.ПП Сердечно-сосудистая хирургия
VII. КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
1. В основе организаций отделений оказания хирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями лежит:
   A.. приказ МЗ СССР № 1490 от 29.12.1984 г. Б. приказ МЗ СССР № 117 от 22.01.1986 г.
   B. приказ МЗ РФ № 918н от 15.11.2012 г.
   Г. приказ МЗ СССР № 1188 от 29.12.1975 г.
2. Кардиохирургические отделения организуются на базе:
   A. городских больниц
   Б. областных больниц
   B. клинических отделений специализированных НИИ, ФЦ.
   Г. правильно Б и В
3. Должность врача кардиохирургического отделения устанавливается
   1 должность на:
   A. 25 коек
   Б. 20 коек
   B. 15 коек
   Г. 12 коек
   Д. 10 коек
4. Должность врачей-анестезиологов в отделениях хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний устанавливается - 1 должность на:
   A..25 коек
   Б. 30 коек
   B. 40 коек
   Г. 50 коек
5. Должность медицинской сестры в кардиохирургических отделениях устанавливается при 3-степенном обслуживании из расчета 1 должность на:
   A. 10 больных
   Б. 15 больных
   B. 20 больных
   Г. 25 больных
6. В общей структуре смертности на долю сердечно-сосудистых заболеваний падает:
   A. до 30%
   Б. более 30%
   B. более 50%
   Г. более 60%
   Д. более 70%
7. Первая операция при врожденном пороке сердца в нашей стране была выполнена:
   A. Бакулевым А.Н.
   Б. Вишневским А.А.
   B. Петровским Б.В.
   Г. Мешалкиным Е.Н.
   Д. Куприяновым П.А.
8. Первая операция в нашей стране при приобретенном пороке сердца была выполнена:
   A. Бакулевым А.Н.
   Б. Вишневским А.А.
   B. Петровским Б.В.
   Г. Мешалкиным Е.Н.
   Д. Куприяновым П.А.
9. Институт сердечно-сосудистой хирургии был основан в нашей стране:
   A. в 1948 году
   Б. в 1954 году
   B. в 1956 году
   Г. в 1960 году
10. Организатором Научного центра сердечно-сосудистой хирургии явился:
   A. Петровский Б.В.
   Б. Бураковский В.И.
   B. Бакулев А.Н.
   Г. Савельев B.C.
   Д. Колесников С.А.
11. Для адекватной помощи новорожденным с пороками сердца необходимо:
   А. организовать диагностику врожденных пороков сердца в роддомах и детских больницах
   Б. разработать транспортировку детей, находящихся в критическом состоянии
   В. разработать методику хирургического лечения ВПС у детей до одного года, при этом особое внимание уделить возрасту первых трех месяцев жизни
   Г. изучить влияние на организм, разработать и внедрить в практику искусственное кровообращение и глубокую гипотермию у новорожденных
   Д. все перечисленное
12. Структура помощи больным ишемической болезнью сердца включает:
   A. поликлиническое отделение
   Б. отделение хирургического лечения ишемической болезни сердца
   B. отделение острых расстройств коронарного кровообращения
   Г отделение интенсивной терапии для больных после операций по поводу ишемической болезни сердца и кардиогенного шока
   Д. реабилитацию
   Е. все перечисленное
13. В лаборатории функциональной диагностики кардиохирургического центра должна быть аппаратура, позволяющая провести:
   A. велоэргометрическую пробу
   Б. эхокардиографию сердца
   B. эхолокацию магистральных сосудов и аорты
   Г. ультразвуковую допплерографию сосудов
   Д. все перечисленное
14. Служба трансфузиологии в сердечно-сосудистом центре должна:
   A. входить в структуру центра как самостоятельное подразделение
   Б. обеспечиваться за счет станции переливания крови
   B. входить в структуру центра и обеспечиваться за счет своей станции переливания крови
   Г. подобная самостоятельная служба в центре не нужна
   Д. все ответы правильны
15. Организация аттестации и переаттестации врачей сердечно-сосудистого профиля:
   А. должна проводиться на базе учебных медицинских институтов
   Б. должна проводиться на базе соответствующих кафедр институтов или факультетов усовершенствования врачей
   В. должна проводиться на базе соответствующих кафедр, работающих на базе крупных сердечно-сосудистых центров
   Г. все ответы правильны
16. Число операций с искусственным кровообращением в сердечнососудистом центре, насчитывающем около 250 коек в год, должно составлять:
   A. 100
   Б. 300
   B. 1000
   Г. 1500
   Д. 2000
   Е. 3000
17. Подготовка сердечно-сосудистого хирурга для работы в современном сердечно-сосудистом центре должна включать:
   A.. медицинский институт, ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии (2 года)
   Б. медицинский институт, интернатуру по сердечно-сосудистой хирургии (1 год)
   B. медицинский институт, ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии (2 года), специализацию (3 года)
   Г. медицинский институт, ординатуру по общей хирургии (2 года), специализацию по сердечно-сосудистой хирургии (3 года)
   Д. правильного ответа нет
18. О качестве лечения в стационаре свидетельствует все перечисленное, кроме:
   A. средней продолжительности пребывания на койке
   Б. летальности
   B. процента расхождения клинических и патанатомических диагнозов
   Г. числа осложнений
   Д. числа больных, переведенных в специализированные отделения
19. Основными документами, используемыми при составлении раздела годового отчета «Деятельность поликлиники», являются:
   1) статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов, 2) дневник врача, 3) листок учета больных и госпитализированных, 4) контрольная карта диспансерного наблюдения, 5) карта выбывшего из стационара
   A.. верно 1, 2 и 3
   Б. верно 2, 3 и 4
   B. верно 1, 2 и 4
   Г. верно 3, 4 и 5
   Д. все верно
20. К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме:
   A.. летальности
   Б. среднего койко-дня
   B. хирургической активности
   Г. % расхождения клинических и патанатомических диагнозов
   Д. количества средств, затраченных на медикаменты
21. Основная схема анализа деятельности стационара, кроме общих
   сведений, содержит сведения о:
   A. организации работы стационара
   Б. качестве медицинского обслуживания и качестве врачебной диагностики
   B. преемственности работы стационара с другими лечебно-профилактическими учреждениями
   Г. специализированной работе отделений
   Д. все ответы правильны
22. Резервами рационального использования коечного фонда являются все перечисленные, кроме:
   A. более полного обследования больных на догоспитальном этапе
   Б. организации дневных стационаров
   B. уменьшения случаев дублирования обследования
   Г. снижения повторной госпитализации
   Д. поздней выписки больных
23. Функциями ВКК по экспертизе трудоспособности являются все перечисленные, кроме:
   A. решения конфликтных вопросов экспертизы трудоспособности
   Б. продления больничных листов на срок свыше 10 дней
   B. выдачи больничных листов на санаторно-курортное лечение
   Г. направления на ВТЭК
   Д. трудоустройства лиц, имеющих инвалидность
24. Функциями ВТЭК являются все перечисленные, кроме:
   A. продления временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев
   Б. установления группы и причины инвалидности
   B. определения трудовых рекомендаций инвалидам
   Г. установления степени утраты трудоспособности при трудовом увечье
25. Основными задачами при проведении диспансеризации населения являются все перечисленные, кроме:
   A. систематического медицинского наблюдения за определенными группами людей
   Б. освидетельствования во ВТЭК
   B. проведения оздоровительных мероприятий
   Г. проведения трудоустройства больных
   Д. организации противорецидивного лечения
26. Для расчета потребности во врачебных должностях для обслуживания населения стационарной помощью необходимы данные:
   A. показатель использования коечного фонда (в %)
   Б. потребность в больничных койках
   B. нормы нагрузки врачебной должности в стационаре
   Г. оборот койки
27. Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы:
   A. обеспечить наилучшее лечение
   Б. создать благоприятную обстановку для выздоровления больного
   B. установить доверительные отношения: больной врач, врач - больной, врач - родственники больного, врачи между собой
   Г. все перечисленное
28. В основе врачебной этики и деонтологии лежат все перечисленные критерии, кроме:
   A.. гуманизма
   Б. рационализма
   B. профессионализма
   Г. индивидуализма
29. Основными показателями естественного движения населения являются:
   A. рождаемость, смертность
   Б. смертность, заболеваемость
   B. инвалидность, смертность
30. Уровень рождаемости (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах:
   A. до 10
   Б. от 10 до 15
   B. от 15 до 20
31. Уровень общей смертности (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах:
   A. до 10
   Б. от 11 до 15
   B. от 16 до 20
32. Показатель младенческой смертности в России в настоящее время находится в пределах:
   A. до 15
   Б. 15-20
   B. выше 20
33. В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущие места занимают:
   A. инфекционные и паразитарные заболевания; болезни системы пищеварения; психические заболевания
   Б. болезни системы кровообращения; новообразования; травмы и отравления
   B. новообразования; травмы и отравления; болезни органов дыхания
34. Основные методы изучения заболеваемости:
   A. по причинам смерти, по обращаемости, по данным медицинских осмотров
   Б. по данным переписи населения, по данным физического развития
   B. по обращаемости, по данным физического развития
35. Сущность термина «болезненность»:
   A. вновь выявленные заболевания в данном году
   Б. все заболевания, зарегистрированные в данном году
   B. заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах
   Г. заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах
36. Международная классификация болезней - это:
   А. перечень наименований болезней в определенном порядке
   Б. перечень диагнозов в определенном порядке
   В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу
   Г. система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями
   Д. перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке
37. Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?
   A. врач станции скорой помощи
   Б. врач станции переливания крови
   B. врач бальнеолечебницы
   Г. врач приемного покоя больницы
   Д. судебно-медицинский эксперт
38. До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?
   A. до 10 дней
   Б. до 30 дней
   B. до 45 дней
   Г. до 60 дней
39. Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянений?
   A. выдается справка на все дни
   Б. листок нетрудоспособности не выдается
   B. выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности
   Г. выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности
40. Кто имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу?
   A. руководители ЛПУ и поликлиник
   Б. лечащий врач самостоятельно
   B. лечащий врач с утверждением зав. отделением
   Г. лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ
41. Кто выдает разрешение на занятия частной медицинской практикой?
   А. орган управления здравоохранением области
   Б. Министерство здравоохранения РФ
   В. профессиональная мед. ассоциация
   Г. местная администрация по согласованию с профессиональными мед. ассоциациями
42. Что такое медицинское страхование?
   A. оплата медицинских услуг через страховую организацию
   Б. форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
   B. оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
   Г. медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
43. Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования являются все нижеперечисленные, кроме:
   A. базовой программы ОМС
   Б. численности и состава населения территории
   B. перечня медицинских учреждений, участвующих в ОМС
   Г. показателей объема медицинской помощи населению
   Д. объема финансовых средств
   Е. объема платных медицинских услуг
44. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:
   А. в территориальной поликлинике
   Б. в любой поликлинике населенного пункта
   В. в любой поликлинике РФ
   Г. в любой поликлинике субъекта Федерации
45. Лицензирование медицинского учреждения представляет собой:
   A. определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам
   Б. выдачу государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности
   B. процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица
46. Какие медицинские учреждения подлежат лицензированию?
   A. частные амбулаторно-поликлинические учреждения
   Б. научно-исследовательские институты
   B. государственные больницы
   Г. все медицинские учреждения независимо от форм собственности
47. Топографо-анатомические взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка в пределах сонного треугольника шеи (снаружи-внутрь):
   A. внутренняя яремная вена - общая сонная артерия - блуждающий нерв
   Б. общая сонная артерия — внутренняя яремная вена — блуждающий нерв
   B .внутренняя яремная вена - блуждающий нерв – общая сонная артерия
   Г. блуждающий нерв - общая сонная артерия — внутренняя яремная вена
48. При оперативном доступе к общей сонной артерии линия кожного разреза проходит:
   A. от угла нижней челюсти
   Б. от уровня верхнего края щитовидного хряща
   B. по переднему краю грудино-ключично-сосковой мыщцы
   Г. любой из перечисленных
49. При окклюзии устья общей сонной артерии внеторокальный доступ к артерии характеризуется всем перечисленным, кроме:
   A. проведения разреза на 1 см выше и параллельно ключице
   Б. проведения разреза на 1 см ниже и параллельно ключице
   B. проксимальный конец разреза заходит за грудино-ключично-сосцевидную мышцу
   Г. латеральный конец разреза доходит до середины ключицы.
50. Прямая имплантация общей сонной артерии при окклюзии ее устья осуществляется в:
   A. дугу аорты
   Б. верхнюю полуокружность подключичной артерии дистальнее устья позвоночной артерии
   B. верхнюю полуокружность подключичной артерии проксимальнее устья позвоночной артерии
51. При тромбэндартериэктомии из устья позвоночной артерии основные принципы операции включают:
   A. .надключичный доступ
   Б. подключичный доступ
   B. продольное вскрытие позвоночной артерии в области ее устья
   Г. продольное или дугообразное вскрытие подключичной артерии вблизи от устья позвоночной артерии
   Д. правильно А и Г
52. При имплантации левой подключичной артерии в левую общую сонную артерию в предлестничном пространстве на передней лестничной мышце располагается:
   A. левый блуждающий нерв
   Б. левый диафрагмальный нерв
   B. левый возвратный нерв
   Г. все перечисленное
53. Подключичная вена при доступе к ней в шейном отделе располагается в:
   A.. межлестничном пространстве вместе с подключичной артерией и плечевым сплетением
   Б. предлестничном пространстве вместе с подключичной артерией и лопаточно-подъязычной мышцей
   B. предлестничном пространстве между грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышцами спереди и передней лестничной мышцей сзади
54. Терминальный участок шейного отдела грудного протока чаще всего впадает в:
   A. левую подключичную вену
   Б. левую внутреннюю яремную вену
   B. левый венозный угол по его передней поверхности
   Г. левый венозный угол по его задней поверхности
55. По проекционной линии плечевой артерии в верхней половине плеча взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка соответствуют:
   А. латерально срединному нерву, медиально от нерва — плечевой артерии с венами, кнутри от артерии располагается локтевой и медиальный кожный нерв предплечья
   Б. латерально плечевой артерии с венами, медиально от артерии — срединный нерв, еще более медиально располагается локтевой и медиальный кожный нерв предплечья
   В. латерально срединный, локтевой и медиальный кожный нерв предплечья, медиально проходят плечевая артерия и вены
56. При доступе к плечевой вене проекция ее соответствует проекции:
   A. срединного нерва
   Б. плечевой артерии
   B. лучевого нерва
   Г. локтевого нерва
57. Внутренняя грудная артерия по задней поверхности грудной стенки проходит:
   A. на 1,5—2 см латеральнее от наружного края грудины
   Б. за грудиной
   B. к грудной стенке не прилежит
58. При операции субаортальной перикардэктомии по отношению к отделам сердца иссечение перикарда осуществляется в следующей последовательности:
    от устья полых вен к правому предсердию, правому желудочку, далее к устьям аорты и легочного ствола, к левому желудочку
    от левого желудочка к устьям легочного ствола и аорты, правому желудочку, правому предсердию и далее к устьям полых вен
    принципиального значения не имеет
59. Для пункции сердечной сорочки, непосредственно прилежащим к передней стенке является:
   A. передний верхний карман перикарда
   Б. передний нижний карман перикарда
   B. задний верхний карман перикарда
   Г. задний нижний карман перикарда
60. От выпуклой полуокружности дуги аорты справа налево в норме отходят сосуды в следующем порядке:
   A. правая общая сонная артерия — правая подключичная артерия — левая общая сонная артерия — левая подключичная артерия
   Б. правый плечеголовной ствол — левый плечеголовной ствол
   B. плечеголовной ствол — левая общая сонная артерия —левая подключичная артерия
   Г. легочный ствол — плечеголовной ствол — левая общая сонная артерия — левая подключичная артерия
61. Симпатическая иннервация сердца осуществляется постганглио-нарными волокнами из:
   A. верхнего шейного симпатического узла
   Б. среднего шейного симпатического узла
   B. нижнего шейного симпатического узла
   Г. верхнего, среднего и нижнего шейных симпатических узлов
62. Блуждающий нерв несет к сердцу:
   A. симпатические волокна
   Б. парасимпатические волокна
   B. парасимпатические и симпатические волокна
63. Парасимпатическая иннервация сердца осуществляется:
   A.. языкоглоточным нервом
   Б. диафрагмальным нервом
   B. блуждающим нервом
   Г. подъязычным нервом
64. В правое предсердие впадают все перечисленные сосуды, кроме:
   A.. верхней полой вены
   Б. нижней полой вены
   B. венозного сердечного коронарного синуса
   Г. непарной вены
   Д. небольших вен сердца
65. Левая венечная артерия обеспечивает кровоснабжение всех перечисленных отделов сердца, кроме:
   A.. передних 2/3 межжелудочковой перегородки
   Б. части передней стенки правого желудочка
   B. межпредсердной перегородки
   Г. левого предсердия, передней и большой части задней стенки левого желудочка
66. На передней поверхности сердца границей между правым и левым желудочком является продольная борозда, где проходят:
   A.. нисходящая ветвь левой венечной артерии
   Б. правая венечная артерия
   B. большая вена сердца
   Г. правильно А и В
   Д. правильно А и Б
67. Задняя продольная борозда с проходящими здесь задней нисходящей ветвью правой венечной артерии и конечной частью левой венечной артерии располагается на:
   A. передней поверхности сердца
   Б. нижней поверхности сердца
   B. задней поверхности сердца
68. Венечные артерии при анатомической коррекции транспозиции аорты и легочной артерии по Жатене:
   A.. не перемещаются с трансформированными сосудами
   Б. перемещаются во вновь созданную аорту
   B. значения не имеет
69. При операции протезирования аортального клапана и супра-коронарного протезирования восходящей части аорты:
   A.. устья венечных артерий остаются интактными
   Б. венечные артерии шунтируются аутовенозными трансплантатами
   B. венечные артерии реимплантируются
70. Синусно-предсердный узел Кис - Флека расположен:
   A. в миокарде правого предсердия слева от места впадения нижней полой вены
   Б. под эпикардом в стенке правого предсердия между правым ушком и верхней полой веной
   B. в межпредсердной перегородке
   Г. в устье правого ушка
71. Предсердно-желудочковый узел (Ашоф—Тавара) расположен:
   A.. в миокарде левого предсердия
   Б. в миокарде правого желудочка
   B. в задненижнем отделе предсердной перегородки над устьем венечной пазухи
   Г. дорзальнее правого желудочно-предсердного отверстия
72. Проекция предсердно-желудочкового пучка перед отхождением его левой ножки располагается ниже прикрепления:
   A. правой полулунной заслонки к стенке аорты
   Б. левой полулунной заслонки к стенке аорты
   B. задней полулунной заслонки к стенке аорты
73. Опасная зона фиброзного кольца трехстворчатого клапана, где проходит предсердно-желудочковый пучок, проецируется в области:
   A. передней створки
   Б. перегородочной (медиальной) створки
   B. задней створки
74. Сухожильные хорды папиллярных мыщц крепятся к предсердно-желудочковым клапанам со стороны:
   A. желудочков
   Б. предсердий
   B. предсердий и желудочков
75. При подключично-легочном анастомозе по Блелок – Тауссиг анастомоз накладывается между:
   A. подключичной артерией проксимальнее отхождения ветвей
   Б. подключичной артерией дистальнее долевых ветвей
   B. легочной артерией проксимальнее долевых ветвей
   Г. верхней долевой ветвью легочной артерии
   Д. правильно А и В
76. Закрытие дефекта аортолегочной перегородки I типа (локализация на медиальной стенке проксимального отдела восходящей части аорты) проводится:
   A. через поперечное вскрытие аорты
   Б. через поперечное вскрытие легочного ствола
   B. возможны оба подхода
   Г. ни один из перечисленных
77. При аортолегочном анастомозе по Ватерстоуну-Кули анастомоз накладывается:
   A. между восходящей частью аорты и правой ветвью легочной артерии
   Б. между дугой аорты и левой ветвью легочной артерии
   B. между дугой аорты и правой ветвью легочной артерии
78. Канюлирование аорты выполняется:
   A. чаще всего в восходящей части аорты
   Б. с наложением одного кисетного шва
   B. с наложением двух кисетных швов, проходящих через наружные слои аорты
   Г. правильно А и В
79. При перевязке открытого артериального протока через левостороннюю боковую торакотомию по четвертому межреберью вскрытие медиастинальной плевры осуществляется:
   A. в проекции левого диафрагмального и блуждающего нервов
   Б. в пределах проекции артериального протока
   B. по линии, проходящей от устья левой подключичной артерии вниз по аорте на 2 см ниже протока
   Г. правильно А и В
80. При перевязке открытого артериального протока сначала перевязывается:
   A. легочный конец протока, а затем аортальный конец протока
   Б. аортальный конец протока, а затем осуществляется перевязка легочного конца протока
   B. возможны оба варианта
81. При оперативном вмешательстве по поводу коарктации аорты необходимо выполнение всех перечисленных этапов операции, кроме:
   A. перевязки крупных артериальных коллатералей в грудной стенке
   Б. широкого вскрытия медиастинальной плевры от левой подключичной артерии до уровня на 5-7 см ниже места сужения аорты
   B. пересечения артериальной связки, перевязки 2-3 пар межреберных артерий
   Г. артериальная связка и межреберье артерии не перевязываются и не пересекаются
   Д. верно Б и В
82. По отношению к брюшной аорте нижняя полая вена располагается:
   A. слева от аорты
   Б. спереди от аорты
   B. сзади от аорты
   Г. справа от аорты
83. По отношению к брюшной аорте левый симпатический ствол располагается:
   A. справа от аорты
   Б. слева от аорты
   B. спереди от аорты
   Г. сзади от аорты
84. Бифуркация брюшной аорты проходит на уровне:
   A. у поясничного позвоночника
   Б. крестцово-подвздошного сочленения
   B. большого седалищного отверстия
85. Мочеточник по отношению к подвздошным сосудам на уровне терминальной линии располагается:
   A. кзади от сосудов
   Б. кпереди от сосудов
   B. латерально от сосудов
   Г. медиально от сосудов
86. Глубокая артерия бедра при отхождении от задненаружной полуокружности бедренной артерии располагается:
   A. вдоль задней стенки бедренной артерии, кнаружи от нее и далее от глубокой вены бедра
   Б. между бедренными сосудами и позади них, затем смещается кнаружи и выступает из-под бедренной артерии у вершины бедренного треугольника
   B. ни то, ни другое
87. Топография элементов нервно-сосудистого пучка в подколенной ямке по направлению спереди назад и латерально соответствует следующему порядку:
   A. подколенная вена — подколенная артерия — большеберцовый нерв
   Б. большеберцовый нерв — подколенная вена — подколенная артерия
   B. подколенная артерия — подколенная вена — большеберцовый нерв
88. Доступ к передней большеберцовой артерии в верхней половине голени осуществляется по проекционной линии, расположенной:
   A. между головкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой
   Б. между головкой большеберцовой кости и внутренней лодыжкой
   B. от середины расстояния между головкой малоберцовой кости и бугристостью большеберцовой кости к середине расстояния между лодыжками
89. При доступе к бедренной вене используют косовертикальный разрез по проекционной линии, идущей в пределах скарповского треугольника:
   A. вдоль медиального края портяжной мышцы
   Б. вдоль латерального края длинной приводящей мышцы
   B. от середины паховой связки вдоль бедренной артерии
90. В верхнем отделе скарповского треугольника бедренная вена, по от ношению к бедренной артерии, располагается:
   A. под артерией
   Б. медиально от артерии
   B. кпереди от артерии
   Г. латерально от артерии.
