовании плеврального экссудата определяются
   А.клеточный состав, бактериология
   Б.прозрачность, цвет, удельный вес
   В.содержание белка и сахара
   Г.белковые фракции
561. Первыми (ранними) рентгенологическими признаками появления свободного выпота в плевральной полости являются все перечисленные, кроме
   А.затемнения наружного синуса диафрагмы
   Б.ложного высокого положения правого купола диафрагмы
   В.утолщения тени левого купола диафрагмы
   Г.затемнения по линии Дамуазо
562. Для определения небольшого количества свободного выпота в плевральной полости следует
   А.сделать рентгеновский снимок в положении больного на боку
   Б.произвести плевральную пункцию
   В.наложить диагностический пневмоторакс
563. Рентгенологическим признаком осумкованного плеврального выпота является
   А.вертикальная граница тени выпота
   Б.линзовидная форма тени
   В.отсутствие признаков растекания жидкости в плевральной полости при изменении положении тела
564. К основным особенностям течения туберкулеза у детей раннего возраста относятся
   А.наклонность к системному поражению всех групп внутригрудных л/у, к казеозному перерождению
   Б.распространенное поражение бронхиального дерева с развитием свищевого варианта туберкулеза бронхов
   В.частое присоединение воспалительно-ателектатических изменений в легких с деструкцией легочной ткани
   Г.наклонность к гематогенной диссеминации генерализации процесса с развитием милиарного туберкулеза
565. К экзогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относится все перечисленное, кроме
   А.состояния естественной резистентности организма
   Б.напряженности вакцинного иммунитета
   В.пути проникновения инфекции в организм
   Г.массивности и вирулентности инфекции, а также длительности экспозиции
566. К эндогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относятся
   А.преморбидный фон
   Б.массивность и вирулентность инфекции
   В.отсутствие химиопрофилактики
   Г.отсутствие вакцинации БЦЖ
567. У детей раннего возраста туберкулез выявляется на основании всех перечисленных методов, кроме
   А.туберкулинодиагностики
   Б.рентгенотомографического исследования
   В.выявления по клинике заболевания
   Г.обследования по контакту
568. Основной причиной позднего выявления туберкулеза у детей раннего возраста является
   А.отсутствие патогномоничной клинической симптоматики
   Б.многочисленные "маски" туберкулеза, затрудненный контакт с детьми
   В.отсутствие кашлевого рефлекса даже при поражении бронхов и лихорадки при генерализованных процессах
   Г.анатомо-физиологические особенности органов грудной клетки, затрудняющие распознавание процесса
569. Принципы лечения туберкулеза у детей раннего возраста включают все перечисленное, кроме
   А.назначение 4 препаратов в предельно допустимых дозах на кг массы тела
   Б.использование всех путей введения препаратов
   В.обязательное эндобронхиальное лечение
   Г.назначение не более 3 химиопрепаратов
570. Основным исходом туберкулеза у детей раннего возраста при условии адекватного лечения является
   А.прогрессирование процесса с летальным исходом
   Б.излечение с распространенными остаточными изменениями
   В.излечение с малыми остаточными изменениями
   Г.переход в хронически текущий первичный туберкулез
571. Для эпидемиологии туберкулеза у детей раннего возраста в настоящее время характерно
   А.рост заболеваемости туберкулезом
   Б.увеличение удельного веса детей первых 3 лет жизни среди впервые заболевших детей и подростков
   В.сохранение значительного удельного веса острых форм туберкулеза у детей первых 3 лет жизни
   Г.выявление осложненных и эволютивных форм заболевания
572. Повышенная заболеваемость туберкулезом у подростков обусловлена
   А.незрелостью механизмов защиты
   Б.массивностью инфекции
   В.гормональной перестройкой
   Г.повышением социальных факторов риска (алкоголизм, курение)
573. Среди подростков туберкулезом наиболее часто заболевают:
   А.наблюдаемые по VIб группе диспансерного учета
   Б.наблюдаемые по IVа группе диспансерного учета
   В.давно инфицированные
   Г.наблюдаемые ранее по IVа группе и IVб группе диспансерного учета и давно снятые с диспансерного уче
   Д.из неизвестных контактов
574. Первичный туберкулез у подростков характеризуется
   А.склонностью к самозаживлению
   Б.склонностью к быстрому прогрессированию
   В.склонностью к хроническому течению
575. Туберкулиновые пробы у подростков, больных туберкулезом, обычно бывают
   А.отрицательными
   Б.нормергическими
   В.гиперергическими
   Г.слабоположительными
576. Наиболее часто вторичный туберкулез легких у подростков развивается
   А.у давно инфицированных и имеющих остаточные изменения
   Б.в начальном периоде первичной туберкулезной инфекции
   В.у перенесших ранее первичный туберкулез и излеченных от него с помощью медикаментозных средств
577. Для очагового туберкулеза у подростков наиболее характерны
   А.полное отсутствие клинических проявлений
   Б.скудные клинические проявления
   В.выраженные клинические проявления
578. Клиническая симптоматика обычно бывает
   А.при наличии в легких очагов экссудативного воспаления
   Б.при наличии в легких продуктивных очагов
   В.при фиброзно-очаговых изменениях в легких
579. Комплекс клинических изменений, наиболее характерный для очагового туберкулеза включает:
   А.симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют
   Б.выраженный симптомокомплекс интоксикации
   В.покашливание
   Г.навязчивый сухой кашель
   Д.отсутствие физикальных данных при перкуссии и аускультации
580. При очаговом туберкулезе легких у подростков необходимым дополнительным методом обследования является
   А.исследование функции внешнего дыхания
   Б.бронхография
   В.бронхоскопия
   Г.сцинтиграфия
   Д.биопсия
581. Для очагового туберкулеза легких у подростков характерно
   А.скудное бацилловыделение
   Б.умеренное бацилловыделение
   В.массивное бацилловыделение
   Г.закономерность отсутствует
582. Дифференцировать очаговый туберкулез легких у подростков наиболее часто приходится
   А.с очаговой пневмонией
   Б.с метастазами злокачественной опухоли
   В.с заполненными бронхоэктазами
   Г.с пороками развития легких
583. Лечение очагового туберкулеза у подростков предусматривает
   А.основной курс включает: сначала лечение 3-мя (2-4 месяца), а затем 2 препаратами (6-8 месяцев);
   Б.основной курс лечения 12-18 месяцев; 3 препаратами с внутривенным введением одного или двух из них
   В.основной курс лечения 6-9 месяцев двумя препаратами
584. Наиболее частым исходом очагового туберкулеза у подростков при раннем его выявлении и правильном лечении является
   А.рассасывание с малыми остаточными изменениями
   Б.фиброз
   В.кальцинация
585. Патогенез инфильтративного туберкулеза легких у подростков обусловлен
   А.реактивацией старых послепервичных очагов
   Б.распространение процесса с внутригрудных лимфоузлов
   В.прогрессированием очагового туберкулеза легких
586. Подростки, больные инфильтративным туберкулезом, наиболее часто выявляются методом
   А.массовой туберкулинодиагностики
   Б.массовой флюорографии
   В.по обращаемости
587. Клиническая картина инфильтративного туберкулеза легких у подростков имеет следующие особенности
   А.симптомы интоксикации скудны
   Б.умеренная или выраженная интоксикация
   В.данные физикального обслед. не соответствуют объему поражения легкого, обнаруженному на R-грамме
588. Наиболее ярко выражена клиническая симптоматика
   А.при бронхолобулярном инфильтрате
   Б.при округлом или облаковидном инфильтрате
   В.при лобите
   Г.при перисциссурите
   Д.при казеозной пневмонии
589. Распад и бацилловыделение часто наблюдается
   А.при бронхолобулярном инфильтрате
   Б.при округлом инфильтрате
   В.при облаковидном инфильтрате
590. Для казеозной пневмонии характерны:
   А.умеренно-выраженная интоксикация
   Б.симптомокомплекс тяжелой интоксикации, возможно с нарушением сознания
   В.сердечно-сосудистая недостаточность
   Г.кашель с мокротой
   Д.выраженные катаральные изменения в легких
591. Для казеозной пневмонии характерно
   А.скудное и кратковременное бацилловыделение
   Б.массивное, но кратковременное бацилловыделение
   В.скудное, но длительное бацилловыделение
   Г.массивное и длительное бацилловыделение
592. Дифференцировать инфильтративный туберкулез легких у подростков необходимо
   А.с крупозной пневмонией
   Б.с бронхопневмонией
   В.с опухолями и кистами легких
   Г.с микозом и эхинококкозом легкого
593. Тактика лечения инфильтративного туберкулеза легких в первую очередь зависит
   А.от рентгено-морфологического варианта, наличия или отсутствия распада легочной ткани
   Б.от массивности бактериовыделения
   В.от общего состояния больного, его реактивности
   Г.от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний
594. При своевременном выявлении и правильном лечении инфильтративного туберкулеза у подростков наиболее частый исход
   А.рассасывание с незначительными остаточными изменениями
   Б.образование фиброза-рубца
   В.образование туберкулемы
   Г.переход в фиброзно-кавернозный туберкулез
595. Наиболее частый исход казеозной пневмонии при медикаментозном лечении
   А.переход в фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез
   Б.переход в очаговый туберкулез
   В.переход в туберкулему
596. Туберкулема - это
   А.плотный очаг или фокус затемнения в легком
   Б.инкапсулированные казеозные очаги в легком размером от 1 см и более
   В.четко отграниченный очаг туберкулезного воспаления в легких
597. Диагностика рака легкого у больных активным туберкулезом основана
   А.на тщательном рентгенотомографическом контроле
   Б.на динамическом наблюдении
   В.на регулярной R-графии легких и цитологическом исследовании мокроты с проведением бронхоскопии и биопсии
598. Лучевая терапия, а также гормональные препараты и цитостатические средства больным, страдающим активным туберкулезом и раком легкого
   А.противопоказаны, так как это может привести к прогрессированию туберкулеза
   Б.назначаются в редких случаях, так как имеется риск вспышки туберкулеза
   В.назначаются по показаниям под прикрытием противотуберкулезной химиотерапии
599. К туберкулезным и посттуберкулезным изменениям в легких чаще всего присоединяются
   А.бластомикоз
   Б.аспергиллез
   В.гистоплазмоз
   Г.актиномикоз
600. Аспергиллез обычно сочетается
   А.с кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом
   Б.с диссеминированным туберкулезом
   В.с цирротическим туберкулезом
601. Аспергиллез обычно локализуется
   А.в очагах казеозного некроза
   Б.в посттуберкулезных рубцах
