История

Кафедра оториноларингологии и офтальмологии образована в 2010 году путем слияния ранее самостоятельных кафедр оториноларингологии и офтальмологии.

Кафедра оториноларингологии:

Клиника болезней уха, горла и носа основана в 1922 году, одновременно с организацией в Астрахани медицинского института. Первым ее профессором был И.А.Дайхес.
В 30-40-е годы кафедрой оториноларингологии руководили доцент С.А.Винник (1930-1931), профессор Н.А.Николаев (1931-1938), профессор Б.Н.Луков (1938-1942). В послевоенные годы кафедрой руководил профессор И.М.Бураков (1944-1965).
С 60-х годов А.И.Дайхесом – преемником И.М.Буракова на посту заведующего кафедрой – и его учениками стали выполняться реконструктивные операции по устранению деформаций лица и шеи, восстановлению носа при его полных и комбинированных дефектах, при врожденных расщелинах верхней губы и неба, врожденном заращении уха и отсутствии ушной раковины, другие виды пластических операций на лице, а также слухоулучшающие операции. А.И.Дайхес один из первых в СССР начал выполнять операции по поводу поздних стадий рака гортани, а также органосохраняющие вмешательства при ранних стадиях новообразований гортани.
В 70-80-е годах основными направлениями научных исследований коллектива клиники являются вопросы реконструктивной хирургии ЛОР-органов и ЛОР-онкология. Клиника активно сотрудничает с другими кафедрами медицинской академии. Многие научные работы выполняются в интеграции оториноларингологии с инфекционными болезнями, микробиологией, иммунологией, нейрохирургией, терапией.
Клиника осуществляет организационно-методическое руководство ЛОР-службой области, внедряет свой опыт в практику здравоохранения. В 1993 года заведующим кафедрой оториноларингологии избран профессор АГМА А.И.Проскурин. С 2016 года кафедрой заведует доктор медицинских наук В.П.Шпотин.
Мы с оптимизмом смотрим в будущее, рассчитывая на свой профессионализм, освоение опыта лучших мировых специалистов, а также на эффективное руководство со стороны органов государственной власти.

Кафедра офтальмологии:

В 1921 году в связи с открытием в г. Астрахани медицинского института возник вопрос о развёртывании клиники глазных болезней, базой для которой была избрана единственная в городе глазная больница. Первые мероприятия по организации кафедра глазных болезней были проведены М.Г. Шейнфайном.
В 1923 году заведующим кафедрой глазных болезней был избран профессор И.А. Беляев. В тот период клиника располагалась на базе 55-и коечного стационара с амбулаторией. За восьмилетний период работы в Астрахани профессор Беляев И.А. организовал обучение студентов, подготовку окулистов, научно-исследовательскую работу по важнейшим вопросам офтальмологии.
После ухода Беляева И.А., в I932 году, в течение трёх лет кафедра глазных болезней не имела руководителя. И только в 1935 году заведующим кафедрой был утверждён профессор Н.И. Артемьев, который одновременно стал и руководителем глазной больницы, что создало предпосылки для объединения сил кафедры и больницы на лучшую организацию лечебного дела, научно-исследовательской работы и подготовку врачебных кадров.
В 1967 году профессор Н.И. Артемьев ушел на заслуженный отдых, и исполняющим обязанности заведующего кафедрой до 1970 года был назначен доцент Л.К. Парфёнов.
С 1970 по 1977 гг. кафедрой заведовала профессор Н.Д. Кудряшова. После её ухода на пенсию в 1977 году кафедрой вновь стал заведовать доцент Л.К. Парфёнов. В этом же году клинику глазных болезней перевели на базу ГКБ №3 им. С.М. Кирова, где было открыто глазное отделение на 80 коек.
В 1982 году исполнять обязанности заведующего кафедрой начал доцент А.И. Плотников. В 1989 году кафедра в связи с сокращением штата была превращена в курс глазных болезней, который вошёл в кафедру оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии.
В 1986 году офтальмологическая служба пополнилась детским глазным отделением на 40 коек, что позволило улучшить преподавание на педиатрическом факультете.
В марте 2006 года курс глазных болезней переведён в самостоятельную единицу – кафедру офтальмологии. Заведующим кафедрой вновь был назначен профессор АГМА Плотников А.И.