91. Продолжительность зубца Р в норме составляет:
   A.. 0,02 с
   Б. до 0,10 с
   B. до 0,12 с
   Г. до 0,13 с
92. Зубец Р в норме всегда отрицательный в отведении:
   A. AVF
   Б. AVL
   B. AVR
   Г. во всех перечисленных
93. Интервал PQ включает время проведения импульсов по:
   A. правому предсердию
   Б. атриовентрикулярному узлу
   B. ножками пучка Гиса
   Г. волокнами Пуркинье
   Д. все ответы правильны
94. В норме интервал PQ равен:
   A. 0,08-0,12 с
   Б. 0,12-0,20 с
   B. 0,10-0,22 с
   Г. 0,12-0,22 с
95. Ширина комплекса QRS в норме в VI— V6 не должна превышать:
   A. 0,08
   Б. 0,10
   B. 0,12
   Г. 0,16
96. К центрам автоматизма первого порядка относятся:
   A. синусовый узел
   Б. предсердные (эктопические) автоматические клетки
   B. автоматические клетки в атриовентрикулярном соединении
   Г. автоматические клетки в пучке Гиса и его ветвях
   Д. автоматические клетки в волокнах Пуркинье
97. Под термином «центр автоматизма второго порядка» понимаются
   A. автоматические клетки в предсердиях
   Б. верхняя и средняя часть атриовентрикулярного узла
   B. нижняя часть АВ-узла и пучок Гиса
   Г. ветви пучка Гиса
   Д. правильно А и Б
98. Центр автоматизма третьего порядка — это:
   A. АВ-узел
   Б. атриовентрикулярное соединение
   B. ветви пучка Гиса
   Г. волокна Пуркинье в желудочках
   Д. правильно В и Г
99. Критериями синусового ритма являются:
   A. наличие зубцов Р перед QRS
   Б. равенство интервалов Р-Р и R-R
   B. наличие положительных зубцов Р в отведениях 1,2, AVF, V2-V6
   Г. наличие отрицательного зубца Р в отведении AVR
   и двухфазного зубца Р в отведении VI
   Д. все перечисленное.
   Е. все кроме Б
100. При нормальном положении электрической оси сердца угол а равен:
   A. от 0 до 29°
   Б. от 30 до 69°
   B. от-1 до-90°
   Г. от 70 до 90°
   Д. от 91 до-150°
101. При отклонении электрической оси сердца влево угол а равен:
   A. от 0 до 29°
   Б. от 30 до 69°
   B. от-1 до-90°
   Г. от 70 до 90°
   Д. от 91 до-150°
102. При отклонении электрической оси сердца вправо угол а равен:
   A. от 0 до 29°
   Б. от 30 до 69°
   B. от 70 до 90°
   Г. более 90°
   Д. от-1 до-90°
103. Признаками гипертрофии правого предсердия на ЭКГ являются:
   A. ширина зубца Р в пределах до 0,10 с
   Б. увеличение амплитуды зубца Р в отведениях II, III, AVF
   B. заостренная форма зубцов Р в VI—V3
   Г. все перечисленное
   Д. ничего из перечисленного
104. Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:
   A. увеличение (-) фазы зубца Р в отведении VI Б. двугорбость зубца Р в I, AVL, V5, V6
   B. уширение зубца Р более 0,11 с
   Г. все перечисленное
   Д. ничего из перечисленного
105. К признакам гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой относятся:
   A. увеличение высоты зубцов R в отведениях AVL, I, V5, V6
   Б. увеличение глубины зубцов S в отведениях VI, V2
   B. дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к главному зубцу комплекса QRS
   Г. все перечисленное
   Д. ничего из перечисленного
106. Признаками гипертрофии левого желудочка вследствие диастолической перегрузки (перегрузки объемом) являются:
   A. увеличение амплитуды зубцов R в отведениях AVL, I, V5, V6
   Б. увеличение глубины зубцов Q в отведениях V5, V6
   B. увеличение высоты зубцов Т в отведении V5, V6
   Г. все перечисленное
   Д. ничего из перечисленного
107. К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
   A.. отклонение электрической оси сердца вправо
   Б. в отведении VI зубец R > зубца S, может быть комплекс QR, RSR
   B. отведении V6 зубец S > зубца R
   Г. все перечисленное
   Д. ничего из перечисленного
108. Для больных с диастолической перегрузкой правого желудочка, (перегрузка объемом) характерно наличие признаков гипертрофии правого желудочка в виде:
   A. R-типа
   Б. RSR-типа
   B. S-типа
   Г. увеличение амплитуды комплексов QRS в переходные отведениях
109. Для больных с гипертрофией правого желудочка по механизму систолической перегрузки характерно появление на ЭКГ:
   A. R или QR-типа
   Б. RSR-типа
   B. S-типа
110. Синоаурикулярная блокада - это:
   A. уменьшение силы импульса синусового узла ниже порогового
   Б. нарушение проводимости импульса от синусового узла к предсердиям
   B. уменьшение возбудимости миокарда предсердий
   Г. нарушение проводимости импульса от предсердий к желудочкам
   Д. нарушение проводимости импульса в системе Гиса — Пуркинье
111. Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется:
   A. полным прекращением проведения импульсов от синусового узла к желудочкам
   Б. замедлением времени атриовентрикулярного проведения (увеличением PQ на ЭКГ)
   B. периодической блокадой одного из предсердных импульсов
   Г. правильные ответы А и Б
   Д. правильные ответы Б и В
112. Атриовентрикулярная блокада II степени характеризуется:
   A. только увеличением PQ на ЭКГ
   Б. периодическим выпадением комплексов QRS + PQ удлиненные
   B. полным прекращением проведения от предсердий к желудочкам
   Г. правильного ответа нет
113. Атриовентрикулярная блокада III степени характеризуется:
   A. блокадой каждого второго предсердного импульса
   Б. блокадой нескольких подряд предсердных импульсов
   B. полным прекращением проведения предсердных импульсов с полной диссоциацией предсердного и желудочкового ритмов
   Г. увеличением времени атриовентрикулярного проведения
114. Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичным является регистрация на ЭКГ:
   A. инверсии зубцов Т
   Б. подъема сегмента ST
   B. сочетания паталогического зубца Q, подъема сегмента ST и (-) зубца Т
   Г. увеличения амплитуды зубца Т
115. У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:
   A. нет изменений комплекса QRS
   Б. может быть депрессия сегмента ST
   B. может быть инверсия зубцов Т, сохраняющаяся более 2 недель
   Г. может быть кратковременный подъем сегмента ST
   Д. возможны все перечисленные варианты
116. К формам нестабильной стенокардии относятся:
   A. впервые возникшая стенокардия с тенденцией к прогрессированию
   Б. прогрессирующая стенокардия напряжения
   B. постинфарктная стенокардия
   Г. все ответы правильные (А, Б, В)
   Д. правильного ответа нет
117. I функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:
   A. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках
   Б. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж
   B. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей
   Г. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности
118. II функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:
   A. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей
   Б. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках
   B. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности
   Г. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж
119. III функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:
   A. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж
   Б. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей
   B. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках
   Г. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности
120. IV функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:
   A. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности
   Б. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж
   B. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей
   Г. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках
121. В прямой проекции исследования по левому контуру сердца проецируется:
   A. правое предсердие
   Б. выводной отдел правого желудочка
   B. приточный отдел правого желудочка
   Г. ствол легочной артерии
122. Нижнюю дугу по правому контуру сердца в прямой проекции образует:
   A. правое предсердие
   Б. выводной отдел правого желудочка
   B. приточный отдел правого желудочка
   Г. правое предсердие и правый желудочек
123. В правой передней косой проекции по заднему контуру сердца расположены:
   A. левое и правое предсердия
   Б. правый желудочек
   B. левое предсердие и левый желудочек
   Г. правое предсердие и левый желудочек
124. В правой передней косой проекции по переднему контуру сердца расположены:
   A. правое и левое предсердия
   Б. приточный отдел правого желудочка
   B. левый желудочек и левое предсердие
   Г. выводной отдел правого желудочка и левый желудочек
125. В левой передней косой проекции по переднему контуру сердца расположены:
   A. левый желудочек
   Б. правый желудочек и правое предсердие
   B. левое предсердие
   Г. нисходящий отдел аорты
126. В левой передней косой проекции по заднему контуру сердца расположены:
   A. левый желудочек
   Б. приточный отдел правого желудочка
   B. выходной отдел правого желудочка
   Г. правое предсердие
127. В левой боковой проекции по переднему контуру сердца расположены:
   A. левый желудочек
   Б. правый желудочек
   B. левое предсердие
   Г. правое предсердие
128. В левой боковой проекции по заднему контуру сердца расположены
   A. левый желудочек и левое предсердие
   Б. правый желудочек
   B. восходящий отдел аорты
   Г. правое предсердие
129. Верхняя полая вена в прямой проекции образует:
   A. верхнюю дугу по правому контуру сердечно-сосудистой тени
   Б. верхнюю дугу по левому контуру сердечно-сосудистой тени
   B. нижнюю дугу справа
130. Тень непарной вены в прямой проекции определяется:
   A. в левом трахеобронхиальном углу
   Б. в правом трахеобронхиальном углу
   B. в области бифуркации
131. Восходящий сегмент аорты в прямой проекции образует:
   A. верхнюю дугу по левому контуру сердечно-сосудистой тени
   Б. верхнюю дугу по правому контуру сердечно-сосудистой тени
   B. нижнюю дугу по правому контуру сердца
132. Дуга аорты в прямой проекции образует:
   A. верхнюю дугу по правому контуру
   Б. верхнюю дугу слева
   B. вторую дугу слева
133. Для митрального стеноза характерна:
   A. изотоническая диастолическая гиперфункция левого предсердия
   Б. изотоническая гиперфункция левого желудочка
   B. изометрическая систолическая гиперфункция левого предсердия
   Г. изометрическая гиперфункция левого желудочка
134. 134 Признаки нтерстициального отека легких при митральном стенозе:
   А. линии Керли
   Б. синдром «турецкой сабли»
   В. расширение аорты
135. Отклонение контрастированного пищевода на уровне левого предсердия в правом переднем косом положении при митральном стенозе:
   A. по дуге большого радиуса (до 8 см)
   Б. по дуге малого радиуса (до 6 см)
   B. пищевод не отклоняется
136. Рентгенофункциональный признак уменьшения ударного объема левого желудочка при митральном стенозе:
   A. уменьшение амплитуды пульсации легочной артерии
   Б. уменьшение амплитуды пульсации аорты
   B. увеличение амплитуды сокращения левого желудочка
137. Гемодинамика малого круга кровообращения при митральной недостаточности в начальной стадии порока:
   A. гиперволемия
   Б. гиповолемия
   B. гемодинамика не изменена
138. Контрастированный пищевод в правом переднем косом положении при митральной недостаточности отклонен кзади увеличенным левым предсердием по:
   A. дуге малого радиуса
   Б. дуге большого радиуса
   B. не отклонен
139. Рентгенофункциональный признак митральной недостаточности:
   A. коромыслоподобные движения между правым предсердием и правым желудочком
   Б. коромыслоподобные движения между левым предсердием и левым желудочком
   B. коромыслоподобные движения между легочной артерией и левым предсердием
140. Стеноз устья аорты характеризуется:
   A. изотонической гиперфункцией левого желудочка
   Б. изометрической гиперфункцией правого желудочка
   B. изометрической гиперфункцией левого желудочка
   Г. изотонической гиперфункцией правого желудочка
141. Аорта при стенозе аортального отверстия:
   A. расширена на всем протяжении
   Б. расширена в восходящем отделе
   B. сужена на всем протяжении
   Г. диаметр не изменен
142. Дуга левого желудочка при аортальном стенозе:
   A. закруглена
   Б. имеет пологое очертание
   B. не изменена
143. Недостаточность клапана аорты характеризуется:
   A. изометрической гиперфункцией левого желудочка
   Б. изотонической гиперфункцией левого предсердия
   B. изометрической гиперфункцией правого желудочка
   Г. изотонической гиперфункцией левого желудочка
144. Аорта при недостаточности аортального клапана:
   A. расширена на всем протяжении
   Б. расширена в восходящем отделе
   B. сужена на всем протяжении
145. Дуга левого желудочка в прямой проекции при аортальной недостаточности:
   A. закруглена
   Б. удлинена, имеет пологое очертание
   B. не изменена
146. Увеличение ударного объема левого желудочка при аортальной недостаточности отражает:
   A. диаметр аорты и ее пульсацию
   Б. высоту дуги аорты
   B. величину левого желудочка и левого предсердия
147. Стеноз трикуспидального отверстия характеризуется:
   A. изотонической гиперфункцией правого предсердия
   Б. изометрической гиперфункцией правого предсердия
   B. изометрической гиперфункцией правого желудочка
148. Диаметр тени верхней полой вены при стенозе трикуспидального отверстия:
   A. увеличен
   Б. уменьшен
   B. не изменен
149. 149 Диаметр непарной вены при стенозе трехстворчатого отверстия:
   А. не изменен
   Б. уменьшен
   В. увеличен
150. 150 Признак стеноза трехстворчатого отверстия:
   А. увеличение левого желудочка
   Б. увеличение левого предсердия
   В. увеличение правого предсердия (изометрическая гиперфункция)
   Г. увеличение правого желудочка (изотоническая гиперфункция)
151. 151 Признак недостаточности трехстворчатого клапана:
   A. увеличение левого желудочка и правого предсердия
   Б. увеличение путей оттока правого желудочка
   B. увеличение путей притока правого желудочка и правого предсердия (изотоническая гиперфункция)
152. При митрально-аортальном стенозе контрастированный пищевод на уровне левого предсердия в правой передней косой проекции:
   A. отклоняется кзади по дуге малого радиуса
   Б. по дуге большого радиуса
   B. имеет прямолинейный ход
153. При митрально-аортальной недостаточности контрастированный пищевод в правом переднем косом положении отклоняется кзади:
   A. по дуге малого радиуса
   Б. по дуге большого радиуса
   B. отклонения пищевода нет
154. При митрально-трикуспидальном стенозе радиус дуги отклоненного пищевода в правом переднем косом положении на уровне левого предсердия:
   A. 6 см (малый)
   Б. 10 см (большой)
   B. пищевод не отклонен
155. Дуга правого предсердия при митрально-трикуспидальном стенозе:
   A. закруглена
   Б. удлинена, имеет пологое очертание
   B. не изменена
156. При митрально-трикуспидальной недостаточности радиус дуги отклоненного пищевода в правом переднем косом положении на уровне левого предсердия:
   A. большой
   Б. малый
   B. пищевод не отклонен
157. Дуга правого предсердия при митрально-трикуспидальной недостаточности:
   A. не изменена
   Б. закруглена
   B. удлинена, имеет пологое очертание
158. Тень сосудистого пучка при экссудативном перикардите:
   A. удлиняется
   Б. укорачивается
   B. не изменяется
159. Сердечно-диафрагмальные углы при экссудативном перикардите:
   A. острые
   Б. тупые
   B. правый — прямой, левый - тупой
160. Пульсация контуров сердечной тени при экссудативном перикардите:
   A. увеличена
   Б. ослаблена
   B. не изменена
161. Форма грудной клетки при сдавливающем перикардите у детей:
   A. широкая, короткая
   Б. узкая, длинная
   B. длинная, широкая
162. Миксома левого предсердия может симулировать рентгенологическую картину:
   A. аортального стеноза
   Б. митрального стеноза
   B. аортальной недостаточности
163. Миксома правого предсердия может симулировать рентгенологическую картину:
   A. аортального стеноза
   Б. митрального стеноза
   B. стеноза трехстворчатого отверстия
   Г. митральной недостаточности
164. Миксома левого предсердия может вызвать:
   A. повышение легочно-капиллярного давления в малом круге кровообращения
   Б. гиповолемию малого круга кровообращения
   B. гиперволемию большого круга кровообращения
165. Рентгенологический симптом увеличения минутного объема малого круга кровообращения (гиперволемии):
   A. расширение второй дуги по левому контуру сердечно сосудистой тени
   Б. западение второй дуги по левому контуру сердца
   B. увеличение правого предсердия
166. При гиперволемии малого круга кровообращения диаметр корней легких:
   A. уменьшен
   Б. увеличен
   B. не изменен
167. Уменьшение минутного объема малого круга кровообращения (гиповолемия) характеризуется:
   A. уменьшением правого желудочка
   Б. выбуханием ствола легочной артерии
   B. уменьшением диаметра легочных сосудов
168. Признак гиперволемии малого круга кровообращения при открытом артериальном протоке:
   A. западение ствола легочной артерии
   Б. выбухание ствола легочной артерии
   B. уменьшение диаметра корней легких
169. При открытом артериальном протоке без легочной гипертензии увеличено:
   A. правое предсердие
   Б. правый желудочек
   B. левый желудочек
170. Диаметр аорты при открытом артериальном протоке без легочной гипертензии:
   A. не изменен
   Б. расширен
   B. гипопластичен
171. 171 Пульсация ствола легочной артерии при открытом артериальномпротоке:
   A. не изменена
   Б. увеличена
   B. уменьшена
172. Дефект аортолегочной перегородки характеризуется:
   A. увеличением левого желудочка
   Б. увеличением правого предсердия
   B. сужением ствола легочной артерии
   Г. обеднением легочного рисунка
173. При дефекте межпредсердной перегородки увеличены:
   A. правое предсердие
   Б. левое предсердие
   B. левый желудочек
174. Малый круг кровообращения при неполной форме открытого атриовентрикулярного канала:
   A. гиперволемия
   Б. гиповолемия
   B. венозный застой
175. Малый круг кровообращения при полной форме открытого атриовентрикулярного канала:
   A. гиперволемия
   Б. гиповолемия
   B. венозный застой
176. При полной форме открытого атриовентрикулярного канала увеличены:
   A. все полости сердца
   Б. только правый желудочек
   B. левое и правое предсердия
   Г. левый и правый желудочки
177. При частичном аномальном впадении легочных вен в верхнюю полую вену увеличивается:
   A. правое предсердие
   Б. левое предсердие
   B. левый желудочек
178. Синдром «турецкой сабли» характерен для:
   A.. аномального дренажа правых легочных вен в верхнюю полую вену
   Б. левожелудочкового правопредсердного сообщения
   B. аномального дренажа правых легочных вен в нижнюю полую вену
179. Симптом «снежной бабы» является рентгенологическим проявлением:
   A.. частичного аномального дренажа легочных вен
   Б. тотального аномального дренажа легочных вен в левую верхнюю полую вену
   B. открытого общего атриовентрикулярного канала
180. Малый круг кровообращения при дефекте межжелудочковой перегородки:
   A. не изменен
   Б. гиперволемия
   B. гиповолемия
181. Диаметр аорты при межжелудочковом дефекте при большом сбросе крови слева направо:
   A. уменьшен
   Б. увеличен
   B. не изменен
182. Левый желудочек при межжелудочковом дефекте:
   A. увеличен
   Б. не изменен
   B. уменьшен
183. Гемодинамика малого круга кровообращения при прорыве аневризмы синуса Вальсальвы в правое предсердие характеризуется:
   A.. уменьшением минутного объема
   Б. увеличением минутного объема
   B. гемодинамика не изменена
184. При полной транспозиции магистральных сосудов в прямой проекции ствол легочной артерии:
   A.. выбухает
   Б. западает
   B. обычно контурируется
185. При полной транспозиции магистральных сосудов в прямой проекции сосудистый пучок:
   A. широкий
   Б. узкий
   B. не изменен
186. При полной транспозиции магистральных сосудов в левой косой проекции сосудистый пучок:
   A.. широкий
   Б. узкий
   B. не изменен
187. Гемодинамика малого круга кровообращения при коарктации аорты:
   A. гиперволемия
   Б. гиповолемия
   B. не изменена
   Г. гипертензия
188. Симптом «тройки» при коарктации аорты образуется:
   A. престенотически и постстенотически расширенным отделом аорты
   Б. дугой аорты и легочной артерией
   B. дугой аорты и левой легочной артерией
   Г. левой подключичной артерией и стволом легочной артерии
189. Ретроградный кровоток по системе интеркостальных артерий при коарктации аорты характеризует:
   A. симптом «тройки»
   Б. узурацию ребер
   B. расширение левой подключичной артерии
   Г. расширение аорты
190. Характерным признаком изолированного клапанного стеноза
   легочной артерии является:
   A. изотоническая гиперфункция левого желудочка
   Б. изометрическая гиперфункция правого желудочка
   B. изотоническая гиперфункция правого желудочка
   Г. изометрическая гиперфункция левого желудочка
191. Левый желудочек при тетраде Фалло:
   A. увеличен
   Б. уменьшен
   B. не изменен
192. Дуга ствола легочной артерии при тетраде Фалло:
   А. западает
   Б. выбухает
   В. не изменена
193. Легочный рисунок при тетраде Фалло:
   A. усилен за счет артериального русла
   Б. усилен за счет венозного русла
   . обеднен
194. Правое предсердие при аномалии Эбштейна:
   A. увеличено
   Б. уменьшено
   B. не изменено
195. Выводной отдел правого желудочка при тетраде Фалло в правой косой проекции:
   A. западает
   Б. выбухает
   B. не изменен
196. Признаки увеличения правого предсердия в правом косом положении при аномалии Эбштейна:
   A. отклонение контрастированного пищевода кзади
   Б. сужение ретрокардиального пространства в верхнем его отделе
   B. сужение ретрокардиального пространства в нижнем отделе
197. Для атрезии трехстворчатого клапана характерно:
   A. увеличение правого предсердия
   Б. увеличение правого желудочка
   B. расширение ствола легочной артерии
   Г. гиперволемия малого круга кровообращения
198. При атрезии трехстворчатого клапана в левом переднем косом положении определяется:
   A. скошенность переднего контура в нижнем отделе
   Б. скошенность переднего контура в верхнем отделе
   B. скошенность заднего контура в нижнем отделе
199. Гемодинамика при двойном отхождении магистральных сосудов от правого желудочка зависит от:
   A. величины правого желудочка
   Б. величины левого желудочка
   B. наличия или отсутствия стеноза легочной артерии
200. При едином желудочке в прямой проекции по левому контуру выбухание в области третьей дуги обусловлено:
   A. расположением «выпускника»
   Б. выбуханием аорты