   В.в санированных кавернах и бронхоэктазах
602. Присоединение аспергиллеза обычно характеризуется
   А.лихорадкой
   Б.появлением гнойной мокроты
   В.появлением кровохарканья
603. При возникновении аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологическим признаком является
   А.симптом контрастной каймы
   Б.симптом полумесяца
   В.симптом погремушки
604. Эффективным средством лечения легочного аспергиллеза является
   А.рифампицин
   Б.амфотерицин В
   В.нистатин
   Г.все перечисленные
   Д.ничего из перечисленного
605. При локальной форме аспергиллеза легких следует отдать предпочтение
   А.медикаментозному методу лечения
   Б.хирургическому методу лечения
   В.существенной разницы нет
606. Частота гипертонической болезни у больных туберкулезом
   А.не отличается от обычной
   Б.ниже, чем у нетуберкулезных
   В.выше, чем у нетуберкулезных
607. Ту или иную частоту гипертонической болезни у больных туберкулезом можно связать
   А.с особенностями туберкулеза
   Б.с влиянием методов лечения туберкулеза
   В.с возрастом больных
608. При химиотерапии у больных туберкулезом и гипертонической болезнью
   А.назначение противотуберкулезных препаратов не имеет особенностей
   Б.необходима осторожность в применении изониазида
   В.необходима осторожность в применении аминогликозидов
   Г.необходима осторожность в применении рифампицина
609. Ишемическая болезнь сердца у больных туберкулезом
   А.наблюдается чаще
   Б.наблюдается редко
   В.чаще выявляется при наличии атеросклероза
610. Химиотерапия туберкулеза:
   А.может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца
   Б.как правило, не приводит к ухудшению течения ишемической болезни сердца
   В.применение изониазида может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца
   Г.применение аминогликозидов может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца
   Д.применение рифампицина может сопровождаться ухудшением течения ишемической болезни сердца
611. Взаимоотношения между туберкулезом и сахарным диабетом являются
   А.нейтральными
   Б.антагонистическими
   В.синергидными
612. При туберкулезе, возникшем у больных сахарным диабетом, преобладают все следующие морфологические изменения, кроме
   А.продуктивных
   Б.экссудативных
   В.альтернативных
   Г.казеозных
613. У больных сахарным диабетом чаще встречаются следующие формы туберкулеза легких, кроме
   А.очагового
   Б.инфильтративного
   В.туберкулемы
614. При сочетании туберкулеза и сахарного диабета
   А.чаще первым заболеванием является сахарный диабет
   Б.чаще первым заболеванием является туберкулез
   В.примерно с одинаковой частотой первым заболеванием могут быть и туберкулез, и сахарный диабет
615. Течение сахарного диабета при присоединении туберкулеза характеризуется всем перечисленным, кроме
   А.не изменяется
   Б.повышения потребности в инсулине
   В.выявления потребности в инсулинотерапии
   Г.выявления наклонности к кетоацидозу
   Д.чаще развивающихся других осложнений сахарного диабета
616. Заболеваемость туберкулезом больных язвенной болезнью
   А.не отличается от других
   Б.выше средней в 2 раза
   В.выше средней в 3-4 раза
   Г.выше средней в 8-10 раз
617. При сочетании туберкулеза и язвенной болезни
   А.первым заболеванием чаще является туберкулез
   Б.первым заболеванием чаще является язвенная болезнь
   В.примерно с равной частотой первым заболеванием может явиться каждое из этих заболеваний
618. При сочетании туберкулеза легких с язвенной болезнью относительно чаще встречаются следующие его клинические формы
   А.очаговые
   Б.диссеминированные
   В.инфильтративные
   Г.туберкулема
619. Для течения язвенной болезни при ее сочетании с туберкулезом характерно все перечисленное, кроме
   А.менее выраженного болевого синдрома
   Б.менее выраженного диспептического синдрома
   В.меньшего числа осложнений язвенной болезни
   Г.большего числа осложнений язвенной болезни
620. Выбор препаратов и путей их введения при химиотерапии туберкулеза в сочетании с язвенной болезнью определяется
   А.необходимостью интенсификации лечения туберкулеза
   Б.особенностью течения туберкулезного процесса
   В.фазой течения язвенной болезни
   Г.наличием осложнений язвенной болезни
621. Следующие из перечисленных психических заболеваний характеризуются повышенным риском возникновения туберкулеза
   А.маниакально-депрессивный психоз
   Б.шизофрения
   В.олигофрения
   Г.эпилепсия
   Д.травматическая энцефалопатия
622. Основными мерами профилактики и своевременного выявления туберкулеза у больных психическими заболеваниями служит
   А.изоляция больных туберкулезом с помещением их в специализированные отделения
   Б.регулярное исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
   В.флюорография
   Г.проведение химиопрофилактики
623. У больных алкоголизмом заболеваемость и болезненность туберкулезом выше средней
   А.в 2 раза
   Б.в 5 раз
   В.в 10 раз
   Г.в 20 раз
   Д.в 30 раз
624. Учащение развития туберкулеза у больных алкоголизмом способствует
   А.угнетению иммунной системы
   Б.развитие хронического бронхита
   В.нарушение всасываемости в пищеварительном тракте
   Г.несоблюдение правил гигиены
625. Туберкулез легких у больных алкоголизмом характеризуется
   А.прогрессирующим течением
   Б.склонностью к распаду
   В.обильным бактериовыделением
   Г.большой распространенностью процесса
626. На течение туберкулеза у больных алкоголизмом существенно влияет
   А.сниженный иммунитет
   Б.недооценка больным своего состояния
   В.плохая переносимость химиопрепаратов
   Г.большая распространенность туберкулезных изменений
627. Течение алкоголизма при его сочетании с туберкулезом характеризуется всем перечисленным, кроме
   А.не отличается от обычного
   Б.более выраженной тягой к алкоголю
   В.чаще возникающего и более упорного течения запоя
   Г.чаще развивающейся деградации личности
628. Сочетание туберкулеза с системной красной волчанкой
   А.возможно
   Б.невозможно
   В.не связано одно с другим
629. Взаимоотношения между туберкулезом и системной красной волчанкой состоят в том, что
   А.туберкулез предшествует системной красной волчанке
   Б.системная красная волчанка предшествует туберкулезу
   В.оба заболевания могут предшествовать друг другу
630. Развитию туберкулеза при системной красной волчанке способствует
   А.изменения иммунной системы
   Б.проводимая глюкокортикоидная терапия
   В.диспротеинемия
   Г.плохая переносимость медикаментов
   Д.изменения в легких, обусловленные системной красной волчанкой
631. При выборе противотуберкулезных химиопрепаратов у больных туберкулезом в сочетании с системной красной волчанкой необходимо учитывать
   А.переносимость их больными
   Б.влиянием на течение системной красной волчанки
   В.степень их активности
   Г.сочетаемость с глюкокортикоидными гормонами
632. Туберкулез при диффузных болезнях соединительной ткани в основном развивается в связи
   А.с применением глюкокортикоидных гормонов
   Б.с хроническим течением этих болезней
   В.с плохой переносимостью многих лекарств
   Г.с нарушением белкового обмена
633. Развитию туберкулеза способствуют все перечисленные механизмы действия глюкокортикоидных гормонов на организм, кроме
   А.снижения активности Т-лимфоцитов
   Б.подавления образования антител
   В.выведения кальция из организма
   Г.подавления фагоцитоза
634. На фоне глюкокортикоидной терапии чаще возникают
   А.очаговый туберкулез легких
   Б.инфильтративный туберкулез легких
   В.диссеминированный туберкулез легких
   Г.туберкулема легких
   Д.туберкулезный плеврит
635. Для инфильтративного туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию, характерны
   А.острое начало болезни, симптомы бронхита
   Б.постепенное развитие болезни
   В.выраженная интоксикация
   Г.участок затемнения с распадом и очагами бронхогенной диссеминации
   Д.полисегментарное поражение
636. Достоверная диагностика туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию, базируется на данных
   А.клиники
   Б.рентгенологического исследования органов дыхания
   В.обнаружения МБТ в мокроте
   Г.цитологического исследования мокроты
   Д.биопсии
637. При осложнении гормональной терапии туберкулезом
   А.гормоны следует отменить
   Б.суточную дозу гормонов необходимо уменьшить
   В.суточную дозу гормона увеличить
   Г.тактику гормональной терапии определяют состояние заболевания, по поводу которого они применены
   Д.суточную дозу гормона менять не следует
638. Профилактика обострения туберкулезных изменений при глюкокортикоидной терапии включает в себя
   А.назначение тубазида (изониазида)
   Б.назначение стрептомицина
   В.рентгенологический контроль
   Г.исследование мокроты на БК
639. Беременность у больных туберкулезом
   А.как правило, приводит к прогрессированию процесса
   Б.как правило, не приводит к прогрессированию процесса
   В.приводит к прогрессированию процесса при определенных условиях
640. Вспышка и прогрессирование чаще наблюдается
   А.при туберкулезе, выявленном до беременности и подвергавшимся химиотерапии
   Б.при туберкулезе, выявленном во время беременности
   В.при лишенных активности туберкулезных изменениях
   Г.при хроническом деструктивном туберкулезе легких
641. Течение туберкулеза после родов чаще
   А.благоприятное
   Б.не отличается от имевшего место во время беременности
   В.характеризуется значительной опасностью прогрессирования процесса
642. У женщин, больных туберкулезом, при беременности следует избегать в первую очередь применения
   А.изониазида
   Б.стрептомицина
   В.рифампицина
   Г.этамбутола
643. Основным путем проникновения инфекции в периферические лимфатические узлы является
   А.лимфогенный
   Б.гематогенный
   В.контактный
644. Лимфатический узел - это
   А.инкапсулированное скопление лимфоидной ткани с чертами роста и скопления лимфоцитов
   Б.скопление лимфоцитов, ограниченных капсулой
645. Туберкулез периферических лимфоузлов в структуре внелегочных форм составляет
   А.3%
   Б.10-20%
   В.27%
   Г.35%
646. Начало заболевания при туберкулезе периферических лимфатических узлов обычно
   А.острое
   Б.подострое
   В.постепенное
647. Основным клиническим признаком туберкулеза периферических лимфатических узлов является
   А.увеличение лимфатических узлов с признаками периаденита
   Б.увеличение лимфатических узлов без признаков периаденита
   В.отечность кожи в области лимфаденита
   Г.болезненность при пальпации лимфоузла
648. Туберкулез периферических лимфатических узлов обычно приходится дифференцировать
   А.с опухолевым их поражением (лимфома Ходжкина, лимфосаркома и т.д.)