Илья Миронович Бураков

Илья Миронович Бураков (1891-1967)

Перелистывая календарь, среди событий и дней давно минувших, встречаем знакомые лица. Они смотрят на нас с фотографий, напоминая о великих и будничных событиях. В 2007 году специальности «оториноларингология» в России исполнилось 100 лет. В 1897 году под руководством Н.П.Симановского в Санкт-Петербурге была открыта первая оториноларингологическая клиника. Оториноларингологическая клиника в Астрахани образована в 1922 году одновременно с организацией медицинского института. Первый медицинский вуз в Нижнем Поволжье создавали профессионалы с богатым опытом практической работы.

В больнице «Красный крест» (теперь уже бывшая 2-я областная клиническая больница) в 1921 году работали Илья Алексеевич Голяницкий, Аркадий Тимофеевич Лидский, Илья Миронович Бураков – основу коллектива хирургического отделения составляли врачи, прошедшие школу военно-полевой хирургии на фронтах Первой мировой войны, молодые, но уже вполне известные в медицинских кругах России специалисты. Среди астраханцев они пользовались большим авторитетом.

М.К.Чекмарева: «… мальчики проходили по пристани, когда там шли работы по перевозке грузов. Так одна из вагонеток, идя по накатанной площади, наехала на ничего не ожидавших ребят, товарищ Вити успел отскочить в сторону, а наш брат успел только откинуть ноги, а левая рука в это время попала под колесо, которое сильно раздробило предплечье и локоть руки. Витюша, терпев страшную боль, взял кисть руки (которая держалась только на сухожилии) правой рукой и медленно, как в тумане, пошёл к берегу Волги, чтобы промыть сильно загрязнённую и кровоточащую рану. До сих пор невозможно представить себе, где он нашёл в 9 лет такое самообладание и терпение. Когда он промывал рану – вокруг него на несколько метров вода окрашивалась в тёмно-красный цвет. Потом потерявшего уже сознание от боли мальчика отправили в больницу Астрахани «Красный крест» (в настоящее время это ФТИ). В этой больнице работали два профессора-хирурга – Голяницкий и Лидский. Немедленно они приступили к обработке тяжёлой раны мальчика, но профессор Голяницкий, осмотрев рану (где рука держалась только на сухожилии), принял решение – не лечить, а обязательно ампутировать Он предложил ампутировать её до плеча. В случае предупреждения гангрены. Надо сказать (это я хорошо помню), всё это время в клинике с профессорами был и доктор И.М. Бураков, который, беспредельно любя нашего Витюшу, не мог не помочь в его несчастье. Он настойчиво-вежливо предложил профессорам отложить ампутацию руки на некоторое время, так как мальчику в дальнейшем, если придётся, можно будет сократить плечо ещё на 3-4 сантиметра, уже ничто не поможет, и он просил не торопиться. Так проходили тяжёлые дни. Рука была (имею ввиду пальцы) синяя, очень опухшая, приносила тяжёлые страдания при перевязках не только мальчику, но и родным, которые ежедневно находились поочерёдно с ним в палате. Я помню, какой тяжёлый воздух стоял в палате от тяжело воспалённой руки. Она находилась у него в согнутом положении, вся забинтованная на подушке, и пальцы были синие, опухшие – это я помню. Я ему тоже читала, как и мама и сестра, книжки, всячески отвлекали его от ужасной боли, кормили его.

Профессор Голяницкий твёрдо беспрерывно настаивал на ампутации, и также твёрдо просил его Илья Миронович Бураков – не торопиться с этим – отнять руку всегда было можно, а вот восстановить, оставить ребёнка с рукой – это было необходимо, хотя это была и левая рука.