   B. расположением легочной артерии
201. Малый круг кровообращения при атрезии легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой характеризуется:
   A. гиперволемией
   Б. повышением легочно-капиллярного давления
   B. гиповолемией
202. Малый круг кровообращения при атрезии легочной артерии с де фектом межжелудочковой перегородки характеризуется:
   A. гиповолемией
   Б. гиперволемией
   B. повышением легочно-капиллярного давления
203. При аномальном отхождении левой коронарной артерии от легочного ствола наблюдается:
   A. гиповолемия малого круга кровообращения и увеличение правого предсердия
   Б. венозный застой в малом круге и увеличение левого желудочка
   B. увеличение правых отделов и гиперволемия малого круга кровообращения
204. Для аномального отхождении левой коронарной артерии от легочного ствола характерно:
   A. ишемическое поражение миокарда левого желудочка
   Б. гиперволемия малого круга кровообращения
   B. увеличение правого предсердия
   Г. увеличение правого желудочка
205. При удвоении дуги аорты на контрастированном пищеводе определяется вдавление:
   A. двухстороннее
   Б. только справа
   B. только слева
206. Рентгеноморфологический признак аневризмы восходящей части аорты в прямой проекции:
   A. расширение тени сосудистого пучка вправо
   Б. расширение правого предсердия
   B. отклонение контрастированного пищевода вправо
207. Патоморфологический признак аневризмы дуги аорты
   в прямой проекции:
   A. расширение тени сердца вправо
   Б. расширение тени сосудистого пучка влево
   B. смещение корня правого легкого вниз
208. При ишемической болезни сердца признаками нарушения сократительной функции миокарда левого желудочка являются:
   A. венозный застой в малом круге кровообращения и увеличение левого предсердия
   Б. гиповолемия малого круга кровообращения и увеличение правого предсердия
   B. расширение аорты
209. Рентгеноскопические признаки аневризмы левого желудочка:
   A. разнонаправленные движения аневризмы и ствола легочной артерии
   Б. однонаправленные движения аневризмы и аорты
   B. разнонаправленные движения аневризмы и аорты
210. Врожденный порок сердца формируется в течение:
   A. первого месяца эмбриогенеза
   Б. первых двух месяцев эмбриогенеза
   B. всего периода развития плода
   Г. формирование порока происходит после рождения
211. На развитие врожденного порока сердца влияют только:
   A. генетические факторы
   Б. физические и химические факторы
   B. генетические факторы и окружающая среда
   Г. все перечисленное
   Д. ни один из перечисленных
212. Из генетических факторов врожденных пороков сердца чаще встречаются:
   A. единый мутантный ген
   Б. хромосомные нарушения
   B. мультифакториальное наследование
   Г. правильно А и Б
213. При развитии врожденного порока имеет значение прием:
   A. медикаментов
   Б. наркотиков
   B. гормонов
   Г. контрацептивов
   Д. всего перечисленного в определенный период развития
214. Врожденный порок сердца чаще всего встречается в виде синдрома при:
   A. едином мутантном гене
   Б. хромосомных аберрациях
   B. мультифакториальном наследовании
   Г. обычной популяции
   Д. правильного ответа нет
   Е. правильно А и Б
215. Высокая гипертензия малого круга приводит к:
   A. гипертрофии средней оболочки мелких мышечных артерий
   Б. клеточной пролиферации интимы сосудов
   B. склерозу внутренней оболочки мелких сосудов, истончению средней оболочки
   Д. всему перечисленному
216. Легочная гипертензия является следствием:
   A. гиповолемии малого круга кровообращения
   Б. гиперволемии малого круга кровообращения
   B. гиперволемии большого круга кровообращения
   Г. гиповолемии большого круга кровообращения
217. При подготовке больного к операции по поводу врожденного порока сердца необходимо выполнить все перечисленное, кроме:
   A. санации носоглотки
   Б. устранения кариеса
   B. лечения пиелонефрита
   Г. купирования сердечной недостаточности
218. При операциях на открытом сердце чаще применяются:
   A. продольная стернотомия
   Б. боковая торакотомия слева
   B. поперечная стернотомия
   Г. боковая торакотомия справа
   Д. двухплевральный доступ
219. У больных с высокой легочной гипертензией 3-а группы морфологические изменения легочных сосудов по Хиту-Эдварсу соответствуют следующим стадиям:
   A. I-III
   Б. IV
   B. V
   Г. VI
220. Первая операция по поводу открытого артериального протока была произведена в нашей стране в:
   A. 1938 году
   Б. 1948 году
   B. 1950 году
   Г. 1958 году
   Д. 1968 году
221. Открытый артериальный проток приводит к:
   A. гиперволемии малого круга кровообращения
   Б. гиповолемии малого круга кровообращения
   B. гипертензии малого круга кровообращения
   Г. правильно А и В
   Д. все перечисленное
222. Открытый артериальный проток с большим артериовенозным сбросом крови приводит к:
   A. диастолической перегрузке правого желудочка
   Б. диастолической перегрузке левого желудочка
   B. систолической перегрузке левого желудочка
   Г. систолической перегрузке правого желудочка
   Д. диастолической перегрузке обоих желудочков
223. Открытый артериальный проток с высокой легочной гипертензией приводит к:
   A. диастолической перегрузке правого желудочка
   Б. систолической перегрузке правого желудочка
   B. систолической перегрузке левого желудочка
   Г. диастолической перегрузке левого желудочка
   Д. систолической перегрузке правого и диастолической перегрузке левого желудочков
224. Широкий открытый артериальный проток чаще осложняется:
   A. бактериальным эндокардитом
   Б. нарушениями ритма сердца
   B. легочной гипертензией
   Г. недостаточностью кровообращения
   Д. правильно В и Г
225. Для открытого артериального протока с большим артериовенозным сбросом характерна следующая аускультативная картина:
   A. систолический шум
   Б. систолодиастолический шум
   B. диастолический шум
   Г. отсутствие шума
   Д. шум Грехем Стила
226. При открытом артериальном протоке с высокой легочной гипертензией отмечается при аускультации второго тона на легочной артерии:
   A. расщепление второго тона
   Б. акцент второго тона
   B. второй тон ослаблен
   Г. второй тон не изменен
   Д. все из выше перечисленных признаков
227. Наиболее ценным диагностическим методом при открытом артериальном протоке является:
   А. катетеризация правых отделов сердца
   Б. ангиокардиография из правых отделов сердца
   В. катетеризация левых отделов сердца
   Г. аортография
   Д. левая вентрикулография
228. При диаметре открытого артериального протока более 10 мм показана операция:
   A. перевязки протока
   Б. пересечения с ушиванием концов
   B. механического прошивания протока
   Г. перевязки с прошиванием
   Д. любой из указанных методов
229. Срочное хирургическое вмешательство в ближайшем послеоперационном периоде после перевязки открытого артериального протока требуется в случае:
   A. синдрома Горнера
   Б. появления подкожной эмфиземы
   B. обильного поступления крови по дренажам
   Г. напряженного пневмоторакса
   Д. правильно В и Г
230. Наиболее информативным методом диагностики дефекта аортолегочной перегородки является:
   A. аускультация
   Б. электрокардиография
   B. рентгенологическое обследование
   Г. катетеризация сердца
   Д. аортография
231. Дефект аортолегочной перегородки отличается от общего артериального ствола наличием:
   A. дефекта межжелудочковой перегородки
   Б. аортальной недостаточности
   B. двух изолированных полулунных клапанов
   Г. стеноза аорты
232. При дефекте аортолегочной перегородки маленького диаметра аускультативно определяется:
   A. систолический шум
   Б. диастолический шум
   B. систолодиастолический шум
   Г. шум не определяется
233. При большом дефекте аортолегочной перегородки второй тон на легочной артерии:
   A. не изменен
   Б. ослаблен
   B. расщеплен
   Г. акцентирован
234. При дефекте аортолегочной перегородки наилучшим методом диагностики является:
   A. катетеризация сердца
   Б. венозная вентрикулография
   B. аортография
   Г. левая вентрикулография
235. Для дефекта межжелудочковой перегородки с артериовенозным сбросом отмечается преимущественная перегрузка:
   A. правого желудочка
   Б. левого желудочка
   B. обоих желудочков
   Г. правого предсердия
   Д. левого предсердия
236. При дефекте межжелудочковой перегородки с артериовенозным
   сбросом крови имеет место:
   A. систолическая перегрузка левого желудочка
   Б. диастолическая перегрузка левого желудочка
   B. комбинированная перегрузка левого желудочка
   Г. отсутствие перегрузок
237. Самопроизвольное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки возможно преимущественно в возрасте:
   A. до 1 года
   Б. до 4 лет
   B. после 4 лет
   Г. самопроизвольно не закрывается
238. Дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с аортальной недостаточностью следует дифференцировать с:
   A. открытым артериальным протоком
   Б. изолированным стенозом легочной артерии
   B. прорывом аневризмы синуса Вальсальвы
   Г. тетрадой Фалло
   Д. правильно А и В
239. При прорыве аневризмы синуса Вальсальвы аускультативная картина близка к картине:
   A. дефекта межпредсердной перегородки
   Б. стеноза легочной артерии
   B. тетрады Фалло
   Г. открытого артериального протока
240. Дефект межжелудочковой перегородки является обязательным компонентом следующих пороков:
   A. открытого артериального протока
   Б. дефекта аортолегочной перегородки
   B. прорыва аневризмы синуса Вальсальвы в правый желудочек
   Г. общего артериального ствола
   Д. стеноза устья легочной артерии
241. Наиболее характерным симптомом изолированного стеноза легочной артерии являются:
   A. боли в области сердца
   Б. тахикардия
   B. цианоз
   Г. раннее появление одышки
   Д. недостаточность кровообращения
242. Наиболее часто изолированный стеноз легочной артерии встречается следующей формы:
   A. надклапанный
   Б. клапанный
   B. подклапанный
   Г. комбинированный
243. Цианоз губ у больных с дефектом межжелудочковой перегородки появляется в:
   A. 1 группе
   Б. 2 группе
   B. 3-а группе
   Г. Зб и 4 группе
   Д. только в 4 группе
244. Выбухание в области сердца (сердечный горб) при дефекте межжелудочковой перегородки и легочной гипертензии образуется за счет:
   A. левого желудочка
   Б. левого предсердия
   B. правого желудочка
   Г. правого предсердия
   Д. всех перечисленных отделов
245. У больных с дефектом межжелудочковой перегородки расщепление второго тона на основании сердца встречается при:
   A. высокой легочной гипертензии
   Б. большом артериовенозном сбросе крови
   B. обратном сбросе крови
   Г. уравновешенном сбросе
   Д. не зависит от степени легочной гипертензии
246. Акцент второго тона на легочной артерии является признаком:
   A. большого артериовенозного сброса крови
   Б. веноартериального сброса крови
   B. высокой легочной гипертензии
   Г. уравновешенного сброса крови
   Д. не связан ни с одним из факторов
247. Мезодиастолический шум над областью сердца при дефекте межжелудочковой перегородки имеется в:
   A. первой гемодинамической группе
   Б. второй гемодинамической группе
   B. третьей «а» гемодинамической группе
   Г. третьей «б» гемодинамической группе
   Д. правильно Б и В
248. Дефект межжелудочковой перегородки может быть афоничным в случае:
   A. небольшого артериовенозного сброса крови
   Б. веноартериального сброса крови
   B. большого артериовенозного сброса
   Г. ни при одном из перечисленных факторов
249. Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки у ребенка до одного года является:
   A. большой сброс крови через дефект
   Б. нарастающая легочная гипертензия
   B. недостаточность кровообращения
   Г. частые респираторные заболевания
   Д. гипотрофия
   Е. все перечисленное
250. Доступ к перимембранозному субтрикуспидальному дефекту межжелудочковой перегородки с высокой легочной гипертензией предпочтителен через:
   A. правый желудочек
   Б. правое предсердие
   B. ствол легочной артерии
   Г. левый желудочек
   Д. аорту
251. Нарушение развития первичной предсердной перегородки приводит к развитию:
   A. вторичного центрального дефекта межпредсердной перегородки
   Б. нижнезаднего дефекта
   B. первичного дефекта
   Г. высокого дефекта межпредсердной перегородки
252. Расщепление створок атриовентрикулярных клапанов характерно для:
   A. высокорасположенного дефекта межпредсердной перегородки
   Б. вторичного дефекта межпредсердной перегородки
   B. первичного дефекта межпредсердной перегородки
   Г. нижнезаднего дефекта межпредсердной перегородки
253. Наиболее часто аномальный дренаж легочных вен сопровождает
   A. первичный ДМПП
   Б. центральный ДМПП
   B. высокий ДМПП
   Г. нижнезадний ДМПП
   Д. общее предсердие
254. Одним из критериев противопоказания для закрытия дефекта межжелудочковой перегородки являются следующие изменения ЭКГ:
   A. нормальное положение электрической оси сердца с диастолической перегрузкой левого желудочка
   Б. отклонение электрической оси сердца влево
   B. нормальное положение электрической оси сердца с перегрузкой обоих желудочков
   Г. отклонение электрической оси сердца вправо с систолической перегрузкой правого желудочка
   Д. отклонение электрической оси сердца вправо с систолической перегрузкой правого и диастолической перегрузкой левого желудочков
255. Улучшение общего состояния больного с дефектом межжелудочковой перегородки может происходит вследствие:
   A. уменьшения размеров дефекта или его закрытия
   Б. развития высокой легочной гипертензии
   B. формирования стеноза устья легочной артерии
   Г. всего перечисленного
256. Из дефектов межжелудочковой перегородки чаще всего самопроизвольно закрываются:
   A. небольшие мышечные дефекты
   Б. перимембранозные субтрикуспидальные
   B. подаортальные дефекты
   Г. подлегочные дефекты
   Д. ни один из перечисленных
257. При синдроме Эйзенменгера, в случае дефекта межжелудочковой перегородки, имеются следующие признаки:
   A. расщепление второго тона на основании сердца
   Б. акцент второго тона
   B. грубый и продолжительный систолический шум и мезодиастолический шум на верхушке сердца
   Г. диастолический шум на легочной артерии
   Д. правильно Б и Г
258. Чреспредсердный доступ при закрытии дефекта межжелудочковой перегородки предпочтителен при расположениях дефектов в:
   A. мышечной (приточной) части перегородки
   Б. подаортальной части перегородки
   B. перимембранозной субтрикуспидальной части перегородки
   Г. мышечной отточной части перегородки
   Д. ни одной из них
259. При частичном открытом атриовентрикулярном канале легочный кровоток:
   A. обеднен
   Б. нормальный
   B. усилен по артериальному типу
   Г. имеются признаки высокой легочной гипертензии
   Д. представлен расширенными коллатеральными сосудами
260. При частичном открытом атриовентрикулярном канале имеет место вся следующая аускультативная картина, за исключением:
   A. расщепления второго тона на основании сердца
   Б. акцента второго тона
   B. систолического шума во втором — третьем межреберье слева от грудины
   Г. диастолического шума в третьем - четвертом межреберье по левому краю грудины
   Д. систолического шума на верхушке
261. Для предотвращения повреждения пучка Гиса при коррекции неполной формы атриовентрикулярной коммуникации заплата при закрытии дефекта межпредсердной перегородки подшивается:
   A. за фиброзное кольцо трикуспидального клапана
   Б. за основание передней створки митрального клапана
   B. за основание перегородочной створки трикуспидального клапана
   Г. кнаружи от коронарного синуса
   Д. кнутри от коронарного синуса
   Е. правильно В и Г
262. Наиболее характерным ангиокардиографическим признаком частично открытого атриовентрикулярного канала является:
   A. контрастирование правого предсердия из левого желудочка
   Б. поступление контрастного вещества из левого желудочка в правый
   B. сужение выводного отдела правого желудочка
   Г. сужение путей оттока из левого желудочка
   Д. повторное контрастирование легочной артерии
263. Для диагностики частично открытого атриовентрикулярного каналаконтрастное вещество при ангиокардиографии следует вводить в:
   A. правое предсердие
   Б. левое предсердие
   B. правый желудочек
   Г. левый желудочек
   Д. аорту
264. При катетеризации правых отделов сердца у больных с атриовентрикулярным каналом наиболее высокие цифры содержания кислорода выявляются в:
   A. верхней полой вене
   Б. правом предсердии
   B. правом желудочке
   Г. легочной артерии
   Д. нижней полой вене
265. Коррекция общего атриовентрикулярного канала состоит в:
   А. восстановлении целостности передней створки митрального клапана
   Б. восстановлении целостности перегородочной створки трикуспидального клапана
   В. пластике предсердно-желудочкового сообщения
   Г. разделении общего атриовентрикулярного отверстия на артериальные и венозные
   Д. все перечисленное
266. Анатомически частично открытый атриовентрикулярныи канал характеризуется наличием:
   A. вторичного дефекта межпредсердной перегородки
   Б. открытого овального окна
   B. первичного дефекта межпредсердной перегородки с нарушением развития атриовентрикулярных клапанов
   Г. дефекта межжелудочковой перегородки
267. Исходя из клинико-гемодинамической классификации изолированного стеноза легочной артерии, операция не показана:
   A. 1 группе (давление в правом желудочке до 60 мм рт. ст.)
   Б. 2 группе (давление 61-100 мм рт. ст.)
   B. 3 группе (давление более 100 мм рт. ст.)
   Г. 4 группе при выраженной недостаточности кровообращения
   Д. при градиенте систолического давления между правым желудочком и легочной артерией менее 40 мм рт. ст., за исключением баллонной дилятации
   Е. правильно А и Д
268. Операции при изолированном стенозе легочной артерии могут быть выполнены всеми перечисленными методами, однако предпочтение следует отдать:
   A. умеренной гипотермии
   Б. нормальной температуре (закрытая методика)
   B. искусственному кровообращению
   Г. гипербарической оксигенации
   Д. баллонной дилятации при катетеризации сердца
   Е. правильно В и Д
269. Аускультативная картина двойного отхождения аорты и легочной артерии характеризуется наличием:
   A. акцента второго тона на легочной артерии
   Б. систолического шума в третьем — четвертом межреберье по левому краю грудины
   B. мезодиастолического шума на верхушке сердца
   Г. третьего тона
   Д. всего перечисленного
270. Уменьшение путей притока в желудочки (преимущественно правый) при неизмененных размерах выводных отделов встречается при:
   А. дефекте межпредсердной перегородки
   Б. открытом атриовентрикулярном канале
   В. дефекте межжелудочковой перегородки
   Г. атрезии трехстворчатого клапана
   Д. гипоплазии правого желудочка
   Е. правильно Г и Д
271. Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки в возрасте до одного года является все, ниже перечисленное, кроме:
   А. большого артериовенозного сброса крови
   Б. нарастающей легочной гипертензии
   В. недостаточности кровообращения
   Г. частых респираторных заболеваний
   Д. цианоза
272. Для полной формы атриовентрикулярного канала присущи все перечмсленные признаки, кроме:
   А. сообщения на уровне предсердий
   Б. сообщения на уровне желудочков
   В. фиброзные кольца атриовентрикулярных отверстий сформированы правильно
   Г. расщепления створки митрального и трикуспидального клапанов формируют вентральную и дорсальную створки
273. При изолированном стенозе легочной артерии имеется:
   А. диастолическая перегрузка правого желудочка
   Б. диастолическая перегрузка левого желудочка
   В. систолическая перегрузка правого желудочка
   Г. диастолическая перегрузка обоих желудочков
274. Аускультативная картина стеноза легочной артерии характеризуется всеми перечисленными признаками, за исключением:
   А. грубого систолического шума
   Б. усиления первого тона
   В. усиления второго тона на основании сердца
   Г. ослабления и отсутствия второго тона во втором межреберье слева от грудины
   Д. систолического тона изгнания
275. Ангиокардиографически при изолированном клапанном стенозе легочной артерии выявляются все следующие признаки, за исключением:
   А. постстенотического расширения ствола легочной артерии
   Б. сужения выводного отдела правого желудочка в систолу
   В. расширения выходного отдела в диастолу
   Г. регургитации контрастного вещества в правое предсердие
   Д. сужения восходящей аорты
276. При надклапанном стенозе легочной артерии второй тон во втором межреберьи слева от грудины:
   А. не изменен
   Б. ослаблен
   В. усилен
   Г. остутствует
   Д. возможно все перечисленное
277. При комбинированном стенозе устья легочной артерии используется любой из перечисленных оперативных доступов, кроме:
   А. ствола легочной артерии
   Б. выходного отдела правого желудочка
   В. трансанулярного, через правый желудочек и легочную артерию
   Г. правого предсердия
278. Двойное отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка характеризуется:
   А. наличием обоих сосудов, отходящих от правого желудочка
   Б. наличием дефекта межжелудочковой перегородки
   В. отсутствием митрального полулунного контакта
   Г. наличием высокой легочной гипертензии или стеноза легочной артерии
   Д. всего перечисленного
279. Электрокардиографически двойное отхождение аорты и легочной артерии характеризуется:
   А. правограммой
   Б. перегрузкой правого желудочка
   В. блокадой правой ножки пучка Гиса
   Г. перегрузкой левого желудочка
   Д. всем перечисленным
280. Топическая диагностика двойного отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка при ангиокардиографии выявляется введением контрастного вещества в:
   A. правое предсердие
   Б. правый желудочек
   B. легочную артерию
   Г. левый желудочек
   Д. аорту
281. Хирургическое лечение двойного отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка включает все перечисленное, кроме:
   A. закрытия дефекта межжелудочковой перегородки
   Б. перемещения аорты в левый желудочек
   B. устранения стеноза легочной артерии (при его наличии)
   Г. создания сообщения между аортой и левым желудочком через дефект межжелудочковой перегородки
   Д. расширения дефекта межжелудочковой перегородки при рестриктивных дефектах
282. При изолированном стенозе легочной артерии имеется:
