Человек подвержен воздействию большого числа биологических, социальных, психологических и других факторов на протяжении всей своей жизни. Известны и хорошо изучены биоритмологические особенности человека. Достаточно вспомнить многочисленные достижения в области изучения различных ритмов человека дневные («сон-бодрствование»), месячные, сезонные, годовые и другие циклические изменения в жизни и деятельности человека. Нагрузку психика человека начинает испытывать под влиянием стрессоров. Смена времен года (осень и весна) становится нередко дополнительным «стрессом», что и приводит к снижению иммунитета, повышению риска заболеть простудными и другими заболеваниями. Например, осенью сокращается продолжительность светлого времени суток и этот фактор продолжает работать всю зиму.

Первой на эти изменения реагирует эмоционально-волевая сфера человека. Для эмоционально-волевой сферы человека наиболее правильно использовать характеристики, которыми мы пользуемся в описании волновых процессов. У человека настроение характеризуется определенным радикалом (положительным-отрицательным), амплитудой. Выделяют более эмоциональных и эмоционально-сдержанных людей. Особенности эмоциональной сферы личности определяются уровнем целого комплекса биологически активных веществ в организме (таких как адреналин, норадреналин, серотонин, дофамин, мелатонин и др.). Секреция их зависит от времени суток, освещенности, большого числа других факторов. Одним из механизмов реагирования являетя изменения настроения. При стрессе (особенно при длительном влиянии или суммации нескольких стрессоров) первым снижается уровень настроения и активности.

Важно, что к снижению настроения (гипотимии), зачастую присоединяется астения (которая бывает физической и психической). В дальнейшем может появиться раздражительность. Именно так создаются предпосылки для формирования депрессии. Известно, что кроме снижения настроения другими проявлениями депрессии являются гиподинамия и снижение умстенной работоспособности.

         О формировании депрессии могут достаточно убедительно свидетельствовать некоторые расстройства. Итак, если у человека несколько дней отмечается стойкое снижение настроения, о возможном формировании депрессии могут свидетельствовать.

1. Появившиеся расстройства сна (инсомнии), которые проявляются трудностями засыпания, поверхностным сном, частыми пробуждениями и самое главное отсутствием утренней свежести после пробуждения.
2. Появившаяся вдруг метеочувствительность (так называемый «симптом Пирогова»), когда человек вдруг становится неким «барометром».
3. Необычным в эмоциональном отношении становится такой факт. Проснувшись утром, человек отмечает плохое настроение, а вот к концу дня он начинает «расходиться», т.е. настроение значительно улучшается (хотя должно быть наоборот).
4. Несмотря на отсутствие или малую выраженность снижения двигательной активности и умственной работоспособности, появляется немотивированная неприязнь к близким, родным, друзьям.
5. Появляется внутреннее недовольство и раздражение.
6. На работе (в коллективе) окружающие обращают внимание на плохой внешний вид, предлагают отдохнуть, взять отпуск на несколько дней. При этом эффективность деятельности снижается, но нет критики к своему состоянию и человек считает что он справляется с работой, «рвется в бой» – что на языке профессионалом называется «усталостью не ищущей покоя».
7. Плохой внешний вид, как правило, сопровождается появлением многочисленных болевых реакций за счет снижения порога чувствительности к боли. Особенно часто пациенты жалуются на головную боли, боли в области сердца, позвоночнике.
8. Именно в этот момент могут сильнее чем обычно выпадать волосы, ломаться ногти.
9. Снижается аппетит (пища становится не вкусной – «как трава»). В далнейшем становится очевидным потеря в весе (за первый месяц депрессии потеря в весе может составить несколько килограмм).
10. У женщин появляются расстройства менструального цикла (вплоть до аменореи).
11. Снижается либидо

Указанные симптомы редко выявляют врачи общей практики. Дело в том, что у них не возникает мысли о том, что это уже могут быть проявления формирующейся депрессии. А ведь по современным представлениям с такими жалобами пациенты в первую очередь обращаются в обычную соматическую поликлинику.

По прогнозам ВОЗ к 2050 г. временная нетрудоспособность взрослых людей в 50% случаев будет связана с депрессиями.

Поэтому проблема ранней диагностики депрессий является очень актуальной. Тем более, что современные комплексные способы лечения с использованием антидепрессантов и различными методиками психотерапии позволяют успешно справиться с депрессией, если лечение было начато своевременно и проводилось длительно и систематично.

Выделяют меланхолические (тоскливые или классические), тревожные, анестетические, адинимаческие и другие виды депрессий.

Следует знать, что в последнее время регистрируется все больше случаев т.н. маскированных (ларвированных) депрессий. В ряде случаев возможна хронизация имеющейся симптоматики, появление ипохондрических, деперсонализационных проявлений, суицидальных мыслей. Кроме того, под маской депрессии могут дебютировать серьезные психические заболевания психотического уровня. Поэтому наиболее правильным решением будет направление такого пациента на консультацию к психиатру или психотерапевту.