   Б.с неспецифическим лимфаденитом
   В.с поражением лимфатических узлов при саркоидозе
649. Наиболее информативным методом диагностики туберкулеза периферических лимфатических узлов является
   А.клиническая картина заболевания
   Б.пробное лечение антибиотиками
   В.биопсия
650. Туберкулез периферических лимфатических узлов чаще всего сочетается
   А.с туберкулезом легких
   Б.с костно-суставным туберкулезом
   В.с туберкулезом почек
   Г.с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов
651. Наиболее частым осложнением туберкулезного лимфаденита является
   А.образование свищей
   Б.кровотечение
   В.аллергические реакции
652. При лечении больных туберкулезом периферических лимфатических узлов в острой фазе его течения рационально использовать комбинацию следующих противотуберкулезных препаратов
   А.изониазида + стрептомицина
   Б.изониазида + тизамида
   В.изониазида + этамбутола+ рифампицина + пиразинамида
653. Хирургический метод имеет
   А.вспомогательное значение в лечении туберкулеза периферических лимфатических узлов
   Б.ведущее значение в лечении туберкулеза периферических лимфатических узлов
654. Критериями излечения туберкулеза периферических лимфатических узлов является
   А.закрытие свищей
   Б.исчезновение интоксикации
   В.уменьшение размера лимфоузлов
   Г.уплотнение ткани лимфоузлов
655. Основным показанием к оперативному лечению при туберкулезе периферических лимфатических узлов является
   А.образование свища
   Б.отечность в области лимфоузла
   В.уплотнение ткани лимфатического узла
656. Местное лечение противотуберкулезными препаратами при туберкулезе периферических лимфатических узлов заключается
   А.в их электрофорезе
   Б.в аппликации препаратов
   В.в применении их в виде мазей
   Г.в инъекциях препаратов в ткань лимфоузлов и в окружающую клетчатку
657. Основной путь проникновения инфекции в мозговые оболочки - это
   А.лимфогенный из очага в легком
   Б.лимфогенный из лимфоузлов периферических или внутригрудных
   В.гематогенный, из первичного очага или очагов отсевов первичного туберкулеза
658. Специфический процесс при туберкулезном менингите локализуется преимущественно
   А.в веществе головного мозга
   Б.в мозговых оболочках
   В.в стволе головного мозга
659. Туберкулезный менингит чаще встречается у детей, его удельный вес среди всех локализаций туберкулеза у детей составляет
   А.около 0.1%
   Б.около 0.5%
   В.около 1%
   Г.около 2%
660. Наиболее часто болеют туберкулезным менингитом дети в возрасте
   А.до 1 года
   Б.от 1 до 2 лет
   В.от 2 до 3 лет
   Г.от 5 до 7 лет
   Д.от 7 до 10 лет
661. Для туберкулезного менингита у детей раннего возраста более характерно
   А.постепенное начало заболевания
   Б.острое начало заболевания
   В.бессимптомное начало заболевания
662. Начальный признак туберкулезного менингита - это
   А.вялость
   Б.снижение аппетита
   В.головная боль
   Г.повышение температуры тела
663. Наиболее характерный ранний симптом туберкулезного менингита - это
   А.снижение слуха
   Б.снижение зрения
   В.повышение сухожильных рефлексов
   Г.ригидность затылочных мышц
664. Основным методом в дифференциальной диагностике туберкулезного менингита от других заболеваний центральной нервной системы является
   А.исследование периферической крови
   Б.биохимическое исследование крови
   В.исследование спинномозговой жидкости
665. Показаниями к проведению спинномозговой пункции являются
   А.потеря сознания
   Б.нарушение иннервации черепномозговых нервов
   В.головная боль
   Г.наличие менингеальных симптомов
666. В анализе спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите обычно наблюдается
   А.повышение содержания белка
   Б.снижение содержания сахара
   В.увеличение числа нейтрофилов
667. В качестве дополнительных методов исследования при туберкулезном менингите следует провести
   А.исследование глазного дна
   Б.снимок черепа и позвоночника
   В.туберкулиновые пробы
   Г.аудиометрию
668. Туберкулезный менингит необходимо дифференцировать с серозным менингитом, гнойным менингитом и менингеальной формой полиомиелита
   А.из-за сходства клинических проявлений
   Б.из-за одинакового для них начала заболевания
   В.из-за сходства состава спинномозговой жидкости
   Г.из-за выраженности менингеальных симптомов
669. При лечении больных туберкулезным менингитом наилучшие результаты достигаются при применении следующего сочетания противотуберкулезных химиопрепаратов
   А.изониазид + рифампицин + стрептомицин + этамбутол
   Б.изониазид + рифампицин + этамбутол
   В.изониазид + рифампицин + тизамид
   Г.изониазид + тизамид + стрептомицин
   Д.изониазид + тизамид + этамбутол
670. Для местного лечения интралюмбально субокципитально вводятся растворы
   А.изониазида
   Б.рифампицина
   В.стрептомицина
671. Патогенетические средства лечения при туберкулезном менингите преследуют цель
   А.уменьшить интенсивность воспалительной реакции
   Б.уменьшить частоту побочного действия химиопрепаратов
   В.восстановить ликворообращение
672. Общая длительность наблюдения за лицами, перенесшими туберкулезный менингит, составляет
   А.12 месяцев
   Б.2 года
   В.3 года
   Г.5 лет
   Д.10 лет
673. Причинами образования туберкулем у подростков являются
   А.своеобразная реактивность организма, выражающаяся в склонности к казеофикации
   Б.местная гиперсенсибилизация легочной ткани, приводящая к массивному казеозному некрозу с капсулой
   В.иммунно-биологическое состояние организма, способствующее отграничению патологич. процесса в легком
674. Туберкулема образуется в результате
   А.быстрой инкапсуляции казеозного очага
   Б.слияния множества казеозных очагов в один конгломерат, окруженный капсулой
   В.периодических вспышек перифокального воспаления с последующи инкапсулированием
   Г.заполнения казеозом каверны
675. Наиболее частыми клиническими проявлениями заболевания при туберкулемах легких у подростков являются
   А.полное отсутствие клинических проявлений
   Б.слабая интоксикация, сухой кашель
   В.выраженная интоксикация, выраженные физикальные данные
676. Туберкулема легких обычно выявляется у подростков
   А.при массовой туберкулинодиагностике
   Б.при массовых флюорографических обследованиях населения
   В.по обращаемости
677. Оптимальной тактикой лечения туберкулемы легких у подростков является
   А.длительное лечение до полного рассасывания
   Б.оперативное лечение сразу же по выявлении
   В.стабилизация процесса с помощью химиотерапии, а затем оперативное лечение
678. Туберкулемы легких у подростков следует дифференцировать
   А.с доброкачественными опухолями и заполненными кистами легких
   Б.эхинококкозом
   В.бронхобулярным инфильтратом
   Г.затянувшейся пневмонией
679. Кавернозный туберкулез у подростков формируется как исход
   А.очагового туберкулеза
   Б.инфильтративного туберкулеза
   В.цирротического туберкулеза
680. Основными клиническими признаками кавернозного туберкулеза у подростков являются:
   А.выраженные симптомы хронической интоксикации
   Б.незначительный кашель
   В.легочные кровотечения, постоянный кашель
   Г.сильный кашель с большим количеством мокроты
   Д.при обследовании - сухие хрипы, амфорическое дыхание, перкуторно звук с тимпаническим оттенком
681. К прямым рентгенологическим признакам полости распада относятся
   А.наличие кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром в 2-х взаимно-перпендикулярных проекциях
   Б.наличие тени дренирующего бронха
   В.отсутствие легочного рисунка в кольцевидной тени на томографическом срезе
   Г.наличие очагов бронхогенного отсева
682. Косвенными рентгенологическими признаками полости распада являются все перечисленные, кроме
   А.наличия кольцевидной тени в двух взаимно-перпендикулярных проекциях
   Б.наличия тени дренирующего бронха
   В.наличия очагов бронхогенного отсева
   Г.наличия горизонтального уровня жидкости
683. Для кавернозного туберкулеза легких у подростков в фазе инфильтративной вспышки характерно
   А.скудное бацилловыделение
   Б.умеренное бацилловыделение
   В.массивное бацилловыделение
   Г.бацилловыделение отсутствует
684. Наиболее часто приходится дифференцировать кавернозный туберкулез у подростков
   А.с абсцессом легкого
   Б.с буллезной эмфиземой
   В.с кистами легких
   Г.с образованием полостей вследствие некроза легочной ткани при лимфогранулематозе
685. Возможными исходами кавернозного туберкулеза у подростков могут быть все перечисленные, кроме
   А.заживления рубцом
   Б.заживления очагом
   В.дальнейшего прогрессирования
   Г.с переходом в фиброзно-кавернозную форму
   Д.кальцинации
686. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких у подростков необходимо дифференцировать
   А.с абсцедирующей пневмонией
   Б.с врожденными кистами легких
   В.с кавернозным туберкулезом легких
   Г.с пороками развития легких
687. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это
   А.распространенный инфильтративно-воспалительный процесс с полостью распада
   Б.отграниченный процесс с наличием сформированной каверны на фоне фиброзных изменений
   В.хр. деструктивный туб. процесс, протекающий волнообразно с постоянным бактериовыделением
688. Стенка каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких состоит из следующих слоев
   А.казеозный и легочная ткань воспалительно измененная
   Б.казеозно-некротический, специфическая грануляционная ткань
   В.и фиброзная капсула
   Г.казеозная и фиброзная капсула отграничена
689. Клинические проявления заболевания при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких у подростков определяются
   А.фазой течения заболевания
   Б.распространенностью процесса
   В.осложнениями специфического процесса
   Г.параспецифическим характером
690. Бацилловыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких у подростков
   А.непостоянное, скудное
   Б.постоянное, массивное
   В.непостоянное, массивное
   Г.постоянное, скудное
691. Лекарственно-устойчивые формы микобактерий туберкулеза при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких встречаются
   А.очень редко
   Б.редко
   В.часто
692. У подростков частыми осложнениями фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются
   А.легочные кровотечения и кровохарканье
   Б.легочно-сердечная недостаточность
   В.амилоидоз внутренних органов
693. Подросток, страдающий фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, должен наблюдаться
   А.в III группе диспансерного учета 3-5 лет
   Б.в III группе диспансерного учета до 18 лет
   В.в I группе диспансерного учета всю жизнь
694. Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме
   А.сахарного диабета
   Б.гастродуоденальной язвы
   В.пневмокониозов
   Г.алкоголизма
   Д.гипертонической болезни
695. Клиническому течению туберкулеза в сочетании с другими заболеваниями присуще все перечисленные особенности, кроме
   А.не отличающегося от обычного
   Б.наклонности к прогрессированию заболевания
   В.относительно замедленной регрессии при лечении
696. Туберкулез у больных хроническим бронхитом в сравнении со средней частотой наблюдается
   А.чаще
   Б.реже
   В.не отличается от средней частоты
697. Туберкулез органов дыхания и его последствия способствуют возникновению и неблагоприятному течению хронического бронхита
   А.да
   Б.нет
698. Течение туберкулеза у больных хроническим бронхитом
   А.не отличается от обычного
   Б.характеризуется менее благоприятным течением
   В.можно охарактеризовать неблагоприятным только у части больных
699. У больных туберкулезом относительно чаще наблюдается
   А.необструктивный бронхит
   Б.обструктивный бронхит
   В.и тот, и другой одинаково часто
700. Химиотерапия туберкулеза у больных, страдающих также хроническим бронхитом
   А.не отличается особенностями
   Б.должна быть более продолжительной при одновременном лечении хронического бронхита
   В.возникает необходимость в эндотрахеальном вливании противотуберкулезных препаратов
   Г.должна сочетаться с лечением аэрозолями антибиотиков широкого спектра действия
701. Обострение хронического бронхита, как правило, влияния на клиническое течение туберкулеза
   А.не оказывает
   Б.оказывает
   В.может способствовать обострению и возникновению рецидивов туберкулеза
702. Частота пневмоний у больных туберкулезом и лиц с метатуберкулезными изменениями в органах дыхания
   А.не отличается от обычной
   Б.выше обычной
   В.ниже обычной
703. Клиническое течение пневмонии у больных туберкулезом
   А.не имеет особенностей
   Б.чаще принимает затяжное течение
   В.чаще сопровождается осложнениями
704. Пневмония на течение туберкулеза
   А.не оказывает влияния
   Б.оказывает влияние, приводя, как правило, к прогрессированию туберкулеза
   В.оказывает влияние и может привести к прогрессированию туберкулеза
705. Частота бронхиальной астмы у больных туберкулезом
   А.на отличается от средней
   Б.выше средней
   В.ниже средней
706. Частота туберкулеза у больных бронхиальной астмой
   А.на отличается от средней
   Б.выше средней
   В.ниже средней
707. Течение туберкулеза у больных бронхиальной астмой
   А.не имеет особенностей
   Б.менее благоприятное
   В.относительное благоприятное
708. Бронхиальная астма у больных туберкулезом имеет
   А.более легкое течение
   Б.более тяжелое течение
   В.течение, не отличающееся от обычного
709. У лиц с посттуберкулезными изменениями в легких по сравнению с населением соответствующего возраста и пола рак легкого встречается
   А.в 100 раз чаще
   Б.в 10 раз чаще
   В.в 3-5 раз чаще
710. Рак легкого
   А.не оказывает отрицательного влияния на течение туберкулезной инфекции
   Б.способствует прогрессированию инфекционного процесса
   В.способствует более вялому, хроническому течению туберкулезной инфекции
711. Распознать рак легкого в I-II стадии заболевания, развившегося в зоне активных туберкулезных изменений
   А.удается по наличию лучистых контуров тени ракового узла
   Б.удается по наличию метастазов в регионарных лимфатических узлах
   В.удается по обнаружению раковой каверны
   Г.по рентгенологическим признакам локального поражения не удается
712. Адреналин, алупент, эфедрин относятся
   А.к стимуляторам адренергических рецепторов (симпатомиметики)
   Б.к блокаторам ацетилхолина (холинолитики)
   В.к препаратам, непосредственно действующим на гладкую мускулатуру бронхов (миолитики)
713. Атропин, белладонна, атровент относятся
   А.к симпатомиметикам
   Б.к холинолитикам
   В.к миолитикам
714. Наиболее эффективно введение эуфиллина
   А.внутрь
   Б.в свечах
   В.внутримышечно
   Г.внутривенно
715. Однократное внутривенное введение эуфиллина дает бронхорасширительный эффект длительностью
   А.до 2 часов
   Б.до 4 часов
   В.до 6 часов
   Г.до 8 часов
   Д.до 12 часов
716. Побочное действие эуфиллина связано
   А.с перевозбуждением ЦНС (беспокойство, бессонница, головокружение, судороги)