   A. систолическая перегрузка правого желудочка
   Б. диастолическая перегрузка левого желудочка
   B. диастолическая перегрузка правого желудочка
   Г. комбинированная перегрузка обоих желудочков
283. Радикальная коррекция при двойном отхождении аорты и легочной артерии от правого желудочка со стенозом легочной артерии включает:
   A. закрытие дефекта межжелудочковой перегородки
   Б. перемещение аорты в левый желудочек
   B. устранение стеноза устья легочной артерии
   Г. создание внутри правого желудочка тоннеля между дефектом межжелудочковой перегородки и устьем аорты
   Д. правильно В и Г
284. При эхокардиографии у больных с двойным отхождением от правого желудочка выявляется:
   A. наличие дефекта межжелудочковой перегородки
   Б. отсутствие митрального полулунного контакта
   B. не визуализируются сосуды, отходящие от левого желудочка
   Г. оба магистральных сосуда располагаются спереди от межжелудочковой перегородки
   Д. все перечисленное
285. При единственном желудочке с усиленным легочным кровотоком более часто имеется грубый систолический шум во втором межреберье слева, который обусловлен:
   A. стенозом легочной артерии
   Б. стенозом устья аорты
   B. митральной недостаточностью
   Г. трикуспидальной недостаточностью
   Д. прохождением крови через бульбовентрикулярное отверстие (выпускник)
286. Наиболее частым вариантом единственного желудочка является:
   A. тип А (левый желудочек)
   Б. тип В (правый желудочек)
   B. тип С (отсутствие межжелудочковой перегородки)
   Г. тип D (представлен инфундибулярным отделом)
   Д. все типы встречаются приблизительно в равной частоте
287. Наиболее частой аномалией сердца, сочетающейся с болезнью Дауна, является:
   A. стеноз легочной артерии
   Б. коарктация аорты
   B. дефект межжелудочковой перегородки
   Г. дефект эндокардиальных подушечек (атриовентрикулярная коммуникация)
   Д. атрезия легочной артерии
288. Клиническая картина легочного стеноза включает все перечисленное, кроме:
   A. дети обычно хорошо развиты
   Б. у 1/3 обнаруживается явный цианоз
   B. дрожания в области югулярной ямки
   Г. сердечный толчок мощный и разлитой
   Д. в 3/4 случаев обнаруживается выбухание грудной клетки слева
289. Дифференциальная диагностика легочного стеноза с интактной межжелудочковой перегородкой обычно связана со следующими пороками:
   A. коарктацией аорты
   Б. тетрадой Фалло
   B. дефектом межжелудочковой перегородки
   Г. дефектом эндокардиальной подушки
   Д. митральным стенозом
290. Наиболее частым врожденным пороком сердца с цианозом у детей, переживших младенческий возраст, является:
   A. стеноз легочной артерии
   Б. тетрада Фалло
   B. коарктация аорты
   Г. незаращенный боталлов проток
   Д. первичная легочная гипертензия
291. Для клинической картины тетрады Фалло у детей не является характерным:
   A. симптомы у большинства больных отсутствуют
   Б. вынужденное положение
   B. одышка при напряжении
   Г. приступы тяжелого цианоза
   Д. «барабанные палочки»
292. Катетеризация сердца у детей при тетраде Фалло обычно выявляетвсе перечисленное, за исключением:
   A. нормального давления в правом предсердии
   Б. высокой резистентности легочного клапана
   B. нормального показателя системного кровотока
   Г. снижения насыщения кислородом системного артериального кровотока
   Д. как правило сброс справа налево
293. Атрезию трехстворчатого клапана труднее всего спутать с:
   A. общим артериальным стволом
   Б. легочной атрезией с интактной межжелудочковой перегородкой
   B. дефектом межжелудочковой перегородки
   Г. атриовентрикулярной коммуникацией
   Д. всеми перечисленными пороками
294. «Идеальный» больной с единственным желудочком сердца, подлежащий гемодинамической коррекции типа Фонтена, должен быть:
   A. старше 4 лет
   Б. с синусовым ритмом по ЭКГ
   B. с общелегочным сопротивлением менее 4 ЕД/м2
   Г. диаметр легочной артерии более 0,75 от диаметра аорты
   Д. все перечисленное
295. Оптимальным для имплантации перегородки при единственном
   желудочке сердца является возраст:
   А. до 1 года
   Б. от 2 до 3 лет
   В. от 3 до 5 лет
   Г. от 5 до 10 лет
   Д. от 10 до 13 лет
296. Радикальная коррекция при единственном желудочке сердца выполняется, как правило, при следующем его типе:
   A. единый желудочек образован инфундибулярным отделом правого желудочка
   Б. сердце Лямбера
   B. при едином левом желудочке с синистропозицией аорты
   Г. неразделенном желудочке с нормальным положением сосудов
   Д. правильно В и Г
297. Для тетрады Фалло характерно все перечисленное, за исключением:
   A. смещения конусовой перегородки вперед и влево
   Б. нарушения развития структур правого желудочка
   B. сужения выходного отдела правого желудочка
   Г. рестриктивного дефекта межжелудочковой перегородки
   Д. декстропозиции аорты
298. Сужение выводного тракта правого желудочка при тетраде Фалло происходит за счет всех следующих нарушений, за исключением:
   A. удлинения конусовой перегородки
   Б. высокого отхождения «модераторного тяжа»
   B. гипертрофии переднекраевой трабекулы
   Г. декстропозиции аорты
   Д. низкого внедрения конусовой перегородки
299. При тетраде Фалло тяжесть гемодинамических нарушений, преимущественно, обусловлена наличием:
   A. декстропозиции аорты
   Б. дефекта межжелудочковой перегородки
   B. сужения устья легочной артерии
   Г. гипертрофии правого желудочка
   Д. гипоплазии левого желудочка
300. Тетрада Фалло характеризуется следующим положением дефекта межжелудочковой перегородки:
   А. межтрабекулярным в мышечной части перегородки
   Б. субтрикуспидальным
   В. подлегочным
   Г. субаортальным
   Д. ни одним из перечисленных
301. Предсердно-желудочковый угол Гиса при тетраде Фалло paсполагается по отношению к краю дефекта (если представить циферблат часов) на:
   А. 3—6часах
   Б. 6—9 часах
   В. 9- 12 часах
   Г. не принадлежит к дефекту
302. Гемодинамика малого круга кровообращения при тетраде Фалло характеризуется:
   А. нормальным легочным кровотоком
   Б. усиленным легочным кровотоком
   В. гипертензионным легочным кровотоком
   Г. обедненным легочным кровотоком
   Д. коллатеральным легочным кровотоком
303. Катетеризация сердца при тетраде Фалло выявляет все перечисленное, за исключением:
   А. проведения катетера из правого желудочка в аорту
   Б. трудного проведения катетера в легочную артерию
   В. снижения систолического давления в легочной артерии
   Г систолического давления в правом желудочке значительно выше левого
   Д. наличия систолического градиента между правым желудочком и легочной артерией
304. В дифференциальной диагностике изолированного стеноза легочной артерии с тетрадой Фалло следует обратить внимание при катетеризации сердца на:
   А. повышенное систолическое давление в правом желудочке
   Б. снижение давления в легочной артерии и повышение давления в правом предсердии
   В. разное давление в правом и левом желудочках или периферической артерии
   Г. систолический градиент между правым желудочком и стволом легочной артерии
305. При рентгенологическом исследовании больного с тетрадой Фалло во фронтальной проекции сосудистый пучок расширен за счет всего перечисленного, исключая:
   A. ствол легочной артерии
   Б. восходящую аорту
   B. верхнюю полую вену
   Г. добавочную верхнюю полую вену
306. Эхокардиографическое исследование при тетраде Фалло выявляет все перечисленное, за исключением:
   A. расширения выходящей аорты
   Б. смещения аорты вправо, располагающейся над межжелудочковой перегородкой
   B. отсутствия митрального полулунного фиброзного продолжения
   Г. сужения артериального конуса правого желудочка
   Д. большого дефекта межжелудочковой перегородки
307. Аускультативно тетрада Фалло характеризуется всем перечисленным, за исключением:
   A. ослабленного второго тона на легочной артерии
   Б. усиленного второго тона на аорте
   B. систолического шума, обусловленного стенозом устья легочной артерии
   Г. систолического шума вследствие сброса крови через дефект
   Д. усиления первого тона на верхушке
308. Электрокардиографически при тетраде Фалло выявляются все следующие изменения, кроме:
   A. отклонения электрической оси сердца вправо
   Б. в отведении VI соотношение зубцов R/S более 1,0
   B. в отведении V2 соотношение зубцов R/S равно или менее 1,0, симптом Кац — Вахтеля
   Г. в отведении V5 зубцы R больше зубцов S
   Д. в отведении V6 соотношение зубцов R/S менее 1,0
309. Аномалия Эбштейна характеризуется всеми следующими анатомическими изменениями, за исключением:
   A. смещения створок трикуспидального клапана в правый желудочек сердца
   Б. укорочения хорд и гипоплазии папиллярных мышц трехстворчатого клапана
   B. вторичного дефекта межпредсердной перегородки или открытого овального окна
   Г. увеличения правых отделов сердца
   Д. аномалии впадения легочных вен
310. Гемодинамика при аномалии Эбштейна характеризуется всеми следующими изменениями, за исключением:
   A. регургитации на трикуспидальном клапане
   Б. веноартериального сброса на уровне предсердий
   B. умеренной или выраженной гипоксемии
   Г. недостаточности митрального клапана
   Д. умеренной гиповолемии по малому кругу
311. Коарктация аорты — это сегментарное сужение аорты в:
   A. типичном месте (область перешейка на аорте)
   Б. любом месте восходящей и нисходящей аорты
   B. сужение дистальнее левой подключичной артерии выше, ниже или напротив артериальной связки
   Г. правильно А и В
   Д. правильно все
312. Коарктация располагается дистальнее отхождения левой подключичной артерии:
   A. предуктальная, ОАП ниже сужения (детский тип)
   Б. постдуктальная, ОАП выше сужения (взрослый тип)
   B. юкстадуктальная, напротив ОАП
   Г. правильно все
313. Митральный стеноз, чаще всего, формируется вследствие:
   А. миокардита
   Б. ревматизма
   В. инфекционного эндокардита
   Г. всего перечисленного
314. Симптомы нарушения кровообращения при митральном стенозе появляются при уменьшении площади митрального отверстия:
   A. до 3-3,5 см2
   Б. до 2-2,5 см2
   B. до 1 см2
   Г. менее 1 см2
315. Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется:
   A. повышением легочно-капиллярного давления
   Б. гиперволемией
   B. гиповолемией
   Г. правильно А и Б
   Д. правильно А и В
316. Легочная гипертония наблюдается при всех перечисленных пороках, за исключением:
   A. порока митрального клапана
   Б. наличия сброса крови слева направо
   B. стеноза легочной артерии
   Г. эмболии легочной артерии
317. Критерием митрального стеноза при аускультации являются все перечисленные признаки, кроме
   A. хлопающего первого тона
   Б. раздвоенного первого тона и акцента второго тона
   B. диастолического шума с пресистолическим усилением
   Г. систолического шума
318. Сформированный митральный стеноз характеризуется всеми перечисленными аускультативными феноменами, кроме:
   А. протодиастолического шума
   Б. раннего мезодиастолического и пресистолического шума
   В. раннего мезодиастолического шума
   Г. систолического шума, связанного с третьим тоном
319. Из перечисленных аритмий наиболее часто у больных с митральным стенозом встречаются:
   A. пароксизмальная предсердная тахикардия
   Б. трепетание предсердий
   B. синусовая брадикардия
   Г. левопредсердный ритм
   Д. мерцательная аритмия
320. Наиболее ранним симптомом митрального стеноза являются:
   A. периферические отеки
   Б. боли в брюшной полости вслед за увеличением печени
   B. сердцебиение вследствие предсердной аритмии
   Г. одышка
   Д. ортопноэ
321. Закрытая митральная комиссуротомия может быть выполнена при следующих морфологических вариантах митрального стеноза;
   A. фиброз и деформация створок
   Б. незначительное утолщение створок с укорочением подклапанных структур
   B. кальциноз клапана II степени
   Г. кальциноз клапана I степени
   Д. подклапанные структуры не изменены
322. Беременность у женщин, страдающих митральным стенозом, допустима при:
   A. пороке сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности: наличие признаков активности ревматизма (1 степени по Нестерову)
   Б. пороке сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения ревматического процесса
   B. декомпенсированном пороке сердца с признаками правожелудочковой недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (A-I степени), свежевозникшая мерцательная аритмия, легочная гипертония (II стадия)
   Г. декомпенсированном пороке сердца с признаками левожелудочковой или тотальной недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (А-II степени), атрио- или кардиомегалия, длительно существующая мерцательная аритмия с тромбоэмболическими проявлениями и легочной гипертонией (III стадия)
   Д. правильно А и Б
323. Важными факторами в патогенезе внутрисердечного тромбоза
   являются:
   А. застой крови в левом предсердии, обусловленный характером самого порока
   Б. мерцательная аритмия
   В. частота обострений ревматического процесса
   Г. длительность порока
   Д. правильно А и Б.
324. Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком возникает при:
   A. митральном стенозе
   Б. митральной недостаточности
   B. изолированном аортальном стенозе
   Г. изолированной аортальной недостаточности
325. Наиболее частой причиной формирования приобретенной митральной недостаточности является:
   А инфекционный эндокардит
   Б. ревматизм
   В. инфаркт миокарда
   Г. травма
326. Наиболее типичными клиническими проявлениями митральной недостаточности являются:
   А одышка
   Б. тахикардия
   В. боли в области сердца
   Г. отек легких, кровохарканье
   Д. правильно А и Б
327. Интенсивность систолического шума митральной недостаточности усиливается при:
   A. глубоком вдохе
   Б. пробе Вальсальвы
   B. задержке дыхания
   Г. не увеличивается
   Д. не зависит от дыхания
328. Пластическая операция при митральной недостаточности может быть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением:
   А. дилятации фиброзного кольца
   Б. отрыва хорд более 2/3 передней створки
   В. удлиненных хордальных нитей
   Г. отрыва одной хорды от передней створки
329. К осложнениям, специфичным для больных с протезами клапанов, относятся:
   A. тромбоз и системные эмболии
   Б. парапротезные фистулы и нарушения функции протеза
   B. инфекционный эндокардит
   Г. геморрагические осложнения
   Д. все перечисленное
330. Наиболее частой локализацией миксомы является:
   A. левый желудочек
   Б. левое предсердие
   B. правое предсердие
   Г. правый желудочек
   Д. левое и правое предсердия
331. При миксомах левого предсердия чаще всего наблюдается:
   A. стенозирование митрального отверстия
   Б. недостаточность митрального клапана
   B. стеноз и недостаточность левого атриовентрикулярного отверстия
332. Удаление миксомы следует производить вместе с:
   A. отсечением ножки с площадкой эндокарда (при прикреплении к стенке ЛП)
   Б. иссечением части межпредсердной перегородки у основания ножки миксомы
   B. правильно Б и В
333. Показанием к операции при митральной недостаточности является:
   A. изолированный систолический шум
   Б. возникновение одышки при значительной физической нагрузке
   B. одышка при незначительной физической нагрузке в сочетании с шумом на верхушке
334. Послеоперационное лечение после открытой коррекции митрального порока направлено на:
   A. лечение печеночно-почечной недостаточности
   Б. профилактику инфекционных осложнений
   B. профилактику геморрагических осложнений
   Г. профилактику сердечной недостаточности
   Д. правильно Б, В, Г
335. Более частой причиной возникновения аортального стеноза является все перечисленное, кроме:
   A. ревматизма
   Б. сифилиса
   B. атеросклероза
   Г. красной волчанки
   Д. инфекционного эндокардита
336. Аортальная недостаточность возникает вследствие:
   A. дилятации фиброзного кольца
   Б. сращения створок по комиссурам
   B. утолщения створок
   Г. укорочения створок
   Д. правильно А и Г
337. Расширение восходящего отдела аорты характерно для:
   A. митрального стеноза
   Б. аортальной недостаточности
   B. аортального стеноза
   Г. митральной недостаточности
   Д. митрально-аортального стеноза
338. Наиболее частой причиной смерти при аортальном стенозе являются:
   A. сердечная недостаточность
   Б. нарушения внутрисердечной гемодинамики
   B. нарушения ритма
   Г. коронарная недостаточность
   Д. отек легких
339. Высокое систолическое давление в левом желудочке характерно для:
   A. митральной недостаточности
   Б. аортального стеноза
   B. митрального стеноза
   Г. аортальной недостаточности
340. Признаки застоя в малом круге кровообращения при аортальном стенозе появляются при:
   A. нарушениях ритма
   Б. артериальной гипертензии
   B. высоком левожелудочковом систолическом давлении
   Г. гипертрофии левого желудочка
   Д. повышении конечно-диастолического давления в левом желудочке выше 10 мм рт. ст.
341. Стенокардия при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается при:
   A. митральном стенозе
   Б. митральной недостаточности
   B. стенозе легочной артерии
   Г. стенозе устья аорты
   Д. аортальной недостаточности
342. Второй тон слышится над легочной артерией громче, чем над аортой:
   A. в норме у молодых людей
   Б. при легочной гипертензии
   B. при митральном стенозе
   Г. при множественных эмболиях ветвей легочной артерии
   Д. при всех перечисленных случаях
343. Грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый во втором, третьем межреберьях слева, связан с:
   A. легочной гипертензией
   Б. стенозом легочной артерии
   B. регургитацией крови на легочной артерии
   Г. стенозом устья аорты
   Д. недостаточностью клапанов аорты
344. Полную поперечную блокаду может вызвать все перечисленное ниже, кроме:
   A. приема дигоксина
   Б. острого ревматизма
   B. ишемической болезни сердца
   Г. приема хинидина
   Д. приема эфедрина
345. Артериальное давление при недостаточности аортального клапана:
   A. нормальное
   Б. низкое систолическое и повышенное диастолическое
   B. нормальное или повышенное систолическое и низкое диастолическое
   Г. высокое на руках и низкое на ногах
346. Раннее появление признаков правожелудочковой недостаточности характерно для:
   A. изолированного митрального стеноза
   Б. митральной недостаточности
   B. аортального порока
   Г. митрально-аортального порока
   Д. митрально-трискупидального стеноза
347. Разлитой верхушечный толчок характерен для:
   A. митрального стеноза
   Б. аортальной недостаточности
   B. митральной недостаточности
   Г. аортального стеноза
   Д. правильно Б и В
348. При инфекционном эндокардите чаще всего поражается:
   A. митральный клапан
   Б. трикуспидальный клапан
   B. аортальный клапан
   Г. клапан легочной артерии
349. Аортальная недостаточность может быть следствием:
   A. расслаивающей аневризмы аорты
   Б. острого ревматизма
   B. бактериального эндокардита
   Г. злокачественной гипертензии
   Д. всех перечисленных причин
350. Для левожелудочковой острой сердечной недостаточности характерно:
   A. увеличение печени
   Б. периферические отеки
   B. отек легкого
   Г. асцит
   Д. олигурия
351. Первичными хроническими очагами при инфекционном эндокардите являются:
   A. хронические тонзиллиты, отиты, синуситы
   Б. зубные гранулемы
   B. альвеолярная пиорея
   Г. пиорея в желчных путях, мочевом пузыре, кишечнике, гениталиях, остеомиелиты
   Д. все перечисленное
352. Характерными изменениями в периферической крови при инфекционном эндокардите являются все перечисленные, кроме:
   A. анемии
   Б. лейкоцитоза
   B. лейкопении
   Г. увеличенной СОЭ
   Д. тромбоцитопении
353. Характерными клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются все перечисленные, за исключением:
   A. лихорадки, ознобов, усиленного потоотделения, увеличения лимфоузлов, селезенки
   Б. увеличения печени
   B. образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана)
   Г. петехий, кровоизлияний на слизистой нижних век
   Д. симптома Лукина — Либмана
354. Клиническими признаками у больных с инфекционным эндокардитом, требующих срочной госпитализации, являются:
   A. отсутствие эффекта от амбулаторного лечения
   Б. наличие признаков активного процесса
   B. тромбоэмболические осложнения
   Г. появление шума при аускультации
   Д. все перечисленное
355. Различают следующие клинические варианты клапанного инфекционного эндокардита, кроме:
   A. острого
   Б. подострого
   B. первичного хронического
   Г. неактивной фазы
   Д. ремиссии или обострения
356. При первичном эндокардите митрального клапана наиболее часто встречаются все перечисленные морфологические изменения клапана, за исключением:
   A. вегетации
   Б. отрыва хорд
   B. перфорации
   Г. разрыва створок
   Д. стенозирования
357. Для диагностики инфекционного эндокардита в активной фазе наиболее достоверным является:
   A. гепатомегалия
   Б. спленомегалия
   B. ночные поты и ознобы
   Г. судороги
   Д. верно Б и В
358. Показаниями к операции при клапанном инфекционном эндокардите в активной фазе являются:
   A. некупируемая инфекция, бактериемия
   Б. прогрессирующая сердечная недостаточность
   B. эмболизация
   Г. деструкция клапанов
   Д. все перечисленное
359. При клапанном инфекционном эндокардите операцией выбора является:
   A. пластическая операция
   Б. замещение клапана механическим протезом
   B. замещение клапана биопротезом
   Г. правильно Б и В
360. Наиболее достоверными признаками протезного эндокардита являются:
   A. лихорадка, лейкоцитоз
   Б. признаки сердечной недостаточности, артериальные эмболии
   B. положительные результаты посева крови
   Г. спленомегалия, патологические шумы
   Д. правильно все перечисленное
361. Наибольшую частоту тромбоэмболических осложнений вызывают следующие виды протезов клапанов сердца:
   A. биопротезы
   Б. дисковые механические протезы
   B. шаровые протезы без тканевого покрытия
   Г. шаровые протезы с тканевым покрытиемД. аллографты
362. Риск тромбоэмболических осложнений при протезировании клапанов сердца:
   A. зависит от мерцательной аритмии
   Б. уменьшается при протромбиновом времени в терапевтическом диапазоне
   B. не зависит от аортальной или митральной позиций
   Г. снижается, если используется биологический протез, а также по мере удлинения сроков наблюдения