Улучшения было не видно, и вот профессор твёрдо решил, что оставлять руку нельзя, так как может погибнуть сам мальчик – объявил, что нет возможности спасти руку (а с лекарствами в те коды было плохо), это был 1921 год. Тогда Бураков предложил попробовать как-то постараться достать противостолбнячную сыворотку – обратился с этим и к папе. Но он никак ни мог, обегав все аптеки, её найти. Тогда он вспомнил, что у него есть хороший знакомый М.В. Кваченко – работающий ранее фельдшером, а живёт он в пос. Трусово – надо туда поехать через Волгу. Он предложил, что поедет к нему, но на успех не надеялся. И вот папа в волнении, конечно, поехал к М.В Кваченко, а мы его ожидали в тревоге. Папа, вернувшись, домой не зашел, а пошёл прямо в больницу и вручил профессору сыворотку, которую М.В. нашёл в своём аптечном шкафу, дал ему, но сказал, что эта сыворотка старая, срок годности её давно прошёл, но папа всё равно её взял и привёз в больницу – выхода не было. Профессор сразу сказал, что она не годится и ничего теперь не поможет. Тогда опять вмешался Бураков И.М. (добрая ему память) и просил его ещё на 2-4 дня задержать своё решение, сказав: «Давайте попробуем, ведь если и она не поможет, то значит тому и быть… Надо надеяться и подождать ещё несколько дней». И вот сыворотка была введена. Голяницкий всё равно не верил в лучший исход. Следили за температурой мальчика, его состоянием, а мама и папа поочерёдно находились с ним и в ночь. Но видно Бог всё-таки помог и терпение и мужество мальчика его спасало…Ему очень медленно, но становилось легче, руку периодически поднимали на вытяжение, пальцы стали менее синими, и всех осенила надежда на спасение! Это было чудо… Лежал он полгода в клинике, но Витюша всё это мучение выдержал (мне даже трудно всё это вспоминать тем более, что вся эта картина – обстановка помнится до сих пор). Мне кажется, что я бы лично, безусловно, этих страданий не выдержала… Слава Богу и глубокая благодарность доктору Буракову И.М. Вечный покой таким людям большого сердца…» (фрагмент воспоминаний М.К.Чекмаревой – http://vchekmariov.narod.ru/le.html).

К моменту начала войны в 1914 году Илье Мироновичу Буракову было 23 года, он окончил медицинский факультет Казанского университета и был мобилизован на фронт. Азы отиатрии Илья Миронович прошел под руководством профессора Н.Ф.Тюмянцева в Оренбурге, и к моменту организации кафедры оториноларингологии был приглашен в коллектив, возглавляемый профессором И.А.Дайхесом.

Практическая деятельность И.М.Буракова тесно связана с Центральной бассейновой больницей Нижне-волжского водного бассейна, где он был первым заведующим ЛОР-отделением. Научная работа доктора И.М.Буракова отражала наиболее актуальные проблемы широко распространенных в те годы специфических инфекций – лепры и туберкулеза. В 1938 году вышла монография «Клинические и патогистологические изменения носа, горла, уха при проказе», которая стала его кандидатской диссертацией.

Обширные планы врача и ученого прервала Великая Отечественная война. Но, несмотря на работу в должности начальника медсанчасти и заведующего ЛОР-отделением эвакуационного госпиталя № 3264, И.М.Бураков в 1944 году успешно защитил докторскую диссертацию на тему «Туберкулез гортани». Руководил научной работой ведущий оториноларинголог страны тех лет профессор В.И.Воячек. В этом же году он был избран заведующим кафедрой оториноларингологии Астраханского государственного медицинского института, продолжая работать в госпиталях, выхаживая раненых.

Научная работа И.М.Буракова посвящена различным аспектам оториноларингологии, актуальным вопросам краевой патологии.