   Б.с раздражением возбудимости миокарда (экстрасистолия)
   В.с раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос)
717. Хлористый аммоний, йодистый калий, терпингидрат относятся к отхаркивающим средствам
   А.рефлекторного действия
   Б.с прямым действием на слизистую оболочку бронхов
   В.секрето- и муколитического действия
718. Мукосольвин, бромгексин, химопсин относятся к отхаркивающим средствам
   А.рефлекторного действия
   Б.с прямым действием на слизистую оболочку бронхов
   В.секрето- и муколитического действия
719. Лечебная бронхоскопия проводится при бронхиальной обструкции
   А.до начала медикаментозной терапии
   Б.при недостаточной эффективности медикаментозной терапии
   В.при гнойном бронхите
720. Физиотерапия при туберкулезе оказывает влияние
   А.на воспалительную реакцию
   Б.на концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
   В.на репаративные процессы
721. Ультразвук при туберкулезе вызывает
   А.тепловое действие
   Б.усиление лимфо- и кровообращения
   В.очаговую реакцию
   Г.повышает концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
722. Ультразвук следует применять
   А.при свежем экссудативном туберкулезе
   Б.при замедлении репаративных процессов
   В.при казеозных изменениях
   Г.при вспышке туберкулеза
723. Ультразвук противопоказан
   А.при лихорадочном состоянии
   Б.при кровохарканьи
   В.при злокачественных образованиях
   Г.при ишемической болезни сердца
724. Ингаляции аэрозолей противотуберкулезных препаратов показаны
   А.при туберкулезе мелких бронхов
   Б.при двустороннем туберкулезе крупных бронхов
   В.при деструктивном туберкулезе
725. Ингаляции аэрозолей противопоказаны
   А.при выраженной буллезной эмфиземе
   Б.при остром периоде спонтанного пневмоторакса
   В.при кровохарканьи
726. Климатические факторы у больных туберкулезом
   А.повышают сопротивляемость организма
   Б.нормализуют обмен веществ
   В.улучшают функцию нервной системы
727. Горно-климатические курорты показаны больным
   А.всеми формами туберкулеза легких в фазе инфильтрации
   Б.всеми деструктивными формами туберкулеза легких
   В.ограниченными торпидно текущими формами туберкулеза легких
   Г.всеми формами туберкулеза легких с признаками легочно-сердечной недостаточности
728. Направление на горно-климатические курорты противопоказано больным
   А.всеми формами туберкулеза в фазе выраженной вспышки
   Б.туберкулезом в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью
   В.туберкулезом в сочетании с выраженной дыхательной недостаточностью
   Г.туберкулезом в сочетании с почечной недостаточностью
729. Приморские курорты Южного берега Крыма и Кавказского побережья Черного моря показаны больным туберкулезом
   А.с затяжным течением процесса
   Б.нуждающимся в хирургическом лечении
   В.с аллергическими реакциями на химиопрепараты
   Г.с наличием некоторых сопутствующих заболеваний
730. Курорты степной зоны показаны больным с торпидно текущим туберкулезом легких в сочетании
   А.с пониженным питанием
   Б.с сопутствующим гастритом
   В.с различными формами анемии
   Г.с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
731. Вопрос о хирургическом лечении больных туберкулезом органов дыхания ставится в связи с
   А.отсутствием эффекта от комплексной медикаментозной терапии, проведенной на протяжении 4-6 месяцев
   Б.достижением только частичного эффекта после завершения курса химиотерапии
   В.сохранением к концу основн. курса химиотерапии в л/у и легких крупных очагах осумкованного казеоза
   Г.невозможностью с помощью медикаментозных средств достичь клин. излечения больного в приемлемый срок
732. Социальные показания к операции определяются
   А.пьянством и алкоголизмом больного
   Б.недисциплинированностью и отказом от лечения
   В.необходимостью в силу разных причин ускорить медицинскую и социальную реабилитацию больного
733. Основным показанием к операции при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов является
   А.инфильтративный бронхоаденит и его осложнения
   Б.туморозный бронхоаденит и его осложнения
734. Показания к операции у больных очаговым туберкулезом легких определяются
   А.обострениями и прогрессирующим течением заболевания
   Б.высоким риском реактивации (крупные очаги осумкованного казеоза)
   В.необходимостью достигнуть полной реабилитации (профессия и т.д.) или сократить сроки лечения больно
735. При инфильтративном туберкулезе в фазе распада оперативное вмешательство производится в ходе основного курса химиотерапии
   А.при возникновении осложнений, угрожающих жизни больного или прогрессировании основного заболевания
   Б.при тенденции трансформации процесса в кавернозный туберкулез
   В.при сохранении полости распада после 4-6 месяцев химиотерапии
736. При туберкулеме легкого оперативное вмешательство показано
   А.при стационарном процессе, без признаков активности, если размер туберкулемы превышает 1.5-2 см
   Б.при прогрессирующем или волнообразном течении заболевания
   В.при процессе, протекающем с признаками активности (бактериовыделение, инфильтрация, обсеменение)
737. При кавернозном туберкулезе легких операция показана
   А.если в ходе основного курса химиотерапии не выявилась тенденция к рубцеванию каверны
   Б.если полость деструкции не зажила к концу основного курса химиотерапии
   В.после устранения с помощью медикаментов признаков обострения и отграничения инфекционного процесса
738. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких оперативное лечение удается провести только ограниченному числу больных
   А.из-за сопутствующих туберкулезу у этой группы больных разнообразных заболеваний
   Б.из-за большой распространенности туберкулезного поражения легких
   В.из-за сниженных резервов дыхательной системы
   Г.из-за большого числа отказов от предлагаемой операции
739. При решении вопроса об операции у больного цирротическим туберкулезом необходимо
   А.уточнить распространенность поражения на основании рентгенотомографического исследования легких
   Б.уточнить распространенность поражения с помощью бронхоскопии и бронхографии
   В.уточнить распространенность поражения с помощью ангиографии или сканирования
   Г.исключить с помощью перечисленных методов гипоплазию легкого, осложненного туберкулезной инфекцией
740. Показания к операции при цирротическом туберкулезе диктуются, главным образом
   А.риском прогрессирования туберкулеза
   Б.риском присоединения вторичной инфекции, осложнения аспергиллезом, а также легочными геморрагиями
   В.риском возникновения дыхательной недостаточности
741. К методам коллапсотерапии легочного туберкулеза относят
   А.лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум
   Б.экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз)
   В.торакопластику
742. К методам коллапсохирургии легочного туберкулеза относят
   А.лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум
   Б.экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз)
   В.торакопластику
743. Искусственный пневмоторакс (инсуфляция газа в плевральную полость) накладывается
   А.с лечебной целью
   Б.с диагностической целью
   В.с профилактической целью
744. Диагностический пневмоторакс накладывается с целью
   А.выявить плевральные сращения
   Б.выявить свободный плевральный выпот
   В.уточнить локализацию патологического процесса (легочная или внелегочная)
745. В результате коллапса (спадения) легкого происходит снятие эластического натяжения легочной ткани, изменение гемодинамики в легочной ткани, а также лимфообращение, что приводит
   А.к сближению стенок каверны
   Б.к усилению экссудативной реакции с очищением каверны от казеозных масс и резорбции некроза
   В.к преобладающему развитию продуктивного воспаления в очаге поражения
746. В эру химиотерапии показания к наложению лечебного пневмоторакса определяются совокупностью следующих факторов
   А.свежий ограниченный деструктивный туберкулез, локализующийся в верхней доле легкого
   Б.кавернозный и ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез, локализующийся в верхней доле легкого
   В.плохая переносимость химиопрепаратов или первичная лекарственная устойчивость к ним
747. Перед наложением лечебного пневмоторакса диагностическая бронхоскопия
   А.не обязательна
   Б.показана при подозрении на туберкулез бронха
   В.обязательна
748. Пневмоперитонеум может быть применен
   А.с лечебной целью
   Б.с диагностической целью
   В.с профилактической целью (предупреждение перерастяжения легкого после операции)
749. Диагностический пневмоперитонеум накладывается для уточнения патологии
   А.органов средостения
   Б.диафрагмы
   В.желудочно-кишечного тракта
750. Наложение пневмоперитонеума противопоказано
   А.при беременности
   Б.при спаечном процессе в брюшной полости
   В.при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения
   Г.при дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
751. При легочном туберкулезе пневмоперитонеум может быть применен в качестве вспомогательного средства у больных со свежим деструктивным процессом
   А.в нижних отделах легких
   Б.в нижних долях легкого
   В.в базальных и лингулярных сегментах, а также средней доле легкого
752. Длительность коллапсотерапии в эру химиотерапии туберкулеза обычно не превышает
   А.2 месяцев
   Б.4-6 месяцев
   В.12 месяцев
   Г.16-18 месяцев
753. Метод местного лечения туберкулезной каверны - это
   А.внутрикавернозное введение лекарственных средств путем прокола каверны иглой
   Б.пломбировка каверны веществами, содержащими химиопрепараты
   В.дренаж каверны с последующим промыванием ее полости и введением противотуберкулезных препаратов
   Г.оперативное вскрытие каверны и ее тампонада
754. Местное лечение может быть рекомендовано больным со свежими и хроническими деструктивными формами туберкулеза легких
   А.при изолированных полостях в легких размером более 2 см
   Б.при субплевральной их локализации
   В.при облитерированной плевральной полости в зоне каверны
755. Местное лечение туберкулезной каверны позволяет
   А.в короткий срок обезбациллировать мокроту больного
   Б.резко сократить сроки оздоровления стенки каверны
   В.оздоровить дренирующие каверны бронха
756. Основные причины неудач местного лечения - это
   А.наличие множественного распада легочной ткани
   Б.наличие перикавертарных бронхоэктазий, инфицированных туберкулезом
   В.недеструктивный характер полости в легком
757. Операция кавернотомии показана больным фиброзно-кавернозным туберкулезом
   А.с изолированными большими и гигантскими кавернами в легких
   Б.с поликавернозным поражением доли легкого
   В.с большими и гигантскими кавернами при большой распространенности обсеменения
758. В эру химиотерапии туберкулеза операция торакопластики
   А.потеряла самостоятельное значение
   Б.показана больным с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которым нельзя выполнить резекцию легкого
   В.показана больным с фиброзно-каверноз. и цирротическим туберкулезом с противопоказ. резекции легкого
759. Операция комбинированной резекции легкого - это
   А.удаление двух и более сегментов легкого
   Б.удаление участка легкого более одной доли
   В.удаление доли легкого (или участка доли) и участка легкого (сегмента) из другой доли того же легкого
760. Атипичная резекция легкого - это
   А.удаление клиновидного участка легкого
   Б.удаление края легочной ткани
   В.удаление краевого отдела легкого по плоскости
   Г.удаление участка легкого без учета его анатомических границ
761. Операция пневмонэктомии может быть выполнена, если в контрлатеральном удаляемому легком
   А.отсутствуют какие-либо специфические изменения
   Б.имеются проявления активного туберкулеза (свежее обсеменение, инфильтрация, распад)
   В.имеются ограниченные неактивные туберкулезные изменения или регрессирующие под влиянием лечения
762. Самой частой причиной рецидива туберкулеза после частичной резекции легкого является
   А.слишком короткий курс предоперационной химиотерапии
   Б.недостаточный радикализм операции - сохранение в легком очагов туберкулезной инфекции
   В.устойчивость микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам, выделенным из очага поражения
763. Рецидивы туберкулеза после частичной резекции легкого чаще всего возникают
   А.в оперированном легком
   Б.в неоперированном легком
   В.в зоне оставшихся туберкулезных изменений оперированного легкого
   Г.в зоне оперированного шва легкого
764. Лечебная тактика при туберкулезе определяется
   А.возрастом больных
   Б.клинической формой туберкулеза и наличием деструктивных изменений
   В.наличием массивного бактериовыделения
   Г.наличием сопутствующих заболеваний и их характером
765. Под комплексным лечением больного туберкулезом понимают
   А.одновременное использование ряда лечебных средств и методов
   Б.использование лечебных средств и методов, направленных на одни и те же звенья патолог. процесса
   В.использование леч. средств и методов, направл. на возбудителя и на различные звенья пат. процесса
766. Составными элементами комплексного лечения является
   А.химиотерапия
   Б.патогенетическая терапия
   В.симптоматическая терапия и лечение неотложных состояний
   Г.хирургическое лечение
767. Продолжительность лечения больного туберкулезом определяется
   А.возрастом больного
   Б.клин. формой туберкулеза, наличием деструктивных изменений и массивностью бактериовыделения
   В.наличием сопутствующих заболеваний
   Г.наличием и скоростью наступления положительных сдвигов от лечения и характером остаточных изменений
768. Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется
   А.характером туберкулезного процесса и его осложнениями
   Б.наличием сопутствующих заболеваний
   В.скоростью наступления положительных R-логических сдвигов и скоростью прекращения бактериовыделения
   Г.переносимостью химиотерапии
769. Химиотерапия туберкулеза - это
   А.метод лечения туберкулеза с помощью различных химических веществ
   Б.метод воздействия на возбудителя заболевания
   В.метод этиотропной терапии туберкулеза с помощью различных химических веществ
   Г.ведущий метод лечения туберкулеза
770. Химиопрепараты - это
   А.вещества, губительно влияющие на микобактерии туберкулеза
   Б.различные бактерицидные и бактериостатические препараты
   В.вещества, специфически поражающие возбудителя заболевания, не оказывая влияния на организм больного
   Г.различные химические соединения, способствующие излечению больного туберкулезом
771. Основными механизмами действия химиопрепаратов на микробную популяцию являются
   А.бактериостатический и бактерицидный эффект
   Б.ограничение распространения в организме возбудителя со стимуляцией защитных и иммунных сил организм
772. Основным принципом, на котором основана современная группировка противотуберкулезных препаратов, является