   Д. все перечисленное
363. Отек легких при левожелудочковой недостаточности проявляется всем перечисленным, кроме:
   A. редкого пульса малого наполнения
   Б. глухих тонов сердца
   B. клокочущего дыхания, пенистой мокроты розового цвета
   Г. обильных влажных хрипов на всем протяжении легких
364. Для клинической картины правожелудочковой недостаточности не характерно:
   A. набухание шейных вен
   Б. увеличение печени
   B. боль в области правого подреберья
   Г. тошнота, рвота, метеоризм
   Д. высокие цифры артериального давления
365. Острая тотальная сердечная недостаточность клинически проявляется всем перечисленным, кроме:
   A. внезапно и быстро развивающейся сердечной слабости
   Б. адинамии
   B. падения аортального и венозного давления
   Г. малого редкого пульса
   Д. высокого артериального давления
366. Показаниями к коронарографии у больных с клапанными пороками являются все перечисленные, кроме:
   A. типичных стенокардических болей
   Б. атипичного болевого синдрома или отсутствия болей в сердце
   B. Рубцовых изменений в миокарде на ЭКГ
   Г. возраста больного старше 40 лет
367. Наиболее частой причиной развития аневризм восходящего отдела аорты являются:
   A. атеросклероз
   Б. гипертония
   B. сифилис
   Г. медианекроз
   Д. правильно А и Г
368. Изолированное расслоение восходящего отдела аорты относится к:
   A. I типу по Де Бейки
   Б. II типу по Де Бейки
   B. III типу по Де Бейки
369. Наиболее исчерпывающие данные о распространенности расслоения аорты могут быть получены при:
   A. обычном рентгенологическом исследовании
   Б. эхографии
   B. компьютерной томографии
   Г. ЯМР-томографии
   Д. аортографии
370. Показаниями к операции при аневризме восходящего отдела аорты служат:
   A. расширение аорты более 5—6 см в диаметре
   Б. аортальная недостаточность
   B. расслоение аорты
   Г. все перечисленное
371. Какой индекс протромбина необходимо поддерживать у больных с механическими протезами клапанов сердца:
   A. 40-50%
   Б. 30-40%
   B. выше 50%
372. Больные с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянты:
   А периодически
   Б. пожизненно
   В. в течение 3 месяцев после операции
373. Что понимают под термином «ритм сердца»:
   A. последовательность 2 и более одинаковых импульсов
   Б. последовательность 3 и более одинаковых импульсов
   B. последовательность 4 и более одинаковых импульсов
   Г. последовательность 5 и более одинаковых импульсов
374. Какие основные разделы выделяются в классификации ритма (ВОЗ 1978) в зависимости от места образования импульса:
   A. наджелудочковые ритмы
   Б. атриовентрикулярные ритмы
   B. желудочковые ритмы
   Г. неопределенные ритмы
   Д. искусственные водители ритма
375. В каких случаях целесообразнее пользоваться термином «аберрантное проведение»:
   A. нарушение проведения импульса через нормальный путь проведения функционального характера
   Б. нарушение проведения импульса через нормальный путь проведения органического характера
   B. распространение импульса через дополнительный путь проведения
376. Каковы средние размеры компактной части синусного узла:
   1 - длина:
   A. 5 мм
   Б. 10 мм
   B. 15 мм
   Г. 20 мм
   2 - ширина:
   A. 3 мм
   Б. 5 мм
   B. 10 мм
   Г. 15 мм
377. Предсердно-желудочковый узел располагается:
   A. в переднем пирамидальном пространстве
   Б. в области треугольника Коха
   B. в заднем пирамидальном пространстве
378. Каковы возможные размеры пучка Гиса:
   1 - длина:
   A. от 4 до 10 мм
   Б. от 4 до 20 мм
   B. от 4 до 30 мм
   2 - диаметр:
   A. от 0,5 до 1 мм
   Б. от 0,5 до 4 мм
   B. от 0,5 до 7 мм
379. Дополнительные предсердно-желудочковые соединения (пучки Кента) могут располагаться в любом месте по окружности предсердно-желудочковой борозды:
   А. да
   Б. нет
380. От каких участков проводящей системы сердца могут отходить так называемые тракты или волокна Махейма, включая атриофасцикулярные тракты:
   A. от предсердно-желудочкового узла
   Б. от пучка Гиса
   B. от ветвей пучка Гиса
   Г. от предсердия
381. Какие клетки миокарда в норме обладают свойством спонтанной диастолической деполяризации:
   A. клетки синопредсердного узла
   Б. клетки предсердно-желудочкового узла
   B. клетки волокон Пуркинье
   Г. клетки миокарда предсердий
   Д. клетки миокарда желудочков
382. Какие электрофизиологические процессы происходят во время фазы 0 трансмембранного потенциала действия:
   A. выход натрия из клетки
   Б. вход натрия в клетку
   B. выход калия из клетки
   Г. вход калия в клетку
383. Какие электрофизиологические процессы происходят во время фазы 1 трансмембранного потенциала действия:
   A. вход калия в клетку
   Б. вход хлора в клетку
   B. вход кальция в клетку
384. Какие основные электрофизиологические процессы происходят во время фазы 2 (плато реполяризации) трансмембранного потенциала действия:
   A. вход в клетку кальция
   Б. выход калия
   B. вход хлора в клетку
385. Фаза 3 (фаза поздней быстрой реполяризации) потенциала действия обусловлена:
   А. входом калия в клетку
   Б. выходом калия из клетки
386. Фаза 4 (фаза потенциала покоя) трансмембранного потенциала действия обусловлена:
   A. активной деятельностью натрий-калиевого насоса
   Б. активным функционированием медленных кальциевых каналов
   B. активным функционированием быстрых кальциевых каналов
387. В каких отведениях стандартной ЭКГ наилучшим образом наблюдается зубец «Р»:
   A. I, II,V1,V2
   Б. II, III, aVF, V6
   B. II, III, aVF, VI
388. Кто впервые предложил использовать длительную запись ЭКГ для анализа аритмий (ЭКГ-мониторирование):
   A. Gilson
   Б. Hinkle
   B. Holter
389. Сколько % здоровых людей молодого возраста имеют желудочковую экстрасистолию при суточном мониторировании (в пределах 50 экстрасистол/сутки):
   A. 0%
   Б. 25%
   B. 50%
   Г. 100%
390. При регистрации пищеводного отведения ЭКГ на каком расстоянии от передних зубов у взрослых людей регистрируется максимальная амплитуда зубца Р:
   A. 10-15см
   Б. 15-20 см
   B. 20-25см
   Г. 25-30 см
   Д. 30-35 см
   Е. 35-40 см
   Ж. 40-45 см
391. Какова нормальная величина времени проведения импульса от синусового к предсердно-желудочковому узлу:
   A. 5-9 мс
   Б. 9-45 мс
   B. 45-60мс
   Г. 60-120 мс
392. Какова нормальная величина времени проведения импульса по предсердно-желудочковому узлу:
   A. от 10 до 50 мс
   Б. от 50 до 130 мс
   B. от 50 до 200 мс
   Г. более 200 мс
393. Время нормального проведения импульса по Гис — Пуркинье системе составляет:
   A. 10-30мс
   Б. 30-60 мс
   B. 60-90мс
   Г. более 90 мс
394. Нормальная длительность спайка пучка Гиса составляет:
   A. до 5 мс
   Б. 5-10 мс
   B. 10-25мс
   Г. 25-30 мс
395. Какие эффекты возможны при массаже каротидного синуса:
   A. кардиодепрессивный (отказ функции синусового узла)
   Б. вазопрессорный (гипертензия)
   B. вазодепрессивный (гипотензия)
   Г. церебральный (синкопе без брадикардии и гипотензии)
396. Нормальная максимальная величина времени восстановления функции синусного узла составляет:
   A. до 500 мс
   Б. до 1000 мс
   B. до 1500 мс
   Г. до 2000 мс
397. Нормальная максимальная длительность корригированного времени восстановления функции синусного узла составляет:
   A. до 250 мс
   Б. до 350 мс
   B. до 450 мс
   Г. до 550 мс
   Д. до 650 мс
398. Какие препараты применяются для медикаментозной денервации синусного узла:
   A. атропин
   Б. обзидан
   B. новокаинамид
   Г. кордарон
   Д. атропин+обзидан
   Е. атропин+новокаинамид
399. Что понимается под абсолютным рефрактерным периодом:
   А. такое укорочение интервала между базовым и программным стимулом, при котором невозможно вызвать ответ независимо от амплитуды стимула
   Б. невозможность получения ответа на стимуляцию при амплитуде стимула в 2—4 раза больше порогового
400. Как измеряется эффективный рефрактерный период предсердия (ЭРПП):
   А. по наиболее длинному интервалу между базовым и программным стимулом, не вызывающим деполяризацию
   Б. по наиболее длинному интервалу между базовым ответом на стимул и стимулом, не вызывающим деполяризацию предсердия
401. Как определяется эффективный рефрактерный период для искомой ветви пучка Гиса:
   А. по наиболее длинному интервалу между двумя эффективными активациями пучка Гиса, проявляющимися в появлении блокады ветви пучка Гиса
   Б. по наиболее длинному интервалу между двумя эффективными активациями предсердно-желудочкового узла, проявляющимися появлением блокады ветви пучка Гиса
402. Как определяется функциональный рефрактерный период предсердий:
   А. по наиболее длинному возможному ответу на программный стимул
   Б. наиболее короткий возможный ответ (С2А2) на программный стимул до появления латентного периода между стимулом и ответом на него
403. Что понимают под функциональным рефрактерным периодом предсердно-желудочкового узла:
   А. кратчайший интервал между двумя деполяризациями пучка Гиса (Н1-Н2)
   Б. наибольший интервал между двумя деполяризациями пучка Гиса
404. Что понимают под относительным рефрактерным периодом:
   А. наиболее короткий интервал (например А1-А2), когда появляется измеряемая задержка проведения (например Н1-Н2)
   Б. наиболее длинный интервал, когда появляется измеряемая задержка проведения
405. Где в норме появляется ранний эпикардиальный прорыв возбуждения:
   A. на передней поверхности правого желудочка
   Б. на задней поверхности правого желудочка
   B. на передней поверхности левого желудочка
   Г. на задней поверхности левого желудочка
406. Диагноз нарушения функции синусного узла чаще всего ставится по данным следующих исследований. Укажите исследование, имеющее первостепенное значение:
   A. изучение клинической картины заболевания
   Б. повторная запись стандартной ЭКГ
   B. мониторирование ЭКГ по Холтеру
   Г. массаж каротидного синуса и проведение пробы Вальсальвы
   Д. проведение нагрузочных тестов
   Е. определение времени восстановления функции синусного узла
   Ж. проведение медикаментозной денервации синусного узла
407. Возможна ли диагностика синоатриальной блокады I степени по данным ЭКГ:
   А. да
   Б. нет
408. При синоатриальной блокаде II степени с периодикой Венкебаха пауза РР блокады:
   А. меньше удвоенной величины предшествующего нормального РР
   Б. больше удвоенной величины предшествующего нормального РР
409. Какие причины могут вызвать удлинение интервала РР:
   A. нарушение синоатриальной проводимости
   Б. нарушение межузловой проводимости
   B. нарушение межпредсердной проводимости
   Г. нарушение проводимости на уровне предсердно-желудочкового узла
   Д. нарушение проводимости на уровне пучка Гиса
   Е. нарушение проводимости на уровне всех ветвей пучка Гиса
   Ж. нарушение проводимости на уровне одной из ветвей пучка Гиса
410. Что понимают под синдромом Фредерика:
   А. полная поперечная блокада сердца на фоне трепетания предсердий
   Б. наличие брадисистолической формы трепетания предсердий
411. Может ли вызвать полную поперечную блокаду синдром Кирнса-Сейра:
   А. да
   Б. нет
412. Синдром Морганьи — Адамса — Стокса характерен для:
   А. брадиаритмий с низкой частотой сердечных сокращений
   Б. тахиаритмий с высокой частотой сердечных сокращений
413. При далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокаде блокируются:
   A. единичные импульсы
   Б. последовательность 2 импульсов
   B. последовательность 3 импульсов
   Г. последовательность 4 и более импульсов
414. При блокаде на уровне предсердно-желудочкового узла будет ли определяться спайк пучка Гиса на электрограмме в блокированных комплексах:
   А. да
   Б. нет
415. При какой продолжительности одиночных пауз в сердечных циклах ставятся показания к имплантации ЭКС у взрослых:
   A. более 1 с
   Б. более 3 с
   B. более 5 с
   Г. более 10 с
416. Возможна ли ЭКГ-верификация положения эндокардиального электрода при временной стимуляции сердца:
   А. да
   Б. нет
417. Электрод для постоянной эндокардиальной электрокардио-стимуляции проводится через:
   A. подключичную вену
   Б. наружную яремную вену
   B. внутреннюю яремную вену
   Г. бедренную вену
   Д. плечеголовную вену
418. Показаниями для постоянной миокардиальной электрокардио-стимуляции являются:
   A. высокий порог эндокардиальной ЭКС
   Б. необходимость ЭКС в раннем детском возрасте
   B. возникновение нарушений АВ-проводимости после кардиохирургических операций
419. Что понимают под «пейсмекерным» синдромом:
   A. приступы Морганьи - Адамса - Стокса на фоне дисфункции ЭКС
   Б. наличие тахикардии, связанной с работой ЭКС
   B. гемодинамические нарушения, вызванные нарушением синхронизации камер сердца при ЭКС
420. Какие режимы ЭКС понимаются под физиологическими:
   A. WI
   Б. AAI
   B. АОО
   Г. VOO
   Д. VAT
   Е. VDD
   Ж. DVI
   3. DDD
421. 10-летняя выживаемость больных с ЭКС составляет:
   A. 25%
   Б. 50%
   B. 75%
   Г. 100%
422. Может ли стать водителем автомобиля человек с ЭКС:
   A. не может
   Б. может при отсутствии признаков MAC (Морганьи — Адамса — Стокса) до имплантации ЭКС
   B. может при отсутствии признаков MAC после имплантации ЭКС
   Г. может при отсутствии асистолии после прекращения функции ЭКС
423. Какой характер приступа имеет синусовая риэнтритахикардия:
   А. чаще пароксизмальна и неустойчива
   Б. чаще имеет непароксизмальный характер
424. Показаниями к операции при наджелудочковой тахикардии являются:
   A. резистентность к медикаментозной терапии, проводимой в момент приступа
   Б. резистентность к профилактической медикаментозной монотерапии
   B. резистентность к проводимой профилактической медикаментозной комплексной терапии (не менее 3 разных антиаритмических групп препаратов)
   Г. непереносимость лекарственных средств
   Д. гемодинамические тяжелые нарушения во время приступа (коллапсы, сердечная недостаточность и т. д.)
   Е. психологическая несовместимость с приемом лекарственных средств
   Ж. молодой возраст больных
   3. наличие сопутствующей патологии (ВПС, ППС, ХИБС и т.д.)
425. В каких случаях проводится операция создания катетерной искусственной полной поперечной блокады при наджелудочковой тахикардии:
   А. противопоказания к операциям радикального устранения аритмогенных зон тахикардии на открытом сердце или в условиях торакотомии
   Б. наличие высокой проводимости через предсердно-желудочковый узел при наджелудочковой тахикардии
   В. наличие множественных форм наджелудочковых тахикардий
   Г. неадекватность или неэффективность выполнения радикальных операций по устранению наджелудочковых тахикардии
426. Каков принцип операции при узловой тахикардии, имеющей «пограничный» характер:
   A. криодеструкция компактной части предсердно-желудочкового узла
   Б. дискретная деструкция их по периметру компактной части предсердно-желудочкового узла
   B. хирургическая изоляция АВ-соединения
   Г. радиочастотная деструкция «медленных» атриовентрикулярных путей
427. Наиболее эффективными операциями, включая паллиативные, в настоящее время при фибрилляции предсердий являются (укажите две операции):
   A. изоляция легочных вен
   Б. процедура транссекции предсердий
   B. деструкция пучка Гиса с имплантацией ЭКС
   Г. изоляция предсердий
   Д. операция создания «коридора» для проведения импульса
   Е. операция «лабиринт»
428. Для ретроградного функционирования пучка Кента наиболее характерен постоянный интервал времени вентрикулоатриального проведения:
   А. да
   Б. нет
429. Что понимается под устойчивой желудочковой тахикардией:
   A. длительность тахикардии менее 15 с
   Б. длительность тахикардии более 15 с
   B. длительность тахикардии более 30 с
   Г. длительность тахикардии более 60 с
430. Укажите возможные характеристики аритмогенной дисплазии правого желудочка при вентрикулографии:
   A. дилятация правого желудочка
   Б. снижение сократимости сегментов правого желудочка
   B. заметная задержка контрастного вещества в полости правого желудочка
   Г. аневризматическое выпячивание в выводном отделе
   Д. развитие мышечных групп в верхней или диафрагмальной части правого желудочка
431. Что характерно для пятой градации желудочковой экстрасистолии по классификации Лауна:
   A. наличие спаренных желудочковых экстрасистол
   Б. наличие полифокусных желудочковых экстрасистол
   B. наличие экстрасистол типа Р/Т
432. Укажите критерии эффективности противоаритмической терапии желудочковой экстрасистолии:
   A. снижение на 25% частоты желудочковой экстрасистолии снижение более чем на 50% частоты желудочковой экстрасистолии
   Б. снижение более чем на 50% частоты желудочковой экстрасистолии
   B. снижение более чем на 75% частоты желудочковой экстрасистолии
   Г. исчезновение желудочковой экстрасистолии 4А градации
   Д. исчезновение желудочковой экстрасистолии 4Б градации
   Е. уменьшение частоты желудочковой экстрасистолии 4А более чем на 90%
433. Предпосылками к развитию реконструктивной хирургии сосудов явились:
   A. разработка техники сосудистого шва
   Б. создание синтетических протезов
   B. синтез антикоагулянтов
   Г. все перечисленное
434. Для операции эмболэктомии целесообразно использовать баллонный катетер:
   A. Фогарти
   Б. «Дует»
   B. катетер Рашкинда
   Г. любой баллонный катетер
435. Условиями радикальной эмболэктомии являются:
   A. восстановление хорошего центрального кровотока
   Б. восстановление хорошего ретроградного кровотока
   B. полное удаление тромботических масс из дистального русла
   Г. все перечисленное
436. Аутопластика артерий малого диаметра возможна за счет:
   A.. аутоартерии
   Б. аутовены
   B. твердой мозговой оболочки
   Г. перикарда
   Д. правильно А и Б
437. Наилучшим материалом для замещения артерий выше колена является:
   A. аллотрансплантат
   Б. аутотрансплантат
   B. ксенотрансплантат
   Г. эксплантат
438. Интраоперационная профилактика тромбоза после реконструкции достигается:
   A. гепаринизацией
   Б. введением низкомолекулярных декстранов
   B. адекватной реконструкцией и тщательным наложением сосудистых анастомозов
   Г. гемодилюцией
   Д. все перечисленное
439. При сшивании эксплантата с артерией нужно использовать:
   A. шелковые швы
   Б. лавсановые нити
   B. крученые синтетические нити
   Г. гладкие синтетические нити
   Д. гладкие синтетические нити, где диаметр иглы равен диаметру нити
440. В сосудистой хирургии при наложении анастомоза для гемостаза используется:
   A. адаптация интимы к интиме
   Б. гемостатическая губка
   B. дополнительные швы
   Г. обвивной шов
   Д. все перечисленное
441. При сшивании эксплантата с артерией предпочтительнее:
   A. узловой шов
   Б. непрерывный обвивной шов
   B. матрацный шов
   Г. П-образный шов
442. При выполнении эндартерэктомии основная проблема — это:
   A. сужение артерии
   Б. гемостаз после эндартерэктомии
   B. фиксация дистальной интимы
   Г. расширение артерии
   Д. все перечисленное
443. При эмболии бифуркации аорты целесообразнее использовать:
   A. лапаротомию
   Б. левосторонний забрюшинный доступ
   B. бедренный доступ со стороны наибольшей ишемии
   Г. двухсторонний бедренный доступ
   Д. двухсторонний забрюшинный доступ
444. При ранении артерии во время ее реконструкции адекватным гемостазом будет:
   A. перевязка артерии
   Б. резекция артерии
   B. наложение пристеночной лигатуры
   Г. сосудистый шов
445. Неадекватно наложенный анастомоз может быть вызван:
   A. различными диаметрами сшиваемых сосудов
   Б. неправильным сопоставлением стенок сосудов
   B. неадекватным сосудистым швом
   Г. неадекватным шовным материалом
   Д. всеми перечисленными причинами
446. К признакам неадекватного анастомоза после включения кровотока относятся:
   A. усиленная пульсация дистальнее анастомоза
   Б. усиленная пульсация проксимальнее анастомоза и ослабленная — дистальнее
   B. ишемия конечности или органа
447. Нерадикальная сосудистая реконструкция может быть связана:
   A. стенозами дистальнее реконструкции
   Б. неадекватным центральным кровотоком
   B. наличием второго «блока»
   Г. неадекватными сосудистыми анастомозами
   Д. всеми перечисленными причинами
448. Отслойка дистальной интимы, чаще всего, может произойти после:
   А. эндартерэктомии
   Б. наложения неадекватного анастомоза
   В. эмболэктомии
   Г. ангиографии
   Д. все перечисленное
449. Регионарная ишемия органов может проявляться:
   A. изменением окраски
   Б. отсутствием пульсации
   B. изменением температуры
   Г. изменением объема
   Д. всем перечисленным
450. Интраоперационный тромбоз артерии проявляется:
   A. снижением пульсации дистальнее тромбоза
   Б. артерия становится более плотной
   B. усиленной пульсацией выше тромбоза
   Г. прекращением кровотечения из артерии
   Д. всеми перечисленными
451. Патологическая физиология при аневризмах грудной аорты связана с:
   А. аортальной недостаточностью
   Б. нарушением пульсирующего кровотока по аорте
   В. нарушением кровотока по коронарным артериям
   Г. все перечисленное
452. В клинической картине аневризмы грудной аорты основной симптомокомплекс включает:
   A. боли в грудной клетке
   Б. изменение формы грудной клетки
   B. систолический шум над аортой
   Г. все перечисленное
   Д. ничего из перечисленного
453. Типичный синдром Марфана включает:
   A. высокий рост
   Б. длинные конечности
   B. подвывих хрусталика
   Г. «паукообразные» пальцы
   Д. все перечисленное
454. Рентгенологические признаки аневризмы грудной аорты включают:
   A. расширение тени сосудистого пучка вправо
   Б. выбухание правой стенки восходящей аорты
   B. кальциноз аорты
   Г. смещение контрастированного пищевода
   Д. все перечисленное
455. Эхокардиографическая диагностика аневризмы восходящей аорты включает:
   A. расширение аортального кольца
   Б. оценку функции аортального клапана
   B. оценку диаметра восходящей аорты
   Г. все перечисленное
   Д. только А и Б
456. Дифференциальный диагноз аневризм грудной аорты следует проводить с:
   A. опухолями и кистами средостения
   Б. раком легкого
   B. раком бронхов
   Г. синдромом верхней полой вены
   Д. всеми перечисленными заболеваниями
457. Противопоказаниями к хирургическому лечению больных с аневризмами грудной аорты являются:
   A. свежий инфаркт миокарда
   Б. острые расстройства мозгового кровообращения
   B. почечная недостаточность
   Г. недостаточность кровообращения II Б-III ст.
