Методические рекомендации

Учебные пособия

Монографии

Приоритетные направления научно-практической деятельности кафедры:

1. Вопросы заготовки, стерилизации и длительного хранения донорских тканей (кости, сухожилия, хрящи, фасции и др.);

2. Сухожильная и костная аллопластика;

3. Хирургия позвоночника (остеохондроз, сколиоз, свежие и застарелые повреждения);

4. Совершенствование методов диагностики и внедрение сохранных операций при опухолях и опухолеподобных поражениях костей;

5.  Криохирургия костных опухолей и опухолеподобных поражений;

6.  Изучение репаративной регенерации тканей и мероприятия по ее нормализации и стимуляции.

Комплексные фундаментальные исследования с привлечением иммунологических, бактериологических, гистологических, ангиографических, физико-механических и других методов исследования позволили научно обосновать возможность применения сухожильных и костных аллотрансплантатов в клинической практике. В работах сотрудников кафедры представлены сведения о заготовке, консервировании, биологической активности сухожильной ткани, замороженной при различных температурных режимах; вскрыты закономерности регенерации, что явилось новым в теоретическом и прикладном отношении; проработаны детали предоперационной подготовки, операционных доступов, техники хирургического вмешательства и послеоперационных реабилитационных мероприятий при реконструкции сухожилий пальцев кисти.

Оригинальный способ химической стерилизации биологических тканей в растворе надмуравьиной кислоты с последующим замораживанием или лиофилизацией, предложенный проф. Н.П. Демичевым в 1971 г., позволил производить заготовку пластического материала без соблюдения правил асептики и антисептики, что значительно облегчило получение биоимплантатов и рекомендовало ее к широкому внедрению в практику здравоохранения. Разработанная технология стерилизации легла в основу деятельности лаборатории консервирования тканей, организованной при Александро-Мариинской Областной клинической больнице, которая и в настоящее время занимает важное место в сети научно-практических учреждений Астраханской области.

Накоплен большой опыт оперативного лечения переломов костей, причем наряду с металлоостеосинтезом успешно использовались аллогенные фиксаторы.     Экспериментально-клинические работы астраханских ученых в области вертебрологии стоят в одном ряду крупнейших научных школ Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Саратова, Волгограда. Усовершенствован и впервые в нашей стране внедрен метод активного функционального ведения больных с неосложненными стабильными компрессионными переломами тел позвонков.

На протяжении практически всего периода существования кафедры коллектив планомерно занимается ортопедической онкологией. Детально изучена дифференциальная диагностика опухолей и опухолеподобных поражений, разработана и внедрена клинико-ренггенологическая классификация патологических переломов. В клинической диагностике опухолей костей широко использовалась ангиография. С целью профилактики рецидивов и снижения объема резекции кости проф. Н.П. Демичевым впервые в нашей стране с 1976 г. осуществлена криогенная обработка резекционных дефектов в комплексном лечении опухолей и опухолеподобных поражений.

Ортопедо-травматологическая патология сложна и многообразна. Поэтому, по соответствующим показаниям, коллектив кафедры применяет аппараты внешней фиксации, накостный металлоостеосинтез, модифицирует и конструирует собственные варианты инструментария для оперативных вмешательств и консервативного лечения. Например, изготовлено устройство дозированной компрессии лобкового сочленения при его разрывах. Использование данного устройства в сочетании с электрофорезом лекозима позволило сократить сроки заживления поврежденного симфиза (Н.П. Демичев, В.М. Копишко). Успешно применяется методика функционального ведения больных после менискэктомии.

За годы существования кафедры травматологии и ортопедии защищено 5 докторских и 27 кандидатских диссертаций. Сотрудниками кафедры опубликовано более 800 научных работ. О высоком уровне научной информации говорит тот факт, что материалы выполненных исследований печатались в центральных изданиях, а также зарубежных журналах: болгарском «Ортопедия и травматология», немецком «Beitzge zuz Ortopodie und Traumotologia», в международном журнале «Acta chirurgiae Plasticae». Из 23 изданных методических рекомендаций 11 утверждены Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ. Профессор Н.П. Демичев редактировал русское издание всемирно известного специалиста пластической хирургии Яноша Золтана «Пересадка кожи» (Akademiai Kiado, Budapest 1984).

Коллективом кафедры организовано проведение 13 научных конференций, выпущено 11 тематических сборников, среди которых: «Хирургия сухожилий» (Астрахань, 1974), «Стерилизация, консервирование и трансплантация тканей» (Волгоград, 1975), «Заболевания и повреждения позвоночника» (Саратов, 1978), «Клиническое применение аллотрансплантатов» (Саратов, 1982), «Ультразвук и криогенный метод в оперативной ортопедии» (Саратов, 1985), «Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и реконструктивной хирургии» (Астрахань, 2009),  Современные аспекты травматологии, ортопедии и реконструктивной хирургии (Астрахань, 2014), причем последний включен в базу данных РИНЦ.