Долгие годы профессор И.М.Бураков был главным специалистом областного отдела здравоохранения, неоднократно избирался депутатом городского совета, был председателем областного научного общества оториноларингологов, награжден правительственными наградами. Илья Миронович Бураков оставил память о себе как замечательном специалисте – одном из основателей оториноларингологической помощи в Астраханской области.

Профессор Аркадий Исакович Дайхес

Профессор Аркадий Исакович Дайхес. Несмотря на богатую историю и бурное развитие оториноларингологии в последние годы, не стоит забывать о людях, стоявших в начале истории кафедры, о тех, кто заложил ее научный фундамент и определил путь развития. К ним мы относим известных врачей и ученых Исаака Ароновича Дайхеса, первого организатора кафедры и клиники, его сына Аркадия Исааковича, заведующих кафедрой и оториноларингологическим отделением, врачей и медицинских сестер, отдавших свои лучшие годы пациентам. Во многом благодаря их усилиям, мы сейчас имеем развитую клиническую, преподавательскую и исследовательскую базу, тщательно подобранный «костяк» из высококвалифицированных специалистов и содружество коллективов кафедры оториноларингологии Астраханской государственной медицинской академии и ЛОР-отделения Александро-Мариинской областной клинической больницы.
Жизнь первого руководителя клиники Исаака Ароновича Дайхеса была далеко не безоблачной. Блестящей карьере предшествовали настоящие испытания. Его становление как врача происходило в тяжелые годы Первой мировой войны и революции, потрясшие страну в начале ХХ века.
Исаак Аронович Дайхес родился в 1877 году на Украине, в городе Сумы Харьковской губернии. Молодой целеустремленный Исаак решает связать свою судьбу с медициной и поступает в Харьковский медицинский институт. В 1901 году он блестяще заканчивает его и в 1903 году поступает в ординатуру Еленинского института уха, горла и носа Санкт-Петербурга. В 1905 году И.А.Дайхес отправляется врачом на русско-японскую войну, где работает сначала на передовой, затем в госпитале в Харбине. Если не этот шаг, возможно и не было бы ЛОР-врача, а был бы не менее талантливый хирург или терапевт. Все дело в том, что за участие в войне Исаака Ароновича Дайхеса премируют поездкой во всемирно известную оториноларингологическую клинику Шаритэ в Берлине, которой руководил профессор Френкель, и в клинику хирургии уха в Хале, руководителем которой был профессор Брюль.
После стажировки в Германии с 1907 года И.А.Дайхес работает ЛОР-врачом Ирининской больницы Красного Креста и Губернской земской больницы Астрахани (при советской власти – Краевая Советская больница).
В 1909 году Исаак Аронович Дайхес избирается делегатом Первого съезда оториноларингологов России в Санкт-Петербурге. С 1910 года жизнь врача неразрывно связана с Астраханью. Хлебосольный город пришелся по душе специалисту. Здесь же он находит свою любовь. Астрахань свела вместе двух незаурядных личностей – талантливого доктора профессора И.А.Дайхеса и актрису Любовь Степановну Альянову, впоследствии легенду астраханской сцены и первую заслуженную артистку России нашего города. Это произошло в 1913 году. Тем временем начинается Первая Мировая война, и Исаак Дайхес, следуя долгу врача и гражданина, опять оказывается на фронте. В начале 1916 года по болезни он был эвакуирован с фронта и назначен в Саратовский 97-й эвакуационный госпиталь, где заведует ЛОР-отделением и носит звание главного окружного специалиста. После Октябрьской революции демобилизуется и возвращается в Астрахань, поступает добровольцем в Красную Армию и руководит ЛОР-службой главного госпиталя 11-й Армии, установившей Советскую власть на юге России и Закавказье. По окончании Гражданской войны остается на военной службе, одновременно заведует ЛОР-отделением в больнице имени А.Семашко Губздравотдела.