   Д. все перечисленное
458. При аневризме восходящей аорты методом операции является:
   A. резекция аневризмы со швом аорты
   Б. резекция аневризмы со швом аорты и протезированием аортального клапана
   B. операция Каброля
   Г. все перечисленное
459. Расслаивающая аневризма аорты на первом этапе имеет:
   A. острое течение
   Б. подострое течение
   B. хроническое течение
   Г. возможны все варианты
460. По локализации аневризмы грудной аорты подразделяют на:
   A. аневризмы восходящей аорты
   Б. аневризмы дуги аорты
   B. аневризмы дуги и нисходящей аорты
   Г. торакоабдоминальные аневризмы
   Д. все перечисленные варианты
461. По виду аневризмы грудной аорты разделяются на:
   A. истинные
   Б. ложные
   B. расслаивающие
   Г. все перечисленное
   Д. только Б и В
462. По форме аневризмы грудной аорты могут быть:
   A. мешковидные
   Б. диффузные
   B. веретенообразные
   Г. любые из перечисленных
   Д. только Б и В
463. Ведущим в клинической картине расслаивающей аневризмы аорты являются:
   A. выраженные боли за грудиной
   Б. повышение артериального давления
   B. падение артериального давления
   Г. аортальный стеноз
   Д. аортальная недостаточность
464. В диагностике расслаивающих аневризм аорты ведущую роль играет:
   A. рентгенография грудной клетки
   Б. ультразвуковое исследование
   B. компьютерная томография
   Г. эхокардиография
   Д. аортография
   Е. все перечисленное
465. В диагностике расслаивающих аневризм аорты наименее информативна:
   A. электрокардиограмма
   Б. фонокардиография
   B. эхокардиография
   Г. радиоизотопная ангиография
   Д. все перечисленное
466. Показанием к операции при расслаивающей аневризме аорты служит:
   A. выраженный болевой синдром
   Б. гипотония
   B. пожилой возраст
   Г. 100%-ная летальность у больных с данной патологией
467. К интраоперационным осложнениям при расслаивающих аневризмах II типа относятся:
   A. кровотечение
   Б. гипотония
   B. гипертензия при пережатии аорты
   Г. все перечисленное
468. Осложнениями ближайшего послеоперационного периода при расслаивающей аневризме грудной аорты являются:
   A. эмболия в мозг
   Б. спинальные нарушения
   B. анурия
   Г. эмболии в артерии нижних конечностей
   Д. все перечисленное
469. Аневризма брюшной аорты — это расширение аорты:
   A. на 2 см
   Б. в 2,5 раза
   B. не менее, чем в 2 раза
   Г. не менее, чем в 3 раза
470. Аневризма брюшной аорты размерами более 5 см является причиной гибели в срок до 5 лет в результате разрыва:
   A. 20% больных
   Б. 50% больных
   B. 70% больных
   Г. 90% больных
471. В клинической картине аневризм брюшной аорты важную роль играют все перечисленные симптомы, за исключением:
   A. ноющих болей в животе
   Б. чувства усиленной пульсации в животе
   B. систолического шума над аневризмой
   Г. снижение веса, запоров
   Д. наличия опухолевидного образования в брюшной полости
472. Наиболее частой сопутствующей патологией при аневризмах брюшной аорты является:
   A. постинфарктный кардиосклероз
   Б. ишемическая болезнь сердца
   B. артериальная гипертензия
   Г. атеросклероз артерий нижних конечностей
   Д. все перечисленное
473. Рентгенологическое исследование при аневризме брюшной аорты включает:
   A. обзорную рентгенографию брюшной полости
   Б. внутривенную пиелографию
   B. рентгенографию грудной клетки
   Г. все перечисленное
474. Патологическая физиология при коарктации аорты определяется:
   A. двумя режимами кровообращения
   Б. ишемией нижней половины туловища и нижних конечностей
   B. артериальной гипертензией
   Г. всем перечисленным
475. При коарктации аорты пульсация на нижних конечностях:
   A. сохранена
   Б. ослаблена
   B. отсутствует
   Г. ослаблена или отсутствует
476. При коарктации аорты пульсация межреберных артерий:
   A. усилена
   Б. не определяется
   B. ослаблена
477. Аускультативная картина при коарктации аорты включает:
   A. акцент второго тона над аортой
   Б. систолический шум над областью сердца с распространением на межлопаточную область
   B. шум по ходу внутренних грудных артерий
   Г. все перечисленное
478. Показанием к оперативному лечению при коарктации аорты является:
   A. сам диагноз коарктации аорты
   Б. коарктация аорты в раннем детском возрасте при наличии высокой гипертензии и частых приступов сердечной декомпенсации
   B. диагноз коарктации аорты в третий период компенсации (6-7 лет)
   Г. правильно Б и В
479. Операцией выбора при коарктации аорты является:
   A. резекция с анастомозом конец в конец
   Б. резекция с протезированием эксплантатом
   B. прямая истмопластика
   Г. шунтирование эксплантатом
   Д. зависит от возраста больного и вида КА
480. Показанием к использованию эксплантата при коарктации аорты является:
   A. длинный суженный сегмент аорты
   Б. неадекватный диаметр верхнего сегмента аорты
   B. аневризма грудной аорты
   Г. технические осложнения
   Д. все перечисленное
481. При врожденной извитости дуги аорты стенка аорты:
   A. имеет обычное строение
   Б. имеет обычное строение, но истончена
   B. мышечный слой замещен соединительной тканью, имеется кальциноз
   Г. стенка аорты утолщена
482. В клинической картине врожденной извитости дуги аорты характерными жалобами являются:
   A. периодические сердцебиения
   Б. головные боли
   B. боли за грудиной и в левой половине грудной клетки
   Г. затруднение проходимости пищи по пищеводу
   Д. правильно А и В
483. По локализации среди окклюзии брюшной аорты следует различать:
   A. низкие
   Б. средние
   B. высокие
   Г. все перечисленные
484. Критерием для определения показаний к оперативному лечению при окклюзии брюшной аорты является появление перемежающейся хромоты при ходьбе на расстояния:
   A. менее 1 км
   Б. более 200 м
   B. менее 200 м
   Г. не более 25 м
485. Поражение висцеральных ветвей при атеросклерозе брюшной аорты лучше устанавливается при аортографии:
   A. в прямой проекции
   Б. в боковой проекции
   B. в косой проекции
   Г. невозможно получить достоверное изображение
486. При рентгеноконтрастном исследовании аорты при синдроме Лериша достаточно получить информацию о:
   A. брюшной аорте до наружных подвздошных артерий
   Б. брюшной аорте до бифуркации общих бедренных артерий
   B. брюшной аорте, включая почечные артерии, до подколенных артерий
   Г. брюшной аорте, почечных артериях, ОБА, ГБА, подколенных артериях и артериях голени
487. Показанием к хирургическому лечению при поражении аорты и подвздошных артерий являются:
   A. жалобы на перемежающуюся хромоту
   Б. угроза потери конечностей
   B. отсутствие пульса на бедренных артериях
   Г. перемежающаяся хромота менее 200 м при отсутствии противопоказаний со стороны жизненно важных органов
   Д. перемежающаяся хромота менее 500 м
488. При тяжелой сопутствующей патологии у больных с поражением аорты, когда речь идет о спасении конечности, наиболее предпочтительным вариантом реконструкции является:
   A. аортобедренное шунтирование
   Б. профундопластика
   B. бедренно-подколенное шунтирование
   Г. симпатэктомия
   Д. экстраанатомическое шунтирование
   Е. зависит от характера поражения
489. Наиболее частым вариантом реконструкции при поражении брюшной аорты является:
   A. аортобедренное шунтирование
   Б. аортобедренное протезирование
   B. экстраанатомическое шунтирование
   Г. эндартерэктомия из аорты
   Д. тромбоэмболэктомия из аорты
490. При окклюзии брюшной аорты операцией выбора является:
   A. резекция и протезирование
   Б. шунтирование
   B. эндартерэктомия
   Г. экстраанатомическое шунтирование
   Д. тромбэктомия
491. К осложнениям, собственно, оперативного периода при поражениях аорты не следует относить:
   A. кровотечение
   Б. тромбоз протеза
   B. перекручивание и перегибы протеза
   Г. инфекцию
   Д. ложную аневризму анастомоза
   Е. лимфорею
492. В послеоперационном периоде после операций на брюшной аорте следует обращать внимание на:
   A. стабильное артериальное давление
   Б. согревание больного
   B. функцию протеза
   Г. кислотно-щелочное состояние и уровень электролитов
   Д. все перечисленное
493. К осложнениям послеоперационного периода при операциях на брюшной аорте относятся:
   A. тромбоз протеза
   Б. кровотечение
   B. эвентрация кишечника
   Г. инфекция
   Д. все перечисленное
   Е. стойкий парез вследствие ишемии конечностей
494. Наиболее часто определяют поражение экстракраниальных артерий:
   A. атеросклероз
   Б. неспецифический аортоартериит
   B. экстравазальные компрессии
   Г. сифилис
   Д. все перечисленное
495. Атеросклеротическое поражение в бассейне сонной артерии чаще локализуется в:
   A. устье наружной сонной артерии
   Б. интракраниальных отделах сонной артерии
   B. проксимальном участке сонной артерии
   Г. в области бифуркации общей сонной артерии
   Д. правильно В и Г
496. Экстравазальная компрессия экстракраниальных артерий можетпроисходить за счет:
   A. лестничных мышц
   Б. первого ребра
   B. остеофитов при шейном остеохондрозе
   Г. хемодектомы
   Д. всех перечисленных факторов
497. В образовании внечерепного уровня коллатерального кровообращения головного мозга участвуют:
   A. общая сонная артерия
   Б. наружная сонная артерия
   B. подключичная артерия
   Г. межреберные артерии
   Д. правильно В и Б
498. Синдром подключичного обкрадывания связан с окклюзией:
   A. проксимального сегмента общей сонной артерии
   Б. бифуркации сонной артерии
   B. брахиоцефального ствола
   Г. проксимального сегмента подключичной артерии
   Д. всех перечисленных сосудов
499. При синдроме подключичного обкрадывания кровоток направлен из бассейна:
   A. подключичной артерии в бассейн сонной артерии
   Б. сонной артерии в бассейн контрлатеральной сонной артерии
   B. сонной артерии в бассейн контрлатеральной подключичной артерии
   Г. вертебральной артерии в бассейн сонной артерии
   Д. вертебральной артерии в бассейн подключичной артерии
500. При синдроме подключичного обкрадывания, когда имеется нагрузка на верхнюю конечность, кровоток:
   A. усиливается в сторону головного мозга
   Б. не изменяется
   B. усиливается в сторону верхней конечности
   Г. усиливается в направлении бассейна сонной артерии
   Д. направляется в сторону контрлатеральной подключичной артерии
501. Нарушения мозгового кровообращения могут происходить за счет:
   A. гипотензии менее 90 мм рт. ст.
   Б. гипертензии выше 240 мм рт. ст.
   B. поражения экстракраниальных артерий
   Г. микроэмболов из сердца, из бляшки
   Д. всего перечисленного
502. Транзиторная ишемическая атака - это:
   A. возникновение очаговой неврологической симптоматики после физической нагрузки
   Б. полный регресс очаговой неврологической симптоматики через 2 недели после ее возникновения
   B. полный регресс очаговой неврологической симптоматики через 1 неделю после ее возникновения
   Г. полный регресс очаговой неврологической симптоматики через 24 часа после ее возникновения
   Д. регресс неврологической симптоматики с незначительным дефицитом в сроки до 2 недель
503. В клинической симптоматике при поражении вертебробазилярного бассейна преобладают все перечисленные симптомы, за исключением:
   A. системных головокружений
   Б. диплопии
   B. нарушения походки и статики
   Г. переходящей слепоты на один глаз
   Д. бульбарных нарушений
504. В клинической симптоматике при поражении сонных артерий преобладают:
   A. головная боль
   Б. снижение интеллекта
   B. монопарезы и гемипарезы
   Г. головокружение
   Д. все перечисленное
505. При ангиологическом исследовании больного с подозрением на поражение экстракраниальных артерий необходимо определять пульсацию:
   A. височных артерий
   Б. сонных артерий
   B. плечевых артерий
   Г. лучевых артерий
   Д. всех перечисленных артерий
506. Пробы с отведением верхней конечности необходимы в диагностике:
   А поражения сонной артерии
   Б. синдрома подключичного обкрадывания
   В. патологической извитости позвоночных артерий
   Г. синдрома выхода из грудной клетки
   Д. всего перечисленного
507. В неинвазивной диагностике поражений экстракраниальных артерий ведущую роль играет:
   A. офтальмодинамометрия
   Б. глазная плетизмография
   B. сфигмография
   Г. электроэнцефалография
   Д. ультразвуковая допплерография
508. Среди неинвазивных методов диагностики поражений экстракраниальных артерий в настоящее время наиболее информативны:
   A. электроэнцефалография
   Б. реоэнцефалография
   B. компрессионный спектральный анализ электроэнцефалографии
   Г. ультразвуковое сканирование
   Д. ультразвуковая допплерография
509. Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий позволяет:
   A. определить состояние стенки сонной артерии
   Б. выявить наличие бляшки в области бифуркации сонной артерии
   B. определить степень стеноза в области бифуркации сонной артерии раздельно для наружной и внутрен ней сонных артерий
   Г. произвести запись спектра кровотока из любой точки сонной артерии и оценить объемный кровоток
   Д. все перечисленное
510. При атеросклеротической окклюзии плечеголовного ствола предпочтительным является:
   A. эндартерэктомия
   Б. шунтирование аутовеной
   B. протезирование синтетическим протезом
   Г. аорто-сонно-подключичное бифуркационное шунтирование
   Д. все перечисленное
511. При синдроме выхода из грудной клетки адекватной является операция:
   A. скаленотомия
   Б. шейная симпатэктомия
   B. резекция первого ребра или добавочного шейного ребра
   Г. скаленотомия, шейная симпатэктомия в резекции первого ребра или добавочного шейного ребра
512. При сдавлении сонной артерии хемодектомой операцией выбора является:
   A. резекция наружной сонной артерии
   Б. резекция внутренней сонной артерии с протезированием
   B. радикальное удаление хемодектомы с скелетизацией сонных артерий и перевязкой артерии каротидного тельца
   Г. радикальное удаление хемодектомы
   Д. все перечисленное
513. Результаты оперативного лечения ветвей дуги аорты указывают на то, что наилучшие результаты дает:
   A. операция шунтирования
   Б. операция протезирования
   B. эндартерэктомия с заплатой
   Г. комбинация указанных вмешательств
   Д. ни одно из перечисленных
514. Отдаленные результаты хирургического лечения атеросклероза ветвей дуги аорты:
   A. лучше, чем при неспецифическом аортоартериите
   Б. хуже, чем при неспецифическом аортоартериите
   B. сходные с результатами при неспецифическом аортоартериите
   Г. отдаленные результаты при данных заболеваниях нельзя сравнивать
515. Синдром хронической абдоминальной ишемии включает:
   A. боли в грудной клетке
   Б. боли в правом предреберье после приема пищи
   B. ангинозные боли в животе после приема пищи, дисфункцию кишечника и снижение веса
   Г. боли в животе схваткообразного характера, задержку стула и газов, вздутие живота
   Д. дисфункцию кишечника, примесь крови в кале, снижение веса
516. Синдром хронической абдоминальной ишемии могут вызвать следующие заболевания висцеральных артерий:
   A. атеросклероз
   Б. неспецифический аортоартериит
   B. гипоплазия висцеральных артерий
   Г. врожденные дисплазии
   Д. все перечисленное
517. Показанием к оперативному лечению при синдроме хронической абдоминальной ишемии является:
   A. прогрессирующее снижение веса
   Б. жалобы на боли в животе после приема пищи
   B. ангиографическая картина поражения висцеральных артерий
   Г. жалобы на боли в животе, снижение веса и наличие стенозов или окклюзий висцеральных артерий
   Д. все перечисленное
518. Консервативное лечение синдрома хронической абдоминальной ишемии должно включать:
   А. ограничение приема пищи
   Б. соблюдение диеты и прием пищи малыми порциями
   В. прием спазмолитиков и сосудорасширяющих препаратов
   Г. антикоагулянты
   Д. все перечисленное
519. При органическом поражении чревного ствола оптимальным доступом является:
   А. срединная лапаротомия
   Б. левосторонняя торакофренолюмботомия
   В. правосторонняя торакофренолюмботомия
   Г. левосторонняя люмботомия
   Д. правильного ответа нет
520. При органическом поражении чревного ствола на небольшом протяжении показана:
   А. трансартериальная эндартерэктомия
   Б. шунтирование чревного ствола аутовеной
   В. шунтирование чревного ствола эксплантатом
   Г. трансаортальная эндартерэктомия
   Д. все перечисленное
521. При множественном атеросклеротическом поражении чревного ствола, верхней брыжеечной артерии и левой почечной артерии операцией выбора является:
   А. протезирование артерий эксплантатами из аорты
   Б. протезирование бифуркационным протезом и эндартерэктомия
   В. трансартериальная эндартерэктомия из перечисленных артерий
   Г. трансаортальная эндартерэктомия из устьев всех артерий с использованием единой аортотомии
   Д. пластика заплатой из эксплантата аорты после эндартерэктомии из устьев артерий
522. Для восстановления кровотока по нижней брыжеечной артерии операцией выбора является:
   А. шунтирование аутовеной
   Б. протезирование эксплантатом
   В. эверсионная эндартерэктомия или реплантация в аорту
   Г. пластика устья заплатой
   Д. все перечисленное
523. 523 Паллиативной операцией при синдроме хронической абдоминальной ишемии является:
   А. грудная симпатэктомия
   Б. поясничная симпатэктомия
   В. поддиафрагмальная спланхникганглионэктомия
   Г. наддиафрагмальная спланхникганглионэктомия
   Д. все перечисленное
524. При выявлении вазоренальной гипертензии у больных на амбулаторном приеме следует выполнять:
   А. тщательный сбор анамнеза
   Б. измерение артериального давления на всех конечностях
   В. исследование периферических артерий
   Г. дигитальную субтракционную ангиографию
   Д. все перечисленное
525. Из функциональных методов исследования почек наиболее информативны:
   А. внутривенная урография
   Б. пневморетроперитонеография
   В. ренография
   Г. сцинтиграфия почек
   Д. реоренография
526. Для вазоренальной гипертензии характерны
   А. эпизодическое повышение артериального давления до 180/90 мм рт ст
   Б. периодическое повышение артериального давления до 200/100 мм рт ст с хорошим эффектом консервативной терапии
   В. стойкая выраженная гипертензия с отсутствием или незначительным эффектом консервативной терапии (неспецифической)
   Г. артериальная гипертензия до 200/100 мм рт ст на верхних конечностях
   Д. все перечисленное
527. При облитерирующем эндартериите (тромбангите) нижних конечностей характерно поражение:
   A. подвздошно-бедренного сегмента
   Б. бедренно-подколенного сегмента
   B. артерий голени и стопы
   Г. всего артериального русла нижних конечностей
   Д. наружной сонной артерии
528. Патологический процесс при облитерирующем эндартериите начинается в:
   A. интиме артерий
   Б. медии артерий
   B. адвентиции артерий
   Г. диффузно во всех слоях артерии
529. В клинической практике можно различать все следующие типы облитерирующего эндартериита, за исключением:
   A. акрального (дистального) типа
   Б. проксимального типа
   B. смешанного типа
   Г. диффузного типа
530. Возможно следующее клиническое течение облитерирующего эндартериита:
   A. острое
   Б. стадия ремиссии
   B. хроническое течение
   Г. все ответы правильные
   Д. правильно А и Б
531. При физическом исследовании больного с облитерирующим эндартериитом следует обращать внимание на:
   A. рост волос и ногтей
   Б. нарушение потливости
   B. пульсацию периферических артерий
   Г. окраску кожных покровов
   Д. все перечисленное
532. Среди инструментальных методов исследования больных с облитерирующим эндартериитом следует отдавать предпочтение:
   А. реовазографии
   Б. ультразвуковой допплерографии
   В. капилляроскопии
   Г. ультразвуковой допплерографии и радиоизотопному определению регионарного кровотока
   Д. осциллографии
533. При производстве рентгеноконтрастной ангиографии у больного с облитерирующим эндартериитом необходимо исследование:
   A. бедренно-подколенного сегмента
   Б. общей бедренной артерии, глубокой артерии бедра и подколенной артерии
   B. аортоподвздошного сегмента, бедренно-подколенного сегмента и артерий стопы в двух проекциях
   Г. подколенной артерии и всех артерий голени
   Д. аортоподвздошно-бедренно-подколенного сегментов, артерий голени и стопы в двух проекциях в условиях «реактивной гиперемии»
534. Для уточнения степени поражения артерий голени у больного с эндартериитом, если при ангиографии все артерии поражены, целесообразна:
   A. ультразвуковая допплерография
   Б. реовазография
   B. интраоперационная ревизия и ангиография
   Г. ультрасонография
   Д. дальнейшее обследование нецелесообразно
535. Дифференциальную диагностику облитерирующего эндартериита следует проводить с:
   A. периферическим невритом
   Б. облитерирующим атеросклерозом или неспецифическим аортоартериитом
   B. врожденными артериовенозными дисплазиями
   Г. поверхностным тромбофлебитом
   Д. всем перечисленным
536. Консервативное лечение при облитерирующем эндартериите должно включать:
   A. сосудорасширяющие препараты
   Б. сосудорасширяющие препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию
   B. лазерное облучение крови
   Г. гемосорбцию и плазмаферез
   Д. сосудорасширяющие препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, лазерное облучение крови, плазмаферез
537. Консервативное лечение больных с облитерирующим эндартериитом следует проводить:
   A. в течение одного месяца один раз год
   Б. круглогодично
   B. в стадии обострения
   Г. как правило, два раза в год курсами по одному месяцу в стационаре и поддерживающая терапия круглогодично
   Д. сезонная терапия
538. Больному с облитерирующим эндартериитом IV стадии заболевания и невозможностью выполнить типичную реконструктивную операцию (изолированный сегмент подколенной артерии) показаны:
   A. ампутация конечности на уровне нижней трети бедра
   Б. ампутация конечности на уровне верхней трети голени
   B. попытка реваскуляризации конечности путем шунтирования в изолированный сегмент подколенной артерии
   Г. поясничная реваскуляризация, консервативное лечение и местная некрэктомия
   Д. метатарзальная ампутация стопы
539. Показанием к типичной реваскулярной операции у больного с облитерирующим эндартериитом является:
   А перемежающаяся хромота более 500 м
   Б. боли в покое
   В. перемежающаяся хромота менее 200 м при наличии проходимой подколенной артерии и, хотя бы, одной артерии голени
   Г. трофические язвы на стопе
   Д. дисгидроз, похолодание конечности и перемежающаяся хромота
540. Для хирургической реваскуляризации и восстановления функции конечности у больного с облитерирующим эндартериитом достаточно:
   A. проходимой подколенной артерии и трех артерий голени
   Б. проходимой подколенной артерии и двух артерий голени
   B. проходимой подколенной артерии и одной артерии голени
   Г. изолированного сегмента подколенной артерии
   Д. одной артерии на голени с проходимой артериальной дугой на стопе
541. Наиболее часто у больных с облитерирующим эндартериитом выполняются следующие реконструктивные операции:
   A. бедренно-подколенное шунтирование
   Б. реконструкция глубокой артерии бедра
   B. эндартерэктомия из поверхностной бедренной артерии
   Г. бедренно-тибиальное шунтирование и симпатэктомия
   Д. все перечисленное
542. Большинству больных с облитерирующим эндартериитом может быть выполнен следующий тип операции на симпатической нервной системе:
   A. грудная симпатэктомия
   Б. периартериальная симпатэктомия
   B. новокаиновая блокада поясничных симпатических ганглиев
   Г. поясничная симпатэктомия
   Д. вмешательство на симпатической нервной системе не показано
543. Ближайшие результаты после операций бедренно-подколенного и бедренно-тибиального шунтирования у больных с облитерирующим эндартериитом в сроки до 6 месяцев дают проходимость сосуда у:
   A. 100% больных
   Б. 90% больных
   B. 80% больных
   Г. 50% больных
   Д. данные операции неэффективны
544. Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангит) отличается от облитерирующего эндартериита:
   A. дистальным поражением артериального русла
   Б. преимущественным поражением проксимального сегмента артерий нижних конечностей
   B. диффузным поражением всего русла (артериального) нижних конечностей
   Г. дистальным поражением артерий нижних конечностей в сочетании с мигрирующим тромбофлебитом в поверхностных венах
   Д. принципиального отличия нет
545. В комплекс консервативного лечения при болезни Бюргера, как и при облитерирующем эндартериите, должны входить:
   A. гипербарическая оксигенация
   Б. гемосорбция
   B. лазерное облучение крови
   Г. плазмаферез
   Д. все перечисленное
546. Наилучшим действием при внутриартериальном введении в пораженную конечность у больного с облитерирующим эндартериитом обладает:
   A. новокаин
   Б. реополиглюкин
   B. раствор перекиси водорода
   Г. вазапростан
   Д. данный метод лечения неэффективен
547. Для болезни Рейно характерны:
   A. боли в нижних конечностях при понижении температуры
   Б. боли в нижних конечностях при ходьбе, преимущественно в пальцах
   B. боли, онемение в пальцах верхних конечностей
   Г. боли, онемение в пальцах верхних конечностей, которые провоцируются низкой температурой
