Термин «синдром праздничного сердца», впервые предложенный Филипом Эттингером в 1978 году, описывает внезапно развивающееся нарушение сердечного ритма, чаще всего представленное фибрилляцией предсердий, у ранее практически здоровых лиц после значительного употребления алкоголя. Несмотря на то, что большинство случаев проходят самостоятельно и имеют благоприятный исход, синдром может привести к серьезным последствиям, таким как тромбоэмболические события и острая сердечная недостаточность.

Эпидемиология и патогенез. Злоупотребление алкоголем оказывает негативное влияние на работу сердца в виде:

– прямого токсического воздействия этанола и ацетальдегида на клетки миокарда, что приводит к нарушению сократительной способности и электрической нестабильности;

– повышения активности симпатической нервной системы, что приводит к повышению потребности миокарда в кислороде;

– электролитных расстройств: потеря калия и магния.

– увеличения объема циркулирующей крови и периферического сосудистого сопротивления, обусловленного увеличением притока жидкости и спазма сосудов.

Исследования показывают, что риск развития синдрома повышается при быстром потреблении больших доз алкоголя (обычно более 5 -7 стандартных единиц крепкого спиртного напитка за короткое время), особенно у мужчин среднего возраста и женщин старшего поколения.

Клиника и диагностика. Типичные клинические признаки синдрома включают: внезапно возникшее учащённое сердцебиение (ощущение трепыхания или перебоев в груди); головокружение, слабость, повышенную утомляемость; тошноту, рвоту и признаки общей алкогольной интоксикации.

При проведении ЭКГ можно диагностировать нарушения ритма, преимущественно фибрилляцию предсердий или суправентрикулярную тахикардию. Часто регистрируется экстрасистолия, замедление проводимости и другие электрофизиологические аномалии.

Лабораторные исследования помогают подтвердить факт алкогольного эксцесса и выявить следующие нарушения: дефицит калия и магния, высокий уровень глюкозы и маркеров нарушения функции печени – АЛТ, АСТ, ГГТП.

Тактика ведения пациентов. Пациенты с симптомами «синдрома праздничного сердца» требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Основная задача заключается в восстановлении нормального ритма и поддержании гемодинамической стабильности.

Рекомендуемые меры включают:

1. Ограничение дальнейшего поступления алкоголя, дезинтоксикационную терапию, коррекцию дефицита микроэлементов и водно-электролитных расстройств.
2. Только по назначению врача – применение препаратов, восстанавливающих нормальный ритм.
3. Кратковременное назначение диуретиков для выведения жидкости из организма.
4. В тяжелых случаях – мониторинг жизненно важных функций,

Большинство эпизодов разрешаются спонтанно в течение первых суток после прекращения приема алкоголя. Однако некоторые случаи требуют активного вмешательства, включая медикаментозную кардиоверсию или электроимпульсную терапию.

Прогноз и профилактика. Прогноз «синдрома праздничного сердца» обычно благоприятный. После купирования острого эпизода пациентам рекомендовано ограничение употребления алкоголя и соблюдение здорового образа жизни. Повторные эпизодические злоупотребления алкоголем увеличивают вероятность повторных приступов и повышают риск хронизации процесса.

Медицинские работники должны информировать население о потенциальной опасности быстрого избыточного потребления алкоголя и рекомендовать умеренность в его приеме или полный отказ, особенно лицам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Заключение. «Синдром праздничного сердца» — важная проблема современной медицины, представляющая собой яркий пример влияния поведения человека на состояние его сердечно-сосудистой системы. Осведомленность пациентов и медицинское просвещение играют ключевую роль в предотвращении неблагоприятных последствий данного состояния.

Прекрасных праздников! Берегите себя и свое сердце!