28 ноября  —  в рамках празднования 107-летия Астраханского государственного медицинского университета состоялся межкафедральный круглый стол «Клиническая патофизиология эндокринной системы», который по праву можно назвать «студенческим прорывом»: весь научный блок был построен на докладах учащихся — уверенных, аргументированных, оперирующих свежими данными и клиническим мышлением.  Как сказали доцент кафедры патологической физиологии Е. В. Тризно и доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней А. В. Дедов: «Не слушали лекцию, а участвовали в формировании модуля: “Патофизиология повседневности”, где болезнь рассматривается не в изоляции, а в контексте образа жизни, климата, учебной нагрузки», «Студенты кафедр показали: ожирение — это не эстетическая, а иммуно-метаболическая катастрофа».

Анастасия Книжникова (306 гр., леч. фак.) открыла блок, объяснив, как жировая ткань превращается в «очаг хронического воспаления»:— Ожирение — это состояние постоянной иммунной тревоги, — резюмировала она.      Её коллеги — Регуиг Мохамед Амин, Сикку Юссеф (группа ВЛД-371-23, ФИС, Марокко), выступившие совместно, дополнили картину, подчеркнув роль адипокинов как модуляторов иммунного ответа — и как их дисбаланс лежит в основе инсулинорезистентности даже у молодых людей. Кристина Назарова (306 гр., леч. фак.) представила данные по «Влиянию снижения веса на иммунный статус»: Уже при потере 5–7% массы тела наблюдается снижение С-реактивного белка и лептина, рост адипонектина и ИЛ-10. «Похудение — это не только метаболическая, но и иммунореабилитация», — подчеркнула она.

Расина Ибадуллаева (305 гр., леч. фак.) сделала акцент на патогенетическом подходе: «Мы не можем лечить ожирение как “аппетитную” проблему. Нужны препараты, влияющие на воспалительный фенотип — от GLP-1 агонистов до селективных модуляторов PPAR-γ».

Завершил блок Дмитрий Куранов (306 гр., леч. фак.), представивший обзор «Современных методов диагностики стеатоза и фиброза»: от FibroScan и ELF-теста до МР-эластографии — с акцентом на доступность скрининга в амбулаторных условиях.

Во втором блоке «Стресс и иммунитет» — когда нервы буквально «съедают» защиту, студенты доказали: эмоции дорого обходятся иммунной системе.

Александра Колодина (306 гр., леч. фак.) в докладе «Стресс-индуцированные иммунодефицитные состояния» продемонстрировала цепочку:
хронический стресс → гиперкортизолемия → апоптоз лимфоцитов → снижение IgA в слизистых → рост инфекций ЛОР-органов и ЖКТ. «Студенты болеют не от сквозняков. А от дедлайнов», — с иронией, но по делу заметила она.

Арина Бурлицкая (305 гр., леч. фак.) углубила тему в «Эмоциональной уязвимости как иммуносупрессоре», связав синдром хронической усталости с истощением оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, снижением DHEA-S и дисрегуляцией цитокинового профиля: «Это не «лень», а адаптационный коллапс. И его можно диагностировать — по ИЛ-1β, кортизол/мелатониновому индексу, вариабельности ЧСС».

Эмилия Арутюнян (306 гр., леч. фак.) завершила блок мощным клиническим пассажем: «Влияние хронического стресса на течение сахарного диабета».
Она показала, как даже кратковременный стресс повышает инсулинорезистентность на 25–30% за счёт высвобождения адреналина и кортизола — и как это влияет на подбор терапии:«Если пациент в постоянном стрессе — метформин может не сработать. Нужен патофизиологический анамнез, а не только гликированный гемоглобин».

В третьем блоке «Возраст и иммунитет» — не старость, а «иммуносенесценция»

Владислав Науменко (305 гр., леч. фак.) открыл финальный блок докладом «Возрастные изменения иммунного ответа», введя в оборот термин «иммунная старость» — когда снижается продукция naïve-Т-клеток, растёт инфламм-эйджинг, и вакцины перестают «цеплять». «Пожилой человек не “слабый”. Его иммунная система перегружена памятью — и не хватает ресурсов на новое».

Майя Рудык (305 гр., леч. фак.) развила тему в «Гериатрических аспектах течения сахарного диабета»: атипичная симптоматика (не жажда, а спутанность сознания),
риск гипогликемий из-за снижения глюкагонового ответа,
важность индивидуализированной целевой гликемии. «Лечить диабет у 80-летнего — значит лечить не глюкозу, а качество жизни», — сказала она.

            Завершил мероприятие живой, эмоциональный диалог: студенты задавали вопросы и получали не «правильные ответы», а совместное размышление с доцентами: С. Г. Касаткиной, А. К. Аюповой, М. Д. Осипенко и ассистентами: Л. М. Радван, Д. Р. Давыдовой и Г. В. Комаровым. Особенно горячо обсуждались
этические границы иммуномодуляции при ожирении,
возможность внедрения «стресс-скрининга» в студенческие медосмотры,
необходимость пересмотра возрастных норм иммунных маркёров.

            «Сегодняшний круглый стол — яркое подтверждение: патофизиология и клиническое мышление живы, когда ею дышат молодые люди. Они не повторяют — они пересказывают науку на языке реальной жизни. Это и есть наследие 107 лет нашей Alma mater, которое было и, хочется очень надеется, будет в надёжных руках растущих профессионалов», — заключили заведующие кафедрами: патологической физиологии к.м.н., доцент О. А. Овсянникова и пропедевтики внутренних болезней д.м.н., доцент В. В. Антонян.