   Д. все перечисленное
548. При болезни Рейно различают следующие стадии развития заболевания:
   A. спастическую
   Б. асфиксическую
   B. трофическую
   Г. все перечисленное
   Д. только Б и В
549. В диагностике болезни Рейно достаточно полную информацию можно получить при:
   A. реовазографии верхних конечностей
   Б. осциллографии верхних конечностей
   B. ультразвуковой допплерографии верхних конечностей
   Г. термографии верхних конечностей при холодовой пробе
   Д. ультразвуковой допплерографии верхних конечностей с проведением нитроглицериновой пробы
   Е. транскутанном напряжении рО2 кожи пальцев
   Ж. правильно Г и Е
550. Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет:
   A. врожденное происхождение — ангиодисплазию
   Б. врожденное происхождение — артериовенозные свищи
   B. приобретенное происхождение — компенсацию недостаточности глубокой венозной системы
   Г. полиэтиологическое происхождение, где слабость венозной стенки играет роль и очень важную
   Д. этиология не выяснена
551. В классификации варикозного расширения вен следует выделять:
   A. первичный варикоз (варикозная болезнь)
   Б. вторичный варикоз
   B. стадии компенсации и декомпенсации
   Г. наличие трофических расстройств
   Д. все перечисленное
552. В клинической картине варикозной болезни преобладают:
   A. жалобы на болевые ощущения
   Б. жалобы на косметические дефекты
   B. местные трофические расстройства
   Г. расширение подкожной венозной системы, отеки к концу дня, появление гиперпигментации
   Д. все перечисленное
553. В патогенезе варикозной болезни ведущую роль играет:
   A. врожденная слабость соединительной ткани венозной системы
   Б. нарушение функции клапанного аппарата глубокой венозной системы
   B. нарушение функции коммуникативных вен
   Г. развитие венозной гипертензии в нижних конечностях
   Д. все перечисленное
554. При варикозной болезни проведение УЗГД и флебографии показано:
   A. всем больным
   Б. при наличии трофических расстройств на конечности
   B. при атипичной локализации варикозных узлов и неясности диагноза
   Г. при молодом возрасте пациентов
   Д. дифференцированный подход
555. Показанием к оперативному лечению при варикозной болезни являются:
   A. боли в нижней конечности к концу дня
   Б. появление отеков на нижней конечности
   B. трофические расстройства на конечности (кроме язв)
   Г. косметические дефекты из-за варикозного расширения вен
   Д. все перечисленное
556. Радикальность хирургического лечения варикозной болезни зависит от:
   A. тщательной обработки всех коллатералей в области овальной ямки
   Б. удаления варикозной магистральной вены на всем протяжении со всеми коллатералями
   B. удаления малой подкожной вены при ее поражении
   Г. над- и подфасцильной перевязки всех перфорантных вен
   Д. всего перечисленного
557. Традиционная операция флебэктомии — это операция:
   A. Троянова – Тренделенбурга
   Б. Бэбкокка
   B. Нарата
   Г. Кокетта
   Д. все перечисленные
558. В послеоперационном периоде после флебэктомии важным является:
   A. антибиотикотерапия
   Б. ранняя активизация больных
   B. физиотерапия
   Г. ношение эластических бинтов и ранняя активизация больных
   Д. все перечисленное
559. Консервативное лечение при варикозной болезни включает:
   A. физические упражнения
   Б. эластическое бинтование нижней конечности
   B. медикаментозное лечение
   Г. физиотерапию
   Д. все перечисленное
560. Посттромбофлебитическая болезнь обычно поражает:
   A. поверхностную венозную систему
   Б. коммуникантные вены
   B. медикаментозное лечение
   Г. физиотерапию
   Д. все перечисленное
561. Посттромбофлебитическая болезнь преимущественно поражает:
   A. подколенно-тибиальный сегмент
   Б. бедренно-тибиальный сегмент
   B. подвздошно-бедренный сегмент
   Г. илеокавальный сегмент
   Д. нижнюю полую вену
562. Патофизиология венозной гемодинамики при посттромбофлебитической болезни, в первую очередь, связана с:
   A. наличием варикозного расширения поверхностных вен
   Б. патологическим сбросом венозной крови из глубокой венозной системы в поверхностную
   B. развитием венозной гипертензии в нижней конечности
   Г. разрушением клапанов коммуникантных вен
   Д. всем перечисленным
563. Типичный симптомокомплекс при посттромбофлебитической болезни не включает:
   A. боли в нижней конечности
   Б. отека нижней конечности
   B. отсутствия пульса на стопе
   Г. вторичного варикозного расширения вен
   Д. пигментацию и индурацию кожи на голени
564. К наиболее распространенным формам посттромбофлебитической болезни относятся:
   A. отечно-болевая
   Б. варикозно-язвенная
   B. трофическая
   Г. правильно А и Б
   Д. правильно все перечисленное
565. В диагностике посттромбофлебитической болезни для решения вопроса о хирургическом лечении определяющим методом диагностики являются:
   А. функциональные пробы
   Б. радионуклидная флебография
   В. ультразвуковая допплерография
   Г. контрастная флебография
   Д. компьютерная томография
566. При хирургическом лечении посттромбофлебитической болезни в настоящее время наиболее часто применяется:
   A. операция по имплантации искусственных клапанов в глубокую венозную систему
   Б. операция Кокетта
   B. экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен
   Г. аутовенозное шунтирование и протезирование глубоких вен
   Д. операция Линтона в сочетании с комбинированной флебэктомией
567. Наиболее частой причиной синдрома верхней полой вены являются:
   A. первичный тромбоз верхней полой вены
   Б. злокачественные опухоли средостения и бронхолегочный рак
   B. внутригрудинные доброкачественные опухоли
   Г. травма грудной клетки
   Д. одинаково часто все выше перечисленное
568. В клинической картине синдрома верхней полой вены важную роль играют:
   A. венозный застой в поверхностных и глубоких венах, туловища и верхних конечностей
   Б. венозный застой в головном мозгу
   B. симптоматика основного заболевания
   Г. нарушение сердечной гемодинамики
   Д. все перечисленное
569. В диагностике синдрома верхней полой вены следует использовать:
   A. рентгенографию грудной клетки
   Б. флебографию
   B. флеботонометрию
   Г. эхолокацию
   Д. все перечисленное
570. При хирургическом лечении синдрома верхней полой вены чаще всего выполняются:
   А. протезирование верхней полой вены
   Б. обходное шунтирование между бассейном верхней и нижней полых вен (экстраанатомическое)
   В. обходное шунтирование между непарной веной и ушком правого предсердия
   Г. все перечисленные методы одинаково часто
571. Синдром Педжета — Шреттера — это:
   A. острый венозный тромбоз подключично-подмышечного сегмента
   Б. хроническая венозная недостаточность после острого венозного тромбоза подключично-подмышечного сегмента
   B. острый тромбоз бассейна верхней полой вены
   Г. посттромбофлебитический синдром верхних конечностей
   Д. данный синдром не относится к венозной патологии
572. Клиническая картина болезни Педжета - Шреттера включает:
   A. прогрессирующий отек конечности
   Б. сильные боли в конечности и цианоз кожи
   B. видимое развитие подкожных коллатералей
   Г. все перечисленное
   Д. только А и Б
573. В диагностике синдрома Педжета - Шреттера целесообразно использовать:
   A. ультразвуковую допплерографию
   Б. флебографию
   B. ультрасонографию
   Г. компьютерную томографию
   Д. все перечисленные методы
574. Радикальной операцией при болезни Педжета — Шреттера следует считать:
   A. венолизис
   Б. тромбэктомию
   B. резекцию I ребра
   Г. скаленотомию
   Д. аутовенозное шунтирование
   Е. комбинации операций в зависимости от ситуации
575. При хронических венозных окклюзиях верхних конечностей операцией выбора является:
   A. тромбэктомия
   Б. резекция I ребра, скаленотомия
   B. аутовенозное шунтирование, устранение причины тромбоза
   Г. аутовенозное протезирование
   Д. аутовенозное шунтирование, наложение временной артериовенозной стомы и устранение причины тромбоза
576. При циррозе печени чаще развивается:
   A. внутрипеченочная форма портального блока
   Б. надпеченочная форма портального блока
   B. подпеченочная форма портального блока
   Г. смешанная форма портального блока
577. При циррозе печени патогенез портальной гипертензии связан с:
   A. диффузным развитием в печени фиброзной ткани
   Б. фиброзом глиссоновой капсулы
   B. окклюзией внутрипеченочных желчных ходов
   Г. внутридольковой узловой регенерацией
   Д. поражением внепеченочных желчных ходов
578. Повышение давления в воротной вене ведет к развитию коллатерального кровообращения в:
   A. системе вен желудка
   Б. венозном сплетении пищевода
   B. прямокишечных зонах
   Г. системе подкожных вен передней брюшной стенки
   Д. во всех перечисленных системах
579. В клинической картине портальной гипертензии выделяют все перечисленное, за исключением:
   A. спленомегалии
   Б. варикозного расширения вен, развития подкожных коллатералей
   B. асцита
   Г. гепатомегалии
580. К ранним признакам портальной гипертензии относят:
   A. вздутие живота и чувство полноты в подложечной области
   Б. ощущение постоянного переполнения кишечника
   B. периодические поносы
   Г. периодические поносы, боли в подложечной области
   Д. все перечисленное
581. При выраженной портальной гипертензии характерными явлениями гиперспленизма являются все перечисленные, за исключением:
   A. анемии
   Б. лейкопении
   B. тромбоцитопении
   Г. повышенной СОЭ
582. В диагностике портальной гипертензии ведущую роль играют:
   A. рентгеноскопия пищевода и желудка
   Б. эзофагогастродуоденоскопия
   B. спленоманометрия
   Г. гепатоманометрия
   Д. портогепатография
583. Срочное вмешательство на фоне желудочно-кишечного кровотечения при портальной гипертензии должно начинаться с:
   A. наложения портокавального анастомоза
   Б. прошивания варикозно расширенных вен пищевода и желудка
   B. установки зонда Блекмора
   Г. экстренной эзофагогастродуоденоскопии
   Д. ни одного из перечисленных
584. Плановые операции при портальной гипертензии необходимо производить:
   A. вне кровотечения
   Б. при удовлетворительной функции печени
   B. при стабильном течении цирроза
   Г. при умеренно развитых коллатералях на передней брюшной стенке
   Д. с учетом всего перечисленного
585. В случаях хронического гепатита при начальных стадиях цирроза печени можно выполнять все перечисленные типы операций, за исключением:
   A. портокавального анастомоза
   Б. артериализации печени
   B. периартериальной симпатэктомии печеночной артерии
   Г. перевязки селезеночной артерии
586. При сформировавшемся циррозе печени с системной портальной гипертензией целесообразны:
   A. периартериальная симпатэктомия
   Б. перевязка селезеночной артерии
   B. портокавальные анастомозы
   Г. все перечисленное
   Д. только А и Б
587. При преобладании портальной гипертензии в гастролиенальной зоне показаны:
   A. спленоренальный анастомоз с удалением селезенки
   Б. портокавальный анастомоз в сочетании с артериализацией печени
   B. мезентерикокавальный анастомоз
   Г. правильно А и Б
   Д. все перечисленные типы операций
588. К разновидностям ангиодисплазий относят формы:
   A. артериальную
   Б. венозную
   B. артериовенозные свищи
   Г. лимфатическую
   Д. правильно все перечисленное
589. По локализации и клинической картине различают гемангиомы:
   A. кожи и подкожной клетчатки
   Б. слизистых оболочек
   B. мышц, сухожилий и костей
   Г. паренхиматозных органов
   Д. все перечисленные
590. В диагностике ангиодисплазий важную роль играют:
   A. клинические проявления
   Б. рентгенография
   B. томография
   Г. ангиография
   Д. все перечисленное
591. При гемангиомах с прогрессирующим течением не применяется:
   A. хирургический метод
   Б. криотерапия
   B. склерозирующая терапия
   Г. сосудорасширяющая терапия
   Д. лучевая терапия
   Е. комбинации А, Б, В
592. В диагностике дисплазий подкожных вен ведущую роль играет:
   A. ультразвуковая допплерография
   Б. флебография
   B. ангиография
   Г. компьютерная томография
   Д. все перечисленное одинаково важно
593. Среди методов лечения дисплазий подкожной венозной системы ведущую роль занимает:
   A. электрокоагуляция
   Б. склерозирующая терапия
   B. лучевое лечение
   Г. бинтование эластическое
   Д. хирургическое лечение
594. В клинической картине синдрома Клиппель — Треноне ведущую роль играют:
   A. пигментные и сосудистые пятна
   Б. варикоз подкожных вен
   B. значительное увеличение объема мягких тканей конечности
   Г. все перечисленное
595. В диагностике синдрома Клиппель - Треноне необходимо использовать:
   A. измерение объема конечности
   Б. флеботонометрию
   B. ультразвуковое сканирование
   Г. флебографию
   Д. все перечисленное
596. Оптимальными сроками хирургического лечения больных с синдромом Клиппель — Треноне являются:
   A. период новорожденности
   Б. 2—3 года
   B. 4-7 лет
   Г. 10-13 лет
   Д. старше 15 лет
597. Наилучшие результаты лечения больных с синдромом Клиппель - Треноне дает метод:
   A. электрокоагуляции
   Б. склерозирующей терапии
   B. эластического бинтования нижних конечностей
   Г. хирургический
   Д. комплексное использование всего перечисленного
598. Аневризмы яремных вен могут быть:
   A. травматическими
   Б. врожденными
   B. приобретенными
   Г. правильно А и В
   Д. все перечисленное
599. Возможны следующие виды аневризм яремных вен:
   A. диффузные
   Б. мешковидные
   B. истинные
   Г. ложные
   Д. все перечисленные
600. Клиническое течение аневризм яремных вен проявляется:
   A. давлением на окружности ткани
   Б. затрудненным оттоком от головного мозга, косметическими дефектами
   B. риском разрыва
   Г. правильно А и Б
   Д. правильно все перечисленное
601. Оптимальным методом лечения аневризм яремных вен является:
   A. окутывание аневризм фасцией
   Б. протезирование эксплантатом
   B. краевая резекция и ушивание
   Г. резекция аневризмы с анастомозом конец в конец и укрытие линии швов дупликатурой из венозной стенки
   Д. аутовенозное протезирование
602. Лимфатическая система нижних конечностей представляет:
   A. единую сеть лимфатических сосудов, которые впадают в паховые лимфоузлы
   Б. поверхностную и глубокую лимфатические системы
   B. поверхностную лимфатическую систему, которая разделяется на бассейны большой и малой подкожных вен и глубокую лимфатическую систему
   Г. систему лимфатических сосудов, впадающих в подколенную вену и регионарные лимфоузлы, и систему лимфатических сосудов, впадающих в бедренную вену и регионарные лимфоузлы
603. Лимфедема возникает в результате:
   А. повреждения стенки капилляров с развитием повышенной проницаемости
   Б. нарушения гидростатического или осмотического давления
   В. выхода гиперосмотической жидкости в ткани
   Г. всего перечисленного
604. Возможны следующие типы лимфедемы:
   A. первичная
   Б. вторичная
   B. смешанная
   Г. правильно А и Б
   Д. все перечисленные
605. Среди первичных лимфедем выделяют:
   A. аплазию лимфатических сосудов
   Б. гипоплазию лимфатических узлов
   B. гиперплазию лимфатических узлов
   Г. правильно все перечисленное
606. В диагностике лимфедемы ведущую роль играет:
   A. рентгенография пораженной конечности
   Б. артериография
   B. флебография
   Г. лимфангиография
   Д. ультразвуковая допплерография
607. Консервативное лечение лимфедемы в легких случаях включает:
   A. тщательную гигиену конечности
   Б. возвышенное положение конечности
   B. периодическую компрессию конечности
   Г. прием диуретиков
   Д. все перечисленное
608. Дифференциальная диагностика лимфедемы проводится с:
   A. ожирением
   Б. посттромбофлебитическим синдромом нижних конечностей
   B. гемангиомой нижних конечностей
   Г. артериовенозным свищем
   Д. всем перечисленным
609. При лимфедеме наиболее часто применяют следующие методы хирургического лечения:
   A. операцию абластики
   Б. дренирование поверхностной и глубокой систем лимфооттоков
   B. транспозицию большого сальника на конечность
   Г. наложение лимфовенозных анастомозов
   Д. правильно В и Г
610. Результаты хирургического лечения лимфедемы в настоящее время можно признать:
   A. хорошими
   Б. удовлетворительными
   B. плохими
   Г. удовлетворительного хирургического метода в настоящее время нет.
611. В классификации тромбоэмболии легочной артерии выделяют:
   A. тотальную тромбоэмболию легочной артерии
   Б. тромбоэмболию мелких ветвей, долевых и сегментарных ветвей, массивную тромбоэмболию
   B. тромбоэмболию главной правой ветви
   Г. тромбоэмболию главной левой ветви
   Д. все перечисленные формы
612. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
   A. бассейн верхней полой вены
   Б. правые отделы сердца
   B. бассейн нижней полой вены
   Г. вены малого таза
   Д. все перечисленное
613. Наиболее точным и наименее инвазивным в диагностике венозного тромбоза в стадии активного тромбообразования является:
   A. ультразвуковая допплерография
   Б. флебография
   B. радиоиндикация венозного тромбоза
   Г. компьютерная томография
   Д. дуплексное сканирование
614. При расположении верхушки венозного тромбоза ниже устьев почечных вен в качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии применяется:
   A. тромбэктомия
   Б. парциальная окклюзия нижней полой вены
   B. перевязка нижней полой вены
   Г. любой из перечисленных методов
   Д. только А и Б
615. В профилактике тромбоэмболии легочной артерии преобладают:
   A. оперативные методы
   Б. антикоагулянтная терапия
   B. антиагрегантная терапия
   Г. сочетание антикоагулянтной терапии и по показаниям оперативные методы
   Д. все перечисленное
616. При производстве тромбэктомии из илиокавального сегмента используются:
   A. бедренный доступ
   Б. забрюшинный доступ
   B. абдоминальный доступ
   Г. комбинированные доступы
   Д. возможно все перечисленное
617. Парциальная окклюзия магистральных вен, как профилактика тромбоэмболии легочной артерии, возможна:
   A. пликацией швами
   Б. гладкой клеммой
   B. имплантацией зонтичного фильтра
   Г. всеми перечисленными методами
618. Основными клиническими синдромами течения тромбоэмболии легочной артерии являются:
   A. легочно-плевральный
   Б. кардиальный
   B. абдоминальный
   Г. все перечисленное
   Д. только А и Б
619. Различают следующие варианты течения тромбоэмболии легочной артерии в сочетании с венозным тромбозом:
   A. появление клинических признаков венозного тромбоза предшествовало эмболии
   Б. симптомы венозного тромбоза появились после возникновения эмболии
   B. венозный тромбоз, послуживший причиной эмболии, протекал латентно
   Г. тромбоэмболия легочной артерии у «здоровых» людей
   Д. все перечисленные варианты
620. Из диагностических методов при эмболии легочной артерии наиболее информативны:
   A. электрокардиография
   Б. реопульмонография
   B. ангиопульмонография
   Г. перфузионное сканирование легких
   Д. все методы одинаково информативны
621. Абсолютными показаниями к эмболэктомии из легочной артерии являются:
   A. тромбоэмболия ствола и главных ветвей легочной артерии
   Б. тромбоэмболия главных ветвей легочной артерии при гипотонии
   B. тромбоэмболия главных ветвей легочной артерии при стабильной гемодинамике
   Г. тромбоэмболия долевых и сегментарных ветвей легочной артерии
   Д. правильно А и Б
622. Причиной ишемического инсульта могут быть:
   A. атеросклеротическое поражение артерий, питающих головной мозг
   Б. эссенциальная гипертензия с изменением мелких мозговых сосудов
   B. заболевания других органов, которые могут вызвать эмболию сосудов мозга
   Г. правильно А и Б
   Д. правильно все перечисленное
623. Внезапная ишемия вертебробазилярного бассейна проявляется:
   A. головной болью
   Б. системными головокружениями
   B. нарушением походки
   Г. бульбарными нарушениями
   Д. всем перечисленным
624. Консервативное лечение острого ишемического инсульта должно включать:
   A. введение низкомолекулярных декстранов
   Б. антиагреганты
   B. общие лечебные мероприятия
   Г. правильно А и Б
   Д. все перечисленное
625. Условиями для попытки оперативного лечения в стадии острого ишемического инсульта являются:
   A. сохраненное сознание пациента
   Б. время с начала развития инсульта не более 6 часов
   B. небольшой очаг повреждения головного мозга при компьютерной томографии
   Г. все перечисленное
   Д. только А и Б
626. Среди окклюзионных нарушений мезентериального кровообращения выделяют:
   A.. эмболию и тромбоз артерий
   Б. тромбоз вен
   B. расслоение аорты
   Г. сдавление сосудов опухолями
   Д. все перечисленное
627. При остром нарушении мезентериального кровообращения различают следующие стадии:
   A. ишемии
   Б. инфаркта кишечника
   B. гангрены кишечника
   Г. перитонита
   Д. все перечисленные
628. При острых нарушениях мезентериального кровообращения главную роль в клинической картине играют:
   A.. боли в животе, тошнота и рвота
   Б. нарушения эвакуаторной функции кишечника
   B. кровь в кале «малиновое желе»
   Г. все перечисленное
   Д. только А и Б
629. При эмболии верхней брыжеечной артерии с клиникой острого нарушения мезентериального кровообращения операцией выбора является:
   A. протезирование артерии
   Б. шунтирование артерии
   B. эндартерэктомия
   Г. тромбоэмболэктомия
   Д. все перечисленное
630. В диагностике инфаркта почки важную роль играют:
   A. ренография
   Б. сцинтиграфия почки
   B. аортоартериография
   Г. эхолокация почек
   Д. все перечисленное
631. Операцией выбора при тромбозе и эмболии почечной артерии без органического сужения является:
   A. протезирование почечной артерии эксплантатом
   Б. шунтирование аутовеной
   B. трансартериальная эндартерэктомия
   Г. трансаортальная тромбоэмболэктомия
   Д. все перечисленные методы
632. Причинами артериальной эмболии не могут быть:
   A. атеросклеротический кардиосклероз
   Б. острый инфаркт миокарда
   B. порок трикуспидального клапана
   Г. атеросклероз аорты
   Д. аневризмы аорты
633. Клиническая картина острой артериальной непроходимости зависит от:
   A. причины эмболо- или тромбогенного характера
   Б. степени декомпенсации сердечной деятельности
   B. причины острой артериальной непроходимости (травма, эмболия, тромбоз)
   Г. степени ишемии
   Д. всего перечисленного
634. Синдром острой ишемии конечности не включает:
   A. боль в пораженной конечности
   Б. расстройство чувствительности
   B. нарушение активных движений в суставах
   Г. контрактуру коленного сустава при сохранении пассивных движений в голеностопном суставе
   Д. мышечную контрактуру
635. При острой артериальной непроходимости дифференциальный диагноз следует проводить с:
   A. эмболией артерий
   Б. тромбозом артерий
   B. острым тромбозом глубоких вен
   Г. хроническими тромбоблитерирующими заболеваниями
   Д. всем перечисленным
636. Наиболее информативными при острой артериальной непроходимости являются:
   A. реовазография
   Б. ультразвуковая допплерография
   B. радиоизотопные методы
   Г. все перечисленные
   Д. только Б и В
637. Абсолютными противопоказаниями к операции на сосудах при острой артериальной непроходимости являются:
   A. агональное состояние больного
   Б. тотальная ишемическая контрактура
   B. ишемия IIIА степени, обусловленная тромбозом подколенной артерии
   Г. все перечисленное
   Д. только А и Б
638. Показанием к продольной артериотомии при операции по поводу острой артериальной непроходимости являются:
   A. выраженное атеросклеротическое поражение сосуда
   Б. эмболии бифуркации аорты и подвздошных артерий
   B. прямое удаление фиксированного тромба
   Г. большой срок с момента эмболии (более 2 суток)
   Д. все перечисленное
639. К самым доступным и информативным методам диагностики аневризмы грудной аорты относятся:
   A. аортография
   Б. рентгенография грудной клетки
   B. компьютерная томография
   Г. эхокардиография
   Д. ультразвуковое исследование аорты
640. При аневризме нисходящей грудной аорты наиболее распространенным методом оперативного вмешательства является:
   A.обходное шунтирование эксплантатом
   Б. аортоаортальное шунтирование из правосторонней торакотомии
   B. резекция и протезирование эксплантатом
   Г. резекция и внутрипросветное протезирование
   Д. укрепление наружной стенки аневризмы
   Е. модификации в зависимости от ситуации
641. Операция по поводу аневризмы брюшной аорты показана при размере аневризмы:
   A. 3-4 см и более
   Б. 5—6 см и более
   B. 6—7 см и более
   Г. более 10 см
   Д. более 12 см
642. Разрывы аневризм брюшной аорты возможны в:
   A. забрюшинное пространство
   Б. брюшную полость
   B. двенадцатиперстную кишку
   Г. нижнюю полую вену
   Д. во все перечисленные места
643. Дифференциальную диагностику разрыва аневризм брюшной аорты следует проводить с:
   A. инфарктом миокарда
   Б. желудочно-кишечным кровотечением
   B. расслаивающей аневризмы аорты
   Г. острым панкреатитом
   Д. всем перечисленным
644. Клиническая картина разрыва аневризмы брюшной аорты включает все перечисленное, за исключением:
   A. острых болей в животе и поясничной области
   Б. холодного пота
   B. тахикардии
   Г. гипотонии
   Д. ишемии нижних конечностей