В 1918 году в Астрахани открывается медицинский факультет, а в 1922 его преобразуют в Астраханский государственный медицинский институт. Почти сразу после открытия мединститута сюда приглашают доктора Дайхеса, он организует здесь кафедру оториноларингологии.
Годом позже, в 1923 году, в семье Дайхесов происходит знаменательное событие – рождение первенца Юлия. Второй сын – Аркадий – появляется у четы в 1927 году.
В кафедральной клинике у Исаака Ароновича во всей своей силе проявились незаурядные знания и потенциал медика. Он много работает, ведет активную исследовательскую работу. Им написано 25 научных работ, наиболее значительная из которых – учебник-монография «Краткий курс болезней уха, горла и носа», который был издан в Астрахани в 1924 году. В нем И.А.Дайхес подчеркнул важность оториноларингологии: «Умение ориентироваться в этой области медицины еще очень важно и потому, что болезненные процессы не ограничиваются только лишь областью уха, горла и носа, а могут переходить и на соседние части, главным образом, на головной мозг и его оболочки». Он обращал внимание читателей на то, что «отология» более развита, чем «ларингология», и указывал на необходимость совершенствования последней. А вот как отозвался об учебнике известный профессор И.Голяницкий: «Анатомическая часть руководства представляет краткое, но весьма точное описание областей могущих интересовать ото-рино-ларинголога. Несмотря на весьма сжатое изложение, читатель получает вполне ясное представление об описываемых областях». И действительно, анатомию ЛОР-органов по этому пособию изучало не одно поколение врачей. Под руководством И.А.Дайхеса клиника уха, горла и носа в 1924 году впервые в Астрахани провела массовое обследование 5360 астраханских школьников. В 1925 году Исааку Ароновичу Дайхесу присваивают звание профессора. Важно отметить, что он был одним из первых врачей, которые озаботились проблемой профессиональных болезней. Огромную роль для развития этого направления играли его собственные исследования, в частности, его работа «Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей и уха у выдувальщиков стекла». Соответствующая статья была размещена в «Медицинском обозрении Нижнего Поволжья» в 1928 году. Изучал он профессиональные заболевания и у рабочих бондарного производства. Среди заслуг Исаака Ароновича Дайхеса и то, что он первым начал использовать в лечении гнойных воспалительных процессов в среднем ухе метод местной иммунизации по И.А.Безредка. Он предложил и внедрил в практику лечения ЛОР-пациентов методику комбинированной гемоиммунотерапии.
Исаак Аронович не замыкался в узком круге своей специальности, он активно интересовался вопросами организации здравоохранения. Пользуясь большим авторитетом среди врачей Астрахани, И.А.Дайхес был неоднократно избран в члены Бюро врачебной Секции Союза Медсантруда и активно работал в ней.
К сожалению, бурную профессиональную деятельность и счастливую семейную жизнь Исаака Дайхеса в 1930 году прерывает сердечный приступ. Он умирает в возрасте 53 лет. Любовь Степановна осталась с семилетним Юлием и трехлетним Аркадием.
В 1943 году 16-летний Аркадий Дайхес записывается в народное ополчение и уходит на передовую в Калмыцкие степи. В результате перелома в Сталинградской битве юнцов и стариков отправляют по домам. Особая любовь к морю, которую он пронес через всю жизнь, призывает Аркадия пойти по военной стезе. В 1944 году он поступает в Бакинское военно-морское училище. Но в 1945 году заканчивается война, Аркадия Исааковича по зрению комиссуют и тогда, в память о покойном отце, он решает связать свою жизнь с медициной. В 1945 году поступает в Астраханский медицинский институт, в 1949 году заканчивает его с отличием. В свободное от учебы время он активно занимается общественной работой, спортом и даже получает звание мастера спорта по гимнастике. Затем Аркадий Исаакович Дайхес поступает в клиническую ординатуру кафедры болезней уха, горла и носа. С 1952 года работает на кафедре в качестве ассистента.