   А.химическое строение препаратов
   Б.эффективность препаратов
   В.величина минимальной тормозящей концентрации
   Г.особенности фармакокинетики
773. Основной предпосылкой эффективности химиотерапии туберкулеза является
   А.хорошая переносимость лечения
   Б.высокий уровень защитных сил организма больного
   В.чувствительность микобактерий к применяемым препаратам
   Г.хорошая или удовлетворительная фармакокинетика
774. Основным механизмом развития вторичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза служит
   А.адаптация
   Б.мутация
   В.селекция
775. Наиболее точным определением лекарственной устойчивости микроорганизма является
   А.отсутствие клинического эффекта при проведении химиотерапии
   Б.продолжение роста и размножения микроорганизма в присутствии антимикробного средства
   В.переносимость микроорганизмом препарата в концентрации, превыш. возможный уровень в тканях человека
776. Химиопрепаратами с быстрым типом формирования лекарственно устойчивой микобактерии являются:
   А.изониазид
   Б.рифампицин
   В.стрептомицин
   Г.этамбутол
   Д.пиразинамид
777. Химиопрепаратами с медленным типом формирования лекарственно устойчивой микобактерии являются:
   А.этамбутол
   Б.канамицин
   В.виомицин
   Г.циклосерин
   Д.ПАСК
778. Развитие перекрестной лекарственной устойчивости возможно между следующими парами химиопрепаратов:
   А.стрептомицин - канамицин
   Б.изониазид - пиразинамид
   В.этионамид - тибон
   Г.канамицин - биомицин
   Д.стрептомицин - биомицин
779. Основными путями предупреждения лекарственной устойчивости являются:
   А.своевременное выявление туберкулеза
   Б.интенсивная химиотерапия на начальных этапах лечения
   В.контроль за приемом химиопрепаратов
   Г.применение мер, обеспечивающих хорошую переносимость химиотерапии
   Д.комбинированная химиотерапия на всем ее протяжении
780. В основе выбора методики химиотерапии лежит следующее
   А.длительность туберкулезного процесса
   Б.форма и фаза туберкулеза
   В.проводилась ли ранее у больного химиотерапия
781. Комбинированная химиотерапия у больных туберкулезом имеет цель:
   А.укорочение продолжительности лечения
   Б.повышение его эффективности
   В.предупреждение развития лекарственной устойчивости микобактерий
782. Необходимость продолжительной химиотерапии при туберкулезе определяется в первую очередь
   А.достигаемой при этом более высокой эффективности лечения
   Б.медленными темпами инволюции туберкулезного процесса
   В.характером туберкулезного процесса
   Г.целесообразностью максимально полного подавления микробной популяции
783. Оптимальная суточная доза химиопрепарата при лечении больного туберкулезом определяется всеми перечисленными факторами, кроме
   А.переносимости химиотерапии
   Б.фармакокинетики химиопрепарата
   В.массы тела больного и его возраста
   Г.ритма введения химиопрепарата (ежедневно или прерывисто)
   Д.необходимости достижения подавляющей рост микобактерий концентрации препарата в организме
784. Контролируемая химиотерапия необходима
   А.на начальном этапе лечения
   Б.на амбулаторном этапе лечения
   В.на всем протяжении химиотерапии
785. Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом
   А.особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации
   Б.локализации и характера туберкулезного процесса
   В.переносимости химиотерапии
   Г.возраста больных
786. Основными факторами эффективности химиотерапии ранее не лечившихся больных туберкулезом являются:
   А.нормализация самочувствия
   Б.нормализация гемограммы
   В.прекращение бактериовыделения
   Г.рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких
   Д.закрытие полостей распада
787. Основными факторами, определяющими эффективность химиотерапии у ранее лечившихся больных туберкулезом, являются:
   А.нормализация самочувствия
   Б.нормализация гемограммы
   В.рубцевание полостей распада
   Г.прекращение бактериовыделения
   Д.стабилизация туберкулезного процесса
788. Укажите основные виды нежелательных побочных реакций при химиотерапии больных туберкулезом:
   А.токсические
   Б.аллергические
   В.дисбактериоз
   Г.реакции обострения
   Д.смешанные
789. При токсических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными лечебными мероприятиями являются:
   А.снижение суточных и разовых доз химиопрепаратов
   Б.временная отмена химиопрепаратов
   В.использование глюкокортикоидных гормонов
   Г.изменение путей введения химиопрепаратов
   Д.прерывистое применение химиопрепаратов
790. При аллергических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными лечебными мероприятиями являются:
   А.снижение суточных и разовых доз химиопрепаратов
   Б.временная отмена химиопрепаратов
   В.применение антигистаминной терапии
   Г.использование глюкокортикоидных гормонов
   Д.изменение путей введения химиопрепаратов
791. Патогенетическая терапия - это
   А.терапия, воздействующая на состояние организма больного и происходящие в нем патологичес. процессы
   Б.терапия с применением противовоспалительных лекарств
   В.терапия с применением лекарственных средств, влияющих на иммунную систему
   Г.терапия, направленная на улучшение переносимости химиопрепаратов
792. Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель
   А.повысить сопротивляемость организма
   Б.повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
   В.замедлить формирование рубцовой ткани
   Г.подавить или усилить воспалительную реакцию
793. В основе группировки патогенетических препаратов лежит
   А.механизм действия препаратов
   Б.химическая формула препаратов
   В.переносимость препаратов
794. Из приведенного перечня препаратов обладают иммунокорригирующим действием:
   А.Т-активин
   Б.тималин
   В.левомизол
   Г.супрастин
   Д.глюкокортикоидные гормоны
795. Из приведенного перечня препаратов обладают противовоспалительным действием:
   А.гепарин
   Б.продектин
   В.аминазин
   Г.алоэ
   Д.супрастин
796. Из приведенного перечня препаратов обладают стимулирующим действием:
   А.алоэ
   Б.тималин
   В.продигиозан
   Г.пирогенал
   Д.туберкулин
797. Иммуностимулирующую терапию целесообразно применять
   А.в начале химиотерапии
   Б.в середине химиотерапии
   В.в конце химиотерапии
   Г.после окончания химиотерапии
798. Иммуностимулирующая терапия показана
   А.при любой форме туберкулеза
   Б.при замедленной положительной динамике процесса в ходе химиотерапии
   В.при снижении функции иммунной системы
   Г.при плохой переносимости химиопрепаратов
799. Глюкокортикоидные гормоны показаны при всем перечисленном ниже, кроме
   А.туберкулезного процесса, протекающего с преобладанием экссудативных реакций
   Б.снижения функций коры надпочечников
   В.аллергических реакций на химиопрепараты
   Г.отсутствия эффекта от химиотерапии
800. Глюкокортикоидные гормоны следует применять как противовоспалительное средство
   А.с первых дней химиотерапии
   Б.через 2-3 недели от начала химиотерапии
   В.при замедленной положительной динамике
   Г.после снятия острых проявлений болезни
   Д.после получения данных о чувствительности МБТ к химиопрепаратам
801. Глюкокортикоидные гормоны следует применять один раз в день
   А.с 6 до 8 часов
   Б.с 10 до 12 часов
   В.с 12 до 14 часов
   Г.с 15 до 16 часов
   Д.с 20 до 22 часов
802. Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов являются все перечисленные, кроме
   А.сахарного диабета
   Б.гипертонической болезни I-II степени
   В.язвы желудка и 12-перстной кишки
   Г.нарушения психики
   Д.плохого сна
803. При туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления глюкокортикоидную терапию следует назначить
   А.с минимальной дозы и затем постепенно ее увеличивать
   Б.с максимально показанной дозы и затем постепенно ее уменьшать
   В.со средней дозы и затем постепенно ее увеличивать
   Г.с любой дозы
804. У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость, быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. Для применения глюкокортикоидных гормонов
   А.имеются основания
   Б.нет оснований
805. У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость, быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. Глюкокортикоидные гормоны можно применить
   А.с противовоспалительной целью
   Б.с заместительной целью
   В.для предупреждения побочных реакций на химиопрепараты
   Г.для повышения эффективности химиотерапии
806. У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость, быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. С заместительной целью целесообразно назначить преднизолон в суточной дозе
   А.5-10 мг
   Б.15 мг
   В.20-25 мг
   Г.30 мг
   Д.40 мг
807. Для предупреждения нежелательных эффектов глюкокортикоидной терапии необходимо
   А.правильно определить показания и противопоказания
   Б.давать препараты через день
   В.принимать препараты с учетом биологического ритма, т.е. с 6 до 8 часов утра
   Г.выбрать гормоны с учетом наличия сопутствующих заболеваний
   Д.учитывать все перечисленное
808. К нестероидным противовоспалительным препаратам следует отнести
   А.гепарин
   Б.бутадион
   В.аминазин
   Г.тиосульфат натрия
809. Нестероидные противовоспалительные препараты показаны
   А.при торпидном течении инфильтративного туберкулеза
   Б.при туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций
   В.при очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации
   Г.при наличии полости распада
   Д.при плохой переносимости химиопрепаратов
810. Биогенные стимуляторы
   А.подавляют размножение микобактерий туберкулеза
   Б.создают условия для повышения защитных механизмов больного
   В.улучшают переносимость химиотерапии
811. Биогенные стимуляторы следует применять
   А.в острой стадии заболевания
   Б.при торпидном течении туберкулеза
   В.при туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления
   Г.при деструктивном туберкулезе
812. Витаминная недостаточность развивается
   А.при недостаточности содержания витаминов в пище
   Б.при нарушении утилизации витаминов
   В.при нарушении всасывания витаминов в кишечнике
   Г.в результате прямого антагонизма между химиопрепаратами и витаминами
813. Витаминная недостаточность в наибольшей степени может быть установлена
   А.при очаговом туберкулезе легких
   Б.при инфильтративном туберкулез легких
   В.при туберкулеме легких
   Г.при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
   Д.при любой форме туберкулеза легких с наличием выраженной интоксикации
814. У больных туберкулезом легких может быть обнаружена недостаточность:
   А.аскорбиновой кислоты
   Б.тиамина
   В.рибофлавина
   Г.никотинамида
   Д.пиридоксина
815. Назначение витаминов наиболее целесообразно:
   А.в начальном периоде химиотерапии
   Б.в течение всего периода основного курса химиотерапии
   В.при возникновении токсических побочных реакций химиотерапии
   Г.при возникновении аллергических побочных реакций химиотерапии
816. При возникновении периферического полиневрита в результате химиотерапии наиболее целесообразно назначение
   А.тиамина
   Б.рибофлавина
   В.никотинамида
   Г.пиридоксина
   Д.пантотеновой кислоты
817. При выявлении кохлеарного неврита в результате химиотерапии наиболее целесообразно назначение
   А.тиамина
   Б.рибофлавина
   В.никотинамида
   Г.пиридоксина
   Д.пантотеновой кислоты
818. С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания целесообразно назначение витаминов
   А.внутрь
   Б.внутримышечно
   В.внутривенно
819. При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии, связанных с витаминной недостаточностью, целесообразно назначение витаминов:
   А.внутрь
   Б.внутримышечно
   В.внутривенно
820. При тяжелой интоксикации у больного туберкулезом первым врачебным назначением должна быть
   А.комбинированная терапия туберкулостатическими препаратами с введением части из них внутривенно
   Б.оксигенотерапия, инфузии глюкозы и сердечно-сосудистых средств
   В.терапия гемодезом, реополиглюкином или гемосорбция (плазмаферез)
821. У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный, очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное кровотечение чаще возникает из сосудов
   А.системы легочной артерии
   Б.системы легочной вены
   В.малого круга кровообращения
   Г.системы бронхиальной артерии и вены
822. У больных с цирротическим и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких легочное кровотечение чаще возникает из сосудов
   А.системы легочной артерии
   Б.системы легочной вены
   В.малого круга кровообращения
   Г.системы бронхиальной артерии и вены
823. Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто ведет
   А.к сердечно-сосудистому коллапсу
   Б.к геморрагическому шоку
   В.к острой анемии
   Г.к асфиксии
   Д.к аспирационной пневмонии
824. Основные причины легочного кровотечения у больных туберкулезом и с посттуберкулезными изменениями в легких - это
   А.повреждение стенок кровеносных сосудов
   Б.нарушение в свертывающей системе крови
   В.нарушение в противосвертывающей системе крови (фибринолиз)
825. Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются
   А.внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл
   Б.охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем
   В.дицинон (внутримышечно 2.5-2 мл, внутривенно 0.25), витамины C, викасол
   Г.наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно
826. При возникновении кровотечения на почве фибринолиза самым эффективным средством лечения будет введение
   А.раствора хлористого кальция
   Б.витамина C в высоких дозах
   В.викасола
   Г.аминокапроновой кислоты
827. При кровотечении из системы сосудов бронхиальной артерии эффективным средством гемостаза будет
   А.торакопластика
   Б.перевязка легочной артерии
   В.управляемая артериальная гипотония
828. Для управляемой артериальной гипотонии используются
   А.миорелаксанты
   Б.ганглиоблокирующие препараты
   В.b2-адреностимуляторы
829. При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся
   А.внутрь
   Б.внутримышечно
   В.внутривенно, капельно
   Г.внутривенно, струйно
830. При управляемой артериальной гипотонии больной должен находиться в положении
   А.лежа на больном боку
   Б.лежа на спине с валиком под головой
   В.лежа на спине без подушки
831. Артериальная гипотония поддерживается на уровне
   А.0/0
   Б.100/60
   В.60/40
832. Идиопатический спонтанный пневмоторакс - это пневмоторакс, возникший
   А.без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека
   Б.без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием
   В.у больного с нагноительным заболеванием легких из-за прорыва гнойника в плевральную полость
   Г.по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, искусственная вентиляция легких)
833. Вторичный спонтанный пневмоторакс - это пневмоторакс, возникший