645. Для диагностики разрыва аневризмы брюшной аорты первоначально наиболее целесообразно использовать:
   A. аортографию
   Б. эхолокацию
   B. компьютерную томографию
   Г. рентгенографию брюшной полости
   Д. все перечисленное
646. К особенностям хирургического вмешательства при разрыве аневризмы брюшной аорты относятся:
   A. большая кровопотеря
   Б. гипотония у больного
   B. необходимость быстро закончить операцию
   Г. быстрое пережатие аорты выше аневризмы
   Д. все перечисленное
647. В клинической картине разрыва аневризмы периферических артерий преобладает:
   А. болевой синдром
   Б. кровопотеря
   В. синдром ишемии конечностей
   Г. все перечисленное
   Д. только А и Б
648. Операцией выбора при разрыве аневризм дистальных периферических артерий является резекция аневризмы с:
   A. протезированием эксплантатом
   Б. шунтированием эксплантатом
   B. внутрипросветным протезированием
   Г. аутовенозным протезированием
   Д. аутовенозным шунтированием
649. При быстром и злокачественном течении глубокого венозного
   тромбоза нижних конечностей может развиться:
   A. белая или синяя флегмазия
   Б. артериальная гангрена
   B. тромбоэмболия легочной артерии
   Г. синдром нижней полой вены
   Д. все перечисленное
650. Острые венозные тромбозы глубоких вен нижних конечностей следует лечить оперативным путем, если от момента начала заболевания прошло не более:
   A. 1—3 суток
   Б. до 5 суток
   B. до 7 суток
   Г. 7—10 суток
   Д. консервативное лечение всегда дает лучший эффект
651. При производстве тромбэктомии по поводу острых венозных тромбозов возможны следующие осложнения:
   A. кровотечение
   Б. ретромбоз
   B. нагноение
   Г. тромбоэмболия легочной артерии
   Д. все перечисленное
652. Тяжесть состояния больного при ранении сосудов определяется:
   A. острой кровопотерей
   Б. сопутствующими повреждениями (мягкие ткани, кости)
   B. острой ишемией конечности
   Г. травматическим шоком
   Д. всем перечисленным
653. Сочетанное ранение артерии и вены приводит к:
   A. тромбозу глубоких вен
   Б. артериальному тромбозу
   B. венозной аневризме
   Г. дистальной артериальной эмболии
   Д. артериовенозному свищу
654. При оперативном лечении повреждений сосудов, в первую очередь, преследуются следующие цели:
   A. предварительная остановка кровотечения
   Б. восполнение кровопотери
   B. вмешательство на самом сосуде
   Г. лечение сопутствующих повреждений мягких тканей, костей, нервов
   Д. все перечисленное
655. В диагностике при повреждении сосудов ведущую роль занимает:
   A. реовазография
   Б. ультразвуковая допплерография
   B. компьютерная томография
   Г. артериография, флебография
   Д. все перечисленное
656. В диагностике ятрогенных повреждений артерий ведущая роль принадлежит:
   A. артериографии
   Б. реовазографии
   B. ультразвуковой допплерографии
   Г. компьютерной томографии
   Д. всему перечисленному
657. Основным принципом лечения ятрогенных повреждений артерий является:
   A. протезирование артерий эксплантатом
   Б. аутовенозное протезирование
   B. восстановление магистрального кровотока путем тромбэктомии или реконструкции сосуда
   Г. пластика артерий заплатой
   Д. резекция поврежденной артерии с анастомозом или пластикой
   Е. все перечисленное, по ситуации
658. Тромбоз магистральной вены после установки катетера в ней проявляется:
   A. отеком конечности
   Б. появлением развитой сети подкожных вен
   B. гипотермией конечности
   Г. цианозом конечности
   Д. всем перечисленным
659. Показанием к оперативному лечению повреждения вен является:
   A. клиника массовой кровопотери
   Б. тромбоз глубоких вен конечности
   B. угроза тромбоэмболии легочной артерии
   Г. все перечисленное
660. В диагностике травматических аневризм ведущую роль играют:
   A. ультразвуковая допплерография
   Б. реовазография
   B. артериография и ультрасонография
   Г. радиоизотопное исследование
   Д. все перечисленное имеет одинаковое значение
661. Клиника травматических артериовенозных аневризм определяется;
   A. наличием пульсирующего образования
   Б. отеком и ишемией конечности
   B. наличием пульсирующего образования мягкоэластической консистенции, над которым определяется диастолический шум
   Г. наличием пульсирующего образования мягкоэластической консистенции, над которым определяется систолический шум
   Д. наличием пульсирующего образования мягкоэластической консистенции, над которым определяется систолодиастолический шум
662. Показанием к операции при артериовенозных аневризмах травматической этиологии является:
   A. наличие аневризмы
   Б. признаки ишемии конечности
   B. большой сброс артериальной крови в венозное русло
   Г. осложнения со стороны рядом находящихся нервных стволов
   Д. все перечисленное
663. К явным признакам травмы сосуда относятся:
   A. отсутствие дистального пульса
   Б. артериальное кровотечение
   B. разлитая или пульсирующая гематомы
   Г шум или трепетание в зоне поражения
   Д. все перечисленное
664. При повреждении сосудов следующие диагностические методы после травмы имеют важную роль:
   A. компьютерная томография
   Б. ядерный магнитный резонанс
   B. дигитальная субтракциоиная артериальная ангиография
   Г ультразвуковая допплерография
   Д. все ответы правильные
665. При травме сердца чаще всего повреждается:
   A. правый желудочек
   Б. левый желудочек
   B. правое предсердие
   Г левое предсердие
   Д. все ответы правильные
666. При открытых повреждениях сердца характерно:
   A. наличие раны в проекции сердца
   Б. симптомы малокровия
   B. симптомы томпонады сердца
   Г правильно Б и В
   Д. все перечисленное
667. Ушивание раны сердца выполняется:
   A. непрерывным обвивным швом
   Б. узловым кетгутовым швом
   B. узловым швом с использованием синтетических нитей на атравматических иглах
   Г узловым П-образным швом атравматическими иглами с синтетическими нитями
668. При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в следующей системе:
   A. центральной нервной системе
   Б. сердечно-сосудистой системе
   B. системе органов кроветворения
   Г. пищеварительной системе
   Д. иммунной системе
669. Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является:
   A. тошнота и рвота
   Б. лейкопения
   B. эритема кожи
   Г. выпадение волос
   Д. жидкий стул
670. Пороговая доза для развития острой лучевой болезни составляет:
   A. 0,5 г
   Б. 1г
   B. 2 г
   Г. Зг
   Д 4 г
671. Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов:
   A. эритроцитов
   Б. лейкоцитов
   B. нейтрофилов
   Г. лимфоцитов
   Д. тромбоцитов
672. Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой болезни, составляет:
   A. 1,5 г
   Б. 1г
   B. 0,5 г
   Г. 0,1 г
   Д. любая
673. Назначение медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано:
   A. лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения по цезию более 40 Ки/км2
   Б. лицам, содержащим в организме активность более допустимого содержания по нормам радиационной безопасности
   B. детям, проживающим на загрязненных территориях
   Г. беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях
674. В настоящее время наибольшее содержание цезия в организме встречается у следующих контингентов:
   A. детей
   Б. подростков
   B. взрослых
   Г. пенсионеров
   Д. беременных женщин
675. После облучения мужских гонад наиболее характерными изменениями являются:
   A. нарушение половой потенции
   Б. гипоспермия
   B.водянка яичка
   Г. наследственные болезни у детей
   Д. снижение в крови тестостерона
676. Единицы поглощенной дозы:
   A. грей
   Б. зиверт
   B. рентген
   Г. кюри
   Д. бэр
677. Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток после облучения, обусловлена:
   A. локальным внешним облучением конечности
   Б. поступлением внутрь радионуклидов
   B. внешним облучением туловища в дозе менее 0,5 г
   Г. внешним облучением туловища в дозе более 1 г
   Д. заболеванием, не связанным с облучением
678. Число случаев острой лучевой болезни в настоящее время во всем мире составляет:
   A. несколько десятков
   Б. несколько сотен
   B. несколько тысяч
   Г. несколько миллионов
679. Опасность, которую может представлять больной после внешнего гамма-облучения для медицинского персонала:
   A. от тела больного исходит гамма-излучение
   Б. больной выделяет с мочой радионуклиды
   B. опасности нет
680. Мероприятие по оказанию первичной помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии:
   A. дезактивация кожи
   Б. прием радиопротектора
   B. реанимационные мероприятия
   Г. гемосорбция
   Д. купирование рвоты
681. Степень тяжести лучевого поражения определяется:
   A. содержанием радионуклидов на месте облучения
   Б. количеством «горячих» частиц в легких
   B. количеством радионуклидов в организме
   Г. степенью угнетения кроветворения
682. Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови:
   A. менее 3 000 в мкл
   Б. менее 500 в мкл
   B. менее 100
   Г. менее нормы
683. Кровоточивость возникает при следующем содержании тромбоцитов в крови:
   A. менее 150 тыс. в мкл
   Б. менее 100 тыс. в мкл
   B. менее 50 тыс. в мкл
   Г. менее 40 тыс. в мкл
   Д. менее 10 тыс. в мкл
684. Число случаев хронической лучевой болезни у работников предприятий атомной промышленности и энергетики составляет:
   А. до 10 случаев в год
   Б. ни одного
   В. менее 100 случаев в год
   Г. менее 1 000 случаев в год
   Д. 20—30 случаев в год
685. Шахтеры урановых шахт получают наибольшую дозу на следующий орган:
   A. костный мозг
   Б. печень
   B. легкие
   Г. желудок
   Д. щитовидную железу
686. Первое место среди причин смерти у населения, проживающего на загрязненной территории, занимают:
   A. сердечно-сосудистые заболевания
   Б. онкологические заболевания
   B. травмы и отравления
687. Наибольший вклад в риск (вероятность) развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят:
   A. сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты
   Б. употребление алкоголя
   B. курение
   Г. употребление продуктов местного производства
   Д. пребывание в лесах в зоне радиационного контроля
688. Главный принцип выбора санатория для лечения ликвидаторов и населения, проживающего в зонах аварии:
   A. направление в санатории, специализирующиеся на лечении лучевой патологии
   Б. направление на лечение в связи с имеющимися общесоматическими заболеваниями
   B. не направлять в санаторий в летний период
   Г. не направлять в санаторий, если полученная доза превышает допустимые уровни
689. Для вариантной стенокардии Принцметалла не характерно:
   A. на ЭКГ - подъем сегмента ST над изолинией
   Б. при ЭКГ-исследовании — смещение сегмента ST вниз
   B. нарушение ритма и проводимости
   Г. приступы стенокардии чаще всего возникают в ночное время
   Д. препаратами выбора в лечении являются антагонисты кальциевых каналов
690. Характерным ЭКГ-признаком наличия постинфарктной аневризмы сердца является:
   A. застывший подъем сегмента ST
   Б. стойкое снижение сегмента ST
   B. блокада левой ножки пучка Гиса
   Г. атриовентрикулярная блокада 1 степени
   Д. отсутствие зубца Q
691. Для инфаркта правого желудочка не характерны:
   A. гипотония
   Б. отек легких
   B. повышение центрального венозного давления
   Г. парадоксальный пульс
   Д. симптом Куссмауля
692. Ветвью правой коронарной артерии не является:
   A. конусная артерия
   Б. ветвь правого желудочка
   B. ветвь острого края
   Г. ветвь тупого края
   Д. ветвь синусового узла
693. 52-летний больной поступил в клинику с диагнозом инфаркта миокарда переднеперегородочной области. Через 3 дня появился голосистолический (пансистолический) шум высокой интенсивности с максимумом у нижнего края грудины. При пальпации в этой области определяется дрожание. При катетеризации полостей сердца у этого больного с большей вероятностью будут выявлены гигантские V-волны на кривых давлениях левого предсердия
   Б. нормальное давление при заклинивании легочных капилляров
   B. насыщение крови кислородом в легочной артерии будет выше, чем в правом предсердии
   Г. патологии при катетеризации выявлено не будет
   Д. насыщение крови кислородом в легочной артерии будет ниже, чем в правом предсердии
694. Для эпидемиологии ишемической болезни сердца характерно все перечисленное, кроме:
   A. ишемической болезни сердца, которая является основной причиной смертности у мужчин старше 40 лет женщин старше 50 лет
   Б. после перенесенного инфаркта миокарда в течение 5-летнего периода повторный инфаркт развивается у 10% мужчин и 40% женщин
   B. развитию инфаркта миокарда стенокардия предшествует у 20% больных
   Г. инфаркт миокарда или внезапная смерть являются начальными проявлениями ишемической болезни сердца чаще у женщин, чем у мужчин
   Д. сердечно-сосудистые заболевания составляют, приблизительно, 50% причин летальности в развитых странах мира
695. Для спазма пищевода характерно все перечисленное, за исключением:
   A. боли обычно имеют загрудинную локализацию сжимающего характера с иррадиацией в шею, челюсть или руки
   Б. боли обычно усиливаются при возбуждении или послеобеденной нагрузке
   B. боли могут усиливаться при введении эргоновина
   Г. могут возникать загрудинные боли продолжительностью
   от нескольких минут до нескольких часов
   Д. боли могут купироваться нитроглицерином
696. Для больных ишемической болезнью сердца наиболее важным прогностическим показателем является:
   A. частота стенокардических приступов
   Б. уровень толерантности к физической нагрузке при велоэргометрии
   B. количество желудочковых экстрасистол при нагрузке
   Г. регулярность выполнения физических упражнений
   Д. курение более 20 сигарет в день
697. Для больных с нестабильной стенокардией следующие положения не являются правильными:
   A. поражение ствола левой коронарной артерии встречается чаще, чем у больных со стабильной стенокардией
   Б. больные с транзиторным подъемом сегмента ST во время приступа имеют плохой прогноз
   B. больные имеют повышенный риск смерти или развития инфаркта миокарда в течение первых 3 месяцев
   Г. больные с эпизодами пролонгированных ишемических болей при отсутствии объективных данных за инфаркт миокарда имеют такую же смертность в течение первого года, как и больные с перенесенным инфарктом миокарда
   Д. риск внезапной смерти или инфаркта миокарда в течение первых 2-3 недель после возникновения нестабильности превышает 30%
698. При остром инфаркте миокарда к важным прогностическим показателям не относятся:
   A. нормальная толерантность к физической нагрузке в постинфарктном периоде
   Б. фракция выброса более 50%
   B. величина подъема сегмента ST в острой фазе заболевания
   Г. возникновение клиники сердечной недостаточности во время острого периода
   Д. возврат стенокардических болей в раннем постинфарктном периоде
   Е. верно А и Б
699. Для хирургии коронарных сосудов все перечисленное правильно, за исключением:
   А. периоперационный инфаркт составляет 4—6%
   Б. нет различий в проходимости между аутовенозными, аортокоронарными и маммарно-коронарными шунтами в течение первого года после операции
   В. имеются значительные различия в проходимости между аутовенозными и маммарными шунтами через 10 лет после операции
   Г. во внутренней грудной артерии через 10 лет патологические изменения практически отсутствуют, в то время, как встречаются более чем в 50% в венозных шунтах
   Д. прогноз больных улучшается при применении маммарно-коронарного шунтирования передней межжелудочковой ветви
700. Наиболее важным фактором, влияющим на возвращение больного на работу после аортокоронарного шунтирования, является:
   A.. интенсивность стенокардии до операции
   Б. количество шунтированных артерий
   B. работал ли больной непосредственно перед операцией
   Г. продолжительность стенокардии до операции
   Д. полное исчезновение симптоматики после операции
701. У 63-летнего мужчины через несколько дней после развития острого инфаркта миокарда возникли шум трения перикарда и резкие боли в области сердца, плохо купируемые наркотиками и стероидными препаратами. Систолический шум не выслушивался. На этом фоне развилась внезапная гипотония с набуханием шейных вен и электромеханическая диссоциация. Из перечисленных причин наиболее вероятна:
   A. острая митральная недостаточность из-за разрыва папиллярной мышцы
   Б. разрыв межжелудочковой перегородки
   B. разрыв стенки левого желудочка
   Г. расширение острого инфаркта миокарда
   Д. инфаркт правого желудочка
702. К осложнениям селективной коронарографии относятся все перечисленные, кроме:
   A. инфаркт миокарда
   Б. фибрилляция желудочков
   B. образование гематомы
   Г. отрыв хорды трикуспидального клапана
   Д. аллергическая реакция на контрастное вещество
703. У больных ишемической болезнью сердца эхокардиография не может диагностировать:
   A. стеноз в проксимальной трети передней межжелудочковой ветви коронарной артерии
   Б. нарушение сократительной способности
   B. внутрижелудочковый тромбоз
   Г. наличие аневризмы левого желудочка
   Д. дефект межжелудочковой перегородки
   Е. все выше перечисленное
704. Диффузный атеросклеротический процесс чаще поражает:
   A. переднюю межжелудочковую ветвь
   Б. ствол левой коронарной артерии
   B. правую коронарную артерию
   Г. ветвь тупого края
   Д. первую септальную ветвь
705. Насыщение крови кислородом в коронарном синусе составляет:
   A. 30%
   Б. 40%
   B. 50%
   Г. 60%
   Д. 70%
706. Для выявления спастической формы стенокардии основным диагностическим тестом является:
   A. гипервентиляционная проба
   Б. нитроглицериновая проба
   B. холодовая проба
   Г. эргоновиновая проба
707. Круг Вьесена образуют следующие артерии:
   A. диагональная ветвь и ветвь тупого края
   Б. инфундибулярная ветвь и правожелудочковая ветвь передней межжелудочковой ветви
   B. ветвь тупого края и правая коронарная артерия
   Г. ветвь острого края и диагональная артерия
   Д. септальная ветвь и правая коронарная артерия
708. Большая часть межжелудочковой перегородки получает кровоснабжение от:
   A. правой коронарной артерии
   Б. передней межжелудочковой ветви
   B. ветви тупого края
   Г. ветви острого края
   Д. огибающей артерии
709. Показанием к аортокоронарному шунтированию является:
   A. тяжелая стенокардия, рефрактерная к медикаментозному лечению
   Б. поражение ствола левой коронарной артерии
   B. трехсосудистое поражение
   Г. предшествующий инфаркт миокарда и клиника застойной сердечной недостаточности
710. Для разрыва стенки левого желудочка при инфаркте миокарда характерно:
   A. преимущественно развивается на 3-6-й день болезни
   Б. возникает чаще при инфаркте миокарда передней и переднебоковой стенки
   B. развивается клиническая картина кардиогенного шока
   Г. разрыв стенки левого желудочка возникает у 50% больных инфарктом миокарда
711. Причины, ограничивающие применение внутренней грудной артерии в коронарной хирургии, включают:
   A. размер внутренней грудной артерии
   Б. затраты времени на выделение артерии
   B. объемный кровоток по сосуду
   Г. проходимость артерии в отдаленном периоде
712. Применение контрпульсации внутриаортальным баллоном:
   A. способствует улучшению сердечного выброса у больных с острой сердечной недостаточностью после аортокоронарного шунтирования, плохо поддающейся инотропной терапии
   Б. применяется при остром инфаркте миокарда, осложнившемся образованием дефекта межжелудочковой перегородки
   B. применяется при нестабильной стенокардии, рефрактерной к медикаментозной терапии
   Г. применяется для разгрузки желудочка при аортальной недостаточности
713. Применение катетера Сван - Ганса показано при:
   A. инфаркте миокарда, осложненного отеком легких
   Б. инфаркте миокарда, осложненного разрывом межжелудочковой перегородки и митральной регургитацией
   B. подозрении на инфаркт миокарда правого желудочка
714. Причины возникновения стенокардии у больного с аортальным стенозом включают:
   A. спазмы коронарной артерии
   Б. кальциевую микроэмболию
   B. увеличение массы миокарда из-за дилятации левого желудочка
   Г. атеросклероз коронарных артерий
715. У больных с «атипичной» стенокардией:
   A. можно подозревать поражение коронарных артерий, если пациент - мужчина 40 лет
   Б. можно подозревать поражение коронарных артерий, если пациент - женщина старше 50 лет
   B. показано проведение нагрузочного теста для определения оптимальной тактики лечения
   Г. существенно проведение велоэргометрии для исключения или подтверждения диагноза ИБС
716. При лечении вазоспастической формы стенокардии без значительного окклюзионного поражения коронарных артерий применяются:
   A. введение нитратов
   Б. полная денервация сердца
   B. введение антагонистов кальция
   Г. аортокоронарное шунтирование
717. У больных с ишемией миокарда и застойной сердечной недостаточностью при применении вазодилятаторов существуют следующие механизмы снижения потребления кислорода:
   A. снижение систолического давления левого желудочка
   Б. урежение ритма сердца
   B. снижение сократительной способности сердца
   Г. снижение давления наполнения левого желудочка
718. Нормальная сердечно-сосудистая реакция на динамическуюнагрузку включает увеличение:
   A. диастолического давления
   Б. систолического давления
   B. общего периферического сосудистого сопротивления
   Г. среднего артериального давления
719. Изучение отдаленной выживаемости при хирургическом и медикаментозном лечении больных ИБС показало, что:
   A. аортокоронарное шунтирование значительно улучшает отдаленную выживаемость у больных с поражением ствола левой коронарной артерии
   Б. аортокоронарное шунтирование улучшает выживаемость у больных с трехсосудистым поражением и умеренным снижением функции левого желудочка
   B. аортокоронарное шунтирование значительно улучшает выживаемость у больных с двухсосудистым поражением без вовлечения передней межжелудочковой ветви
   Г. аортокоронарное шунтирование значительно улучшает выживаемость у больных с однососудистым поражением
   Д. аортокоронарное шунтирование значительно улучшает отдаленную выживаемость у больных с умеренной симптоматикой, трехсосудистым поражением и низкой толерантностью к физической нагрузке
720. Ишемию миокарда при отсутствии атеросклероза может вызвать:
   A. аномалия отхождения ствола левой коронарной артерии от правого синуса Вальсальвы
   Б. аномалия отхождения огибающей артерии от правого синуса Вальсальвы
   B. единственная коронарная артерия
   Г. аномальное отхождение коронарной артерии от легочной артерии
   Д. атрезия коронарного устья
721. Систолическая компрессия коронарной артерии мышечным мостиком:
   A. является ангиографической находкой
   Б. редко является благоприятной находкой
   B. может давать стенокардию при нагрузке
   Г. может вызвать желудочковую аритмию при нагрузке
   Д. обычно требует хирургическую коррекцию
722. Преимущества аортокоронарного шунтирования включают:
   А. снижение опасности развития острого инфаркта миокарда
   Б. снижение опасности развития застойной сердечной недостаточности
   В. исчезновение или резкое урежение стенокардических болей
   Г. снижение опасности внезапной смерти
   Д. снижение потребности медикаментов и качество госпитализации по поводу ИБС
   Е. все выше перечисленное
723. Для острого разрыва папиллярной мышцы из-за инфаркта миокарда характерно все, кроме:
   A. переднелатеральная папиллярная мышца более подвержена разрыву, чем заднемедиальная
   Б. у 50% больных с разрывом папиллярной мышцы имеется однососудистая патология
   B. к разрыву больше предрасположены больные с обширным инфарктом и сниженным сердечным выбросом
   Г. отсутствие систолического шума исключает разрыв папиллярной мышцы
   Д. диагностически особенно ценным является определение насыщения крови кислородом в правом желудочке
724. Для инфаркта правого желудочка правильно все перечисленное, кроме:
   A. инфаркт правого желудочка обычно сочетается с инфарктом задней стенки левого желудочка
   Б. ЭКГ не является ценным методом диагностики
   B. правильный диагноз может быть поставлен при помощи радионуклидной вентрикулографии
   Г. при инфаркте правого желудочка наблюдается повышение диастолического давления в правом желудочке и легочной артерии
   Д. при инфаркте правого желудочка необходимо увеличить объемную нагрузку
725. Показанием к хирургическому лечению постинфарктной аневризмы левого желудочка является:
   A. тромбоз полости аневризмы при асимптомном течении заболевания
   Б. сердечная недостаточность при размерах рубцового поля не более 20%
   B. желудочковая аритмия
   Г. сердечная недостаточность при размерах аневризмы — 10% и фракции выброса сокращающейся части менее 30%
   Д. стенокардия при однососудистом поражении в бассейне аневризмы
726. Осложнения внутривенной коронарной тромболитической терапии включают все перечисленное, кроме:
   A. значительного кровотечения у 1% больных
   Б. выраженной аллергической реакции у 1-2% больных
   B. частоты реокклюзии—1%
   Г. гипертензии у 30% больных
   Д. возникновения антител на введение стрептокиназы, которые выявляются в течение 6 месяцев