Опубликованные монографии:

1. Демичев Н.П. «Сухожильная гомопластика в реконструктивной хирургии» (Ростов-на-Дону, 1970),

2. Demichev N.P. «Tendon homoplasty in Reconstructive surgery» (Moscow, 1974),

3. Демичев Н.П., Костенко В.Б. с соавт. «Курорт Тинаки: комплексное лечение больных в санатории № 2» (Астрахань: АГМА, 2000),

4. Демичев Н.П., Филимонов Э.П. «Повреждения и регенерация ахиллова сухожилия» (Астрахань: АГМА, 2003),

5. Демичев Н.П., Тарасов А.Н. «Диагностика и криохирургия костных кист» (Москва: МЕДпресс-информ, 2005),

6. Демичев Н.П. Горбатенко А.И. «Криохирургия опухолей костей нижних конечностей» (Ростов-на-Дону, 2006),

7. Демичев Н.П., Войнов С.А. «Криохирургия гигантоклеточных опухолей костей» (Астрахань: ГУ АО ИПК «Волга», 2009),

8. Демичев Н.П. «Избранные очерки» (Астрахань, 2009),

9. Демичев Н.П., Арустамян Э.Э. «Криохирургическое лечение хондром» (Астрахань: ГУ АО ИПК «Волга», 2012),

10. Тарасов А.Н. «Патологические переломы: этиология, симптоматика и криохирургическое лечение» (Saarbrucken, Germany:Palmarium Academic Publishing, 2012).

Патенты:

1. Патент РФ № 2087132 «Способ оперативного лечения опухолей костей» (Демичев Н.П., Горбатенко А.И.),

2. Патент РФ № 2279858 «Способ криохирургического лечения костных кист, осложненных патологическими переломами» (Демичев Н.П., Тарасов А.Н., Мазуренко А.В.),

3. Патент РФ № 2331382 «Способ контактного сверхнизкотемпературного лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей» (Дианов С.В.),

4. Патент РФ № 2331382 «Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе» (Суринков Д.Б., Ларионов А.А., Коханов А.В.),

5. Патент РФ на полезную модель № 86446 «Устройство для инстилляционной обработки резекционных дефектов костей кисти и стопы» (Демичев Н.П., Арустамян Э.Э., Тарасов А.Н., Лиджи-Горяева Н.О.),

6. Патент РФ № 2403881 «Способ репозиции наружной лодыжки при оперативном лечении застарелых повреждений голеностопного сустава» (Дианов С.В., Войнов С.А.),

7. Патент РФ на изобретение № 2440730 «Способ изготовления губчатых костных трансплантатов» (Демичев Н.П., Дианов С.В., Тарасов А.Н.),

8. Патент РФ на полезную модель № 136325 «Устройство для инстилляции жидкого азота при резекции костей по поводу опухолей и опухолеподобных поражений» (Дианов С.В., Мочалов А.П., Тарасов А.Н., Быков И.А.)

Учебные пособия:

1. Ларионов А.А., Егоров К.А. Компенсация хронической ишемии нижней конечности методом дистракционного остеосинтеза по Илизарову-Зусмановичу // Учебно-методическое пособие / ГОУ ВПО «АГМА». – Астрахань, 2005. – 38 с.

2. Тарасов А.Н. Клинико-рентгенологическая семиотика патологических переломов // Учебно-методическое пособие / ГОУ ВПО «АГМА». – Астрахань, 2007. – 40 с.

3. Тарасов А.Н., Демичев Н.П. Адьювантная криотерапия патологических переломов опухолевого генеза // Учебно-методическое пособие / ГОУ ВПО «АГМА». – Астрахань, 2007. – 40 с.

4. Ларионов А.А., Суринков Д.Б., Коханов А.В. Диагностика и лечение переломов на догоспитальном этапе // Учебное пособие / Астрахань, 2008 – 57 с.

5. Ларионов А.А., Суринков Д.Б., Коханов А.В. Реанимационная помощь на догоспитальном этапе // Учебное пособие / Астрахань, 2008 – 40 с.

6. Ларионов А.А., Суринков Д.Б., Коханов А.В. Диагностика и лечение ран на догоспитальном этапе // Учебное пособие / Астрахань, 2008 – 36 с.

7. Тарасов А.Н. Диагностика патологических переломов опухолевого генеза // Учебно-методическое пособие / ГОУ ВПО «АГМА». – Астрахань, 2009. – 80 с.

8. Тарасова Л.Г., Тарасов А.Н., Стрельцова Е.Н. Туберкулез позвоночника у детей и подростков. Клиника и дифференциальная диагностика // Учебно-методическое пособие / ГБОУ ВПО «АГМА». – Астрахань, 2013. – 44 с.