   А.без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека
   Б.без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием
   В.у больного с нагноительным заболеванием легких из-за прорыва гнойника в плевральную полость
   Г.по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, искусственная вентиляция легких)
834. Пневмоторакс, возникший по ходу медицинского исследования - это
   А.вторичный спонтанный пневмоторакс
   Б.ятрогенный пневмоторакс
   В.первичный травматический пневмоторакс
835. Самые частые причины возникновения идиопатического спонтанного пневмоторакса - это
   А.пороки развития легкого и плевры
   Б.буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные)
   В.активный и перенесенный туберкулез легких
   Г.бронхоэктатическая болезнь
836. Идиопатический спонтанный пневмоторакс возникает
   А.во время тяжелой физической нагрузки
   Б.во время сухого надсадного кашля
   В.без видимых провоцирующих его возникновение причин
837. Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен
   А.как острое заболевание в момент возникновения
   Б.по обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после возникновения
   В.при массовой флюорографии
838. Спонтанный пневмоторакс чаще диагностируется
   А.в момент его возникновения
   Б.по обращаемости через несколько дней после его возникновения
   В.на флюорограмме при массовых обследованиях населения
839. Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса - это
   А.лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка
   Б.боли в груди и одышка
   В.лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди
   Г.боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой
840. "Масками" спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания
   А.стенокардия и инфаркт миокарда
   Б.межреберные невралгии
   В."острый живот"
841. На доклиническом этапе спонтанный пневмоторакс в 40% случаев принимается за другое заболевание
   А.из-за сходства клинических симптомов с другими заболеваниями, являющимися его "масками"
   Б.из-за дефектов в сборе анамнеза
   В.из-за дефектов в клиническом обследовании больного
   Г.из-за ошибок в трактовке ЭКГ и рентгенограммы
842. Спонтанный пневмоторакс угрожает жизни больного
   А.из-за спадения легкого и выключения его частично или полностью из дыхания
   Б.из-за спадения легкого и шунтирования легочных сосудов
   В.из-за смещения средостения, нарушения гемодинамики в его крупных сосудах и затруднения работы сердца
843. Спадение легкого при спонтанном пневмотораксе следует оценивать
   А.по площади спадения на рентгенограмме
   Б.по объему коллабирования легочной ткани
844. К нарушению как вентиляции, так и к шунтированию в малом круге кровообращения ведет спадение легкого (по объему)
   А.на 25% и более
   Б.на 35% и более
   В.на 50% и более
845. "Клапанный" спонтанный пневмоторакс - это пневмоторакс с
   А.большим спадением легкого и смещением органов средостения
   Б.бронхо-плевральным соустьем: при вдохе воздух входит в плевр. полость, при выдохе не выходит из не
   В.осложненный бронхо-плевральным соустьем
846. "Клапанный" спонтанный пневмоторакс требует
   А.неотложной госпитализации больного
   Б.назначения на месте происшествия оксигенотерапии и сердечно-сосудистых средств
   В.торакоцентеза на месте происшествия с дренированием плевральной полости
847. Спадение легкого в объеме на 25% и более требует
   А.манометрии плевральной полости
   Б.эвакуации газа пневмотораксным аппаратом
   В.дренирования плевральной полости или применения хирургической операции
848. Спонтанный пневмоторакс может быть излечен у больного в результате
   А.применения покоя с постельным режимом
   Б.одно- или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным аппаратом
   В.дренирования плевральной полости
   Г.хирургической операции
849. Излечение больного спонтанным пневмотораксом с благоприятным прогнозом происходит
   А.после полного расправления легкого
   Б.после расправления легкого и излечения патологического процесса в легких
   В.при условии расправления легкого и облитерации плевральной полости
850. Искусственная облитерация плевральной полости (с помощью медикаментов, операции) называется
   А.плеврэктомия
   Б.плевродез
   В.плевролиз
851. Лучшими средствами для химического (медикаментозного) плевродеза являются
   А.40% раствор глюкозы и 1% настойки йода
   Б.взвесь талька и тетрациклина
   В.взвесь акрихина и висмута
852. Оксигенотерапия больному с отеком легкого
   А.показана с подачей кислорода через мундштук
   Б.показана с подачей кислорода через носовые катетеры
   В.показана с подачей кислорода, пропущенного через воду
   Г.показана с подачей кислорода, обогащенного парами спирта
   Д.показана с подачей воздушно-кислородной смеси, обогащенной парами спирта, но под повышен. давлением
853. Первым реанимационным мероприятием у больного с начинающимся отеком легкого будет
   А.интубация и управляемое дыхание
   Б.наложение трахеостомы
   В.дыхание через маску под повышенным давлением смесью воздуха с кислородом, обогащенным парами спирта
854. Больному туберкулезом с умеренной кислородной недостаточностью следует назначить
   А.оксигенотерапию в виде коктейля
   Б.дыхание увлаженным кислородом через мундштук
   В.дыхание кислородом через носовые катетеры
   Г.подача увлажненного кислорода через трахеостому
   Д.подкожное введение кислорода
855. Под очагом туберкулезной инфекции следует понимать
   А.больного, выделяющего БК
   Б.жилище больного, выделяющего БК
   В.окружение больного, выделяющего БК
856. Предупреждение заражения туберкулезом человека от животных включает
   А.выявление и уничтожение больного туберкулезом животного
   Б.постоянный бактериологический контроль за молоком и молочными продуктами
   В.постоянный бактериологический контроль за мясом забитых животных
857. Для предупреждения распространения туберкулеза следует проводить все перечисленные виды дезинфекции, кроме
   А.текущей
   Б.заключительной
   В.постоянной
858. Задачами санитарно-эпидемиологических станций являются
   А.организация профосмотров на туберкулез
   Б.участие в организации вакцинации и ревакцинации против туберкулеза
   В.регистрация и учет бациллярных больных и работа в очаге
   Г.контроль за декретированными группами по их обследованию на туберкулез
859. Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить
   А.массовые профилактические обследования населения на туберкулез
   Б.обследование на туберкулез больных в общих и специализированных лечебных учреждениях
   В.регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу
   Г.санитарно-просветительную работу с населением
860. Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются
   А.у детей
   Б.у подростков
   В.у лиц молодого возраста (до 40 лет)
   Г.у лиц среднего возраста (40-59 лет)
   Д.у пожилых людей (60 лет и старше)
861. Чаще заболевают туберкулезом и умирают от него
   А.мужчины
   Б.женщины
   В.одинаково часто и мужчины, и женщины
862. В возрасте 70 лет и старше чаще заболевают туберкулезом и умирают от него
   А.мужчины
   Б.женщины
   В.одинаково часто и мужчины, и женщины
863. Экзогенная реинфекция представляет наибольшую опасность для возрастной группы
   А.молодых людей (до 40 лет)
   Б.среднего возраста (40-59 лет)
   В.пожилых людей (60 лет и старше)
864. К высокой заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление
   А.100 заболевших на 100 000 населения
   Б.30-50 заболевших на 100 000 населения
   В.20 заболевших на 100 000 населения
865. К умеренной заболеваемости населения туберкулезом следует отнести показатель при выявлении
   А.100 заболевших на 100 000 населения
   Б.30-50 заболевших на 100 000 населения
   В.20 заболевших на 100 000 населения
866. К низкому показателю болезненности населения туберкулезом можно отнести выявление
   А.100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   Б.30-50 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   В.20 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
867. К низкому показателю болезненности населения туберкулезом можно отнести
   А.500 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   Б.200 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   В.100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
868. Ежегодный прирост инфицирования населения туберкулезом, оцененный по динамике кожной туберкулиновой пробы, свидетельствующий о высокой пораженности населения данного города (района, области) туберкулезом, начинается
   А.с 20% и более
   Б.с 10% и более
   В.с 1% и более
   Г.с 0.1% и более
869. У человека, перенесшего ранее туберкулез, и имеющего остаточные рентгенологические изменения (архив), риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше
   А.в 2 раза
   Б.в 3 раза
   В.в 5-10 раз
870. Больного с симптомами бронхита, у которого в мокроте повторно обнаружены БК, но на рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения изменения не обнаружены
   А.необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в амбулаторных условиях
   Б.необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать
   В.необходимо госпитализировать в клинику для бронхологического обследования и лечения
871. Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина, приведшая к летальному исходу, занимает
   А.1-е место
   Б.5-е место
   В.6-е место
   Г.8-е место
872. Основной метод выявления туберкулеза у подростков - это
   А.туберкулинодиагностика
   Б.обследование по контакту
   В.флюорография
   Г.обследование по обращаемости
873. Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить
   А.1 раз в 6 месяцев
   Б.1 раз в 1 год
   В.4 раза в 1 год
   Г.1 раз в два года
874. Флюорографическое обследование подростков должно проводиться
   А.1 раз в 1 год
   Б.1 раз в 2 года
   В.2 раза в 1 год
   Г.в зависимости от эпидситуации и профориентации подростка
875. Выборочное обследование на туберкулез часто болеющих детей и подростков проводится
   А.врачом-терапевтом
   Б.фтизиатром
   В.врачами-специалистами
876. Противотуберкулезными мероприятиями, которые осуществляет общая педиатрическая сеть, являются все перечисленные, кроме
   А.массовой туберкулинодиагностики
   Б.вакцинации БЦЖ и ревакцинации БЦЖ
   В.раннего выявления туберкулеза
   Г.дообследования детей из группы риска \
877. Дети с туберкулезными изменениями неясной активности наблюдаются
   А.по O группе учета
   Б.по VIаб группе учета
   В.по I группе учета
878. В диспансере дети из очагов туберкулезной инфекции в возрасте до 3 лет осматриваются
   А.1 раз в 3 месяца
   Б.1 раз в 2 месяца
   В.1 раз в 6 месяцев
879. Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются все перечисленные, кроме
   А.лечения
   Б.диагностики
   В.оздоровления
880. Оптимальной температурой режима хранения вакцины БЦЖ
   А.20 С
   Б.2 С
   В.4 С
   Г.0 С
   Д.5 С
881. Ревакцинация БЦЖ проводится всем перечисленным, кроме
   А.новорожденных
   Б.детей
   В.подростков
   Г.взрослых
882. Вакцинация БЦЖ проводится
   А.в роддоме
   Б.в детском саду
   В.в поликлинике
883. Вакцинация БЦЖ недоношенным детям проводится
   А.в детском саду
   Б.в поликлинике
   В.в школе
   Г.в роддоме
884. Ревакцинация БЦЖ детям проводится
   А.в роддоме
   Б.в школе
   В.в диспансере
   Г.в детском саду
885. Ревакцинация БЦЖ подросткам осуществляется
   А.в диспансере
   Б.в школе (техникуме)
   В.в поликлинике
   Г.в больнице
886. Вакцинация БЦЖ проводится
   А.постовой медсестрой
   Б.врачом-педиатром
   В.фтизиопедиатром
   Г.специально обученной медсестрой (вакцинатором)
887. Основными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ являются
   А.остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза
   Б.серьезные хронические соматические заболевания
   В.аллергозы
888. Вакцина БЦЖ-М применяется
   А.у недоношенных детей
   Б.у ослабленных детей
   В.у детей с иммунодефицитом
889. Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более
   А.3 часов
   Б.5 часов
   В.8 часов
   Г.одних суток
890. При проведении у детей вакцинации БЦЖ необходима предварительная постановка реакции Манту с 2 ТЕ, начиная
   А.с 1-го месяца жизни
   Б.со 2-го месяца жизни
   В.с 3-го месяца жизни
   Г.с 6-го месяца жизни
891. Ревакцинация БЦЖ проводится
   А.при сомнительной реакции Манту с 2 ТЕ
   Б.при положительной реакции Манту с 2 ТЕ
   В.при отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ
892. После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется
   А.на 1 месяц
   Б.на 2 месяца
   В.на 5 месяцев
   Г.на 1 год
893. Послевакцинальный иммунитет формируется в течение
   А.2 лет
   Б.1 года
   В.5 лет
894. О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели
   А.как заболеваемость
   Б.как болезненность
   В.как смертность
   Г.как инфицированность
895. Показатель болезненности при туберкулезе - это
   А.число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей
   Б.число больных активным туберкулезом на конец года
   В.число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
896. Лист нетрудоспособности работающим инвалидам по туберкулезу при обострении этого заболевания
   А.выдается на 2 месяца
   Б.не выдается
   В.выдается не более 5 месяцев в календарном году
   Г.выдается до 10 месяцев
897. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют
   А.микобактерии птичьего типа
   Б.микобактерии человеческого типа
   В.атипичные микобактерии
   Г.микобактерии бычьего типа
898. Изменения микобактерий туберкулеза происходят под влиянием
   А.вакцинации
   Б.химиопрофилактики
   В.химиотерапии
   Г.изменений внешней среды
899. Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса
   А.тиреотоксикоз
   Б.микседема
   В.кортико-адреналовая недостаточность - аддисонизм
   Г.диабет
   Д.акромегалия
900. Проникновение микобактерий туберкулеза контактным путем через неповрежденную кожу
   А.возможно
   Б.невозможно
   В.возможно при особых условиях
901. В клинической практике чаще всего наблюдается
   А.аэрогенный путь заражения
   Б.алиментарный путь заражения
   В.трансплацентарный путь заражения
   Г.контактный путь заражения
902. Локальные проявления туберкулезной инфекции чаще всего выявляются у детей
   А.в кровеносной системе
   Б.в кроветворной системе
   В.в лимфатической системе
   Г.в бронхиальной системе
903. При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза
   А.альвеолоциты I порядка
   Б.альвеолоциты II порядка
   В.альвеолярные макрофаги
   Г.лимфоциты
   Д.нейтрофилы
904. При удалении возбудителя из организма человека его фиксация на путях элиминации и возникновения в них инфекционных очагов (лимфатическая система, кровеносная система, бронхиальная система, органы элиминации возбудителя во внешнюю среду - почки, кишечник и т.д.)