В это время кафедрой заведовал профессор И.М.Бураков. Параллельно с работой на кафедре А.И.Дайхес работает водолазным врачом при строительстве моста через Волгу, что позволило ему провести интересную научную работу по изучению кессонной болезни. Позже результаты наблюдений легли в основу его кандидатской диссертации «Влияние высокого атмосферного давления на орган слуха и верхние дыхательные пути». В 1955 году диссертация была успешно защищена в Военно-Медицинской академии в Ленинграде (консультант профессор К.Л.Хилов, уважение и дружбу с которым Аркадий Исаакович пронес через всю жизнь). Познакомившись с общей хирургией в Институте хирургии им. А.В.Вишневского, Аркадий Исаакович раздвигает рамки хирургической оториноларингологии. Он внес огромный вклад в развитие не только оториноларингологии, но и смежной хирургии головы и шеи. Он был одним из корифеев реконструктивной и пластической хирургии в России, в которой начал активно работать с конца 1950 года. Доктор А.И.Дайхес изучает и апробирует свои хирургические методики в таком сложном направлении, как восстановление лица после лепры (проказы), последствия которой в корне изменяют структуру тканей. Соответствующую докторскую диссертацию по теме «Восстановительные операции на лице у больных лепрой» он защитил в 1968 году в Московском НИИ уха, горла и носа (ныне – ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»). Его консультантом была профессор А.И.Юнина. Результаты работы оказались настолько интересными, что А.И.Дайхесу предлагают работу в этом институте. Однако ученый и врач, преданный не только своему делу, но и родному городу, отказывается. Позже в 1977 году свою жизнь с этим институтом свяжет дочь Ирина Дайхес, работающая в нем уже 30 лет, и сын – Николай Дайхес, который сегодня является его директором.
Помимо реконструктивно-пластической хирургии, А.И.Дайхес уделяет много внимания изучению ЛОР-онкологии, в частности злокачественных образований гортани, внеорганных заболеваний шеи, а также болезни Рандю-Ослера и др. Он активно совершенствует хирургические приемы в лечении болезней гортани, челюстей и околоносовых пазух, одним из первых оперировал больных в запущенных стадиях рака. Из-под его пера вышло более 130 научных работ. Он активно участвовал в союзных и республиканских научных съездах и различных конференциях, симпозиумах. Научные статьи Аркадия Исааковича Дайхеса публикуют многие специализированные журналы. Это приносит ему не только всесоюзную, но и мировую известность. В 1970 году он становится профессором. Под его руководством выполнено 7 кандидатских диссертаций. Будучи непререкаемым авторитетом, в течение 28 лет (с 1965 по 1993 г.) А.И.Дайхес был председателем Астраханского отделения Российского научного общества оториноларингологов. Одновременно он являлся членом правления Всероссийского научного общества оториноларингологов, членом редакционного совета «Вестника оториноларингологии».
Многолетний труд профессора А.И.Дайхеса был отмечен правительственными наградами, искренним уважением многочисленных пациентов и благодарных учеников.
Для нашей кафедры имя Аркадия Исааковича Дайхеса имеет большое значение не только из-за его выдающихся медицинских заслуг. В бытность руководителем кафедры он приложил немало усилий для улучшения условий работы коллектива, например, благодаря активной позиции Аркадия Исааковича Дайхеса в Астрахани было ускорено строительство нового хирургического корпуса 1-ой Областной клинической больницы, куда и переехали ЛОР-клиника и кафедра АГМА.
Таким образом, история нашей кафедры тесно связана с именами Исаака и Аркадия Дайхесов, равно как их жизнь была немыслима без кафедры болезней уха, горла и носа, работе на которой они посвятили много лет. И по сей день многие методики лечения, предложенные этими врачами, широко практикуются в отечественной оториноларингологии.

Профессор АГМА Заслуженный врач РФ Александр Иванович Проскурин