   А.в клинике не встречается
   Б.допустима, но наблюдается редко
   В.встречается часто
905. Укажите симптомы, патогномоничные для туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:
   А. симптом Кораньи, симптом Петрушки, симптом Гейбнера
   Б. симптом Кораньи, симптом Ткаченко, симптом Видергоффера
   В. симптом Кораньи, симптом Франка, симптом Маркса
906. Укажите косвенные признаки малой формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
   А. деформация и выбухание дуги левого предсердия или дуги легочной артерии, сглаживание талии сердца, подчеркнутость его контура
   Б. подчеркнутый контур верхнего средостения, деформация правого предсердия в виде тупого угла, заполнение и деформация трахеобронхиального угла в зоне расположения непарной вены
   В. деформация стенок бронхов в зоне расположения лимфатических узлов, неравномерное их утолщение
907. С позиций эпидемиологии, клиники и прогноза, вновь выявленных больных туберкулезом подразделяют на:
   А. своевременно выявленные, несвоевременно выявленные и поздно выявленные
   Б. своевременно выявленные и несвоевременно выявленные
908. Показания для обследования на туберкулёз
   А. немотивированный кашель более 2х недель
   Б. немотивированный кашель более 3х недель
   В. субфебрилитет неясной этиологии в течение 2х недель
   Г. субфебрилитет неясной этиологии в течение 3х недель
909. Тератомы и тератодермоидные кисты локализуются преимущественно в:
   А. переднем средостении
   Б. центральном средостении
   В. заднем средостении
910. Аневризма аорты может локализоваться в:
   А. переднем средостении
   Б. центральном средостении
   В. заднем средостении
911. В клинической картине острого периода сегментарной пневмонии в отличие от первичного туберкулезного комплекса
   А. отмечают соответствие между тяжестью состояния и распространенностью процесса Б. не отмечают соответствия между тяжестью состояния и распространенностью процесса
912. При острой сегментарной пневмонии по пробе Манту с 2 ТЕ характерна
   А. отрицательная туберкулиновая чувствительность
   Б. положительная туберкулиновая чувствительность
   В. отсутствие нарастания туберкулиновой чувствительности
   Г. гиперергическая туберкулиновая чувствительность
913. Для саркоидоза характерна положительная проба
   А. Квейма - Никерсона
   Б. "Диаскинтест"
   В. Семенова
   Г. Кумбса
914. Для неспецифического бронхоаденита, в отличии от туберкулезного, характерны:
   А. диффузное усиление легочного рисунка
   Б. легочный рисунок линейный, изменения локализованы преимущественно в нижних отделах легких
   В. легочный рисунок линейный, изменения локализованы преимущественно в средних отделах легких
915. На рентгенограмме органов грудной клетки симптом "трубы" определяется при:
   А. туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
   Б. лимфогранулематозе
   В. саркоидозе
916. пробу Семенова рекомендуется применять
   А. при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
   Б. при туберкулезе мезентериальных лимфатических узлов
   В. при туберкулезном менингоэнцефалите
917. К осложнениям первичного туберкулезного комплекса относятся:
   А. бронхолегочное поражение
   Б. каверна
   В. плеврит
918. При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов чаще развиваются такие осложнения, как:
   А. гиповентиляция и экссудативный плеврит
   Б. легочное кровотечение и туберкулез бронхов
   В. лимфогенная диссеминация и спонтанный пневмоторакс
919. Симптом "яичной скорлупы" характерен для
   А. пневмокониоза
   Б. туберкулезного бронхоаденита
   В. саркоидоза
920. к "маскам" туберкулеза относится синдром
   А. гриппозный синдром
   Б. герпетический синдром
   В. гнойно-септический синдром
   Г. полисерозитный синдром
921. синдром диссеминации в легочной ткани возможен при
   А. токсоплазмозе
   Б. аскаридозе
   В. трихомониазе
   Г. пневмоцисте
922. Обширная диффузная диссеминация встречается при
   А. остром бронхиолите
   Б. пневмокониозах
   В. канцироматозе
   Г. аспергиллезе
   Д. токсоплазмозе
923. Применение глюкокортикостероидов благоприятно сказывается на клинико-рентгенологической картине при
   А. саркоидозе
   Б. диссеминированном туберкулезе
   В. коллагенозах
924. Узловатая эритема встречается при:
   А. первичном туберкулезе и саркоидозе
   Б. ревматизме и узелковом периартериите
925. В анализе спино-мозговой жидкости МБТ обнаруживаются:
   А. В 90% - 100% случаев;
   Б. В 50% - 60% случаев;
   В. В 20% - 30% случаев.
926. Какие клинические формы туберкулёза легких чаще осложняются туберкулёзным менингитом:
   А. Милиарный;
   Б. Инфильтративный;
   В. Туберкулема;
   Г. Фиброзно-кавернозный.
927. Больному с впервые выявленным кавернозным туберкулёзом легких следует назначить противотуберкулёзные препараты в количестве:
   А. Одного;
   Б. Двух;
   В. Трех;
   Г. Четырех;
   Д. Пяти.
928. Сформированная каверна имеет стенку:
   А. Однослойную
   Б. Двухслойную тонкую
   В. Двухслойную толстую
   Г. Трехслойную
   Д. Многослойную
929. При какой формулировке диагноза туберкулёза вы не можете отнести его к деструктивному процессу:
   А. Очаговый туберкулёз в фазе инфильтрации
   Б. Фиброзно-кавернозный в фазе инфильтрации
   В. Инфильтративный в фазе распада
   Г. Туберкулема в фазе распада
   Д. Кавернозный туберкулёз легких.
930. Причина, приводящая к быстрому увеличению каверны в объеме:
   А. Нарушение дренажной функции бронхов
   Б. Образование бронхо-плеврального свища
   В. Нарушение кровообращения
   Г. Прогрессирование туберкулеза
   Д. Гангрена стенки каверны
931. Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких наиболее часто переходит:
   А. В диссеминированный
   Б. В туберкулему
   В. В инфильтративный
   Г. В кавернозный
   Д. В цирротический.
932. Являясь результатом инволюции какой либо формы туберкулёза лёгких, цирроз может быть односторонним и ограниченным, если он формируется:
   А. Из диссеминированного
   Б. Из очагового
   В. Из фиброзно-кавернозного
   Г. Из прогрессирующего инфильтративного
   Д. Из эмпиемы
933. Диффузное разрастание соединительной ткани наблюдается при цирротическом туберкулёзе:
   А. Вокруг лимфатических узлов
   Б. По ходу междолевой плевры
   В. Вокруг кровеносных сосудов
   Г. В интерстиции межальвеолярной ткани
   Д. В прикорневой зоне
934. Цирротический туберкулёз характеризуется:
   А. Развитием распространенных фиброзных изменений в легких и плевре
   Б. Нарушением функции легких и плнвры
   В. Потерей активности туберкулёзного процесса
   Г. Сохранением активности туберкулёзного процесса
   Д. Периодическим бактериовыделением
935. При фиброзно-кавернозном туберкулёзе лёгких перкуторно определяется:
   А. Коробочный звук по всем полям, больше в нижних отделах
   Б. Укорочение звука в верхней доле с одной стороны или с обеих сторон, в нижних отделах звук с коробочным оттенком
   В. Звук над легкими чаще не изменен, иногда укорочен в нижних отделах
   Г. Тимпанический звук над участком поражения, в остальных отделах легочный
   Д. Ясный легочный звук над всеми легкими
936. Побочные явления: головные боли, чувство «мурашек» в конечностях, тремор рук и подергивание мышц лица у больного экссудативным плевритом на фоне лечения характерны:
   А. Для стрептомицина
   Б. Для изониазида
   В. Для рифампицина
   Г. Для этамбутола
   Д. Для пиразинамида
937. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулёзной терапии является:
   А. Хорошая переносимость препаратов
   Б. Высокий уровень защитных сил организма
   В. Чувствительность МБТ к применяемым ПТП
   Г. Хорошая фармакокинетика
   Д. Применение патогенетических средств
938. Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:
   А. Сахарный диабет
   Б. Язвенная болезнь желудка
   В. Катаракта
   Г. Заболевания периферической и центральной нервной системы
   Д. Нарушение функции печени
939. Основным противопоказанием к назначению изониазида является:
   А. Заболевания периферической и центральной нервной системы
   Б. Язвенная болезнь желудка
   В. Сахарный диабет
   Г. Кохлеарный неврит
   Д. холецистит
940. К средствам патогенетической терапии, стимулирующим процессы рассасывания и репарации, относят:
   А. Эуфиллин
   Б. Преднизолон
   В. Атропин
   Г. Продигиозан
   Д. Пирогенал
941. Улучшающие обменные процессы и трофику тканей препараты:
   А. Кокарбоксилаза
   Б. АТФ
   В. Пирогенал
   Г. Алоэ
   Д. Лидаза
942. К антиоксидантам и антигипоксантам относят все препараты кроме:
   А. Рибоксин
   Б. Кокарбоксилаза
   В. Метилурацил
   Г. Тиосульфат натрия
   Д. Витамин Е
943. Положительная накожная проба Квейма характерна:
   А. Для туберкулёза
   Б. Для лимфогранулематоза
   В. Для саркоидоза
   Г. Для лимфосаркомы
   Д. Для хронического лимфолейкоза
944. При лечении больных с легочным кровотечением показано:
   А. Наложение жгутов на конечности
   Б. Внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты
   В. Лёд на грудную клетку
   Г. Наложение лечебного пневмоперитонеума
   Д. Введение кислорода подкожно
945. Хроническое легочное сердце - это
   А. гипертрофия миокарда правого желудочка
   Б. гипертрофия миокарда левого желудочка
   В. гипертрофия миокарда правого и левого желудочка
946. Ведущим механизмом возникновения хронического легочного сердца являются все перечисленные факторы, кроме
   А. поражения сосудов при бронхолегочных заболеваниях
   Б. торако-диафрагмальных заболеваний
   В. сосудистой патологии
   Г. митрального порока сердца
947. Легочное сердце возникает вследствие
   А. повышения сопротивления в сосудах малого круга кровообращения
   Б. повышения сопротивления в сосудах большого круга кровообращения
   В. снижения парциального давления кислорода в альвеолах
   Г. повышения уровня CО2 в крови
948. Основными принципами лечения хронического легочного сердца являются все перечисленные, кроме
   А. адекватной антибактериальной терапии
   Б. бронхолитиков,отхаркивающих, муколитиков, глюкокортикоидов
   В. оксигенотерапии и диуретиков
   Г. средств, снижающих давление в системе легочной артерии
   Д. сердечных гликозидов
949. При профилактике хронического легочного сердца необходимо проводить все перечисленное, кроме
   А. профилактики бронхолегочных заболеваний
   Б. диспансеризации больных с бронхолегочными заболеваниями
   В. лечения обострения бронхолегочных заболеваний
   Г. рационального трудоустройства
   Д. вакцинации
950. На формирование остаточных изменений при излечении туберкулеза влияют
   А. локализация и характер исходного процесса
   Б. наличие осложнений и сопутствующих заболеваний
   В. характер лечебных мероприятий
   Г. непереносимость отдельных лечебных мероприятий
951. Благоприятными исходами туберкулеза органов дыхания являются
   А. рассасывание, уплотнение, инкапсуляция казеозного некроза кальцинация
   Б. рассасывание и фиброзирование
   В. фиброзирование в сочетании с уплотнением очагов
952. Комплексное лечение туберкулезного процесса обычно сопровождается всем перечисленным, кроме
   А. полного рассасывания воспалительных изменений
   Б. укорочения фаз течения туберкулезного воспаления
   В. развития фибропластических процессов с инкапсуляцией очагов некроза
   Г. рассасывания экссудативных изменений
953. Критериями клинического излечения туберкулеза являются
   А. отсутствие клинических симптомов заболевания и объективных изменений со стороны органов дыхания
   Б. полноценный курс лечения
   В. рентгенологические и лабораторные данные
   Г. длительное и стойкое прекращение бацилловыделения
954. На многообразие исходов туберкулеза органов дыхания оказывает влияние
   А. своеобразие самого туберкулезного процесса
   Б. характер возбудителя
   В. индивидуальные особенности регенерации легочной ткани и реактивность организма
   Г. характер лечебного воздействия
955. Остаточные изменения в легких относятся к малым при поражении в пределах
   А. доли
   Б. нескольких сегментов
   В. одного сегмента
956. Для перенесенного первичного туберкулеза характерны следующие остаточные изменения, кроме
   А. санирования полостей распада в легочной ткани
   Б. осумкованных очагов казеозного некроза
   В. кальцинатов в легочной ткани и во внутригрудных лимфатических узлах
   Г. постателектатического сегментарного (или долевого) пневмосклероза или цирроза
957. Для перенесенного вторичного туберкулеза характерны следующие остаточные изменения
   А. остаточных деструктивных санированных полостей в легких
   Б. фиброзно-очаговых изменений, осумкованных очагов на фоне выраженного пневмо- и плевросклероза
   В. кальцинатов в легких и во внутригрудных лимфатических узлах
958. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза при длительном наблюдении могут
   А. оставаться без изменений или уменьшаться в размерах
   Б. осложняться присоединением неспецифического воспаления
   В. осложняться реактивацией специфического воспаления
959. К прямым признакам активности туберкулезных изменений легких относятся
   А. симптомы интоксикации
   Б. бацилловыделение
   В. изменения в гемограмме
   Г. аускультативные изменения в легких
960. Об активности туберкулезных изменений с наибольшей достоверностью позволяет судить
   А. клинический метод исследования
   Б. бактериологический метод исследования
   В. рентгенологический метод исследования
   Г. инструментальный метод с цито-гистологическим исследованием
   Д. пробное лечение
961. Для определения активности туберкулезных изменений должны быть проведены
   А. бактериологический метод исследования
   Б. постановка туберкулиновых проб, Диаскинтест
   В. рентгенологический метод исследования
962. В понятие "начальные проявления первичной туберкулезной инфекции" входит
   А. малая форма туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов
   Б. первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации
   В. параспецифические реакции, туберкулезная интоксикация
   Г. ранний период первичной туберкулезной инфекции, туберкулезная интоксикация
963. Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является
   А. обследование детей по контакту
   Б. туберкулинодиагностика
   В. выявление по обращаемости
964. Биологическим критерием первичного инфицирования является
   А. узловатая эритема
   Б. реакция периферических лимфоузлов
   В. вираж туберкулиновой пробы
965. Туберкулезную интоксикацию следует дифференцировать со следующими заболеваниями нетуберкулезной этиологии
   А. хронической патологией носоглотки, затяжными и хроническими бронхолегочными заболеваниями
   Б. воспалительными заболеваниями печени, желчевыделительных путей, ЖКТ и глистными инвазиями
   В. воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей
   Г. вегето-сосудистой дистонией и эндокринными заболеваниями
966. Применение химиопрепаратов при туберкулезной интоксикации направлено
   А. на лимфаденоидную гиперплазию
   Б. на параспецифические изменения
   В. на малые специфические изменения
   Г. на микобактерии туберкулеза
   Д. на казеозный некроз
967. Формирование резистентности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам обусловлено:
   А.естественными способностями микобактерий туберкулеза к генетическим мутациям;
   Б. неадекватным лечением, в том числе связанным с прерыванием приема антибактериальных препаратов;
   В. длительным лечением одним противотуберкулезным препаратом.
968. Резистентность микобактерий к химиопрепаратам формируется за счет:
   А. селекции наиболее стойких к лекарственным препаратам форм микобактерий;
   Б. мутаций — внезапных (спонтанных) изменений свойств микобактерий, передающихся по наследству;
   В. выживания устойчивых микобактерий к антибактериальным препаратам.
969. Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом:
   А. желудочно-кишечный тракт;
   Б. мочевыделительные органы;
   В. органы дыхания;
   Г. кроветворные органы;
   Д. опорно-двигательный аппарат.
970. Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими факторами:
   А. фагоцитоз;
   Б. повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧЗТ);
   В. антителообразование.
971. Понятие - «экзогенная суперинфекция» включает:
   А. проникновение извне инфекции в ранее не инфицированныйорганизм;
   Б. проникновение извне инфекции в уже инфицированный организм;
   В. повторное проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм.
972. Эндогенная реинфекция — это:
   А. активация ранее имевшегося очага туберкулезной инфекции;
   Б. возникновение очага туберкулезной инфекции во внутренних органах вследствие проникновения инфекции в организм извне;
   В. активация скрытого очага туберкулезной инфекции вследствие нового поступления инфекции.
973. Случай туберкулеза — это:
   А. хроническое заболевание, сопровождающееся рецидивирующим кашлем, с выделением мокроты и изменениями на рентгенограмме, специфичными для него;
   Б. заболевание, сопровождающееся изменениями на рентгенограмме в области верхних отделов легких, а также в прикорневых лимфоузлах;
   В. заболевание, подтвержденное обнаружением микобактерий туберкулеза, выделенных из очага поражения (с мокротой,мочой и т.д.) или полученных из тканей путем биопсии.
974. Заболеваемость туберкулезом — это число:
   А. больных на 10 000 жителей;
   Б. больных в процентах от всего населения;
   В. больных на 1000 жителей;
   Г. больных с положительной пробой Манту;
   Д. вновь выявленных больных в данном году на 100 000 населения.
975. К высокой заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление:
   А. 20 заболевших на 100 000 населения;
   Б. 30-50 заболевших на 100 000 населения;
   В. 100 заболевших на 100 000 населения.
976. Среди критериев дифференциальной диагностики послевакцинной и инфекционной аллергии на туберкулин главным является:
   А. наличие или отсутствие прививки БЦЖ;
   Б. срок, прошедший после прививки БЦЖ;
   В. наличие и размер послевакцинного знака;
   Г. сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез.
977. Резистентный туберкулез (лекарственно устойчивый) — это случай туберкулеза легких, когда:
   А. больной выделяет микобактерии туберкулеза, устойчивые к одному противотуберкулезному препарату;
   Б. больной выделяет микобактерии туберкулеза, устойчивые к нескольким противотуберкулезным препаратам;
   В. клиника туберкулеза не меняется в процессе антибактериальной терапии.
978. Приобретенной (вторичной) резистентностью микобактерий туберкулеза является:
   А. лекарственная устойчивость микобактерий, развившаяся в процессе лечения туберкулеза;
   Б. лекарственная устойчивость, обнаруженная у микобактерий, выделенных от пациента, никогда не принимавшего противотуберкулезные препараты;
   В. инфицирование резистентными микобактериями туберкулеза.
979. Федеральный закон о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации устанавливает:
   А. правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации;
   Б. общие рекомендации по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации.
980. В Федеральном законе о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации используются следующие основные понятия:
   А. туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое МБТ;
   Б. заразная форма туберкулеза — активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение МБТ;
   В. больной туберкулезом — больной активной формой туберкулеза.
981. Бактериовыделитель - это:
   А. больной активным туберкулезом, у которого МБТ были обнаружены хотя бы 1 раз любым методом;
   Б. больной туберкулезом, выделявший МБТ не менее 2 раз;
   В. больной туберкулезом, выделяющий МБТ, выявляемые всеми лабораторными методами исследования.
982. При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом:
   А. вакцинированные БЦЖ;
   Б. инфицированные туберкулезом;
   В. не вакцинированные и не инфицированные.
983. Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить:
   А. массовые профилактические обследования населения на туберкулез;
   Б. обследование на туберкулез больных в общих и специализированных лечебных учреждениях;
   В. регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу;
   Г. санитарно-просветительную работу с населением.
984. Укажите причины несвоевременного выявления туберкулеза:
   А. дефекты в профилактической работе;
   Б. неполноценное обследование в поликлинике и стационаре;
   В. небрежное отношение больного к своему здоровью;
   Г. незнание врачами общей сети «масок» туберкулеза (врачебные ошибки).
985. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это:
   А. неспецифическая профилактика туберкулеза;
   Б. специфическая профилактика туберкулеза.
986. К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом, относятся все перечисленные, кроме:
   А. не вакцинированных БЦЖ;
   Б. недоношенных, часто и длительно болеющих детей;
   В. живущих в очагах туберкулезной инфекции;
   Г. не имеющих послевакцинального знака;
   Д. перенесших туберкулез.
987. Цель применения препарата «Диаскинтест»
   А. диагностика туберкулеза и оценка эффективности процесса
   Б. дифференциальная диагностика туберкулеза
   В. дифференциальная диагностика инфекционной и поствакцинальной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа)
   Г. наблюдение за эффективностью лечения в комплексе с другими методами
988. Через какой срок оценивается «Диаскинтест»
   А. 12 часов
   Б. 72 часа
   В. 24 часа
989. О чем свидетельствует отрицательная реакция на пробу с «Диаскинтестом»
   А. у лиц, неинфицированных МБТ
   Б. у лиц, ранее инфицированных МБТ с неактивной туберкулезной инфекцией
   В. у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса
990. При помощи какой пробы осуществляется отбор лиц на ревакцинацию БЦЖ:
   А. Проба Коха
   Б. Проба Манту с 5 ТЕ
   В. «Диаскинтест»
   Г. Проба Манту с 2 ТЕ